Le PROGRAMME DE VACCINATION - de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2019-2020 - e-vax
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Le PROGRAMME DE VACCINATION de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2019-2020
Table des matières
1 Calendrier vaccinal en FW-B en 2019-2020................................................................................................................................................................................................................... 3
2 Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit
de la Fédération Wallonie-Bruxelles............................................................................................................................................................................................................................................ 4
3 Quelques rappels pour l'utilisation d’e-vax..................................................................................................................................................................................................................... 4
3.1 Vos commandes de vaccins............................................................................................................................................................................................................................................................................ 4
3.2 Personnes accréditées à utiliser e-vax ...................................................................................................................................................................................................................................... 5
4 Les missions vaccinales dans les SPSE et CPMS-WBE
et la nécessité du renforcement du contrôle de la vaccination RRO
et coqueluche en raison des risques d’épidémie.................................................................................................................................................................................................. 6
5 La vaccination en pratique pour les SPSE et CPMS-WBE en 2019-2020................................................................................................................ 7
5.1 Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle .................................................................................................................................................................................................................................... 7
5.2 Bilan vaccinal en 2ème primaire ................................................................................................................................................................................................................................................................ 7
5.3 Bilan vaccinal en 6ème primaire.................................................................................................................................................................................................................................................................. 7
5.4 Bilan vaccinal en 2ème secondaire, 1ère Différenciée ................................................................................................................................................................................................. 8
5.5 Bilan vaccinal en 4ème secondaire ........................................................................................................................................................................................................................................................ 9
5.6 Bilan vaccinal chez les étudiants dans le supérieur non-universitaire .............................................................................................................................10
6 Vaccination en enseignement spécialisé..........................................................................................................................................................................................................................10
7 Vaccination des primo-arrivants......................................................................................................................................................................................................................................................10
8 Vaccination par les praticiens de l’art infirmier en PSE......................................................................................................................................................................10
9 Autorisations parentales.................................................................................................................................................................................................................................................................................11
10 Gestion de la chaine du froid et des déchets liés à l'activité vaccinale.................................................................................................................12
Gestion de la chaine du froid....................................................................................................................................................................................................................................................................12
Etape 1 LA MISE EN QUARANTAINE....................................................................................................................................................................................................................................................12
Etape 2 LA DECLARATION...................................................................................................................................................................................................................................................................................12
Etape 3 L’EVALUATION..............................................................................................................................................................................................................................................................................................12
Etape 4 LE RETOUR A LA NORMALE...................................................................................................................................................................................................................................................13
Gestion des déchets liés à l'activité vaccinale.......................................................................................................................................................................................................13
11 Adresses utiles pour votre pratique vaccinale.....................................................................................................................................................................................................14
1 Calendrier vaccinal en FW-B en 2019-2020
CALENDRIER DE VACCINATION
2019-2020 Nourrissons
8 sem. 12 sem. 16 sem.
(2 mois) (3 mois) (4 mois)
12
mois
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mois
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Enfants et adolescents
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ans
11-12
ans
13-14
ans
Adultes
15-16 Femmes Tous les
ans enceintes 10 ans
65
ans
Poliomyélite
Diphtérie
Hexavalent
Tétanos
Coqueluche
Haemophilus influenza de type b
Hépatite B
Rougeole
RRO
Rubéole
Oreillons
Méningocoque C
1
Pneumocoque ( )
2
Rotavirus (vaccin oral) ( )
3
Papillomavirus (HPV)
C
Grippe (Influenza)
w
Recommandé à tous et gratuit Femmes enceintes : Vaccination à partir de 24 semaines et idéalement
avant 32 semaines de grossesse.
Recommandé à tous
Hexavalent : Vaccin qui confère une protection contre 6 maladies
Vaccin combiné (une seule injection)
1 Pour les bébés nés avant 37 semaines de grossesse ou 2 En 2 ou 3 doses en fonction du vaccin administré.
ayant un poids de naissance inférieur à 2.5 kg, une dose 3 Vaccination en 2 doses à 6 mois d’intervalle
supplémentaire de vaccin contre le pneumocoque est (minimum 5 mois d’écart).
recommandée à 3 mois et les vaccins prévus à 15 mois
seront administrés à 13 mois (hexavalent et méningo
-coque C).
