Télémédecine - Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
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Télémédecine
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
Télémédecine
Conformément à l’arrêté prévu à l’article R. 1451-1 du code de la santé publique,
les Drs Bossy et Benchimol ne déclarent aucun Conflit intérêt avec les laboratoires :
MSD France
Bristol-Myers Squibb
Le Dr Benchimol est gérant de la société web Doctinet,
Le Dr Bossy est inscrite comme médecin sur ce site web.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
Télémédecine
Prévention des cancers ano-génitaux
Prévention et gestion des traitements
anticoagulants
Docteur Faïza Bossy, médecin généraliste, médecine vasculaire
Docteur Yéhouda Benchimol, gynécologue-obstétricien
18 juin 2019 Issy les Moulineaux
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
Télémédecine : objectifs
➔
Historique
➔
Définitions
➔
Téléconsultation
➔
En pratique
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
Télémédecine : tour de table
➔Croyez-vous aux possibilités de la télémédecine ?
➔Qui est équipé d’une webcam à son cabinet ?
➔Qui a déjà effectué une téléconsultation ?
➔Qui a déjà réalisé un acte de télémédecine ?
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Dr Benchimol et Dr Bossy
Pourquoi cette présentation ?
Démontrer l’intérêt de cet outil dans votre
pratique médicale future
et
Relativiser sur « la difficulté » d’utilisation de
cette technologie.
Télémédecine : définitions
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
Télémédecine : définitions
« Pratique médicale à distance utilisant les technologies de
l’information et de la communication » Code de santé publique (art. L.6316-1)
Elle met en rapport entre eux ou avec un patient, un ou
plusieurs professionnels de santé, parmi lesquels figurent
nécessairement un professionnel médical (médecin,
sage-femme, chirurgien-dentiste) apportant leurs soins au
patient.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019
13
Télémédecine : une autre forme
de soigner ?
➔
Répondre aux exigences de qualité et de sécurité similaires
➔
Répondre à de nouveaux défis: démographie; suivi des
maladies chroniques
➔
Améliorer l’accès aux soins avec une prise en charge au
plus près du lieu de vie des patients
➔
Améliorer l’efficience et l’organisation des soins
➔
Améliorer la coopération entre professionnels de santé
➔
Favoriser l’exercice en équipe pluridisciplinaire
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Télémédecine : une autre forme
de soigner ?
➔
« Établir » un diagnostic
➔
Assurer pour un patient à risque, un suivi à visée préventive
➔
Assurer un suivi post-thérapeutique
➔
Requérir un avis spécialisé
➔
Préparer une décision thérapeutique
➔
Prescrire des produits de santé
➔
Prescrire ou réaliser des prestations ou des actes
➔
Effectuer une surveillance de l’état de santé des patients
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Cadre juridique : cahier des charges
➔
Arrêté du 17 avril 2015 : plaies chroniques et/ou complexes
➔
Arrêté du 28 avril 2016 : téléconsultation et téléexpertise
(abrogeant le précédent cahier des charges)
➔
Arrêté du 6 décembre 2016 : télésurveillance (patients insuffisants
cardiaques chroniques, insuffisants rénaux chroniques et insuffisants
respiratoires chroniques)
➔
Arrêté du 25 avril 2017 : télésurveillance du diabète
➔
Arrêté du 14 novembre 2017 : télésurveillance des patients porteurs
de prothèses cardiaques implantables à visée thérapeutique.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Année 2018 : la télémédecine !
Année 2018 : la télémédecine
➔
Après une période d’expérimentation, la télémédecine
entre en 2018 dans le droit commun des pratiques
médicales.
➔
Remboursement par l’AM* de la téléconsultation le
15/09/2018, comme des consultations dites « classiques »
➔
Remboursement de la téléxpertise par l’AM* en date du
10/02/2019.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Qu’est-ce que la téléconsultation ?
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Qu’est-ce que la téléconsultation ?
➔C’est une consultation entre un professionnel médical téléconsultant
et un patient
➔Le patient peut ou non, être accompagné par un professionnel de santé
➔Elle
se fait via les technologies de l’information et de la
communication
➔Elle doit être obligatoirement mise en œuvre par vidéotransmission.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Prise en charge de la téléconsultation
La téléconsultation facturable à l’AM* peut être faite par :
➔ Tout médecin libéral conventionné, quel que soit son secteur d’exercice et
quelle que soit sa spécialité médicale (cabinet libéral, maison de santé,
établissement de santé, clinique…)
➔ Lesmédecins salariés d’établissements de santé, dans le cadre des
consultations externes.
