The only media brand serving Quebec's physicians and pharmacist - 2018 MEDIA KIT
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MEDIA KIT 2018 2/16 Your link to Québec’s physicians and pharmacists Laurent Marcoux Clinique MedActuel NEW MAGAZINE FORMAT Whether issues are related to the TOTAL CIRCULATION Pour des médecins 5 maladies presque disparues… Prudence dans le renouvellement Profession Santé becomes, as of January optimal use of drugs, the shortcomings 27,500 plus politisés à ne pas oublier hâtif d’opioïdes ProfessionSanté 2018, a publication in a new magazine of the healthcare system, the new www.ProfessionSanté.ca Septembre 2017 vol. 3 num. 9 format and printed on higher-quality prescribing activities for pharmacists, paper. The new look will be avant-garde medical over-diagnosis or physician Physicians Est-ce le cancer ? and visual information will have a greater compensation, to name only a few, 18,797 Le patient, presence. This new magazine format specialized journalists at Profession Santé Dr Google elevates Profession Santé to one of the report the situation fairly, while leaving GPs/FMs et vous world’s major French medical monthlies. room for diverse opinions of its readers. 10,545 SOIGNER Over the last couple of years, new Profession Santé is a window into the À L’HEURE D’INTERNET Specialists regulations have been adopted in Québec, interprofessionnal practice of physicians to promote better teamwork and enhance and pharmacists in Québec. 8,252 2 Profession Santé Août 2017 www.ProfessionSanté.ca communication between healthcare professionals. Collaboration is not only encouraged, it is now required Pharmacists FREQUENCY to increase the efficiency of patient care. 8,489 12 × per year These are the values surrounding interprofessional practice that are the Community FORMATS Print and digital foundation of Profession Santé. The issues of common interest are addressed frankly 4,510 Owners and openly debated. 1,968 Hospitals 1,457 NEW SECTION Others Profession Santé now includes in each issue, Gestion Santé, a new section designed 554 to inform physicians and pharmacists about the latest management trends, Others provide them with the most relevant business advice and to help them with the daily challenges related to managing their practice, clinic and pharmacy. 214
MEDIA KIT 2018 3/16 217 243 A close look at Québec’s physicians per 100 000 inhabitants per 100 000 inhabitants Family physicians Medical specialists 10 545 8 252 46 % 54 % Average age Average age 49 50 Québec has more physicians per capita than the average for the rest of Canada INTÉRESSANT À SAVOIR TOPICS THAT CAPTIVATE NUMBER OF MEDICAL MEDICAL ASSOCIATIONS OUR PHYSICIAN READERS SCHOOLS IN QUÉBEC AND PROFESSIONAL ORDERS 56% = +20 years of practice More than half of Québec’s family physicians have been in n Clinical information on various conditions and corresponding drug treatments 4 n n Collège des médecins du Québec (CMQ) Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) practice for 20 years or more; n Medical practice standards n Fédération des médecins they are the mainstay of and regulations spécialistes du Québec (FMSQ) primary care. n Continuing medical Fédération des médecins résidents n Université Laval n education du Québec (FMRQ) n Université McGill In Québec, women occupy most n Compensation and n Association médicale du Québec 48 % n Université de Montréal of the medical profession. management (AMQ) n Université de Sherbrooke Québec n Interprofessional n Médecins francophones du Canada physicians collaboration initiatives… Source : FMOQ (FMC) 37ROC% n Collège québécois des médecins de famille (CQMF) physicians
MEDIA KIT 2018 4/16 A close look at Québec’s pharmacists Hospital NUMBER OF PHARMACY SCHOOLS IN QUÉBEC pharmacists Staff pharmacists 2 in community pharmacies 66 % 34 % 4,510 Average age 43 1,457 1,968 554 n Université Laval Pharmacy owners Others (including n Université de Montréal substitute pharmacists) INTERESTING FACTS TOPICS THAT CAPTIVATE PROFESSIONALS PHARMACY ASSOCIATIONS Québec is the only place in OUR PHARMACIST READERS Pharmacists can: AND PROFESSIONAL ORDER North America where only n Clinical information on various n Extend a physician’s prescription n Ordre des pharmaciens du Québec registered pharmacists have conditions and corresponding drug n Prescribe for preventive measures (OPQ) access to pharmacy ownership. treatments n Prescribe medication for the treatment of n Association québécoise des n Pharmacy practice standards and certain minor ailments/conditions when pharmaciens propriétaires (AQPP) regulations the diagnosis and treatment are known Community pharmacies n Association des pharmaciens des 1,895 n n Continuing education Compensation AND BUSINESS PEOPLE n Owner-pharmacists employ n établissements de santé du Québec (APES) Association professionnelle des In Québec, 77% of staff n Clinical activities reimbursed 40,000 people and contribute pharmacists working over $1.2 billion to the economy. pharmaciens salariés du Québec n Interprofessional collaboration in healthcare facilities (APPSQ) initiatives and 69% of staff pharmacists 77 % n Continuity of care between health Pharmacists in Quebec are subject n Association des bannières et des chaînes de pharmacies du Québec Hospital facilities and community to the strictest continuing education working 69 % pharmacies system in Canada, with 40 CEU(s) (ABCPQ) in community Community required every two years*. n Association québécoise des pharmacies n Professional independence settings are women. (As of April 1st, 2018) distributeurs en pharmacie (AQDP) of pharmacists Source: OPQ, Annual report 2016-2017 Source: AQPP
MEDIA KIT 2018 5/16 About Québec QUÉBEC PRESCRIPTION DRUG MARKET Unique In 2017, Quebec completed one of the largest Generic reorganizations of its healthcare system, with the drugs 73% abolition of regional and integrated institutions. Brand name drugs 27% Québec is a hub for advanced medical French is the language research, with four university medical Source: ACMG, 2016 centres. One of those centres houses the most important medical research faculty in Canada (Université de Montréal). Along most often spoken at home for 82% 4.9 million with McGill University, both are major contributors to training, research and continuing education – both in people are insured by private insurance plans medicine and pharmacology. of the population 3.5 million people are insured by the province’s public Montreal is home to Canada’s two most modern Quebec has one of the fastest-aging populations in Canada, with nearly 19% of superhospitals, which are the population over 65 years of age. prescription drug insurance plan. among the most important in North America. A third LIFE EXPECTANCY superhospital is in the plans for Quebec City. Total population 80.8 years 8.4 million 84.5 years Due to this knowledge concentration, Québec is now the world leader in the in 2017 development of personalized medicine. Source : Institut de la statistique du Québec, Le bilan démographique du Québec, édition 2016.
