Courrier du médecinvaudois - octeurs suisses xportent avec bonheur
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Courrier du médecin vaudois Revue de la Société vaudoise de médecine —‘,_“ .. . •-s~.•n., *0 - • octeurs suisses ®Caisse unique et sociale Les délégués en xportent avec bonheur faveur de l’engage ment de la SVM Ø Pacta sunt servanda
TINGUELY TRANSPORTS SA SERVICE DE VOIRIE SA Collectage de déchets spéciaux hospitaliers et sanitaires ODS Entreprise autorisée par l’Etat Nous nous chargeons de tous les problèmes d’évacuation de vos déchets spéciaux ODS. Nous nous occupons de la partie administrative Ch. de la Colline 12 1007 Lausanne — concernant ces derniers (document de suivi). Tél. 021 621 80 80 Fax 021 626 26 20 — Mise à disposition de containers Site Internet: www.tinguely.net et de bennes spéciales. E-mail: info@tinguely.net Contactez-nous pour une offre selon vos besoins.
Les docteurs suisses s’exportent avec bonheur Sommaire Lorsqu’on observe les évolutions, pour ne pas dire Dossier 3-1 1 les convulsions de notre système de santé, les Nombre de docteurs suisses sujets graves ne manquent jamais. Pourtant, à la travaillent partiellement, veille des vacances de Noél, la rédaction du Cour ponctuellement ou à de rier du Médecin vaudois a voulu humer l’air du meure à l’étranger. Le CMV large avec ses lecteurs. est allé à la rencontre — A travers une série de témoignages de médecins de quelques-uns d’entre eux ou de chercheurs suisses ayant un pied ou par — pour qu’ils témoignent de fois deux à l’étranger, ce numéro du CMV fait — leurs expériences, de leurs une trouée bienvenue dans la grisaille de l’hiver. difficultés et de leur bonheur à exercer aussi ailleurs. Comment vit-on la médecine ou la recherche aux antipodes, en Nouvelle Zélande mais aussi à Baton Rouge en Louisiane ou encore en Angleterre SVM Express 12 et même dans un ~ays imaginaire à nul autre pareil? Quel regard porte- t-on sur les structures du pays dont on est l’hôte? Reflets des débats de l’Assemblée des délégués, Le point de vue de ces docteurs suisses «du dehors» est subjectif mais a notamment sur l’initiative tout le poids du vécu. La rubrique «Portrait» se veut elle aussi, dans la sur la Caisse unique. même veine dépaysante. Par contre, malgré nos recherches, le lecteur ne trouvera pas de témoi Portrait de membre 15 gnage venant d’un médecin suisse en Allemagne. Est-ce dire que les doc Un membre de la SVM exerce teurs s’exportent avec moins de bonheur que les banquiers, tel le plus de hautes fondions au sein haut dirigeant de la Deutsche Bank, au pays qui inspire tant de nos élus du Ministère de la santé fédéraux? israélien. Rencontre avec le Pierre-A ndré Repond Dr Armand Cohen lors de son séjour estival et néanmoins — laborieux à Lausanne. — Meilleurs voeux Ileste \Vi~nscIie — — guri Best Whishes — — Ws.zvstkiego ;zajleps: ego — Muchas felicidades Hvvtki — • Calendrier médical joulua — vaudois 16 na~bo1je .:elje — Selamat lia); natal... e . e Courrier du médecin vaudois Décembre 2006• 1
Dossiers médicaux personnalisés et tous vos imprimés médicaux r 2q iPtt&c≥ j lE dexPêF~be Petits-Champs 13 1400 Yverdon-Ies-Bains de yê~hique Têl. 024 425 9019 Fax 024 425 6212 mêc1iC0~ www.irnprimeriefleury.ch . info@imprimeriefleury.ch t.... . J Un pavé dans la mare. J D~ Christian Deslarzes HI PPOCRATE ENCHAÎNt ou le triomphe du Docteur Knock t - ( f’ - Thérapies, appareils et installations. NON à la dictature Tour d’horizon de l’utilisation des gaz des caisses maladie! médicaux. 1, PanGas — ideas become soIut~ons. Essai, 224 p., 33.- PanGas Healthare linde Gas Therapeutics Induslriepark 10 (H-6252 Dagniersellen ÉDITIONS XEN lA C. P. 395 - 0H- 1800 VEVEY Fax 021 921 0557 r1fo~3ed ix iorIs-zeflia. r:orIr téléphone 0844 800 300 FaX 0841 800 301 www.pangas.ch PcinGcis F acea l’urgence,‘ ambulances une équipe de professionnels à votre service £TA.R. 24h! 24h 7n~ 1~u
L Lesdocteurs suisses J o ent avec bonheur Sommaire du Dossier Dépaysement garanti avec l’évocation du lointain pays des Morticoles, sous la plume d’un certain Nicolas Canelon, alias Dr R-O. Rosselet. 3-5 Q Interview d’Eric Ravussin, docteur ès sciences (PhD), qui vit et travaille aux Etats-Unis depuis plus de vingt ans. Installé aujourd’hui à Baton Rouge, Louisiane, il mène une carrière académique et de recherche. 7 F’ Responsable de la consultation des populations Le Dr Philippe Chanel, psychiatre, exerce dites vulnérables à la PMU, le Dr Patrick Bodenmann son art de façon peu classique: il se partage entre a passé une année à Londres. Il en est revenu riche son cabinet lausannois et ses consultations d’expériences utiles et doté d’un
Etoblissement prive de 150 its ed’L. ource Tous traitements chirurgicaux et médicaux Maternité > Centre d’urgences médico-chirurgicales, 7 J/7 > Service de soins intensifs > Maternité 4. > Centre ambulatoire > Centre de cardiologie interventionnelle > Présence d’un médecin anesthésiste FMH, 24 H/24 Institut de radio-oncologie Institut de radiologie [I.R.M., CT-SCAN, PET-CT) > Laboratoires > Centre de diagnostic et d’aide à la procréation 1H s iss L EA D IN G Institut de physiothérapie H O fi Ifl~4 L s •1 ~flÇ3~ Clinique La Sourcede Avenue Vinet 30 1004 Lausanne Suisse Tét. i-+41 (0)21 641 3333 Fax i-+41 (0)21 641 3366 ctinique@tasource.ch www. La so u rce. eh médi FICHIER DES PATiENTS SAIS E DES ACTES l’art d’organiser voire cabinet médicaL ASSURANCES Que vous soyez médecin gé L es courriers, formulaires, gra néraliste ou médecin spécialisé, phiques d’analyse des résultais, ce programme de gestion mo échanges de données avec l’ex derne et performant répond é iérieur, la facturation, l’encaisse tous vos besoins. ment, l’archivage et outres n’ont I ii tri rnrsi que TRÉSOR RI plus de secrets pour Vous. Pavement 14 Avec MédiACL l’organisation 1018 Lausanne de voire cabinei devient un [eu Sur Macintosh ou sur PC, taut o Tél. 021/312 29 49 d’enfants. été pensé pour vous simplifier la Fax 021/312 45 54 vie, avec en plus un suivi assuré. e-moi!: inediact@bbsofi.ch STATISTIQUES
