COMPTE-RENDU DU FORUM DU JEUDI 3 DECEMBRE 2009
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COMPTE-RENDU DU FORUM
DU JEUDI 3 DECEMBRE 2009
DU RESEAU ADOLESCENTS DE L’ISERE
Intervention auprès des familles : présentation d’un centre de thérapie
familiale analytique, d’une expérience en prévention spécialisée et d’un
centre de médiation familiale.
I. PARTICIPANTS
Champ de la santé :
Présents : Mme CHEVAUDONNA, AS CMP Enfants-Adolescents Meylan représentant le Dr COUDURIER ;
Mme MEYER ; éducatrice spécialisée médecine légale, toxicologie et suicidologie Centre Hauquelin CHU Grenoble ;
Mme JANIN, Psychologue AGECSA les Géants
Excusés : Mme CHEVALLIER, Psychiatre CH Le Valmont ; M. le Dr GODET, Pédopsychiatre chef de service pour le
secteur I07
Champ de l’éducatif :
Présents : Mme BIVOIRE, Chef de service AAVDASE Vienne ; Mme BLETEAU, Directrice Foyer Rose Pelletier ;
Mme CARRERA, Directrice MECS OVE Autrans ; Mme de GUILLEBON, Chef de service IMPRO Claix représentant
Mme GRAU, Directrice ; Mme LAMBERGER, Coordinatrice "Espace accueil" Maison des adolescents Grenoble ; Mme
LOMBARD-DONNET, Psychologue Association OVE ; Mme MARIGNY, Educatrice IME de Tullins + SISP ; M.
GOOVAERTS, Chef de service Le Nid Asso. Le Prado Rhône Alpes
Excusé : M. VULIN, Directeur Association Œuvre de Saint Joseph Vienne
Champ du social, Conseil général, communes :
Présents : CHATELAIN, Chef de Service du CGI Direction Enfance Famille (Service Protection des enfants) ;
Mme GIGAREL, Chef du service Solidarité – Territoire de l’Oisans CGI de L’Isère
Excusé : M. ALLEX-BILLAUD, Chef de projet Communauté d’ Agglomération du pays Voironnais
Champ de la justice :
Excusé : M. VARIN, Officier de gendarmerie à La Tour du Pin
Champ de la scolarité, de la formation et de l'orientation :
Présente : Mme POULET-CHARRETON, AS conseillère technique Collège Coublevie
Familles - Lieux d’écoute - Associations :
Présents : Mme CAUCHOIS, Responsable EEJ Ecole des Parents et des Educateurs ; Mme ANDRIOL-BERTHET,
Psychologue Parol’écoute jeunes Voiron ; M. BARNIER, Médiateur familial ADSEA38 Fontaine ; Mme FAVRE,
Psychologue MDA Isère Rhodanienne ;
Cellule de coordination du RAI :
Présents : Mme le Dr GAUTIER, Pédopsychiatre ; Mme CHUNG, Coordinatrice Isère ; Mme MADEDDU, Secrétaire
Réseau ; M. ZÜRCHER, Coordinateur Isère Rhodanienne
II. ORDRE DU JOUR :
Présentation des nouveaux adhérents et informations diverses.
Travail sur le thème du jour :
* Thérapie familiale analytique avec mme LOMBARD-DONNET, psychologue intervenant avec
l’ITFC, présentation de l’institut et illustration du travail de thérapie familiale.
* Expérience de mme LAMBERGER, éducatrice spécialisée du CODASE, à partir de son
expérience d’éducatrice de prévention puis d’accueillante à la maison des adolescents du Sud
Isère.
* Intervention de mr BARNIER, médiateur familial à la Sauvegarde de l’Enfance.
Organisation à mettre en place sur le programme proposé pour les séances suivantes
(intervention Dr GARCIN le 1er avril, intervention Mr LEZE anthropologue le 3 juin).
1Le dr GAUTIER regrette au nom de la cellule de coordination des difficultés d’organisation de ce forum qui
ont empêché certains intervenants sollicités de pouvoir se libérer faute d’avoir été prévenus suffisamment à
l’avance.
III. RÉSUMÉ DE LA SÉANCE
1. PRESENTATION PAR MME LOMBART-DONNET PSYCHOGUE INTERVENANT A L’ITFC :
C’est l’Institut de Thérapie Familiale et Conjugale créé selon le mode associatif en 1999 par des
psychologues et psychanalystes de références analytiques. Cette association comprend 4 salariés et des
bénévoles qui interviennent dans les locaux, 51 rue Thiers. Cette équipe propose des thérapies familiales,
des thérapies conjugales et des séances d’analyse de la pratique.