Pour les enfants et les jeunes en âge scolaire (5-6, 11-12, 13-14 et 15-16 ans), les vaccinations recomman-
dées sont donc :
»» La vaccination de rappel Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 5-6 ans.
»» La deuxième dose du vaccin Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2) à 11-12 ans.
»» La vaccination HPV (suivant un schéma en 2 doses) pour tous les jeunes de 13-14 ans (et non plus
Modification
seulement les filles).
»» La vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 15-16 ans
»» En fonction du moment des bilans de santé, les vaccinations Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche, RRO1,
RRO2, MenC et hépatite B feront l’objet d’une vaccination de rattrapage à l’âge prévu dans les missions
PSE, si nécessaire.
IMPORTANT : En avril 2019, le Conseil Supérieur de la Santé a émis un nouvel avis concernant le calendrier
vaccinal. Cet avis recommande un abaissement de l’âge des vaccinations RRO et HPV. Toutefois, l’implémenta-
tion de ces recommandations et le rattrapage des cohortes se réalisera en PSE à partir de la rentrée 2020-2021.
Ainsi, pour l’année 2019-2020, la 2ème dose de vaccin contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons est maintenue
à 11-12 ans et la vaccination contre le HPV à 13-14 ans (pour filles et garçons).
Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
3
2 Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire
dans le circuit de la Fédération Wallonie-Bruxelles
ATTENTION : de nouveaux marchés publics d’achat et livraison des vaccins du Programme de vaccination de la FW-B
ont été conclus. Ceux-ci s’exécuteront à partir du 1re septembre 2019 pour une période de 4 ans, soit jusqu’en 2023.
Les nouveaux produits bénéficient d'une longue expérience d’utilisation. Leur profil de sécurité est très bon.
Néanmoins, comme pour tout produit, l’agence fédérale des médicaments et produits de santé (afmps) rappelle l’im-
portance de notifier les effets indésirables qui vous seraient rapportés via site :
https://www.gelefiche-fichejaune.be/home
Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit de la FW-B sont :
•• Le vaccin contre l’hépatite B : ENGERIX B® (dosage adulte)
»» Vaccin produit par GlaxoSmithKline
•• Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons : MMR Vax Pro®
•• Le vaccin contre le papillomavirus humain : GARDASIL 9® Modification
»» Vaccin produit par MSD
•• Le vaccin tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) et poliomyélite) : TETRAVAC®
(contenu non réduit en antigènes)
•• Le vaccin trivalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) : TRIAXIS® Modification
(contenu réduit en antigènes, non valable pour une primovaccination)
•• Le vaccin monovalent contre la poliomyélite : IMOVAX POLIO® Nouveauté
»» Vaccins produits par Sanofi Pasteur
•• Le vaccin contre le méningocoque C : NEISVAC-C®
»» Vaccins produits par Pfizer
REMARQUE : les firmes pharmaceutiques peuvent parfois avoir certaines difficultés d’approvisionnement.
En pareil cas de figure, vous trouverez toutes les informations dans les actualités (page d’accueil) sur le site :
https://www.e-vax.be/welkom.do. Si vous êtes confronté à une difficulté d'approvisionnement qui n'est pas men-
tionnée sur ce site, il est important d'en informer l'ONE. En effet, dans ce cas, l'Office peut infliger des pénalités
auprès des firmes en cas de rupture de fourniture, tel que le prévoit le marché.
Tous les vaccins nécessaires à votre pratique vaccinale doivent être uniquement commandés via l’application e-vax.
Ils doivent ensuite y être encodés une fois administrés.
3 Quelques rappels pour l'utilisation d’e-vax
3.1 Vos commandes de vaccins
Vous êtes totalement autonomes pour réaliser vos commandes de vaccins via e-vax.
Sur base de l’inventaire de vos frigos que vous avez communiqué fin juin au support e-vax, votre stock a été mis à jour
dans l’application.
