AGORAS JOURNEE DU 10 NOVEMBRE 2017

AGORAS
                           JOURNEE DU 10 NOVEMBRE 2017
   Avec la participation de l’Hôpital Léon Bérard, SSR spécialisé dans les
    prises en charge cardio-vasculaires
   Participation de Mme ALBERTINI (IDE), Mme LACROIX (Tabacologue)
    et M. FOUCHER (membre du CCS)
   Dr Sophie TIMPONE, Cardiologue
   Mme Servane PRIEU, Cadre Rééducateur

EPIDEMIOLOGIE

 Les
    maladies cardio-vasculaires représentent la deuxième
 cause de mortalité en France.

 Lessyndromes coronaires aigus ont un pronostic réservé
 en phase aiguë et la mortalité est de 15% à un an.

 La
   maladie coronaire est la troisième affection de longue
 durée la plus fréquente (après le diabète et les maladies
 malignes).

 L'insuffisance
               cardiaque touche 1 à 2 % de la population en
  France et 12 % de la population après 60 ans.

 Plus de 32 000 décès par an sont liés à l'insuffisance
  cardiaque.

 L'enjeu  actuel : améliorer la prévention secondaire après la
  survenue d'un accident cardiaque pour éviter les récidives et
  l'apparition de complications.

COMMENT PRENDRE EN CHARGE LES
PATHOLOGIES CHRONIQUES EN CARDIOLOGIE ?

     Aujourd’hui les durées d’hospitalisation sont de plus en plus courtes.
      D’où peu de temps pour informer le patient et le sensibiliser sur
      sa maladie .

     Un constat : le système de santé est davantage organisé autour de
      prises en charge curatives que de prises en charge préventives.

     Nécessité de développer les prises en charge du patient sur le
      long terme, clé de la prévention des récidives dans les maladies
      chroniques.

 Les pathologies chroniques (coronaropathie et
  insuffisance cardiaque) nécessitent un changement de
  comportement des patients pour éviter les récidives.

 Intérêt
        +++ de l’EDUCATION THERAPEUTIQUE auprès
  des patients et de leur entourage.

 Place privilégiée des centres de réadaptation
  cardiaque pour assurer l’éducation thérapeutique dans le
  cadre de temps d’hospitalisation plus longs faisant suite à
  ceux de la phase aiguë.

 Le
   patient est un acteur principal de l'évolution de sa
 maladie après l’épisode aigu.

 Véritablepartenariat à instaurer entre le patient et
 l’équipe médicale et soignante.

RÔLES DE L’EDUCATION
THÉRAPEUTIQUE
 Autonomiser le patient et lui apprendre à vivre avec sa
  maladie chronique.
 Connaître sa maladie et comprendre son traitement pour
  une meilleure prise en charge au long cours.
 Favoriser   un Diagnostic plus précoce.
 Meilleure  surveillance : repérer les facteurs de risque et
  d’aggravation afin de réagir plus vite pour se maintenir en
  meilleure santé.
 Eviter   les récidives.
 Stabiliser   la maladie.

EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL LEON
BERARD
3 programmes autorisés par l’ARS dont 2 concernent
 directement les pathologies cardio-vasculaires :

        Le patient coronarien depuis février 2015.
        L’insuffisance cardiaque depuis novembre 2014.

 Equipe      pluridisciplinaire : cardiologues, pharmaciens,
 kinésithérapeutes, infirmières, diététiciennes, psychologue et
 tabacologue.

ATELIERS PROPOSÉS
                                                  Le patient insuffisant
    Le patient coronarien                         cardiaque
   Identifier les FDRCV.
                                                 Qu’est ce que l’insuffisance cardiaque?
   Qu’est ce que la maladie coronaire?
                                                 Identifier les signes d’alerte.
   L’alimentation cardioprotectrice.
                                                 Le sel dans l’alimentation.
   L’auto mesure tensionnelle.
                                                 Vivre avec son traitement.
   Vivre avec son traitement.
                                                 Activité physique et insuffisance
   Activité physique et maladie coronaire.       cardiaque.
   Bien vivre sa maladie cardiaque              Bien vivre sa maladie cardiaque.
   Aide au sevrage tabagique.
   Gérer les anticoagulants.

EN 2016…

    Programme du patient coronarien (coordonateur : Dr TIMPONE)
         227 patients ont suivi un programme complet.
         Nombre moyen de séances collectives par patient = 5

    Programme du patient insuffisant cardiaque (coordonateur : Dr TARTIERE)
         93 patients ont bénéficié d’un programme complet.
         Nombre moyen de séances collectives par patient = 7

MESSAGES CLÉS ADRESSÉS AUX PATIENTS
PORTEURS D’UNE MALADIE CHRONIQUE
  Intérêt
         d’une observance thérapeutique ++ ( hygiène de vie,
   alimentaire…)

  Manger    équilibré, limiter les apports en sel (équivalences)

  Repérer   les facteurs de risque et les signes d’aggravation

  Pratiquer   une activité physique adaptée et régulière ++
  Rôle important des Clubs      Cœur et Santé pour les
   patients en phase III.

HTTP://CLUBCOEURSANTE-
HYERESTOULON.FR

LES CLUBS CŒUR ET SANTÉ EN
                PACA
   8 clubs cœur et santé
   AVIGNON
   DRAGUIGNAN
   FREJUS/ST RAPHAEL
   HYERES/TOULON
   MARSEILLE
   NICE
   ORANGE
   SALON DE PROVENCE

   Source : Société Française de Cardiologie

CLUB CŒUR ET SANTE
                                 HYERES/TOULON
   Création en 2014, 69 adhérents

   A l’heure actuelle, 101   adhérents
   Ce Club fonctionne sous l'égide du Professeur de Cardiologie Pierre GIBELIN (Président
    de l'Association Régionale Côte d'Azur) et avec le parrainage du Docteur Laurent
    POIRETTE, Cardiologue - Chef de Service Réhabilitation Cardiologique de l'Hôpital Léon
    Bérard
   Docteur Lamia KESRI-TARTIERE, Cardiologue référent - Service de Réhabilitation
    Cardiologique de l'Hôpital Léon Bérard
   Équipe d’animation composée de : moniteurs rééducateurs sportifs, diététicienne,
    tabacologue et médecin addictologue

      Partenaires

LES ACTIVITÉS PROPOSÉES

Cardio-training
                                                               Aquagym
Le lundi, le mardi et le jeudi de 17h à 19h
                                                               Le mardi et le jeudi de 17h à 19h

                                              Randonnée pédestre
                                              1 vendredi par mois de niveau facile et 1 vendredi par
                                              mois de niveau moyen

LES ACTIVITES PROPOSEES

                                               Qi Gong
Relaxation                                     1 mercredi sur 2 de 17h à 18h30
1 lundi sur 2

  Education thérapeutique
  Ateliers Tabacologie & Diététique 2 mardis
                                                                       Marche nordique
  par mois
                                                                       1 samedi par mois

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