ANALYSE DE LA COUVERTURE TERRITORIALE DES ACTIONS DE PREVENTION ET MESURE DE L'ADEQUATION AUX BESOINS (19) - ORS Nouvelle Aquitaine

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ANALYSE DE LA COUVERTURE TERRITORIALE DES ACTIONS DE PREVENTION ET MESURE DE L'ADEQUATION AUX BESOINS (19) - ORS Nouvelle Aquitaine
Pilotage

 Emmanuel CALMON – ARS, DD19                        ANALYSE DE LA COUVERTURE TERRITORIALE DES ACTIONS DE
 Solenn REGNAULT – ARS, DD19
                                                    PREVENTION ET MESURE DE L’ADEQUATION AUX BESOINS (19)
          Réalisation
 Audrey ROUCHAUD, Olivier DA SILVA,
 Béatrice BOUFFARD, Priscilla ANNERY

                                                            Fiche n°5 – Addictions
                                                    Cette étude est réalisée avec le soutien financier de l’ARS Nouvelle-Aquitaine

    Rapport n°117                                                                                                                             avril 2021

                                                                                                                                     Délégation
                                                                                                                                     départementale
Cette étude est réalisée avec le soutien financier de l’ARS Nouvelle-Aquitaine                                                       de Corrèze
ANALYSE DE LA COUVERTURE TERRITORIALE DES ACTIONS DE PREVENTION ET MESURE DE L'ADEQUATION AUX BESOINS (19) - ORS Nouvelle Aquitaine
Addictions

           Contexte

       Dans la région, le taux comparatif de séjours hospitaliers pour une pathologie liée à l’alcool est moins élevé qu’en France métropolitaine (838 vs 861 séjours
       pour 100 000 habitants). Il en va de même pour la Corrèze (705). En 2015, près de 700 séjours hospitaliers y ont été enregistrés pour une pathologie alcoolique.
       Les séjours pour alcoolisme avec dépendance ont donné lieu à 325 séjours avec sevrage, dont une dizaine pour sevrage complexe. Par ailleurs, les intoxications
       aiguës à l’alcool ont donné lieu à 500 séjours.

       Entre 2011 et 2015, 76 décès seraient attribuables en moyenne chaque année à la consommation d’alcool en Corrèze. Le taux standardisé de mortalité par
       maladies liées à la consommation d’alcool est conforme au taux régional (25 pour 100 000 habitants) mais significativement supérieur en Haute-Corrèze.

       Entre 2011 et 2015, 432 décès liés au tabac seraient enregistrés en moyenne chaque année en Corrèze dont 132 par cancer de la trachée, des bronches et du
       poumon. Si le taux de mortalité par cancer de la trachée, des bronches et du poumon ne présente pas de différence significative avec celui observé en
       France, le territoire de proximité de la Haute-Corrèze affiche un taux de mortalité lié au tabac supérieur à la moyenne nationale.

                                                          Taux standardisés de mortalité 2011-2015
                                Maladies liées au tabac                                                                  Maladies liées à l’alcool

                      Corrèze                                                 128                                Corrèze                     25,4

      Nouvelle-Aquitaine                                                     127                  Nouvelle-Aquitaine                         25,6

       France hexagonale                                                        131                France hexagonale                                28,6

                                                                                                 Sources : Inserm CépiDC (2011-2015), Insee (RP 2015) – Exploitation : ORS Nouvelle-Aquitaine

ORS-NA – avril 2021                                  Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                                                      2
ANALYSE DE LA COUVERTURE TERRITORIALE DES ACTIONS DE PREVENTION ET MESURE DE L'ADEQUATION AUX BESOINS (19) - ORS Nouvelle Aquitaine
Addictions

            Contexte (suite)

        Les consommations de substances psychoactives chez les jeunes de 17-18 ans de Nouvelle-Aquitaine (Enquête ESCAPAD15) diffèrent défavorablement des
        données nationales sur plusieurs indicateurs comme le tabagisme quotidien (36 % versus 32 %), l’expérimentation du cannabis (52 % versus 48 %) ou la
        consommation de 5 verres d’alcool ou plus en une même occasion au cours du mois précédant l’enquête (API* de 54 % versus 49 %). Aucune différence
        significative n’est en revanche notée vis-à-vis de l’expérimentation des autres substances psychoactives illicites ou d’usages détournés (poppers, champignons
        hallucinogènes, ecstasy, cocaïne…).

