CONTRAT D'OBJECTIFS SECTORIEL RÉGIONAL EMPLOI - FORMATION - ORIENTATION - année 2021-2022 Secteur Santé
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CONTRAT D’OBJECTIFS SECTORIEL RÉGIONAL EMPLOI - FORMATION – ORIENTATION année 2021-2022 Secteur Santé Le 18 février 2021
Ordre du jour 1. Propos introductifs : Monsieur André MARTIN 2. Panorama SANTE - Situation de l’emploi, enjeux et perspectives par l’ARS 3. Le Plan de relance mis en place par l’État 4. Intervention du Rectorat 5. Présentation du secteur et situation de l’emploi 6. Contrat d'objectifs sectoriel régional emploi-formation- orientation « santé » - 4 axes 7. Travaux d'élaboration du futur contrat d'objectifs sectoriel régional emploi-formation-orientation « santé ».
Contrats d’objectifs sectoriels régionaux Emploi-Formation-Orientation 11 contrats élaborés à la suite de 11 dialogues sectoriels régionaux. Signataires : fédérations professionnelles régionales, État , Région et OPCO ✓ Créer les conditions d’une coopération renforcée en matière d’emploi, de formation et d’orientation pour répondre au mieux aux besoins des entreprises et des Ligériens. ✓ objectiver et prioriser pour chacun des 11 secteurs les enjeux auxquels doivent répondre les politiques d’emploi, de formation et d’orientation, ✓ agir et cibler de manière efficace et coordonnée ces politiques en direction des Ligériens (jeunes, demandeurs d’emploi, salariés) et des entreprises qui les emploient ou les emploieront demain ✓ Plan d'actions prévisionnel 2021-2022 décliné en objectifs opérationnels par acteurs, selon un calendrier avec livrable.
Secteur Entreprises de La Santé en Pays de la Loire proximité : 1815 cabinets médicaux 1209 pharmacies d’officines 1171 Cabinets dentaires Emploi secteur « santé » La fonction publique hospitalière Employeurs privés + de 65 000 emplois 57 000 empois (ETP) (y compris personnel 1 714 établissements administratif et technique) 620 structures 158 établissements La fonction publique employeuses employeurs territoriale: 12 000 emplois (hors personnel administratif, technique, entretien, restauration)
2 - Panorama SANTE - Situation de l’emploi, enjeux et perspectives par l’ARS Emploi Formation Orientation Dialogue sectoriel Panorama SANTE Situation de l’emploi, enjeux et perspectives
un enjeu : l’accompagnement de la transformation du système de santé pour répondre aux attentes de la population Proximité, décloisonnement des prises en charge, prise en charge globale (parcours) • Territorialisation, métiers de coordination de parcours, • Equipes pluri professionnelles, protocoles de coopérations pluriprofessionnelles • Numérique (virage numérique: e parcours, télé suivi , TLM.. ) Gradation de la prise en charge avec un haut niveau d’expertise : CHU, centres de références, hôpitaux de proximité, médecine libérale… • Favoriser les ponts entre les niveaux d’expertise : assistants partagés, IPA, • Télé expertise. Moins d‘institutionalisation, plus d’ambulatoire (virage ambulatoire), santé-inclusion. • Métiers à domicile • HAD, SSIAD, SAMSAH, … • Accompagnement vers le droit commun (travail, hébergement, école…) L’usager dans la construction de son parcours • Accès à la santé pour tous : dispositif d’aller vers , équipes mobiles. • Prévention, accompagnement dans les bons comportements en santé • Pédagogie, éducation thérapeutique, accompagnement • Accès à l’information (espace numérique en santé)
Une Evolution démographie générale : un facteur important d’analyse des besoins de santé • Très forte dynamique démographique (population générale) régionale. • Taux d’évolution très supérieurs à la tendance nationale • Projection à 4.5 millions d’habitants en 2050 (soit + 18%, soit + 8 points / tendance nationale). • Augmentation de l’espérance de vie (82.6 ans, 9ème rang OCDE) • L’âge est un déterminant important de la santé et du recours aux soins primaires. • Vieillissement : une forte augmentation de la part des plus de 65 ans est constatée. Projection pour la région : • 2020 : 20.1% • 2040 : 26.1 % • Les + 75 ans : + 5.3% d’ici 2040 • Cette évolution va particulièrement toucher la Vendée et la Côte Atlantique. 36% de la population de ce département devrait avoir au moins 65 ans en 2050.