•.~~~~i Retour au pays des Morticoles Une véritable révolution s’est produite, sans la moindre effusion de sang: les docteurs ont abandonné le pouvoir en n’opposant aucune résistance; seuls quelques chirurgiens, armés de bistou DPZ ris, ont tenté de rares combats d’arrière- N Slbt’ garde. Le processus a été habilement pt6wRt- conduit par des traîtres, parvenus à atteindre les instances dirigeantes de la céf ACÇ6 ~51 caste des docteurs, profitant de leur i&u-ri c-E f désunion. Progressivement, le pouvoir a été remis à la caste des contrôleurs, qui ont instauré la dictature de la médio PR V6~Ld’~ crité. Les représentants de l’ancienne caste au pouvoir ont fait l’objet d’une répression de plus en plus sévère. On les a accusés de tous les maux de la société, Q en particulier celui de ruiner l’économie du pays. Un véritable carcan a été mis o D”- en place avec l’aide des traîtres, dont les M boulons sont resserrés de mois en mois, 4 s en profitant de la faiblesse des doc teurs, d’une acceptation de leur part de e As: .4,- toutes les humiliations possibles, par crainte de perdre leur gagne-pain. J- ‘bi Ma curiosité m’a poussé à entreprendre un voyage dans ce pays. Beaucoup de docteurs ont pris une retraite anticipée lorsque ces mesures sont entrées en vigueur, certains ont trouvé d’autres activités. Ceux qui sont restés sont pour la plupart démotivés, et l’on observe des cas d’alcoolisme et de toxicomanie de plus en plus nom breux parmi eux. Beaucoup d’entre eux, à bout de ressources et mus unique grammes, car jugée trop dangereuse pour avoir vomi sur les pieds d’un pro ment par le désespoir, sont prêts è se pour la stabilité politique du pays. Elle a fesseur, ont été remplacés par des rallier à la politique du pire. été remplacée par des cours de savoir- épreuves organisées toutes les six être, constituant un véritable endoctri semaines. Sont sélectionnés les étu La qualité et la réputation de la méde nement des futurs docteurs, leur appre diants qui sont capables d’emmagasiner cine s’en sont évidemment ressenties. nant à se comporter conformément aux le plus vite possible le plus grand L’organisation des études de médecine nombre de connaissances. Tant pis si intérêts du pouvoir. a été profondément modifiée. Sa super tout est oublié le lendemain, et mal vision a été confiée è une organisation heur à celui qui tomberait malade ou de fonctionnaires issus de la caste des serait frappé par un deuil. A défaut de contrôleurs, très proches du pouvoir. Une véritable permettre une sélection plus juste des Pour éviter tout risque qe tentative de révolution s’est produite, meilleurs que les Lèchements de pieds, contre-révolution, la faculté a dû c’est par ce moyen, en obligeant les can fusionner avec celle des sciences, avant sans la moindre didats à des travaux forcés, ne leur per de passer probablement sous la tutelle effusion de sang. mettant aucune distraction et ne leur des écoles polytechniques, afin égale laissant aucun temps de réflexion, que ment de bien montrer que la médecine l’on obtient des individus dociles. ne peut être qu’une science exacte. La Les examens qui, du temps de mon lecture des auteurs classiques, qui ancêtre, étaient intitulés Lèchements de constituait la base de l’humanisme des pieds, contre lesquels il s’était si vigou médecins, a été bannie des pro- reusement élevé, après avoir été recalé Courrier du médecin vaudois Décembre 2006• 5
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«Aux Etats-Unis, on donne aux chercheurs les moyens de leurs ambitions)) Or Eric Ravussin Après un premier séjour de deux ans peuvent se les offrir, mais une santé comme professeur assistant a l’Univer publique qui semble parfois oublier les sité du Vermont et au ((National Insti couches défavorisées de la population. tute of Health» ~ Phoenix, qu’est-ce qui Quelque 40 millions d’Américains n’ont CV impressionnant que celui vous a décidé à vous installer en 1984 pas d’assurance maladie et doivent donc aux Etats-Unis. et en Louisiane en parti souvent renoncer à l’accès à des soins du Or Eric Ravussin: après réguliers. Je pense que le système de culier? des études à la Faculté Certainement l’opportunité, pour le santé au Canada est bien meilleur, et que des sciences de l’université jeune chercheur de 34 ans que j’étais, celui des pays européens reste globale de pouvoir travailler dans des condi ment plus social que celui des Etats-Unis. de Lausanne et un cursus de tions optimales et d’être considéré pour maître assistant à l’institut la qualité de son travail plutôt que son rang académique. Exemple qui m’avait A part les condi*ions de travail opti de physiologie, il s’installe aux males, qu’est-ce qui vous rend, vous et fasciné à l’époque: des meetings scienti Etats-tinis en 1984. ii y pour fiques où seuls les investigateurs de votre famille, heureux de vivre à Baton suit une carrière académique moins de 35 ans peuvent présenter des Rouge? travaux. Mon épouse (née de parents