The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT

 
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The only media brand serving Quebec’s physicians and pharmacist

2018 MEDIA KIT
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MEDIA KIT 2018    2/16

Your link to Québec’s physicians and pharmacists
     Laurent Marcoux                                             Clinique                        MedActuel
                                                                                                                                     NEW MAGAZINE FORMAT                               Whether issues are related to the         TOTAL CIRCULATION
     Pour des médecins                                           5 maladies presque disparues…   Prudence dans le renouvellement

                                                                                                                                     Profession Santé becomes, as of January       optimal use of drugs, the shortcomings
                                                                                                                                                                                                                                   27,500
     plus politisés                                              à ne pas oublier                hâtif d’opioïdes

    ProfessionSanté                                                                                                                  2018, a publication in a new magazine         of the healthcare system, the new
                                                                                                          www.ProfessionSanté.ca
                                                                                                                  Septembre 2017
                                                                                                                     vol. 3 num. 9
                                                                                                                                     format and printed on higher-quality          prescribing activities for pharmacists,
                                                                                                                                     paper. The new look will be avant-garde       medical over-diagnosis or physician              Physicians
                                                                      Est-ce le cancer ?
                                                                                                                                     and visual information will have a greater    compensation, to name only a few,                18,797
                                                                       Le patient,                                                   presence. This new magazine format            specialized journalists at Profession Santé
                                                                       Dr Google                                                     elevates Profession Santé to one of the       report the situation fairly, while leaving         GPs/FMs
                                                                        et vous                                                      world’s major French medical monthlies.       room for diverse opinions of its readers.
                                                                                                                                                                                                                                     10,545
                                                                                           SOIGNER
                                                                                                                                         Over the last couple of years, new            Profession Santé is a window into the
                                                                                     À L’HEURE D’INTERNET                                                                                                                            Specialists
                                                                                                                                     regulations have been adopted in Québec,      interprofessionnal practice of physicians
                                                                                                                                     to promote better teamwork and enhance        and pharmacists in Québec.                         8,252
     2   Profession Santé   Août 2017   www.ProfessionSanté.ca                                                                       communication between healthcare
                                                                                                                                     professionals. Collaboration is not only
                                                                                                                                     encouraged, it is now required                                                                 Pharmacists
FREQUENCY                                                                                                                            to increase the efficiency of patient care.                                                     8,489
12 × per year                                                                                                                        These are the values surrounding
                                                                                                                                     interprofessional practice that are the                                                        Community
FORMATS
Print and digital
                                                                                                                                     foundation of Profession Santé. The issues
                                                                                                                                     of common interest are addressed frankly
                                                                                                                                                                                                                                      4,510
                                                                                                                                                                                                                                      Owners
                                                                                                                                     and openly debated.
                                                                                                                                                                                                                                      1,968
                                                                                                                                                                                                                                     Hospitals
                                                                                                                                                                                                                                      1,457
   NEW SECTION                                                                                                                                                                                                                        Others

   Profession Santé now includes in each issue, Gestion Santé, a new section designed                                                                                                                                                  554
   to inform physicians and pharmacists about the latest management trends,
                                                                                                                                                                                                                                      Others
   provide them with the most relevant business advice and to help them with the
   daily challenges related to managing their practice, clinic and pharmacy.                                                                                                                                                          214
The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
MEDIA KIT 2018          3/16

                                                                                                                                 217                                             243
A close look at Québec’s physicians                                                                                            per 100 000
                                                                                                                               inhabitants
                                                                                                                                                                              per 100 000
                                                                                                                                                                              inhabitants

                                                        Family physicians                   Medical specialists
                                                           10 545                                 8 252
             46 %

                                54 %                        Average age                          Average age

                                                              49                                   50                                Québec has more physicians
                                                                                                                                     per capita than the average
                                                                                                                                     for the rest of Canada

INTÉRESSANT À SAVOIR                                          TOPICS THAT CAPTIVATE               NUMBER OF MEDICAL                    MEDICAL ASSOCIATIONS
                                                              OUR PHYSICIAN READERS               SCHOOLS IN QUÉBEC                    AND PROFESSIONAL ORDERS

                56% =   +20 years
                    of practice
                     More than half of Québec’s
                      family physicians have been in
                                                              n   Clinical information on
                                                                  various conditions and
                                                                  corresponding drug
                                                                  treatments
                                                                                                              4                        n

                                                                                                                                       n
                                                                                                                                             Collège des médecins du Québec
                                                                                                                                             (CMQ)
                                                                                                                                             Fédération des médecins
                                                                                                                                             omnipraticiens du Québec (FMOQ)
                       practice for 20 years or more;
                                                              n   Medical practice standards                                           n     Fédération des médecins
                       they are the mainstay of
                                                                  and regulations                                                            spécialistes du Québec (FMSQ)
                    primary care.
                                                              n   Continuing medical                                                         Fédération des médecins résidents
                                                                                                  n   Université Laval                 n
                                                                  education                                                                  du Québec (FMRQ)
                                                                                                  n   Université McGill
                In Québec, women occupy most                  n   Compensation and                                                     n     Association médicale du Québec
48   %
                                                                                                  n   Université de Montréal
                 of the medical profession.                       management                                                                 (AMQ)
                                                                                                  n   Université de Sherbrooke
 Québec                                                       n   Interprofessional                                                    n     Médecins francophones du Canada
physicians                                                        collaboration initiatives…
                       Source : FMOQ                                                                                                         (FMC)

                                       37ROC%                                                                                          n     Collège québécois des médecins
                                                                                                                                             de famille (CQMF)
                                       physicians
The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
MEDIA KIT 2018             4/16

A close look at Québec’s pharmacists                                                                                                    Hospital
                                                                                                                                                                    NUMBER OF PHARMACY
                                                                                                                                                                    SCHOOLS IN QUÉBEC
                                                                                                                                        pharmacists
                                                                                  Staff pharmacists

                                                                                                                                                                                2
                                                                                     in community
                                                                                        pharmacies
          66 %

                                    34 %
                                                                                                                 4,510
                                                      Average age

                                                         43
                                                                                                                              1,457

                                                                                                                  1,968 554
                                                                                                                                                                    n   Université Laval
                                                                                                Pharmacy
                                                                                                  owners                      Others (including                     n   Université de Montréal
                                                                                                                              substitute pharmacists)

INTERESTING FACTS                                 TOPICS THAT CAPTIVATE                        PROFESSIONALS                                              PHARMACY ASSOCIATIONS
        Québec is the only place in               OUR PHARMACIST READERS                       Pharmacists can:                                           AND PROFESSIONAL ORDER
        North America where only                  n   Clinical information on various          n      Extend a physician’s prescription                   n   Ordre des pharmaciens du Québec
        registered pharmacists have                   conditions and corresponding drug        n      Prescribe for preventive measures                       (OPQ)
        access to pharmacy ownership.                 treatments                               n      Prescribe medication for the treatment of           n   Association québécoise des
                                                  n   Pharmacy practice standards and                 certain minor ailments/conditions when                  pharmaciens propriétaires (AQPP)
                                                      regulations                                     the diagnosis and treatment are known
        Community pharmacies                                                                                                                              n   Association des pharmaciens des

           1,895                                  n

                                                  n
                                                      Continuing education
                                                      Compensation
                                                                                               AND BUSINESS PEOPLE
                                                                                               n Owner-pharmacists employ
                                                                                                                                                          n
                                                                                                                                                              établissements de santé du Québec
                                                                                                                                                              (APES)
                                                                                                                                                              Association professionnelle des
In Québec, 77% of staff                           n   Clinical activities reimbursed             40,000 people and contribute
pharmacists working                                                                              over $1.2 billion to the economy.                            pharmaciens salariés du Québec
                                                  n   Interprofessional collaboration
in healthcare facilities                                                                                                                                      (APPSQ)
                                                      initiatives
and 69% of staff
pharmacists
                           77 %                   n   Continuity of care between health         Pharmacists in Quebec are subject                         n   Association des bannières et des
                                                                                                                                                              chaînes de pharmacies du Québec
                          Hospital                    facilities and community                 to the strictest continuing education
working                    69 %                       pharmacies                                system in Canada, with 40 CEU(s)                              (ABCPQ)
in community             Community                                                                  required every two years*.                            n   Association québécoise des
                         pharmacies               n   Professional independence
settings are women.                                                                                                             (As of April 1st, 2018)       distributeurs en pharmacie (AQDP)
                                                      of pharmacists

           Source: OPQ, Annual report 2016-2017                                                                                       Source: AQPP
The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
MEDIA KIT 2018   5/16

About Québec
QUÉBEC PRESCRIPTION DRUG MARKET
                                                    Unique
                                                    In 2017, Quebec completed one of the largest
Generic
                                                    reorganizations of its healthcare system, with the
drugs
                                              73%   abolition of regional and integrated institutions.