Elle a pour projet de recevoir des familles qui relèvent de l’Aide Sociale à l’Enfance, qui pourraient être
accompagnées par des travailleurs sociaux si une participation financière peut être accordée dans ce sens
par le Conseil général (projet pour 2010).
Qui adresse vers la Thérapie familiale ?
Les familles sont adressées par des médecins, des psychologues, des orthophonistes, des éducateurs ou
parfois par un professionnel qui suit l’un des membres de la famille ou encore par le bouche à oreille,
l’annuaire.
Définition de thérapie familiale proposée :
Il s’agit de thérapie par le langage, du groupe familial dans son ensemble, et qui repose sur la théorie des
groupes (Kaes, Anzieu, Bion puis André Ruffiot professeur à GRENOBLE). Cet abord thérapeutique a 3
particularités, elles sont :
analytique
groupale
verbale
Elle vise, grâce à la réactualisation, grâce au transfert des enjeux familiaux, l’autonomisation psychique
individuelle de chacun des membres de la famille. On parlera de souffrance familiale quand il y a
souffrance de plusieurs membres de la famille. Ce travail est centré sur des processus de différenciation, de
séparation et d’individuation psychique, pour les familles ces processus sont douloureux et difficiles.
Avec les adolescents, ce processus est au premier plan : comment se séparer tout en restant en lien ?
Pour les thérapeutes, il faut d’abord que la famille puisse se rassembler, donner du sens au fait d’être
ensemble, en famille avant de pouvoir aborder les processus de séparation.
Le cadre :
La famille est reçue toujours dans la même pièce lors des 2 entretiens préliminaires et lors de la thérapie.
Les 2 entretiens préliminaires d’une heure visent à travailler sur le motif de consultation puis l’histoire de la
famille. Les rendez-vous seront ensuite d’une heure tous les 15 jours à des dates et horaires fixes.
Le coût est de 70 € par séance. Toute séance est due mais en cas d’empêchement, un rendez-vous de
remplacement sera proposé à la famille.
Les thérapeutes n’interviennent pas dans la réalité et ne donnent pas de conseil, ils aident à comprendre ce
qui se passe. La famille est invitée à parler de ses pensées, de ses rêves, les partager ensemble, il leur est
explicité que tout n’est pas à dire, chacun dit ce qu’il a envie de partager.
L’arrêt de la thérapie est décidé d’un commun accord entre la famille et les thérapeutes plusieurs mois à
l’avance, généralement en fin d’année scolaire.
Présentation d’une situation clinique d’un père venu consulter avec sa fille qu’il avait plus ou moins
perdue du vue à la suite d’une séparation conjugale. Au début, la jeune fille venait un peu contrainte puis
elle s’est approprié cet espace de parole (médiatisé par un tiers) et a pu exprimer sa colère à l’encontre de
son père ainsi que son sentiment d’abandon. Le père était très intéressé de mieux comprendre les difficultés
relationnelles avec ses enfants. La problématique personnelle du père (dépendance à l’alcool pendant
plusieurs années) a pu être abordée en présence de sa fille et ainsi que les conséquences telles que
l’absence d’emploi, les problèmes financiers.
Au cours de la thérapie, Monsieur a pu renouer des liens avec son fils et ce dernier qui était très réfractaire à
rencontrer un psychologue est maintenant ouvert à l’idée de venir participer à des séances familiales.
Discussion avec la salle
- Avec les adolescents, il arrive qu’une thérapie démarrée avec eux puisse continuer sans eux.
- Pour pouvoir aborder un travail thérapeutique familial 2 générations doivent être représentées.
- La durée moyenne des suivis est entre 2 et 4 ans.
2- Lorsque les parents sont séparés, ils laissent à l’initiative de la famille de déterminer qui vient ; cela
peut évoluer au cours du temps.
- Il arrive que des thérapies de couples débouchent sur une thérapie familiale ou inversement.
2 PRESENTATION D’UN TRAVAIL DE MEDIATION FAMILIALE PAR M.BARNIER
MEDIATEUR FAMILIAL POUR LA SAUVEGARDE DE L’ENFANCE.
Un diplôme d’Etat de médiateur familial a été créé et les CAF dans la France entière subventionnent des
centres de médiations familiales pour aider les familles au moment des séparations conjugales.
Il existe un Site national des médiations familiales www.mediation-familiale.org/
Définition de la médiation familiale
La médiation familiale consiste en un travail sur la recommunication et la communication, dans les situations
de ruptures de liens et de conflits, entre autre, pour éviter la judiciarisation et les passages à l’acte intra
familiaux lors des séparations des parents.
