Le PROGRAMME DE VACCINATION - de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2019-2020 - e-vax
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Le PROGRAMME DE VACCINATION de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2019-2020
Table des matières 1 Calendrier vaccinal en FW-B en 2019-2020................................................................................................................................................................................................................... 3 2 Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit de la Fédération Wallonie-Bruxelles............................................................................................................................................................................................................................................ 4 3 Quelques rappels pour l'utilisation d’e-vax..................................................................................................................................................................................................................... 4 3.1 Vos commandes de vaccins............................................................................................................................................................................................................................................................................ 4 3.2 Personnes accréditées à utiliser e-vax ...................................................................................................................................................................................................................................... 5 4 Les missions vaccinales dans les SPSE et CPMS-WBE et la nécessité du renforcement du contrôle de la vaccination RRO et coqueluche en raison des risques d’épidémie.................................................................................................................................................................................................. 6 5 La vaccination en pratique pour les SPSE et CPMS-WBE en 2019-2020................................................................................................................ 7 5.1 Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle .................................................................................................................................................................................................................................... 7 5.2 Bilan vaccinal en 2ème primaire ................................................................................................................................................................................................................................................................ 7 5.3 Bilan vaccinal en 6ème primaire.................................................................................................................................................................................................................................................................. 7 5.4 Bilan vaccinal en 2ème secondaire, 1ère Différenciée ................................................................................................................................................................................................. 8 5.5 Bilan vaccinal en 4ème secondaire ........................................................................................................................................................................................................................................................ 9 5.6 Bilan vaccinal chez les étudiants dans le supérieur non-universitaire .............................................................................................................................10 6 Vaccination en enseignement spécialisé..........................................................................................................................................................................................................................10 7 Vaccination des primo-arrivants......................................................................................................................................................................................................................................................10 8 Vaccination par les praticiens de l’art infirmier en PSE......................................................................................................................................................................10 9 Autorisations parentales.................................................................................................................................................................................................................................................................................11 10 Gestion de la chaine du froid et des déchets liés à l'activité vaccinale.................................................................................................................12 Gestion de la chaine du froid....................................................................................................................................................................................................................................................................12 Etape 1 LA MISE EN QUARANTAINE....................................................................................................................................................................................................................................................12 Etape 2 LA DECLARATION...................................................................................................................................................................................................................................................................................12 Etape 3 L’EVALUATION..............................................................................................................................................................................................................................................................................................12 Etape 4 LE RETOUR A LA NORMALE...................................................................................................................................................................................................................................................13 Gestion des déchets liés à l'activité vaccinale.......................................................................................................................................................................................................13 11 Adresses utiles pour votre pratique vaccinale.....................................................................................................................................................................................................14