Il vous est recommandé de réaliser vos commandes en fonction de vos besoins réels. En effet, en cas de rupture de la
chaîne du froid (causée par un débranchement de frigo, une panne d’électricité, …) les pertes seront ainsi limitées. Il est
préférable de commander plus régulièrement de plus petites quantités que de commander en une fois une quantité im-
portante.
Pour les plus grands centres de vaccination, les besoins couverts par chaque commande ne doivent idéalement pas dé-
passer quelques semaines. Pour les plus petits, un trimestre tout au plus.
4 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
A titre d’information, les pertes en vaccins causées par des ruptures de la chaîne du froid représentent plus de 125.000 €
par an pour le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Au-delà de cet aspect financier, le maintien
de conditions optimales de préservation de la chaîne du froid est essentiel pour assurer une vaccination de qualité.
Pour toute difficulté de commande via e-vax
ou pour tout ajustement de votre stock dans e-vax
Adressez un mail circonstancié à support@e-vax.be
Téléphonez ou faxez au :
Tél +32 (0)10 23 29 80 Fax +32(0)10 45 67 95
3.2 Personnes accréditées à utiliser e-vax
Vers la mi-septembre, e-vax vous adressera un document reprenant la liste des personnes de votre service qui ont été
accréditées en 2018 – 2019 pour avoir accès à la plate-forme électronique.
Vous devrez confirmer si ces personnes restent ou non accréditées pour l’année 2019-2020 et indiquer les noms, pré-
noms, N° de registre national et fonction des nouvelles personnes à accréditer pour l’utilisation de e-vax en 2019-2020.
Le document portera la signature de toutes les personnes accréditées qui s’engagent à utiliser e-vax uniquement dans le
cadre de leur pratique vaccinale pour les élèves sous tutelle du service.
Le support e-vax mettra à jour les données pour la fin du mois de septembre.
A noter que pour des raisons de sécurité et de garantie de la protection de la vie privée, l'accès à e-vax
sera suspendu pour tout service qui ne répondra pas à cette demande de mise à jour du personnel
accrédité dans les délais fixés.
Pour faciliter l’encodage des données vaccinales dans e-vax, il est important :
•• De disposer dans vos dossiers médicaux des numéros nationaux des élèves. Ce numéro constitue la clé principale pour
l’accès au fichier de la population. Vous pouvez demander aux écoles de vous fournir les N° nationaux avec les listes
d’élèves (Cfr Circulaire n°4201 du 29/10/2012 de la Direction générale de l’Enseignement obligatoire qui invite les
établissements scolaires à transmettre à la PSE tous les renseignements nécessaires à l’exercice de leurs missions).
•• D'encoder dans vos logiciels les vaccinations que vous réalisez en vérifiant bien la date de l’administration et le nom
du vaccin.
•• De faire l'encodage dans e-vax des fichiers de vaccinations de vos élèves régulièrement et de préférence dans un délai
court (dans la semaine par ex.) par rapport à la date de vaccination. Une des raisons qui doit vous inciter à encoder
rapidement la vaccination est la possibilité pour les médecins traitants de consulter la banque vaccinale, avec le risque
qu’ils revaccinent un enfant pour lequel l’information vaccinale ne serait pas encore disponible.
•• De n'encoder qu'une seule fois le fichier de vaccination. Dans le cas d'un double encodage, cela déstocke deux fois vos
vaccins dans e-vax.
•• De se souvenir que la liste des élèves " non trouvés dans e-vax " peut être imprimée à partir de l’écran de saisie. Pour
ces élèves vaccinés mais non présents dans la banque de données " population ", e-vax déstockera un nombre de vac-
cins identique au nombre des élèves non trouvés. Ainsi, il y aura donc moins d’écart entre votre stock frigo et le stock
affiché dans e-vax.
Pour rappel, pour des raisons de sécurité et de traçabilité, le numéro du lot de vaccin utilisé doit être enregistré dans
le dossier médical de l’élève.
Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
54 Les missions vaccinales dans les SPSE et CPMS-WBE
et la nécessité du renforcement du contrôle de la vaccination
RRO et coqueluche
Il est primordial que chaque enfant de la Fédération Wallonie-Bruxelles ait accès à une offre standardisée de vaccination
pour des raisons évidentes d'équité en matière de santé. Le rôle des SPSE et CPMS-WBE est essentiel dans cet objectif.
