Le magazine de l'Association des Anciens de l'OMS (AOMS) - avril 2020 pdf, 2.67Mb
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AOMS Nouvelles trimestrielles avril 2020 QNT 119
Le magazine de l'Association des Anciens de l'OMS (AOMS)
Soutenir les anciens, les informer et les aider à garder le contact
Photo : © OMS
Le Certificat d’éradication de la variole
Parchemin signé à Genève le 9 décembre 1979 par les membres de la Commission mondiale pour la
certification de l’éradication de la variole. Voir page 14
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AOMS Nouvelles trimestrielles avril 2020 QNT 119
Fête de la solidarité, 27 novembre 2019. Les trois gagnants de la Tombola de l’AOMS.
En haut : le premier prix tenu par Carey Kyer, Responsable des communications ; au milieu : le deuxième prix, gagné par
Ling Jiang, Auditrice ; en bas : le troisième prix gagné par Christophe Grangier, Graphiste.
Notre association a pu offrir une contribution de 790 CHF au Fonds de solidarité, créé en 1995 par l’Association du
personnel pour venir en aide financièrement aux membres du personnel dans le besoin.
(Voir en page 17)
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SOMMAIRE EDITORIAL
CCPPNU : réunion du Comité mixte 2019 4 En France, baptiser une esplanade devant une école est un
SHI : Bulletin annuel 2020 5 événement banal mais il a donné à Michèle Evans l’occasion d’écrire
Olympe de Gouges 6 un article fascinant (page 6) sur Olympe de Gouges, une figure
Un ancien membre de l’OMS honoré 7
emblématique de la Révolution française et dont les idées étaient en
Nouvelles de l’OMS 7
avance sur son temps. La politique était alors strictement l'affaire
Cigarettes électroniques 9
11
des hommes ! Olympe de Gouges est considérée aujourd'hui comme
Nouveaux membres
Recettes des lecteurs 11 la première féministe de France.
Humour 11 Il est difficile de croire que cela fait plus de quarante ans que l'OMS
Notre santé 12 a célébré le dernier cas de variole endémique, pour l’instant la seule
Quarantième anniversaire de maladie à avoir été éradiquée. L'OMS a récemment commémoré la
l’éradication de la variole 14
signature en 1979 du certificat d'éradication de la variole (en
Publication : Smallpox in Ethiopia 15
couverture). Nous parlons de ce 40ème anniversaire en page 14.
Poème : Balade de l’émigrant 16
Fête de la Solidarité 17 Par coïncidence, en page 15 vous trouverez le compte-rendu d'un
Réunion du Comité exécutif avec le DG 17 livre que nous venons de recevoir. Il parle du travail difficile de
Courrier des lecteurs 18 certains des acteurs de l’éradication de la variole en Ethiopie. Il allait
Séminaire sur la transformation de de soi que ce compte-rendu soit préparé par Jock Copland, qui fut
l’OMS 20
l'administrateur du programme d'éradication de 1966 à 1977. De
Nouvelles dans le monde 22
1971 à 1976, il s’est souvent rendu en Éthiopie pour superviser les
In memoriam 24
opérations.
COMITÉ DE RÉDACTION Keith Wynn
Keith Wynn, Rédacteur en chef,
mise en page. CONTACTS IMPORTANTS
Yves Beigbeder, Sue Block Tyrrell,
AOMS : Bureau 4141, OMS, CH-1211 Genève, Suisse. Tél. : +41 (0) 22 791 3192
Laura Ciaffei, David Cohen,
Courriel : aoms@who.int ou afsm_aoms@who.int. Permanences au bureau AOMS le
Maria Dweggah, Lindsay Martinez, mardi de 9:30 à 12:00. Autrement : laisser un message sur le répondeur.
Jean-Paul Menu, Dev Ray, Site web : http://who.int/formerstaff/fr/
Rosemary
.. Villars.
Assurance-maladie (SHI) : Tél. : +41(0) 22 791 18 18; en cas d’absence, prière de laisser
un message; Ou envoyez un courriel à : shihq@who.int. Le bureau d'information de
La traduction de tous les articles est prise l'Assurance-maladie à HQ, situé au bureau 2140, est ouvert comme suit :
en charge par le Comité de rédaction ainsi Lundi : 13h–15h / Mardi : 9h–11h et 13h–15h / Mercredi : Fermé / Jeudi : 9h–11h et
que par Catherine d’Arcangues, 13h–15h / Vendredi : 9h–11h
Michèle Evans et Anne Yamada. Pensions (CCPPNU) : le contact par courriel n'est plus possible : se rendre entre 09:00
et 17:00 du lundi au vendredi sauf le jeudi. Au bureau de Genève, Bâtiment Du Pont
Les opinions exprimées dans ce journal de Nemours, Chemin du Pavillon 2, 1218 Grand-Saconnex. Au bureau de New York,
n’engagent que leurs auteurs et ne sont 4ème étage, 1 Dag Hammarskjöld Plaza (DHP), coin de la 48ème Rue et la 2ème Avenue,
New York, NY 10017. Ou écrire via « Contactez-nous » sur le site web :
pas nécessairement celles de la rédaction.
https://www.unjspf.org/fr/ Ou téléphoner : à Genève: +41 (0) 22 928 88 00; à
New York: +1 212 963 6931. Voir la liste des numéros gratuits et locaux à
Envoyez vos contributions à : Keith Wynn https://www.unjspf.org/fr/toll-free-numbers/. Dans le cas de non réception de la
wynn@bluewin.ch pension mensuelle ou du décès d’un bénéficiaire, voir le site:
https://www.unjspf.org/assistance-immediate/ pour instructions.
