SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS - Paris Descartes
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
SOCIETE ANATOMIQUE DE PARIS
45, rue des Saints-Pères PARIS 6ème
Séance du Vendredi 19 janvier 2018
Salle Giroud (3ème étage)
à 17h
Les communications sont de 10 minutes
suivies de 10 minutes de discussion
1-Fréjus SERY(1), Kipre ZUNON(2)
1)Université de Bouaké, Laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine, Côte d’Ivoire
2)Université d’Abidjan, Laboratoire d’anatomie de la faculté de médecine, Côte d’Ivoire
Microvascularisation de l’urètre prostatique chez le nouveau-né et l’enfant
Microvascularization of the prostatic urethra in neonates and children
Objectifs : Identifier par leur aspect histologique et microcirculatoire les différentes tuniques de
l’urètre prostatique.
Matériel et méthodes : La microvascularisation de l’urètre prostatique a été étudiée chez 8 sujets
et 3 fœtus, 2 nouveaux nés et 3 enfants d’âge variant entre 1 et 3 ans. Tous le matériel anatomique
humain provenait des indigents dont le système vasculaire a été injecté à l’encre de Chine. Les coupes
épaisses étaient déshydratées dans des solutions d’alcool à concentration croissante puis transparifiées
selon la méthode de Spalteholtz.
Résultats : Le système vasculaire adventitiel dépendait des pédicules disposés à sa périphérie,
des vaisseaux musculaires situés à son contact et directement des vaisseaux de la muqueuse placés à
distance. L’urètre était tributaire des vaisseaux prostatiques et ceux en provenance de la musculeuse
et de la muqueuse vésicale. Le verumontanum recevait sa vascularisation des vaisseaux des conches
muqueuses et musculaire lisse de la vessie. La portion membraneuse recevait sa vascularisation des
artères urétrales, capsulaires et prostatiques, branches de l’artère vésicale inférieure, des artères
périnéales, branches de l’artère honteuse interne et des rameaux terminaux de l’artère rectale
inferieure.
Discussion : Les vaisseaux des corps caverneux sont largement anastomosés sur la face dorsale
de l’urètre et donc sur la plaque urétrale. A intervalle régulier, les artères caverneuses se sont
anastomosées directement avec les artères de la tunique sous-muqueuse de l’urètre. Elles sont suivies
par de grosses veines dilatées qui se jettent directement de la sous-muqueuse à la périphérie des corps
caverneux. Il est d’abord spongieux et caverneux puis spongio-caverneux (shunt). Il est vascularisé par
des branches collatérales et terminales des artères de la couche plexiforme de la vessie, des artères des
lames vasculaires sagittales et des artères propres de la périphérie de l’urètre.
Conclusion : L’urètre prostatique dépend presque essentiellement de branches issues des artères
vésicales inférieures, des artères prostatiques et honteuses internes. Aux réseaux vasculaires propres à
l’urètre, s’ajoutent un dispositif vasculaire particulier très anastomotique constitué par des artères
spiralées transversales, récurrentes, fasciculaires et interfasciculaires.
Mots clés : urètre, prostate, microvascularisation.
2-Fréjus SERY(1), Kipre ZUNON(2)
1)Professeur agrégé d’anatomie, Laboratoire d’anatomie de Bouake, Côte d’Ivoire
2)Professeur agrégé d’anatomie, Laboratoire d’anatomie d’Abidjan, Côte d’Ivoire
Etude anatomique comparée de l’angioarchitectonie de l’adventice et de la musculeuse
de l’urètre chez la femme
Comparative anatomical study of the angioarchitectony of the adventious and the muscularis
of the urethra in women
Objectifs : Etablir une étroite dépendance entre la paroi de l’urètre et l’orientation des vaisseaux
à l’intérieur de celle-ci chez la femme
Société anatomique de Paris, vendredi 19 janvier 2018Matériel et méthodes : La microvascularisation de l’urètre féminin a été étudiée chez neuf
sujets dont 6 nouveau-nés et 3 enfants d’âge variant entre 1 an et 3 ans. Ils étaient tous injectés à
l’encre de Chine gélosée puis le bloc vésico-uretral était prélevé. Les coupes épaisses étaient
déshydratées puis rendues transparentes selon la méthode diaphanisation de Spalteholtz.