        Chez l’adulte, l’enquête régionale Zoom évalue à 17% la proportion de fumeurs quotidiens et à 12% celle qui consomme quotidiennement de l’alcool. Les
        hommes sont davantage exposés que les femmes, différence plus importante en Corrèze qu’au niveau régional.

                               Tabagisme quotidien selon le sexe                                             Consommation quotidienne d’alcool selon le sexe

                                                 Corrèze     Nouvelle-Aquitaine                                                            Corrèze   Nouvelle-Aquitaine

                                         21                                                                                       21

                                                  17            17
                                                                          16                                                                   15
                          15
                13                                                                                                                                    12
                                                                                                                                                               10

                                                                                                                     4
                                                                                                        3

                   Femmes                    Hommes               Ensemble                                  Femmes                  Hommes              Ensemble
                                                                                                       ( effectif < 10 )

                                                           Source : Enquête Zoom santé Nouvelle-Aquitaine 2018 - ORS Nouvelle-Aquitaine
*API : alcoolisation ponctuelle importante
 ORS-NA – avril 2021                                   Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                              3
Addictions

           Effectif et répartition des actions de prévention

       La thématique « Conduites addictives » recense 32 actions de prévention en Corrèze pour la période 2017-2019. Parmi ces actions, 9 traitent exclusivement
       cette thématique. Concernant les actions multithématiques (72 %, n=23), celles-ci sont davantage associées à la santé scolaire (n=11).

                                   Répartition des actions de prévention selon le thème associé sur la période 2017-2019 (en effectifs)
                                                                                  - n=23-

                                                                                SANTE SCOLAIRE                                                                   11

                                                                                      PRECARITE                          4

                                              NUTRITION (ALIMENTATION ET ACTIVITE PHYSIQUE)                              4

                                                                COMPETENCES PSYCHOSOCIALES                        3

                                                                              SANTE AU TRAVAIL                    3

                                                                                       CANCERS              2

                                                                          HEPATITES (VHB - VHC)       1

                                HYGIENE DE VIE (SOMMEIL, RYTHMES DE VIE, HYGIENE CORPORELLE)          1

                                                                    PERINATALITE - PARENTALITE        1

                                                                                    VIH-SIDA IST      1

                                                                                     Source : Recensement des actions de prévention et de promotion de la santé en Corrèze 2017-2019, ORS-NA

         La suite des analyses est réalisée pour l’ensemble des actions de prévention ayant pour thématique « Conduites addictives ». Les actions rapportées
         spécifiquement par les services de santé scolaires de l’éducation nationale font l’objet d’une analyse spécifique en deuxième partie de ce document.

ORS-NA – avril 2021                                 Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                                                      4
Addictions

           Types de publics

       Pour les actions visant les populations
       Les principales populations par groupe d’âges, concernées
       par ces actions de prévention, sont les adolescents (13-18                                                Répartition des actions de prévention en direction de la population par tranche
       ans, 22 %, n=7) et les préadolescents (10-12 ans, 16 %,                                                            d’âge et type de public sur la période 2017-2019 (en effectifs)
       n=5). Des actions mises en œuvre en établissements                                                                                              - n=32-
       scolaires : de nombreuses actions de communication,
       information, sensibilisation et également des actions
                                                                                                                                                                                                                                                         10
       d’éducation pour la santé sur les représentations et
       connaissances des produits auprès des jeunes et des effets
       délétères.                                                                                                                                                               7
       Les actions tout public sont surreprésentées (31 %, n=10)
                                                                                                                                                   5
       et concernent en majorité des évènements tels que le
                                                                                                                                                                                                                                                                                 4
       Moi(s) sans tabac.                                                                                                                                                                                                                                                                                         3
                                                                                                                                                                                                         2                                                                                                                               2
                                                                                                                                                                                                                               1                                                                                                                    1                     1                                  1                             1                         1
                                                                                   0                      0                   0
       Pour les actions visant les professionnels

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Jeunes de 16-25 ans (insertion
                                                                                                        Enfants (2-5 ans)

                                                                                                                            Enfants (6-9 ans)

                                                                                                                                                                                                                           Personnes de plus de 55 ans

                                                                                                                                                                                                                                                         Tout public

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Autres

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Femmes enceintes

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Personnes détenues ou sous main
                                                                                Nourrissons (0-2 ans)

