Transmissions Le magazine de la Direction des Soins et des Activités Paramédicales - APHP
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PARTAGER Transmissions Le magazine de la Direction des Soins et des Activités Paramédicales Numéro 52 / Novembre 2015 Dossier Incontinence urinaire Zoom Activité de soins en chambre mortuaire
Sommaire
Éditorial
Françoise Zantman
Directrice de la Direction des soins et des activités paramédicales 3
Dossier
L’incontinence chez la personne âgée 4-5
Témoignages d’une infirmière et d’un représentant des usagers 5
Recherche paramédicale :
Retour sur les 2èmes journées francophones
de la recherche en soins du CHU d’Angers 6-7
Recherche clinique : liens entre chercheurs paramédicaux et infirmiers
de recherche clinique 6
Atelier pédagogique : quelle réalité et quels projets pour les docteurs
et doctorants issus des filières paramédicales ? 7
Table ronde : rencontre des coordonnateurs paramédicaux
de la recherche en soins 7
Zoom
Pour que le respect dû à la personne
ne cesse pas en chambre mortuaire 8-9
Des recommandations de bonnes pratiques pour l’organisation
des chambres mortuaires à l’AP-HP 9
Témoignage d’un aide-soignant 9
Commission centrale des soins
infirmiers, de rééducation
et médico-techniques (CCSIRMT)
Bilan de la mandature 2011-2015 10
Actualités 11
Agenda 12
2 Transmissions N°52 - Novembre 2015
Éditorial
Notre revue Transmissions La seconde situation concerne
se présente, pour ce trimestre, le travail des agents de chambres
dans sa version finalisée avec mortuaires, car la prise en charge
ses 6 rubriques, son dossier des corps des patients décédés
principal, un zoom sur une activité fait partie intégrante de l’activité
de soins et ses actualités. de soins de nos hôpitaux. Cette
prise en charge est un élément
La revue est à nouveau consultable crucial de l’amélioration
sur Internet http://www.aphp. continue de la qualité.
fr/direction-des-soins-et-des-
activites-paramedicales. Faire vivre et promouvoir
Françoise Zantman, de nombreux projets
Directrice de la Direction des soins Améliorer, toujours et encore, des paramédicaux, telle
et des activités paramédicales (DSAP) la qualité et la sécurité des soins est notre ambition.
et les conditions d’accueil et de prise
en charge des usagers est un défi C’est pourquoi, je vous invite à vous
qu’il nous faut relever au quotidien. inscrire à la prochaine journée
d’échanges professionnels dont
Nous avons choisi deux situations le thème est le management par
de soins qui illustrent cet la clinique au service du parcours
engagement et qui s’inscrivent patient. Je vous attends nombreux
dans les orientations du projet pour cette journée qui illustrera
de soins 2015-2019. La première une démarche médico-soignante
concerne « la continence urinaire pour construire le chemin clinique.
de la personne âgée hospitalisée »
et la seconde « l’activité de soins Je tiens à remercier l’ensemble
en chambre mortuaire ». des professionnels soignants
de l’AP-HP qui se sont mobilisés
« Améliorer la qua- Un groupe de travail suite aux évènements dramatiques
lité et la sécurité pluriprofessionnel a produit
un guide de préconisations
du vendredi 13 novembre.
des soins est un défi à destination des professionnels Nous avons, toutes et tous, été
afin d’améliorer la prise en charge éprouvés, que ce soit comme
qu’il faut relever médico-soignante, en établissement soignant ou comme citoyen.
au quotidien. » de santé, des patients de 75 ans et Je vous remercie pour votre
plus, de maintenir la continence ou dévouement, votre engagement
prendre en charge l’incontinence. et votre professionnalisme qui ont
été à la hauteur de la situation.
Un travail est en cours pour réaliser
une plaquette d’information Sincères remerciements.
à destination des usagers.