Evolution densités des médecins et infirmiers : besoins en compétences Médecins : une progression depuis 10 ans… mais un écart de -13% en 2020 par rapport au national Infirmiers : une progression depuis 5 ans… mais un écart de -17% en 2020 par rapport au national AS : un besoin majeur : état des lieux partagé en région et parfaitement inscrit dans la stratégie du PRS 2018-2022 et du SRFSS
Quelles pistes d’action et quels outils ? Quatre priorités RENFORCER L’OFFRE DE SANTE : relance du développement des effectifs, Cf SEGUR, fin du numerus clausus, évolution des capacités Objectif n°1 du plan régional ET priorité n°1 du plan national TRANSFORMATION DU SYSTÈME DE SANTE : approche systémique, essor des parcours de santé, du domicile. Mesures liées à l’attractivité et à la transformation des métiers pour répondre aux besoins des territoires Accompagner l’émergence de nvx métiers. ACCOMPAGNER LE CHANGEMENT : stratégie pour accompagner les besoins liés aux soins mais aussi complémentaires au soin. Apports du numérique, de la télémédecine, des organisations innovantes INTEGRATION INSTITUTIONNELLE : - Observation (prospective des besoins), Orientation (repérer, accompagner), Former (parcours, politique de stages), intégrer et maintenir dans l’emploi ( stratégie parcours compétence, QVT, entreprise apprenante)
Priorités • Répondre aux besoins RH : approche pluri institutionnelle • Enjeux d’un besoin majeur pour la région : « conflit » entre les besoins et la capacité à faire, à former • Accentuer les efforts de prévention et de promotion de la santé, développer les soins primaires • Répondre aux besoins des métiers de l’autonomie, du domicile : mise en cohérence des plateformes des métiers • Valorisation du secteur • Stratégie RH : orientation, accompagnement, recrutement, fidélisation
3- Le Plan de relance mis en place par l’État « France Relance » = 100 milliards d’euros à Des mesures fortes de soutien à l’emploi et à la travers 3 volets principaux : formation professionnelle tous secteurs confondus: Le plan 1 jeune 1 solution pour encourager à ➢l’écologie pour accompagner la transition vers l’embauche des moins de 26 ans une économie plus verte et plus durable Activité partielle de longue durée (APLD) : possibilité ➢la compétitivité pour donner aux entreprises les donnée à une entreprise - confrontée à une réduction conditions les plus favorables pour durable de son activité - de diminuer l’horaire de développer leurs activités et ainsi préserver travail de ses salariés, et de recevoir pour les heures l’emploi des salariés non travaillées une allocation en contrepartie d’engagements, notamment en matière de maintien ➢la cohésion pour garantir la solidarité entre les en emploi. Son accès est conditionné à la signature générations, entre les territoires, et entre d’un accord collectif. tous les Français Le recours au dispositif d’activité partielle a concerné 1 salarié sur 4 en Entreprise de travail temporaire. Renforcement du FNE formation : L’OPCO Santé peu concerné par l’activité partielle n’a bénéficié que de 51 500€ de la Direccte PDL pour soutenir la formation des salariés depuis le début de la crise. Au titre des prestations conseil RH une 1ère enveloppe de 56 700€ a été allouée.
3 - Le plan de relance mis en place par l'Etat Mesures de soutien spécifiques en faveur des secteurs sanitaire, médico-social et social privé à but non lucratif, de santé au travail interentreprises, de l’hospitalisation privée et du thermalisme : Pour information : ✓ Prise en charge à 70% de l’indemnité d’activité ✓ Accès au fonds de solidarité pour toutes les partielle pour les heures non travaillées jusqu’au entreprises fermées (ex. cafés, bars, restaurants, moins 28 février 2021. discothèques ) ou connaissant une perte de ✓ De nouvelles conditions d’accès au FNE- CA d’au moins 50% (ex. hôtels ou les Formation renforcé depuis le 1er janvier 2021 : traiteurs organisateurs de réceptions). ✓ Exonération de cotisations sociales. ▪ 1] Les salariés placés en activité partielle ou ✓ Des plans d’apurement seront proposés par les activité partielle de longue durée (APLD) restent organismes de recouvrement. éligibles au dispositif FNE-Formation, prise en ✓ Étude du report de la cotisation foncière des charge de l’État de 80% à 100% selon la taille de entreprises (CFE) et d’exonération de la part l’entreprise. forfaitaire de la taxe de séjour au titre de ▪ 2] Les entreprises en difficultés peuvent l’année 2020. également mobiliser le dispositif avec une prise ✓ Les loyers et les redevances d’occupation du en charge comprise entre 40 et 100 % selon la domaine public dus aux bailleurs nationaux (État taille de l’entreprise. et opérateurs) pour les TPE et PME de ces secteurs seront annulés pour la période de fermeture administrative.
4-L’académie de Nantes en chiffres 2020 721 475 élèves 135 000 étudiants* 33 444 apprentis 10 626 stagiaires en formation continue dans les 4 Greta-CFA des Pays de la Loire 2 799 écoles 436 collèges 142 lycées généraux et technologique 77 lycées professionnels 7 campus des métiers et des qualifications 68 808 personnels rémunérés par l’Etat Budget annuel en 2019 3,562 milliard d’euros *Universités, BTS, post BTS, prépa diverses
Projet académique 2018-2022 Articulé autour de 4 ambitions : RÉUSSITE : « Garantir à chaque élève sa propre réussite » INSERTION : « Construire pour chacun sa place dans la société » SOLIDARITÉ : « Ne laisser personne au bord du chemin » COOPÉRATION : « Travailler ensemble à la réussite de tous » Convention entre l’Etat et la Région Pays de la Loire Relative à la mise en œuvre des compétences de l’Etat et des Régions en matière d’information et d’orientation pour les publics scolaire, apprenti et étudiant
5 - Présentation du secteur et situation de l’emploi ✓Présentation ANFH Dialogue sectoriel Conseil régional
INTRODUCTION Dans un environnement en pleine évolution (partage des décisions au sein des GHT, développement de l’approche métiers, valorisation des parcours professionnels, défi des métiers en tensions…), la notion d’anticipation et de prévision des ressources humaines disponibles constitue un pilier essentiel de la gestion des ressources humaines. La nouvelle cartographie des métiers, réalisée par l’ANFH Pays de la Loire et l’institut BVA Grand- Angle, en coopération avec l’ARS constitue un outil précieux pour construire une réponse à ces nouveaux défis… 110 établissements sanitaires et médico-sociaux (soit plus de 60 %) des établissements adhérents en Pays de la Loire ont renseigné les données et permis ainsi la réalisation de cette cartographie. L’ ANFH s’associe particulièrement au travail du Conseil Régional concernant ce dialogue intersectoriel et souhaite que ces quelques résultats puissent faire progresser s travaux.