Brand name
drugs
                                    27%                              Québec is a hub for advanced medical

                                                                                                                     French is the language
                                                                         research, with four university medical
Source: ACMG, 2016                                                       centres. One of those centres houses
                                                                         the most important medical research
                                                            faculty in Canada (Université de Montréal). Along
                                                                                                                       most often spoken
                                                                                                                        at home for 82%
4.9 million
                                                    with McGill University, both are major contributors to
                                                    training, research and continuing education – both in
people are insured by private insurance plans
                                                    medicine and pharmacology.                                          of the population

3.5 million
people are insured by the province’s public
                                                    Montreal is home to
                                                    Canada’s two most modern
                                                                                                                  Quebec has one of the fastest-aging
                                                                                                                  populations in Canada, with nearly 19% of
                                                    superhospitals, which are                                     the population over 65 years of age.
prescription drug insurance plan.                   among the most important
                                                    in North America. A third

         LIFE EXPECTANCY
                                                    superhospital is in the plans
                                                    for Quebec City.                                                        Total population
         80.8 years                                                                                                            8.4 million
              84.5 years
                                                                       Due to this knowledge concentration,
                                                                       Québec is now the world leader in the
                                                                                                                                in 2017
                                                                       development of personalized medicine.
Source : Institut de la statistique du Québec,
Le bilan démographique du Québec, édition 2016.
The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
MEDIA KIT 2018                                                                                                                                   6/16

                                                                                                           MedActuel
                                                                                                           VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU
                                                                                                                                                                                                                                                     VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR

Publication calendar                                                                                                            Se familiariser avec
                                                                                                                           les différentes déformations
                                                                                                                                                                                         LES AFFECTIONS DE LA MAIN

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   MedActuel
                                                                                                                              des doigts et de la main                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR

                                                                                                                                         Amélie Bourget MD, FRCS(C),                                        Émilie Parenteau, étudiante             OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES
                                                                                                                                         chef du service de chirurgie
                                                                                                                                         plastique et professeur
                                                                                                                                                                                                            en 4e année de médecine à la
                                                                                                                                                                                                            Faculté de médecine et des              ■   Reconnaître les principales déformations                                                                                                                                                                                                                                                                                        BLESSURES DE LA COURSE À PIED

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Docteur, je ne peux plus courir !
                                                                                                                                         d’enseignement clinique,                                           sciences de la santé de                     traumatiques et non traumatiques de la main,
                                                                                                                                         Hôpital Charles Le Moyne affilié                                   l’Université de Sherbrooke                  ainsi que la partie touchée.
                                                                                                                                         à l’Université de Sherbrooke                                                                               ■   Énumérer les principales investigations à effectuer.
                                                                                                                                                                                                                                                    ■   Connaître les grandes lignes de traitement.

       Issue          Space + material   Mailing date     Special report
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           La course à pied semble être une activité faite pour durer. L’engouement de nos patients fait que les médecins de famille sont de plus en plus
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           souvent confrontés à des patients qui souffrent de blessures incapacitantes. Il serait réducteur de donner comme seul conseil de cesser la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           course, tout comme il serait inapproprié de suggérer aux diabétiques de cesser le sucre sans aucune autre forme de traitement.
                                                                                                           La déformation d’un ou de plusieurs doigts est une raison de

                           close
                                                                                                           consultation fréquente à l’urgence et en clinique. Elle peut être                     FIGURE 1
                                                                                                           d’origine traumatique ou non traumatique et peut devenir une                          Contracture de Dupuytren                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES
                                                                                                           source d’anxiété importante pour le patient en raison des
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Dre Diane Lambert,                   n   Diagnostiquer certaines blessures fréquentes
                                                                                                           incapacités qu’elle peut engendrer lors des activités manuelles de
                                                                                                           la vie quotidienne. C’est pourquoi il est important de reconnaître                       CAS N˚ 1                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               MD, CCMF(MSE),                           à la course à pied;
                                                                                                           rapidement les différentes lésions lors d’un traumatisme et de                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Dip.méd.sport,                       n   Traiter adéquatement ces blessures;
                                                                                                           choisir le bon traitement. Il faut également rester vigilant face aux                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           présidente sortante
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Apprendre comment les prévenir.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    MedActuel
                                                                                                           causes d’origine non traumatique qui peuvent engendrer des                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      de l’AQMSE                           n

                                                                                                           défauts structurels et fonctionnels de la main, comme certaines
                                                                                                           maladies auto-immunes, infectieuses et autres.

     January            December 8        January 16
                                                                                                           Doigt en flexion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR

                                                                                                              CAS CLINIQUE N˚ 1                                                                                                                                                                                     VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU

                                                                                                              Monsieur Dupuis, 51 ans, soudeur de profession, sans antécédents
                                                                                                              médicaux, se présente aujourd’hui à votre cabinet pour son « petit

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Le dépistage du cancer
                                                                                                              doigt qui ne se déplie plus ». Il vous dit que cela a débuté il y a
                                                                                                              quelques mois et que le degré de flexion devient de plus en plus
                                                                                                              important depuis. Son doigt l’incommode maintenant dans son
                                                                                                              travail, car il le cogne partout. Il n’a pas d’histoire de trauma et n’a

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 au masculin
                                                                                                              pas d’autres symptômes. Il vous mentionne que son frère a eu un
                                                                                                              problème semblable il y a quelques années et qu’on a dû l’opérer.

    February             January 12      February 13
                                                                                                              Va-t-il devoir subir lui aussi une chirurgie ?                                        À l’examen physique, vous notez une flexion de l’auriculaire gauche d’environ 45º au niveau de
                                                                                                                                                                                                    l’articulation interphalangienne proximale et palpez un cordon induré partant de la paume de la main
                                                                                                                                                                                                    jusqu’à l’articulation, ce qui vient confirmer votre diagnostic.
                                                                                                           La contracture de Dupuytren                 Canada, elle peut atteindre jusqu’à
                                                                                                           est une maladie du tissu conjonctif         14 % de la population et touche sur-                                                                                                                  Lorsqu’on parle de dépistage et de prévention de cancers spécifiques à l’homme, on pense immédiatement au cancer de la prostate. Bien que les recommandations concernant
                                                                                                           autosomale dominante à expres-              tout les grandes villes plus éloignées,                                                                                                               le dépistage systématique soient controversées, celui-ci jouit d’une grande visibilité au sein de la communauté et fait même l’objet d’une campagne de sensibilisation pendant
                                                                                                           sion et pénétrance variable qui             comme le Saguenay–Lac-Saint-              de découverte de la maladie, le pro-      mie partielle, où l’on retire uni-      définition de « récurrenceun»mois
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  utili-(Movember). Les autres cancers propres au sexe masculin n’en ont pas autant. Dans les lignes qui suivent, nous reverrons non seulement les recommandations en
                                                                                                           provoque une fibrose progressive            Jean1. Il y a deux à quatre fois plus     cessus reste irréversible. Le traite-     quement la partie du fascia qui est     sée comme repère dansmatière
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              les diffé-de dépistage du cancer de la prostate, mais également la façon de prendre une décision partagée avec le patient. Enfin, nous aborderons les méthodes de dépistage et
                                                                                                           de l’aponévrose palmaire. Elle              d’hommes atteints de la maladie que       ment est donc symptomatique.              fibrosée3. Selon les dernières don-     rentes études.            de prévention d’autres cancers masculins, tels que le cancer du testicule ainsi que ceux liés au virus du papillome humain (VPH).
                                                                                                           peut engendrer la contracture               de femmes selon la tranche d’âge et         Plusieurs traitements chirurgi-         nées, on note un taux de récidives        Depuis peu, il existe également
                                                                                                           d’un ou de plusieurs doigts, plus           l’ethnie2.                                caux peuvent être offerts pour            d’environ 30 % sur deux ans pour        un traitement beaucoup moins in-
                                                                                                           souvent l’annulaire et l’auriculaire.          On parle généralement de trois         récupérer une bonne extension au          cette méthode, ce qui serait légère-    vasif, connu au Canada sous le
                                                                                                           C’est l’une des pathologies les plus        stades da ns la ma lad ie de              niveau du doigt, comme la fasciec-        ment inférieur au taux associé à la     nom de « Xiaflex ». Il s’agit d’un
                                                                                                           communes pouvant expliquer un               Dupuytren (voir tableau 1, en page        tomie radicale, partielle, et la fas-     fasciotomie à l’aiguille et compa-      produit à base de collagénase, une                                                                                               OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES
                                                                                                           défaut d’extension d’origine non            39). La contracture représente habi-      ciotomie à l’aiguille. La technique       rable à la fasciectomie totale, mais    enzyme permettant la désintégra-                                     Jean-Félix Laforest, résident 2 en médecine familiale.      n Revoir les dernières données liées au dépistage