REMERCIEMENTS En n’oubliant pas d'avoir votre numéro d'identification unique (NIU) à portée de main
Assistance aux retraités : visitez le site web AOMS,
Tous nos remerciements aux Services de http://www.who.int/formerstaff/issues/retirement/fr/
l‘impression, de la distribution, et du Formalités à accomplir en cas de décès d'un ancien membre de l'OMS : visitez le
courrier. site web AOMS, http://www.who.int/formerstaff/about/fr/
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ACTUALITES DE LA CAISSE DES PENSIONS
Comité mixte de la CCPPNU 2019
Créée en 1949, la Caisse commune des pensions du de New York et celui du Chef du Bureau de Genève
personnel des Nations Unies (CCPPNU), entité inter- (D1). Cette décision, en plus du transfert à New York
agences indépendante, comprend le secrétariat de la du chef P5 du service à la clientèle basé à Genève, a
Caisse des pensions, le secrétariat du Comité des suscité beaucoup d'angoisse parmi les associations de
pensions et le Bureau de la gestion des placements. retraités à Genève (notamment l'AOMS). Celles-ci, qui
La 66ème session de son Comité mixte s’est tenue du entretiennent d'excellentes relations avec le bureau
22 au 26 juillet 2019 à Nairobi. Trente-trois membres des pensions de l'ONU à Genève, craignent une baisse
du Comité mixte – délégués des organes directeurs, de la qualité des services. L’AGNU a toutefois décidé
des chefs de secrétariat et du personnel – d'utiliser le poste du Chef du Bureau de Genève pour
représentaient les 24 organisations membres. De créer le nouveau poste de Secrétaire du Comité mixte
nombreux suppléants, observateurs, et le Secrétariat, et, en attendant que le processus de sélection et de
avec les Comités du personnel, étaient également nomination ait lieu, le poste D-1 à Genève sera
présents. Les retraités étaient représentés par quatre temporairement transféré. L'auteur ne peut
observateurs et deux suppléants de la FAAFI. Cet s'empêcher de se demander si la lettre adressée à
article s'inspire principalement du rapport de la Caisse l'Administrateur de la Caisse l'été dernier pour
des pensions UNJSPF (A/74/331) soumis à la 64ème défendre le maintien d'un bureau de Genève solide
Assemblée générale des Nations Unies (AGNU) et de avec une gestion locale a eu un écho au-delà de la
sa résolution (A/RES/74/263). Caisse des pensions.
Les principaux points examinés ont été les questions Parmi les questions de gouvernance étudiées, la
actuarielles, la gestion des investissements, la gestion structure tripartite composée de trente-trois
actifs – passifs et les audits, examinés normalement participants avec droit de vote, a été maintenue. Pour
par le Comité mixte à intervalles réguliers. L’étude de l'instant, les secrétaires des comités de pensions du
la gestion actif-passif (GAP) et les travaux du comité personnel des Nations unies (CPP) continueront à
actuariel montrent que le taux de rendement réel de participer ex officio. Mais, à l'exception des
la Caisse demeure le facteur de solvabilité le plus suppléants des membres élus par l'AGNU, les autres
important. De plus, l'étude quadriennale GAP suppléants ne pourront assister aux réunions du
constitue une ressource pour le Bureau de la gestion Comité qu'en cas d'absence des titulaires. Il est
des investissements dans son important travail également significatif que la résolution de l’AGNU
d'optimisation continue de la composition des actifs : demande que ce soit un consultant externe qui revoit
investissement à réaliser, actifs à acquérir, à les problèmes de gouvernance, notamment la
conserver, ou à céder. Le Comité mixte a également structure du Comité et la fréquence de ses réunions, la
examiné la nomination de l'Administrateur des répartition des sièges et la question des conflits
prestations de retraite, le projet de budget 2020 et le d’intérêt concernant les membres du Comité mixte.
rapport du Groupe de travail sur la gouvernance. Reste à voir comment les conclusions du consultant
C’est la canadienne Mme Rosemarie McClean qui a affecteront la composition, la participation et le
été sélectionnée pour un mandat de cinq ans comme fonctionnement futurs du Comité mixte.
Administratrice des pensions (AP). Selon les états financiers de la Caisse, en 2018, ses
L'ancien poste d'Administrateur de la Caisse couvrait dépenses se sont elevées à 2,7 milliards USD. Ce
également le rôle de Secrétaire du Comité mixte. montant inclut les prestations versées et les coûts de
Cette dernière fonction sera désormais indépendante. fonctionnement et de gestion de ses investissements,
Le Comité mixte, budgétisant le nouveau bureau de dont les salaires du personnel, les frais de voyage et
son secrétariat (secrétaire et personnel d'appui) pour des diverses réunions du Comité mixte ainsi que les
2020, a décidé de transférer deux postes du bureau dépenses des comités spéciaux – audit, actuaire et
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transactions diverses. Ses revenus proviennent croissance : en quatre ans, de 2015 à 2018, la valeur
principalement des cotisations du personnel actif des investissements est passée de 52,1 milliards USD à
(participants), du versement de l'ONU pour les 60,8 milliards USD, soit une augmentation de 16,7 %.
services rendus en tant que Comité des pensions du Sur la même période, le nombre de participants est
personnel, et des ressources extrabudgétaires des passé de 126 892 à 128 594 (+ 1,35 %), celui des
organisations membres pour financer un poste. Le bénéficiaires de 71 474 à 78 716 (+ 10,1 %) et les
total des recettes de la Caisse pour 2018 étant paiements mensuels sont passés de 165 millions USD à
légèrement inférieur à ses dépenses, le déficit de 195 millions USD en 15 devises différentes dans plus de
212 millions USD a été couvert par les revenus des 190 pays. Si l'on considère qu’en 1990, les participants
investissements. étaient au nombre de 58 263 et les bénéficiaires de
Le rapport du Comité mixte, document volumineux de 32 294, et que les investissements étaient évalués à
332 pages, fournit des détails intéressants sur notre 9,1 milliards USD, notre Caisse s'est considérablement
Caisse, en plus des informations officielles sur les développée.
budgets, les effectifs, les coûts de fonctionnement, les
audits, les questions actuarielles, la gestion et la L'OMS et la CCPPNU
stratégie d'investissement, la valeur du portefeuille et Comment se situe l'OMS au sein de la grande famille
les divers règlements. Dans ce rapport, on découvre de la Caisse commune des pensions des Nations
que les bénéficiaires des paiements mensuels ne sont Unies ? C'est normalement le deuxième groupe de
pas tous des retraités. Sur les 78 716 bénéficiaires fin participants (10 819 en 2018). Certes, l'ONU
décembre 2018, 12 635 sont des veuves ou veufs, proprement dite compte le plus grand nombre de
10 629 des enfants, 1 676 des personnes handicapées participants, mais l'OMS est bien représentée dans les
et 34 des personnes indirectement à charge. Cela rouages internes du Comité mixte, participant
signifie que 24 974 prestations régulières ont été activement au Comité lui-même ainsi qu'aux nombreux
versées à des personnes à charge, ce qui représente comités et groupes de travail spécialisés.
