LA CARENCE EN FER Actifs contre - Eisenmangel und Eisenmangelanämie
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Actifs contre LA CARENCE EN FER
Chères lectrices, chers lecteurs, personnes âgées ainsi que certains
groupes à risque sont particulière-
Avec cette brochure, nous souhaitons ment concernés.
vous expliquer le rôle du fer comme
oligoélément dans le corps humain et Est-ce que vous vous sentez
vous donner des informations sur la souvent fatigué(e), faible,
carence en fer ! avec du mal à vous
concentrer ? Une carence en
Le déficit en fer est la maladie liée fer pourrait en être la cause.
à une carence la plus répandue au
La viande fournit monde. En tant qu’oligoélément essen- Pour couvrir le besoin quotidien en
beaucoup de fer.
tiel, le fer est avant tout d’une grande fer, une alimentation équilibrée et
importance pour la production de diversifiée est particulièrement im-
sang chez l’être humain et il est, entre portante. Dans le cas d’une carence en
autres, responsable du transport et du fer, celle-ci ne peut que très difficile-
stockage de l’oxygène. Dans le corps, ment être corrigée par l’alimentation
le métabolisme du fer suit un système seule. Dans ce cas précis, un traite-
compliqué d’absorption, de transport ment avec des préparations à base de
et de stockage qui est équilibré en fer peut être utile.
situation normale. Toutefois, sous
certaines conditions, cet équilibre Nous vous souhaitons une excellente
peut être perturbé, et on assiste à une lecture !
carence ou une surcharge en fer dans
l’organisme. Les causes peuvent être
variées. Ainsi les femmes en âge de
procréer, les femmes enceintes, les
Malheureusement pour de nombreux
enfants, les épinards ont longtemps été
considérés comme riches en fer – une
erreur de placement de virgule a donné
à ce légume cette réputation légendaire.
Le fonctionnement du
métabolisme ferrique
Le corps d’une personne adulte en
bonne santé contient normalement Le fer rend notre corps
environ 3 à 5 g de fer, principalement et notre esprit performants,
lié à l'hémoglobine (Hb) ou en tant car il assure l’alimentation
que réserve de fer (ferritine). Dans en oxygène.
l’hémoglobine, le composant principal
des globules rouges (érythrocytes), La perte naturelle (physiologique) de
le fer est en particulier responsable fer n’est que d’environ 1 à 2 mg/jour et
de l’absorption d’oxygène et de son ne peut pas être régulée de l’extérieur.
transport. Le besoin en fer individuel quotidien
varie et se situe à environ
Avec un taux de fer équilibré, la valeur 1 à 2 mg/jour pour les adultes et
de l’Hb est au moins de 12 g/dl pour jusqu’à 2 à 5 mg/jour pour les femmes
les femmes et de 13 g/dl pour les enceintes. Ainsi, un excédent de fer est
hommes et la réserve sérique de fer emmagasiné dans le corps jusqu’à un
se situe au- dessus de 50 µg/l. Si le certain degré puis est de nouveau re-
corps se retrouve en carence de fer, la mis à l’organisme en cas de besoin. Le
valeur de l’Hb peut encore être main- besoin en fer du corps correspond donc
tenue à un niveau normal pendant approximativement à sa perte de fer.
un certain temps grâce aux réserves
de fer. Mais en cas de carence en
fer à durée prolongée, la production
d’hémoglobine n’est plus suffisante, Bonne idée, mais difficile à doser :
ce qui, en dernier lieu, conduit à une autrefois, les hommes enfonçaient un
clou dans une pomme durant la nuit.
sous-alimentation des cellules en
Le lendemain matin, le clou était sorti
oxygène. de la pomme et, avec la rouille restée
dans le fruit, on pensait absorber un
complément de fer.
AC T I F S CO N T R E L A C A R E N C E E N F E R 02 03
L’origine de la
carence en fer
En règle générale, une perte de fer Une carence en fer est un
est compensée par l’absorption de processus lent avec, dans un
nourriture. Un état de carence sur- premier temps, des symp-
vient uniquement lorsque l’équilibre tômes non spécifiques. Pour
entre l’absorption de fer et le besoin cette raison, elle peut aisé-
en fer est perturbé sur une période ment être sous-estimée.
prolongée et que, par conséquent, les
stocks de fer sont épuisés. Dans le cas d’une légère carence
en fer, des signes généraux comme
la fatigue et une léthargie peuvent
apparaître. Avec cela, une valeur de
ferritine sérique diminuée indique que
les stocks de fer sont déjà à un niveau
bas. Les dernières réserves existantes
sont de préférence utilisées pour des
fonctions vitales comme par exemple,
la production sanguine.