      March              February 9        March 13
                                                                                                           traumatique au niveau du doigt.             tuellement le dernier stade. Aucune       considérée par la plupart comme           sans les risques de complications       tion rapide du tissu fibreux, que                                                                                                   du cancer de la prostate
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Article rédigé dans le cadre d’une revue de la littérature
                                                                                                             La maladie de Dupuytren est très          imagerie n’est nécessaire pour po-        étant le « gold standard » et qui         additionnels reliés4,5. À noter que     l’on injecte au niveau du site de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        médicale sur la santé des hommes.                           n Connaître les mesures préventives efficaces
                                                                                                           prévalente chez les populations             ser le diagnostic; l’examen physique      reste la plus couramment prati-           ces taux varient beaucoup selon         contracture. L’injection du pro-
                                                                                                           d’origine nord-européenne. Au               suffit. De plus, peu importe le stade     quée en Amérique est la fasciecto-        l’articulation touchée et selon la      duit est souvent suivie d’une visite                                 Supervision : Dre Johanne Blais, médecin de famille et         pour la néoplasie testiculaire
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        directrice du GMF-U Saint-François-d’Assise.                n Connaître les risques associés au VPH et les effets
                                                                                                      38    Profession Santé    Avril 2017   www.ProfessionSanté.ca                                                                                                                                                                                                                                                    bénéfiques de la vaccination chez l’hommes         www.ProfessionSanté.ca Avril 2017 Profession Santé                                  39
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Pourquoi les patients courent-ils ?                                     Tant que le plaisir l’emportera sur la   course sont de plus en plus mises       tients atteints d’arthrose du genou.   trer leurs objectifs. Des activités de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Parce que les bienfaits directs pour                                    douleur, certains ignoreront les         au banc des accusés.                    Plusieurs articles démontrent que      remplacement seront a lors
                                                                                                  LACM04_038-041.indd 38                                                                                                                                                                                         10/04/2017 9:03 AM                                                                                                                                                   la santé mentale et physique sont                                       symptômes, ayant pour effet de re-         Peut-on trop courir ? Une étude       la course ne serait pas responsable    suggérées.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      prouvés, que ce soit en prévention                                      tarder la guérison de plusieurs des      danoise menée sur 12 ans a conclu       de l’arthrose du genou. Plusieurs
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      des maladies cardiovasculaires, du                                      blessures dont nous discuterons          que l’idéal pour la santé serait de     coureurs asymptomatiques, qui          LES BLESSURES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      diabète et de certains cancers, ou                                      ci-dessous.                              faire trois séances par semaine, pour   ont parfois des imageries éton-        LES PLUS FRÉQUENTES

                                                        Annual OTC Survey
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      pour diminuer l’anxiété, mieux                                                                                   un total de 2,5 heures par semaine.     nantes, sillonnent nos rues. Dans      Il est impossible de couvrir toutes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      maîtriser les symptômes dépres-                                         RECHERCHER LA                            La Société canadienne de physiolo-      les cas où l’arthrose devient symp-    les blessures du membre inférieur.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      sifs et améliorer les symptômes co-                                     OU LES CAUSES                            gie recommande 150 minutes d’ac-        tomatique, il serait toutefois im-     Nous nous en tiendrons donc à

       April             March 16          April 17
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      gnitifs. Le plus souvent, le plaisir et                                 La cause des blessures reste multi-      tivité modérée par semaine. Des en-     portant de corriger les facteurs       celles qui sont plus spécifiques à la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      le bien-être ressentis sont leurs                                       factorielle. Des objectifs trop am-      traînements très intenses et répétés    modifiables : perte de poids, tech-    course à pied. Au niveau du pied,

                                                          Pharmacists
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      principales motivations.                                                bitieux, une progression inadé-          peuvent mettre le cœur à risque de      nique de course, exercices spéci-      nous nous intéresserons aux frac-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        C’est d’ailleurs ce sentiment de                                      quate; trop, trop vite, de même          fibrose et entraîner des arythmies      fiques de renforcement et d’étire-     tures de stress des métatarses, du
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      bien-être qui poussera plusieurs                                        qu’une absence de repos sont les         ou autres complications.                ment. Il est cependant possible que    naviculaire, ainsi qu’aux ongles
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      coureurs à poursuivre la course                                         principaux responsables. Les               Il existe une controverse concer-     certaines personnes, atteintes de      noirs.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      malgré l’apparition des blessures.                                      chaussures et la technique de            nant la course à pied chez les pa-      gonarthrose, ne puissent rencon-                          Suite à la page 16

                                                                                                                                                                                                                                                                            14    Profession Santé   Juillet 2017     www.ProfessionSanté.ca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          www.ProfessionSanté.ca   Juillet 2017   Profession Santé   15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 CAS CLINIQUE

                                                        Annual OTC Survey
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Vous commencez votre journée de travail PS07_004-019.indd
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                un             15                                                                                                                                                                                       21/06/2017 1:01 PM

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 mardi matin avec M. Boudreau, 59 ans, puis avec
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 M. Boudreault, 58 ans. Malgré les similitudes, vos deux

       May
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 patients sont très différents, l’un étant davantage

                          April 13         May 15
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 anxieux depuis que son frère est mort d’un cancer et
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 l’autre vous consultant habituellement en dernier

                                                           Physicians
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 recours, cette fois-ci pour soigner une blessure qu’il
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 s’est faite en travaillant dans le bois. Dans les deux cas,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 et avant de connaître la raison même de leur visite,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 vous comptez leur parler des différentes options de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 dépistage qui s’offrent à eux. Comment allez-vous
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 vous y prendre ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    LE CANCER DE LA PROSTATE                Ce dépistage comporte à la fois le        toutes les catégories d’âge, à l’ins-   convénients d’un tel programme              être faussement rassurant ou
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Les plus récentes recommanda-           toucher rectal et le dosage de l’APS.     tar du Canadian Task Force on           de dépistage durant une consulta-           faussement inquiétant.

       June               May 18           June 19
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    tions de l’Institut national d’excel-   Avant l’âge de 55 ans, le bénéfice        Preventive Hea lt h Care                tion de 15 minutes ? Il est impor-      n   Énumérer les complications
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    lence en santé et en services so-       est plus faible et la décision d’offrir   (CTFPHC)4, en 2014. Il faut noter       tant de ne pas tomber dans le piège         potentielles découlant du
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ciaux (INESSS)1 en matière de           le dépistage devrait s’appuyer sur        cependant qu’il s’agit dans tous les    des statistiques avancées. Voici            choix de ne pas participer (lé-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    dépistage du cancer de la prostate      la présence de facteurs de risque,        cas de recommandations faibles.         quelques étapes qui pourront vous           gère augmentation de la mor-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    n’apportent sensiblement rien de        comme les antécédents familiaux                                                   aider à faire cheminer votre pa-            talité par cancer)2-5 ou de parti-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    nouveau par rapport à celles            ou le fait d’être de race noire. Il est   ET LE PATIENT DANS TOUT ÇA ?            tient dans sa réflexion.                    ciper (« surdiagnostic »
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    émises par le Collège des médecins      important de mentionner que le            La plupart des organismes s’en-         n Expliquer ce qu’est un test de            pouvant entraîner des pro-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    du Québec en 20132. En effet, il est    US Preventive Services Task Force3        tendent pour dire que la décision          dépistage, comparativement à             blèmes de dysfonction érectile,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    encore indiqué de l’offrir aux          a émis en 2012 une recommanda-            devrait être prise de façon parta-         un examen diagnostique.                  d’incontinence urinaire ou
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    hommes de 50 à 70 ans ayant une         tion allant à l’encontre du dépis-        gée avec celui-ci. Mais comment         n Indiquer qu’il existe une marge           d’inflammation du rectum)2,5
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    espérance de vie de plus de 10 ans.     tage systématique, et ce, dans            expliquer les avantages et les in-         d’erreur et qu’ainsi un test peut                        Suite à la page 16

                                                                       14   Profession Santé   Août 2017   www.ProfessionSanté.ca                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     www.ProfessionSanté.ca   Août 2017   Profession Santé     15

       July               June 15           July 17
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       PS08_002-024.indd 15                                                                                                                                                                                          27/07/2017 11:02 AM

                                                                                                                                              Continuing Professional Development content of Profession
     August                July 13        August 14                                                                                           Santé, MedActuel offers clinical articles written by doctors,
                                                                                                                                              pharmacists or other healthcare professionals that provide
   September             August 17       September 18                                                                                            the latest information about conditions, treatment or
                                                                                                                                                intervention. MedActuel is coordinated by a scientific
     October           September 14       October 16                                                                                             committee composed of physicians and pharmacists.