une proportion importante par rapport aux 53 742
prestations versées à des retraités. Réunion du Comité mixte en 2020
Au fil des ans, la valeur des investissements de la Sauf imprévu, le 67ème comité se tiendra à Genève à
Caisse a continué d’augmenter, tout comme le nombre l'invitation de l’Organisation météorologique mondiale.
de participants et de bénéficiaires et les montants
versés. Le rapport donne une indication de cette Barbara Fontaine
ASSURANCE-MALADIE (SHI)
Bulletin annuel de l'Assurance, février 2020
Nous espérons que tous les participants à l’assurance maladie de l’OMS (SHI) ont reçu et lu ce Bulletin.
Sinon, il vaut la peine de le lire attentivement. Comme les années précédentes, il contient une mine
d'informations extrêmement utiles.
Tous les changements introduits dans les Statuts au premier janvier 2020 y sont répétés. Une attention
particulière est donnée à la procédure à suivre en cas de séjour hospitalier prévu. Vous y verrez aussi
que SHI se penche sur les actions de prévention, en particulier pour les « check-up » médicaux
pour les plus de 50 ans.
Ceux d’entre nous qui s’intéressent au financement, aux prestations et à la gestion générale de SHI
y trouveront de nombreuses informations. Et n’oubliez pas de lire le message que les
représentants élus des retraités vous adressent !
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JOURNÉE INTERNATIONALE DES FEMMES*
Olympe de Gouges
Depuis l’année dernière, l’Esplanade qui dessert le En 1791, Olympe rédigea une Déclaration des droits
lycée international de St-Genis-Pouilly (France), a été des femmes et de la citoyenne, copiée sur la
baptisée du nom d’Olympe de Gouges. J’ai voulu en Déclaration des droits de l’homme et du citoyen. Cette
savoir plus sur cette femme de lettres française, déclaration dénonçait le fait que la Révolution
devenue femme politique et considérée comme française n’incluait pas les femmes dans son projet de
pionnière du féminisme français. liberté et d’égalité et considérait que « l’ignorance,
Née sous le nom de Marie Gouze à Montauban en l’oubli ou le mépris des droits de la femme sont les
France le 7 mai 1748, veuve à 18 ans seules causes de malheurs publics et de
d’un homme de trente son aîné et mère la corruption des gouvernements ». Elle
d’un garçon, elle décida de se créer sa adressa sa Déclaration à la « première
propre identité. La loi française des femmes », soit la reine
interdisant à une femme auteure de Marie-Antoinette.
publier un ouvrage sans le consentement Cette Déclaration comporte dix-sept
de son époux, elle ne se remaria jamais, articles dont l’objet principal est une
conservant ainsi sa liberté de publication. demande pour « l’exercice [par les
Marie Gouze veuve Aubry changea alors femmes] de leurs droits naturels, qui n’a
son nom pour Olympe de Gouges, de bornes que la tyrannie perpétuelle que
reprenant une partie du prénom de sa l’homme leur oppose ». Le premier article
mère. Portrait d'Olympe de Gouges de cette Déclaration est
attribué à Alexandre Kucharski.
Olympe ne croyant pas au mariage, « la femme naît et demeure égale à
qu’elle définit comme « le tombeau de la confiance et l’homme en droits ». L’article X est
de l’amour », lui préférait « l’inclination naturelle », demeuré célèbre « Si la femme a le droit de monter à
c’est-à-dire un contrat social entre un homme et une l'échafaud, elle doit avoir également le droit de monter
femme. à la tribune ».
Olympe fut l’auteure de nombreux romans et pièces C’est finalement en 1793 que le militantisme d’Olympe
de théâtre. Sa première pièce de théâtre à être de Gouges, cette femme pleine de résilience, la
acceptée et présentée fut l’Esclavage des Nègres qui conduisit à la guillotine. C’est que son texte intitulé
ne sera jouée qu’une seule fois. Par la suite, elle « Les trois urnes », qu’elle placarda dans tout Paris, où
devint très engagée dans des combats politiques en elle accusait Robespierre et Marat d’être les artisans
faveur des Noirs et de l’égalité des sexes. D’ailleurs, de la Terreur, dérangeait.
elle est la seule femme à avoir été citée en 1808 dans Quelques mois plus tard, elle fut arrêtée. Sentant sa
la « Liste des hommes courageux qui ont plaidé ou agi fin imminente, elle fit cette déclaration testamentaire :
pour l’abolition de la Traite des Noirs. » « Je lègue mon cœur à La Patrie, ma probité aux
En 1788, elle publie dans le Journal Général de France hommes, ils en ont besoin. Mon âme aux femmes, je
une brochure politique intitulée « La lettre au peuple ne leur fais pas un don d’indifférence. »
ou projet d’une caisse patriotique ». Dans cette lettre, Et c’est le 3 novembre 1793 qu’elle monta à l’échafaud
elle proposait des idées socialistes avant-gardistes qui devant une foule rassemblée sur l’actuelle place de la
ne furent reprises que plusieurs années plus tard. On Concorde d’où elle s’écria : « Enfants de la patrie, vous
y retrouve, notamment, la demande de création d’une vengerez ma mort ! »
assistance sociale, d’établissements d’accueil pour les
aînés, de refuges pour les enfants d’ouvriers, d’ateliers Michèle Evans
publics pour les ouvriers sans travail et de tribunaux
populaires (jurys d’aujourd’hui). * Célébrée chaque année le 8 mars et mieux connue en France
sous le nom de Journée internationale des droits de la femme
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UN ANCIEN MEMBRE DU PERSONNEL HONORÉ
Tore Godal a reçu la Médaille du Mérite du Roi
de Norvège
Le 23 novembre 2019 Tore Godal, ancien directeur du Programme
spécial de recherche et de formation sur les maladies tropicales (TDR), a
reçu la Médaille du Mérite du Roi, en reconnaissance de son travail de
toute une vie dans le domaine de la santé mondiale et de la vaccination.
