# ÉDITION 2017 2018 - 1 sur - FONDS SOLIDARITÉ CLIMAT - Fondation de Lille
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Reconnue d’Utilité Publique www.fondationdelille.org FONDS SOLIDARITÉ CLIMAT APPEL À PROJETS # ÉDITION 2017 - 2018 En partenariat avec 1 sur 13
Présentation de la Fondation de Lille Reconnue d’utilité publique le 08 août 1997 par décret du Premier Ministre après avis en Conseil d’État, la Fondation de Lille est un organisme privé, apolitique et non confessionnel dont le but est de collecter et de gérer des fonds privés (dons, donations, legs) ou publics pour mener des actions d’intérêt général dans le Nord, et le Pas-de-Calais en lien avec les acteurs du territoire. Fondation abritante, elle peut également abriter sous son égide d’autres fondations et gérer des fonds d’associations pour des missions d’intérêt général à but non lucratif. Fondation multi-causes, elle mène ou accompagne des actions sociales de proximité, d’éducation , de formation, de réinsertion, de lutte contre l’illettrisme, de solidarité internationale, culturelles par le Prix littéraire Alain Decaux de la Francophonie et de développement durable avec le Fonds Solidarité Climat. Première fondation territoriale créée en France sur le modèle anglo-saxon des « Community Foundations » , la Fondation de Lille se présente comme un trait d’union entre les donateurs et les bénéUiciaires, et travaille en lien étroit avec les associations et les acteurs sociaux-éducatifs du territoire. Plus d’information sur la Fondation de Lille : www.fondationdelille.org Qu’est ce que le Fonds Solidarité Climat ? En 2008, le Service Relations Internationales de la Ville de Lille met en place un Fonds s’inspirant d’une démarche volontaire de contribution carbone ayant pour objectif prioritaire de sensibiliser les agents municipaux à l’émission de gaz à effets de serre liée à leurs déplacements. Il s’agissait alors d’ estimer les émissions de carbone liées aux déplacements aériens incompressibles des agents et élus de la Ville de Lille, dans le cadre de sa politique d’ouverture à l’international, pour ensuite convertir les données chiffrées en une dotation destinée à Uinancer des projets associatifs à visée climatique. En avril 2013, la Fondation de Lille a ouvert ce Fonds à l’ensemble des entreprises, associations, collectivités locales, et plus largement aux habitants de la région souhaitant devenir acteurs de la transition écologique . Il s’agit du premier Fonds mis en place à l’échelle d’un territoire. Le Fonds Solidarité Climat a été mis en place en concertation avec la Ville de Lille, le CERDD (Centre Ressources Développement Durable), l’ADEME et le GERES (Groupe Energies Renouvelables, Environnements et Solidarités). Plus d’informations sur le Fonds Solidarité Climat : www.fondationdelille.org/climat 2 sur 13
Qui peut répondre ? Dans le cadre de cet appel à projet, la dotation du Fonds Solidarité Climat sera attribuée à des organismes à but non lucratif, qui auront présenté un projet local ou de solidarité internationale à visée climatique. La participation \inancière de la Fondation de Lille n’excèdera pas 3.000 €. Vous pouvez répondre à l’appel à projets si… ‣ Vous êtes une association, un établissement scolaire, un centre social domiciliés à Lille ou dans la région des Hauts-de-France et si ‣ Votre projet sera mis en œuvre entre mars et décembre 2018 à Lille, dans le Nord, le Pas de Calais ou dans une zone de coopération des collectivités de la région (ex : la ville de Saint- Louis au Sénégal pour la Ville de Lille, la ville de Limonade en Haïti avec la ville d’Arras…). Sur quels critères ? La structure doit avoir l’ambition de réaliser un projet local ou de solidarité internationale contre les changements climatiques ou en faveur de l’adaptation aux changements climatiques. Cette thématique revêt des champs d’intervention aussi différents que : le développement des énergies renouvelables, la lutte contre la déforestation, la préservation des milieux naturels, l’amélioration du cadre de vie, etc. Pour répondre aux critères d’éligibilité du Fonds Solidarité Climat, votre projet doit être élaboré dans une perspective de développement durable en proposant des solutions adaptées au contexte local, menées en concertation avec les acteurs locaux. Les projets devront fournir la preuve qu’ils n’ont pas d’incidence négative sur l’environnement dans les zones géographiques qu’ils couvrent, particulièrement à l’échelle des populations locales et des territoires concernés. 3 sur 13
Comment candidater ? Il vous sufUit de remplir ce formulaire (disponible également en téléchargement sur notre site) et de l’adresser, avant le 1er février 2018, assorti de ces annexes : ⇒ par courriel à celine.blas@fondationdelille.org ⇒ ou par courrier (cachet de la poste faisant foi) à : Fondation de Lille 99, rue Saint-Sauveur - BP 667 - 59033 Lille Cedex Les projets seront présentés devant un comité de sélection des projets. Les décisions prises en comité de sélection seront portées à la connaissance des structures porteuses au plus tard le 15 Mars 2018. La Fondation de Lille ne \inancera pas : ⇒ les activités de lobbying ⇒ les activités de recherche ⇒ les frais de sensibilisation et de communication s’ils représentent le coeur du projet ⇒ les dépenses d’investissement et frais administratifs inhérents au fonctionnement de la structure 4 sur 13