Françoise Zantman
3
DOSSIER
Dossier
L’incontinence chez
la personne âgée
La prise en charge de l’incontinence Suite à cette demande, la Commission En 2016, dans le cadre de la campagne
urinaire de la personne âgée est une centrale des soins infirmiers, d’évaluation de la tenue du dossier
pratique paramédicale inscrite dans de rééducation et medico-techniques de soins, un nouvel indicateur sera
la bientraitance, portée par (CCSIRMT) en concertation avec évalué : « Taux de dossiers de patients
la CCSIRMT et la DSAP. la 3CU a réalisé un travail d’analyse ≥ 75 ans pour lesquels on retrouve une
des pratiques et de la littérature évaluation de la continence lors des
La prévention de la maltraitance qui a abouti à la rédaction 72 premières heures » et sera suivi
et la promotion de la bientraitance et la validation en décembre 2013 au cours des prochaines années.
dans les pratiques soignantes, sont de douze préconisations à l’attention
pour l’Assistance Publique-Hôpitaux des professionnels (cf. tableau Ces préconisations institutionnelles
de Paris (AP-HP) un axe important. ci-dessous). L’ensemble aujourd’hui existent et ont été
Celui-ci est décliné dans l’orientation du document est consultable diffusées, mais comment se situe notre
5 du projet de soins 2015-2019. et téléchargeable sur le site intranet pratique soignante par rapport à ces
de la DSAP, http://portail-cms.aphp. préconisations ? Quel est notre niveau
Dans le cadre de cet axe, l’AP-HP a mis fr/dcsirmt/?page=public, à la rubrique de qualité ? Quels sont nos points forts
en place au sein de la Commission exercice professionnel. et nos marges d’amélioration ? Tel est
centrale de concertation avec les me semble-t-il les questions auxquelles
usagers (3CU) un groupe de travail Ce travail se poursuit. En 2014 nous devrions pouvoir répondre.
sur la bientraitance. Celui-ci a souhaité la 3CU a souhaité qu’un document Certains établissements nous donnent
que soit traité le sujet de la prise d’information à l’attention des patients l’exemple, ils ont déjà commencé
en charge de l’incontinence urinaire soit rédigé sur ce sujet. Ce document à travailler sur leurs pratiques
en raison des plaintes des patients répond à une dizaine de questions que notamment sur le recueil de données,
et des familles et ce quel que soit les usagers se posent. Il va être testé la planification des soins.
le type de prise en charge, en soins au cours du dernier trimestre 2015
de longue durée comme en médecine, auprès des patients.
chirurgie, obstétrique. Richard Agnetti,
cadre supérieur de santé
paramédical (DSAP)
Douze préconisations pour les professionnels
1. Evaluer par un recueil de données spécifiques la continence de tous
patients ≥ 75 ans au cours des 72 premières heures
2. Poser une (des) des cibles si incontinence ou risque d’incontinence
3. Déterminer les actions de soins à mettre en œuvre au regard du (des)
cible(s) en tenant compte du bien-être du patient
4. Mettre en œuvre les règles hygiéno-diététiques
5. Choisir une protection ou un étui pénien en fonction du résultat de l’évaluation et dans un souci de bientraitance
6. Réaliser le sondage urinaire selon les règles définies
7. Faire un suivi des consommables
8. Réaliser, sur prescription médicale, une rééducation périnéo-sphinctérienne
9. Faire une évaluation et réévaluation des éléments de la prise en charge de l’incontinence
10. Mettre en place des actions d’éducation du patient et/ou de son entourage
11. Tracer les éléments du soin dans le dossier patient
12. Traiter, en systématique, lors des réunions pluriprofessionnelles le sujet de l’incontinence urinaire du patient
4 Transmissions N°52 - Novembre 2015
« L’incontinence n’est pas personne pour réaliser ce besoin de qualité. Les usagers, patients
une fatalité » intime. Nos routines organisationnelles ou aidants, ont eu raison de venir
nous privent parfois de notre esprit souligner ces pratiques non-conformes
Anne-Marie Beguin, infirmière critique et nous font adopter des et nous ont invités à plus de réflexion
clinicienne – urodynamique – HDJ attitudes soignantes inadaptées, pour améliorer cette situation. Il reste
gérontologie –Hôpitaux universitaires comme la mise en place abusive d’une à accroître nos connaissances
Paris Ouest, Corentin-Celton protection absorbante par exemple, en ce domaine et à se persuader que
au prétexte que c’est pour plus l’incontinence urinaire n’est pas une
« L’évaluation de la continence de nos de confort et de sécurité. De confort fatalité en lien avec le vieillissement