Il s’agit d’un espace de négociation pour trouver des solutions pour les enfants en particulier en cas de
divorce ou de séparation. Ce travail se situe dans le temps avec 6 à 7 séances en moyenne qui durent entre
1H30 et 2H00.
Le travail est centré sur le conflit et les points de désaccord en restant dans le champ des réalités
quotidiennes. Il s’agit de trouver des solutions, d’offrir un espace aux familles pour être créatif. Les
médiateurs ont un parti-pris : ce sont les personnes elles-mêmes qui sont le plus à même de trouver leur
solution. Lors des séances, chacun a le droit de prendre la parole, toute parole ayant la même valeur, les
médiateurs soutiennent « démocratiquement » l’ensemble des participants. Dans le cadre des séparations,
ce temps aide à négocier des accords qui seront ensuite proposés au Juge. Ce qui est visé, c’est qu’il n’y ait
pas un gagnant et un perdant entre les 2 parents.
Concernant les adolescents
Des demandes de plus en plus fréquentes apparaissent et sont nouvelles pour les médiateurs : des familles
sollicitent dans des situations de conflits entre parents et adolescents. Les médiateurs proposent alors des
séances pour que parents et adolescents entendent ce que l’autre dit en présence d’un tiers et puisse
travailler à la recherche de solutions. Ce travail permet aussi de modifier la distribution des modalités de
communication entre parents et adolescents.
Il y a 6 centres habilités par la CAF en Isère :
- l’Ecole des Parents et des Educateurs
- le CODASE
- Passerelle
- ADSEA 38
- Trait d’Union
- ARIM Nord Isère
- Il existe aussi un centre non habilité l’Atelier de médiation qui est une association.
Les centres habilités reçoivent des subventions du Conseil général, ce qui représente 60% de leur budget
puis les familles paient en fonction de leur coefficient familial entre 5 et 132 € (coût d’une séance fixée au
niveau national). Les médiateurs interviennent seuls et non en binômes.
Discussion avec la salle
Certains s’étonnent de travailler sur les conflits parents adolescents comme cela pourrait se faire
entre 2 adultes mais M.BARNIER explique que parfois la situation est tellement bloquée qu’il y a
besoin d’un médiateur pour renouer le dialogue et que la symétrie des positions soit présente pour
les médiateurs au cours de la séance.
ce travail est centré uniquement sur la recherche de solutions et non pas sur la compréhension des
causes, ce qui est tout à fait complémentaire des thérapies familiales. Certaines personnes ne
peuvent pas aborder des thérapies familiales et bénéficient de médiation, d’autres commencent par
une médiation puis vont en thérapie, d’autres encore mènent ces 2 travails de front car elles n’ont
pas les mêmes effets.
Pour la Sauvegarde de l’Enfance, 80% des personnes viennent d’elles-mêmes et ne sont pas
adressées par des Juges pour enfants ou des Avocats.
3LIEUX DE MEDIATION FAMILIALE EN ISERE
La Passerelle
ADSEA 38 Ecole des Parents et des
51, rue des Eaux Claires
Educateurs de l’Isère
38100 Grenoble
1, allée Belle Rive 89 bis, rue du Général Mangin
Tél/Fax 04.76.21.99.75
38600 FONTAINE 38100 Grenoble
Tél. 04.38.02.08.00 Tél. 04.76.23.63.90
Fax 04.76.28.99.92 Fax 04.76.23.63.99
Email : mediation@sea38.org Email : contact@epe38.fr
Antenne : Antenne :
4, rue Paul Langevin Centre social Béraudier
38400 Saint Martin d’Hères 6, avenue Jules Ravat
04.38.37.43.00 38500 VOIRON TRAIT D’UNION
Tél. 04.76.67.96.10 57 bis avenue Général Leclerc
38200 VIENNE
Tél. 04.74.85.02.95
Fax 04.74.31.65.84
Email : trai-dunion@wanadoo.fr
Antenne :
CODASE 17, rue de la Gare
21, rue Anatole France ARIM 38550 Le Péage du Roussillon
38100 Grenoble 5, rue des Charmettes Tél. 04.74.29.99.92
Tél. 06.70.05.38.99 38300 Bourgoin Jallieu
Email : info@codase.org Permanence Tél.
Site Web : www.codase.org Lundi & mercredi matin
04.37.03.19.23
Centres habilités par la CAF
43. MME LAMBERGER, EDUCATRICE SPECIALISEE DU SERVICE DE PREVENTION DU CODASE
Mme LAMBERGER est aujourd'hui accueillante à la Maison des Adolescents avec un rôle de coordination
de l’équipe des accueillants de l'espace généraliste.