Identi\ication de la structure Vous êtes : □ Association □ Établissement Scolaire □ Autre (Précisez) : …………………………..……… Nom de la structure : ................................................................................................................................................................... …….. Date de création : .................................................................................................................................................................................... Objet de l’association : ......................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................................................ L’association est-elle d’Intérêt Général ? □ Oui □ Non A-t-elle déjà émis des reçus \iscaux ? □ Oui □ Non N° de SIRET :………………………………………………… Code APE : ............................................................................................... Adresse du siège social : ..................................................................................................................................................................... Code postal : ................................................................... Ville : ………………………………………………………….…………………. Téléphone \ixe : ............................................................ Téléphone portable : ……………………………………………………. Fax : ...................................................................................... Courriel : ………………………………………………………………….…… Représentant légal de l’association : ........................................................................................................................................... Présentation synthétique du projet Intitulé du projet :........................................................................................................................................................................ ………. Résumé du projet : .......................................................................................................................................................................... ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. Coût total du projet (hors valorisation) : ...........................................................................................................................………. Montant de l’aide sollicitée auprès de la Fondation de Lille : ............................................................................. ………. Pour rappel le montant sollicité ne devra pas excéder 3.000 euros et 50% du budget global de l’action (hors valorisations) Nom et prénom(s) du responsable du projet : ............................................................................................................ ………. Fonction : ..................................................................................................................................................................................................... Courriel : …………………………………………….. Téléphone : ......................................................................................................... Comment avez-vous eu connaissance de cet appel à projets ? □ Internet □ Bouche à oreille □ Presse □ Autre : ………………………. 5 sur 13
Présentation détaillée du projet Indications géographiques Sur quel territoire se déroulera le projet ? Quelles relations votre structure entretient-elle avec ce territoire ? ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. Genèse du projet Comment le projet est-il né ? ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. Identi\ication des besoins À quels besoins locaux le projet entend-il répondre ? Qui a identiVié ces besoins ? En quoi votre projet pourrait-il être complémentaire des autres organismes locaux ? En quoi serait-il novateur par rapport à ce qui existe déjà ? ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. ................................................................................................................................................................................................................ ………. 6 sur 13