aînés mérite que l’équipe soignante, il n’y en a pas plus, et de sécurité et qu’il existe de multiples traitements
aide-soignant, infirmier, médecin, encore moins. Les produits absorbants susceptibles d’améliorer ou de guérir
pose un regard professionnel exercé. ne sont utiles et recommandés que ce symptôme. »
La continence est en effet un besoin lorsque l’incontinence urinaire
fragilisé lors d’une hospitalisation ou fécale est avérée, après un recueil
et tout au long du parcours de soins clinique ciblé, une étiologie recherchée
du patient. Quoi de plus désagréable et traitée, un mécanisme clairement
que de devoir dépendre d’une tierce identifié. Alors oui, la démarche est
« Pour le personnel l’incontinence. Depuis vingt ans
soignant, accompagner comme représentant des usagers
et représentant des familles
le malade aux toilettes, au sein des hôpitaux gériatriques,
était un surcroît il était temps que ce sujet, dont les
de travail » familles et les malades conscients
se plaignaient, soit pris en
Aldo Saluard, représentant des considération. Pour eux, mettre
usagers et membre de la Commission systématiquement une protection
centrale de concertation avec représentait une atteinte à leur
les usagers (3 CU) pudeur et à leur dignité, donc un acte
de maltraitance. Pour le personnel
« C’est le 7 juin 2011 lors de la soignant rencontré, accompagner
première réunion de la Commission le malade, selon ses besoins, aux
centrale de concertation avec les toilettes était un surcroît de travail.
usagers que j’ai abordé le problème
de l’incontinence provoquée A l’hôpital Broca où je siège à la
ou la lutte contre l’incontinence. CRUQ-PC, des soignants sont venus
Comme référent de la 3 CU et avec témoigner. Contrairement aux idées
le Dr Marie-France Maugourd, nous reçues, une prise en charge de qualité
avons pris en charge un groupe de l’incontinence n’entraîne pas de
de travail sur ce thème. En 2013, perte de temps et génère même un
après douze réunions, nous gain de temps du fait de la suppression
avons établi un document qui a de certains soins inhérents
servi à déterminer les protocoles à l’incontinence. Ils nous ont certifié
d’intervention pour lutter contre que cette action valorisait leur travail. »
5
RECHERCHE PARAMÉDICALE
Recherche paramédicale
Retour sur les 2èmes journées
francophones de la recherche
en soins du CHU d’Angers
Les congrès de recherche axés sur les soins paramédicaux se multiplient et attirent beaucoup de soignants.
Celui d’Angers a accueilli, les 9 et 10 avril 2015, un peu plus de 400 participants. A la suite de l’appel à communication
pour présenter un poster, 35 propositions ont été retenues sur les 70 reçues. C’est la preuve de l’intérêt
de la recherche, que des soignants souhaitent s’y investir pour ensuite présenter les résultats de leurs travaux.
Judith Leblanc et Daniel Benlahouès, tous deux doctorants financés par l’AP-HP et Brigitte Rul de la DSAP, nous font
un retour sur l’atelier auquel ils ont participé.
Recherche clinique : Fromantin de l’institut Curie, infirmière de projets paramédicaux (exemples
et docteure en sciences qui collabore de projets suivis par des IRC du CRC-
liens entre chercheurs depuis longtemps avec l’industrie. Est) ou être eux-mêmes initiateurs
paramédicaux et infir- Christophe Roussel, directeur de projets (exemple du projet
miers de recherche des affaires médicales à 3M France DICI-VIH, J. Leblanc). Les compétences
clinique a confirmé l’intérêt des industriels de ces infirmiers doivent dès lors
pour la recherche paramédicale. être confirmées au service de projets
La recherche clinique paramédicale, conjoints de recherche paramédicale
en pleine expansion actuellement en • Les compétences des infirmiers et industrielle. Rappelons toutefois que
France nécessite, comme tout projet de recherche clinique (IRC) qui ce soutien n’est qu’un complément
de recherche, un partenariat étroit accompagnent la mise en œuvre de l’implication dans la recherche
entre équipes de soins, professionnels de recherches hospitalières, médicales de chaque paramédical à l’hôpital.
de la recherche ainsi que ceux issus ou paramédicales, ont également
du monde industriel. Lors des JFRS été revues sur un plan international
2015 d’Angers, cet atelier a été (J. Leblanc, infirmière doctorante, Judith Leblanc,
l’opportunité d’explorer les liens AP-HP). Grâce à leur expertise, ces doctorante Santé publique,
existants ou en développement. infirmiers spécialisés peuvent inciter Université Paris-Saclay, infirmière
au développement de recherches de recherche clinique, CRC-Est, Paris.
