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de superviser
L’ART des stagiaires
INVITATION
Atelier gratuit en français
ENDROIT DATES HEURES
Atelier de formation 15 février et 9 h à midi
offert à distance 2 mars 2022
CNFS.CA/professionnels-de-la-sante
La présente initiative a été rendue possible grâce à la contribution financière de Santé Canada
L’Art de superviser des stagiaires
Un atelier de perfectionnement à l’intention des professionnels de la santé.
À la fin de cet atelier, l’apprenant pourra :
Appliquer les principes d’andragogie pour optimiser l’apprentissage de l’étudiant
Utiliser les divers rôles du superviseur au moment opportun
Maîtriser les tâches associées à différentes étapes du stage, y compris l’accueil et
l’orientation, pour maximiser le développement de la relation de confiance
Reconnaître les éléments pouvant influencer la communication
Reconnaître les différences entre les générations qui se côtoient sur le marché du travail
Décrire les 3 étapes des compétences culturelles
Décrire les quatre styles d’apprentissage de Honey et Mumford
Utiliser des stratégies pour développer les différents styles d’apprentissage chez
l’étudiant
Maitriser les 5 étapes du processus d’évaluation de rendement
Appliquer une méthode de rétroaction juste et efficace
Intégrer les stratégies et outils d’encadrement et d’évaluation
L’ART DE SUPERVISER DES STAGIAIRES
15 février et 2 mars 2022
jmayer@uottawa.ca
mgibbens@uottawa.ca
Plan de la formation
Adopter des stratégies gagnantes en
supervision
Bâtir un climat de confiance
Agir sur les facteurs influençant
l'apprentissage
Évaluer le rendement
2 L’ART DE SUPERVISER DES STAGIAIRES
ADOPTER DES
STRATÉGIES GAGNANTES
EN SUPERVISION
1
Qu’est-ce qu’un stage?
Lieu d’échanges
Pratique « encadrée »
(Adapté de Correa, Molina et Gervais, 2008; Des Lierres, Blouin, Boutin, Côté, Forest et Martin, 2003)
4 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
J’entends. J’oublie.
Je vois. Je me souviens.
Je fais. Je comprends.
Confucius
5 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
Implication du stagiaire
6 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
2
L’Art de superviser des stagiaires
Pyramide de l’apprentissage A
Écouter un
enseignement magistral
Faire une lecture
Écouter un enregistrement audio
et regarder des images
Écouter une animation ou une
émission télévisée éducative
Effectuer une visite d'un milieu réel ou simulé
Regarder une démonstration dans un milieu réel ou simulé
Participer à une simulation
Effectuer une action en milieu réel
(Adapté de Dale, cité dans Zhang et al., 2019)
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.
Principes d’andragogie
L’apprenant doit connaître les raisons pour
lesquels il devrait apprendre
L’apprenant est participatif
L’apprentissage repose sur les expériences
antérieures
L’apprenant doit être prêt à apprendre
L’apprentissage devrait être contextualisé
L’apprenant devrait être motivé à apprendre
(Knowles et al., 1998 cité dans Knowles et al., 2015)
7 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
Qu’est-ce que la supervision?
La supervision consiste en
une relation
interpersonnelle entre un
professionnel d’expérience
et un stagiaire dans laquelle
le superviseur facilite le
développement des
compétences
(Bernard et Goodyear, 2019; Colognesi, Parmentier et Van Nieuwenhoven, 2018; Merriam-Webster, cité dans Bernard et Goodyear, 2019;
Pelaccia, 2018; Scaife, 2019)
8 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
Rôles du superviseur
Éducateur
Entraîneur (coach)
Parrain
Conseiller
Agent de confrontation
(CNFS, 2011, adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
9 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
3
Reconnaître le rôle le mieux adapté
Moment opportun (Quand?)
Activités de supervision (Comment?)
Effets : savoirs, autonomie, confiance
10 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
1. Éduquer
Quand?
Base théorique ou expérience du
stagiaire est limitée ou inexistante
Habiletés acquises, mais milieu est
nouveau
Niveau de confiance est faible
Comment?
Offrir du soutien et accompagner
Effectuer de la supervision directe et
fréquente - outil
Suggérer des lectures et des
ressources
(Adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
11 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
2. Entraîner (coach)
Quand?
Nécessité de perfectionner les
habiletés de base
Cadence (momentum) en déclin
Comment?
Guider doucement
Faciliter l’auto-analyse – outil
Supervision directe -indirecte
Réviser les buts
(Adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
12 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
4
L’Art de superviser des stagiaires
Quelques cas…
B
Pour chacun des cas suivants, indiquez quel rôle le superviseur devrait jouer.
Cas #1
Noémie est une excellente stagiaire. Elle démontre une pensée professionnelle déjà très mature. Elle est
autonome et sait quand et où demander de l’aide au besoin. Elle recherche constamment de nouveaux
défis.
Éducateur Entraineur Parrain Conseiller Agent de confrontation
Cas #2
François est un étudiant de 2e année. Vous notez qu’il possède les habiletés de base mais qu’il requiert
du perfectionnement. Il est en mesure d’identifier les problèmes, mais ne sait pas toujours comment les
résoudre.
Éducateur Entraineur Parrain Conseiller Agent de confrontation
Cas #3
Michel arrive souvent en retard le matin. Il vous a déjà indiqué qu’il est entraîneur de soccer à un niveau
compétitif et qu’il arrive à la maison très tard plusieurs soirs par semaine. Vous avez clarifié vos attentes
par rapport à ses retards, mais la situation ne s’améliore pas.