Seuls à être en contact avec les enfants en âge scolaire, ils doivent être particulièrement pro-actifs en matière de vacci-
nation.
•• Les missions vaccinales de la PSE ont pour but :
»» D’informer les parents et les élèves des vaccinations recommandées aux différents âges et d’encourager
les élèves dans leur prise d’autonomie par rapport à la prévention des maladies infectieuses.
»» D’effectuer le bilan vaccinal de chaque élève, de proposer les vaccins recommandés aux moments prévus
et d’effectuer les vaccinations mentionnées dans le calendrier vaccinal, si les parents donnent leur autori-
sation.
»» De recueillir les données vaccinales pour assurer le suivi individuel et permettre l’établissement
des couvertures vaccinales.
Dans le cadre de l’élimination de la Rougeole (projet OMS-Europe), il est essentiel que tous les élèves aient un schéma
complet de vaccination RRO (2 doses).
Le risque d’épidémie reste présent si les couvertures pour la première et deuxième dose n’atteignent pas 95%.
Sur base des dernières enquêtes de couvertures vaccinales, nous savons que la couverture de la première dose de RRO
à 12 mois atteint 95 % (2015), alors que celle de la deuxième dose (actuellement à 12 ans) atteint seulement 75 %
(enquête PROVAC menée en 6ème primaire en juin 2016). Un effort particulier reste donc à faire pour renforcer la couver-
ture de cette deuxième dose.
De nombreux cas sont survenus en Wallonie et à Bruxelles dans le courant de 2019 et continuent à mettre en évidence
que les populations les plus à risque sont actuellement, en plus des nourrissons trop petits pour être vaccinés, les ado-
lescents et les jeunes adultes.
La vaccination RRO en sixième primaire et le rattrapage éventuel en 2ème secondaire ou en 4ème secondaire sont donc
une mission fondamentale pour les SPSE/CPMS-WBE.
Pour enrayer la recrudescence de la coqueluche, et en raison de la durée limitée de protection conférée par les vaccins
acellulaires (entre 5 à 10 ans), il est important de veiller au rattrapage du rappel de la vaccination anticoquelucheuse en
2ème primaire et à l’administration du rappel à 15-16 ans.
Il est également important de vous assurer que vous-mêmes êtes bien protégés, tant contre RRO que contre la coque-
luche.
6 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-20205 La vaccination en pratique pour les SPSE et CPMS-WBE
en 2019-2020
Comme expliqué précédemment, à part l’élargissement de la vaccination contre les HPV aux garçons, il n’y a pas de chan-
gement du calendrier vaccinal pour la PSE en 2019-2020.
Vous trouverez ci-dessous, les différents moments où les SPSE/CPMS-WBE prendront en charge la vaccination.
5.1 Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle
En maternelle, il est important d’établir le statut vaccinal des enfants sur base des renseignements contenus principale-
ment dans le « Carnet de santé ».
A cet âge, nombreux sont les enfants qui possèdent encore leur carnet. Il s’agit donc de moments clés pour récolter les
informations sur les vaccinations de base de l’enfant ainsi que son N° national. Tout effort mis dans cette collecte se
répercutera positivement sur l’ensemble de la « mission vaccination » du service ou du centre.
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(0)2 542 12
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5.2 Bilan vaccinal en 2ème primaire
Lors du bilan de santé de 2ème primaire, les SPSE/CPMS-WBE doivent établir le bilan vaccinal de l’enfant et, le cas échéant,
proposer d’effectuer le rattrapage des vaccinations.
Le rattrapage de la vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Poliomyélite (DTPa-IPV) de 5-6 ans se fera avec le vaccin
TETRAVAC®.
Si la vaccination contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO1) est manquante, les SPSE/CPMS-WBE proposeront de réa-
liser cette vaccination.