➔ Les médecins salariés de centres de santé.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Téléconsultation et le parcours
de soins coordonné
La téléconsultation doit s’inscrire dans le respect du parcours de
soins coordonné afin de garantir la qualité de la prise en charge.
Le patient doit être orienté par son médecin traitant
SAUF
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Le patient est orienté par son MT* sauf pour :
➔Les patients de moins de 16 ans
➔Les spécialités médicales d’accès direct (gynécologie, ophtalmologie,
stomatologie, chirurgie orale ou chirurgie maxillo-faciale, psychiatrie ou neuro-psychiatrie
et pédiatrie)
➔Les situations dites d’urgence
➔Les patients n’ayant pas de médecin traitant désigné ou lorsque ce
dernier n’est pas disponible dans un délai compatible avec son état
de santé.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Téléconsultation et le parcours
de soins coordonné
Pour toute téléconsultation, le patient doit être connu du médecin
téléconsultant et avoir bénéficié d’une consultation physique au
cours des 12 mois précédant la téléconsultation.
Ces règles ne s’appliquent pas si le patient n’a pas de MT* désigné ou si son
MT* n’est pas disponible dans un délai compatible avec son état de santé.
Dans ce cas, la téléconsultation s’effectue dans le cadre d’une organisation
territoriale de santé (CPTS)*. Communauté professionnelle territoriale de santé
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Tarifs opposables à la
téléconsultation en secteur libéral
La téléconsultation est facturée par le médecin
téléconsultant au même tarif qu’une consultation en
présentiel ainsi que les compléments d’honoraires.
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Tarifs opposables à la
téléconsultation en secteur libéral
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Tarifs opposables à la
téléconsultation en secteur libéral
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Tarifs opposables à la
téléconsultation en secteur libéral
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Télémédecine : prévention des
cancers ano-génitaux
Bonjour docteur, ma fille a 12 ans.
Quel est votre avis sur le vaccin contre le cancer du col utérin ?
●
Bonjour, votre demande ou votre cas médical peuvent relever d'une téléconsultation,
car je ne peux pas vous répondre simplement par mail ou par téléphone.
●
Avez-vous entendu parler de la téléconsultation ?
●
Vous pouvez tout à fait refuser la téléconsultation.
●
Il faudrait alors prendre un rendez-vous de consultation "classique". Dites moi par
retour de mail ou par téléphone si vous êtes d'accord.
Je ne connaissais pas et je suis tout à fait partante !
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Télémédecine : prévention et
gestion des anticoagulants
Bonjour Doc, j’ai une phlébite au mollet et je suis sous TTT par Eliquis 10mg depuis
10j. Je n’ai plus mon ordonnance, mais je crois qu il faut que je change la dose et je
ne sais plus quand et pour combien de temps ? Pouvez-vous me redire comment on
fait ?
●
Bonjour, votre demande peut relever d'une téléconsultation, car je ne peux pas vous
répondre simplement par mail ou par téléphone.
●
Avez-vous entendu parler de la téléconsultation? Vous pouvez tout à fait refuser la
téléconsultation.
●
Il faudrait alors prendre un rendez-vous de consultation "classique". Dites moi par
retour de mail ou par téléphone si vous êtes d'accord.
Je ne savais pas et je suis tout à fait partant !
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Pratique de la téléconsultation en
chiffresPratique de la téléconsultation en
chiffresPratique de la téléconsultation en
chiffresPratique Hors-jeu ! Respect des cadres
Pratique Hors-jeu ! Respect des cadres
Pratique Hors-jeu ! Respect des cadres
Pratique Hors-jeu ! Respect des cadres
Télémédecine : sources
La télémédecine : ministère des solidarités et de la santé
Télémédecine : wikipédia
La téléconsultation : Ameli.fr
La téléexpertise : Ameli.fr
La téléconsultation : ministère des solidarités et de la santé
Fiche mémo « Qualité et sécurité des actes de téléconsultation et de
téléexpertise » : HAS
Toutes les slides : https://www.doctinet.info/
Dr Benchimol et Dr Bossy 2019Vous pouvez aussi lire