Éducateur Entraineur Parrain Conseiller Agent de confrontation
Cas #4
Marie‐Claude est une étudiante de 3e année. Le stage qu’elle fait avec vous est son premier avec la
population pédiatrique et cela l’inquiète. Vous voyez dans son non‐verbal qu’elle est hésitante et
craintive. Elle ne vous lâche pas d’une semelle! Elle démontre peu d’autonomie et ses connaissances
théoriques sont faibles.
Éducateur Entraineur Parrain Conseiller Agent de confrontation
© 2017, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.
L’Art de superviser des stagiaires
Carnet du superviseur (Outil)
C
Il n’y a pas réellement de contraintes quant à ce qui peut être contenu dans le carnet du superviseur. Tout
ce qui est considéré utile pour s’y référer plus tard peut y être inscrit. Il faut être le plus précis possible dans
la consignation de ses notes. Les comportements et attitudes qui peuvent être observés chez le stagiaire
sont nombreux :
Date et moment approximatif de la journée
Brève description de la situation actuelle (observation d’une intervention, rencontre, discussion)
Renseignements généraux sur le patient traité (nom, condition, traitement)
Objectifs travaillés selon l’activité et les stratégies utilisées pour les atteindre
Manifestation de comportements :
‐ À l’écoute des consignes
‐ Respect ou non‐respect des procédures et règlements du milieu
‐ Langage utilisé pour communiquer avec les patients ou les autres membres de l’équipe de travail
‐ Attitude à l’égard des patients (manière d’entrer en contact, courtoisie, politesse, discrétion)
‐ Gestion efficace de son temps
‐ Capacité d’adaptation à différentes situations
‐ Prise de décision autonome
‐ Ouverture aux commentaires constructifs
‐ Ponctualité, les absences et les retards
Forces et bons coups
Difficultés rencontrées et comment il est parvenu à les surmonter
Accompagnement requis de la part du superviseur (le cas échéant)
Compte‐rendu de chaque rencontre hebdomadaire (points soulevés, questions abordées, éléments à
améliorer)
Mise en application de la rétroaction a posteriori
Opinion des autres membres de l’équipe de travail sur le rendement du stagiaire
Suggestions d’activités à réaliser prochainement pour développer davantage certaines compétences
Conflits entre le superviseur et le stagiaire, s’il y a lieu, et la méthode utilisée pour la résolution du
conflit
Conduites inappropriées (omission ou erreur de médicament, mauvaise manipulation d’outils,
divulgation de renseignements confidentiels, etc.)
(Cégep de Trois‐Rivières, 2016; Collège des médecins du Québec, 2018; Gopee, 2015; Munson, cité par
Bernard et Goodyear, 2019; Paradis, 2016; Thomas, citée par Bernard et Goodyear, 2019; Université de
Montréal, 2018)
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.
L’Art de superviser des stagiaires
Vidéoscopie (Outil)
D
Qu’est‐ce qu’elle contient?
La vidéoscopie est un outil d’encadrement qui implique un processus en trois étapes : la préparation, le
déroulement et la rétroaction. Voici une description des composantes relatives à chaque étape :
La préparation
1. Expliquer les bénéfices : Il arrive qu’un stagiaire présente une certaine résistance à l’idée d’être filmé.
Le rôle du superviseur est de lui expliquer les bénéfices d’une telle pratique et de le mettre en
confiance face à cette méthode (De Golia, 2019). Pour ce faire, il peut inviter le stagiaire à se
familiariser avec l’installation et le fonctionnement de l’équipement, à visionner des exemples
d’enregistrements en le rassurant sur la confidentialité de ces vidéos. Au fur et à mesure que le stage
progressera, le stagiaire ne portera plus attention à la caméra.
2. Déterminer les objectifs : Avant même de commencer la séance, le superviseur et le stagiaire doivent
déterminer les objectifs de la séance. Le visionnement permettra ensuite d’évaluer si la compétence
ciblée a été atteinte ou non.
3. Obtenir le consentement : Il est essentiel d’obtenir un consentement écrit de toutes les personnes qui
seront filmées à l’aide d’un formulaire de consentement.
4. Déterminer si la séance sera filmée en entier ou en partie : La séance complète offre une vue
d’ensemble sur le déroulement d’une intervention auprès d’un patient (accueil, présentation,
évaluation, départ) tandis qu’une séance partielle permet de sélectionner un passage sur lequel on
veut s’attarder.
Le déroulement
5. Visionner la séquence filmée pour procéder à une première réflexion : Avant de recevoir la rétroaction
du superviseur, le stagiaire peut regarder seul la séquence. Il s’observera en action et fera un retour
sur ce qu’il s’est produit. Les questions suivantes permettent d’orienter sa réflexion, par rapport à ses
émotions, son comportement, celui des autres, ses attentes, etc. :
‐ Comment t’es‐tu senti au moment de faire ceci?
‐ Quelles étaient tes intentions?
‐ Comment as‐tu procédé pour en venir à ce raisonnement?
‐ Avais‐tu des inquiétudes, des hésitations?
‐ Qu’as‐tu aimé/moins aimé?
‐ Est‐ce qu’il y a quelque chose que tu aurais voulu dire? Qu’est‐ce qui t’a empêché de le dire?
‐ Comment penses‐tu que le patient s’est senti?
‐ Qu’aurais‐tu aimé qu’il se produise?