Enfin, la nécessité d’un rattrapage de la vaccination Méningocoque C peut se poser. Le programme de vaccination de-
mande que le SPSE propose une dernière fois de vacciner ces enfants. Vous pouvez donc commander le vaccin
NEISVAC-C® pour ces élèves.
Au-delà de la 2ème année primaire, les SPSE/CPMS-WBE n’administrent plus de vaccination de rattrapage contre le Mé-
ningocoque C excepté dans le cadre d’une prophylaxie vaccinale autour d’un cas déclaré d’infection invasive à Méningo-
coque C ou pour les primo-arrivants.
REMARQUE : TETRAVAC, MMR Vax Pro et Men C peuvent être administrés simultanément mais dans des sites d’in-
jection différents (deltoïde D/deltoïde G/vaste externe1), ou en respectant un espace de 2.5 cm entre 2 injections
sur le même site.
5.3 Bilan vaccinal en 6ème primaire
La vaccination RRO2 reste prioritaire pour les SPSE /CPMS-WBE (injection en intramusculaire pour une meilleure
tolérance locale2).
Tous les élèves de 6ème primaire sont concernés par cette vaccination. Pour la vaccination contre RRO, le vaccin MMR VAX
PRO® sera utilisé.
Pour rappel : si le RRO1 n’a pas été administré jusqu’ici, les 2 doses de RRO peuvent être réalisées à minimum 4 semaines
d’intervalle. Les SPSE/CPMS-WBE peuvent donc administrer les 2 doses durant la même année scolaire.
Pour les SPSE/CPMS-WBE qui ont choisi de maintenir la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B en 6ème primaire,
le vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte).
1 Pour les enfants en âge scolaire, le deltoïde est le site anatomique recommandé, la cuisse est une alternative acceptable dans la plupart
des cas (le risque est plus grand de ne pas être en intramusculaire surtout chez les enfants en surpoids).
2 Le vaccin doit être administré par voie sous-cutanée chez les sujets présentant une thrombocytopénie ou tout trouble de la coagulation.
Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
7ATTENTION : Pour ce vaccin et jusqu’à l’âge de 15 ans accomplis, le schéma de vaccination comporte seulement 2 doses
à administrer à 6 mois d’intervalle (l’intervalle minimum entre les deux doses est de 5 mois). Pour les SPSE/CPMS-WBE
qui ont choisi de réaliser la vaccination contre l’hépatite B en 2ème secondaire simultanément à la vaccination HPV, réfé-
rez-vous au paragraphe suivant (point 5.4).
Pour les élèves de l’enseignement spécial, la vaccination est proposée en fonction de l’âge de l’élève plutôt qu’en fonction
du niveau de scolarité.
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5.4 Bilan vaccinal en 2ème secondaire, 1ère Différenciée
HPV
La Fédération Wallonie-Bruxelles se situe largement en-dessous des objectifs de couverture vaccinale pour la vaccination
contre les HPV. Les SPSE et CPMS-WBE peuvent jouer un rôle central dans cette vaccination, comme c’est déjà le cas pour
le RRO2.
La vaccination généralisée contre les HPV pour filles et garçons a été recommandée par le Conseil Supérieur de la Santé.
Elle est d’application dès cette année scolaire 2019-2020, le Programme de vaccination de la Fédération Wallo-
nie-Bruxelles met donc à disposition un vaccin gratuit pour les filles et les garçons.
C’est le vaccin GARDASIL9® qui a remporté le marché public d’achat du vaccin et qui sera disponible gratuitement à partir
du 1re septembre 2019, dans le circuit de distribution de vaccins de la Fédération Wallonie-Bruxelles.
Nous attirons votre attention sur le fait que l’indication de cette vaccination a également évolué afin d’inclure d’une part
la prévention d’autres cancers liés aux HPV (en plus de celui du col de l’utérus) et d’autre part aux verrues génitales cau-
sées par le papillomavirus.
Le Programme demande à ce que tous les SPSE/CPMS-WBE proposent la vaccination HPV aux jeunes sous tutelle afin
d’améliorer la couverture vaccinale et atteindre tant une protection individuelle qu'une protection de groupe.
Le refinancement du secteur PSE obtenu par l’ONE doit vous aider à relever ce défi.