français et et de recherche clinique, en Aux Etats-Unis, les moyens mis à la dis suisse à Madagascar) et moi aimons beau Arizona et en Indiana. position de la recherche sont considé coup de choses aux Etats-Unis: l’espace et rables. Imaginez qu’une de mes der les paysages ou le fait de pouvoir, à 35 Spécialisé en métabolisme lié ans, s’acheter une maison! Cependant, la nières bourses pour une étude de sept aux problèmes d’alimentation, ans se montait à 14 millions de dollars! vie sociale et culturelle européenne nous de diabète et d’obésité, il est De quoi faire rêver les Européens... manque, même si en Louisiane nous Corollaire à ce confort: il faut être et res sommes mieux lotis que nous ne l’étions aujourd’hui professeur au ter très compétitifs. Actuellement, nous en Indiana ou en Arizona! Notre projet «Pennington Biomedicai souffrons sous l’administration Bush avec reste de retourner en Europe dès que un budget stagnant durant les trois der j’aurai arrêté de travailler. Research Center» à Baton nières années, mais il faut savoir qu’à Rouge en Louisiane. Ses l’initiative de BiIl Clinton, le budget des travaux ont été couronnés ((National Institutes of Health» est passé Dernière question: avez-vous un mes de 13 à 26 milliards de dollars. sage à adresser aux médecins vaudois? de prestigieuses récompenses Ce message ne s’adresserait pas qu’aux et quelque 275 publications vaudois! Lors de mon séjour en Suisse, Aujourd’hui, entretenez-vous des con j’ai été frappé par l’ambiance générale témoignent de l’intérêt de maussade parmi les scientifiques. tacts avec la Suisse? ses recherches. Bien sûr, ne serait-ce que par mes Comme s’ils passaient plus de temps à se recherches qui sont connues dans le plaindre qu’à essayer d’être dynamiques monde entier. L’un de mes trois fils qui — et de créer de nouvelles opportunités, tous se destinent à des carrières scienti phénomène que je ne rencontre pas aux fiques a fait ses études de biologie à — Etats-Unis. Je sais qu’en Suisse, on peut Lausanne. L’an dernier, j’ai passé six mois perdre du temps à se bagarrer pour P3EX!WST*Z II KW»! L!, É3fl*ROI OIVYWS sabbatiques è l’Institut de physiologie de savoir qui de Lausanne ou de Genève Lausanne; avec les Drs Tappy et Thorens, aurait un fonds pour sa recherche... au nous avons ensuite publié des articles. risque de voir ce subside disparaître! Je Président de la Société américaine d’obé pense que tous les systèmes offrent des sité, j’ai eu le plaisir de revoir plusieurs possibilités et des moyens, il suffit de les collègues suisses lors de la récente confé utiliser le mieux possible. J’ai aussi été rence internationale qui a eu lieu à Bos étonné du peu d’action des scientifiques ton. J’entretiens aussi des contacts serrés lorsqu’il s’agit de voter sur un sujet qui Le «Pennington Biomedica4 Research avec d’autres pays européens, mais je les concerne. Même si c’est le peuple qui Center» à Baton Rouge suis de plus près ce qui se fait en Suisse. décide, nous devons informer et nous engager. Se battre pour une augmenta tion du budget de la recherche en géné Que pensez-vous du système nord- ral fait partie de ces combats que les américain par rapport à celui que nous scientifiques doivent livrer. Mais ne connaissons en Suisse? généralisons pas, et j’encourage les Comme pour tout ici, on trouve le nombreux chercheurs qui s’activent et se meilleur et le pire. Des soins à la pointe battent à continuer! mondiale de la recherche pour ceux qui Propos recueillis par AF Courrier du médecin vaudois Décembre 2006• 7
Un psychiatre suisse chez les «Kiwis» N Plus de la moitié de la vie du thérapeutiques. En effet, un traité système de santé public anglo-maori de 1840 garantit et pro Dr Philippe Chanel s’est dérou ressemblant en mieux, au tège l’intégrité culturelle de la popu lée à l’étranger, principalement modèle britannique. Le lation autochtone, tant sur le plan lin bonheur ul besoin de décrire l’expérience ici un guistique (le te reo Maori et l’anglais aux Etats-Unis et aussi, ces n’est certainement pas en relation sont officiellement enseignés) que sur quelques dernières années, en avec une bureaucratie semblable à le plan de la politique de santé. Tout Nouvelle-Zélande. Psychiatre toute autre, mais qui, néanmoins, patient d’origine maorie est en droit assure à une population de 4 millions d’exiger la présence de personnel soi consultant, il a exercé successi d’âmes une santé et une longévité gnant appartenant à sa culture. C’est vement dans quatre hôpitaux, comparables aux nôtres et ce, pour un ainsi que, lors de ces prises en charge pourcentage du PNB nettement infé transculturelles, des connaissances passant ainsi plusieurs mois rieur â celui de la Suisse. Il semblerait anciennes sont transmises par bribes d’affilée à Whangarei, donc que les Kiwis (le sobriquet dont par les Tohungas, sorte de prètres Auckland, Nelson et Dunedin s’affuble volontiers ce peuple astu guérisseurs détenteurs de la tradition cieux) arrivent à faire plus avec moins spirituelle et thérapeutique. de moyens. L’heureuse rencontre L’influence polynésienne de deux approches Je pense en particulier avec reconnais a tempéré la rigueur sance pour ce qu’il m’a transmis orale ment à Monsieur S. Whaanga, décédé anglo-saxonne. en 2005. C’était un sage plein de bon sens, capable d’intégrer sa tradition à notre approche occidentale. Je fis la connaissance de ce personnage affec Non, le bonheur de vivre et de travailler tueux et paré des attributs de son dans ce pays lointain