S’il y a une carence en fer sur une
période prolongée, les dernières
réserves du corps sont finalement
La fatigue et les épuisées et on en arrive à une anémie
maux de tête peuvent Une carence en fer est un diagnostic ferriprive (« manque de fer »). Dans
être des signes de
à prendre au sérieux – il faut toujours ce cas, le fer manque également
carence en fer.
soigneusement en déterminer les à l’hémoglobine qui en a impéra-
causes possibles. Celles-ci peuvent tivement besoin pour le transport
être les suivantes : un besoin accru (ex. d’oxygène dans le corps. Par consé-
grossesse), une perte augmentée (ex. quent, la concentration d’hémoglobine
saignements), une absorption de fer fonctionnelle dans le sang diminue et
perturbée (ex. maladies du tractus di- le transport d’oxygène est compromis.
gestif) ainsi qu’un faible apport de fer. Cela peut conduire à de graves symp-
tômes de carence.
Comment une carence en
fer est-elle diagnostiquée ?
Le soupçon d’une carence en fer détermination du taux de fer revient à la protéine de stoc-
devrait toujours être confirmé par un kage du fer, la ferritine. La ferritine sérique permet des
test sanguin. conclusions concrètes quant à la réserve de fer dans
le corps et est déjà basse avant l’apparition d’ une anémie
La majeure partie du fer de l’orga- ferriprive. Ainsi, il s’agit du premier signe indiquant une
nisme se trouve dans le sang, lié carence en fer, et il est beaucoup plus sensible qu’une
à l’hémoglobine dans les globules diminution du taux d’hémoglobine.
rouges (env. 70 pour cent) et prin-
cipalement dans le foie, la rate et la
moelle osseuse comme réserve de
fer (env. 20 pour cent). La quantité
d’hémoglobine dans le sang peut être
mesurée directement. Toutefois, une
valeur d’hémoglobine basse (valeur
Hb) ne se révèle qu’une fois que les Est-ce que vous supposez une carence
réserves de fer sont épuisées. Dans ce en fer chez vous ? Un simple test
cas, on a déjà une anémie ferriprive. sanguin chez le médecin répond
Pour cette raison, un rôle clé dans la rapidement à la question.
Valeurs normales pour la concentration de fer dans le corps
Valeurs normales Anémie ferriprive
Concentration de fer dans le sang (Hb) g/dl mmol/l g/dl mmol/l
Hommes 16 9.94 < 13 < 8.07
Femmes 12 – 15 7.45 – 9.32 < 12 < 7.45
Femmes enceintes 1er ou 3e trim. ≥ 11 ≥ 6.83 < 11 < 6.83
Femmes enceintes 2e trimestre ≥ 10.5 ≥ 6.52 < 10.5 < 6.52
Ferritine sérique* µg/l
Hommes 35 – 235 < 12
Femmes 30 – 112 < 12
*La ferritine ne peut pas être interprétée en cas d’inflammation.
Nielsen P, 2016 : « Diagnostik und Therapie von Eisenmangel mit und ohne Anämie » (Diagnostic et thérapie de la carence en fer avec ou sans anémie), 2e édition.
AC T I F S CO N T R E L A C A R E N C E E N F E R 04 05
Les symptômes
d’une carence en fer
Souvent, les premiers symptômes La carence en fer a de nombreux visages, par-
d’une carence en fer sont négligés, lez-en avec votre médecin si vous êtes continuel-
s’agissant de vagues symptômes lement fatigué(e) et irritable et qu’il vous manque
généraux. Il existe toutefois de souvent de l’énergie.
nombreux signes pouvant indiquer un
déficit. Une carence en fer influence Dans le cas d’une carence en fer persistante, les symp-
l’oxygénation, les défenses immuni- tômes mentionnés peuvent se renforcer et d’autres signes
taires, ainsi que la croissance, et ce, supplémentaires, spécifiques à une anémie, peuvent ap-
bien avant le développement d’une paraître, comme par exemple: des palpitations cardiaques,
anémie. Précédant l’apparition d’une une tachycardie, un essoufflement et une détresse respi-
anémie, il peut y avoir une longue ratoire, en particulier en cas d’efforts. Une sous-alimen-
période de fatigue importante. Des tation du cerveau en oxygène peut également conduire à
troubles de la concentration, des des vertiges et à des évanouissements. Une anémie réduit
maux de tête et la perte de cheveux le niveau de performance physique et a une influence sur
peuvent également apparaître suite à les capacités cognitives.
une carence en fer.
Symptômes de carence en fer/d’anémie
Perte de cheveux
Vertiges & Maux de tête
Épuisement & fatigue Gerçures aux coins des lèvres
Pâleur ATROPHIE des muqueuses
Tachycardie
Déficience immunitaire
Apparition REPETEE de
maladies infectieuses
Ongles cassants & fendus
Quels sont les groupes à risque particuliè-
rement touchés par la carence en fer ?