MÉTHODOLOGIE Qui : 160 établissements sanitaires et médico-sociaux et sociaux de la région : engagement de 110 établissements. 90 réponses. (Directeurs, DRH, DAM, responsables formations) Quoi : ➢Approche quantitative : o Effectif soignants non médicaux par grade et médicaux par spécialité des établissements o Effectif par métiers par métiers ( missions et glissements de taches) ➢Approche qualitative : o entretiens Comment : Utilisation d’une plateforme et d’un « croiseur de données » chez BVA. (75K€) Participation motivante de l’ARS et du Président des CME sur l’aspect medical Quand : entre juin 2019 et juillet 2020 : Préparation et adhésion des établissements : 12 réunions de proximité pour sensibiliser les acteurs de terrain entre juin et décembre 2019. Recueil des données : janvier à début juillet 2020 (impact crise sanitaire)
RÉSULTATS en Pays de la Loire
4602 Personnels hygiène, qualité, sécurité, 6450 Personnels Achats, techniques, logistiques, SI environnement
LES MÉTIERS EN TENSION ➢ Les masseurs-kinésithérapeutes : plus de 6 établissements sur 10 concernés par ce métier rencontrent des difficultés de recrutement. Le taux de postes vacants est supérieur à 19%. ➢ D’autres métiers de rééducation (ergothérapeute, orthophoniste) ou socio- éducatifs (AMP, éducateur spécialisé) : plus de 1 établissement sur 4 concerné par ce métier rencontre des difficultés fréquentes de recrutement. Le taux de postes vacants peut varier de 4% à 11%. ➢ Les aides-soignants : les 3/4 des établissements rencontrent des difficultés fréquentes de recrutement d’aides-soignants, premier métier de la FPH en Pays de la Loire. Le taux de postes vacants reste faible (1,7%) mais correspond toutefois à environ 270 postes non pourvus au plan régional. ➢ Les métiers infirmiers (IBODE, IDE et IADE) : selon la spécialité, de 2 à 5 établissements sur 10 rencontrent souvent des difficultés de recrutement et certains postes sont non pourvus (1,5% à 6,6%).
DISCUSSION : LES FREINS AU RECRUTEMENT Plus de 8 établissements sur 10 considèrent que les difficultés de recrutement sont dues, de manière générale, au manque de candidats avec la qualification ou le diplôme recherché. Trois principaux freins ressortent ensuite : • La rémunération proposée (6 établissements sur 10), • Le type d’activité ou de service (plus de 5 établissements sur 10) • La situation géographique de l’établissement (près de 5 établissements sur 10).
LES SOLUTIONS MISES EN PLACE Les solutions internes : • La réorganisation du travail (6 établissements sur 10), • Le rappel d’agents en repos (6 sur 10), le recours à des «faisant-fonction » ou métiers approchants (5 sur 10), • Les heures supplémentaires (4 sur 10), • La promotion professionnelle du personnel (4 sur 10), • La «stagiairisation» ou un CDI plus rapide (3 sur 10). Les solutions externes : • Le recrutement sur un(des) métier(s) approchant(s), • Le recours à l’intérim, • La mutualisation de personnels avec un ou plusieurs autres établissements, • Le recours à des vacataires ou libéraux, • Le recours à un cabinet de recrutement.
CONCLUSION Au-delà de la photographie des grades et métiers existants, cette cartographie est a la fois une étude quantitative et qualitative des ressources humaines. Adossée à une plateforme dynamique, les données des établissements peuvent être actualisées en permanence afin de réaliser des requêtes actualisées pour valoriser leur gestion et leur GPMC. Le projet d’une nouvelle cartographie est a l’étude et permettra d’obtenir des données actualisées. Le résultats complets sont a retrouver sur les trois webinaires sur le site ANFH Pays de la Loire. Merci pour votre attention
5 - Présentation du secteur et situation de l’emploi ✓Présentation OPCO Santé
L’OPCO du secteur privé de la santé PAYS DE LA LOIRE
La composition de l’OPCO SANTÉ 3400 Etablissements : cliniques, ehpad… • 11 000 entreprises et 270 000 salariés associations Hospitalisati 40 000 médecins on privée • Qui emploient plus d’un million de salariés (PEPSS Actalians) Secteur 240 services sanitaire, 17 000 salariés Services de social et médicosocia OPCO Santé au SANTE Travail Inter- l à but non entreprises lucratif 7200 Associations (Divers) 785 000 salariés (Unifaf) 113 000 travailleurs ESAT Thermalis 79 entreprises 4 700 salariés me (Agefos PME) 37
La région PAYS DE LA LOIRE, c’est… • 57 010 ETP env. (données issues de la collecte 2019. Nous ne disposons pas de données actualisées en nombre de salariés) • 620 structures dont 61% de moins de 50 ETP • 1 714 établissements • 112 ESAT et 8 336 travailleurs handicapés en ESAT 38
Poids des secteurs et branches Répartition par secteurs Poids des branches en région PDL Hors Branche HP SSSMS SSTI d'activité Sanitaire Personnes Agées Handicap Social 2% 1% 20% 2% 8% 25% 13% 77% 25% 27% Des secteurs d’activités proches en effectifs pour le Sanitaire, handicap et personnes âgées. La branche SSSMS ’non lucrative’ représente les 2/3 des adhérents de l’OPCO Santé en Pays de la Loire. 39