MEDIA KIT 2018 6/16 MedActuel VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR Publication calendar Se familiariser avec les différentes déformations LES AFFECTIONS DE LA MAIN MedActuel des doigts et de la main VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR Amélie Bourget MD, FRCS(C), Émilie Parenteau, étudiante OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES chef du service de chirurgie plastique et professeur en 4e année de médecine à la Faculté de médecine et des ■ Reconnaître les principales déformations BLESSURES DE LA COURSE À PIED Docteur, je ne peux plus courir ! d’enseignement clinique, sciences de la santé de traumatiques et non traumatiques de la main, Hôpital Charles Le Moyne affilié l’Université de Sherbrooke ainsi que la partie touchée. à l’Université de Sherbrooke ■ Énumérer les principales investigations à effectuer. ■ Connaître les grandes lignes de traitement. Issue Space + material Mailing date Special report La course à pied semble être une activité faite pour durer. L’engouement de nos patients fait que les médecins de famille sont de plus en plus souvent confrontés à des patients qui souffrent de blessures incapacitantes. Il serait réducteur de donner comme seul conseil de cesser la course, tout comme il serait inapproprié de suggérer aux diabétiques de cesser le sucre sans aucune autre forme de traitement. La déformation d’un ou de plusieurs doigts est une raison de close consultation fréquente à l’urgence et en clinique. Elle peut être FIGURE 1 d’origine traumatique ou non traumatique et peut devenir une Contracture de Dupuytren OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES source d’anxiété importante pour le patient en raison des Dre Diane Lambert, n Diagnostiquer certaines blessures fréquentes incapacités qu’elle peut engendrer lors des activités manuelles de la vie quotidienne. C’est pourquoi il est important de reconnaître CAS N˚ 1 MD, CCMF(MSE), à la course à pied; rapidement les différentes lésions lors d’un traumatisme et de Dip.méd.sport, n Traiter adéquatement ces blessures; choisir le bon traitement. Il faut également rester vigilant face aux présidente sortante Apprendre comment les prévenir. MedActuel causes d’origine non traumatique qui peuvent engendrer des de l’AQMSE n défauts structurels et fonctionnels de la main, comme certaines maladies auto-immunes, infectieuses et autres. January December 8 January 16 Doigt en flexion VOTRE LIEN VERS LE SAVOIR CAS CLINIQUE N˚ 1 VOTRE DÉVELOPPEMENT PROFESSIONNEL CONTINU Monsieur Dupuis, 51 ans, soudeur de profession, sans antécédents médicaux, se présente aujourd’hui à votre cabinet pour son « petit Le dépistage du cancer doigt qui ne se déplie plus ». Il vous dit que cela a débuté il y a quelques mois et que le degré de flexion devient de plus en plus important depuis. Son doigt l’incommode maintenant dans son travail, car il le cogne partout. Il n’a pas d’histoire de trauma et n’a au masculin pas d’autres symptômes. Il vous mentionne que son frère a eu un problème semblable il y a quelques années et qu’on a dû l’opérer. February January 12 February 13 Va-t-il devoir subir lui aussi une chirurgie ? À l’examen physique, vous notez une flexion de l’auriculaire gauche d’environ 45º au niveau de l’articulation interphalangienne proximale et palpez un cordon induré partant de la paume de la main jusqu’à l’articulation, ce qui vient confirmer votre diagnostic. La contracture de Dupuytren Canada, elle peut atteindre jusqu’à est une maladie du tissu conjonctif 14 % de la population et touche sur- Lorsqu’on parle de dépistage et de prévention de cancers spécifiques à l’homme, on pense immédiatement au cancer de la prostate. Bien que les recommandations concernant autosomale dominante à expres- tout les grandes villes plus éloignées, le dépistage systématique soient controversées, celui-ci jouit d’une grande visibilité au sein de la communauté et fait même l’objet d’une campagne de sensibilisation pendant sion et pénétrance variable qui comme le Saguenay–Lac-Saint- de découverte de la maladie, le pro- mie partielle, où l’on retire uni- définition de « récurrenceun»mois utili-(Movember). Les autres cancers propres au sexe masculin n’en ont pas autant. Dans les lignes qui suivent, nous reverrons non seulement les recommandations en provoque une fibrose progressive Jean1. Il y a deux à quatre fois plus cessus reste irréversible. Le traite- quement la partie du fascia qui est sée comme repère dansmatière les diffé-de dépistage du cancer de la prostate, mais également la façon de prendre une décision partagée avec le patient. Enfin, nous aborderons les méthodes de dépistage et de l’aponévrose palmaire. Elle d’hommes atteints de la maladie que ment est donc symptomatique. fibrosée3. Selon les dernières don- rentes études. de prévention d’autres cancers masculins, tels que le cancer du testicule ainsi que ceux liés au virus du papillome humain (VPH). peut engendrer la contracture de femmes selon la tranche d’âge et Plusieurs traitements chirurgi- nées, on note un taux de récidives Depuis peu, il existe également d’un ou de plusieurs doigts, plus l’ethnie2. caux peuvent être offerts pour d’environ 30 % sur deux ans pour un traitement beaucoup moins in- souvent l’annulaire et l’auriculaire. On parle généralement de trois récupérer une bonne extension au cette méthode, ce qui serait légère- vasif, connu au Canada sous le C’est l’une des pathologies les plus stades da ns la ma lad ie de niveau du doigt, comme la fasciec- ment inférieur au taux associé à la nom de « Xiaflex ». Il s’agit d’un communes pouvant expliquer un Dupuytren (voir tableau 1, en page tomie radicale, partielle, et la fas- fasciotomie à l’aiguille et compa- produit à base de collagénase, une OBJECTIFS PÉDAGOGIQUES défaut d’extension d’origine non 39). La contracture représente habi- ciotomie à l’aiguille. La technique rable à la fasciectomie totale, mais enzyme permettant la désintégra- Jean-Félix Laforest, résident 2 en médecine familiale. n Revoir les dernières données liées au dépistage March February 9 March 13 traumatique au niveau du doigt. tuellement le dernier stade. Aucune considérée par la plupart comme sans les risques de complications tion rapide du tissu fibreux, que du cancer de la prostate Article rédigé dans le cadre d’une revue de la littérature La maladie de Dupuytren est très imagerie n’est nécessaire pour po- étant le « gold standard » et qui additionnels reliés4,5. À noter que l’on injecte au niveau du site de médicale sur la santé des hommes. n Connaître les mesures préventives efficaces prévalente chez les populations ser le diagnostic; l’examen