Résultats : Chez la femme, le système vasculaire adventiciel dépendait des pédicules disposés à
sa périphérie, des vaisseaux musculaires situés à son contact et directement des vaisseaux de la
muqueuse placés à distance. Sur les faces latérales se réalisaient des systèmes anastomotiques
adventiciels entre les différents vaisseaux de la partie pelvienne et entre ceux des parties pelviennes et
périnéales. La tunique musculeuse était en continuité avec la couche plexiforme de la vessie. La
couche musculaire circulaire prolongeait l’appareil sphinctérien du col de la vessie.
Discussion : Les réseaux vasculaires adventitiels de l’urètre dépendent directement des autres
réseaux de la paroi urétérale. La partie superficielle du réseau musculaire circulaire rejoint directement
le réseau adventitiel. Le réseau de la couche musculaire longitudinal est tributaire de celui de la
couche musculaire circulaire. Plus profondément les réseaux de la sous-muqueuses dépendent
directement du réseau adventitiel.
Conclusion : les réseaux capillaires sont identiques dans les deux espèces examinées. Les
réseaux plexuels et spiralés, réseaux fonctionnels de l’urètre montrent quelques variations dans
l’agencement des vaisseaux qui les constituent.
Mots-clés : Urètre, femme, truie, microvascularisation.
3-Agathe POSTILLON(1,2), Marc JOHANN(1), Adeline GERMAIN(2)
Amet AYAV(2), Valérie LAURENT(3), Laurent BRESLER(2)
1)Hôpital Robert Schuman, Hôpitaux privés de Metz, Service de chirurgie digestive, Metz
2)CHU de Nancy, Service de Chirurgie digestive, Nancy
3) CHU de Nancy, service de radiologie, Nancy
L’anévrisme porte extra hépatique : données de la littérature et prise en charge
Extrahepatic portal vein aneurysm : systematic review and management
Introduction : L’anévrisme porte extra-hépatique est une pathologie rare, mais potentiellement
grave pouvant survenir chez des sujets sains ou des patients atteints d’hypertension portale 1,2. Le
diagnostic est fait le plus souvent de manière fortuite sur les examens d’imagerie. A la vue de la
multiplication de ces examens et de leur accessibilité croissante, l’incidence de découverte de cette
anomalie devrait augmenter.
Objectif : apporter un éclairage épidémiologique, étiologique et diagnostic sur cette
pathologie afin de proposer une stratégie thérapeutique standardisée
Matériel et méthodes : Une revue de la littérature était réalisée entre 1956 et 2017, à partir
des mots clés : « anévrisme porte extra-hépatique » ou « dilatation portale ». La consultation
d’ouvrage d’embryologie avait également permis d’étayer l’hypothèse d’une origine congénitale3 De
plus, six centres français de chirurgie hépato-billiaire ont été contactés pour connaitre leur avis sur la
prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Au total 44 articles ont été étudiés soit 134 patients pris en charge pour un
anévrisme du tronc porte extra hépatique ont été analysés, le sexe ratio est de 1, la moitié des patients
étaient symptomatiques au diagnostic. On décrivait autant de cas avec hépatopathie sous-jacente et
hypertension portale que de sujets avec un anévrisme porte congénital. 47 % des patients ont été traités
médicalement et 53 % ont été opérés. L’intervention la plus fréquemment réalisée sur foie sain était
l’anévrismoraphie ; dans les cas d’anévrismes acquis, le traitement de l’hypertension portale est celui
de l’anévrisme.
Conclusion : La découverte chez un patient d’un anévrisme porte extra-hépatique nécessite
un bilan étiologique et la recherche de complications associées, la prise en charge therapeutique
pouvant être médicale ou chirurgicale selon l’origine de l’anévrisme (acquise ou congénitale).
Mots-clés :anévrisme, veine porte, hypertension portale, chirurgie
Références : 1) A. Laurenzi, G.M Ettore, R. Lionetti, Portal vein aneurysm : what to know, Digestive Liver Disease, 2015,
nov, 47, 11, 918-23
2) P. Feliciano, JJ Cullen, Corson JD, The management of extrahepatic portal vein aneurysms : observe or treat ?, HBP
Surgery, 1996, 10, 2, 113-6
3) L. Friera, Congenital and acquired anomalies of the portal venous system, Radiographics, 2002, 22, 1, 141-59
Société anatomique de Paris, vendredi 19 janvier 20184-Cécile FLOQUET, Chaïma ABASSI, Pascale CASSOU, Salma EL BATTI
Université Paris Descartes, URDIA, EA, 4465, Anatomie
Variations anatomiques des piliers du diaphragme. Conséquences sur le tronc coeliaque,
l’artère mésentérique supérieure et la veine rénale rénale gauche
Consequence of the anatomic variations of diaphragm to celiac trunk, superior mesenteric artery and
left renal vein
Objectifs : Etudier les conséquences des variations anatomiques d’insertion du diaphragme sur
le tronc coeliaque et sur la pince aorto-mésentérique, à l’origine des syndromes du ligament arqué
médian et du syndrome du casse-noisette.