Poids de l’OPCO Santé en région Pays de la Loire Chiffres PAYS DE LA LOIRE Le « secteur » en PAYS DE LA LOIRE représente : Clé de lecture : 42% de la capacité d’hébergement pour les personnes âgées dans la région est assurée par le secteur privé 1. En nombre d’établissements sur les activités MCO, SSR, HAD et Psychiatrie – Données 2018 - Agence technique de l’information sur 50% 42% 90% 94% l’hospitalisation (ATIH) 2.En capacité d’accueil du champ sanitaire1 du champ de du champ de du champ social2 - Finess, extraction la personne âgée2 la personne en situation de novembre 2017 handicap2 vs 27% vs 35% (périmètre associatif) (périmètre associatif) NATIONAL 63% 48% 88% 84%
L’OPCO SANTE C’EST UN RESEAU DE PROXIMITE Lille Amiens Dans votre région : PAYS DE LA LOIRE Caen Evreux Châlons-en- Adresse : Malakoff Champagne Nancy 1 rue Marguerite THIBERT – 44200 Nantes Rennes Strasbourg Orléans 02 40 89 03 43 Nantes Chenôve Besançon Secrétaire générale de région : Niort Nathalie BARON MAZAURY Limoges Nathalie.baron-mazaury@opco-sante.fr Aubière Lyon Bruges Responsable de pôle : Vincent LOISEL Vincent.loisel@opco-sante.fr Labège Montpellier Marseille Une équipe de 7 Conseillers Gestion & Financement Nadège Bichon, Stéphanie Fioleau, Sophie Le Dez, Sara Monviola, Benjamin Perrigaud, Valérie Quéré, Oanh Rahmoun DOM Une équipe de 3 Conseillères Emploi & Formation : Karine Gallais, Céline Lelièvre, Cécilia Nicoleau Une équipe de 2 Conseillères Gestion des Carrières et Mobilités : Remire-Montjoly Le Lamentin Sainte Clotilde Les Abymes Karine GRIZON, Karina LECLERC 41
Besoins forts en recrutement dans la région
Enquête Besoins en main d’œuvre (BMO) Juin 2020 • Métiers permanents le plus recherchés en 2020 en région Pays de la Loire : • En 1ère position dans la liste des 12 métiers : aides-soignants avec + de 5 400 projets de recrutement permanents • Et 8ème position : 2368 projets d’ASH • En termes de grands domaines de métier, les prévisions les plus favorables concernent les fonctions sociales et médicosociales (+21,6% par rapport à 2019) Etude prospective 2017 – Hospitalisation Privée Projets de recrutement jugés difficiles en 2018 : ➢ Secteur sanitaire : infirmier anesthésiste, manipulateurs radio, spécialistes de la rééducation, médecins. Ces métiers correspondent à des flux d’embauche réduits, mais rencontrent des difficultés généralisées. Les difficultés sont plus modérées pour IDE et AS. ➢Secteur Médico-social : Aides-soignants, AES structures collectives, ASG 43
5 - Présentation du secteur et situation de l’emploi Dialogue sectoriel santé Centre National de la Fonction Publique territoriale
Mission du CNFPT : établissement public national paritaire déconcentré Accompagner les agents des collectivités territoriales dans leur mission de service public au travers de : ➢ l’observation de l’emploi, des métiers et des compétences ➢ l’organisation des concours des cadres d’emplois A+. ➢la formation, sa principale mission 46
Les formations dispensées par le CNFPT Synthèse Dispositif Objectif Intégration Acquérir des connaissances sur l’environnement territorial Obligatoire pour les agents nommés stagiaires Professionnalisation Obligatoire pour tous les S’adapter à l’emploi, maintenir à niveau ou agents titulaires développer ses compétences Préparation aux À la demande de l’agent Développer sa carrière concours et examens professionnels 47
Effectifs Au National - Fonctionnaires territoriaux* : 101 064 agents dont 63,8 % de femmes ➢ 238 métiers répertoriés ➢ Environ 56 000 collectivités employeurs En Pays de la Loire : ➢ Un peu plus de 12 000 emplois « santé » (hors emplois administratifs, techniques…) et 1365 collectivités territoriales Les métiers des filières sociales et médico-sociales : CATÉGORIES FILIÈRES CATÉGORIE A CATÉGORIE B CATÉGORIE C • Biologistes, vétérinaires et pharmaciens territoriaux • Techniciens paramédicaux territoriaux • Conseillers territoriaux socio-éducatifs • Agents territoriaux spécialisés des • Assistants territoriaux socio-éducatifs • Moniteurs-éducateurs et intervenantes écoles maternelles et intervenants familiaux territoriaux • Éducateurs territoriaux de jeunes enfants • Agent sociaux territoriaux MÉDICO-SOCIAL • Médecins territoriaux • Psychologues territoriaux • Sages-femmes territoriaux • Infirmiers territoriaux • Auxiliaires de puériculture territoriaux • Puéricultrices cadres territoriaux de santé • Puéricultrices territoriales • Rééducateurs territoriaux • Auxiliaires de soins territoriaux • Cadres territoriaux de santé • Infirmiers territoriaux en soins généraux 48
Métiers des filières sociale et médico-sociale Effectifs, taux de féminisation et répartition statutaire par métier et par famille professionnelle Cadre d'emploi Effectifs % % Fonctionnaires % Contractuels % Inclassables % Plus de 55 ans % Femmes Santé 3 296 3,3 66,4 33,5 0 - 14,9 Aide-soignant 1 961 1,9 65,7 34,3 - - 10,7 Coordonnateur de santé 49 0 88,8 8,7 2,5 - 36,7 Directeur de santé publique 14 0 93 7 - - 49,4 Ergothérapeute 19 0 25 75 - - - Infirmier 463 0,5 63,7 36,3 - - 13,2 Médecin 253 0,2 31,6 68,4 - - 38,9 Médecin de médecine préventive 27 0 11,2 88,8 - - 53 Pharmacien 77 0,1 96,8 3,2 - - 17,6 Psychomotricien 5 0 100 - - - - Puériculteur 374 0,4 89,6 10,4 - - 14,6 Responsable en santé environnementale 1 0 - 100 - - - Sage-femme 37 0 83,9 16,1 - - 29 Technicien de santé environnementale 17 0 100 - - - 23,5 49