physique reste la plus couramment prati- ces taux varient beaucoup selon contracture. L’injection du pro- d’origine nord-européenne. Au suffit. De plus, peu importe le stade quée en Amérique est la fasciecto- l’articulation touchée et selon la duit est souvent suivie d’une visite Supervision : Dre Johanne Blais, médecin de famille et pour la néoplasie testiculaire directrice du GMF-U Saint-François-d’Assise. n Connaître les risques associés au VPH et les effets 38 Profession Santé Avril 2017 www.ProfessionSanté.ca bénéfiques de la vaccination chez l’hommes www.ProfessionSanté.ca Avril 2017 Profession Santé 39 Pourquoi les patients courent-ils ? Tant que le plaisir l’emportera sur la course sont de plus en plus mises tients atteints d’arthrose du genou. trer leurs objectifs. Des activités de Parce que les bienfaits directs pour douleur, certains ignoreront les au banc des accusés. Plusieurs articles démontrent que remplacement seront a lors LACM04_038-041.indd 38 10/04/2017 9:03 AM la santé mentale et physique sont symptômes, ayant pour effet de re- Peut-on trop courir ? Une étude la course ne serait pas responsable suggérées. prouvés, que ce soit en prévention tarder la guérison de plusieurs des danoise menée sur 12 ans a conclu de l’arthrose du genou. Plusieurs des maladies cardiovasculaires, du blessures dont nous discuterons que l’idéal pour la santé serait de coureurs asymptomatiques, qui LES BLESSURES diabète et de certains cancers, ou ci-dessous. faire trois séances par semaine, pour ont parfois des imageries éton- LES PLUS FRÉQUENTES Annual OTC Survey pour diminuer l’anxiété, mieux un total de 2,5 heures par semaine. nantes, sillonnent nos rues. Dans Il est impossible de couvrir toutes maîtriser les symptômes dépres- RECHERCHER LA La Société canadienne de physiolo- les cas où l’arthrose devient symp- les blessures du membre inférieur. sifs et améliorer les symptômes co- OU LES CAUSES gie recommande 150 minutes d’ac- tomatique, il serait toutefois im- Nous nous en tiendrons donc à April March 16 April 17 gnitifs. Le plus souvent, le plaisir et La cause des blessures reste multi- tivité modérée par semaine. Des en- portant de corriger les facteurs celles qui sont plus spécifiques à la le bien-être ressentis sont leurs factorielle. Des objectifs trop am- traînements très intenses et répétés modifiables : perte de poids, tech- course à pied. Au niveau du pied, Pharmacists principales motivations. bitieux, une progression inadé- peuvent mettre le cœur à risque de nique de course, exercices spéci- nous nous intéresserons aux frac- C’est d’ailleurs ce sentiment de quate; trop, trop vite, de même fibrose et entraîner des arythmies fiques de renforcement et d’étire- tures de stress des métatarses, du bien-être qui poussera plusieurs qu’une absence de repos sont les ou autres complications. ment. Il est cependant possible que naviculaire, ainsi qu’aux ongles coureurs à poursuivre la course principaux responsables. Les Il existe une controverse concer- certaines personnes, atteintes de noirs. malgré l’apparition des blessures. chaussures et la technique de nant la course à pied chez les pa- gonarthrose, ne puissent rencon- Suite à la page 16 14 Profession Santé Juillet 2017 www.ProfessionSanté.ca www.ProfessionSanté.ca Juillet 2017 Profession Santé 15 CAS CLINIQUE Annual OTC Survey Vous commencez votre journée de travail PS07_004-019.indd un 15 21/06/2017 1:01 PM mardi matin avec M. Boudreau, 59 ans, puis avec M. Boudreault, 58 ans. Malgré les similitudes, vos deux May patients sont très différents, l’un étant davantage April 13 May 15 anxieux depuis que son frère est mort d’un cancer et l’autre vous consultant habituellement en dernier Physicians recours, cette fois-ci pour soigner une blessure qu’il s’est faite en travaillant dans le bois. Dans les deux cas, et avant de connaître la raison même de leur visite, vous comptez leur parler des différentes options de dépistage qui s’offrent à eux. Comment allez-vous vous y prendre ? LE CANCER DE LA PROSTATE Ce dépistage comporte à la fois le toutes les catégories d’âge, à l’ins- convénients d’un tel programme être faussement rassurant ou Les plus récentes recommanda- toucher rectal et le dosage de l’APS. tar du Canadian Task Force on de dépistage durant une consulta- faussement inquiétant. June May 18 June 19 tions de l’Institut national d’excel- Avant l’âge de 55 ans, le bénéfice Preventive Hea lt h Care tion de 15 minutes ? Il est impor- n Énumérer les complications lence en santé et en services so- est plus faible et la décision d’offrir (CTFPHC)4, en 2014. Il faut noter tant de ne pas tomber dans le piège potentielles découlant du ciaux (INESSS)1 en matière de le dépistage devrait s’appuyer sur cependant qu’il s’agit dans tous les des statistiques avancées. Voici choix de ne pas participer (lé- dépistage du cancer de la prostate la présence de facteurs de risque, cas de recommandations faibles. quelques étapes qui pourront vous gère augmentation de la mor- n’apportent sensiblement rien de comme les antécédents familiaux aider à faire cheminer votre pa- talité par cancer)2-5 ou de parti- nouveau par rapport à celles ou le fait d’être de race noire. Il est ET LE PATIENT DANS TOUT ÇA ? tient dans sa réflexion. ciper (« surdiagnostic » émises par le Collège des médecins important de mentionner que le La plupart des organismes s’en- n Expliquer ce qu’est un test de pouvant entraîner des pro- du Québec en 20132. En effet, il est US Preventive Services Task Force3 tendent pour dire que la décision dépistage, comparativement à blèmes de dysfonction érectile, encore indiqué de l’offrir aux a émis en 2012 une recommanda- devrait être prise de façon parta- un examen diagnostique. d’incontinence urinaire ou hommes de 50 à 70 ans ayant une tion allant à l’encontre du dépis- gée avec celui-ci. Mais comment n Indiquer qu’il existe une marge d’inflammation du rectum)2,5 espérance de vie de plus de 10 ans. tage systématique, et ce, dans expliquer les avantages et les in- d’erreur et qu’ainsi un test peut Suite à la page 16 14 Profession Santé Août 2017 www.ProfessionSanté.ca www.ProfessionSanté.ca Août 2017 Profession Santé 15 July June 15 July 17 PS08_002-024.indd 15 27/07/2017 11:02 AM Continuing Professional Development content of Profession August July 13 August 14 Santé, MedActuel offers clinical articles written by doctors, pharmacists or other healthcare professionals that provide September August 17 September 18 the latest information about conditions, treatment or intervention. MedActuel is coordinated by a scientific October September 14 October 16 committee composed of physicians and pharmacists. November October 12 November 13 Benefit from high visibility by advertising next to this must-read content! December November 9 December 11 * Subject to change