Matériel et méthodes : Analyse bibliographique. Analyse d’un cas d’une patiente de 42 ans avec
son tableau clinique et son scanner. Réalisation d’une dissection anatomique centrée sur l’insertion
abdominale du diaphragme et des structures vasculaires sous-jacentes.
Résultats : Le scanner du cas clinique montre une insertion basse du diaphragme à l’origine
d’une compression du ligament arqué médian sur l’origine du tronc coeliaque : celui-ci était sténosé à
l’origine et plaqué contre l’artère mésentérique supérieure qui était également sténosée. La veine
rénale gauche et la veine ovarienne gauche étaient dilatées en raison d’un rétrécissement par la pince
aorto-mésentérique. La dissection anatomique d’un sujet de sexe feminin de 85 ans ne montrait pas
de variation anatomique, mais permettait de montrer la proximité des différents éléments vasculaires
de la région coeliaque. L’analyse de la littérature montrait que les sujets atteints de phénomènes
compressifs présentaient souvent des variations anatomiques du diaphragme.
Conclusion : En regard de la littérature, de la dissection et de l’étude du cas clinique de Mme A,
les syndromes compressifs de la région coeliaque seraient peu fréquents et toucheraient davantage les
sujets de sexe féminin.
Mots clés : syndrome compressif, diaphragme, tronc coeliaque, pince aorto-mésentérique
5-Marie- Amani VAUCELLE, Jean-François UHL, Vincent DELMAS
Université Paris Descartes, URDIA, EA 4465, Anatomie
Reconstruction vectorielle et 3 D des muscles et tendons du membre supérieur gauche à
partir des coupes anatomiques du Korean visible human
3D reconstruction of muscles and tendons from the upper left limb.
Introduction : Les muscles et tendons du membre supérieur gauche assurent sa contraction
musculaire volontaire et permettent ainsi son mouvement. Ils sont innervés par les nerfs du plexus
brachial. Cette étude a comme objectif de reconstruire vectoriellement et en trois dimensions les
muscles et tendons du membre supérieur gauche du Korean Visible Human (KVH).
Matériel et méthodes : les coupes anatomiques d’un sujet anatomique coréen de sexe
masculin, agé de 33 ans et décédé d’une pneumonie (atteint d’un lymphome), ayant fait don de son
corps à la science, ont été réalisées en 2010 après une IRM et un scanner. Une scie spéciale
(cryomacrotome) a permis de réaliser dans le corps congelé des coupes de 0,2 mm d’épaisseur. Nous
avons contouré manuellement chaque structure musculaire ou tendineuse sur des coupes de la ceinture
scapulaire et du membre supérieur, avec le logiciel Winsurf version 3.5 sur PC portable.
Résultats : ont été identifiés et reconstruits les muscles subscapulaire, supra-épineux, infra-
épineux, carré pronateur, fléchisseur profond des doigts, long fléchisseur propre du pouce, fléchisseur
superficiel commun des doigts, rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur
ulnaire du carpe, long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce,
extenseur propre de l’index, court et long extenseur radiaux du carpe, extenseur ulnaire du carpe,
extenseur commun des doigts et extenseur du petit doigt ; ont été reconstruits également les tendons
de tous les muscles cités ci-dessus ainsi que ceux du biceps brachial et du triceps brachial. Le logiciel
Adobe 3D, au format PDF3D, permettait la manipulation aisée de ces modèles, plus d’interactivités et
de possibilités d’affichages et la labellisation 3D des structures anatomiques.
Discussion : Ce travail permet de visualiser un modèle 3D des muscles et tendons du membre
supérieur gauche dans le cadre d’une application et d’une utilisation secondaire dans le domaine
universitaire et médico-chirurgical. Il peut être combiné avec les structures osseuses ligamentaires,
nerveuses artérielles et veineuses de ce même membre et permet un apprentissage didactique de
l’anatomie.
