TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS : Comment êtes vous couverts? - Cerfrance

 
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TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS : Comment êtes vous couverts? - Cerfrance
TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS :
Comment êtes vous couverts?
17 Février 2022
TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS : Comment êtes vous couverts? - Cerfrance
Un constat – les accidents de la route

                      C1 - Interne
TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS : Comment êtes vous couverts? - Cerfrance
Statistiques nationales 2020
Accidents de travail / Maladies professionnelles

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1. Qui est concerné?
       Les travailleurs indépendants
           Professions libérales,
           Artisans/commerçants.
       Les conjoints collaborateurs
TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS : Comment êtes vous couverts? - Cerfrance
Les professions libérales en France
                                                                                                                          Chirurgiens dentistes et sages
                                                                                                           Vétérinaires
3,8 millions de travailleurs                                                             Agents généraux
                                                                                             11 366
                                                                                                             10 904
                                                                                                                                    femmes
                                                                                                                                     44 059

indépendants                                                                     Notaires
                                                                                  9 438
                                                                                                                                                 Médecins
                                                                                                                                                 123 227

                                                                                                                                                           experts comptables
dont 1,3 millions de                                                                                                                                             14 217
                                                                CIPAV (Micro)
professions libérales                                              311 785                                                                                      Pharmaciens
                                                                                                                                                                  30 246

Une majorité représentée par 3                                                                                                                                Agents ministériels

caisses                                                                                                                                                             3 988

(Source : Acoss, données au 31/12/2019. Les
données Urssaf sont équivalentes à la même
date.)

                                                                                                                                                      Auxilliaires médicaux
Age moyen des cotisants: 48 ans                                                                                                                              216 167

Âge moyen à l’immatriculation à la caisse : 34,3 ans

3 caisses CIPAV + CARPIMKO + CARMF = 87% des professions                        CIPAV (PL)
                                                                                 236 257
libérales

                                                                   Caisse (Sources : CNAVPL et caisses de prévoyance, données 2018/2019)

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Les artisans commerçants en France

                                         praticiens et auxiliaires médicaux
                                         conventionnés (PAMC)

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2. Quels sont les risques couverts?
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QUELS SONT LES RISQUES COUVERTS ?
Le travailleur indépendant (artisan-commerçant ou profession libérale) a la possibilité de
souscrire une assurance volontaire et individuelle contre le risque des accidents du
travail et maladies professionnelles. Cette assurance volontaire AT/MP couvre les
situations suivantes :
l'accident du travail : caractérisé par la survenance d'un fait accidentel soudain en lien
avec le travail ayant provoqué une lésion ;
l'accident de trajet : accident qui survient pendant le trajet aller et retour entre, d'une
part, le lieu de travail et, d'autre part :
     la résidence principale, une résidence secondaire stable ou tout autre lieu fréquenté
     habituellement pour des motifs d'ordre familial,
     le restaurant, la cantine ou, d'une manière plus générale, le lieu de prise habituelle
     des repas ;
la maladie professionnelle : maladie reconnue comme telle par décrets et inscrite dans
les tableaux annexés au Code de la Sécurité sociale.
                                          C1 - Interne
3. Comment souscrire à l’AVI?
Les étapes de la souscription
1ere étape:
Remplir le formulaire « demande admission
AVI.AT/MP sur WWW.AMELI.FR, cerfa N° 50546# 04
2e étape:
Adresser le formulaire à votre CPAM
3e étape:
Décision et accord (ou pas) de la CPAM
4e étape:
Prise à effet des droits le 1er du mois suivant la
décision de la CPAM
5e étape:
Si sinistre, déclaration dans les 48h suivant l’accident

                                                C1 - Interne
Quelles cotisations?

 Pour la base de calcul de la cotisation, c'est le revenu annuel (les BNC de chaque année)
 indiqué lors de la demande d'admission à l'assurance volontaire AT/MP qui sert de base,
 d'une part au calcul de la cotisation et, d'autre part, au calcul des indemnisations
 (indemnité en capital ou rente) versées en cas d'incapacité permanente.

 Depuis le 1er avril 2021, ce revenu de base ne peut être inférieur à un revenu minimum
 fixé à 18 649,91 €. Le revenu maximum, lui, correspond au plafond annuel de la sécurité
 sociale, soit 41 136 € pour 2022. Ces montants sont les mêmes pour le conjoint
 collaborateur.

 Le taux de cotisation applicable est déterminé par la caisse régionale (Carsat, Cramif ou
 CGSS). Il correspond à celui de la profession, diminué de 20 %

                                         C1 - Interne
4. Quelles sont les prestations de l’AVI?
En tant que travailleur indépendant (artisan-commerçant ou profession
libérale), vous n'êtes pas assuré de façon obligatoire contre le risque des
accidents du travail et maladies professionnelles (AT/MP).
Dans ces cas, vous bénéficierez toujours de la prise en charge de vos frais
de santé aux taux et conditions habituelles des prestations maladie.
Cependant, vous avez la possibilité de souscrire une assurance volontaire
individuelle contre ce risque spécifique.

                                  C1 - Interne
Avec AVI:
Les frais de médecine, d'hospitalisation, de pharmacie, d'appareillage, de réadaptation
fonctionnelle et de rééducation professionnelle, liés à un accident du travail ou de trajet ou à
une maladie professionnelle, sont remboursés à 100 % sur la base des tarifs conventionnels.

En outre, les prothèses dentaires et certains produits d'appareillage font l'objet d'une prise
en charge à 150 %, dans la limite des frais réels.