• Des exemples de collaborations paramédicales grâce à une bonne
entre chercheurs infirmiers connaissance du domaine des
et industriels ont été présentés. soins et de la recherche. Ils peuvent
Nous pouvons citer celui d’Isabelle accompagner la conception et le suivi
6 Transmissions N°52 - Novembre 2015
Atelier pédagogique : son projet au Chili et, lors d’un voyage des aides technologiques au
quelle réalité et quels d’études dans un service de soins service des personnes en situation
projets pour les docteurs intensifs belge, décide d’approfondir de handicap. Parallèlement, il a
le sujet en préparant une thèse. construit une activité de formation et
et doctorants issus des Ce projet de recherche débouchera sur d’enseignement centrée sur la santé,
filières paramédicales une activité professionnelle désormais la rééducation et la réadaptation.
centrée sur cette thématique.
Cet atelier était consacré à la nature Enfin, la dernière présentation
de la recherche en soins portée Brigitte Rul, infirmière, cadre concernait la thèse en cours, financée
par des docteurs et doctorants supérieure de santé et docteure par l’AP-HP, de Daniel Benlahouès,
paramédicaux. Quatre présentations en éthique médicale s’intéresse plus cadre de santé formateur (AP-HP),
ont montré les liens qui se construisent particulièrement à la pédiatrie. sur la compréhension des erreurs
progressivement entre un projet Depuis 2015, elle est coordonnatrice de calcul de dose chez les infirmières
de recherche, sa concrétisation de la recherche paramédicale à l’AP-HP avec les médicaments injectables.
dans les pratiques et le changement et poursuit ses travaux au sein d’un (Equipe HEGP et l’Université Paris
dans le parcours professionnel laboratoire en tant que chercheuse Descartes).
du chercheur. associée.
Chéryl Hickmann, doctorante Nicolas Biard, ergothérapeute, Daniel Benlahouès,
à l’Université catholique de Louvain réalise actuellement à l’Université infirmier, doctorant en sciences de
(Belgique), kinésithérapeute formée de Rennes une thèse en psychologie l’éducation, IFSI de l’hôpital Bicêtre.
au Chili, travaille sur la mobilisation ergonomique et cognitive. Celle-ci
précoce des patients. Elle a débuté a pour but d’évaluer et de rechercher
Table ronde : rencontre paramédicale sur l’ensemble
des coordonnateurs para- du territoire. Ce nouveau métier a été
impulsé par les directions de soins des
médicaux de la recherche CHU. L’AP-HP a intégré ce réseau via
en soins la DSAP qui en est l’interlocutrice.
Une table ronde à laquelle
participaient les coordonnateurs Brigitte Rul,
paramédicaux de la recherche infirmière, cadre supérieure de santé,
en soins a clos le congrès d’Angers. PhD, DSAP.
Ces professionnels souvent chercheurs
eux-mêmes, travaillent
en transversal pour le développement
et la valorisation de la recherche
paramédicale au sein de leur CHU.
Environ une vingtaine actuellement,
ils se sont organisés en réseau national
afin de faciliter les échanges entre
CHU et de structurer la recherche
7
ZOOM
Zoom
Pour que le respect dû à la personne
ne cesse pas en chambre mortuaire
Les chambres mortuaires à l’AP-HP, Nous avons un rôle de médiateur avec d’autres professionnels de santé,
composées d’une centaine d’agents, entre la sphère publique que sur des sujets tels que le devenir des
accueillent entre dix-huit et dix-neuf représente l’hôpital, et la sphère privée corps après une mort périnatale, et
mille décès annuels. Même si le constituée dans la cité par le funéraire ceux des personnes indigentes.