MEDIA KIT 2018 7/16 Rates (Gross) Frequency Size 1 4 8 12 16 20 24 1 Double page spread magazine $16,141 $15,614 $15,092 $14,602 $14,117 $13,570 $13,046 2 Magazine page + 1/3 page vertical $12,912 $12,492 $12,074 $11,682 $11,293 $10,856 $10,437 3 Magazine page / full page $9,223 $8,923 $8,624 $8,344 $8,067 $7,754 $7,455 4 1/2 magazine page vertical $6,456 $6,246 $6,037 $5,841 $5,647 $5,428 $5,219 5 1/2 magazine page horizontal $6,456 $6,246 $6,037 $5,841 $5,647 $5,428 $5,219 6 1/3 magazine page horizontal $5,073 $4,907 $4,743 $4,589 $4,437 $4,265 $4,100 7 1/4 magazine page square $3,228 $3,123 $3,018 $2,920 $2,823 $2,714 $2,609 Rates (gross) include 4 color process. For black and white rates, substract $1,275 FRONT COVER TIP-ON POLYBAG OUTSERTS Premium positions % (MATERIAL SUPPLIED) Total audience, geographical, OBC + 25 Trim size: profession or specialty 7,75” width x 2,65” depth targeting available. IFC + 20 Total audience rate: First RH + 10 $19,330 gross IBC + 10 Ask your account manager for details All others requested positions +5 APPOINTMENT NOTICE and rates (1/3 PAGE VERTICAL) $3,500 net
MEDIA KIT 2018 8/16 Ad sizes 1 2 Size Width Depth 1 Double page spread magazine 15.75 10.75 2 Magazine page + 1/3 mag. page vertical 7.875 10.75 + 2.625 10.75 3 Magazine page / full page 7.875 10.75 4 1/2 magazine page vertical 3.375 10 3 4 5 1/2 magazine page horizontal 7 4.625 6 1/3 magazine page horizontal 7 3.125 5 7 1/4 magazine page square 3.375 4.875 8 1/3 magazine page vertical 2.1667 10 (Appointment notice) Standards unit in inches 8 7 6 For ad templates, visit For more information, www.ensembleiq. contact our sendmyad.com Production Manager Lisette Pronovost 514 500-7232 lpronovost@ensembleiq.com
MEDIA KIT 2018 9/16 Custom turn-key solutions Publicité • Août 2017 Rx ADVERTISEMENT • SEPTEMBER 2017 DiabÈte De type 2 DiabÈte De type 2 SERVICE CONSEIL LES SPÉCIALISTES SE PRONONCENT... Voltaren Emulgel®—une solution de rechange efficace aux pilules ÉTUDE DE CAS DiabÈte De t ype 2 et aux autres topiques pour soulager la douleur À PROPOS DE FIASP ® M É n o Pau s e Aidez vos patients à cibler la douleur là où ça fait mal coLLaborateurs Voltaren Emulgel® Original Des études ont confirmé qu’en application topique le diclofénac atteint les Un profil d’innocuité éprouvé Quelle a été l’efficacité de FIASP® Diabète de type 2 (gel de diclofénac diéthylamine 1,16 %) tissus cibles (tissus mous ou articulations) à des concentrations suffisantes VOICI FIASP®: dans les essais cliniques? Dans une étude de non-infériorité de 26 semaines La prévalence du diabète augmente un peu partout dans le monde. Cette tendance est en Lors des études cliniques, la fréquence des effets indésirables était très est indiqué pour le soulagement de la douleur associée aux blessures pour exercer une réponse thérapeutique1. faible. Le profil d’effets indésirables systémiques observé pour les AINS UNE INSULINE visant l’atteinte de cibles menée chez des patients récentes (aiguës) localisées aux articulations et aux muscles, telles que • Après l’administration topique de Voltaren Emulgel® sur les PRANDIALE À ACTION Diabète de type 1 adultes atteints de diabète de type 2 recevant partie due à l’augmentation du taux d’obésité et en partie à des critères diagnostiques plus systémiques n’est pas observé avec la préparation topique. Des études les entorses, les foulures et les blessures sportives (p. ex., entorse de la articulations de la main et du genou, les concentrations de ont montré que Voltaren Emulgel® est associé à un faible risque de : 1 RAPIDE Dans une étude de non-infériorité de 26 semaines visant l’atteinte de cibles menée chez des patients de l’insuline glargine une fois par jour et de la metformine en association, FIASP® a entraîné des inclusifs. Ce diagnostic « qui ratisse plus large » est apparu parce qu’on sait qu’une détection cheville, foulure de l’épaule ou douleurs aux muscles dorsaux). Il s’utilise diclofénac mesurées dans le tissu synovial et le liquide synovial ont été • Irritations gastriques • Événements cardiovasculaires adultes atteints de diabète de type 1 recevant de réductions de l’A1C et de la GPP1£. précoce peut être utile. Si un léger diabète est traité comme « un petit problème de sucre en général en traitement d’appoint avec d’autres mesures, notamment le repos, pour soulager l’inconfort associé à ce type de blessure1. 20 fois plus élevées que la concentration plasmatique1†. • Effet sur les reins • Interactions médicamenteuses l’insuline détémir une ou deux fois par jour en plutôt que comme une maladie sérieuse, les gens ont tendance à ne rien changer à leur TENDANCES ÉMERGENTES EN MATIÈRE D’HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE association, FIASP® a entraîné des réductions Début d’apparition de l’insuline deux fois mode de vie. Variation moyenne de l'A1C après 26 semaines Efficacité démontrée Il ne devrait pas y avoir d’interactions avec d’autres médicaments – non inférieures statistiquement significatives par rapport au départ Voltaren Emulgel® Extra Fort y compris les interactions médicamenteuses habituelles entre les plus rapide par comparaison à NovoRapid® 1†‡ de l’A1C vs NovoRapid® 1§. Des études sur Voltaren Emulgel® ont démontré La mesure de la glycémie à jeun fait maintenant partie de l’investigation de routine. Les Avancées dans le diagnostic et le traitement (gel de diclofénac diéthylamine 2,32 %) AINS oraux et les anticoagulants, et les médicaments antidiabétiques est indiqué pour le soulagement de la douleur associée aux blessures mineures son efficacité clinique sur trois cibles : oraux – compte tenu des taux plasmatiques très faibles observés après † La signification clinique comparative n’a pas été établie. ‡ Dans les études pharmacocinétiques, Fiasp® a permis une Variation moyenne de l'A1C après 26 semaines par rapport au départ médecins doivent être particulièrement vigilants en demandant ces tests pour des person- récentes (aiguës) localisées aux articulations et aux muscles, telles que l’application topique de Voltaren Emulgel® 1. absorption initiale plus rapide de l’insuline, ce qui a entraîné un nes provenant de groupes ethniques à haut risque (p. ex., originaires d’Asie du Sud), des de l’hypertension artérielle pulmonaire les entorses, les foulures et les blessures sportives (p. ex., entorse de la 1) Soulagement de la douleur délai d’exposition plus court et une plus grande exposition précoce Le tour D’horizon cheville, foulure