Mme LAMBERGER présente la question de l'aide aux parents au cours de son travail d’Educatrice de
prévention spécialisée qu’elle a exercé de nombreuses années à Grenoble.
Travail auprès des familles et Prévention spécialisée
L’intervention en Prévention spécialisée développe une approche globale du jeune dans son environnement
avec l’optique de l’amener à modifier ses liens à cet environnement. Ces liens peuvent se décliner en
liens sociaux, scolaires, familiaux…amenant les équipes à évoluer avec les jeunes dans des domaines
différents de sa vie.
Ces interventions se font sur la base d’une libre adhésion du jeune à partir d’une démarche volontaire
de rencontre de la part des équipes de prévention.
Les associations sont missionnées à partir de l’article L 121- 2 du code de l’Action Sociale et des Familles
repris dans la charte qui relie les associations de prévention du Conseil Général de l’Isère :
« La mission de Prévention spécialisée consiste à prévenir la marginalisation et à faciliter l’insertion et la
promotion sociale des jeunes et des familles en difficulté ou en rupture avec leur milieu ».
Dans l’Isère, la mission concerne des jeunes âgés de 12 à 21 ans.
Concernant le travail auprès des familles tel qu’il s’exerce au Service Prévention CODASE, on peut dire qu’il
s’agit d’une pratique d’accompagnement, à la demande des jeunes ou des familles, qui intègre les liens
familiaux dans une approche éducative globale.
Entre autres facteurs, le rajeunissement du public accompagné par les éducateurs a amené les équipes de
prévention depuis une dizaine d’années à resserrer les liens existants avec les parents des jeunes qu’ils
connaissent et qu’ils accompagnent.
Il y a 2 ans, un état des lieux des pratiques des éducateurs auprès des familles a permis de définir un certain
nombre d’objectifs partagés par l’ensemble des éducateurs lorsqu’ils animent un entretien avec une
famille :
- Signifier l’importance des places respectives de l’enfant et de chacun des parents dans la vie de la
famille,
- Prendre la mesure des difficultés du jeune et/ou de la famille ou du moins y porter un regard
nouveau,
- Changer la représentation des membres de la famille les uns sur les autres,
- Chercher à faire tiers, dans l’esprit de favoriser une meilleure communication enfant-parent. C’est
par exemple : soutenir l’idée de se rencontrer pour parler, aider à dépasser la crainte et la difficulté
de dire, reformuler les propos des uns et des autres,
- Signifier, si cela est le cas, l’inquiétude de l’équipe au regard d’une situation, de comportements, etc.
- Soutenir le sentiment de responsabilité des parents en égard à leurs enfants et si besoin, les inciter
ou les aider à se positionner éducativement,
- Arriver, avec le temps, à faire évoluer le positionnement éducatif inadapté de certains parents (par
exemple : manque d’autorité, anxiété privant de liberté…).
-
Les éducateurs ont développé une pratique généralisée avec des savoir-faire différents selon le contexte
d’intervention, 2 exemples :
1. Equipe centre ville de Grenoble
La famille, même virtuelle, et donc l’histoire du jeune constitue un des axes principaux sur
lesquels l’équipe du centre ville s’appuie pour remettre en mouvement les jeunes en errance.
Non pas pour en faire une interprétation hasardeuse et dangereuse mais bien pour y
introduire une chronologie des liens entre les évènements et peut-être pour que le jeune y
trouve des clés qui lui permettront de se ressaisir de sa vie.
2. Le quartier Abbaye à Grenoble
Dans ce quartier à forte population gitane sédentarisée, les familles sont au centre de
l’intervention des équipes successives depuis 30 ans. Ceci est dû d’une part à une cohésion
familiale élargie encore très forte autour de valeurs et d’une histoire tout à fait spécifiques et
d’autre part, au fait que les parents se sentent de plus en plus dépassés par leur enfant dans
une réalité sociale et économique qu’ils vivent comme étrangère. Les valeurs culturelles
traditionnelles fortes tendant à disparaître au profit d’autres valeurs beaucoup plus
individualistes, les parents d’origine gitane sont confrontés à une réalité qui les désempare.
Les parents peuvent interpeller eux-mêmes les éducateurs, il s’agit d’une prévention collective anonyme ne
donnant pas lieu à une contractualisation.
Il est très important de bien comprendre le travail de prévention qui ne peut se faire seul et consiste à
travailler avec d’autres partenaires impliqués sur le terrain (établissement scolaire, centre de planification,
5association locale, MJC…). La prévention spécialisée est financée par le Conseil général de l’Isère et
déléguée au CODASE, à l’APASE, à l’AFDASE (Isère Rhodanienne), à MEDIAN (Nord Isère), à l’EPE, à
Trait d’Union (Vienne et Péage du Roussillon).