‐ Qu’est‐ce que tu ferais différemment la prochaine fois?
La rétroaction
6. Discuter ensemble : Le superviseur et le stagiaire partagent ensuite leurs impressions sur ce qu’ils ont
observé. Les comportements concernent autant le langage verbal que non verbal. Ils proposent
ensemble la démarche à suivre pour améliorer l’intervention (De Golia, 2019).
(De Golia, 2019; De Golia, Williams et Safer, 2019; Ohio Developmental Disabilities Council, 2016; Scaife,
2019)
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.3. Parrainer
Quand?
Le stagiaire est capable de :
Démontrer une pensée professionnelle
mature
Demander de l’aide et savoir où la
trouver
Faire face à des situations complexes
Comment?
Permettre de travailler de façon
autonome - outil
Offrir des expériences uniques
Raffiner et polir ses habiletés
(Adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
13 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
4. Conseiller
Quand?
Éducation et entrainement ont
échoué
Problème nuit au rendement
Redressement rapide de la situation
est requis
À la demande du stagiaire
Comment?
Mettre l’accent sur le problème – 2
outils
Soutenir de façon positive
Être structuré dans son approche
Offrir de la supervision directe
Demander au stagiaire de proposer
un plan d’amélioration et de le signer
(Adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
14 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
5. Confronter
Quand?
Problèmes de rendement persistent
Stagiaire semble incapable de
rencontrer les attentes
Stagiaire est en position d’échec
dans son rôle actuel
Comment?
Mettre de l’avant les contradictions
Maintenir une attitude positive,
aidante et ferme
Documenter
Proposer les options possibles
(Adapté de Hagler et McFarlane, 1991)
15 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
5L’Art de superviser des stagiaires
Jeu de rôle (Outil)
E
Le jeu de rôle peut prendre plusieurs formes, mais celle qui sera privilégiée met en relation un professionnel
de la santé et un patient fictif. Le patient fictif peut être un autre stagiaire ou le superviseur. D’ailleurs, le
stagiaire peut tout autant prendre le rôle du professionnel de la santé que du patient. Ceci le prépare à
mieux réagir lorsqu’il devra intervenir dans une véritable situation. Le jeu de rôle comporte plusieurs étapes
qui doivent être préparées avec précision.
1. L’accueil
‐ Établir les principes sous lesquels se déroulera l’activité.
‐ S’assurer que les personnes concernées se soient familiarisées avec le matériel utilisé : le fait
d’expliquer au stagiaire le fonctionnement de l’équipement dont il aura besoin avant le début
du jeu de rôle optimisera son déroulement.
‐ Déterminer les objectifs de cette activité.
2. La mise en place du jeu
‐ Préparer l’environnement de façon réaliste.
‐ Présenter le scénario à toutes les personnes concernées (voir format à la fin de l’outil)
‐ Expliquer le rôle joué par le stagiaire et celui des intervenants présents. Un stagiaire peut parfois
jouer deux rôles à la fois (celui du patient et celui du professionnel de la santé).
‐ Accorder un temps de préparation aux personnes concernées pour qu’elles se familiarisent avec
leur rôle et ses particularités.
‐ Choisir la méthode qui sera employée pour le scénario : fixe (cadre plus défini, ligne directrice
à suivre) ou libre (peu d’éléments établis, place à l’improvisation).
‐ Chaque personne adopte son rôle et suit le scénario présenté.
‐ Le début et la fin du jeu de rôle doivent être clairement annoncés à partir d’un élément
spécifique (mot‐clé, arrivée ou départ d’un intervenant, etc.)
‐ Le jeu de rôle peut parfois être filmé afin d’y revenir lors de la rétroaction.
3. L’observation
‐ La responsabilité du superviseur peut être de jouer un rôle, d’observer la situation, de diriger le
jeu de rôle, d’intervenir au besoin et de prendre des notes.
‐ Il est préférable de ne pas interrompre le jeu de rôle, à moins qu’une intervention soit
réellement pertinente (faute professionnelle, le jeu de rôle dévie du sujet, etc.)
‐ Lorsqu’un groupe de stagiaires est trop nombreux pour que tous participent au jeu de rôle, ceux
qui observent ont tout de même des responsabilités. Grâce à leur point de vue extérieur, ils
peuvent analyser la situation et noter leurs observations dans des grilles.
4. La rétroaction
‐ Si le jeu de rôle était filmé, il est possible de visionner certaines séquences qui doivent être
réécoutées pour offrir une rétroaction complète.
‐ Autant les personnes qui prenaient part au jeu de rôle que celles qui observaient doivent
s’engager dans la discussion entourant la situation.
‐ Il est important de justifier les résultats de l’observation par des commentaires constructifs
qui visent à améliorer le rendement du stagiaire.
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
‐ Le stagiaire doit également faire un retour sur son propre comportement. Comment a‐t‐il géré
la situation? Où pourrait‐il s’améliorer? Qu’est‐ce qu’il a bien ou moins bien compris? Il peut
rassembler ses réflexions dans son journal de bord.
‐ La réflexion doit non seulement s’intéresser aux comportements observés, mais également au
processus cognitif qui a engendré chaque décision. Pourquoi le stagiaire a‐t‐il procédé de
cette façon? Quels éléments l’ont mené à affirmer ce fait?
(Jaffrelot et al., 2016)
Le scénario du jeu de rôle peut prendre deux formes :
La méthode fixe laisse peu de place à l’interprétation et est recommandée lorsque le niveau de
compétence du stagiaire est plus limité. Si le superviseur favorise cette approche plus dirigée, il est
possible de préciser certains éléments, comme les tâches qui devront être réalisées.