de l’épaule ou douleurs aux muscles dorsaux). Il s’utilise 2) Réduction de l’inflammation Faibles taux plasmatiques1 à l’insuline après l’administration d’un bolus par injection sous-cutanée chez des patients atteints de diabète de type 1. Du spéciaListe personnes en surpoids ou obèses et des personnes présentant des facteurs de risque de en général en traitement d’appoint avec d’autres mesures, notamment le 3) Résolution des symptômes • Les concentrations plasmatiques maximales de diclofénac après une Harpreet S. Bajaj, MD, Mph, syndrome métabolique. repos, pour soulager l’inconfort associé à ce type de blessures1. application topique de Voltaren Emulgel® sont entre 50 fois (dose Qu’est-ce que FIASP®? ecnu, DabiM 1) Soulagement de la douleur : Voltaren Emulgel® a procuré un répétée) et 100 fois (dose unique) plus basses qu’après FIASP® est une formulation d’insuline asparte endocrinologue associé Donnez le bon Voltaren Emulgel® au bon patient soulagement efficace de divers types de douleur corporelle : l’administration par voie orale de comprimés de Voltaren. prandiale à action rapide1*. LMc endocrinology centre • L’état d’équilibre est atteint après 2 jours d’administration deux fois brampton (ontario) ANIMATEUR GROUPE D’EXPERTS Voltaren Emulgel® Original a été près de 2 fois plus efficace L * La signification clinique n’a pas été établie. Voltaren Emulgel® Original par jour et les faibles taux plasmatiques restent du même ordre tout Soulagement de la douleur musculaire : 2–4 g sur une que le placebo pour réduire la douleur prononcée au bout Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017. de sept jours (p = 0,05)1‡. au long de la journée, ce qui signifie qu’il y a absorption prolongée Quelle est l’indication de FIASP®? es médicaments antidiabétiques standards surface de 800 cm2, 3 ou 4 fois par jour pendant jusqu’à 7 jours. à partir du point d’application. Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017. La variation du taux d’A1C par rapport au départ a été analysée au FIASP® est indiqué dans le traitement des patients moyen d’un modèle à effets mixtes et à mesures répétées, y compris sont assez efficaces pour abaisser la glycé- Les médica- • Après une application topique sur environ 400 cm² de peau, le niveau adultes atteints de diabète qui ont besoin d’insuline DET = différence estimée entre les traitements les variations par rapport au départ observées à chaque visite. mie, mais ils sont tous associés à des effets ments anti- La variation du taux d’A1C par rapport au départ a été analysée au Profil du patient d’exposition systémique déterminé par la concentration plasmatique prandiale pour maîtriser ’hyperglycémie1. moyen d’un modèle à effets mixtes et à mesures répétées, y compris indésirables et à des risques. La metformine est un diabé tiques • jeune, actif du gel Voltaren Emulgel® Extra Fort (2 applications par jour) était FIASP® a entraîné des réductions de l’A1C les variations par rapport au départ observées à chaque visite. Fiasp® comparables à celles observées avec excellent médicament de première intention, mais s ta n da r d s • assez fort, agile et souple équivalent à celui du gel Voltaren Emulgel® (4 applications par jour). En général, FIASP® doit être utilisé dans le cadre et NovoRapid® (prandial) étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le repas. Fiasp® (postprandial) était injecté 20 minutes après le début NovoRapid®. jusqu’à 30 % des utilisateurs subissent des effets gas- pour abaisser la • effort intense momentané d’un traitement par une insuline à action Faible absorption systémique1 intermédiaire ou une insuline à action prolongée du repas. tro-intestinaux. Le glyburide, une sulfonylurée, est glycémie, mais • douleur musculaire dans les épaules, le cou ou le dos • L’absorption systémique du diclofénac après l’application topique (en association avec la metformine dans le traitement Variation de la GPP après 26 semaines vs associé à un risque d’hypoglycémie excédentaire de ils son t t ous • aîné, détérioration rénale FIASP® (prandial et postprandial) a entraîné de Voltaren Emulgel® Original et de Voltaren Emulgel® Extra Fort du diabète de type 2, selon les recommandations) NovoRapid® (2e paramètre d'évaluation) 39 %. Le risque d’hypoglycémie est similaire avec associés à des des réductions de l’A1C semblables à celles John Granton, MD, FRCPC Tilman Humpl, MD, Réda Ibrahim, MD, Marla Kiess, MD, John Swiston, MD, est d’environ 6 % de la dose administrée. pour maintenir une maîtrise adéquate de la glycémie1. les nouvelles sulfonylurées et les glinides, bien que ef fets indési- University Health Network – Ph. D., FRCPC CSPQ, FRCPC FRCPC, FACC MPH, FRCPC observées avec NovoRapid® (prandial). Voltaren Emulgel® Extra Fort Le point De vue moins prononcé. Les thiazolidinediones (TZD) rables et à des Toronto General Hospital The Hospital for Sick Directeur de l’Unité des Directrice, Pacific Adult Vancouver General Soulagement de la douleur articulaire : 2 g 2 fois par jour * vs une redistribution systémique. Comment FIASP® est-il absorbé?* FIASP® a également entraîné des réductions Du généraListe sont des agents hypoglycémiants très efficaces qui risques. La met- Professeur agrégé, Children soins intensifs médicaux Congenital Heart Clinic Hospital jusqu’à 7 jours. † Concentrations de diclofénac enregistrées le quatrième jour : plasma = 6 et 52 ng/mL; FIASP® est une préparation d’insuline asparte de la glycémie postprandiale (GPP) Alan Kaplan MD, ccFp(eM), FcFp ne provoquent pas d’hypoglycémie, mais ils sont formine est un Université de Toronto, Professeur agrégé, Institut de cardiologie St. Paul’s Hospital Professeur adjoint liquide synovial = 119-3320 ng/mL; tissu synovial = 131-1740 ng/mL. prandiale dans laquelle la vitamine B3 permet une associés à un risque accru d’insuffisance cardiaque excellent médicament de première intention, (2e paramètre d’évaluation). président Toronto (Ontario) Université de Toronto, de Montréal Professeure clinicienne Université de la ‡ Étude multicentrique randomisée à double insu contre placebo en groupes parallèles. absorption initiale plus rapide de l’insuline, ce qui Les sujets avaient subi un traumatisme des tissus mous occasionnant une entorse Family physician airways group et de fractures. Récemment, des doutes quant à un mais jusqu’à 30 % des utilisateurs subissent Toronto (Ontario) Professeur agrégé Université de la Colombie-Britannique Profil du patient entraîne un délai d’exposition plus court et une of canada lien potentiel avec la maladie cardiaque (en ce qui des effets gastro-intestinaux. Le glyburide, de médecine Colombie-Britannique