terme peut paraître brutal, la prise et le judiciaire. Nos relations avec
en charge des personnes mourantes, le funéraire doivent rester privilégiées, Depuis juin 2011 a été fondée
puis décédées, et l’accompagnement mais pour autant nous devons avoir la collégiale des professionnels des
de leurs familles constituent une parfaite attitude de neutralité chambres mortuaires (CPCM) qui
aujourd’hui une véritable activité et de probité envers les familles a pour but d’être force de proposition ;
hospitalière. dans leur libre-choix de l’opérateur favoriser les échanges avec l’ensemble
funéraire. des partenaires impliqués dans
Pour la Haute Autorité de Santé, cette prise en charge ; fédérer les
« la façon dont l’hôpital traite la mort est
le traceur fidèle du respect des malades
« La chambre professionnels autour de projets
communs et de bonnes pratiques ;
et de la qualité des soins. » mortuaire peut être un valoriser le service mortuaire à l’hôpital
et réfléchir à l’évolution des métiers
Comprendre le sens de l’activité lieu de vie. » et à l’interprofession, en proposant
de ce lieu portant l’appellation officielle la possibilité de réaliser un stage
de chambre mortuaire (décret 74-27, en chambre mortuaire dans le cadre
article 73.2), mais très diversement Autres liens et autre accueil, ceux de la formation initiale et continue
nommée (morgue, amphithéâtre, qui concernent les différents
salle de repos, funérarium, etc.) représentants de cultes. Nous La chambre mortuaire fait partie des
est important. Le rapport au corps assumons nos obligations liées nombreux services de soins, même
mort, et la relation avec les proches à la laïcité, dans un souci constant si elle se situe à ses frontières,
et les familles sont au cœur de de respect au regard de la libre où s’effectue une importante partie
la construction et de l’identité expression des rites, religieux du travail de deuil. Une des
professionnelle des soignants qui ou profanes. La chambre mortuaire particularités est la grande stabilité
y exercent. L’écoute active dans reste l’espace privilégié pour que des équipes, l’absentéisme y est
la relation d’aide, l’adaptation des les familles et les proches prennent extrêmement faible.
comportements face à l’angoisse le temps et se retrouvent dans
de la mort sont des valeurs qui doivent l’intimité nécessaires au recueillement.
servir de base aux attitudes et aux Jean-Yves Noël,
comportements des professionnels Certaines chambres mortuaires sont président de la CPCM,
à l’égard des familles et de leur défunt. concernées par l’organisation des responsable de la chambre
Si paradoxale que cela puisse paraître autopsies, à visée scientifique ou mortuaire du groupe hospitalier,
pour certains, une chambre mortuaire médico-légale. Elles peuvent être La Pitié-Salpêtrière,
peut être un lieu de vie. aussi centre « préleveur de tissus » ; membre du comité scientifique
maillon indispensable pour l’activité de l’Espace éthique francilien.
À l’AP-HP, notre mission relève certes de prélèvements en vue de greffes.
de l’accueil, de l’attention et de l’écoute,
mais plus encore de nos obligations D’autres seront investis dans l’accueil,
humaines et sociales et du respect des la préparation et le devenir des bébés
dignités. La chambre mortuaire n’est confiés par les services de maternité.
pas un simple « dépositoire » comme
cela se produit parfois, ailleurs En 1996, un groupe de réflexion
qu’à l’AP-HP. « éthique des chambres mortuaires »
a été créé à l’Espace éthique
de l’AP-HP ; il a mené des réflexions
8 Transmissions N°52 - Novembre 2015
Des recommandations annuels à l’AP-HP, les soins en • Les conditions de recrutement avec
de bonnes pratiques chambre mortuaire prennent le rappel de l’obligation de formation
pour l’organisation des toute leur dimension dans la prise d’adaptation à l’emploi (FAE)
en charge globale du patient, tout des agents et responsables, ainsi que
chambres mortuaires
en respectant qualité et sécurité, la valorisation de ces professionnels.
à l’AP-HP associée à l’accompagnement • La question des actes médico-
des familles et des proches. techniques et la répartition
Des travaux menés en 2014-2015 des compétences dans le cadre
par la direction des affaires juridiques Une centaine de professionnels de la préparation et réalisation
avec la direction travaillent dans les trente chambres des autopsies médicales
des ressources humaines, la DSAP mortuaires de l’AP-HP, en majorité et scientifiques.
et des professionnels paramédicaux de grades aides-soignants ou agents • La prévention des risques
et médicaux des chambres mortuaires des services hospitaliers qualifiés. professionnels.
de l’AP-HP, ont abouti Leur professionnalisme est reconnu.