Par ailleurs, la méthode libre accorde au stagiaire plus d’autonomie et d’imagination pour choisir
la direction que prendra le jeu de rôle.
Le scénario peut être élaboré par le superviseur ou en collaboration avec le stagiaire. Le scénario doit être
ancré dans la réalité du milieu professionnel. Les situations doivent être interprétées comme si elles
faisaient partie de la réalité. Le tableau suivant propose une structure qui peut être suivie pour élaborer un
scénario.
Élaboration d’un scénario
Durée du scénario
(Prendre note que le temps n’est pas une
contrainte fixe, mais plutôt un indicateur qui
permet d’estimer la durée raisonnable pour une
intervention similaire dans la réalité.)
Objectif d’apprentissage visé (pourquoi?)
‐ Quelle compétence cherche‐t‐on à
développer?
Participants et rôles joués (qui?) Rôle A :
‐ Qui joue quel rôle?
‐ Quel est leur tempérament? Rôle B :
‐ Dans quel état d’esprit les participants
sont‐ils? (...)
Histoire clinique (quoi?)
‐ Quelle est la situation?
‐ Où a‐t‐elle lieu? (domicile du patient, salle
d’opération, etc.)
‐ Dans quelle condition est le patient?
‐ Quel traitement lui sera offert?
(Adapté de Jaffrelot et al., 2016)
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
Vignette clinique (Outil)
F
Généralement, la vignette clinique contient les éléments suivants :
Titre (il ne doit pas trop en révéler sur le traitement suggéré)
Objectifs d’apprentissage (il est préférable d’en cibler deux ou trois)
Informations concernant le patient (cela doit être clair et concis, il faut cibler les éléments clés et
laisser place à la réflexion)
Examens du patient
Questions sur le patient, la connaissance de la condition médicale ou le plan d’intervention
(Division of General Internal Medicine, 2019; Rostagno, Zaczyk et Regnaux, 2015)
À partir de la vignette clinique, le stagiaire :
1. Analyse la situation
2. Recueille les données pertinentes
3. Caractérise le problème clinique
4. Génère des hypothèses à partir des données
5. Vérifie ses hypothèses (les confirmer ou les infirmer)
6. Interprète les renseignements recueillis
7. Propose un plan d’intervention adapté à la situation
(Audétat, Rieder et Sommer, 2017)
Au fur et à mesure, le superviseur observe la cohérence des propos du stagiaire et consigne ses réflexions
dans son carnet de notes. Il demande au stagiaire d’expliquer verbalement son raisonnement et de justifier
la raison qui l’a mené à prendre chaque décision (Audétat, Rieder et Sommer, 2017).
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
Exemple de vignette clinique
Titre Douleur thoracique
Objectifs Élaborer des hypothèses pour expliquer la douleur du patient
d’apprentissage
Élaborer un plan approprié pour poursuivre l’évaluation
Informations Marcel, un homme de 74 ans, vous est référé par son médecin pour une douleur
concernant le thoracique. Marcel souffre de bronchite chronique et d’embonpoint. Il fume deux
patient paquets de cigarettes par jour depuis 15 ans.
Il prend du Coumadin et du Naproxen.
Marcel rapporte une douleur située du côté droit du thorax au niveau de la dernière
côte. La douleur est augmentée quand il se couche dessus et quand il tousse le matin.
Depuis environ cinq mois, son épouse l’aide pour se laver et s’habiller. Marcel ne
participe plus aux travaux à l’intérieur et à l’extérieur de leur maison. Il occupe ses
journées à regarder la télévision sans intérêt. Il se sent inutile. Il manque d’énergie.
Son épouse effectue toutes les activités de la vie domestique (entretien intérieur et
extérieur de la maison). Elle rapporte qu’ils ne peuvent pas payer une personne pour
entretenir la maison. Ils ne reçoivent qu’une très petite pension de vieillesse.
L’épouse de Marcel a l’air exténuée.
Examen clinique Douleur à la palpation des intercostaux entre les 11e et 12e côtes
Patron de respiration apicale
Questions 1. Quelles dimensions du rendement occupationnel sont affectées par la douleur
thoracique ?
2. Quelles données parmi celles recueillies permettent de fonder cette hypothèse?
3. Quelles informations ou évaluations seront requises afin de vous permettre
d’élaborer un plan d’intervention
4. Quels professionnels devraient être impliqués ?
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
Visualisation (Outil)
G
Ce processus comporte plusieurs étapes :
1. Choisir un endroit calme, loin de toute distraction sonore ou visuelle. Le stagiaire doit être détendu, à
l’écoute et en pleine concentration sur le moment présent.
2. Établir le sujet de la visualisation, qui peut se représenter par trois scénarios possibles :
La mise en situation d’un évènement qui a eu lieu précédemment et qui ne s’est pas produit
comme il le fallait. Par exemple, dans une situation où le stagiaire revient bouleversé par ce
qui s’est produit, la visualisation lui permettra de dédramatiser la situation.
La mise en situation d’un contexte qui est pour l’instant inconnu au stagiaire. Cela lui
permettra d’aborder la situation à son aise avant de la vivre concrètement.
La mise en situation d’une intervention pendant laquelle le stagiaire a éprouvé plus de
difficulté.