   November              October 12      November 13                                                                                                                                Benefit from high visibility by advertising next
                                                                                                                                                                                               to this must-read content!
   December             November 9       December 11

* Subject to change
The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
MEDIA KIT 2018           7/16

Rates (Gross)
                                                                                                                                 Frequency

                                           Size                                        1         4                  8                  12        16          20                24

     1                 Double page spread magazine                                   $16,141   $15,614           $15,092             $14,602   $14,117     $13,570           $13,046

     2                Magazine page + 1/3 page vertical                              $12,912   $12,492           $12,074             $11,682   $11,293     $10,856           $10,437

     3                     Magazine page / full page                                 $9,223    $8,923            $8,624              $8,344    $8,067      $7,754            $7,455

     4                    1/2 magazine page vertical                                 $6,456    $6,246            $6,037              $5,841    $5,647      $5,428            $5,219

     5                  1/2 magazine page horizontal                                 $6,456    $6,246            $6,037              $5,841    $5,647      $5,428            $5,219

     6                  1/3 magazine page horizontal                                 $5,073    $4,907            $4,743              $4,589    $4,437      $4,265            $4,100

     7                    1/4 magazine page square                                   $3,228    $3,123            $3,018              $2,920    $2,823      $2,714            $2,609

Rates (gross) include 4 color process. For black and white rates, substract $1,275

                                                                                                         FRONT COVER TIP-ON                              POLYBAG OUTSERTS
               Premium positions                                  %
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                                SERVICE CONSEIL                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    LES SPÉCIALISTES SE PRONONCENT...

    Voltaren Emulgel®—une solution de rechange efficace aux pilules
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ÉTUDE DE CAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              DiabÈte De t ype 2
    et aux autres topiques pour soulager la douleur                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      À PROPOS DE                                                     FIASP                                   ®
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     M É n o Pau s e
    Aidez vos patients à cibler la douleur là où ça fait mal                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               coLLaborateurs

                           Voltaren Emulgel® Original                                                             Des études ont confirmé qu’en application topique le diclofénac atteint les                Un profil d’innocuité éprouvé                                                                                                                                                  Quelle a été l’efficacité de FIASP®                                            Diabète de type 2
                           (gel de diclofénac diéthylamine 1,16 %)                                                tissus cibles (tissus mous ou articulations) à des concentrations suffisantes                                                                                                                   VOICI FIASP®:                                                            dans les essais cliniques?                                                    Dans une étude de non-infériorité de 26 semaines                                                                                                                                                                                                                                     La prévalence du diabète augmente un peu partout dans le monde. Cette tendance est en
                                                                                                                                                                                                            Lors des études cliniques, la fréquence des effets indésirables était très
    est indiqué pour le soulagement de la douleur associée aux blessures                                          pour exercer une réponse thérapeutique1.                                                  faible. Le profil d’effets indésirables systémiques observé pour les AINS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 UNE INSULINE                                                                                                                                           visant l’atteinte de cibles menée chez des patients
    récentes (aiguës) localisées aux articulations et aux muscles, telles que                                     • Après l’administration topique de Voltaren Emulgel® sur les                                                                                                                                  PRANDIALE À ACTION                                                       Diabète de type 1                                                             adultes atteints de diabète de type 2 recevant                                                                                                                                                                                                                                       partie due à l’augmentation du taux d’obésité et en partie à des critères diagnostiques plus
                                                                                                                                                                                                            systémiques n’est pas observé avec la préparation topique. Des études
    les entorses, les foulures et les blessures sportives (p. ex., entorse de la                                       articulations de la main et du genou, les concentrations de                          ont montré que Voltaren Emulgel® est associé à un faible risque de : 1                               RAPIDE                                                                   Dans une étude de non-infériorité de 26 semaines
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          visant l’atteinte de cibles menée chez des patients
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        de l’insuline glargine une fois par jour et de la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        metformine en association, FIASP® a entraîné des
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             inclusifs. Ce diagnostic « qui ratisse plus large » est apparu parce qu’on sait qu’une détection
    cheville, foulure de l’épaule ou douleurs aux muscles dorsaux). Il s’utilise                                       diclofénac mesurées dans le tissu synovial et le liquide synovial ont été            • Irritations gastriques • Événements cardiovasculaires                                                                                                                       adultes atteints de diabète de type 1 recevant de                             réductions de l’A1C et de la GPP1£.                                                                                                                                                                                                                                                  précoce peut être utile. Si un léger diabète est traité comme « un petit problème de sucre
    en général en traitement d’appoint avec d’autres mesures, notamment le
    repos, pour soulager l’inconfort associé à ce type de blessure1.
                                                                                                                       20 fois plus élevées que la concentration plasmatique1†.                             • Effet sur les reins           • Interactions médicamenteuses                                                                                                                l’insuline détémir une ou deux fois par jour en
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             plutôt que comme une maladie sérieuse, les gens ont tendance à ne rien changer à leur                                                                                                                                                TENDANCES ÉMERGENTES EN MATIÈRE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                D’HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          association, FIASP® a entraîné des réductions
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Début d’apparition de l’insuline deux fois
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             mode de vie.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Variation moyenne de l'A1C après 26 semaines
                                                                                                                  Efficacité démontrée                                                                       Il ne devrait pas y avoir d’interactions avec d’autres médicaments –                                                                                                          non inférieures statistiquement significatives                                          par rapport au départ
                           Voltaren Emulgel® Extra Fort                                                                                                                                                     y compris les interactions médicamenteuses habituelles entre les                                      plus rapide par comparaison à NovoRapid® 1†‡                            de l’A1C vs NovoRapid® 1§.
                                                                                                                                  Des études sur Voltaren Emulgel® ont démontré                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              La mesure de la glycémie à jeun fait maintenant partie de l’investigation de routine. Les
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Avancées dans le diagnostic et le traitement
                           (gel de diclofénac diéthylamine 2,32 %)                                                                                                                                          AINS oraux et les anticoagulants, et les médicaments antidiabétiques
    est indiqué pour le soulagement de la douleur associée aux blessures mineures                                                 son efficacité clinique sur trois cibles :                                 oraux – compte tenu des taux plasmatiques très faibles observés après                                † La signification clinique comparative n’a pas été établie.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ‡ Dans les études pharmacocinétiques, Fiasp® a permis une
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Variation moyenne de l'A1C après 26 semaines
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  par rapport au départ                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      médecins doivent être particulièrement vigilants en demandant ces tests pour des person-
    récentes (aiguës) localisées aux articulations et aux muscles, telles que                                                                                                                               l’application topique de Voltaren Emulgel® 1.                                                          absorption initiale plus rapide de l’insuline, ce qui a entraîné un
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             nes provenant de groupes ethniques à haut risque (p. ex., originaires d’Asie du Sud), des
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       de l’hypertension artérielle pulmonaire
    les entorses, les foulures et les blessures sportives (p. ex., entorse de la                                  1) Soulagement de la douleur                                                                                                                                                                     délai d’exposition plus court et une plus grande exposition précoce
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Le tour D’horizon
    cheville, foulure de l’épaule ou douleurs aux muscles dorsaux). Il s’utilise                                  2) Réduction de l’inflammation                                                             Faibles taux plasmatiques1                                                                             à l’insuline après l’administration d’un bolus par injection
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   sous-cutanée chez des patients atteints de diabète de type 1.                                                                                                                                                                           Du spéciaListe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             personnes en surpoids ou obèses et des personnes présentant des facteurs de risque de
    en général en traitement d’appoint avec d’autres mesures, notamment le                                        3) Résolution des symptômes                                                               • Les concentrations plasmatiques maximales de diclofénac après une                                                                                                                                                                                                                                                                            Harpreet S. Bajaj, MD, Mph,                                                                                                                                                                       syndrome métabolique.
    repos, pour soulager l’inconfort associé à ce type de blessures1.                                                                                                                                           application topique de Voltaren Emulgel® sont entre 50 fois (dose                                Qu’est-ce que FIASP®?                                                                                                                                                                                                                     ecnu, DabiM
                                                                                                                  1) Soulagement de la douleur : Voltaren Emulgel® a procuré un                                 répétée) et 100 fois (dose unique) plus basses qu’après                                          FIASP® est une formulation d’insuline asparte                                                                                                                                                                                             endocrinologue associé
    Donnez le bon Voltaren Emulgel® au bon patient                                                                   soulagement efficace de divers types de douleur corporelle :                                l’administration par voie orale de comprimés de Voltaren.                                        prandiale à action rapide1*.                                                                                                                                                                                                              LMc endocrinology centre
                                                                                                                                                                                                            • L’état d’équilibre est atteint après 2 jours d’administration deux fois                                                                                                                                                                                                                                                                      brampton (ontario)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              ANIMATEUR