Métiers des filières sociale et médico-sociale Effectifs, taux de féminisation et répartition statutaire par métier et par famille professionnelle % Cadre d'emploi Effectifs % % Contractuels % Inclassables % Plus de 55 ans % Femmes Fonctionnaires Social 8 705 8,6 57,5 34,7 0 7,8 23,5 Agent d'intervention sociale et familiale 104 0,1 83,7 16,3 - - 30,2 Aide à domicile 2 477 2,5 64,9 35 - 0,1 23,5 Assistant familial 1 999 2 1,1 65,2 - 33,7 29,5 Cadre en charge de la direction d'établissement ou de service social ou médico-social 301 0,3 81,4 18,6 - - 29,1 Chargé d'accueil social 508 0,5 89,1 10,9 - - 29,3 Conseiller d'action sociale 250 0,2 68,3 31,7 - - 24,2 Directeur de l'action sociale 80 0,1 93,4 6,6 - - 28,7 Psychologue 150 0,1 48,6 51,4 - - 13,1 Référent insertion socioprofessionnelle et professionnelle 313 0,3 71,2 28,8 - - 19,8 Responsable de l'aide sociale à l'enfance 84 0,1 80 20 - - 21,4 Responsable territorial d'action sociale 271 0,3 82,1 17,9 - - 25,3 50
Métiers âgés 18,9 % des assistants familiaux ont plus de 60 ans Liste des 10 métiers regroupant le plus d’agents de 60 ans et plus en Pays de la Loire Liste des 10 métiers regroupant le plus Nombre d’agents Part des 60 d'agents de 60 ans et plus en Pays de permanents de ans et plus (%) la Loire 60 ans et plus Chargé de propreté des locaux 382 7,4 Assistant de gestion administrative 276 5,5 Agent de restauration 258 7,0 Assistant familial 251 18,9 Chargé d'accueil 245 8,3 Enseignant artistique 224 11,7 Agent d'accompagnement à l'éducation de 185 5,3 l'enfant Aide à domicile 128 7,1 Travailleur social 118 6,1 Ouvrier de maintenance des bâtiments 113 3,8 Ensemble (tous métiers confondus) 4 739 5,5 Source : Recensement des emplois et des métiers territoriaux 2019, CNFPT Observatoire de l’emploi, des métiers et des compétences de la FPT 51
Caractéristiques des métiers de l’accompagnement des personnes âgées Travaillent essentiellement au sein d’EHPAA, d’EHPAD, de SAAD 4,5 % de l’effectif des agents ou de SSIAD territoriaux en Pays de la Loire Des emplois essentiellement Difficultés de recrutement sur les métiers féminins : 95 % sanitaires d’AS et infirmier qui amènent la plupart des établissements et services à fonctionner à certains moments avec des Catégorie A postes vacants concurrence avec la fonction publique Catégorie B et le secteur privé Catégorie C : 80 %
6 - Vers un Contrat d'objectifs sectoriels Emploi-Formation-Orientation « Santé »
Contrat d’objectifs sectoriel régional Emploi-Formation-Orientation « Santé » AXE 1 - l’OBSERVATION pour connaitre les besoins en compétences des entreprises et l’évolution des métiers ✓ Mise en place d’un portrait sectoriel en partenariat avec le ✓ Étude approfondie de la relation emploi-formation-orientation sur un minimum de 10 métiers en tension choisis par les fédérations professionnelles
Contrat d’objectifs sectoriel régional Emploi-Formation–Orientation « santé » Élaboration du Portrait Sectoriel Apporter une vision chiffrée du secteur et dresser un état des lieux des emplois Nombre d'établissements et de salariés relevant de l'OPCO (via l’IDCC) Répartition des actifs en emploi par sexe, âge, niveau de diplôme et nature des emplois (statut, type de contrat et temps de travail) Identification des professions présentes dans le secteur (notamment spécifiques au secteur) Répertorier l’offre de formation préparant aux métiers du secteur Identification des formations spécifiques du secteur et quantification des effectifs en formation (initiale, continue, alternance…) Articuler emploi et formation Analyse approfondie des métiers en tension ou présentant des enjeux particuliers en termes de GPEC
Contrat d’objectifs sectoriel régional Emploi-Formation–Orientation « santé » Axe 2 – l’ORIENTATION ✓ Optimiser l’usage des outils existants • 5 Orientibus pour les collèges et lycées 2 enjeux : • 25 guides Pocket Métier • Site ChoisirMonMétier qui répertorie l’offre de ✓ Faire mieux connaitre auprès des formation qualifiante en Région (base de jeunes et des actifs ligériens et des données CARIF OREF) acteurs de l'orientation : • Site ChoisirMonStage (2500 offres en ligne, de • les métiers du secteur Santé, la 3ème au stage longue durée dans le supérieur) • les métiers autour du « grand âge », • Site ChoisirMonApprentissage (500 offres en • l’offre de formation professionnelle ligne début 2021) initiale et continue, par l’alternance • RencontreUnPro pour la mise en relation afférente à ces métiers. étudiants / demandeurs d’emploi avec les professionnels (Objectif 2 000 pros inscrits)
Pôle emploi se mobilise dans le sourcing de candidats : - mobilisation dans le cadre du plan d’urgence - actions d’orientation, sensibilisation de demandeurs d’emploi pour répondre aux besoins du secteur Date
Répondre aux besoins en compétences du secteur Depuis deux ans, chaque agence Pôle emploi organise chaque mois 4 évènements visant à promouvoir un métier, une formation ou met en place un job dating en présence du recruteur. Les agences Pôle emploi se chargent de la communication de l’évènement auprès des demandeurs d’emploi, informent et préparent les participants. 68 PEC contractualisés fin 2019 début 2020 dans les EHPAD de la région avec abondement ARS (CDD12 mois minimum - 35H) : • 10 reprises d'emploi • 21 renouvellements • 10 formations • 6 contrats interrompus • 13 non renouvelés 58