                                              C1 - Interne
Exemple: Consultation d’un spécialiste

                                        Montant de
                   Prix payé par le                          Taux de             Montant
                                      référence pour
                        patient                           remboursement         remboursé
                                       le Rbrst Sécu.

    Sans AVI           50,00€             25,00€                 70%                 17,50€
    Avec AVI           50,00€             25,00€                100%                 25,00€
               + complément mutuelle à définir selon les garanties souscrites

Exemple: Prothèse dentaire
                                        Montant de
                  Prix payé par le                           Taux de             Montant
                                      référence pour
                       patient                            remboursement         remboursé
                                       le Rbrst Sécu.
    Sans AVI          450,00€            120,00€                70%                  84,00€
    Avec AVI          450,00€            120,00€               150%              180,00€
               + complément mutuelle à définir      selon les garanties souscrites
                                         C1 - Interne
Selon les conséquences de l'accident du travail ou de trajet ou
de la maladie professionnelle, un taux d'IPP peut être attribué.
L'assuré a alors droit à :
une indemnité en capital, si le taux d'IPP est inférieur à 10 % ;
une rente, si le taux d'IPP est supérieur ou égal à 10 %.
À noter : l'assurance volontaire AT/MP ne donne pas droit au
versement d'indemnités journalières.

                      Viagère, exonéré de
                      CSG/CRDS et d’IR

                               C1 - Interne
5. Que faire?
Réaliser un bilan de sa protection sociale
Se poser les bonnes questions
                                                             Quel est le revenu qu’il
        Combien ai-je besoin                                 me semble nécessaire
          en cas d’arrêt de                                     de conserver?
              travail?
         En cas d’invalidité?
                                                             Passionné de ski, suis-
                                                                  je couvert?
       Dans quels cas les
      régimes obligatoires
      ne me couvrent pas?                                              En cas
                                                                d’invalidité/décès,
                                                              comment ma famille va-
                                                                    t-elle faire?

      En invalidité, comment
                                                                     En cas d ’AT et
        sera calculée ma        Si je suis arrêté, comment
                                                                    d’invalidité, je ne
             retraite?          payer mes charges fixes?
                                                                 percevrai pas ou peu de
                                                                   revenus, que faire?

                                       C1 - Interne
Prenons l’exemple de Madame ULTOU, Jeanne
Mariée, deux enfants
Début d’activité: 2000
En libéral depuis: 2010
45 ans (1977)
BNC: 50 000€
Ne cotise pas auprès de l’AVI

Accident de trajet entre 2 visites à domicile

                                     C1 - Interne
Que se passe t’il en cas d’arrêt de travail?
               CARPIMKO
                                          ÂGE : 45 ANS                                       REVENUS : 50 000 €
           KINÉSITHÉRAPEUTE

                                          PRÉVOYANCE                                                     Pension d’invalidité
    Sans l’AVI:                                                                                                Partielle
                                                                                                            ( Pour un taux
    Consultations de spécialistes,        Revenus                         Arrêt de travail
                                                                                                         d’invalidité ≥ 66 %)
                                          d’activité                     et indemnités RO
    opérations et hospitalisation peu
    remboursées.
    Rente invalidité totale: 20 160€/an
    Majoration: 6 048€/pers. à charge

                                             4 167 € / mois
                                                                       Réforme

    Rente Invalidité partielle >66%: 10
    080€/an
                                                                   2 054 €
                                                                   / mois          1 663 € / mois
    Pas de Capitaux invalidité                                                                            840 € / mois
                                                              0 3            90 JOURS            3 ANS
                                                               JOURS

17 février 2022                                                                                                                 20
                                            C1 - Interne
Les risques
 Une fois à la retraite : l’assurance supplémentaire s’arrête.
 De plus, la retraite est calculée sur la rente d’invalidité… donc très dégradée
               CARPIMKO
                                                               ÂGE : 45 ANS                                       REVENUS : 50 000 €
           KINÉSITHÉRAPEUTE

    RETRAITE À 67 ANS                                          PRÉVOYANCE                                                     Pension d’invalidité
                                                                                                                                    Partielle
                                                                                                                                 ( Pour un taux
     Dernier                         Estimation                Revenus                         Arrêt de travail
                  Retraite                                                                                                    d’invalidité ≥ 66 %)
      revenu                        de la retraite             d’activité                     et indemnités RO
     d’activité   estimée           de réversion*
     61 620 €     17 892 €             9 996 €

                                                                  4 167 € / mois
                  - 71%                   - 84%
                                                                                            Réforme
      100 %

                                                                                        2 054 €
                                                                                        / mois          1 663 € / mois
                   29 %                     16 %                                                                               840 € / mois
                             * Sous conditions de ressources
17 février 2022                                                                    0 3            90 JOURS            3 ANS                          21
                                                                                    JOURS
                                                                 C1 - Interne
Les bonnes préconisations
1. Prévoir l’AVI AT-MP

                Meilleure prise en
                charge des frais de
                      santé

     Couverture en
                                    Rente
   cas d’accident de
                                 d’invalidité
    trajet-de travail
                                VIAGERE ou
      ou maladie
                                capital versé
    professionnelle

                                      C1 - Interne
Les bonnes préconisations
2. Optimiser ses cotisations aux régimes
Obligatoires (suivant les caisses)

                       C1 - Interne
Les bonnes préconisations
3. Ajuster sa couverture individuelle
                                            Capitaux
      Rente       Rente                      décès?
                éducation?                  Maladie    Frais fixes?
    conjoint?
                                             Grave?

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