à des recommandations de bonnes À partir de cette réflexion mise
pratiques. Elles ont été présentées, Les recommandations portent sur : en œuvre au sein de l’AP-HP, une
le 10 octobre 2014, au Comité • le rattachement administratif des actualisation de l’activité d’aide
d’hygiène sécurité et des conditions chambres mortuaires aux directions à l’autopsie réalisée par l’agent
de travail et ont fait l’objet, le 3 mars des soins des GH, conformément de chambre mortuaire a été proposée
2015, d’une note de la direction au rapport de l’Inspection générale à la Direction générale de l’offre de
générale diffusée à tous les groupes des affaires sociales de 2009, soins pour le répertoire des métiers
hospitaliers, - GH - (cf. http://portail- traduisant ainsi la reconnaissance de la fonction publique hospitalière,
cms.aphp.fr/dcsirmt/?page=public, de l’activité mortuaire au sein des après présentation aux instances.
Rubrique exercice professionnel). activités soignantes, et favorisant
un meilleur lien avec les autres Martine Massiani,
Dans un contexte de 18 000 décès professionnels de l’hôpital. directrice adjointe de la DSAP
Témoignage probablement le plus important. Nous
jouons alors un rôle d’interface, de
Sylvain Raffy, 35 ans, aide-soignant médiateur, pour veiller au respect des
à la chambre mortuaire de Cochin. volontés du défunt.
« Le respect du patient est le leitmotiv
de notre activité et cela commence dès Lors de l’accueil, nous essayons
la toilette mortuaire, réalisée par le d’engager un dialogue, comme
service de soins, avant la présentation on engagerait une conversation.
à la famille. Celle-ci est complétée Personnellement, je ne suis pas dans un
en chambre mortuaire par des soins inventaire des démarches à accomplir.
spécifiques (fermer les yeux, la bouche, J’essaye de m’adapter aux personnes que
habillage, maquillage, ...) visant à j’accueille. Personne n’a le même rapport
restituer une image la plus conforme à la mort et a fortiori, pas les mêmes
possible au souvenir, débarrassée du questions, ni les mêmes demandes.
contexte hospitalier. De fait, tous les
gestes que nous réalisons visent à Finalement, nous prenons soin de la
assurer la dignité du patient dans la personne décédée autant que de ceux
mort. qui restent, en espérant que nous
saurons leur permettre de passer ces
La relation avec les proches est un moments difficiles dans les meilleures
autre fil conducteur de notre activité et conditions. »
9
CCSIRMT
CCSIRMT
Bilan de la mandature 2011-2015
La mandature de quatre ans 2012 et 2014, ainsi que l’enquête Le contexte d’évolution des pratiques
de la Commission centrale des soins annuelle de prévalence des escarres professionnelles a été abordé
infirmiers, de rééducation et médico- présentée en 2011, 2012, 2013 et 2014. sous l’angle du projet « Infirmières
techniques (CCSIRMT), mise cliniciennes » et des coopérations
en place en octobre 2011, a été riche La certification des hôpitaux entre professionnels de santé.
en échanges, en présentations, de l’AP-HP avec des échanges sur les
en avis remis et en travaux réalisés. résultats de la V2010 et la présentation Au cours de ce mandat, les membres
des axes de la V2014. de la commission ont également voté
Retour des membres élus ou émis un avis sur les sujets suivants :
La formation des paramédicaux validation du règlement intérieur
Au cours de ces réunions, les avec chaque année le bilan de la CCSIRMT, Programme d’actions
membres élus aux différentes de formation de l’année et les « qualité, sécurité des soins
commissions (Commission orientations pluriannuelles et conditions d’accueil et de prise
médicale d’établissement, Conseil de la formation de l’année suivante en charge des usagers » de la CME.