est lié â la beauté rang (tatouages, ornements de jade, poignante de sa nature sauvage, et par manteau de plumes de kiwi) lors ticulièrement de ses plages, dont on d’une cérémonie de bienvenue pleine peut avoir un aperçu dans les films de de fastes: chants émouvants, discours Peter Jackson et de Jane Campion. animés et le hongi, salutation tradi Contrairement à une visite touristique tionnelle nez contre nez, le regard superficielle, un séjour professionnel plongé dans celui de son hôte. Signe prolongé permet vraiment de s’immer de confiance, de protection et d’ami ger dans la culture du pays et d’y créer tié, tout regard fuyant est impossible des contacts approfondis, en particulier et serait très mal interprété. avec les Maoris, peuple fascinant qui a su admirablement résister et survivre à la colonisation britannique grâce à sa vive intelligence et â son extrême adap Monsieur S. Whaanga tabilité. Cette influence polynésienne, était un sage qui m’a toujours fait rêver, a tempéré la rigueur anglo-saxonne, contribuant de plein de bon sens. façon subtile à un style de vie agréable, simple et peu contraignant. Les contacts transculturels avec les Les patients psychiatriques répondant patients et les collègues m’ont fourni initialement aux critères diagnos une occasion unique de relativiser cer tiques occidentaux (mate pakeha) tains de mes concepts théoriques et sont en général assez résistants aux 8 Courrier du médecin vaudois Décembre 2006
traitements pharmacologiques mo dernes et ne les utilisent qu’après consultations avec un guérisseur tradi tionnel. Confrontés à des réactions thérapeutiques inhabituelles, les psy chiatres de formation occidentale auront parfois le bon sens de recourir à l’aide du Tohunga. Lors de ces consultations, M. Whaanga m’a géné reusement transmis ses connaissances et son expérience. Les dimensions spi rituelle (te taha wairua) et familiale (te taha whanau) jouaient un rôle cen tral dans son approche. Les lecteurs intéressés trouveront des exemples cliniques et des renseigne- - ~, ments plus détaillés sur la santé et la maladie de cette population si atta chante dans un article publié dans le Bulletin des médecins suisses 2000;81:Nr 25. Mieux encore, allez voir sur place... Un divan.., en Nouvelle-Zé lande PUBLICITÉ • AMS-MNS SA S 4, 00 R0sc*~!0 n 006 L*usl,,c 1205 0t,don T&!. 02’ 013 20 20 NI, 022 704 0704 02161320 7.r.. 0227040710 ~_~tt2rC€d -‘~4~ A 74 t /4’,’F /C~ %~),.C’ ~ ~ ‘4 ‘4v~ ~ ,-~ • AMS PATHOLOGIE SA na ta,... S NI, 02! 6100020 ‘006 LNwl_c Vo 02! 61000 20 .&~C — “n - ,ao.t~&4’ en’ n ,-4 p cy’2p e,, en e/ ~ ‘e ,2’Z’, ce c/ee ttt.~.Çyeea eamre,~ r • ANALYSA SA l~ItS OaI41fla ~C02)4V5 60000 ,,46o,.,. z, 06 50650 3 400 1,~,ine..e 2000 Nfl,C,4101. 78. 024 4230000 78. 032720 00 70 024423 000! 04 032 72000 71 - . _e~4; 4;>/~7A7t;/~/t-e~~
Clinique chirurgicale — Centre de traumatologie et de chirurgie réparatrice de la main et des extrémités et Permanence de Longeraie — Chirurgie reconstructive des nerfs périphériques et du plexus brachial S.O.S. MAIN — Microchirurgie — Chirurgie orthopédique — Chirurgie plastique et reconstructive — Chirurgie esthétique — Physiothérapie et rééducation fonctionnelle — Ergothérapie — Urgences jour et nuit 1003 Lausanrie — AvenuedelaGare9 Téléphone 021 321 0300 — Fax 021 321 03 01 FPF Assistance SA- Assistance privée à domicile (anciennement Privac SA) Vous recherchez: Votre besoin: — une solution pour rester chez vous — une aide de jour — une assistance chez vous — une surveillance de nuit — une aide de vie au foyer — une présence 24 h sur 24 quelques jours, quelques mois, avec du personnel qualifié Notre force, notre vocation et notre compétence: L’assistance privée à domicile! Contactez-nous, sans engagement. Nous sommes actifs dans toute la Suisse romande! Votre aide est auprès de: FPF Assistance SA - Tél. 021 729 98 60 Oh. de la Pierreire ID Fax 021 72888 12 Case postale 84 Permanence: 079 601 2468 OH-1092 Belmont-sur-Lausanne E-mail: fpf-assistance@bluewin.ch Communication aux médecins pour leur prévoyance en cas de perte de gain Pour le médecin indépendant la couverture des frais de son cabinet et de son salaire en cas de maladie ou d’accident est essentielle, elle intervient la plupart du temps après un délai de 30 jours ou 60 jours. Ces dernières années, l’évolution des tarifs proposés par les compagnies d’assurances a été défavorable, entraînant chaque fois des hausses de primes non négligeables ou même la suppression unilatérale de certains contrats réservés à la profession, laissant l’indépendant sans solution. Si vous n’avez pas atteint l’âge AVS, il vous est possible de rejoindre le contrat collectif de MédiGest Assurances et de bénéficier de primes raisonnables (par exemple assurer un salaire de Fr. 225000.— à 80% après 30 jours en cas de mala die ou d’accident ne coûte que Fr. 2047.50/ an ou Fr. 1282.50 / an pour un délai de 60 jours). Cette offre est soumise à conditions. Contactez Bernard Mason au 022 363 01 40 ou 079 212 16 36 ou visitez le site www.medigest.ch