Les femmes en âge ments (ex. des médicaments pour la
de procréer, qui neutralisation de l’acide gastrique).
perdent en moyenne
environ 30 à 80 Chacun et chacune peut
ml de sang lors de être touché(e) par la
chaque menstrua- carence en fer.
tion, sont particuliè-
rement touchées Souvent, en cas d’alimentation végéta-
par la carence en fer. rienne ou végétalienne, trop peu de fer
Chez les enfants et est absorbé car le fer contenu dans les
les adolescents en aliments d’origine végétale n’est que
phase de croissance, il y a également faiblement absorbé par l’organisme.
un besoin accru, ainsi que chez les Toutes les personnes suivant fréquem-
femmes pendant la grossesse et ment des régimes n’absorbent souvent
la période d’allaitement. Selon une pas suffisamment de fer.
Souvent, les per-
étude, il est extrêmement rare que sonnes âgées ne
les femmes arrivent à couvrir par l’ali- Les personnes âgées peuvent égale- s’alimentent plus de
mentation le besoin en fer qui double ment être concernées : souvent, elles façon équilibrée.
pendant la grossesse. Il faut donc ne s’alimentent plus de façon équili-
veiller à ce que les réserves de fer brée, ne peuvent plus correctement mâcher de la viande
soient bien remplies. Une carence en en raison de problèmes dentaires, souffrent d’un manque
fer avant ou durant la grossesse peut d’appétit ou d’hémorragies non détectées dans le tractus
avoir des conséquences négatives gastro-intestinal.
pour la mère ou l’enfant
Un autre groupe à risque pour une carence en fer est
Pendant la grossesse, le constitué, par exemple, par des personnes ayant des
besoin en fer est multiplié pertes sanguines élevées, comme les femmes avec des
par deux. menstruations particulièrement importantes, mais égale-
ment les donneurs de sang. Les patient(e)s souffrant de
Une carence en fer peut également saignements dans le tractus gastro-intestinal, comme des
être un signal d'alarme pour une ab- ulcères gastriques ou des hémorroïdes, en font également
sorption réduite de fer causée par une partie.
maladie chronique du tractus digestif
ainsi que la prise de certains médica- AC T I F S CO N T R E L A C A R E N C E E N F E R 06 07
Quelle est la quantité
de fer nécessaire ?
L’absorption de fer dans le corps se vrait être de 10 mg. Pour les femmes,
fait via l’intestin grêle et peut être en raison des menstruations, 15 mg
régulée dans une certaine mesure. par jour sont recommandés. Jusqu’à
En cas de carence en fer, le corps est la ménopause, les femmes ont donc
en mesure d’absorber des quantités un besoin en fer supérieur à celui des
supérieures de fer contenu dans les hommes, ensuite, le besoin s’aligne.
aliments et de compenser ainsi le Pendant une grossesse, l’apport en fer
manque. Mais, étant donné qu’en cas devrait même être doublé : d’une part
normal l’organisme ne peut absor- pour l’augmentation du volume san-
ber qu’environ 10 pour cent du fer guin, de l’autre pour la croissance du
contenu dans les aliments, la quantité fœtus. L’apport en fer accru au cours
totale du fer alimentaire absorbé doit de la période d’allaitement à 20 mg
être environ 10 fois plus élevée que le par jour sert à compenser le manque
Les femmes ont « besoin en tant que tel ». de fer survenu pendant la grossesse
un besoin en fer et la perte de fer survenue lors de
supérieur à celui des
Selon des indications de la Société l’accouchement. Le lait maternel ne
hommes.
allemande de nutrition (DGE), l’apport contient que très peu de fer.
quotidien en fer chez les hommes de-
Veillez à une alimentation
Valeurs de référence pour l’apport de fer recommandé (DGE) saine et diversifiée afin de
prévenir une carence en fer.
Âge Apport recommandé
(mg / jour)
Chez les enfants, à partir du 10e
Enfants / Adolescents (10-18 ans) 12 / 15 anniversaire, le besoin quotidien en
Adultes (19-50 ans) 10 / 15 fer augmente de 10 à 12 mg (garçons),
et même 15 mg (filles). Ceci est dû à
Adultes > 50 ans 10 la phase de croissance, à l’augmen-
Femmes enceintes 30 tation de la production sanguine et à
l’apparition des menstruations chez
Femmes qui allaitent 20
les jeunes filles.
Femmes Hommes
Pourquoi le fer n’est-il
pas égal au fer ?