de surveillance, Comité central de qui donnent lieu au vote
liaison en alimentation et nutrition, de la commission. Le développement Les travaux
Commission centrale de concertation professionnel continu (DPC) a marqué
avec les usagers, Coordination des cette mandature avec l’instauration Deux groupes de travail créés au sein
vigilances et des risques sanitaires…) du conseil scientifique paramédical de la commission ont produit deux
ont fait un retour à l’ensemble des du DPC de l’AP-HP dont la composition documents consultables sur le site
membres. a été soumise à la CCSIRMT pour avis. intranet de la DSAP :
• La prise en charge de l’incontinence
Présentations par les experts Le plan stratégique de l’AP-HP urinaire, projet piloté par madame
et le projet de soins. La commission Martine Massiani, directeur des soins,
Au-delà du nombre de réunion, 21 s’est mobilisée à plusieurs reprises et présenté dans ce numéro
pour les 4 ans, auxquelles ont assistés pour le bilan à mi-parcours du plan de Transmissions,
ses membres élus, nous souhaitons stratégique 2010-2014 comme pour • Typologie et organisation des soins
présenter ici les quelques grands la préparation du plan stratégique dans une journée de travail, projet
sujets qui ont été présentés selon et du projet de soins 2015-2019. piloté par monsieur Nicolas Pruvot,
différentes thématiques. La CCSIRMT a été consultée au sujet directeur des soins.
Cela n’est pas exhaustif. du projet d’établissement 2015-2019
sur les volets : projet de soins, projet Des échanges avec la gouvernance
L’administration du médicament. social et professionnel, projet de prise de l’AP-HP
Ce sujet a été traité à plusieurs en charge du patient, projet gestion
reprises au travers notamment de la des risques et qualité. Au cours de ces quatre ans, la
présentation des « Recommandations commission a reçu et échangé
de l’administration des médicaments Les grands projets institutionnels à plusieurs reprises avec Mireille
per os en USLD et UHPAD présentés ont été l’occasion Faugère, directrice générale, et Martin
à l’AP-HP » et du film : « La sécurité de nombreux échanges avec les Hirsch, directeur général de l’AP-HP,
de l’administration du médicament : porteurs de ces projets. sur les grands sujets institutionnels.
l’infirmière un acteur majeur ». Nous pouvons citer : Avec Christian Poimbeuf, directeur des
• contexte et enjeux/évolution ressources humaines de l’AP-HP,
Les évaluations dans le cadre des de la gériatrie, sur les sujets des conditions de travail.
pratiques paramédicales telles que • le projet prioritaire Et avec le Pr Loïc Capron, président
l’évaluation de la tenue du dossier « Sortie du patient », de la CME, sur des sujets de la qualité
de soins avec la mise en place d’un • le règlement intérieur de l’AP-HP, et la sécurité des soins.
nouveau référentiel d’évaluation • le projet Hôtel-Dieu.
et les résultats pour les campagnes
10 Transmissions N°52 - Novembre 2015ACTUALITÉS
Actualités
Des faits marquants
1. Ouverture à l’AP-HP d’une Présidée par Françoise Zantman, elle est MediPicto est la déclinaison numérique
page intranet pour la veille composée de 40 membres élus au niveau du « Kit de communication », triptyque
des appels à projets concer- des CLSIRMT. Elle a procédé à l’élection de composé de pictogrammes et de messages
nant les paramédicaux ses représentants dans certaines instances multilingues que nous avions créé en 2010.
et commissions (Commission médicale
La collaboration entre la DSAP, d’établissement, Conseil de surveillance, Cette application est disponible
le département de la recherche clinique Commission centrale de concertation gratuitement sur smartphone, tablette
et du développement, le centre avec les usagers, Qualité et sécurité des ou ordinateur en utilisant les navigateurs
de documentation et d’information soins & Conditions d’accueil et de prise les plus récents, à l’adresse
de l’institut de formation des cadres en charge des usagers, Comité central http://medipicto.aphp.fr/
de santé (IFCS) a permis l’ouverture sur de lutte contre la douleur et des soins
le portail intranet de l’AP-HP d’une page palliatifs, Commission du médicament Cet outil doit nous permettre d’améliorer
recensant les appels à projets (AAP) et des dispositifs médicaux stériles, nos prises en charge paramédicales
auxquels les paramédicaux peuvent Coordination des vigilances et des risques dans ces situations de handicap que l’on
répondre. Les soignants désirant être sanitaires…). rencontre au quotidien dans les services.