~,.• ‘I Une nnée dans la tour de Babel M Or Patrick Bodenmann, travail personnel et donne aussi l’occa interniste à la PMU, Lausanne partie mon intérêt pour sion de pratiquer auprès de personnes les populations migrantes précarisées, généralement hors du cadre et précarisées: ayant vécu hospitalier. Elle m’a donné une vision on parcours les 18 premières explique années en élargie des problématiques et une autre Le Dr Patrick Bodenmann, chef de ma vie à l’étranger, ayant une belle- appréciation de la distance entre la théo famille latino-américaine, j’ai cherché, rie et la pratique; j’ai aussi appris l’écoute de clinique, travaille à la Poli dans le cadre d’un projet professionnel et d’autres corps de métiers et de leur clinique depuis 1998. La moitié familial, à me diriger vers un lieu qui me appréciation de la situation. Je souligne de son temps est consacrée proposerait un enseignement dans ce rais la qualité exceptionnelle des ensei domaine. Ce lieu fut l’Angleterre que gnants de la «London School» qui nous aux populations dites vulné nous avons mon épouse et moi-même — — incitent à devenir des acteurs de la santé rables, en particulier les popu choisie pour son passé de colonisateur et par une critique bien argumentée et une les populations migrantes qu’elle abrite. utilisation adéquate des médias. lations migrantes dans un pro La longue tradition britannique de tolé cessus de migration forcée et rance à l’égard de la différence ainsi que Sur le plan personnel, cette année londo les patients autochtones ne la qualité de la pédagogie anglo-saxonne nienne fut aussi exceptionnelle: grâce à nous ont aussi attirés à Londres. De plus, la présence de boursiers venant de pays pouvant plus payer leur prime le master qui m’intéressait peut s’y obte africains, latino-américains ou de l’Est d’assurance. Il a contribué nir en une année et je ne souhaitais pas européen, le partage de la formation quitter mon poste à la PMU trop long avec les autres étudiants fut en soi une à organiser leur prise en temps, ni perdre le contact avec la réalité expérience multiculturelle. Vivre à charge à la consultation géné des populations précarisées d’ici dont le Londres, spécialement dans le quartier rale de la PMU. C’est dans ce sort est grandement lié aux décisions du nord de la ville où nous nous sommes politiques. installés, c’est aussi vivre au milieu d’eth contexte qu’il a passé une nies variées. Pendant une année, je me année à Londres pour obtenir suis retrouvé étranger dans une commu La richesse nauté: j’ai constaté que malgré toutes les un ((Master of Science in Public du «melting pot» londonien facilités et les commodités dont nous dis Health». Récit d’une expe C’est ainsi qu’en 2004, après une année posions, malgré le fait que nous avions rience individuelle, familiale, de préparation, avec l’appui des profes un futur assuré et un présent pour lequel seurs Pécoud et Cornuz et un finance nous avions opté, la vie quotidienne académique et pragmatique, ment partiel accordé par la PMU, nous n’était pas toujours simple. Cette expé mais surtout humaine. sommes arrivés, avec nos enfants de 10 rience m’aide aujourd’hui à comprendre ans et 3 semaines (fl, à Londres. J’étais encore mieux le sort des déracinés qui, de inscrit à la «London School of Hygiene plus, n’ont pas choisi de l’être. and Tropical Medicine» et j’ai eu le privi lège de reprendre des études passion Au-delà des bénéfices que j’ai person Le Or Bodenmann dans son activité nantes à 38 ans. Cette formation, essen nellement retirés de cette année sabba à la PMU auprès de personnes pré ca risées tiellement théorique, exige beaucoup de tique, j’applique, de retour à la «maison- mère”, ce que j’ai eu la chance d’apprendre pour enrichir mon travail Ii et mes relations avec les services canto naux et fédéraux de la santé publique. J’essaye aussi de faire bénéficier mes confrères des rencontres exceptionnelles que j’ai faites, par exemple avec la Dre»e Angela Burnett, figure emblématique de la prise en charge des populations migrantes en Europe qui est venue parta ger ses connaissances et son expérience avec nous au dernier congrès suisse de médecine interne organisé à Lausanne. L’année à Londres, gros bouleversement de la vie familiale pour une relativement courte durée, fut surtout un grand bon heur. Nous y avons laissé de nouveaux amis et c’est toujours avec un peu de nos talgie que nous leur rendons visite. . Courrier du médecin vaudois Décembre 2006•
Informations . 5UPAA: deux unités Un nouveau président sur un même site Le Département de psychiatrie informe du regroupement sur le pour I’AD L même site des unités ambulatoires la SVM, notamment pour mieux tenir et intermédiaires, à savoir l’hôpital de la SVM, qui marquait l’ouver compte de la double vocation patronale de jour, la consultation générale, la ture d’une nouvelle législature, et syndicale de la SVM et de la repré consultation de la mémoire et s’est déroulée jeudi 30 no sentation des médecins hospitaliers. l’équipe mobile. vembre sous l’égide a 25e Assemblée desd’un nou délégués Nouvelles coordonnées depuis le veau président. Le Dr Amédée Genton «CU 4 décembre 2006: Centre commu étant en effet arrivé au terme de son L’initiative pour une Caisse unique et nautaire psychiatrique et psychothé mandat c’est le Dr Pierre De Vevey qui sociale est l’un des sujets chauds du rapeutique de l’âge avancé — reprend le flambeau. Il sera secondé au moment. Une majorité des médecins CCPPAA, rue du Tunnel 1 Bureau de l’AD par deux vice-prési vaudois a opté en faveur de cette initia 1005 Lausanne dents, le Dr Luc Anex (qui poursuit son tive. Ils ont accepté aussi que la SVM Tél.021 3167960,faxO2l 3167980. mandat) et le Dr Patrick Ruchat (nouvel s’engage politiquement et publique arrivant). ment. L’idée maîtresse qui prévaudra dans cette action sera avant tout de Lu pour vous mettre en avant l’unité des médecins, notamment en ce qui concerne les — Douze ans après sa parution, Feuille