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               GROUPE D’EXPERTS
                                                                                                                  „ Voltaren Emulgel® Original a été près de 2 fois plus efficace

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         L
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 * La signification clinique n’a pas été établie.
    Voltaren Emulgel® Original                                                                                                                                                                                  par jour et les faibles taux plasmatiques restent du même ordre tout
    „ Soulagement de la douleur musculaire : 2–4 g sur une                                                           que le placebo pour réduire la douleur prononcée au bout                                                                                                                                                                                                                                                                                           Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017.
                                                                                                                     de sept jours (p = 0,05)1‡.                                                                au long de la journée, ce qui signifie qu’il y a absorption prolongée                             Quelle est l’indication de FIASP®?                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                es médicaments antidiabétiques standards
        surface de 800 cm2, 3 ou 4 fois par jour pendant jusqu’à 7 jours.                                                                                                                                       à partir du point d’application.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017.                                 La variation du taux d’A1C par rapport au départ a été analysée au
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 FIASP® est indiqué dans le traitement des patients                                                                                                     moyen d’un modèle à effets mixtes et à mesures répétées, y compris                                                                                                                                                                                                         sont assez efficaces pour abaisser la glycé-                                                                    Les médica-
                                                                                                                                                                                                            • Après une application topique sur environ 400 cm² de peau, le niveau                               adultes atteints de diabète qui ont besoin d’insuline                    DET = différence estimée entre les traitements                                les variations par rapport au départ observées à chaque visite.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   mie, mais ils sont tous associés à des effets                                                                   ments anti-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          La variation du taux d’A1C par rapport au départ a été analysée au
                                      Profil du patient                                                                                                                                                          d’exposition systémique déterminé par la concentration plasmatique                               prandiale pour maîtriser ’hyperglycémie1.                                moyen d’un modèle à effets mixtes et à mesures répétées, y compris                                                                                                                                                                                                                                                                             indésirables et à des risques. La metformine est un                                                                       diabé tiques
                                      • jeune, actif                                                                                                                                                            du gel Voltaren Emulgel® Extra Fort (2 applications par jour) était                                                                                                                                                                                     „ FIASP® a entraîné des réductions de l’A1C
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          les variations par rapport au départ observées à chaque visite. Fiasp®
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          comparables à celles observées avec                                                                                                                                                                                                                            excellent médicament de première intention, mais                                                                          s ta n da r d s
                                      • assez fort, agile et souple                                                                                                                                             équivalent à celui du gel Voltaren Emulgel® (4 applications par jour).                           En général, FIASP® doit être utilisé dans le cadre                       et NovoRapid® (prandial) étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          repas. Fiasp® (postprandial) était injecté 20 minutes après le début            NovoRapid®.                                                                                                                                                                                                                                                    jusqu’à 30 % des utilisateurs subissent des effets gas-                                                                   pour abaisser la
                                      • effort intense momentané                                                                                                                                                                                                                                                 d’un traitement par une insuline à action
                                                                                                                                                                                                            Faible absorption systémique1                                                                        intermédiaire ou une insuline à action prolongée                         du repas.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      tro-intestinaux. Le glyburide, une sulfonylurée, est                                                                      glycémie, mais
                                      • douleur musculaire dans les épaules, le cou ou le dos
                                                                                                                                                                                                            • L’absorption systémique du diclofénac après l’application topique                                  (en association avec la metformine dans le traitement                                                                                                          Variation de la GPP après 26 semaines vs                                                                                                                                                                                                                 associé à un risque d’hypoglycémie excédentaire de                                                                        ils son t t ous
                                      • aîné, détérioration rénale                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        „ FIASP® (prandial et postprandial) a entraîné
                                                                                                                                                                                                                de Voltaren Emulgel® Original et de Voltaren Emulgel® Extra Fort                                 du diabète de type 2, selon les recommandations)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                NovoRapid® (2e paramètre d'évaluation)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         39 %. Le risque d’hypoglycémie est similaire avec                                                                         associés à des
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              des réductions de l’A1C semblables à celles                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   John Granton, MD, FRCPC                               Tilman Humpl, MD,         Réda Ibrahim, MD,           Marla Kiess, MD,             John Swiston, MD,
                                                                                                                                                                                                                est d’environ 6 % de la dose administrée.                                                        pour maintenir une maîtrise adéquate de la glycémie1.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   les nouvelles sulfonylurées et les glinides, bien que                                                                     ef fets indési-                                                                                          University Health Network –                           Ph. D., FRCPC             CSPQ, FRCPC                 FRCPC, FACC                  MPH, FRCPC
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              observées avec NovoRapid® (prandial).
    Voltaren Emulgel® Extra Fort                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Le point De vue
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         moins prononcé. Les thiazolidinediones (TZD)                                                                              rables et à des                                                                                          Toronto General Hospital                              The Hospital for Sick     Directeur de l’Unité des    Directrice, Pacific Adult    Vancouver General
    „ Soulagement de la douleur articulaire : 2 g 2 fois par jour                                                                                                                                           * vs une redistribution systémique.                                                                  Comment FIASP® est-il absorbé?*
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          FIASP® a également entraîné des réductions                                                                                                                       Du généraListe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         sont des agents hypoglycémiants très efficaces qui                                                                        risques. La met-                                                                                         Professeur agrégé,                                    Children                  soins intensifs médicaux    Congenital Heart Clinic      Hospital
       jusqu’à 7 jours.                                                                                                                                                                                     † Concentrations de diclofénac enregistrées le quatrième jour : plasma = 6 et 52 ng/mL;              FIASP® est une préparation d’insuline asparte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          de la glycémie postprandiale (GPP)                                                                                                                               Alan Kaplan MD, ccFp(eM), FcFp                                                                                                                                                ne provoquent pas d’hypoglycémie, mais ils sont                                                                           formine est un                                                                                           Université de Toronto,                                Professeur agrégé,        Institut de cardiologie     St. Paul’s Hospital          Professeur adjoint
                                                                                                                                                                                                              liquide synovial = 119-3320 ng/mL; tissu synovial = 131-1740 ng/mL.                                prandiale dans laquelle la vitamine B3 permet une                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       associés à un risque accru d’insuffisance cardiaque                                                                       excellent médicament de première intention,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          (2e paramètre d’évaluation).                                                                                                                                     président                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Toronto (Ontario)                                     Université de Toronto,    de Montréal                 Professeure clinicienne      Université de la
                                                                                                                                                                                                            ‡ Étude multicentrique randomisée à double insu contre placebo en groupes parallèles.                absorption initiale plus rapide de l’insuline, ce qui
                                                                                                                                                                                                              Les sujets avaient subi un traumatisme des tissus mous occasionnant une entorse                                                                                                                                                                                                                                                              Family physician airways group                                                                                                                                                et de fractures. Récemment, des doutes quant à un                                                                         mais jusqu’à 30 % des utilisateurs subissent                                                                                                                   Toronto (Ontario)         Professeur agrégé           Université de la              Colombie-Britannique
                                      Profil du patient                                                                                                                                                                                                                                                           entraîne un délai d’exposition plus court et une                                                                                                                                                                                          of canada                                                                                                                                                                     lien potentiel avec la maladie cardiaque (en ce qui                                                                       des effets gastro-intestinaux. Le glyburide,                                                                                                                                             de médecine                 Colombie-Britannique         Vancouver
                                                                                                                                                                                                              mineure, une décoloration, un déchirement de muscle ou de tendon, une élongation                   plus grande exposition précoce à l’insuline après                                Variation de la GPP evec FIASP® (prandial)
                                      • plus âgé, modérément actif                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         richmond hill (ontario)
                                                                                                                                                                                                              ou une contusion musculaire. Voltaren Emulgel® ou un gel placebo a été appliqué
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 l’administration d’un bolus par injection sous-cutanée
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  après 26 semaines vs NovoRapid® (prandial)                                                                                                                                                                                                                                                                                             concerne la rosiglitazone) et avec le cancer de la ves-                                                                   une sulfonylurée, est associé à un risque d’hy-                                                                                                                                          Université de Montréal      Vancouver                    (Colombie-Britannique)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  (2e paramètre d'évaluation)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           (Colombie-Britannique)
                                      • douleur articulaire                                                       Les sujets avaient subi un traumatisme des tissus mous occasionnant                         par voie topique 4 fois par jour à une dose moyenne de 2,2 g (n=254).                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      sie (en ce qui concerne la pioglitazone) ont entraîné                                                                     poglycémie excédentaire de 39 %.                                                                                                                                                         Montréal (Québec)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 chez des patients atteints de diabète de type 11.
                                      • jeune, préfère la commodité de deux applications                          une entorse mineure, une décoloration, un déchirement de muscle ou de                     ¶ Une étude multicentrique à double insu, en 3 traitements contre placebo, en                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                une nette réduction de l’utilisation de cette classe de
                                         quotidiennes                                                             tendon, une élongation ou une contusion musculaire.                                         groupes parallèles randomisés, de sujets ayant une entorse aiguë à la cheville
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Il a été démontré que le début d’apparition                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             médicaments.
                                                                                                                                                                                                              (Voltaren Emulgel® Extra Fort n = 71, placebo n = 68). Voltaren Emulgel® Extra Fort
                                                                                                                                                                                                              ou le placebo ont été appliqués 3 fois ou 2 fois par jour pendant 7 jours. La DDM                  de FIASP® était plus rapide que celui de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           soMMaire                                                                                                                                                                          Le diabète lui-même est associé à un gain de
                                                                                                                  „ Voltaren Emulgel® Extra Fort a été associé à une réduction de                             a été mesurée à l’aide d’une échelle EVA.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  poids et de nombreux médicaments antidiabé-
    Voltaren Emulgel® est un AINS puissant                                                                                                                                                                                                                                                                       NovoRapid® 1,2†.
                                                                                                                    65 % de la douleur de mouvements (DDM) après 4 jours d’utilisation,                     § Étude unicentrique randomisée à double insu contre placebo en groupes parallèles.                                                                                                                                                                         Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017.                                                                                                                                                                                                                    tiques (notamment les sulfonylurées, les TZD                                                                              Le risque d’hypoglycémie est similaire avec les                                IL EST ESSENTIEL QUE LES MÉDECINS DE FAMILLE COMPRENNENT QU’UN RAPPORT DE LABORATOIRE ÉVOCATEUR DU
    • Le diclofénac est un médicament anti-inflammatoire non                                                         contre 33 % pour le placebo (p < 0,0001)1¶.                                               Les sujets étaient des soldats ayant une entorse grave à la cheville. Voltaren Emulgel®            MeanMoyenne    des profi
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       insulin profi  le inlspatients
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             d’insuline cheztype
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      with   les patients
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1 diabetes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      atteints de diabète de type 1 (0 à 2 heures) après                                                                                                Au départ, la GPP après 1 heure (mmol/L) était de 6 dans le groupe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Contexte.................... 2                                                                                                                                                et l’insuline) exacerbent cette tendance. Le gain                                                                         nouvelles sulfonylurées et les glinides, bien que                              DIAGNOSTIC OU ÉQUIVOQUE NÉCESSITE DE FAIRE DES ANALYSES PLUS POUSSÉES ET QU’IL FAUT AGIR RAPIDEMENT,
      stéroïdien (AINS) puissant dont les propriétés anti-inflammatoires,                                                                                                                                      ou un placebo a été appliqué 3 fois par jour pendant 14 jours au plus (n=80).                      (0–2 hours) after subcutaneous      injection (s.c.)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      une injection sous-cutanée (s.-c.)                                                                                                                Fiasp® et de 5,9 dans le groupe NovoRapid®. Après 26 semaines, la                                                                                                                                                                                                de poids favorise la résistance à l’insuline, ce qui                                                                      moins prononcé. Les thiazolidinediones (TZD)
      analgésiques et antipyrétiques ont été démontrées. Les AINS, notamment                                           Reduction importante constatee de la douleur
                                                                                                                                                                                                            r
                                                                                                                                                                                                              Sondage 2017 Pharmacy Practice+ et Profession Santé sur les conseils et                                                                                                                                                                                   variation ajustée de la GPP après 1 heure (mmol/L) par rapport au
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         peut à son tour entraîner une hypertension résis-                                                                         sont des aotentiel avec la maladie cardiaque                                   CAR CERTAINS CAS D’HTAP SONT SOIGNABLES ET RÉVERSIBLES.
                                                                                                                                                                                                              recommandations à propos des produits en vente libre (pharmaciens) et sondage                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        – DR MARLA KIESS