Plan d’urgence ➢ Contact depuis la mi-octobre de tous les demandeurs d’emploi inscrits dans les métiers les plus recherchés (dont les 3 métiers évoqués par la circulaire interministérielle : aide-soignant, accompagnant éducatif et social, et auxiliaire de vie) ➢ Contact de tous les EHPAD de la région également depuis la mi-octobre pour recenser leurs besoins ➢ Un plan de communication (pe.fr, réseaux sociaux) avec notamment des pages de valorisation des métiers et la mise en avant des offres d’emploi urgentes ➢ Un #TousMobilisés consacré aux métiers du grand âge tous les mois sur chaque agence de la Région. Deux exemples en février : ➢ A la Roche sur Yon : le Bus de l’emploi va à la rencontre des demandeurs d’emploi et des salariés en reconversion afin de les informer sur les opportunités d’emploi, les offres de formation et leur proposer des rencontres avec l es entreprises qui recrutent dans le secteur sanitaire, médico-social. ➢ A Châteaubriant, réunion d’information sur le secteur de la santé : échanger avec des professionnels du territoire et l’IFAS. ➢ Partenariat avec l’ARS : ➢ prises de contact à tous les niveaux : local, territorial et régional ➢ mise en avant de la plateforme « renfort RH » du ministère de la santé et des solidarités sur www.pole-emploi.fr ➢ aide aux recrutements de médiateurs anti-Covid 59
Contrat d’objectifs sectoriel régional Emploi-Formation-Orientation « santé » Axe 3 - FORMATION 3 enjeux : ✓ Favoriser le lien U formation/entreprise : • Appropriation de l'offre de formation ✓ Augmenter l’offre de formation sur les professionnelle par les structures métiers en tension employeuses • Développement de l'alternance et de l'AFEST ✓ Territorialiser l’offre de formation • Accueil de stagiaires en formation
Offre de formation en région Pays de la Loire pour les métiers du secteur « Santé » hors formations relevant de la loi n°2004-809 du 13 aout 2004 Formation professionnelle Alternance Formation professionnelle initiale continue • Bac pro SAPAT • Bac techno (ST2S) • Auxiliaire de gérontologie • Bac pro ASSP • Assistant technique en • Bac pro technicien et audioprothèse appareillages orthopédique • Bac pro SAPAT • Bac pro prothèse dentaire • Assistant(e) de vie • BTS prothésiste dentaire • Bac pro prothèse dentaire dépendance • BTS SP3S • Assistant dentaire • Coordinateur des activités • BTS diététique • BTS SP3S d'aidants • BTS Orthopédiste-prothésiste • BP préparateur en pharmacie • Bac pro prothèse dentaire –orthésiste • BTS prothésiste dentaire • BTS sSP3S • BTS analyses de biologie • BTS diététique médicale • BTS Orthopédiste-prothésiste - • DTS en imagerie médicale et orthésiste radiologie thérapeutique • Sophrologue • Certificat de capacité d'orthophoniste • Diplôme d'État de docteur en médecine • Diplôme d'Etat de docteur en pharmacie • Diplôme d'État de docteur en chirurgie dentaire • Ostéopathe
Schéma régional des formations sanitaires et sociales Une compétence confiée aux Régions par la loi du 13 aout 2004. Elaboration et d’adoption d’un Schéma organisé autour de 25 diplômes relevant du Ministère de la santé et de l’action sociale : Santé: Action sociale: • aide soignant • accompagnant éducatif et social • auxiliaire de puériculture • moniteur éducateur • ambulancier • technicien en intervention sociale et familiale • infirmier • assistant de service social • ergothérapeute • éducateur spécialisé • manipulateur en électroradiologie médicale • éducateur technique spécialisé • psychomotricien • éducateur de jeunes enfants • pédicure podologue • conseiller en ESF • masseur kinésithérapeute • CAFDES • infirmier-puériculteur • CAFERUIS • infirmier anesthésiste • ingénieur social • infirmier de bloc opératoire • médiateur social • sage femme
Schéma régional des formations sanitaires et sociales • Des modalités particulières d’élaboration et d’adoption du schéma : adoption en session du Conseil régional dans le cadre d’une concertation en lien avec le CPRDFOP (contrat de plan régional de développement des formations et de l’orientation professionnelle) et en association avec les Départements : le CPRDFOP est établi dans l’année qui suit le renouvellement du Conseil régional, • Le schéma actuel constitue le 3e schéma et couvre la période 2018/2022. • Il fera l’objet d’un bilan en 2021/début 2022 intégrant les éléments révélés par la crise sanitaire.
Schéma régional des formations sanitaires et sociales Sans attendre et considérant la situation sanitaire, la Région a sollicité l’Etat pour un soutien sur 3 formations : ✓Formation en soins infirmiers avec une 1e hausse de 120 places par année de formation sur 2020/2021 décidée en juillet et octobre 2020, et dans l’attente d’une décision de l’Etat pour poursuivre (nombre de places encadré par un quota ministériel) et d’un soutien, ✓Formation d’aide soignant avec une hausse de 200 places sur 2020/2021 et dans l’attente d’un soutien de l’Etat pour poursuivre, ✓Formation d’accompagnant éducatif et social afin de financer le parcours d’un plus grand nombre de demandeurs d’emploi ou de jeunes.