Vancouver mineure, une décoloration, un déchirement de muscle ou de tendon, une élongation plus grande exposition précoce à l’insuline après Variation de la GPP evec FIASP® (prandial) • plus âgé, modérément actif richmond hill (ontario) ou une contusion musculaire. Voltaren Emulgel® ou un gel placebo a été appliqué l’administration d’un bolus par injection sous-cutanée après 26 semaines vs NovoRapid® (prandial) concerne la rosiglitazone) et avec le cancer de la ves- une sulfonylurée, est associé à un risque d’hy- Université de Montréal Vancouver (Colombie-Britannique) (2e paramètre d'évaluation) (Colombie-Britannique) • douleur articulaire Les sujets avaient subi un traumatisme des tissus mous occasionnant par voie topique 4 fois par jour à une dose moyenne de 2,2 g (n=254). sie (en ce qui concerne la pioglitazone) ont entraîné poglycémie excédentaire de 39 %. Montréal (Québec) chez des patients atteints de diabète de type 11. • jeune, préfère la commodité de deux applications une entorse mineure, une décoloration, un déchirement de muscle ou de ¶ Une étude multicentrique à double insu, en 3 traitements contre placebo, en une nette réduction de l’utilisation de cette classe de quotidiennes tendon, une élongation ou une contusion musculaire. groupes parallèles randomisés, de sujets ayant une entorse aiguë à la cheville Il a été démontré que le début d’apparition médicaments. (Voltaren Emulgel® Extra Fort n = 71, placebo n = 68). Voltaren Emulgel® Extra Fort ou le placebo ont été appliqués 3 fois ou 2 fois par jour pendant 7 jours. La DDM de FIASP® était plus rapide que celui de soMMaire Le diabète lui-même est associé à un gain de Voltaren Emulgel® Extra Fort a été associé à une réduction de a été mesurée à l’aide d’une échelle EVA. poids et de nombreux médicaments antidiabé- Voltaren Emulgel® est un AINS puissant NovoRapid® 1,2†. 65 % de la douleur de mouvements (DDM) après 4 jours d’utilisation, § Étude unicentrique randomisée à double insu contre placebo en groupes parallèles. Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017. tiques (notamment les sulfonylurées, les TZD Le risque d’hypoglycémie est similaire avec les IL EST ESSENTIEL QUE LES MÉDECINS DE FAMILLE COMPRENNENT QU’UN RAPPORT DE LABORATOIRE ÉVOCATEUR DU • Le diclofénac est un médicament anti-inflammatoire non contre 33 % pour le placebo (p < 0,0001)1¶. Les sujets étaient des soldats ayant une entorse grave à la cheville. Voltaren Emulgel® MeanMoyenne des profi insulin profi le inlspatients d’insuline cheztype with les patients 1 diabetes atteints de diabète de type 1 (0 à 2 heures) après Au départ, la GPP après 1 heure (mmol/L) était de 6 dans le groupe Contexte.................... 2 et l’insuline) exacerbent cette tendance. Le gain nouvelles sulfonylurées et les glinides, bien que DIAGNOSTIC OU ÉQUIVOQUE NÉCESSITE DE FAIRE DES ANALYSES PLUS POUSSÉES ET QU’IL FAUT AGIR RAPIDEMENT, stéroïdien (AINS) puissant dont les propriétés anti-inflammatoires, ou un placebo a été appliqué 3 fois par jour pendant 14 jours au plus (n=80). (0–2 hours) after subcutaneous injection (s.c.) une injection sous-cutanée (s.-c.) Fiasp® et de 5,9 dans le groupe NovoRapid®. Après 26 semaines, la de poids favorise la résistance à l’insuline, ce qui moins prononcé. Les thiazolidinediones (TZD) analgésiques et antipyrétiques ont été démontrées. Les AINS, notamment Reduction importante constatee de la douleur r Sondage 2017 Pharmacy Practice+ et Profession Santé sur les conseils et variation ajustée de la GPP après 1 heure (mmol/L) par rapport au peut à son tour entraîner une hypertension résis- sont des aotentiel avec la maladie cardiaque CAR CERTAINS CAS D’HTAP SONT SOIGNABLES ET RÉVERSIBLES. recommandations à propos des produits en vente libre (pharmaciens) et sondage – DR MARLA KIESS Le rôLe du traitement le diclofénac, atténuent la douleur, principalement en inhibant la départ était de 4,1 dans le groupe Fiasp® et de 4,6 dans le groupe Bienfaits et formation des prostaglandines, des leucotriènes et des radicaux de mouvements apres 4 jours d'utilisation 1 2017 The Medical Post et Profession Santé sur les conseils et recommandations NovoRapid®. Au départ, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 7,6 tante au traitement et une aggravation de la (en ce qui concerne la rosiglitazone) et avec 80 à propos des produits en vente libre (médecins). Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017. dans le groupe Fiasp® et de 7,3 dans le groupe NovoRapid®. Après utilisation................... 2 dyslipidémie, de même qu’une progression du diabète le cancer de la vessie (en ce qui concerne la oxygénés libres1. • Comme pour les autres AINS, la capacité du diclofénac 26 semaines, la variation de la GPP après 2 heures (mmol/L) était de de type 2. Les traitements basés sur les incrétines s’at- pioglitazone) ont ette classe de médicaments. L’hypertension artérielle pulmonaire de l’espérance de vie – et surtout de 75,4 76,5 Veuillez consulter la monographie de produit sur le site par Les incrétines 70 Au départ, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 6,1 dans le groupe 4,6 dans le groupe Fiasp® et de 4,9 dans le groupe NovoRapid®. d’inhiber la synthèse des prostaglandines est déterminante 65 % Résultats des études taquent au double défi que sont l’hypoglycémie et le Le diabète lui-même est associé à un gain de (HTAP) est un trouble progressif carac- l’espoir – des personnes affectées. Dans HYPERTENSION PULMONAIRE CHEZ LES ADULTES e http://webprod5.hc-sc.gc.ca/dpd-bdpp/index-fra.jsp pour Fiasp® (prandial) et de 6,2 dans le groupe NovoRapid® (prandial). poids et de nombreux médicaments antidiabéti- 60 dans la réponse anti-inflammatoire1. e Après 26 semaines, la GPP après 2 heures (mmol/L) était de 5,9 dans £ Un essai multicentrique et multinational de 26 semaines, à répartition cliniques..................... 