Présentation de la situation mettant en évidence un relai entre soins et actions de prévention là où des
parents étaient dépassés par le comportement de leur adolescente difficulté : il s'agit d'une adolescente
de16 ans, qui avait bénéficié d’une mesure d’AEMO vers l’âge de 14 ans, laquelle s’était arrêtée "faute de
pouvoir être exercée" avec efficacité.
ème
Cette jeune n’allait plus à l’école, avait arrêté sa scolarité en 3 mais se disait désireuse d’y retourner. Elle
est arrivée à la Maison des Adolescents côté santé, reçu en consultation et orienté vers le dispositif
Passerelle pour y reprendre des cours puis a été hospitalisée plusieurs mois en psychiatrie. En sortant, tout
semblait aller très bien quand elle a arrêté net sa scolarité disant qu’elle ne pouvait plus en entendre parler
et qu’elle désirait travailler, fuyant ainsi un contexte qui la mettait en difficulté. Elle voulait de ce fait aussi,
arrêter toute prise en charge médicale et psychologique.
S’appuyant sur l’intervention d’éducateurs de prévention à la Maison des Adolescents (côté accueil
généraliste), cette jeune fille a été présentée à un éducateur de prévention qui l’a ensuite reçue en ville et a
noué une relation avec elle, permettant à cette jeune de se confronter au travail dans le cadre des chantiers
animés par le CODASE ou à des groupes dans le cadre d’activités de loisirs.
Aujourd’hui, on peut considérer que cette jeune fille qui était en train de se marginaliser et se trouvait de plus
en plus fréquemment à errer en ville, est aujourd’hui en relation avec un professionnel qui l’accompagne, ce
qui n’aurait pas pu se faire sans les liens entre professionnels, en particulier des champs du soin et de
l'éducation, établis au sein de la Maison des Adolescents.
4. PRESENTATION DU SITE INTERNET DU RAI :
Le site Internet a été créé commun pour la Maison des Adolescents et le RAI.
Il faut taper www.ado38.fr,
arriver sur les pages d’accueil de la Maison des Adolescents et ensuite cliquer sur
« LES PROFESSIONNELS ».
Là, une page d’accueil permet de voir quels sont les adhérents du réseau, quelle est la charte, quels sont les
éléments du GCSMS, quels sont les outils du réseau, les Forums… Il faut ensuite entrer un mot de passe,
mot de passe qui a été délivré à tous les adhérents via les directions des institutions ou aux adhérents
libéraux de façon individuelle.
3 liens sont d’ores et déjà utilisables :
- un espace DOCUMENTATION où figurent les comptes rendus des Forums avec la possibilité de
chercher certains comptes rendus avec un moteur de recherche selon les renseignements
recherchés (utilisation de mots clefs)
- une foire aux questions ( FAQ) avec un formulaire de contact qui permet d’entrer en relation
avec un coordinateur soit de l’Isère soit un relais sur un coordinateur local pour le Nord Isère et
l’Isère Rhodanienne. Cette foire aux questions permet de retracer les questions les plus souvent
posées et permet à tout professionnel adhérent de poser les questions qu’il souhaite soit sur des
fonctionnements soit sur des situations précises,
ème
- le 3 espace déjà utilisable est l’AGENDAS qui permet de repérer les réunions,
- les NEWS PROS en fonction des informations que nous recevrons, nous publierons ici les informations
sur les congrès, colloques, journées…Il faut faire parvenir toutes ces informations à
Mme MADEDDU secrétaire départementale du réseau.
- L’ANNUAIRE, enfin est en cours de constitution par notre Webmaster, la société ZAPILOU avec
M. CHOPOT, il devrait être opérationnel début 2010.
Les prochains Forums :
- le 4 février, le thème portera sur les organismes de formation pour les jeunes qui sortent du
système scolaire
er
- le 1 avril, le Dr GARCIN viendra présenter son expérience de l’équipe mobile de psychiatrie de
l’adolescent à Lille
- Au mois de juin, le Forum sera transformé en séminaire, il s’agira d’une journée entière de
travail et de conclusion au thème de la crise en compagnie de M. LEZE anthropologue.
Mme JANIN psychologue et de Mme de GUILLEBON cadre éducatif ont bien voulu se joindre à la cellule
de coordination pour réfléchir à l’organisation de la journée de juin, tout autre personne intéressée peut
nous adresser ses idées et souhaits.
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