                                                                                                                                                Préadolescents (10-12 ans)

                                                                                                                                                                                                       Adultes 18-55 ans

                                                                                                                                                                                                                                                                       Personnes en difficulté socio-

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Etudiants, apprentis

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Usagers de drogues
                                                                                                                                                                             Adolescents (13-18 ans)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     Personnes en situation de handicap
       Les actions de prévention s’adressent également aux
       professionnels qu’il s’agisse de la santé (13 %, n=4), du
       social (6 %, n=2), de l’éducation ou d’autre profession

                                                                                                                                                                                                                                                                                                               professionnelle)
                                                                                                                                                                                                                                                                              économique
       (respectivement pour chaque, 3 %, n=1). Parmi cet

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            de justice
       ensemble, une formation en addictologie à destination des
       professionnels de santé, du social et de l’éducation : une
       action départementale triennale. Également, une
       formation à destination des agents de son agglomération,
       reconduite sur deux années consécutives.

                                                                                                                            Par tranche d'âge                                                                                                                                                                                             Type de public

                                                                                                                   Source : Recensement des actions de prévention et de promotion de la santé en Corrèze 2017-2019, ORS-NA

ORS-NA – avril 2021                                 Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               5
Addictions

           Porteurs de projets

       Les actions de prévention des addictions sont                             Répartition des actions de prévention par type d'acteurs sur la période 2017-2019 (en effectifs)
       principalement portées par les associations qui
                                                                                                            UNIVERSITE,            COLLECTIVITE
       représentent à elles seules 43% des porteurs.                                                        INSTITUT DE           TERRITORIALE - ETAT - AUTRE
                                                                                                            FORMATION             DEPARTEMENT          1
       Viennent ensuite les collectivités, établissements de santé
                                                                                                                 2                      2
       et mutuelles.
                                                                                                                COLLECTIVITE
                                                                                                               TERRITORIALE -
                                                                                                               COMMUNE OU
                                                                                                              INTERCOMMUNA
                                                                                                                    LITE                                 ASSOCIATION
                                                                                                                         MUTUELLE                            14
                                                                                                                      2
                                                                                                                              3

                                                                        Source : Recensement des
                                                                       actions de prévention et de                      ETAT -
                                                                         promotion de la santé en                     EDUCATION
                                                                                                                                                           ETABLISSEME
                                                                      Corrèze 2017-2019, ORS-NA                       NATIONALE
                                                                                                                                                           NT DE SANTE
                                                                                                                          4
                                                                                                                                                                4

           Caractère des actions

       Les actions de prévention sont principalement des actions suivies (66 %,                        Répartition des actions de prévention selon la fréquence et la reconduction sur la
       n=19) : 53 % sont reconduites dont 9 d’entre-elles les 3 années et 1 mise                                           période 2017-2019 (en effectifs) – n=29 -
       en œuvre sur 2 années consécutives. Parmi, l’ensemble des actions
       suivies, 16 ont au moins ont été réalisées en 2018, 13 en 2019 et 10 en                           SUIVIE                             14                             4         1
       2017.

       Les actions répétitives (21 %, n=6) sont majoritairement des annuelles : 4               PONCTUELLE        2       2
       réalisées en 2019, 2 en 2018 et 1 en 2017.

       Enfin, concernant les actions ponctuelles, la moitié est pluriannuelle : 1                    REPETITIVE   2           3        1
       triennale et 1 sur deux années consécutives. La réalisation s’est effectuée                                                                                       OUI   NON       NR
       pour 4 d’entre-elles en 2019, 2 en 2018 et 1 en 2017.
                                                                                           Source : Recensement des actions de prévention et de promotion de la santé en Corrèze 2017-2019, ORS-NA
ORS-NA – avril 2021                                   Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                                                     6
Addictions

           Les actions réalisées en 2017-2018-2019

                                                                                Source : Recensement des actions de prévention et de promotion de la santé en Corrèze 2017-2019, ORS-NA

ORS-NA – avril 2021                  Couverture territoriale des actions de prévention et mesure de l’adéquation aux besoins (19)                                                         7
Addictions

           Les actions réalisées en 2017-2018-2019 (suite)