Toute sa carrière a été consacrée à réduire la mortalité infantile et à
sauver des millions de vies grâce à des initiatives telles que
l’introduction de moustiquaires en Afrique, ce qui a permis de réduire
de 50% les taux de mortalité liés au paludisme et de sauver la vie d’un
demi-million d’enfants chaque année. Grâce à son travail au sein de
l’Alliance GAVI, 750 millions d’enfants ont été vaccinés et 13 millions de
vies ont pu être sauvés.
A l’occasion de la cérémonie de remise de prix les principaux
commentaires ont été … « c’est le norvégien qui a sauvé le plus de vies »
Photo principale :
et « ses réalisations font de lui le médecin de district du monde ». Pour
© Amalie Huth le Directeur général de l’OMS « Tore Godal est un géant de la santé
Hovland (Université publique et un de ses héros méconnus ».
d'Oslo)
Photo encadrée : Source : site web de l’Université d’Oslo, Faculté de Médecine. Institut de la Santé et de la
© Andy Crump Société.
NOUVELLES DE L’OMS
Nouvelles de l'OMS en bref
• La riposte à l'épidémie de coronavirus, récemment recherche et l'innovation pour mobiliser une action
nommée COVID-19, a bien sûr dominé l'agenda de internationale en réponse au virus a été organisé à la
l'OMS. Le Comité d'urgence du Réglement sanitaire hâte les 11 et 12 février.
international (RSI) s'est réuni. Son rôle est de • Le 16 décembre 2019, le Comité du personnel a eu
conseiller le Directeur général qui prend la décision l'honneur de recevoir un prix d'excellence de l'OMS
finale sur la détermination d'une Urgence de santé pour ses efforts dans la défense des droits du
publique de portée internationale (USPPI). Fin personnel au cours des dernières années.
janvier, le Comité est convenu que l'épidémie • Fin décembre, l'OMS a mis en évidence les bonnes
répondait aux critères d'une USPPI. Des mises à jour nouvelles mondiales en matière de santé durant
quotidiennes sur la situation de la flambée ont été l’année 2019 : certains des points positifs peuvent
communiquées aux délégués du Conseil exécutif de être trouvés sur : https://www.who.int/news-
l'OMS du 3 au 8 février (de plus amples informations room/feature-stories/detail/global-health-bright-
sur le Conseil exécutif sont fournies ci-dessous) et le spots-2019.
5 février, un plan de préparation et de réponse de • 2020 a été désignée par l'Assemblée mondiale de la
675 millions USD a été lancé pour les mois de santé comme Année internationale des sages-
février–avril 2020. Un forum mondial sur la femmes et du personnel infirmier : le monde a
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AOMS Nouvelles trimestrielles avril 2020 QNT 119
besoin de 9 millions d'agents supplémentaires – santé. L'Assemblée générale de l’ONU a souligné que
infirmiers et sages-femmes – pour atteindre la les 10 prochaines années doivent être la décennie
couverture sanitaire universelle d'ici 2030. L'OMS a de l'action pour atteindre les objectifs mondiaux de
choisi 2020 car c'est le bicentenaire de la naissance développement durable d'ici 2030.
de la fondatrice des soins infirmiers modernes, • Le 17 janvier, l'OMS a attiré l’attention sur le
Florence Nightingale. Son Altesse Royale la manque de nouveaux antibiotiques, menaçant les
duchesse de Cambridge a reconnu la valeur et efforts contre les infections résistantes. Deux
l'importance de ce travail en envoyant une lettre de nouveaux rapports ont révélé que la recherche était
remerciements à toutes les sages-femmes – elle insuffisante. Les 60 produits en développement (50
peut être consultée sur : antibiotiques et 10 produits biologiques) apportent
https://www.royal.uk/open-letter-duchess- peu d'avantages par rapport aux traitements
cambridge-midwives. La Journée mondiale de la existants et très peu ciblent les bactéries les plus
santé, le 7 avril, met l'accent sur le rôle vital des résistantes. Bien que de nouveaux produits soient
infirmières et des sages-femmes dans la prestation plus innovants, ils n’en sont qu’au stade préclinique
des soins de santé dans le monde et appelle au et ne seront pas disponibles avant des années.
renforcement des effectifs infirmiers et • Les 19 et 20 février, des ministres et hauts
obstétricaux. fonctionnaires se sont réunis à Stockholm pour
• 2020 marque le début de la Décennie du discuter des mesures à prendre pour réduire de
vieillissement en bonne santé – le Conseil exécutif moitié les décès et les blessés sur les routes d'ici
(voir ci-dessous) a examiné un rapport sur la 2030, conformément aux cibles des ODD.
proposition de Décennie du vieillissement en bonne • À l'occasion de la Journée mondiale de l'audition, le
santé 2020–2030 et a recommandé son 3 mars 2020, l'OMS a lancé quatre messages : (1) À
approbation à l'Assemblée mondiale de la Santé. tout âge, une bonne audition est nécessaire pour
• 2020 marque également le 20 anniversaire du
ème
communiquer avec les autres, avec nos
Réseau mondial d'alerte et de riposte aux communautés et avec le monde ; (2) Pour les
épidémies (GOARN) dirigé par l'OMS, composé de malentendants, des interventions spécifiques
plus de 250 institutions qui soutiennent les pays faciliteront l'accès à l'éducation et à l’emploi ;
touchés par les maladies infectieuses, garantissant (3) Globalement, l'accès aux soins, comme les
ainsi la disponibilité d'experts prêts à intervenir à appareils auditifs, est insuffisant ; et (4) les systèmes
tout moment. de santé devraient intervenir précocement.