3. Réaliser la visualisation de la manière la plus détaillée possible. Le stagiaire doit s’imaginer tous les
éléments nécessaires pour susciter la réaction souhaitée. Par exemple, si la visualisation met en place
la rencontre du stagiaire et d’un nouveau patient, il sera pertinent que le stagiaire s’imagine les
particularités du patient (âge, sexe, état d’esprit, etc.), son état de santé, etc. L’environnement est
aussi un élément à considérer pour accentuer la vraisemblance de la visualisation.
4. Inviter le stagiaire, après la visualisation, à consigner sa réflexion dans son journal de bord. Il y note ses
émotions, ses hésitations, ses résistances, bref, tout ce qui lui semble pertinent pour analyser la
situation. Il pourra par la suite poser des questions au superviseur pour approfondir ce qu’il a vécu et
comprendre ce qu’il pourrait améliorer la prochaine fois dans des circonstances semblables.
(Boulé, 2017; Hafford‐Letchfield et Huss, 2018; Moro et al., 2016)
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.Motivation et compétence
Motivation
Compétence
Stagiaire A Stagiaire B
Stagiaire C Stagiaire D
16 PRINCIPES DE BASE DE LA SUPERVISION
BÂTIR UN CLIMAT
DE CONFIANCE
18 BÂTIR UN CLIMAT DE CONFIANCE
6L’Art de superviser des stagiaires
H
Motivation et compétence
Pour chaque type de stagiaire, répondez aux questions suivantes dans le tableau :
1. Est‐ce facile ou difficile de le superviser ? Expliquez.
2. Indiquez quel rôle le superviseur doit adopter : éduquer, entraîner, parrainer, conseiller ou
confronter ?
Stagiaire A Stagiaire B
Stagiaire C Stagiaire D
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’accueil du stagiaire
Établir son niveau de connaissance (outil)
Réserver du temps pour le connaître
Présenter l’établissement et l’équipe
Parler du contrat d’apprentissage (outil)
Définir ou clarifier les objectifs (outil)
Préciser clairement vos attentes
(Bishop, 2007; Boutin et Camaraire, 2001; Burns et al., 2006; Elcock et Sharples, 2011; Haynes et al., 2003)
19 BÂTIR UN CLIMAT DE CONFIANCE
Responsabilités du stagiaire
Quelles attentes est-on en droit d’avoir
à l’égard du stagiaire?
20 BÂTIR UN CLIMAT DE CONFIANCE
L’orientation du stagiaire
Fournir l’information nécessaire pour :
Que le stagiaire commence son travail
Créer un environnement propice à l’apprentissage
Quantité d’information
Environnement
Implication du stagiaire
Matériel utile
(Boutin et Camaraire, 2001; Davys et Beddoe, 2000; Elcock et Sharples, 2011)
21 BÂTIR UN CLIMAT DE CONFIANCE
7L’Art de superviser des stagiaires
Inventaire des savoirs (Outil)
I
0 1 2 3 4
Je ne Cela me dit Je l’ai Je connais Je
connais vaguement appris, bien, mais je maîtrise
Apprentissages pas du quelque chose mais veux très
tout sans perfectionner bien
plus
Problématiques traitées
Connaissance de la clientèle (p. ex. niveau
socioéconomique, sexe, âge, répartition
culturelle)
Connaissance des pathologies / problèmes
sociaux du milieu (p. ex. troubles chroniques,
troubles neurologiques, toxicomanie, violence
conjugale, etc.)
Processus d’intervention
Habileté à établir une relation d’aide (p. ex.
accueil chaleureux, climat de confiance, lien
significatif)
Analyser une situation problématique
(p. ex. collecte et organisation de données
pertinentes, priorités, hypothèses,
interventions pertinentes, limites des
interventions)
Connaissances des tests (p. ex. Berg, MoCA,
entretien motivationnel, etc.)
Élaborer un plan d’intervention
(p. ex. objectifs, interventions pertinentes et
échéance)
Exécuter le plan d’action (p. ex. utiliser le
matériel et les techniques pertinentes)
Évaluer l’intervention (p. ex. mesurer les
résultats atteints, déterminer la pertinence ou
l’efficacité des moyens utilisés, discerner les
facteurs de changement ou les obstacles)
(Villeneuve, 1995)
2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
Contrat d’apprentissage (Outil)
J
Nom de l’étudiant : _____________________________________________________
Nom(s) du/des superviseur(s) _____________________________________________________
Clinique(s) :
_____________________________________________________
Contact en cas d’absence : _____________________________________________________
Lieu du stage : _____________________________________________________
Dates prévues : Du ______________________ au _________________________
Horaire de travail : __________________________________________________________
Stage :
I II III IV V
Stages effectués jusqu’à ce jour :
ENDROIT DOMAINE DURÉE
1.
2.
3.
4.
Type de supervision : _____________________________________________________
Durée de la supervision : _____________________________________________________
Les rencontres hebdomadaires
auront lieu chaque : _________________ (jour de la semaine) à ____________(heure)
Activités obligatoires : ____________________________________________________
(p. ex. réunions départementales)
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Activités facultatives : ____________________________________________________
(p. ex. formations, conférences) ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
Objectifs d’apprentissage personnels Stratégies pour atteindre ces objectifs
1.
2.
3.