                                                          Commune(s) où se déroule                                                                        Commune(s) où se déroule
   N°                        Titre                                                                N°                          Titre
                                                                 l'action                                                                                            l'action
    4 Journée mondiale sans tabac                                                                                                                     Brive, Tulle, Malemort, Ussac,
                                                                                                 106 Milieu professionnel et conduites addictves
   11 Moi(s) sans tabac                                Ussel, Liginiac, Meymac                                                                        Ussel
      "Du sport plutôt qu'une cigarette" et "penser                                                                                                   Brive, Tulle, Malemort, Beyssac,
   15                                                                                            107 Publics vulnérables et conduites addictives
      autrement son assiette"                          Ussel                                                                                          Uzerche, Egletons, Liginiac
   42 Le moi(s)sans tabac                              Ussel                                     108 Grand public et conduites addictves              Brive, Malemort, Tulle, Ussel
   63 Moi(s) sans tabac                                Brive                                     109 Jeunes et conduites addictives                   Brive, Tulle, Uzerche
      Parcours santé pour les personnes en situation                                                                                                  Stands : Brive, Tulle, Chanteix.
   68
      de précarité                                     Puy Grand, Bort les Orgues                                                                     Mise à disposition de matériel :
                                                                                                 110 Milieu festif et conduites addictives
   88 Accompagnement à l'arrêt du tabac                Tulle, Naves, Ussel                                                                            Neuvic, Ussel, Sainte féréole,
   91 Atelier prévention des conduites à risque        Puy Grand, Bort les Orgues                                                                     Brive, Peyrelevade, Tulle
   96 Prévention des conduites addictives niveau II                                                    Formation en addictologie des professionnels et
                                                                                                 111
      Installation de panneaux "Espace sans tabac"                                                     futurs professionnels                           Brive, Tulle, Argentat
   97 devant les écoles de la Corrèze -                                                          127   Sensibilitations Néo                            Brive
      2018/2019/2020                                   Malemort                                  149   Mois sans tabac                                  -
      Lig'Entreprises Engagées contre le Cancer                                                  150   Syndrome d'acoolisation fœtale                   -
   98
      (LEEC)                                            -                                        161   Tabac                                            -
                                                       Tulle, Neuvic, Ussel, St Julien Près      178   Conduites addictives                            Neuvic
   99 Santé et fragilité sociale
                                                       Bort                                      190   Nomophobie                                      Neuvic
  100 Moi(s) sans tabac                                 -                                        203   Prévention contre l'alcool                      Brive, Uzerche
                                                       Tulle                                     204   Prévention contre le tabac                      Tulle
                                                       Brive                                                                                           Allassac, Beynat, Argentat,
  103 Prévention tabac
                                                       Meymac                                    206   Conduites addictives                            Beaulieu, Les Orgues, Brive,
                                                       Liginiac                                                                                        Larche, Meyssac, Seilhac, Uzerche
                                                       Brive, Saint Cernin de Larche,            207   Conduites addictives                            Brive, Egletons, Tulle
                                                       Beaulieu, Egletons, Naves,
  105 Jeunes et conduites addictives                   Meyssac, Seilhac, Tulle, Ussel,
                                                       Meymac, Neuvic, Bort les Orgues,
                                                       Uzerche, Treignac

ORS-NA – avril 2021                             Couverture territoriale des actions de prévention et mesure de l’adéquation aux besoins (19)                                               8
Addictions

           Commentaires

      Sur la période 2017-2019, 32 actions de prévention et promotion de la santé dans le cadre de la lutte contre les addictions ont été recensées, ce qui
      représente environ 15 % de l’ensemble des actions répertoriées.

      Plus de trois quarts des actions PPS sont des actions de communication, information et sensibilisation (78 %, n=25).

      La cartographie proposée illustre la répartition des actions sur le département. Pas un territoire n’est oublié, et le bassin de Brive est particulièrement
      représenté ainsi que les communes de Ussel, Tulle, Uzerche ou Bort-les-Orgues.

ORS-NA – avril 2021                                Couverture territoriale des actions de prévention et promotion de la santé en Corrèze                            9
contact@ors-na.org                               www.ors-na.org

•   SIÈGE                             •    Antenne de LIMOGES                       •   Antenne de POITIERS
    102 Bd Maréchal Juin                   4 Avenue de la Révolution                    203 Route de Gençay
    33000 BORDEAUX                         87000 LIMOGES                                86280 SAINTE BENOÎT
    05.56.56.99.60                         05.55.32.03.01                               05.49.38.33.12
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