• Mi-janvier, l'OMS a publié une liste de défis • Réservez la date du 17 mai 2020 pour la troisième
mondiaux urgents : (1) Rehausser la place de la édition à Genève du Walk the Talk (De la parole aux
santé dans le débat sur le climat ; (2) Fournir les actes) : le défi de la Santé pour tous – pour
soins de santé dans les conflits et les crises ; (3) commencer en bonne forme la 73ème Assemblée
Rendre les soins plus équitables ; (4) Elargir l'accès mondiale de la Santé qui s’ouvre l'après-midi du
aux médicaments ; (5) Contrôler les maladies 17 mai.
infectieuses ; (6) Se préparer aux épidémies ;
(7) Protéger les gens contre les produits dangereux ; Le Conseil Exécutif, 4–8 février
(8) Investir dans les personnes qui soutiennent • Comme l’année dernière, à la demande du DG, deux
notre santé ; (9) Assurer la sécurité des adolescents; sièges ont été réservés au comité exécutif de l’AOMS
(10) Gagner la confiance du public dans les services dans la galerie.
de santé ; (11) Tirer parti des nouvelles • Le rapport du Directeur général au Conseil peut être
technologies ; (12) Garantir la qualité des consulté à l'adresse suivante :
médicaments ; et (13) Maintenir propres les https://www.who.int/dg/speeches/detail/report-of-
établissements de santé. Des experts du monde the-director-general-146th-meeting-of-the-
entier ont contribué à établir cette liste. Elle reflète executive-board (seulement en anglais)
la profonde préoccupation que les dirigeants ne • Avant de décrire les réalisations de 2019 et les futurs
parviennent pas à investir suffisamment dans les défis, le Dr Tedros a rendu hommage au Dr Peter
priorités et systèmes de santé essentiels. Ceux-ci Salama, décédé subitement le 23 janvier : le
exigent une réponse au-delà du seul secteur de la
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Dr Salama avait joué un rôle essentiel dans la mise • Diverses résolutions et décisions ont été prises et
en place du Programme OMS de gestion des seront examinées par l’Assemblée mondiale de la
urgences sanitaires avant de diriger la Division de la santé de cette année, notamment la prévention et
Couverture sanitaire universelle. Le DG a également la lutte contre le cancer du col utérin afin
rendu hommage aux quatre collègues tués à d’accélérer son élimination en tant que problème
Biakato lors de la lutte contre Ebola. de santé publique, une stratégie mondiale pour la
• Les sujets ont été présentés et discutés sous quatre recherche et l'innovation sur la tuberculose, les
piliers : un milliard de personnes supplémentaires soins oculaires intégrés, y compris les troubles de la
bénéficiant de la couverture sanitaire universelle ; vision et la cécité évitables, la prévention et la lutte
un milliard mieux protégées contre les urgences contre la méningite, le renforcement de la
sanitaires ; un milliard de personnes vaccination pour ne laisser personne de côté,
supplémentaires bénéficiant d'une meilleure santé l’épilepsie, les maladies tropicales négligées, une
et d'un meilleur bien-être ; et une OMS plus efficace stratégie et un plan d'action mondiaux pour la santé
soutenant les pays. publique, l'innovation et la propriété intellectuelle,
• Le Dr Matshidiso Moeti du Botswana a été nommée l’éradication de la polio, la Décennie du
pour un deuxième mandat au poste de directrice vieillissement en bonne santé, données et
régionale de l'OMS pour l'Afrique et le Dr Hans innovation – stratégie mondiale sur la santé
Kluge de Belgique a été nommé nouveau directeur numérique et les soins de santé primaires.
régional pour l'Europe – il était auparavant
directeur de la Division des systèmes de santé et de Pour plus d’informations et la documentation voir le
la santé publique au Bureau européen. Les autres site Web de l’OMS - www.who.int
directeurs régionaux sont : Dr Carissa Etienne
(AMRO) ; Dr Ahmed Al-Mandhari (EMRO) ; Sue Block Tyrrell
Dr Poonam Singh (SEARO) et Dr Takeshi Kasai
(WPRO).
CIGARETTES ÉLECTRONIQUES
Les cigarettes électroniques : sont-elles sûres ?
Alors que je marchais le long d'une rue de ma ville par une froide journée d'hiver, une silhouette est passée
près de moi, enveloppée d’un nuage de vapeur blanche. Quand je l’ai croisée, l'odeur me frappa, c’était celle,
fruitée et sucrée, d'une cigarette électronique: une odeur de fraises! Elle m’a rappelé non seulement le film de
Bergman, Les Fraises sauvages, mais aussi le fait que leur saison était depuis longtemps terminée.
Malheureusement, de telles rencontres sont de plus en plus fréquentes en raison de l'utilisation de cigarettes
électroniques. Les cigarettes électroniques ou « e-cigarettes » sont également connues sous le nom d'appareils
de vapotage ou de stylos vape, ainsi dénommés en raison des nuages de vapeur qu'ils émettent. Ce sont des
appareils alimentés par batterie utilisés pour fumer ou « vaporiser » une solution aromatisée.
Plusieurs variétés de saveurs sont facilement disponibles, dans les magasins ou sur internet, ce qui rend les
cigarettes électroniques de plus en plus attrayantes ; il semble qu'il existe des milliers de saveurs, allant des
fruits à celles de boissons populaires chez les jeunes. En fait, ce segment de la population est le plus grand
utilisateur de cigarettes électroniques aromatisées.
Aux États-Unis, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé plus de deux mille cas d’une
maladie pulmonaire liée au vapotage. Elle est connue sous le nom de « lésion pulmonaire associée à l'utilisation
de produits de cigarette électronique ou de vapotage » (EVALI) et a déjà fait 60 morts. Etant donné que ces
appareils ont été mis sur le marché depuis peu de temps, la survenue de cette maladie, qui peut être mortelle
chez les jeunes, est une alerte sanitaire sérieuse, et leurs utilisateurs ne doivent pas imaginer que les cigarettes
électroniques sont totalement inoffensives.
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AOMS Nouvelles trimestrielles avril 2020 QNT 119
Ces résultats ont contraint les autorités sanitaires des États-Unis à prendre des mesures pour mettre fin à cet
engouement. La Food and Drug Administration (FDA) a demandé d'interdire la vente de cigarettes
électroniques aromatisées.