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Le rôLe du traitement
      le diclofénac, atténuent la douleur, principalement en inhibant la                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                départ était de 4,1 dans le groupe Fiasp® et de 4,6 dans le groupe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Bienfaits et
      formation des prostaglandines, des leucotriènes et des radicaux
                                                                                                                        de mouvements apres 4 jours d'utilisation 1                                           2017 The Medical Post et Profession Santé sur les conseils et recommandations                                                                                                                                                                             NovoRapid®. Au départ, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 7,6                                                                                                                                                                                               tante au traitement et une aggravation de la                                                                              (en ce qui concerne la rosiglitazone) et avec
                                                                                                                            80                                                                                à propos des produits en vente libre (médecins).                                                                                                                            Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017.                                 dans le groupe Fiasp® et de 7,3 dans le groupe NovoRapid®. Après                   utilisation................... 2                                                                                                                                              dyslipidémie, de même qu’une progression du diabète                                                                       le cancer de la vessie (en ce qui concerne la
      oxygénés libres1.
    • Comme pour les autres AINS, la capacité du diclofénac
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        26 semaines, la variation de la GPP après 2 heures (mmol/L) était de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         de type 2. Les traitements basés sur les incrétines s’at-                                                                 pioglitazone) ont ette classe de médicaments.                                  L’hypertension artérielle pulmonaire                    de l’espérance de vie – et surtout de
                                                                                                                                      75,4                              76,5                                Veuillez consulter la monographie de produit sur le site

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             par Les incrétines
                                                                                                                            70
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Au départ, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 6,1 dans le groupe         4,6 dans le groupe Fiasp® et de 4,9 dans le groupe NovoRapid®.
      d’inhiber la synthèse des prostaglandines est déterminante                                                                                   65 %                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Résultats des études                                                                                                                                                          taquent au double défi que sont l’hypoglycémie et le                                                                          Le diabète lui-même est associé à un gain de                               (HTAP) est un trouble progressif carac-                 l’espoir – des personnes affectées. Dans
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   HYPERTENSION PULMONAIRE CHEZ LES ADULTES
                                                                                                                       e                                                                                    http://webprod5.hc-sc.gc.ca/dpd-bdpp/index-fra.jsp pour                                                                                                                       Fiasp® (prandial) et de 6,2 dans le groupe NovoRapid® (prandial).
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   poids et de nombreux médicaments antidiabéti-
                                                                                                                            60

      dans la réponse anti-inflammatoire1.
                                                                                                                       e                                                                                                                                                                                                                                                                  Après 26 semaines, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 5,9 dans           £ Un essai multicentrique et multinational de 26 semaines, à répartition
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           cliniques..................... 2                                                                                                                                              gain de poids tout en assurant une capacité à abaisser                                                                                                                                                   térisé par une pression anormalement                    ce colloque, des leaders d’opinion en
                                                                                                                                                                                                            de l’aide dans l’évaluation du rapport bénéfice/risque.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   PORTEURS D’UNE CARDIOPATHIE CONGÉNITALE :
                                                                                                                      �

    • Il a été démontré que le diclofénac topique produit un
                                                                                                                      Q
                                                                                                                      Q
                                                                                                                            50
                                                                                                                                                                                                            On doit toujours indiquer au patient de lire l’étiquette. On peut
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          le groupe Fiasp® (prandial) et de 6,6 dans le groupe NovoRapid® (prandial).     aléatoire et à groupes parallèles, mené en double insu et contrôlé par
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          témoin actif visant l’obtention des valeurs cibles a été effectué afin de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         la glycémie comparable à celle de la plupart des autres                                                                   ques (notamment les sulfonylurées, les TZD et                                  élevée dans l’artère pulmonaire. L’HTAP                 matière d’HTAP discutent des principaux
                                                                                                                                                                                       51,3
      puissant effet anti-inflammatoire soutenu assurant une
                                                                                                                      n,
                                                                                                                      -     40
                                                                                                                                                                                                            également se procurer la monographie de produit en téléphonant                                                                                                                                                                                                comparer l’efficacité et l’innocuité de Fiasp® prandial (n = 345)                                                                                                                                                                                               agents.                                                                                                                   l’insulines traitements basécrétines s’attaquent                               peut être idiopathique ou familiale,                    aspects de la maladie et de son traite-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ÉTUDE PORTANT SUR UNE POPULATION
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Les incrétines dans la
                                                                                                                      a,                                                                                                                                                                                                                                                                  § Un essai multinational de 26 semaines, à répartition aléatoire
      inhibition de 75 % 48 heures après l’application1.                                                               a,
                                                                                                                       C
                                                                                                                                                                                                            au 1-888-788-8181.                                                                                   Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017 et de Heise et al., 2016.     (1 : 1 : 1), contrôlé par témoin actif, à groupes parallèles et à             à celles de NovoRapid® prandial (n = 344) chez des patients atteints
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Le diAbète de type 2 est un troubLe métAboLique qui résuLte d’une déficience de                                                                                                            8 %, le fait de viser à la fois la glycémie postprandiale    au double défi que sont l’hypoglycémie et le gain                              ou secondaire à d’autres maladies.                      ment ainsi que du rôle des médecins de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           pratique clinique.......... 4                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           QUÉBÉCOISE1
                                                                                                                       C
                                                                                                                            30
                                                                                                                       a,
                                                                                                                       �
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            double insu partiel a été mené afin de comparer l’efficacité et                 de diabète de type 2 n’ayant jamais reçu d’insuline prandiale.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         L’importance de la glycémie postprandiale                    et la glycémie à jeun est plus susceptible de ramener ce     de poids tout en assurant une capacité à abaisse                               L’HTAP idiopathique est la forme la                     famille pour accélérer l’établissement du
                                                                                                                      �
                                                                                                                       0
                                                                                                                            20                     26,5                                                                                                                                                          Les résultats de pharmacocinétique de six essais                           l’innocuité de Fiasp® prandial (n = 381) à celles de NovoRapid®               Les deux traitements étaient administrés sous forme d’insulinothérapie                                                           la capacité de l’organisme à utiliser efficacement l’insuline. Au fil du temps, ce dérèglement biochimique                    Dans le diabète de type 2, les cellules bêta du pancréas     taux dans les valeurs cibles que la réduction de la seule    Dans le diabète de type 2, les cellules bêta du                                plus fréquente de la maladie. Les causes                diagnostic et la prise en charge.
    Voltaren Emulgel® cible le siège de la douleur                                                                                                                                                                                                                                                               menés chez des adultes atteints de diabète de type 1                       prandial (n = 380) et celles de Fiasp® postprandial (n = 382) à celles        basale-prandiale avec de l’insuline glargine prise une fois par jour et de
    Voltaren Emulgel® cible le siège de la douleur, qu’elle soit musculaire ou                                              10                                                                                                                                                                                                                                                              de NovoRapid® prandial. Les deux traitements étaient administrés              la metformine (≥ 1 000 mg). Fiasp® prandial et NovoRapid® prandial               Que réserve l’avenir ?... 4                     entraîne une incapacité progressive des cellules bêta à faire face à la demande d’insuline, ce qui se traduit par             perdent leur capacité de sécréter suffisamment d’insu-       glycémie à jeun.                                             pancréas perdent leur capacité de sécréter                                     connues de l’HTAP sont la cardiopathie                                                                           L’Unité des cardiopathies congénitales adultes de l’Université McGill a récem-

