Epaule de " gymnaste-plongeuse " - 37ème Journée de Traumatologie du Sport de la Pitié Salpêtrière 9 novembre 2019 - Adrets

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Epaule de " gymnaste-plongeuse " - 37ème Journée de Traumatologie du Sport de la Pitié Salpêtrière 9 novembre 2019 - Adrets
Epaule de « gymnaste-plongeuse »

37ème Journée de Traumatologie du Sport de la Pitié Salpêtrière
9 novembre 2019

Dr Sébastien LE GARREC - INSEP
Epaule de " gymnaste-plongeuse " - 37ème Journée de Traumatologie du Sport de la Pitié Salpêtrière 9 novembre 2019 - Adrets
Une douleur d’épaule qui traîne…

- Audrey, 17 ans
- Entrée en Pôle France plongeon à l’INSEP
en septembre 2018
- Plongeuse à 1 mètre et 3 mètres en collectif national
- Ex-gymnaste durant 10 ans, de niveau national.
- A l’occasion d’une consultation en octobre 2018,
évocation d’une douleur de l’épaule droite, présente depuis plus de 2 ans, d’apparition
progressive, sans notion de traumatisme

- Gymnastique : douleur sur les lâchers de barre
- Plongeon : douleurs fugaces lors de l’entrée dans l’eau ; lors des départs arrières
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Un examen clinique pauvre

• Inspection normale
• Abduction limitée de 10° par la douleur, comparé au côté gauche
• Autres mobilités normales
• Mobilité scapulaire normale
• Pas de laxité gleno-humérale anormale
• Tests de la coiffe indolores
• Pas de signe de conflit
• Pas de signe acromio-claviculaire ou sterno-claviculaire
• Palpation globalement indolore
• Pas de signe neurologique ou vasculaire
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Bilan para-clinique

Echographie faite le 10 Octobre 2018 : normale
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La vie continue….
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…jusqu’en juillet 2019

• Revient en consultation car pas d’amélioration, et s’entraîne malgré la douleur.
• Dans la vie quotidienne, douleur si port de charge lourde, ou si dort sur son épaule
   droite
• En préparation physique, douleurs lors de l’appui sur les mains
• Rééducation : sans amélioration notable

• Examen clinique :
    • Abduction et élévation antérieure passives et actives
    limitées de 10° par la douleur
    • Reste de l’examen inchangé
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IRM et arthro-scanner
     ArthroTDM

T1

T2
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IRM et arthro-scanner

Ostéochondrite disséquante de la glène
Radiographies
Radiographies
1. Grau, Luis Carlos, Jean Jose, Andrew Joseph Sama, and Michael Gerald Baraga. “Osteochondritis Dissecans of the Glenoid in a Major
   League Baseball Prospect: A Case Report.” JBJS Case Connector 6, no. 4 (October 2016): e100.

2. Gogus, Abdullah, and Cagatay Ozturk. “Osteochondritis Dissecans of the Glenoid Cavity: A Case Report.” Archives of Orthopaedic and
   Trauma Surgery 128, no. 5 (May 2008): 457–60.

3. Koike, Yoichi, Tatsuro Komatsuda, and Katsumi Sato. “Osteochondritis Dissecans of the Glenoid Associated with the Nontraumatic,
   Painful Throwing Shoulder in a Professional Baseball Player: A Case Report.” Journal of Shoulder and Elbow Surgery 17, no. 5
   (September 2008): e9–12.

4. Rossi, F., and S. Dragoni. “Osteochondrosis Dissecans of the Shoulder Glenoid Fossa Diagnosed in Four Throwing Athletes.” The
   Journal of Sports Medicine and Physical Fitness 46, no. 1 (March 2006): 111–15.

5. Tsujino, Shohei, Megumi Tsujino, and Akihito Tsujino. “Unstable Osteochondritis Dissecans of the Glenoid Fixed with Autogenous
   Osteochondral Plugs in a College Baseball Player: A Case Report.” JBJS Case Connector 8, no. 4 (October 2018): e99.

6. Yu, J S, G Greenway, and D Resnick. “Osteochondral Defect of the Glenoid Fossa: Cross-Sectional Imaging Features.” Radiology 206,
   no. 1 (January 1998): 35–40.

7. Berthelot, J. M., D. Huguet, A. Bertrand-Vasseur, F. Gouin, A. Prost, and Y. Maugars. “Chondritis Dissecans of Concave Articular
   Surfaces (Acetabulum and Glenoid Fossa). Two Case Reports.” Joint, Bone, Spine: Revue Du Rhumatisme 67, no. 3 (2000): 238–41.

8. Edmonds, Eric W., and Benton E. Heyworth. “Osteochondritis Dissecans of the Shoulder and Hip.” Clinics in Sports Medicine 33, no. 2
   (April 2014): 285–94.
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