Une interdiction nationale de nombreux produits de cigarettes électroniques aromatisées est entrée en
vigueur le 6 février 2020, mais les experts soulignent que les consommateurs auront toujours accès à des
vapoteurs de nicotine. L'interdiction couvre un certain nombre de saveurs susceptibles de plaire aux jeunes,
mais les saveurs de menthol et de tabac resteront légales. En outre, l'interdiction ne s'appliquera qu'à des
types spécifiques d'appareils, de cartouches ou d'appareils à dosettes préremplies, tels que ceux rendus
populaires par Juul Labs., Inc. D'autres appareils resteront sur le marché.
Cependant, limiter l'accès aux produits de ce fabricant, qui a en tout cas cessé de vendre les dosettes
aromatisées (à l'exception de celles aromatisées au menthol et au tabac) en novembre 2019, est peu
susceptible d'avoir un effet significatif sur les jeunes déjà accros à la nicotine.
Des mesures sont nécessaires pour protéger les jeunes. Beaucoup d'entre eux se tournent vers les cigarettes
électroniques aromatisées dans la croyance erronée que c'est un moyen d'abandonner les cigarettes
conventionnelles et de fumer quelque chose sans nicotine.
Ce n'est malheureusement pas le cas.
En fait, ces cigarettes électroniques appartiennent à une catégorie d'appareils à fumer appelés par l'OMS
« systèmes électroniques de livraison de nicotine » ou SEAN. Ils sont commercialisés comme un dispositif de
remplacement pour aider les gens à arrêter de fumer. Avec un niveau de nicotine inférieur à celui des
cigarettes conventionnelles, et utilisées à bon escient, elles pourraient aider les fumeurs à arrêter de fumer.
Le 23 janvier 2020, le Chirurgien général des Etats-Unis, le Dr Jerome Adams, a publié le bilan de 30 ans de
recherches sur la désaccoutumance au tabac qui soulève des doutes sur l'efficacité des cigarettes
électroniques. Ces appareils ne sont actuellement pas approuvés par la Food and Drug Administration des
États-Unis pour aider à arrêter de fumer et ne sont pas considérés comme des produits sûrs pour les
utilisateurs.
Dans un « guide du consommateur » de 20 pages, le Dr Adams a déclaré : « Les cigarettes électroniques
forment un groupe de produits diversifiés en constante évolution et sont utilisées de diverses manières. Par
conséquent, il est difficile de faire des généralisations sur leur efficacité pour l'arrêt du tabac sur la base
d'essais cliniques avec une cigarette électronique particulière. Des recherches supplémentaires sont
nécessaires pour savoir si les cigarettes électroniques sont une aide efficace pour arrêter de fumer et pour
mieux comprendre les effets des cigarettes électroniques sur la santé. »
Dans un récent document d'information, l'OMS a souligné que les SEAN émettent généralement de la nicotine
et d'autres substances toxiques qui sont nocives pour les utilisateurs et ceux exposés passivement aux
vapeurs. Les SEAN sont très addictifs1.
Le Département de la promotion de la santé de l'OMS a consacré une récente réunion aux effets sur la santé
des cigarettes électroniques et à la nécessité pour davantage de pays de les réglementer. Une session spéciale
sur ce sujet a également été organisée lors de la réunion du Conseil exécutif de l'OMS en février 2020. Au
moment de la rédaction de cet article, seulement 30 pays avaient adopté une réglementation.
Laura Ciaffei
L’auteure est membre du Comité exécutif de l’AOMS et est également l'une des Vice-présidents de AMETOS (Association Médicale Européenne
Tabac ou Santé).
1
https://medium.com/@who/e-cigarettes-how-risky-are-they-de469b1cd334 (seulement en anglais)
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NOUVEAUX MEMBRES
Nous avons le plaisir d’accueillir dans notre famille AOMS les membres
suivants
Membres à vie Conversion à membre à vie Membres annuels
Patricia Lang Bruce Dick
Elisabeth Matt Lisa Ravenscroft
Maria Beatriz Sperandio de LLull
Jette Van Deurs
Morteza Zaim
RECETTES DES LECTEURS
Pain de courgettes
Faire un trou au centre du mélange précédent
Mélanger : et ajouter :
2 tasses de sucre 3 oeufs battus
3 tasses de farine 2 tasses de courgettes râpées
tamisée 1 tasse d’huile quelconque (sauf huile d’olive – trop fort)
½ cuillère à café de sel 3 cuillères à café d’extrait de vanille bourbon
1½ tasse de noix concassées
½ cuillère à café de
1 tasse de raisins secs
levure
1 cuillère à café de Mélangez le tout et versez dans deux moules à pain.
bicarbonate de soude Faites préchauffer le four et cuire à 175° Celsius (350°
Fahrenheit) pendant 1 heure. Piquez avec un cure-dent.
3 cuillères à café de
Quand il en ressort propre, c'est cuit.
cannelle
Glaçage en option : fromage blanc (genre Kiri en France)
1 tasse équivaut à 128 grammes mélangé à du sucre glacé et de la liqueur Amaretto.
HUMOUR
Un lapin entre dans un bar, grimpe sur un tabouret et demande « s’il vous plait, une bière et un sandwich
fromage-laitue »
Un lapin qui parle, s’étonne le barman, et il lui demande ce qu’il fait par ici. Le lapin lui répond qu’il travaille
sur le nouveau chantier de construction de l’autre côté de la route. Et ça se répète trois jours d’affilée.
Le quatrième jour, le lapin arrive et le barman lui dit : « écoutez, j’ai un pote qui a un cirque, il voudrait vous
employer et il paie bien »
Le lapin : « Un cirque ? Avec des clowns, des trapézistes, des lions, des éléphants, sous un grand chapiteau ? »
« C’est bien ça » dit le barman.
Le lapin réfléchit un moment et répond « Ben alors, pourquoi voudrait-il un plâtrier ? ».