notions de libre choix du médecin et du de Bouleau, du Dr François Clément vient d’être réédité. A travers de secret médical. Si tous les médecins ne courts récits, l’auteur nous fait péné s’accordent pas sur le remède «caisse trer dans son cabinet d’hématologue unique”, tous semblent partager le dia lausannois, nous emmène dans la gnostic sur les faiblesses du système campagne vaudoise, mais aussi sur la actuel. trace d’une partie de ses ancêtres en Pologne et en lsraél. Un recueil d’es Convention ambulatoire 2007 La phase de neutralité des coûts dans quisses en fines touches sur la condi tion humaine, à (re)découvrir. On l’implémentation de TarMed devait être peut aussi lire le portrait du Dr Clé neutre financièrement comme son nom ment dans le CMV 05-2005. AF l’indique. En fait les médecins vaudois Remerciements au Or Genton pour conservent une importante créance vis- Feuille de Bouleau, François Clé son engagement en qualité de président à-vis de santésuisse. L’ultime proposi ment, Editions L’Age d’Homme, Lau de l’AD sous les yeux de son successeur, tion de santésuisse était d’augmenter la sanne, 2006 le Or De Vevey. valeur du point à 99 centimes, cette valeur comprenant la compensation, et Renouvellement des statuts en 200 impliquant par conséquent d’abandon Une commission a été désignée pour ner toute autre prétention, notamment plancher sur une révision des statuts de au titre de la compensation. Présentée Vie associative Du changement au GMEMS Le Dr Serge Cuttelod, président du Groupement des médecins travaillant en EMS (GMEMS) depuis sa création en février 1998, termine son mandat tout en poursuivant son activité au sein du Comité. Après avoir fondé en 1990 la première Commission chargée de négocier les conditions des médecins travaillant dans les établissements sociaux, le Dr Cuttelod n’a eu de cesse durant toutes ces années de défendre les intérêts des médecins en EMS. Il fut un interlocuteur PF&haines parutions constant face au service de la Santé publique et No~iI2007 négocia avec finesse les conventions qui lient les 14 février 2007 médecins aux EMS, notamment en ce qui concerne la valeur des rémunérations horaires, les indemnités journalières et le passage au (délai r&dactionnel 16.01.2007) I, ~fit’ TarMed. C’est le Dr Ferdinand Beffa, médecin généraliste et médecin-responsable de No 2/2007 plusieurs établissements médico-sociaux dans la région d’Aubonne, qui lui succède. 28kmàrs’2007 A noter aussi le départ du Dr Francis Hildbrand qui était entré au sein du Comité en (dél~i fédactionnel 23.02.2007) même temps que son président et qui a, lui aussi, beaucoup donné de son temps et de son énergie pour les médecins travaillant en EMS. 12 . Courrier du médecin vaudois Décembre 2006
Courrier du médecin vaudois — Re~~je ci, la Société vaudoke de médecine Société vaudoise de médecine Ch. de Mornex 38— 1002 Lausanne Têt. 021 651 05 05 — Fax 021 651 05 00 info@svmed.ch — www.svmed.ch Rédacteur responsable Pierre-André Repond, secrétaire général Secrétaires de rédaction Catherine Borgeaud Papi / CBP Agnès Forbat / AF (Rochat & Partenaires Lausanne) Comité de rédaction du CMV Or Charles-A. Favrod-Coune Dr jean-Pierre Randin Dr Patrick-Olivier Rosselet Dr Louis-Alphonse Crespo Dr Georges Buchheim Dr Francis Thévoz Dr Jean-Philippe Grob Dr Henri-Kim 0e Heller Réalisation et régie des annonces inEDIT Publications SA Les délégués dans la salle des fêtes du Casino de Montbenon. Chemin des Jordils 40 Case postale 74— 1025 Saint-Sulpice en détail avant d’être soumise au vote mérite d’être repris dans une prochaine rél. 021 6959595— Fax 021 6959551 des délégués, cette proposition a été édition du CMV. A quand de nouveau Illustrations refusée catégoriquement en l’état. une femme médecin au Comité de la Couverture et photos: Fariba De Francesco SVM? Dessin: Yves Giroud Infos diverses Le Comité de la SVM encourage ses Le prof. Waeber présente brièvement la Last but not least, les budgets 2007 de membres à adresser un courrier de lecteur réforme des études de médecine qui est la SVM et de la CAFMED sont adoptés à à la rédaction du CMV. li prie toutefois les auteurs de se limiter à un texte de 1500 en cours d’application et rappelle que la l’unanimité, ce qui permet à la SVM de caractéres au maximum, espaces compris. fusion de la faculté de biologie avec mettre le cap sur 2007. Si le texte devait dépasser cette longueur, celle de médecine qui a fait grincer CBP des coupures pourraient être apportées quelques dents en 2002 est aujourd’hui par la rédaction. citée en exemple. La liste des nouveaux délégués est sence d’un de Le Comité la SVM encart rappelledans publicitaire que lela CMV pré La Dresse Decrey a présenté l’Association Consultable sur espace Membres, n’engage pas la SVM. suisse des femmes médecins, sujet qui rubrique AD, de www.svmed.ch PUBLICITÉ Le Dr Isabelle Kammerlander et le Dr Natalie Munier-Jordi psychiatres-psychothérapeutes FMH a ont le plaisir de vous annoncer AGENCE AGRÉÉE DASSIJRANCES RIGOLET SA A l’ouverture de leur cabinet AAA Grand-Rue 92 le 8janvier2007 SOLUTIONS D’ASSURANCES 1820 Montreux à Pully, ch. de la Clergère 23. ASMAC 550 CMMS - - Téléphone 021 9630708 Dr Kammerlander Tél. 021 7112712 Téléfax 021 9631407 Dr Munier-Jordi Tél. O~1 711 27 10 Recherche de la meilleure offre Les cabinets médicaux Révision des assurances existantes sont notre soécialité Budget d’installation www.aaa-assurances.ch Gestion comptable et fiscale Rue de Genève 70 Décomptes salaire du personnel C.P. 80, 1001 Lausanne Assurances sociales tél.: 021 622 00 44 Expert fiduciaire diplômé fax: 021 622 00 45 Membre de l’union Suisse des Fiduciaires Courrier du médecin vaudois Décembre 2006. 13