Dans tous les cas, tous les SPSE/CPMS-WBE doivent informer les parents de la disponibilité d’un vaccin contre les HPV
gratuit à l’âge de 13-14 ans (l’âge de la vaccination ne change pas pour cette année scolaire).
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Ce vaccin s’administre en 2 doses à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut
être inférieur à 5 mois).
Ce schéma en deux doses doit être initié avant l’âge de 15 ans. Pour les jeunes qui ont plus de 15 ans au moment où ils
initient leur vaccination, un schéma en 3 doses doit être administré (0, 2, 6 mois). Pour l’enseignement spécialisé, nous
rappelons que les vaccinations se font en fonction de l’âge de l’élève et non de son niveau d’étude.
Le schéma vaccinal HPV doit toujours être complété endéans une période de 13 mois. Néanmoins, si un schéma a été
interrompu, il ne doit pas être recommencé.
S’il a été interrompu après la première dose pour un enfant de plus de 15 ans, la deuxième et la troisième dose doivent
avoir au moins 12 semaines d’intervalle.
8 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020Il est recommandé, conformément au bon usage des schémas vaccinaux, d’utiliser les doses de Cervarix® restantes pour
terminer des schémas déjà entamés avec ce vaccin, et ceci jusqu’à épuisement du stock ou atteinte de la date de péremp-
tion.
A NOTER : si vous êtes à court de Cervarix®, après septembre, pour terminer un schéma commencé selon les an-
ciennes recommandations vous pouvez terminer le schéma avec du Gardasil9®. En effet, au Canada un schéma
mixte Cervarix® - Gardasil9® est utilisé, sans danger. Il apporte une bonne protection contre le cancer du col ainsi
qu’une protection intéressante contre les autres pathologies liées aux HPV3.
Au cas où une jeune fille ignorait être enceinte lors de l’administration du vaccin HPV, il n’y a pas de crainte à avoir pour
la grossesse. Il faut cependant reporter la suite de la vaccination après l’accouchement et éventuellement reprendre le
schéma vaccinal à ce moment-là.
AUTRES VACCINS
Pour les SPSE/CPMS-WBE qui proposent la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B à ce niveau de scolarité, le
vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte).
A NOTER : le schéma de vaccination pour ce vaccin, entre 11 et 15 ans accomplis, comporte seulement 2 doses à
administrer à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut être inférieur à 5
mois).
A partir de 16 ans, la vaccination contre l’hépatite B comporte 3 doses, suivant le schéma 0, 1, 6 mois.
ATTENTION :
•• Les intervalles minimums recommandés pour ENGERIX B® sont importants : entre la 1ère et la 2ème dose,
l’intervalle est de 4 semaines minimum, alors qu’entre la 2ème et la 3ème dose, il est de 8 semaines ; enfin, il faut
respecter un minimum de 16 semaines entre la 1re dose et la 3ème dose.
•• L’administration concomitante du vaccin contre l’hépatite B et du vaccin HPV est recommandée (afin d’éviter une
visite supplémentaire) pour autant que les 2 vaccins soient injectés à des endroits différents ou séparés de 2.5
cm sur le même site.
Dans le cas où l’élève ne serait pas en ordre de RRO 1/2, il est demandé aux services/centres de proposer le rattrapage
de cette vaccination, en s’assurant préalablement de l’absence de grossesse en cours (cf infra Bilan et vaccination en 4ème
secondaire). Il n’y a pas de données sur la co-administration des vaccins RRO et HPV, la sécurité et l'efficacité ne peuvent
dès lors pas être garanties s'ils sont administrés en même temps. Nous vous invitons, dès lors, à réaliser les vaccins à au
moins 15 jours d’intervalle.
5.5 Bilan vaccinal en 4ème secondaire
La vaccination diphtérie-tétanos-coqueluche avec un dosage adapté à l’âge de 15 -16 ans est inscrite au calendrier vac-
cinal : elle doit être proposée à tous les élèves dans le cadre des bilans de 4ème secondaire.
La vaccination se fera grâce au vaccin dTpa (TRIAXIS®).