Former - Recruter « Acquérir des compétences en adéquation au poste de travail » la mobilisation sur les formations proposées par le CR POEC VAE Date
Mobilisation sur l’offre de formation dans la région 180 sessions « REGION FORMATION - VISA Sanitaire et sociale » suivies par des correspondants formation Pôle emploi en réponse aux besoins du secteur sur les métiers de : infirmier, aide soignant, éducateur jeunes enfants, assistant social, AMP, Kinésithérapeute ….. POEC ET VAE Pour la première fois fin 2020 deux actions de POEC ont été initiées avec l’OPCO santé sur la Loire Atlantique et le Maine et Loire. Ces actions sont innovantes car permettant en priorité aux demandeurs d’emploi de s’inscrire dans un parcours conduisant au métier d’aide soignant en alternance mais permettant également d’accéder au métier d’assistant hospitalier. D’autres actions sont à l’étude en réponse des besoins de la Loire Atlantique, du Maine et Loire et de la Vendée. Les équipes de Pôle emploi du Maine et Loire travaillent à la construction d’un parcours basé sur la VAE. 66
Le développement de l’alternance
L’Alternance : 3 dispositifs CONTRAT de CONTRAT d’APPRENTISSAGE PRO A PROFESSIONNALISATION POUR QUI : POUR QUI : POUR QUI : Salariés en CDI Personnes entre 16 et 29 ans Personnes entre 16 et 25 ans ; bénéficiaires d’un contrat unique d’insertion à durée indéterminée (CUI- Demandeurs d’emploi de 26 ans et + CDI) ; sportifs ou entraîneurs professionnels en CDD QUELLES FORMATIONS : QUELLES FORMATIONS : QUELLES FORMATIONS : Titre ou Diplôme inscrit au RNCP Titre ou Diplôme inscrit au RNCP, CQP ou Titre ou Diplôme inscrit au RNCP, CQP et CQPI figurant sur la liste définie par l’accord collectif de branche étendu dont dépend Formation reconnue dans une convention l’employeur collective (accessible par la VAE) + CLéA ✓Les fonds de la Formation Professionnelle Continue sont massivement fléchés sur l’alternance ✓Plan de relance du gouvernement : aide exceptionnelle à l’embauche 68
BILAN QUANTITATIF ET QUALITATIF ALTERNANCE EN 2020
Contrat de professionnalisation Nombre de contrats engagés Répartition des contrats par par Branche taille d'entreprise 5 CP 6% 1% 6% 16 CP 21% 30% 57 CP 63% 73% Hors Branche HP SSSMS SSTI MOS M50 P50 P3C Baisse de près de 40% des contrats de professionnalisation en 2020 par rapport à 2019 dans la Branche SSSMS ‘non lucrative ’ (pas de données en 2019 pour les autres Branches) Recours aux contrats de professionnalisation similaire dans chaque Branche Sollicitation de ce dispositif plus importante dans les grandes structures (plus de 300 salariés) Formations préparées : 2/3 DEAES et 1/3 formations fonctions supports (Gestion, RH, secrétariat médical) 70
Contrat d’apprentissage Nombre de contrats engagés par Branche Répartition par taille d’entreprise 1; 0% 3% 23 7% 21% 43 14% 37% 246 79% 39% Hors Branche HP SSSMS SSTI moins de 10 moins de 50 plus de 50 plus de 300 2 fois plus de contrats d’apprentissage en 2020 par rapport à 2019 La Branche 3SMS (non assujettie à la taxe d’apprentissage) s’est bien emparée de ce dispositif. Au regard de la représentation par taille d’entreprise, ce sont majoritairement les structures de plus de 50 ETP qui ont recruté des apprentis. 71
Contrat d’apprentissage Niveaux de diplômes préparés Age des apprentis 1,6% 5,4% 6% 11% 14,3% 42,0% 17,8% 18,8% 82% Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 NIveau4 Niveau 5 Autre 15 à 17 ans 18 à 25 ans 26 ans et plus Plus de 2/3 des contrats concernent des formations cœur de métier 2/3 des diplômes préparés sont de niveau 5 (CAP/BEP) et de niveau 4 (DEME et bac professionnels) Top 5 des formations préparées : DEAES, DEAS, Licence et Master Management/RH, DEME et DEES. 4 apprentis sur 5 sont âgés de 18 à 25 ans. 72
Freins au Développement de l’Alternance
Freins au développement de l’alternance 1 - Offre de formation en alternance insuffisante pour les formations sanitaires et sociales Nombre de places autorisées par la région trop restrictif pour certains diplômes. Besoins exponentiels (arrivées de demandes de Pro A) • Situation particulièrement problématique pour le DEAS : - rentrées septembre 2020 et janvier 2021: seulement 2 IFAS (départements du 44 et 72)et 102 places en apprentissage sur 1673 places autorisées - rentrées septembre 2021 et janvier 2022: seulement 3 IFAS (départements du 44, 72, 49).127 places en apprentissage sur 1682 places autorisées Pas d’offre sur la Vendée et la Mayenne. Offre sur les capitales de département très limitée (20 places sur Nantes) voire inexistante sur des villes comme ANGERS, Saint Nazaire… 74
Freins au développement de l’alternance 2 - Difficulté à articuler POEC et offre de formation en alternance Ex : POEC « préparation à l’entrée en formation d’Aide-soignant » Objectif : outil d’aide au recrutement sur des métiers en tension sur un bassin d’emploi Contrats visés : Contrat d’apprentissage ou contrat de professionnalisation en CDI ou CDD de 12 mois ou plus Initialement prévu en Novembre/décembre 2020 pour une entrée en IFAS en Janvier 2021, la formation a été décalée car refus de la Région d’ouvrir des places en alternance en janvier 2021 sur Nantes et Angers Impact : report de 8 mois du recrutement de 44 alternants 3 Groupes : 2 sur Nantes (32 intentions d’embauche) et 1 sur Angers (12 intentions d’embauche) Fin de POEC le 21 avril 2021. Entrée en IFAS pour septembre 2021 : quid des places autorisées ? 75
Freins au développement de l’alternance 3 - rigidité des modalités de sélection pour certains diplômes ▪ DEAS (domaine de compétences de l’ARS) : dates fixes de sélection de dossiers à l’entrée alors que les textes législatifs prévoient un dispositif d’entrées/sorties permanentes. ▪ Classement Listes principale et complémentaire : non adapté au recrutement d’un alternant en entreprise. La gestion de la liste complémentaire par le « rang d’admission » peut pénaliser des candidats (et des employeurs) qui auraient déjà une proposition de contrat. 4 - rigidité des référentiels de formation (DGCS/Ministère de la santé)/du rythme d’alternance non adapté (travail à mener avec les organismes de formation habilités)/du cadre de l’habilitation par la région (amplitude, rythme…) 76