s ÉDITION PRÉNATALE Vous êtes professionnel(le) dans le domaine de la grosses e, de la naissa ce ou de la petite enfanc bah 51 ~ ~ArIfIS ~ It~J( ‘FLIH~ (ID 9rfl97fl1 Offrez gratuitement le uide babyp ançt . ,bTTtfl,t ~ «édition prénatale» à vos patientes Le guide prénatal 1% Babyplanet a été conçu par une équipe de professionnels du domaine médical, social et juridique. Il suit mois après 2006 • g, mois l’évolution de la grossesse. Le guide, remis gratuitement par les gynécologues, sert à la future maman de source d’informations pratiques où elle trouvera des adresses utiles et de précieux conseils pour la P R ~ kt R ~ L préparer à l’accouchement. Il accompagne la future maman t D I~ ~° ~ pendant toute sa grossesse. Offrez gratuitement le guide bab la et ((édition pos natale» • à vos pat ntes Le guide postnatal Source d’informations particulièrement utiles, le guide postnatal se présente sous la même forme que l’édition prénatale. 2006 2005 Il est remis à la jeune maman à l’accouchement. Il décrit chronologiquement l’évolution du bébé de la naissance à la première bougie. La maman y trouve réponse à toutes les questions qu’elle se pose. Le contenu du guide est mis à jour chaque année en fonction des changements de législation et des nouveautés. ÉDItION Renseignements: inEDIT Publications SA Tél. 02169595 95 www.babyplanet.ch inEDt jordils 40 / 1025 St-Sulpice Fax 021 695 95 50 E-mail: info@babyplanet.ch
Portrait de membre D’Armand Cohen The right man et the right place A gériatrique, respectivement un service pays, Armand Cohen d’hospitalisation à domicile. ((Traitant devient citoyen helvétique maintenant des patients de tout âge, ce à 19 ans et effectue son service auquel je suis très attaché fonc service rrivé enmilitaire. 1961 dansAprès notre ses tionne toujours. A ce jour, nous avons études de médecine, il travaille deux pris en charge plus de 15000 personnes. ans dans divers services en médecine Ce programme est un succès tant sur le interne du CHUV. Suit une année à la plan économique que médical. De Jéru policlinique médicale, «mon premier salem, le modèle s’étend peu à peu au contact avec la SVM puisque j’ai parti reste du pays.» cipé au service de garde, ce qui a d’ailleurs probablement influencé la Le Dr Armand Cohen suite de mon activité». En 1981, le Nouveau cap dans les locaux de la SVM Dr Cohen décide de terminer sa spécia En 2000, le Dr Cohen est appelé au lisation en lsraèl. Un choix de vie qu’il Ministère de la santé pour prendre la qualifie aujourd’hui de «socio-philoso tête du secteur de la gériatrie du pays. phique, en lien avec ce que j’ai vécu et Son poste qui exclut tout engagement — fait avant)). politique — lui permet néanmoins de garder un temps partiel à l’hôpital et de former des spécialistes. Avec une équipe Pionnier de la gériatrie de 25 personnes au Ministère et une Interniste et gériatre, le La vie en lsraèl commence pour le jeune cinquantaine sur le terrain, le Dr Cohen Dr Armand Cohen est né au couple par des mois d’étude intensive s’occupe essentiellement de prévisions, de l’hébreu. Armand Cohen devient de stratégie et de contrôles de qualité. Maroc. Sa famille émigre et Aaron Cohen. En 1983, il décroche son Signe positif pour son activité: le nou s’installe en Suisse alors FMH de médecine interne à l’hôpital veau ministre de la Santé, largement qu’il a neuf ans. En 1981, universitaire Hadassah à Jérusalem; plébiscité par les jeunes, vient du parti pour obtenir l’équivalence israélienne, des... ((retraités,,! Dans sa fonction, les médecin en formation post il doit encore passer des examens puis il préoccupations du Dr Cohen sont essen graduée, il part pour lsraél choisit une 2e spécialisation. Ce sera la tiellement d’ordre financier, les priori gériatrie, sous l’impulsion de son chef tés gouvernementales faisant fluctuer avec sa jeune épouse, infir de clinique, le professeur J. Stessman. Le son budget annuel, surtout celui des mière. II y vit encore aujour Dr Cohen note, avec une certaine fierté, EMS qui en représente la plus grande d’hui et assume de hautes qu’lsraél a néanmoins devancé la Suisse partie. qui n’a reconnu cette spécialisation responsabilités au sein du qu’en 2000. Il suivra son mentor à l’Hô Le Dr Cohen garde un contact suivi avec Ministère de la santé. pital Herzog où ils développeront un notre pays puisqu’il y revient chaque service de gériatrie, faisant ainsi oeuvre année: au début pour retrouver sa de pionniers dans ce pays qui n’a alors famille aujourd’hui également instal — qu’une trentaine d’années et qui se voit lée en lsraèl et pour des raisons finan — confronté aux problèmes d’âge des pre cières («j’étais boursier et père de miers émigrants. En 1990, il initie, tou 4 enfants nés pendant ma spécialisa jours avec le professeur Stessman, une tion”). Actuellement, il retrouve dans recherche épidémiologique très large les remplacements qu’il effectue ici la sur les personnes de plus de 70 ans. pratique médicale dont ses activités au Cette étude se poursuit aujourd’hui Ministère l’ont éloigné. A noter que les encore, avec quelque 1000 personnes deux mois passés en Suisse lui tiennent régulièrement examinées selon un bon aussi lieu de vacances! millier de critères; les observations faites ont déjà donné lieu à une cin Le Dr Cohen semble vivre en harmonie quantaine de publications. avec ses choix personnels et profession nels. Nul doute que sous sa sérénité En lsraèl, l’assurance maladie est obliga couve un feu nourri de passions parta toire et fonctionne avec quatre caisses gées, de convictions profondes et d’une maladie sur le modèle des HMO. Au persévérance à toute épreuve. début des années 90, le Dr Cohen est mandaté par la plus importante Agnès Forbat d’entre d’elles pour monter un service Courrier du médecin vaudois Décembre 2006• 15