Société anatomique de Paris, vendredi 19 janvier 2018Mots-clés : muscles, tendons, membre supérieur, ceinture scapulaire, Korean visible human,
modélisation 3D vectorielle.
6-Betty RIBES, Eric HORVAT, Jean-François UHL, Vincent DELMAS
Université Paris Descartes, URDIA, EA4465, Anatomie
Reconstruction tridimensionnelle des muscles du membre inferieur gauche (MIG) sur
Korean Visible Human (KVH)
Three-dimensional reconstruction of the muscles of the left lower limb on Korean visible Human
(KVH)
Introduction : Les muscles du membre inférieur ont pour fonction principale la station debout et
la locomotion bipède. La connaissance de l’anatomie débouche la plupart du temps, sur la
compréhension de la fonction musculaire. Grâce aux progrès de l’informatique, il est actuellement
possible de modéliser des structure anatomiques en 3 dimensions
Objectifs : Modéliser en 3D les muscles du MIG afin de contribuer à enrichir un atlas 3D
vectoriel du corps humain. Cet atlas constitue un nouvel outil pédagogique d’apprentissage, qui rend
compte et permet l’exploration virtuelle des volumes de structures anatomiques.
Matériel et méthodes : Un sujet anatomique coréen de sexe masculin, âgé de 33 ans, décédé
d’une leucémie et ayant fait don de son corps, a été congelé, puis coupé au cryomacrotome en 8506
coupes de 0.2mm d’épaisseur. Chaque coupe a été photographiée en qualité haute définition. Le
contour des structures musculaires et tendineuses du MIG a été manuellement dessiné, via le logiciel
Winsurf version 4.3, entre les coupes 2620 et 6060 avec un intervalle de segmentation variable selon
le type de structure, et le degré de précision souhaité. Les segmentations réalisées ont permis la
reconstruction 3D vectorielle.
Résultats : Le contour de 51 structures a été dessiné et reconstruit en 3D pour reproduire
l’appareil musculo-tendineux du MIG. Notre modèle 3D vectoriel a compris 18 muscles et 12 tendons
pour la cuisse ; 12 muscles et 9 tendons pour la jambe. Elles ont pu être associées aux structures
osseuses réalisées par l’ensemble des étudiants participant au projet de construction de cet atlas 3D.
Discussion : Cette reconstruction 3D offre une visualisation globale fidèle de l’anatomie
humaine et des rapports entre les organes. Elle complète un travail plus vaste qui vise à obtenir un
atlas 3D exhaustif des sujets de sexe féminin et masculin. Cet atlas peut servir de simulation à
destination de futurs professionnels souhaitant s’exercer virtuellement, et également d’outil
pédagogique original et concret dans l’enseignement de l’anatomie. Il pourrait également servir à
montrer aux patients, de manière très concrète et facilement compréhensible, le type d’intervention
qu’on souhaite leur proposer.
Mots-clés : membre inferieur gauche, muscles, tendons, Korean visible human, modélisation 3D
vectorielle.
Société anatomique de Paris, vendredi 19 janvier 2018AGENDA ANATOMIQUE
Vendredi 19 janvier 2018 Société anatomique de Paris
Jeudi 25 et vendredi 26 janvier 2018 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 2 février 2018 Collège d’ Anatomie à l’ UPMC Paris 6
10h-17h ; 91 bd de l’Hôpital 75013 Paris
Amphithéatre A, Bat.91
Pr. Sophie Dupont
Renseignement : Jocelyne Staub : 03-72- 74-61-18
Jeudi 22 et vendredi 23 février 2018 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 23 février 2018 Société anatomique de Paris
Jeudi 22 au samedi 24 mars 2018 100ième Congrés des Morphologistes
Faculté de Médecine de Caen
https : //www.alphavisa.com/histo-morpho/2018
Samedi 21 au mercredi 25 avril 2018 Experimental biology congres
San Diego, California
experimentalbiology.org/2018/
Jeudi 24 et vendredi 25 mai 2018 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 25 mai 2018 Société anatomique de Paris
Jeudi 28 et vendredi 29 juin 2018 Planches Collège d’Anatomie, Saint-Pères
Vendredi 29 juin 2018 Société anatomique de Paris
Pour la Société Anatomique, écrire ou envoyer vos résumés par courriel
Madame Annick Hamou
annick.hamou@parisdescartes.fr
Société anatomique de Paris, vendredi 19 janvier 2018Vous pouvez aussi lire