Pour les SPSE/CPMS-WBE, le vaccin peut être administré à tout élève de 4ème secondaire indépendamment de son âge.
Pour les élèves de l’enseignement spécialisé, la vaccination est proposée en fonction de l’âge de l’élève plutôt qu’en fonc-
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Lors du contrôle de la vaccination, tout comme en 2ème secondaire, il est également important de vérifier le statut de la
vaccination RRO et de recommander/réaliser le rattrapage de celle-ci si l’élève n’a pas reçu deux doses de vaccin.
3 Schéma utilisé actuellement au Québec :
https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2458_papillomavirus_vaccination_schedule.pdf
Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
9Pour rappel, le CSS recommande que « les femmes à vacciner contre la rubéole doivent éviter d’être enceintes au
cours des 28 jours qui suivent l’administration d’un vaccin RRO. Une contraception efficace d’un mois minimum sera
donc prescrite. » Si la vaccination est réalisée alors qu’une grossesse est en cours, sans en avoir connaissance, il n’y
a pas lieu d’interrompre cette grossesse car aucun risque de malformation n’a été mis en évidence lors de tels évène-
ments.
5.6 Bilan vaccinal chez les étudiants inscrits dans le supérieur non-universitaire (ESNU)
Ce paragraphe ne s’adresse qu’aux SPSE/CPMS-WBE qui proposent déjà l’ensemble des vaccinations aux âges recom-
mandés ainsi que les rattrapages lors des bilans dans l’enseignement primaire, secondaire et spécialisé. Pour ces centres
et services, il est possible d’offrir certaines vaccinations de rattrapage aux étudiants de l’enseignement supérieur non-
universitaire via les vaccins du programme de vaccination.
Les vaccins mis à disposition à cet effet sont :
•• l’ENGERIX B® pour la vaccination de rattrapage contre l’Hépatite B (en 3 doses, 0, 1, 6 mois) ;
•• le TRIAXIS® pour la vaccination de rattrapage du rappel contre la Diphtérie, le Tétanos et la Coqueluche (en 1 dose) ;
•• le MMR VAX PRO® pour la vaccination de rattrapage contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons (1 ou 2 doses du rattrapage
de RRO1 ou RRO2).
6 Vaccination en enseignement spécialisé
Pour les vaccinations en enseignement spécialisé, il est tenu compte de l’âge de l’élève et non du niveau de scolarité pour
décider des moments vaccinaux.
7 Vaccination des primo-arrivants
Pour les questions relatives aux élèves primo-arrivants, vous pouvez vous référer à la fiche du Conseil Supérieur de la
Santé concernant la vaccination de rattrapage (http://www.health.belgium.be/fr/vaccination-de-rattrapage-2013) ainsi
qu’aux informations disponibles sur la plate-forme e-vax dans la rubrique FAQ.
8 Vaccination par les praticiens de l’art infirmier en PSE
En vertu de l’Arrêté Royal du 29 février 20164, l’acte vaccinal est devenu un acte infirmier prescrit (catégorie B2) et non
plus un acte confié (catégorie C). L’application de la loi ne requiert aucun complément législatif pour être mise en œuvre
en promotion de la santé à l’école. Vous pouvez donc déjà la mettre en place moyennant les précautions ci-dessous.
Les avis des Académies royales de médecine flamande et francophone, ainsi que l’avis du 19 septembre 2015 du Conseil
national de l’Ordre des médecins contiennent plusieurs recommandations pour la vaccination par les infirmiers.
Sur base de ces recommandations, vous êtes encouragés à mettre en œuvre la vaccination autonome par les infir-
miers (m,f,x), moyennant les précautions suivantes :
•• le service/l’employeur doit prendre une assurance couvrant les risques professionnels associés à la pratique de la
vaccination par les équipes infirmières en l’absence d’un médecin ;
•• les infirmiers doivent suivre une formation continue complémentaire sur les vaccins et leur administration, compor-
tant en outre le contrôle des effets indésirables et les premiers soins en cas d'anaphylaxie ;
•• l’équipe PSE doit rédiger une procédure écrite décrivant les rôles et responsabilités de chacun pour réaliser des
séances de vaccination en l’absence d’un médecin. Cette procédure, complétée du calendrier vaccinal qui constitue
l’indication de vaccination, forment ensemble « l’ordre permanent », qui peut légalement valoir la prescription prévue.