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NOTRE SANTÉ
Diverticulose, diverticulite
La diverticulose est une pathologie du côlon très fréquente; sa prévalence augmente avec l'âge: de 5% à 40
ans, à 65% à 85 ans, sans différence entre les sexes. Elle se manifeste principalement dans le côlon distal: en
Europe et en Amérique du Nord, elle se situe à 85% dans le sigmoïde et seulement 15% dans le côlon droit.
La diverculite est la principale complication.
L’origine diverticulaire de ces symptômes est
cependant difficile à établir, les patients souffrant très
fréquemment d'un syndrome du côlon irritable
concomitant.
Foie
Estomac Diverticulite, physiopathologie
En raison de l'herniation du diverticule à travers la
Côlon couche musculaire circulaire, les vaisseaux du
diverticule sont exposés à des traumatismes causés
Côlon droit Côlon distal par le contenu intestinal. La prise d’anti-
inflammatoires augmente le risque de saignement.
Sigmoïde Les symptômes de la diverticulite et leur intensité –
douleur abdominale, en général du côté gauche
Rectum inférieur de l’abdomen, ballonnements, nausée,
Anus vomissements, constipation ou diarrhée, fièvre – sont
variables. Ils peuvent apparaître subitement ou se
développer sur plusieurs jours.
Diverticulose
Le facteur déclenchant d'une diverticulite s’explique
Comme tout le tube digestif, la paroi du côlon par une érosion de la paroi du diverticule. Il s'ensuit
comporte quatre tuniques: muqueuse, sous-
muqueuse, musculeuse et séreuse. Le diverticule est
une hernie de la muqueuse à travers la musculeuse, Intestins
repoussant la séreuse.
Diverticules
La présence de ces diverticules dans le côlon constitue
la diverticulose. Cet état est asymptomatique.
Les symptômes n’apparaissent qu’en cas de
complications (10% à 20% des cas) : infection ou
inflammation d’un ou plusieurs diverticules : on parle
alors de diverticulite.
Découverte fortuite de la diverticulose La paroi du
La diverticulose est généralement découverte côlon
fortuitement lors d'un examen radiologique (lavement comporte
avec produit de contraste, CT-scan abdominal) ou quatre
endoscopique (colonoscopie). Parfois, crampes tuniques
abdominales, ballonnements, flatulences ou troubles
du transit. Structure vasculaire
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une inflammation et une nécrose, causant une micro Le bilan permettra aussi de déterminer la sévérité de
perforation, un abcès local, une obstruction colique la diverticulite et de rechercher des complications.
ou, si des organes adjacents sont atteints, le
développement d'une fistule. En présence d'une Comment prévenir la diverticulite ?
perforation ouverte, il se développe rapidement une Il est important d’agir sur les facteurs de risques
péritonite. signalés plus haut. Un mode de vie sain permet
Quelles sont les causes de la diverticulite ? d’ailleurs de se protéger des autres troubles gastro-
Les diverticules se formant en général sur les zones intestinaux fréquents au grand âge ; faire du sport;
fragiles de la paroi du côlon, leur fréquence augmente adopter une alimentation équilibrée, riche en fibres;
avec l’âge. La stagnation des résidus fécaux ou boire beaucoup pour éviter une constipation.
d’aliments partiellement digérés dans l’intestin peut
causer leur inflammation, à l’origine de la diverticulite. Traitement
Il n’existe pas de cause spécifique de la diverticulite : Le traitement d’une diverticulite simple ne nécessite
elle est due à une combinaison de facteurs génétiques pas d’hospitalisation. Il comprend en général :
et environnementaux. La majorité des patients avec • un traitement antibiotique (ciprofloxacine ou
diverticulose colique, peut-être 70% à 80%, restera métronidazole),
asymptomatique. • un régime hydrique (boire beaucoup),
• un régime sans résidus (aliments ne laissant pas
Quels sont les facteurs de risque de la diverticulite ? de résidus dans le côlon, donc sans fibres),
Ils sont communs à nombre de troubles digestifs des • médicaments antalgiques pour soulager les
seniors : douleurs.
• L’âge: l’incidence de la diverticulite augmente Après le traitement, il faut reprendre une
avec l’âge; alimentation riche en fibres.
• un régime alimentaire pauvre en fibres; En cas de complication, une hospitalisation peut
• un mode de vie sédentaire s’avérer nécessaire. Le traitement comprendra alors :
• le tabagisme, • une antibiothérapie intraveineuse,
• des médicaments: stéroïdes, anti-inflammatoires • l’insertion d’un drain pour vider le pus de l’abcès,
non stéroïdiens (AINS)… le cas échéant.
• Un traitement chirurgical est souvent préconisé
Comment est diagnostiquée la diverticulite ? en cas d'échec de l'antibiothérapie et du
Le diagnostic de la diverticulite comprend changement du régime alimentaire.
• un interrogatoire médical, un scanner abdomino- • ablation des portions infectées du côlon, par
pelvien (tomodensitométrie), une échographie de laparoscopie ou chirurgie ouverte.
l’abdomen ou une radiographie abdominale pour • résection avec colostomie: ablation des portions
obtenir des images de système digestif ; infectées du côlon, les segments sains étant
• un examen bactériologique des selles ensuite recousus entre eux.
(coproculture), pour détecter d’éventuelles En conclusion, pour cette pathologie comme pour les
infections causées par des bactéries, en cas de autres : mode de vie sain, alimentation saine, peu
diarrhée ; d’alcool, pas de tabac, exercice physique...
• une analyse d’urine pour vérifier les infections
urinaires, Dr David Cohen
• une prise de sang pour vérifier les signes
d’inflammation, d’anémie, de problèmes rénaux
ou hépatiques :
• un examen pelvien chez les femmes pour exclure Sources :
les problèmes gynécologiques … Revue médicale suisse RM24 2005 ;
Stollman N, Raskin JB. Diverticular disease of the colon. Lancet
2004;363:631-9.