2 gain de poids tout en assurant une capacité à abaisser térisé par une pression anormalement ce colloque, des leaders d’opinion en de l’aide dans l’évaluation du rapport bénéfice/risque. PORTEURS D’UNE CARDIOPATHIE CONGÉNITALE : � • Il a été démontré que le diclofénac topique produit un Q Q 50 On doit toujours indiquer au patient de lire l’étiquette. On peut le groupe Fiasp® (prandial) et de 6,6 dans le groupe NovoRapid® (prandial). aléatoire et à groupes parallèles, mené en double insu et contrôlé par témoin actif visant l’obtention des valeurs cibles a été effectué afin de la glycémie comparable à celle de la plupart des autres ques (notamment les sulfonylurées, les TZD et élevée dans l’artère pulmonaire. L’HTAP matière d’HTAP discutent des principaux 51,3 puissant effet anti-inflammatoire soutenu assurant une n, - 40 également se procurer la monographie de produit en téléphonant comparer l’efficacité et l’innocuité de Fiasp® prandial (n = 345) agents. l’insulines traitements basécrétines s’attaquent peut être idiopathique ou familiale, aspects de la maladie et de son traite- ÉTUDE PORTANT SUR UNE POPULATION Les incrétines dans la a, § Un essai multinational de 26 semaines, à répartition aléatoire inhibition de 75 % 48 heures après l’application1. a, C au 1-888-788-8181. Adaptation de la monographie de Fiasp®, 2017 et de Heise et al., 2016. (1 : 1 : 1), contrôlé par témoin actif, à groupes parallèles et à à celles de NovoRapid® prandial (n = 344) chez des patients atteints Le diAbète de type 2 est un troubLe métAboLique qui résuLte d’une déficience de 8 %, le fait de viser à la fois la glycémie postprandiale au double défi que sont l’hypoglycémie et le gain ou secondaire à d’autres maladies. ment ainsi que du rôle des médecins de pratique clinique.......... 4 QUÉBÉCOISE1 C 30 a, � double insu partiel a été mené afin de comparer l’efficacité et de diabète de type 2 n’ayant jamais reçu d’insuline prandiale. L’importance de la glycémie postprandiale et la glycémie à jeun est plus susceptible de ramener ce de poids tout en assurant une capacité à abaisse L’HTAP idiopathique est la forme la famille pour accélérer l’établissement du � 0 20 26,5 Les résultats de pharmacocinétique de six essais l’innocuité de Fiasp® prandial (n = 381) à celles de NovoRapid® Les deux traitements étaient administrés sous forme d’insulinothérapie la capacité de l’organisme à utiliser efficacement l’insuline. Au fil du temps, ce dérèglement biochimique Dans le diabète de type 2, les cellules bêta du pancréas taux dans les valeurs cibles que la réduction de la seule Dans le diabète de type 2, les cellules bêta du plus fréquente de la maladie. Les causes diagnostic et la prise en charge. Voltaren Emulgel® cible le siège de la douleur menés chez des adultes atteints de diabète de type 1 prandial (n = 380) et celles de Fiasp® postprandial (n = 382) à celles basale-prandiale avec de l’insuline glargine prise une fois par jour et de Voltaren Emulgel® cible le siège de la douleur, qu’elle soit musculaire ou 10 de NovoRapid® prandial. Les deux traitements étaient administrés la metformine (≥ 1 000 mg). Fiasp® prandial et NovoRapid® prandial Que réserve l’avenir ?... 4 entraîne une incapacité progressive des cellules bêta à faire face à la demande d’insuline, ce qui se traduit par perdent leur capacité de sécréter suffisamment d’insu- glycémie à jeun. pancréas perdent leur capacité de sécréter connues de l’HTAP sont la cardiopathie L’Unité des cardiopathies congénitales adultes de l’Université McGill a récem- 1 ont montré que le début d’apparition moyen était articulaire, en pénétrant directement et profondément dans la peau. 0 ..______��____ ----'----- sous forme d’insulinothérapie basale-prandiale avec de l’insuline étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le repas. Durant la période de le déclin de la maîtrise de la glycémie. On dispose d’un certain nombre de médicaments pour traiter cette line pour maintenir l’euglycémie. La première phase Nous savons que le glucose administré par voie orale suffisamment d’insuline pour maintenir l’eugly- congénitale (CPC), des troubles des tis- QU’EST-CE QUE ment mené une étude pour évaluer l’hypertension pulmonaire (HP) dans une d’environ 4 minutes avec FIASP® et de 9 minutes détémir prise une ou deux fois par jour. Fiasp® prandial et traitement, la cible glycémique préprandiale était de 4 à 6 mmol/L. • La peau tient lieu de réservoir à partir duquel il y a libération prolongée Premier jou r 4 jours Premier jour 4 jours de la sécrétion d’insuline, qui se produit en réponse à entraîne une meilleure réponse insulinique que le glu- cémie. poussée d’insuline est également anor- sus conjonctifs, des mutations génétiques L’HTAP ? population adulte ayant une cardiopathie congénitale (CPC) ainsi que l’impact Voltaren Emulgel Extra Fort Placebo avec NovoRapid® 1. NovoRapid® prandial étaient injectés de 0 à 2 minutes avant le Les participants de cette étude devaient avoir une glycémie mal Le point de vue du maladie – dont la metformine, les sulfonylurées, les glinides, les thiazolidinediones (TZD), les inhibiteurs la prise d’un repas, est celle qui est la plus nettement cose administré par voie intraveineuse. Cela est dû au male. Le diabète de type 2 tend également à Dr John Swiston, Université de du médicament dans les tissus sous-jacents. La fonction de réservoir repas et Fiasp® postprandial, 20 minutes après le début du repas. maîtrisée malgré la prise d’une insuline basale une fois par jour et de prédisposantes, certains médicaments et est importante lors du premier jour après l’application, car c’est à ce L’analgésique topique le plus recommandé * La signification clinique n’a pas été établie. Durant la période de traitement, la cible glycémique préprandiale ≥ 1 000 mg de metformine +/ – d’autres antihyperglycémiants oraux généraliste.................. 3 de l’alphaglucosidase et l’insuline – et, depuis peu, d’un groupe de médicaments connus sous le nom de réduite et la seconde poussée d’insuline est également fait que l’ingestion de glucose (p. ex., lors d’un repas) n entraînent l’hyperglycémie postprandiale.à l’hypertension portale. Grâce à l’amé- la Colombie-Britannique : L’HTAP du diagnostic sur la mortalité, la morbidité et l’utilisation des services de santé. Sujets ayant une entorse aiguë à la cheville. était de 4 à 6 mmol/L. Publiée plus tôt cette année dans le Journal of the American College of moment que la concentration de diclofénac atteint son maximum dans par les pharmaciens et les médecinsr � † La signification clinique comparative n’a pas été établie. depuis au moins trois mois avant la visite de sélection. traitements basés sur les incrétines ou d’agents incrétines. anormale. Le diabète de type 2 tend également à neu- déclenche la libération de deux importantes hormo- jeun et la glycémie postprandiale contribuent lioration des soins médicaux et chirur- est une maladie relativement rare de la la couche cornée1. Étude de cas................ 4 traliser la baisse normale de la libération de glucagon nes intestinales dans la circulation sanguine : le GIP à l’hémogl gicaux, un plus grand nombre de per- circulation pulmonaire qui se caractérise Cardiology, cette étude de cohorte rétrospective a porté sur 38 000 adultes 2) Réduction de l’inflammation Les agents incrétines constituent un progrès important dans le traitement du diabète dans la mesure où après les