Freins au développement de l’alternance 5 - Offre inexistante sur certains diplômes : ex : orthophoniste, IBODE, masseur kinésithérapeute… 6 – freins financiers et organisationnels pour les petites structures (moins de 50 salariés), acculturation nécessaire. 77
Nos besoins
Développement de l’alternance en région Pays de la Loire Objectif commun : augmenter fortement le nombre de professionnels diplômés dans les métiers en tension Pour y arriver : nécessité de diversifier les voies d’accès Complémentarité Formation Initiale et Formation Professionnelle Continue : voie scolaire + formation demandeurs d’emploi (prépa métier) + Alternance (Contrat de professionnalisation/Contrat d’apprentissage/ProA) L’alternance : voie de recrutement qui permet de répondre aux problèmes d’attractivité sur certains métiers ➢ Offre de formation à développer au plus près des besoins des territoires (autorisation administrative pour la région, l’Opco Santé assurant le financement des parcours) Pour le DEAS : • Ouverture de promotions en alternance dès 2021 à minima dans chaque grande ville de tous les départements de la région, en complément des sites ouverts aujourd’hui en milieu rural (problème de mobilité des jeunes + frais à la charge de l’employeur) Besoins à venir en forte augmentation (déploiement des POEC, l’arrivée du dispositif Pro A..) • Des modalités de sélection des candidats plus souples (fin des listes, sélection au fil de l’eau) De façon globale pour les autres formations relevant du schéma régional des formations sanitaires et sociales : développer les modalités d’accès à l’alternance (ex : orthophonie, IBODE…) • 79
Présentation des actions de professionnalisation et qualification Dialogue sectoriel Santé Centre National de la Fonction Publique territoriale
La professionnalisation Modules de 2 à 3 jours Métiers de l’accompagnement des personnes âgées Thématiques Thématiques sur le prendre soin et ▪ L’application des politiques gérontologiques l’accompagnement ▪ Les dispositifs et actions à développer par ▪ La posture professionnelle les encadrants et leurs équipes. • La connaissance du vieillissement et des ▪ La prévention de l’usure professionnelle pathologies liées au vieillissement • L’accompagnement de fin de vie ▪ La prévention de la perte d’autonomie et le maintien du lien social Cadres du secteur gérontologique et médico- Personnels qui accueillent et accompagnent social : agents de catégorie A et B au quotidien : agents de catégorie C 81
La professionnalisation Travailleurs sociaux et médico-sociaux Proposition d’un itinéraire de formation dédié au Travail social et action médico-sociale : Développer les connaissances en travail social. Développer les compétences en interventions sociales. Favoriser les apprentissages et la pluriprofessionnalité au sein des groupes en formation. Quelques objectifs 2021 ▪ Développer l’offre de services proposée aux travailleurs sociaux et aux cadres de l’action sociale à l’aune de la stratégie pauvreté ▪ Compléter et approfondir l’offre proposée aux psychologues territoriaux de l’action sociale =>Compléter et déployer l’itinéraire en direction des psychologues ▪ Renforcer l’approche préventive de la protection de l’enfance en mixant davantage les publics et les secteurs =>Développer une offre mixte petite enfance / PMI 82
La qualification Marginal ▪ Des co-financements CNSA qui permettent de soutenir : - la qualification - VAE DEAS (aide-soignant) - VAE DEAES ( accompagnant éducatif et social) - la spécialisation Assistant de soins en gérontologie - une formation de 140 heures - 15 sessions de formation depuis 2012 - 240 ASG formés ▪ Formation initiale des assistants familiaux ▪ L’apprentissage ( financeur depuis 1er janvier 2020) 83
Contrat d’objectifs sectoriel régional Emploi-Formation-Orientation « santé » Axe 4 - RECRUTEMENT, ACCÈS À L’EMPLOI ET INSERTION PROFESSIONNELLE 3 enjeux : ✓ Le maintien dans l'emploi des seniors ✓ Des métiers en tension ✓ Le renforcement de la fonction RH
Pôle emploi se mobilise dans le sourcing de candidats : - mobilisation dans le cadre du plan d’urgence - actions d’orientation, sensibilisation, formations de demandeurs d’emploi pour répondre aux besoins du secteur Date
Plan d’urgence ➢ Contact depuis la mi-octobre de tous les demandeurs d’emploi inscrits dans les métiers les plus recherchés (dont les 3 métiers évoqués par la circulaire interministérielle : aide-soignant, accompagnant éducatif et social, et auxiliaire de vie) ➢ Contact de tous les EHPAD de la région également depuis la mi-octobre pour recenser leurs besoins ➢ Un plan de communication (pe.fr, réseaux sociaux) avec notamment des pages de valorisation des métiers et la mise en avant des offres d’emploi urgentes ➢ Un #TousMobilisés consacré aux métiers du grand âge tous les mois sur chaque agence de la Région ➢ Partenariat avec l’ARS : ➢ prises de contact à tous les niveaux : local, territorial et régional ➢ mise en avant de la plateforme « renfort RH » du ministère de la santé et des solidarités sur www.pole-emploi.fr ➢ aide aux recrutements de médiateurs anti-Covid
7- Travaux d’élaboration du futur contrat d’objectifs sectoriel régional emploi-formation-orientation « Santé » ✓ Installation d’un Groupe technique Ces travaux seront menés dans le cadre des réunions du groupe technique dédié au contrat. Le groupe technique est composé des représentants désignés par les différentes fédérations d'employeurs, l’OPCO Santé, les services de l’Etat (ARS, Direccte, Rectorat) et de la Région. Animation : Françoise MARAIS -Cheffe de projet partenariats sectoriels francoise.marais@paysdelaloire.fr 06.85.53.60.94
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