Ce qui est important pour l’alimen- substances se trouvent souvent dans les aliments végé-
tation est la différenciation entre le taux. Des aliments contenant de la vitamine C peuvent
« fer héminique » contenu dans les améliorer l’absorption de fer.
aliments d’origine animale et le « fer
non héminique » contenu dans l’ali- Aliments riches en fer
mentation végétale. Le fer héminique Teneur en fer approximative (mg / 100g)
tel qu’il est présent dans la viande et
les produits à base de viande peut Viande :
être absorbé par le corps en quantité Viande de bœuf (hachée, steak) 2–3
plus importante. Viande de porc (filet) 3
Volaille (poitrine, cuisse) 1–2
Le fer issu d’aliments Céréales :
carnés est mieux Amarante 9
disponible que celui issu Quinoa 8
d’aliments végétaux.
Flocons d’avoine 5
Pain complet 3
Le corps absorbe environ 15 à 35
Riz 3
pour cent du fer issu de l’alimenta-
Pâtes (crues) 1.5
tion carnée. Les aliments végétaux
contiennent souvent même plus de Légumes :
fer que les aliments carnés, mais Épinards 4.1
seulement 3 à 8 pour cent en sont Salade (par ex. : laitue iceberg, mâche) 0.5 – 2
absorbés par le corps. Pommes de terre (cuites) 0.8
Chou (par ex. : brocoli, chou-rave) 0.5 – 2
Un verre de jus d’oranges
Autres :
pendant les repas aide à
Graines de courges 12.5
mieux absorber le fer.
Pois / Haricots (crus) 5–6
Tofu 5
Il existe également dans les aliments
des composants qui peuvent entraver Elmadfa I. et al. Die Große GU Nährwert Kalorien Tabelle 2018/2019,
août 2017, GU-Verlag (Le grand tableau GU des valeurs nutritives et
ou améliorer l’absorption de fer. Ces des calories 2016/2017, maison d’Editions GU).
AC T I F S CO N T R E L A C A R E N C E E N F E R 08 09
Quel est le traitement approprié
en cas de carence en fer ?
Si une carence en fer a été constatée, lement, une substitution de fer est
il s’agit d’y remédier aussi vite que effectuée en cas de diminution de la
possible. Une alimentation riche en valeur de l’Hb, mais également lors
fer en fait partie. La plupart du temps, d’une valeur de ferritine inférieure à
une carence en fer à un stade avancé 30 µg/l.
ne peut que très difficilement être
compensée par la seule alimentation Les comprimés de fer
riche en fer. permettent de compenser
une carence en fer. La prise
Pour le traitement, des comprimés devrait avoir lieu sur une
de fer sont recommandés. Habituel- période de temps prolongée.
Conseils pour un traitement efficace :
La prise d’une préparation de Un traitement de fer par
fer devrait se faire avec un peu de voie orale peut conduire à une
liquide, le meilleur étant un verre constipation : l’apport suffisant de
d’eau. On recommande également liquides et une alimentation riche
la prise avec du jus d’oranges ou en fibres alimentaires – comme p.
un autre liquide contenant de la ex. celles contenues dans le pain
vitamine C. complet ou le muesli – peut alors
aider. La coloration foncée des
selles apparaissant pendant le trai-
tement est sans danger.Les substances inhibant l’absorp- En cas de troubles gastro-intestinaux,
tion de fer (voir l’illustration) ne une prise des comprimés de fer le soir
doivent pas être prises conjointe- avant de se coucher peut s’avérer utile.
ment. Des médicaments comme Alternativement, la préparation peut
les hormones thyroïdiennes ou alors également être prise pendant ou
les substances minérales, comme après le repas.
le magnésium ou le calcium,
devraient être pris 2 à 3 heures
plus tard.
Parce que les réserves
de fer du corps ne se
Lait, produits laitiers
remplissent que lente-
ment, un traitement sur
une durée d’au moins
deux à trois mois est
Café, thé noir Absorption Produits à base de conseillé dans la ma-
farine blanche
de fer réduite* jeure partie des cas.
Chocolat
Cola
Légumineuses
* Ne doivent pas être consommées en cas d’ingestion . AC T I F S CO N T R E L A C A R E N C E E N F E R 10 11Conseils pour le choix de la préparation à base de fer :
Lors du traitement de substitution en les préparations ne libérant le fer
fer, il faut veiller à utiliser une quan- qu’à cet endroit sont à recommander.
tité de fer suffisante. La quantité de Cet « effet retard » aide à protéger
fer que le corps peut absorber à partir l’estomac et à réduire les effets
du sel de fer est alors déterminante secondaires. Une libération lente du
(bio-utilisation) fer ingéré veille à ce qu´il soit absorbé
de manière optimale et qu’il soit à
Étant donné que le fer est principa- disposition du corps pour la produc-
lement absorbé dans l’intestin grêle, tion sanguine.
Un service de
Hegenheimermattweg 183
CH-4123 Allschwil
www.pierre-fabre.ch
info@pierre-fabre-pharma.com
TAR-180903-CH-F 505FVous pouvez aussi lire