Objectifs du projet : Citez les principaux objectifs que votre projet souhaite atteindre 1 ............................................................................................................................................................................................................. ………. 2...........................................................................................................................................................................................………. 3 ............................................................................................................................................................................................................. ………. 4...........................................................................................................................................................................................………. 5...........................................................................................................................................................................................………. Étapes de la préparation , de la mise en œuvre et de la \in du projet : Date de démarrage Durée prévisionnelle Description de l’étape Béné\iciaires directs du projet : Quel public visez-vous ? □ Scolaire □ Grand Public □ Autre (Précisez) : ………………………………. Indiquez le nombre de personnes concernées par le projet, comment sont-elles impliquées dans la mise en œuvre du projet ou de quelle manière vont-elles bénéVicier du projet ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 7 sur 13
Moyens mis à disposition pour la mise en œuvre du projet (ressources humaines, moyens matériels et techniques) : >> Moyens humains (indiquez le nombre de personnes impliquées, les compétences sollicitées) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. >> Moyens matériels et techniques (indiquez les équipements ou les locaux mise à contribution pour la réalisation du projet, les équipements complémentaires que votre structure devra exploiter pour la mise en œuvre du projet) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Partenaire local et autres partenaires (nom(s), rôle(s) et niveau d’implication) : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 8 sur 13
Valorisation du projet et du partenariat Comment votre association pense valoriser le projet, en interne ou au sein de son réseau ? (Développement d’un outil, d’une publication, mise en place d’une formation ou d’un acquis de compétence) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. L’attribution d’un Vinancement par la Fondation de Lille suppose a minima l’apposition du logo de la Fondation de Lille et la mise en valeur du partenariat. Comment envisagez-vous par ailleurs de mettre en valeur le partenariat ? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 9 sur 13
Bilan du projet au regard du développement durable : Dans cette partie, il vous est demandé d’estimer les impacts de votre projet sur les plans environnementaux et économiques. Pour cela, vous trouverez des exemples de projets réalisés et des outils simpliUiés qui vous permettront de produire des réponses. A) Estimation des impacts environnementaux du projet : Évaluation des impacts climatiques positifs de votre projet (évaluation quantitative et/ou qualitative de des émissions carbone évitées) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Évaluation des impacts climatiques négatifs de votre projet liés aux déplacements Type de Nombre de Kilomètres Consommation* déplacements personnes parcourus globale concernées Voiture ………………. Kg CO2 Bus ………………. Kg CO2 TER ………………. Kg CO2 TGV ………………. Kg CO2 Avion ………………. téq CO2 Pour les déplacements en avion : calculez sur le site www.fondationdelille.org/climat Pour tous les autres déplacements : calculez sur le site www3.ademe.fr/eco-comparateur 10 sur 13
Autres impacts environnementaux éventuels (eau, déchets, économie des ressources …) Veuillez lister de manière succincte les impacts environnementaux induits par votre projet : ⇒ .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… B) Estimation des impacts économiques et sociétaux du projet : Veuillez lister de manière succincte les impacts économiques induits par votre projet : ⇒ .……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ⇒ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… C) Eléments complémentaires utiles à la compréhension du projet : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 11 sur 13
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Budget prévisionnel du projet : Date : …./…./…. Budget global (hors valorisation ) : Sollicitation Fondation de Lille : Pour rappel le montant sollicité ne devra pas excéder 3.000 € et 50% du budget global de l’action (hors valorisations) Engagement Montant Montant Dépenses Recettes (sollicité, prévisionnel prévisionnel acquis) Nature des dépenses Auto\inancement Fonds privés Fondation de Lille Sollicité Subventions Publiques Total dépenses Total recettes (hors valorisations) (hors valorisations) Valorisations des dépenses Valorisations des recettes Total valorisations Total valorisations des dépenses des recettes 12 sur 13 Total dépenses Total recettes
Pièces administratives à joindre au dossier □ Copie de l'annonce au Journal OfUiciel □ Copie du récépissé de déclaration en préfecture (création, mise à jour) □ Copie des statuts de l’association □ Comptes Uinanciers 2016 □ Budget prévisionnel de l’association 2018 □ Composition du Conseil d’Administration □ Compte rendu de la dernière Assemblée Générale □ Compte rendu du dernier Conseil d’Administration 13 sur 13
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