4 AR du 29 février 2016 modifiant la loi de 1990 Arrêté royal portant modification de l'arrêté royal du 18 juin 1990
http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body.pl?language=fr&caller=summary&pub_date=16-03-30&numac=2016024062
5 https://www.ordomedic.be/fr/avis/conseil/conformit-d-un-ordre-permanent-pour-l-excution-d-un-schma-de-vaccination
10 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020Pour vous soutenir dans cette mise en place, des fiches techniques ont été réalisées. Elles contiennent :
•• des considérations générales et la définition de la prescription dans le cadre de la PSE ;
•• des recommandations sur l’acte de vaccination et pour les séances de vaccination ;
•• une fiche récapitulative pour la prise en charge des situations d’urgence.
Ces fiches peuvent vous servir de base pour mettre en place la procédure en équipe.
La procédure devrait contenir au moins :
•• la définition de l’ordre permanent ;
•• les noms et fonctions des personnes impliquées dans l’équipe ;
•• une description du procédé de validation, par le médecin, de l’indication de vaccination pour chaque enfant ;
•• une description du déroulement des séances de vaccination au centre ou à l’école en l’absence d’un médecin ;
•• des recommandations pour la prise en charge des effets indésirables et des situations d’urgence.
La mise en place de cette pratique de vaccination ne doit pas remplacer le rôle du médecin mais permettre davantage de
souplesse et l’augmentation de l’offre vaccinale des SPSE et ainsi tendre vers des objectifs de taux de couverture optimi-
sés.
En outre, afin de soutenir les centres et services dans la formation des infirmiers/infirmières, un marché public est en
cours de réalisation. L’objectif est de pouvoir vous proposer des formations lors des années 2019-2020, 2020-2021 et
2021-2022.
9 Autorisations parentales
Quatre modèles d’autorisations parentales en versions synthétiques et longues peuvent être obtenus sous format pdf sur
le site d’e-vax (https://www.e-vax.be/welkom.do sous l’onglet documentation).
Trois autorisations concernent des vaccinations spécifiques : HPV, dTpa et RRO. La dernière autorisation peut servir pour
les vaccinations de rattrapage quel que soit le niveau scolaire.
Si vous n’utilisez pas les modèles d’autorisations proposés sur e-vax, nous vous rappelons ci-dessous le texte qu’il faut
absolument faire figurer dans vos autorisations :
« Les dates des vaccinations effectuées pour votre enfant dans le cadre du Programme de vaccination de la FW-B,
ainsi que les données à caractère personnel de votre enfant seront enregistrées dans une banque de données
vaccinales, à moins d’un refus de votre part. Le but de cet enregistrement est d’éviter la perte de données vacci-
nales et de permettre aux autres médecins vaccinateurs de votre enfant de savoir quelles vaccinations il ou elle
a déjà reçues. La Commission de la Vie Privée a donné son accord pour la constitution de cette banque de don-
nées vaccinales. En cas de refus d’encodage de la vaccination dans la banque de données, votre décision n’aura
pas d’influence sur les soins médicaux prodigués.
Par ailleurs, l'ensemble des données personnelles et confidentielles concernant votre enfant est protégé par le
secret professionnel (art. 458 c. pén.) ; la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l'égard
des traitements de données à caractère personnel ; la loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient ; le règle-
ment (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes
physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et
abrogeant la directive 95/46/CE (règlement général sur la protection des données).
Vous disposez, à tout moment, d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données vous concer-
nant.
Toute demande relative à l’exercice des droits ci-avant peut être introduite auprès de l’ONE par mail :
dpo@one.be ou par courrier : DPO ONE, Chaussée de Charleroi 95, 1060 Bruxelles
Plus d’informations sur la politique de confidentialité et de sécurité des données vaccinales :
http://www.one.be/contacts/vie-privee/politique-de-confidentialite-des-donnees/
Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
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