informés des mises à jour de cette page
sont invités à se faire connaître auprès Pour en savoir plus sur cette application,
de : nathalie.hoeben@aphp.fr , du centre 4. Une application pour connectez-vous à l’adresse suivante :
favoriser le dialogue http://www.aphp.fr/medipicto
de documentation et d’information et la prise en charge des
de l’IFCS. patients avec des difficultés 5. La formation des mas-
Le chemin d’accès menant à cette veille d’expression et/ou seurs-kinésithérapeutes
d’APP à partir de la page d’accueil de compréhension passe en 4 ans
du portail intranet est le suivant : Thèmes
et métiers/Infos doc/S’informer/Recherche La Mission Handicap a lancé une L’arrêté et le décret nº 2015-1110
paramédicale/Appels à projets recherche application web gratuite MediPicto du 2 septembre 2015 relatif au diplôme
paramédicale et autres. destinée à favoriser le dialogue et la prise d’État de masseur-kinésithérapeute fixent
en charge des patients ayant des difficultés le nouveau programme d’études
d’expression et/ou de compréhension liées conduisant au diplôme d’État de masseur-
2. Une formation à l’anglais à une situation de handicap temporaire kinésithérapeute et en précisent les
en e-learning ouverte ou définitive, à une fatigue extrême, à l’âge, modalités.
aux paramédicaux à une maladie évolutive, à une situation
de soins, à un accident…, ou encore à une Le présent arrêté définit précisément :
La première promotion a débuté barrière linguistique.
en septembre 2015. Le dispositif devrait – les dispositions générales d’accès
normalement être renouvelé chaque année. à la formation ;
– les dispenses de scolarité dont certains
3. Commission centrale candidats peuvent bénéficier ;
des soins infirmiers, – la durée et le contenu du programme
de rééducation et médi- de formation ainsi que les modalités
co-techniques (CCSIRMT) de certification ;
– les référentiels d’activités,
À la suite des résultats aux élections des de compétences et de formation ;
commissions locales des soins infirmiers, – les unités d’enseignement (UE) à valider
de rééducation et médico-techniques conduisant au diplôme.
(CLSIRMT) du 15 juin 2015, la nouvelle
commission centrale (CCSIRMT) s’est
réunie les 1er et 8 octobre 2015.
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11Agenda
Évènements
DSAP Groupes Autres
Journée sur le raisonnement Hospitaliers 5ème journée sur l’éducation
clinique partagé Colloque du CLAN HUPNVS thérapeutique
Journée 2015 / Comprendre l’obésité Mardi 24 novembre 2015
du lundi 16 novembre 2015 Mardi 17 novembre 2015 Auditorium, HEGP
annulée et reprogrammée
pour janvier 2016 Salle de spectacle, Code HR : 3413900005
hôpital Bretonneau
Code stage : 101347432 IFCS
1ère journée d’échanges Code session : 4743200002 Après-midi portes ouvertes
des cadres de santé paramé- Mardi 10 décembre 2015
dicaux : les métiers de la réé- 13h30 – 17h00
ducation à l’ AP-HP : Enjeux
et perspectives...
Réingénierie de formation, Journée annuelle du CLAN
codage des actes, traçabilité Central et des CLAN GH
des prises en charges. « Prévention des risques
en alimentation et nutrition »
Mardi 3 novembre 2015
Auditorium, HEGP Mardi 15 décembre 2015
Code stage : 061557333 Auditorium, HEGP
Code session : 5733300001 Code HR : 0077100013
Abonnement
Si vous désirez vous abonner au magazine Transmissions, version papier
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Transmissions / Le magazine de la Direction des Soins et des Activités Paramédicales
• Directrice de la publication : Françoise Zantman • Chefs d’édition : Richard Agnetti, Martine Massiani
• Secrétaire d’édition : Agnès Vilain
• Conception & réalisation à la Direction de la communication : Stéphanie Aguilar, Jean-Michel Forestier
• Photos : François Marin (AP-HP) / Getty images • Impression : SMS
• Contact : direction centrale des soins - 01 40 27 34 85Vous pouvez aussi lire