Date de l’évaluation mi‐stage : ______________ Date de l’évaluation finale : _______________
L’évaluation du stagiaire sera De la grille d’observation lors d’une intervention
réalisée à partir : De la grille de vérification de la documentation clinique
De la grille d’observation du raisonnement clinique
Des observations du superviseur
Des commentaires du patient ou de l’équipe de travail
Autres: __________________________________
Date de l’évaluation du milieu du
stage par le stagiaire : ______________________________________________________
Date de l’évaluation du superviseur
par le stagiaire : ______________________________________________________
En tant que stagiaire, je m’engage à Prendre connaissance de la liste des attentes vis‐à‐vis le
stagiaire et à la signer
Formuler des objectifs clairs, pertinents et atteignables
selon les délais fixés
Être responsable de mes progrès et de ma réussite
En tant que superviseur, je Être réceptif aux attentes du stagiaire
m’engage à Offrir au stagiaire le soutien et les outils nécessaires à sa
réussite
Donner de la rétroaction constructive pour améliorer son
rendement
Nous, _______________________________________(stagiaire), ________________________________
(superviseur) et _______________________________________ (superviseur), avons lu et compris les
termes de cette entente. Nous nous engageons à les respecter et sommes conscients que des modifications
pourront y être apportées si nous le jugeons nécessaire.
Signature (stagiaire) : ________________________________________________________
Signature (superviseur) : ________________________________________________________
Signature (superviseur) : ________________________________________________________
Date : ________________________________________________________
Date de révision du contrat : ________________________________________________________
© 2019, Consortium national de formation en santé (CNFS) – Volet Université d’Ottawa. Tous droits réservés.L’Art de superviser des stagiaires
K
Méthode SMART (Outil)
S (Spécifique, simple) : L’objectif doit être spécifique, c’est‐à‐dire qu’il faut l’établir le plus clairement et
simplement possible afin d’éviter des erreurs de compréhension (Granger, 2019).
M (Mesurable) : Pour qu’un objectif soit mesurable, il faut pouvoir observer et quantifier les résultats
concrètement. Au terme du stage, le superviseur sera en mesure de déterminer si le stagiaire a accompli ou
non ce qui était attendu de sa part, tout en évaluant les progrès accomplis depuis le début. À ce propos,
l’utilisation de verbes d’action (voir l’outil Taxonomie des objectifs pédagogiques à votre panier) est
appropriée, car il est possible de situer plus efficacement la réussite du stagiaire. Notamment, des verbes
comme énumérer, décrire et préparer sont plus facilement observables que des verbes comme comprendre,
connaître et apprécier.
A (Atteignable, acceptable, ambitieux) : L’objectif doit se situer en équilibre entre ambitieux et atteignable
(Donninger, s.d.). Pour ainsi dire, le stagiaire doit avoir la volonté d’atteindre cet objectif, sans que celui‐ci ne
soit trop exigeant au point de le décourage à persévérer.
R (Réaliste) : Étroitement lié au critère précédent, cet objectif exige que le stagiaire possède toutes les
ressources nécessaires : temps, matériel, connaissances, compétences, etc. Il doit être réalisable en fonction
de la situation dans laquelle se trouve le stagiaire (Sauvage, 2019).
T (Temporellement défini) : Il faut situer dans le temps un délai précis afin de répartir les échéances,
décortiquer les étapes et suivre l’évolution des progrès. Il faut éviter à tout prix les indications temporelles
approximatives telles que bientôt, dès que possible, vers la fin de l’année, etc. (Granger, 2019).
À noter : Certains auteurs ont ajusté la méthode SMART afin qu’elle devienne SMARTER. Les lettres supplémentaires
signifient ceci : E (Évaluer) et R(Refaire). Selon Sauvage (2019), les objectifs peuvent être constamment modifiés en cours
de route. Il est possible de remettre en question certains éléments, comme la date butoir ou le niveau de difficulté, dans
l’éventualité où l’on réalise qu’il faut rectifier le tir.
Exemple
Je dois déterminer seul l’approche nutritionnelle recommandée pour les patients diabétiques telle qu’énoncée
par les Lignes directrices de pratique clinique 2018 en matière de prévention et de prise en charge du diabète
au Canada de Diabète Canada d’ici septembre (délai de 1 mois).
(Ordre professionnel des diététistes du Québec, 2016).L’Art de superviser des stagiaires
Critères Explication
Spécifique, simple De quoi est‐il question? Sait‐on à quoi s’attendre? Le stagiaire sait
précisément ce qui est attendu de lui : déterminer l’approche nutritionnelle
recommandée pour les patients diabétiques.
Mesurable Comment voir si c’est atteint? Le superviseur pourra observer si le stagiaire
est capable ou non de réaliser seul ce qui lui est demandé.
Atteignable, acceptable, L’objectif est‐il motivant et raisonnable? Le stagiaire voit le bien‐fondé de
ambitieux cet objectif. Il a envie d’entreprendre les démarches pour l’accomplir.
Réalisable, relevant Possède‐t‐on les ressources nécessaires? Est‐ce relié au domaine? Le
(pertinent) stagiaire a accès aux outils dont il a besoin et il réalise un stage dans le
domaine de la nutrition.