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LA VARIOLE
Le quarantième anniversaire de l’éradication de la variole
Photo : © OMS
La Commission mondiale pour la certification de l’éradication de la variole en 1979. Les signataires étaient (ordre alphabétique) : J M Aashi (Arabie
Saoudite); J Azurin (Philippines); R N Basu (Inde); P N Burgasov (URSS)1; A Deria (Somalie); K R Dumbell (Royaume Uni); F Fenner (Australie);
D A Henderson (USA), W Koinange (Kenya); J Kostrzewski (Pologne); H B Lundbeck (Suède); S S Marennikova (URSS)1; J S Moeti2 (Botswana);
R Netter (France); B A Rodrigues (Brésil); Kalisa Ruti (Zaïre); P N Shrestha (Népal); I Tagaya (Japon); P F Wehrle (USA); Zhang Yihao (Chine).
1 2
Maintenant la Fédération de Russie. J S Moeti est le père de l’actuelle Directrice régionale-AFR
L’Organisation mondiale de la Santé a célébré le Avant d’être vaincue, la variole a été un fléau pour
quarantième anniversaire de l’éradication de la variole l’humanité pendant au moins 3000 ans, emportant
le 13 décembre 2019. Celle-ci avait été certifiée le 300 millions de personnes au cours du seul XXème
9 décembre 1979, journée historique. Cinq mois plus siècle. Le dernier cas endémique a été signalé en 1977
tard, en mai 1980, la Trente-Troisième Assemblée en Somalie, où la flambée a été rapidement endiguée.
mondiale de la Santé déclarait officiellement que L’Organisation a utilisé cette étape historique pour
« tous les peuples du monde » étaient « désormais souligner combien il est urgent d’investir dans la
libérés de la variole ». sécurité sanitaire mondiale et la couverture sanitaire
Une plaque de bronze marquant la fin d’un fléau ayant universelle.
touché des millions de personnes pendant des milliers
d’années a été dévoilée au Siège de l’OMS à Genève,
dans la même salle de réunion où, quarante ans plus
tôt, les 20 membres de la Commission mondiale pour
la certification de la variole avaient certifié que la
variole était désormais éradiquée de la surface du
globe.
L’évènement a réuni des représentants des pays et des
Nations Unies ainsi que d’anciens membres du
programme de l’OMS pour l’éradication de la variole :
Jock Copland et Daniel Tarantola. David Heymann,
également invité, n’a pu venir. Le DG avait invité Jean-
Paul Menu et Sue Block Tyrrell à représenter l’AOMS.
Dr Tedros a déclaré : « À ce jour, la variole est la seule
maladie humaine jamais éradiquée, un En 1977, Ali Maow Maalin, de Merka en Somalie, fut le dernier cas dans
accomplissement qui montre ce qu’il est possible de le monde de variole endémique. Il a survécu et a continué à travailler
dans la santé en Somalie. En 1988, il participa à la campagne contre une
faire quand toutes les nations œuvrent de concert... » autre maladie transmissible, la rougeole.
Photo: © OMS/John F. Wickett, 1979
14AOMS Nouvelles trimestrielles avril 2020 QNT 119
PUBLICATIONS
Eradicating Smallpox in Ethiopia (uniquement en anglais)
Peace Corps Volunteers’ Accounts of Their Adventures, Challenges and Achievements
James W. Skelton Jr. (auteur, rédacteur), Alan Schnur (rédacteur), Gene L. Bartley (rédacteur),
John Scott Porterfield (rédacteur)
Plusieurs publications de l'OMS documentent en détail
le déroulement du programme (le « Big Red Book » 1 et
des comptes rendus détaillés du programme en Inde et
au Bangladesh), quelques-uns des dirigeants ont publié
des livres (« Smallpox – Death of a Disease » de
Henderson en 2009. Arita, « The Smallpox Eradication
Saga – An Insider's View » en 2010, et Foege, « House
on Fire – the Fight to Eradicate Smallpox » en 2011) et
au moins une douzaine d'autres auteurs ont fait
référence au programme ou à certains de ses aspects
spécifiques.
Ce qui manquait à ce jour, c'était des comptes rendus
détaillés sur l'activité de terrain par du personnel non
médical. Ce livre contribue à combler ce vide.
Ici quinze anciens volontaires du Peace Corps
américain, aujourd'hui septuagénaires, se souviennent
de ce qu’était leur vie et leur travail dans la traque de
la variole dans un des pays les plus difficiles auquel le
i-xx 1-466 pages (uniquement en anglais) programme ait eu à faire face. Cette expérience a
changé leur vie et plusieurs d'entre eux ont plus tard
Uniquement disponible en format broché: 19,95 USD
Disponible sur Amazon.com, Amazon.uk, Amazon.fr
fait carrière dans la santé publique. En dépit des
ISBN-13 : 978-1950444045 années passées depuis lors (leurs actions remontent
ISBN-10 : 195044404X aux années 1970), leurs souvenirs sont clairs et précis,
et très bien décrits ; ils sont informatifs et
Publié par Peace Corps Writers, PeaceCorpsWorldwide.org
(26 novembre 2019)
passionnants. La plupart de ces récits font l'éloge de
leurs dirigeants de l'OMS, en particulier du Brésilien, le
Dr Ciro de Quadros qui, avec l'Autrichien Kurt
Aujourdhui, peu de gens contesteraient que l'annonce Weithaler, a dirigé le programme en Éthiopie. Au
de l’éradication de la variole, il y a plus de 40 ans, lors début de sa carrière, le Dr de Quadros a joué un rôle
de l’Assemblée mondiale de la Santé en mai 1979, a clé dans l'élimination de la variole au Brésil, puis il a
propulsé l’OMS sur la scène sanitaire mondiale en tant dirigé le PEV en Amérique latine. Il est décédé en 2014
qu’un des acteurs majeurs et incontournables. La et ce livre lui rend hommage.
structure de l’OMS et le soutien indéfectible de ses
dirigeants ont certainement beaucoup contribué à la Jock Copland
réussite de l'éradication, mais encore plus important,
furent le leadership et le travail accompli sur le terrain
par des milliers de personnels des services de santé
L'auteur a été administrateur du programme d'éradication de la variole
nationaux et des centaines de volontaires et de l'OMS, de 1966 à 1977, et entre 1971 et 1976 il a effectué de
d’encadrants recrutés par l'OMS. fréquents voyages de mission en Éthiopie.
1
Smallpox and its Eradication, OMS, 1988 (uniquement en anglais)
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