repas. Ces processus combinés entraînent (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) et le GLP-1 Nous saglycémie postprandiale en stimulant sonnes atteintes de CPC survivent après par une augmentation de la résistance ayant une CPC : 5,8 % de cette cohorte avait un diagnostic d’HP. Il est à noter Gel Diclofénac Lipide Évaporation Voltaren Emulgel® a réduit l’inflammation de 75 % lors de nouveaux tests 48 heures après la première application1‡. ils atténuent – et, dans certains cas, inversent – deux des principaux défis associés au traitement du diabète : l’hyperglycémie postprandiale. (glucagon-like polypeptide 1). Ces composés, appelés la libération d’insuline par les cellules bêta du l’enfance. Par conséquent, les patients vasculaire pulmonaire du fait du remo- que le diagnostic d’HP était 1,13 fois plus fréquent chez les femmes que chez GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Inc. la prise de poids et l’hypoglycémie. Grâce à ces bienfaits, ces médicaments ont pris une place de plus en Pourquoi cela est-il important ? La glycémie à jeun incrétines, aident à abaisser la glycémie postprandiale pancréas et en réduisant la quantité le retar- atteints d’HTAP associée à la CPC vivent delage et de l’occlusion des artérioles les hommes, indépendamment de l’âge. Sur la base de leurs analyses, les Mississauga, Ontario L5N 6L4 Action cliniqueMC est un reportage com- et la glycémie postprandiale contribuent à l’hémo- en stimulant la libération d’insuline par les cellules dement de la vidange gastrique, sont appelés plus longtemps et les médecins doivent pulmonaires. Diverses maladies peu- 3) Résolution des symptômes chercheurs ont attribué cet écart à la différence de répartition de la CPC entre mandité régulièrement publié qui a plus importante dans la pratique clinique et ils sont désormais appuyés par la plupart des lignes directrices globine glyquée (HbA1c ), qui permet de déterminer bêta du pancréas et en réduisant la quantité de gluca- « effet incrétine ». Les traitements basés sur les garder cela à l’esprit quand ils envisagent vent prédisposer au développement de • 60 % des patients ont connu une résolution des symptômes et ont pour objectif d’apporter aux médecins les sexes plutôt qu’à une susceptibilité biologique des femmes à l’HP. pu arrêter le traitement avec Voltaren Emulgel® avant la fin de la canadiens les opinions cliniques et les pour le traitement du diabète de type 2, y compris par les Lignes directrices de pratique clinique 2008 de la concentration de glucose dans le sang à long terme gon sécrétée par les cellules alpha pancréatiques. Ces incrétines s’appuient sur ce phénomène. les diagnostics possibles. l’HTAP, mais cette dernière survient par- Le diagnostic d’HP a été associé à un taux de mortalité toutes causes confon- période complète de traitement recommandée, contre 38 % des pratiques thérapeutiques les plus récentes. l’Association canadienne du diabète (ACD)1. et qui constitue un marqueur du risque de complica- propriétés, ainsi que le retardement de la vidange gas- une sulfonylurée. Récemment, la sitagliptine, Il y a eu d’importantes avancées au fois chez des personnes ne présentant Le diclofénac se dissout à la phase eau/alcool1,2 Le diclofénac s'accumule à la phase lipidique1,2 Références Fiasp_F.indd 8 2017-08-09 7:33 AM Avant de prescrire tout médicament men- tion du diabète. Quand le taux d’HbA1c d’un patient trique, sont appelés « effet incrétine ». Les traitements la saxagliptine et l’exénatide ont été approuvés cours de la dernière décennie en ce qui aucun facteur de risque. L’HTAP idiopa- dues plus de deux fois plus élevé et à une augmentation plus de trois fois plus patients du groupe placebo (p=0,04)1§. • La régression de l’hématome a été plus rapide dans le groupe 1. Monographie des produits Voltaren Emulgel et Voltaren Emulgel Extra-Fort. tionné, veuillez vous référer à la monogra- Ce numéro d’Action clinique explique les mécanismes qui sous-tendent les traitements basés sur les se rapproche de la valeur cible, la contribution rela- basés sur les incrétines s’appuient sur ce phénomène. pour être concerne la compréhension et le traite- thique peut se produire sous une forme élevée du taux de complications morbides comme l’insuffisance cardiaque GlaxoSmithKline Soins de santé aux consommateurs Inc. Le 22 septembre 2016. phie de produit appropriée. L’information • Le diclofénac pénètre Vaisseaux de traitement actif que dans le groupe placebo (p=0,04)1‡. et les opinions contenues dans cet article incrétines, les différences entre les deux sous-classes que l’on trouve dans ce groupe de médicaments et tive de la glycémie postprandiale au taux d’HbA 1c une sulfonylurée. Récemment, la sitagliptine, la saxa- ment de l’HTAP par le milieu médical, sporadique ou sous une forme fami- et l’arythmie. dans la peau jusqu’aux sanguins 2. Données internes de Novartis Canada, 2014. tissus, muscles et reflètent les opinions et les expériences à quels patients ces agents sont susceptibles d’être le plus bénéfiques. augmente. Si le taux d’HbA1c se situe entre 7 % et gliptine et l’exénatide ont été approuvés pour être ce qui s’est traduit par une prolongation liale. S’agissant d’une maladie évolutive, articulations • Ses concentrations des auteurs et pas nécessairement élevées dans les tissus celles du commanditaire. atteignent le siège de la douleur par Nerfs pénétration directe1,2* Ce Service Conseil est publié par EnsembleIQ, 1425, Boulevard René-Lévesque Ouest, bureau 202, Montréal (Québec), H3G 1T7, Tél. : 514 446-9580. PUBLIÉ GRÂCE À UNE SUBVENTION À VISÉE ÉDUCATIVE DE ACTELION CANADA L’ingrédient actif de Voltaren Emulgel® pénètre dans la peau pour traiter l’inflammation Ce Service Conseil ne peut être reproduit, en tout ou en partie, sans l’autorisation écrite de l’éditeur. © 2017 PuBlicAtion rendue PoSSiBle grâce à une SuBvention de novo nordiSK cAnAdA ◆ 1 Publication rendue Possible grâce à une subvention de novo nordisk canada ◆ 1 AC_fakefrench.indd 1 12-12-06 12:25 LACM_Colloque_20120509_V1.indd 1 12-05-01 15:00 Voltaren_CC F.indd 1 2017-07-24 5:18 PM SERVICE CONSEIL Q et R (Q&A) ACTION CLINIQUE ACTION CLINIQUE : COLLOQUE (COLLOQUIUM) (COUNSELLING CORNER) (CLINICAL FOCUS) ÉTUDE DE CAS (CLINICAL Unique PAAB-approved FOCUS: CASE STUDY) Virtual roundtable discussion Service conseil is a communication marketing option that allows Proven editorial process ensures Focused update on management among leading specialists. tool that focuses on the informa- manufacturers to answer balance, timeliness and credibility. of a specific condition. 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