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 ont montré que le début d’apparition moyen était
    articulaire, en pénétrant directement et profondément dans la peau.                                                     0 ..______��____               ----'-----
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            sous forme d’insulinothérapie basale-prandiale avec de l’insuline             étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le repas. Durant la période de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           le déclin de la maîtrise de la glycémie. On dispose d’un certain nombre de médicaments pour traiter cette                     line pour maintenir l’euglycémie. La première phase              Nous savons que le glucose administré par voie orale     suffisamment d’insuline pour maintenir l’eugly-                                congénitale (CPC), des troubles des tis-                        QU’EST-CE QUE                                    ment mené une étude pour évaluer l’hypertension pulmonaire (HP) dans une
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 d’environ 4 minutes avec FIASP® et de 9 minutes                            détémir prise une ou deux fois par jour. Fiasp® prandial et                   traitement, la cible glycémique préprandiale était de 4 à 6 mmol/L.
    • La peau tient lieu de réservoir à partir duquel il y a libération prolongée                                                   Premier jou r 4 jours Premier jour 4 jours
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         de la sécrétion d’insuline, qui se produit en réponse à      entraîne une meilleure réponse insulinique que le glu-       cémie. poussée d’insuline est également anor-                                  sus conjonctifs, des mutations génétiques                       L’HTAP ?                                         population adulte ayant une cardiopathie congénitale (CPC) ainsi que l’impact
                                                                                                                                       Voltaren Emulgel Extra Fort              Placebo                                                                                                                          avec NovoRapid® 1.                                                         NovoRapid® prandial étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le                Les participants de cette étude devaient avoir une glycémie mal                  Le point de vue du                              maladie – dont la metformine, les sulfonylurées, les glinides, les thiazolidinediones (TZD), les inhibiteurs                  la prise d’un repas, est celle qui est la plus nettement     cose administré par voie intraveineuse. Cela est dû au       male. Le diabète de type 2 tend également à                                                                                            Dr John Swiston, Université de
         du médicament dans les tissus sous-jacents. La fonction de réservoir                                                                                                                                                                                                                                                                                                               repas et Fiasp® postprandial, 20 minutes après le début du repas.             maîtrisée malgré la prise d’une insuline basale une fois par jour et de                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 prédisposantes, certains médicaments et
         est importante lors du premier jour après l’application, car c’est à ce                                                                                                                                                L’analgésique topique le plus recommandé                                         * La signification clinique n’a pas été établie.                            Durant la période de traitement, la cible glycémique préprandiale             ≥ 1 000 mg de metformine +/ – d’autres antihyperglycémiants oraux                généraliste.................. 3                 de l’alphaglucosidase et l’insuline – et, depuis peu, d’un groupe de médicaments connus sous le nom de                        réduite et la seconde poussée d’insuline est également       fait que l’ingestion de glucose (p. ex., lors d’un repas)    n entraînent l’hyperglycémie postprandiale.à                                   l’hypertension portale. Grâce à l’amé-                  la Colombie-Britannique : L’HTAP
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   du diagnostic sur la mortalité, la morbidité et l’utilisation des services de santé.
                                                                                                                  Sujets ayant une entorse aiguë à la cheville.                                                                                                                                                                                                                             était de 4 à 6 mmol/L.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Publiée plus tôt cette année dans le Journal of the American College of
         moment que la concentration de diclofénac atteint son maximum dans                                                                                                                                                     par les pharmaciens et les médecinsr �
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 † La signification clinique comparative n’a pas été établie.                                                                                              depuis au moins trois mois avant la visite de sélection.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           traitements basés sur les incrétines ou d’agents incrétines.                                                                  anormale. Le diabète de type 2 tend également à neu-         déclenche la libération de deux importantes hormo-           jeun et la glycémie postprandiale contribuent                                  lioration des soins médicaux et chirur-                 est une maladie relativement rare de la
         la couche cornée1.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Étude de cas................ 4                                                                                                                                                traliser la baisse normale de la libération de glucagon      nes intestinales dans la circulation sanguine : le GIP       à l’hémogl                                                                     gicaux, un plus grand nombre de per-                    circulation pulmonaire qui se caractérise                Cardiology, cette étude de cohorte rétrospective a porté sur 38 000 adultes
                                                                                                                  2) Réduction de l’inflammation                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Les agents incrétines constituent un progrès important dans le traitement du diabète dans la mesure où                    après les repas. Ces processus combinés entraînent           (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) et le GLP-1       Nous saglycémie postprandiale en stimulant                                 sonnes atteintes de CPC survivent après                 par une augmentation de la résistance                    ayant une CPC : 5,8 % de cette cohorte avait un diagnostic d’HP. Il est à noter
            Gel             Diclofénac      Lipide                               Évaporation                         Voltaren Emulgel® a réduit l’inflammation de 75 % lors de nouveaux
                                                                                                                     tests 48 heures après la première application1‡.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ils atténuent – et, dans certains cas, inversent – deux des principaux défis associés au traitement du diabète :              l’hyperglycémie postprandiale.                               (glucagon-like polypeptide 1). Ces composés, appelés         la libération d’insuline par les cellules bêta du                              l’enfance. Par conséquent, les patients                 vasculaire pulmonaire du fait du remo-                   que le diagnostic d’HP était 1,13 fois plus fréquent chez les femmes que chez
                                                                                                                                                                                                                                 GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Inc.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           la prise de poids et l’hypoglycémie. Grâce à ces bienfaits, ces médicaments ont pris une place de plus en                         Pourquoi cela est-il important ? La glycémie à jeun      incrétines, aident à abaisser la glycémie postprandiale      pancréas et en réduisant la quantité le retar-                                 atteints d’HTAP associée à la CPC vivent                delage et de l’occlusion des artérioles                  les hommes, indépendamment de l’âge. Sur la base de leurs analyses, les
                                                                                                                                                                                                                                 Mississauga, Ontario L5N 6L4                                                                                                                                                                                                                                                                                              Action cliniqueMC est un reportage com-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         et la glycémie postprandiale contribuent à l’hémo-           en stimulant la libération d’insuline par les cellules       dement de la vidange gastrique, sont appelés                                   plus longtemps et les médecins doivent                  pulmonaires. Diverses maladies peu-
                                                                                                                  3) Résolution des symptômes                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      chercheurs ont attribué cet écart à la différence de répartition de la CPC entre
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           mandité régulièrement publié qui a              plus importante dans la pratique clinique et ils sont désormais appuyés par la plupart des lignes directrices                 globine glyquée (HbA1c ), qui permet de déterminer           bêta du pancréas et en réduisant la quantité de gluca-       « effet incrétine ». Les traitements basés sur les                             garder cela à l’esprit quand ils envisagent             vent prédisposer au développement de
                                                                                                                  • 60 % des patients ont connu une résolution des symptômes et ont                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        pour objectif d’apporter aux médecins                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   les sexes plutôt qu’à une susceptibilité biologique des femmes à l’HP.
                                                                                                                     pu arrêter le traitement avec Voltaren Emulgel® avant la fin de la                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     canadiens les opinions cliniques et les         pour le traitement du diabète de type 2, y compris par les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de                    la concentration de glucose dans le sang à long terme        gon sécrétée par les cellules alpha pancréatiques. Ces       incrétines s’appuient sur ce phénomène.                                        les diagnostics possibles.                              l’HTAP, mais cette dernière survient par-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Le diagnostic d’HP a été associé à un taux de mortalité toutes causes confon-
                                                                                                                     période complète de traitement recommandée, contre 38 % des                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           pratiques thérapeutiques les plus récentes.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           l’Association canadienne du diabète (ACD)1.                                                                                   et qui constitue un marqueur du risque de complica-          propriétés, ainsi que le retardement de la vidange gas-      une sulfonylurée. Récemment, la sitagliptine,                                    Il y a eu d’importantes avancées au                   fois chez des personnes ne présentant
         Le diclofénac se dissout à la phase eau/alcool1,2     Le diclofénac s'accumule à la phase lipidique1,2                                                                                             Références                                                                                      Fiasp_F.indd 8                                                                                                                                                                                                           2017-08-09 7:33 AM    Avant de prescrire tout médicament men-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         tion du diabète. Quand le taux d’HbA1c d’un patient          trique, sont appelés « effet incrétine ». Les traitements    la saxagliptine et l’exénatide ont été approuvés                               cours de la dernière décennie en ce qui                 aucun facteur de risque. L’HTAP idiopa-                  dues plus de deux fois plus élevé et à une augmentation plus de trois fois plus
                                                                                                                     patients du groupe placebo (p=0,04)1§.
                                                                                                                  • La régression de l’hématome a été plus rapide dans le groupe
                                                                                                                                                                                                            1. Monographie des produits Voltaren Emulgel et Voltaren Emulgel Extra-Fort.                                                                                                                                                                                                                                                                   tionné, veuillez vous référer à la monogra-         Ce numéro d’Action clinique explique les mécanismes qui sous-tendent les traitements basés sur les                        se rapproche de la valeur cible, la contribution rela-       basés sur les incrétines s’appuient sur ce phénomène.        pour être                                                                      concerne la compréhension et le traite-                 thique peut se produire sous une forme                   élevée du taux de complications morbides comme l’insuffisance cardiaque
                                                                                                                                                                                                               GlaxoSmithKline Soins de santé aux consommateurs Inc. Le 22 septembre 2016.                                                                                                                                                                                                                                                                 phie de produit appropriée. L’information
    • Le diclofénac pénètre                                    Vaisseaux                                             de traitement actif que dans le groupe placebo (p=0,04)1‡.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            et les opinions contenues dans cet article      incrétines, les différences entre les deux sous-classes que l’on trouve dans ce groupe de médicaments et                      tive de la glycémie postprandiale au taux d’HbA 1c           une sulfonylurée. Récemment, la sitagliptine, la saxa-                                                                                      ment de l’HTAP par le milieu médical,                   sporadique ou sous une forme fami-                       et l’arythmie.
      dans la peau jusqu’aux                                   sanguins                                                                                                                                     2. Données internes de Novartis Canada, 2014.
      tissus, muscles et                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   reflètent les opinions et les expériences
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           à quels patients ces agents sont susceptibles d’être le plus bénéfiques.                                                      augmente. Si le taux d’HbA1c se situe entre 7 % et           gliptine et l’exénatide ont été approuvés pour être                                                                                         ce qui s’est traduit par une prolongation               liale. S’agissant d’une maladie évolutive,
      articulations
    • Ses concentrations
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           des auteurs et pas nécessairement
      élevées dans les tissus                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              celles du commanditaire.
      atteignent le siège de
      la douleur par                                            Nerfs
      pénétration directe1,2*
                                                                                                                                                          Ce Service Conseil est publié par EnsembleIQ, 1425, Boulevard René-Lévesque Ouest, bureau 202, Montréal (Québec), H3G 1T7, Tél. : 514 446-9580.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  PUBLIÉ GRÂCE À UNE SUBVENTION À VISÉE ÉDUCATIVE DE ACTELION CANADA
                                                               L’ingrédient actif de Voltaren Emulgel® pénètre
                                                               dans la peau pour traiter l’inflammation                                                    Ce Service Conseil ne peut être reproduit, en tout ou en partie, sans l’autorisation écrite de l’éditeur. © 2017                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               PuBlicAtion rendue PoSSiBle grâce à une SuBvention de novo nordiSK cAnAdA                                    ◆ 1                                                                  Publication rendue Possible grâce à une subvention de novo nordisk canada                                            ◆ 1

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               AC_fakefrench.indd 1                                                                                                                                                                     12-12-06 12:25   LACM_Colloque_20120509_V1.indd 1                                                                                                                                                                                 12-05-01 15:00
Voltaren_CC F.indd 1                                                                                                                                                                                                                                                            2017-07-24 5:18 PM

SERVICE CONSEIL                                                                                                                                                                                                                                                                                             Q et R (Q&A)                                                                                                                                                                                                                                  ACTION CLINIQUE                                                                                                                                                      ACTION CLINIQUE :                                                                                                                                                                                         COLLOQUE (COLLOQUIUM)
(COUNSELLING CORNER)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      (CLINICAL FOCUS)                                                                                                                                                     ÉTUDE DE CAS (CLINICAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Unique PAAB-approved                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               FOCUS: CASE STUDY)                                                                                                                                                                                        Virtual roundtable discussion
Service conseil is a communication                                                                                                                                                                                                                                                                          marketing option that allows                                                                                                                                                                                                                  Proven editorial process ensures                                                                                                                                     Focused update on management                                                                                                                                                                              among leading specialists.
tool that focuses on the informa-                                                                                                                                                                                                                                                                           manufacturers to answer                                                                                                                                                                                                                       balance, timeliness and credibility.                                                                                                                                 of a specific condition. Discussion                                                                                                                                                                       Emerging trends on clinical
tion that a HCP needs to know to                                                                                                                                                                                                                                                                            physicians and pharmacists                                                                                                                                                                                                                    Specialist and primary care                                                                                                                                          is initiated through a case study.                                                                                                                                                                        issues; balanced editorial. 4 or
effectively educate patients about                                                                                                                                                                                                                                                                          most frequently asked                                                                                                                                                                                                                         contributors along with case                                                                                                                                         Specialist and primary care                                                                                                                                                                               8 magazine pages.
using a specific drug/product.                                                                                                                                                                                                                                                                              questions about their drug                                                                                                                                                                                                                    studies, resource information                                                                                                                                        physicians provide their perspec-
PAAB approval included if required.                                                                                                                                                                                                                                                                         brand either OTC or Rx. 1 or                                                                                                                                                                                                                  and targeted focus. 4 or                                                                                                                                             tives and insights on diagnosis,
1 or 2 magazine pages.                                                                                                                                                                                                                                                                                      2 magazine pages.                                                                                                                                                                                                                             8 magazine pages.                                                                                                                                                    treatment and follow-up. 4 or
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               8 magazine pages.

Ask your account manager                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Audience segmentation available. Includes web posting                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Extend the reach of your custom project audience to
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                bundled solution for maximum reach and exposure.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 pharmacists with Pharmacy Practice+Business.
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