Calendrier médical vaudois Période du 15 janvier au 25 février 2007 Mardi 16 janvier 2007 Vendredi 26 janvier 2007 • Jeudi 15 février 2007 11h-12h: Formation post-graduée de psychiatrie de 12h15: Séminaire du Département de pharmacologie 14h15-15h45: Colloque du CEPIJSPP — Prof. G-C. l’âge avancé — Or G. Charbonnier: «Transfert et contre- et de toxicologie — Gisou Van der Goot: «Proteases as Nivoli: «Les erreurs et les manipulations les plus fré transfert dans la clientèle âgée» — Prilly, Hôpital de drug targets: Cellular responses to toxin induced quentes lors des expertises psychiatriques» — Prilly, la psychiatrie de âge avancé, Salle Villa, 2~ étage — plasma membrane damage» — Lausanne, Institut de Site de Cery, Clinique Psychiatrique, salle Christian Renseignements: Hôpital de la psychiatrie, pharmacologie et de toxicologie, Rue du Bugnon 27, Mûller— Renseignements: Mme S. Lippuner, téLO2l 6436267ou64361 11. Entrée C3, 1er étage, salle de conférences. tél. 021 3142841. 18h30: Colloque régional de l’hôpital de Morges — Dr L. Perey: «Actualité dans le traitement du cancer du • Mardi 20 février 2007 Vendredi 2 février 2007 18h30: Colloque régional de l’hôpital de Morges — colon métastatique» — Morges, El-IC, Auditoire de 12h15: Séminaire du Département de pharmacologie Or R Meredith: «Traitement de l’ulcère de Buruli: expé rESIM — Renseignements: EHC, tél. 021 80422 11. et de toxicologie — Carole Planès: «Proteases as drug rience africaine» — Morges, EHC, Auditoire de I’ESIM targets: litre inconnu» — Lausanne, Institut de phar Renseignements: EHC, tél. 021 80422 11. Jeudi 18 janvier 2007 macologie et de toxicologie, Rue du Bugnon 27, 9h-12h: Les Jeudis de la Vaudoise Or F. Vingerhoets: Entrée C3, 1» étage, salle de conférences. • Jeudi 22 février 2007 «Céphalées: le casse-téte» — CHUV, auditoire César- 9h-12h: Les Jeudis de la Vaudoise — «Anticoagulation: Roux — Renseignements et inscriptions: Secrétariat de pour qui et comment?» — CHU»?, auditoire César-Roux la Formation continue de la SVM. tél. 021 651 05 18, Jeudi 8 février 2007 — Renseignements et inscriptions: Secrétariat de la fax 021 651 05 00, 14h-16h30: Formation continue du service d’immu nologie et allergie — «Allergies: Update diagnostique Formation continue de la SVM, tél. 021 651 05 18, fax e-mail: formationcontinue@svmed.ch 021 651 05 00, e-mail: formationcontinue@svmed.ch et thérapeutique dans l’allergie, chez l’adulte ou chez 15h-17h30: Colloque de formation continue du ser Jeudi 25 janvier 2007 l’enfant» — Lausanne, CHUV. Auditoire Tissot— Renseignements: Mme P. Braun, 021 3140790, vice de cardiologie — Or C. Seydoux, .LC.G Cleland: 14h15-15h45: Colloque du CEPUSPP — Prof. N. Geor «Insuffisance cardiaque» — Lausanne, CHUV, auditoire gieff: «Psychanalyse et neurosciences aujourd’hui: les e-mail: pierrette.braun@chuv.ch Versin — Renseignements: Mme M. Stawermann. tél. conditions d’un échange» — Prilly, Site de Cery. 021 3140027. Clinique Psychiatrique, salle Christian M(iller — Mardi 13 février 2007 Renseignements: Mme S. Lippuner, tél. 021 3142841. 11h-12h: Formation post-graduée de psychiatrie de 15h-17h30: Colloque de formation continue du l’âge avancé — Prof. L-N. Despland: «Le point actuel Prochain délaipour les annonces service de cardiologie — Dr T. Suter: «Coeur et cancer»; sur l’impact des psychothérapies» — Prilly, Hôpital de concernant la période Or X. Jeanrenaud: «Chimiothérapie et fonction car la psychiatrie de l’âge avancé, salle Villa, 2» étage — du 26février au 15 avril 2007: diaque» — Lausanne, CHUV. auditoire Yersin — Rensei Renseignements: Hôpital de la psychiatrie, 21janvier 2007 gnement: Mme M. Stawermann, tél, 021 31400 27. téLO2l 6436267ou64361 11. - . . a.a Urgences à domicile Bulletin d’inscription au cours de médecine 13 ateliers répartis sur 4 demi-journées d’urgence de 13h30 à 18h et traitant les thèmes de: Oui, je souhaite m’inscrire — Urgences psychiatriques (2 ateliers) — Douleurs thoraciques au cours n° 1/07 - Arythmies — Urgences neurologiques (2 ateliers) — Douleurs abdominales — Urgences médico-légales (2 ateliers) Réseaux d’urgence/Triage/ Nom — Dyspnée — — Réaction anaphylactique Trousse d’urgence — Urgences pédiatriques Prénom Dates du cours n°1/07: 22M2M7, 22,0307, 19M4.07, 31,05,07 et 14.0&07 Adresse Lieu: Centre de formation La Rama, Montheron Horaire: 13h30-18h Finance: Fr. 30OE—/ensemble du cours ~ I- j, - 4 Renseignements & Inscriptions: J Secrétariat de la formation continue SVM — f ~ 4 E-mail Chemin de Mornex 38— CP 7443— 1002 Lausanne Tél. 021 651 05 18 Fax 021 651 05 00 — p, Date formationcontinue@svmed.ch - Médecins responsables: Sicinature Dr Philippe Staeger, PMU TéL 021 3144903 philippe.staeger@hospvdxh Dr Mathieu Potin, SVM TéL 021 3164461 mathieu.potin@ssp.vd.ch La signature de ce bulletin Accréditation: 15 points (3 pts/cours) SSMI/SSMG vous engage à acquitter la facture Soutien par Takeda Pharma AG qui suivra, 6 P • Courrier du médecin vaudois Décembre 2006
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