Temporellement défini De combien de temps dispose‐t‐on? D’ici septembre (délai de 1 mois)L’Art de superviser des stagiaires Méthode ABCDE (Outil) A (Audience) : Il s’agit de la personne visée par l’objectif (qui?). Évidemment, dans le cadre d’un stage, c’est le stagiaire dont il est question. Au moment de rédiger les objectifs, le superviseur et le stagiaire doivent prendre en considération les acquis théoriques de ce dernier, ses intérêts et les compétences qu’il doit acquérir au cours de ce stage (Kurt, 2019). B (Behavior, comportement en français) : Il s’agit de ce qui doit être fait (quoi?). L’utilisation de verbes d’action (voir Taxonomie des verbes d’action à votre panier) est alors pertinente, car le comportement en question doit être observable et mesurable par le superviseur, qui déterminera la capacité du stagiaire à accomplir ce qui est attendu de lui. C (Condition) : Ceci fait référence aux ressources offertes (comment?). On doit se questionner quant à savoir si le stagiaire possède les connaissances, le matériel et l’entraînement nécessaires pour réussir. On évalue les conditions sous lesquelles le stagiaire doit accomplir son objectif. Par exemple, a‐t‐il suffisamment pratiqué une certaine manipulation avant d’être en mesure de la mettre en application de façon autonome? Sait‐il se servir de tout le matériel mis à sa disposition? L’environnement dont il a besoin est‐il adéquatement adapté? D (Degré) : Il s’agit ici d’estimer le niveau qu’on cherche à atteindre pour réussir l’objectif. Ce critère établit la norme d’un rendement acceptable (University of Maryland, 2017). Dans la mesure du possible, on vise à atteindre le plus haut niveau de réussite, c’est‐à‐dire que le stagiaire exécute adéquatement ce qui lui est demandé avec précision et exactitude (Kurt, 2019). Il peut être question de la charge de patients à traiter ou encore de la limite de temps requise pour effectuer ce qui est demandé. E (Estimated period, temps estimé en français) : Ce dernier élément situe l’échéance de l’objectif. Comparable au T (temporellement défini) de la méthode SMART, ce critère signifie que l’objectif doit venir à terme à un moment clairement établi (p. ex. dans quatre mois, d’ici juin, après la troisième visite, à la sixième semaine du stage). Exemple Je dois déterminer seul l’approche nutritionnelle recommandée pour les patients diabétiques telle qu’énoncée par les Lignes directrices de pratique clinique 2018 en matière de prévention et de prise en charge du diabète au Canada de Diabète Canada d’ici septembre (délai de 1 mois). (Ordre professionnel des diététistes du Québec, 2016)
L’Art de superviser des stagiaires
Critères Explication
Audience (qui?) Le « je » indique que c’est le stagiaire qui doit accomplir l’action.
Behavior (quoi?) Il doit déterminer l’approche nutritionnelle pour des patients
diabétiques.
Condition (comment?) L’environnement, le matériel à sa disposition et les compétences qu’il a
acquises doivent lui permettre d’atteindre cet objectif. Il s’appuie sur les
recommandations de Diabète Canada.
Degré (combien?) Le stagiaire doit être capable de réaliser avec succès ce qui lui est
demandé sans l’aide de son superviseur.
Estimated period (quand?) L’objectif doit être atteint en septembre.L’Art de superviser des stagiaires
Liste des attentes vis‐à‐vis le stagiaire (Outil)
L
De façon générale, l’étudiant devrait :
Prendre connaissance des documents pertinents fournis par le milieu du stage
Assister aux formations nécessaires avant le début de son stage
Respecter les procédures et politiques du milieu :
Suivre les mesures de prévention des infections mises en place
Être vigilant en disposant de façon appropriée des produits dangereux (médicaments, outils
coupants)
Être alerte aux codes d’urgence de l’établissement (incendie, déversement de matières
dangereuses, arrêt cardiaque, évacuation) et savoir comment agir dans chaque situation
Procéder de façon systématique à la double vérification pour éviter les erreurs (mauvais patient,
traitement inapproprié, dose incorrecte, etc.).
Ne pas apporter de dossiers cliniques à la maison et ne pas enlever d’informations de ceux‐ci
Ne pas laisser traîner des documents confidentiels à la portée de tous
Connaître les règlements relatifs aux stages (dates importantes, rédaction des objectifs, etc.)
Remplir dûment les documents tout au long de son stage (journal de bord, rapport de stage)
Apprendre activement et assumer la responsabilité de ses propres apprentissages selon les lignes
directrices mises en place par le milieu académique et le milieu de stage en se servant de toutes les
ressources à sa disposition
S’adapter à la méthode de travail de ceux qui l’entourent, même si ce n’est pas la méthode qu’il
préfère habituellement
S’autoévaluer pour repérer les éléments à améliorer
Arriver à l’heure pour la période d’observation même s’il n’est pas responsable de la session
Gérer adéquatement son temps
Respecter le code vestimentaire mis en place par l’établissement, porter son épinglette
d’identification, avoir une bonne hygiène et maintenir la propreté de son uniforme
Faire preuve de tolérance en étant ouvert aux valeurs personnelles, aux différences culturelles, aux
habitudes de vie et à l’individualité de ceux qui l’entourent
Ne pas imposer ses croyances et ses valeurs au détriment de celles des autres.
Utiliser le matériel à sa disposition uniquement dans le cadre de son stage, jamais à des fins
personnelles (téléphone, ordinateur, etc.)
Être fidèle à ses engagements et respecter les échéances établies (rencontres, remise de rapports)
Être préparé à prolonger son quart de travail si une situation exceptionnelle l’exige
À l’égard de son superviseur, l’étudiant devrait :
Être à l’écoute des consignes établies
Ne pas contredire, interrompre ou critiquer son superviseur en présence de patients
Obtenir, lorsque nécessaire, l’approbation du superviseur avant d’intervenir auprès d’un patient
Contacter son superviseur dans les plus brefs délais pour l’aviser de tout changement à l’horaire
(retards, absence justifiée, départ avant l’heure prévue)
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Aviser son superviseur quand il s’absente du service ou de l’unité ou qu’il quitte à la fin de la journée
Exprimer au superviseur ses craintes, ses motivations et ses intérêts tout au long du stage
Poser des questions au superviseur pour lesquelles il n’a pas trouvé de réponses par lui‐même
(informations supplémentaires, ambiguïtés, problèmes, inquiétudes). Ces questions peuvent
concerner les patients à traiter, la manière de procéder, les tâches à exécuter, etc.
Lui faire part des situations conflictuelles avec les autres membres de l’équipe et tenter de les résoudre
en communiquant respectueusement
Communiquer directement avec le superviseur lors de situations qui nécessitent son intervention
immédiate (incident mineur ou majeur) ou qui mettent en danger les autres et lui‐même
Être présent à chaque rencontre avec son superviseur pour obtenir une rétroaction sur ses progrès
Faire part de ses commentaires constructifs à son superviseur
À l’égard de l’équipe de travail, l’étudiant devrait :
Collaborer avec tous et traiter chacun de façon équitable
Limiter les conflits en faisant preuve d’empathie, de compassion et d’ouverture
S’impliquer et s’engager lorsqu’on lui demande de l’aide
Communiquer en utilisant les termes appropriés et les concepts propres au milieu
Reconnaître et souligner les efforts des autres
Exprimer sa gratitude lorsqu’on lui vient en aide
À l’égard des patients, l’étudiant devrait :
Se présenter en mentionnant son nom et sa position au sein de l’équipe (sous la supervision d’un
superviseur, le nommer)
Vouvoyer le patient et s’adresser à lui en utilisant son nom de famille
Obtenir le consentement du patient pour qu’il puisse observer les interventions et avoir accès à ses
dossiers
Respecter l’éthique professionnelle et le code de déontologie dictés par le milieu professionnel (voir
les lois propres à chaque milieu)
S’engager à respecter les règles de la confidentialité des patients en évitant de divulguer leurs
renseignements personnels à d’autres personnes non reliées au milieu du stage ou dans les endroits
publics (cafétéria, toilettes, ascenseur, etc.). Éviter également de mentionner le nom du client lors de
présentations ou de discussions en salle de classe ou lors de communications
En tant que stagiaire, je reconnais avoir pris connaissance des responsabilités qui sont liées à ma position
et je m’engage à les respecter tout au long de mon parcours.
Signature : _____________________________________________ Date : ______________________
(Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre‐Sud‐de l’Île‐de‐Montréal, 2018;
Direction de l’admission et du perfectionnement, 2016; École de santé publique de l’Université de
Montréal, s. d.; Ellis, 2017; Falender et Shafranske, 2017; Kean University, s. d.; Ordre des pharmaciens du
Nouveau‐Brunswick, 2017; Scaife, 2017; Université de Montréal, 2017; Université d’Ottawa, s. d.)
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L’orientation
M
Dans la première semaine de stage, l’étudiant tente de trouver ses repères dans un milieu qui ne lui est pas
encore tout à fait familier. L’orientation est une étape cruciale pour entamer du bon pied le processus de
supervision (Colognesi, Parmentier et Van Nieuwenhoven, 2018). Pour optimiser l’intégration du stagiaire
au sein du milieu de stage, voici quelques conseils permettant de réussir l’orientation :
Quantité d’information
Si vous transmettez trop d’information, le stagiaire peut se sentir surchargé. Il lui est difficile de choisir
l’information la plus pertinente. Triez l’information et choisissez ce qu’il lui est absolument nécessaire et
important de savoir, plus particulièrement pour la première semaine de stage. Indiquez‐lui où il peut
s’informer et où il peut trouver les autres renseignements en cas de besoin. Proposez‐lui de prendre des
notes. Pour éviter qu’il ne se sente dépassé par la quantité d’information transmise, le stagiaire est invité
à recueillir ses observations, ses questions et ses hésitations dans un carnet de notes, qui lui sera utile tout
au long de son stage.
Environnement
Faites‐lui faire le tour de l’établissement et présenter les différentes personnes avec qui il sera amené à
collaborer. En sachant se retrouver dans l’établissement et en rencontrant ceux qu’il côtoiera, le stagiaire
se sentira plus familier et il créera rapidement des liens avec d’autres stagiaires et professionnels de la
santé.
Indiquez‐lui l’endroit où il peut poser ses effets personnels, son sac, son ordinateur. En outre, il peut être
utile de lui dire comment se rendre à la cafétéria, aux toilettes, aux salles de traitement, à la bibliothèque,
etc., et de lui remettre un plan du milieu.
Engagement du stagiaire
Une fois l’information transmise, incitez le stagiaire à participer à l’orientation. En invitant votre stagiaire à
collaborer, vous éviterez de lui transmettre trop d’information. Encouragez le stagiaire à explorer le milieu
par lui‐même et à vous poser des questions. Soyez original ! Organiser une chasse au trésor peut rendre le
stagiaire actif dans la découverte du nouveau milieu, ou encore jumeler un stagiaire plus expérimenté à un
autre.
Matériel utile
Fournissez l’information nécessaire au stagiaire dès son arrivée. Un outil, le livret d’accueil, a été conçu à ce
sujet. Il sert d’aide‐mémoire pour contenir toute l’information importante que le stagiaire aura besoin. Il
est important de fournir du matériel au stagiaire contenant les informations clés relatives au stage. Dans le
livret ou dans un cartable, il pourrait être utile d’inclure :
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