1 Calendrier vaccinal en FW-B en 2019-2020 CALENDRIER DE VACCINATION 2019-2020 Nourrissons 8 sem. 12 sem. 16 sem. (2 mois) (3 mois) (4 mois) 12 mois 15 mois 1 Enfants et adolescents 5-6 ans 11-12 ans 13-14 ans Adultes 15-16 Femmes Tous les ans enceintes 10 ans 65 ans Poliomyélite Diphtérie Hexavalent Tétanos Coqueluche Haemophilus influenza de type b Hépatite B Rougeole RRO Rubéole Oreillons Méningocoque C 1 Pneumocoque ( ) 2 Rotavirus (vaccin oral) ( ) 3 Papillomavirus (HPV) C Grippe (Influenza) w Recommandé à tous et gratuit Femmes enceintes : Vaccination à partir de 24 semaines et idéalement avant 32 semaines de grossesse. Recommandé à tous Hexavalent : Vaccin qui confère une protection contre 6 maladies Vaccin combiné (une seule injection) 1 Pour les bébés nés avant 37 semaines de grossesse ou 2 En 2 ou 3 doses en fonction du vaccin administré. ayant un poids de naissance inférieur à 2.5 kg, une dose 3 Vaccination en 2 doses à 6 mois d’intervalle supplémentaire de vaccin contre le pneumocoque est (minimum 5 mois d’écart). recommandée à 3 mois et les vaccins prévus à 15 mois seront administrés à 13 mois (hexavalent et méningo -coque C). Pour les enfants et les jeunes en âge scolaire (5-6, 11-12, 13-14 et 15-16 ans), les vaccinations recomman- dées sont donc : »» La vaccination de rappel Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 5-6 ans. »» La deuxième dose du vaccin Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2) à 11-12 ans. »» La vaccination HPV (suivant un schéma en 2 doses) pour tous les jeunes de 13-14 ans (et non plus Modification seulement les filles). »» La vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 15-16 ans »» En fonction du moment des bilans de santé, les vaccinations Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche, RRO1, RRO2, MenC et hépatite B feront l’objet d’une vaccination de rattrapage à l’âge prévu dans les missions PSE, si nécessaire. IMPORTANT : En avril 2019, le Conseil Supérieur de la Santé a émis un nouvel avis concernant le calendrier vaccinal. Cet avis recommande un abaissement de l’âge des vaccinations RRO et HPV. Toutefois, l’implémenta- tion de ces recommandations et le rattrapage des cohortes se réalisera en PSE à partir de la rentrée 2020-2021. Ainsi, pour l’année 2019-2020, la 2ème dose de vaccin contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons est maintenue à 11-12 ans et la vaccination contre le HPV à 13-14 ans (pour filles et garçons). Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020 3
2 Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit de la Fédération Wallonie-Bruxelles ATTENTION : de nouveaux marchés publics d’achat et livraison des vaccins du Programme de vaccination de la FW-B ont été conclus. Ceux-ci s’exécuteront à partir du 1re septembre 2019 pour une période de 4 ans, soit jusqu’en 2023. Les nouveaux produits bénéficient d'une longue expérience d’utilisation. Leur profil de sécurité est très bon. Néanmoins, comme pour tout produit, l’agence fédérale des médicaments et produits de santé (afmps) rappelle l’im- portance de notifier les effets indésirables qui vous seraient rapportés via site : https://www.gelefiche-fichejaune.be/home Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit de la FW-B sont : •• Le vaccin contre l’hépatite B : ENGERIX B® (dosage adulte) »» Vaccin produit par GlaxoSmithKline •• Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons : MMR Vax Pro® •• Le vaccin contre le papillomavirus humain : GARDASIL 9® Modification »» Vaccin produit par MSD •• Le vaccin tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) et poliomyélite) : TETRAVAC® (contenu non réduit en antigènes) •• Le vaccin trivalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) : TRIAXIS® Modification (contenu réduit en antigènes, non valable pour une primovaccination) •• Le vaccin monovalent contre la poliomyélite : IMOVAX POLIO® Nouveauté »» Vaccins produits par Sanofi Pasteur •• Le vaccin contre le méningocoque C : NEISVAC-C® »» Vaccins produits par Pfizer REMARQUE : les firmes pharmaceutiques peuvent parfois avoir certaines difficultés d’approvisionnement. En pareil cas de figure, vous trouverez toutes les informations dans les actualités (page d’accueil) sur le site : https://www.e-vax.be/welkom.do. Si vous êtes confronté à une difficulté d'approvisionnement qui n'est pas men- tionnée sur ce site, il est important d'en informer l'ONE. En effet, dans ce cas, l'Office peut infliger des pénalités auprès des firmes en cas de rupture de fourniture, tel que le prévoit le marché. Tous les vaccins nécessaires à votre pratique vaccinale doivent être uniquement commandés via l’application e-vax. Ils doivent ensuite y être encodés une fois administrés. 3 Quelques rappels pour l'utilisation d’e-vax 3.1 Vos commandes de vaccins Vous êtes totalement autonomes pour réaliser vos commandes de vaccins via e-vax. Sur base de l’inventaire de vos frigos que vous avez communiqué fin juin au support e-vax, votre stock a été mis à jour dans l’application. Il vous est recommandé de réaliser vos commandes en fonction de vos besoins réels. En effet, en cas de rupture de la chaîne du froid (causée par un débranchement de frigo, une panne d’électricité, …) les pertes seront ainsi limitées. Il est préférable de commander plus régulièrement de plus petites quantités que de commander en une fois une quantité im- portante. Pour les plus grands centres de vaccination, les besoins couverts par chaque commande ne doivent idéalement pas dé- passer quelques semaines. Pour les plus petits, un trimestre tout au plus. 4 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
A titre d’information, les pertes en vaccins causées par des ruptures de la chaîne du froid représentent plus de 125.000 € par an pour le Programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Au-delà de cet aspect financier, le maintien de conditions optimales de préservation de la chaîne du froid est essentiel pour assurer une vaccination de qualité. Pour toute difficulté de commande via e-vax ou pour tout ajustement de votre stock dans e-vax Adressez un mail circonstancié à support@e-vax.be Téléphonez ou faxez au : Tél +32 (0)10 23 29 80 Fax +32(0)10 45 67 95 3.2 Personnes accréditées à utiliser e-vax Vers la mi-septembre, e-vax vous adressera un document reprenant la liste des personnes de votre service qui ont été accréditées en 2018 – 2019 pour avoir accès à la plate-forme électronique. Vous devrez confirmer si ces personnes restent ou non accréditées pour l’année 2019-2020 et indiquer les noms, pré- noms, N° de registre national et fonction des nouvelles personnes à accréditer pour l’utilisation de e-vax en 2019-2020. Le document portera la signature de toutes les personnes accréditées qui s’engagent à utiliser e-vax uniquement dans le cadre de leur pratique vaccinale pour les élèves sous tutelle du service. Le support e-vax mettra à jour les données pour la fin du mois de septembre. A noter que pour des raisons de sécurité et de garantie de la protection de la vie privée, l'accès à e-vax sera suspendu pour tout service qui ne répondra pas à cette demande de mise à jour du personnel accrédité dans les délais fixés. Pour faciliter l’encodage des données vaccinales dans e-vax, il est important : •• De disposer dans vos dossiers médicaux des numéros nationaux des élèves. Ce numéro constitue la clé principale pour l’accès au fichier de la population. Vous pouvez demander aux écoles de vous fournir les N° nationaux avec les listes d’élèves (Cfr Circulaire n°4201 du 29/10/2012 de la Direction générale de l’Enseignement obligatoire qui invite les établissements scolaires à transmettre à la PSE tous les renseignements nécessaires à l’exercice de leurs missions). •• D'encoder dans vos logiciels les vaccinations que vous réalisez en vérifiant bien la date de l’administration et le nom du vaccin. •• De faire l'encodage dans e-vax des fichiers de vaccinations de vos élèves régulièrement et de préférence dans un délai court (dans la semaine par ex.) par rapport à la date de vaccination. Une des raisons qui doit vous inciter à encoder rapidement la vaccination est la possibilité pour les médecins traitants de consulter la banque vaccinale, avec le risque qu’ils revaccinent un enfant pour lequel l’information vaccinale ne serait pas encore disponible. •• De n'encoder qu'une seule fois le fichier de vaccination. Dans le cas d'un double encodage, cela déstocke deux fois vos vaccins dans e-vax. •• De se souvenir que la liste des élèves " non trouvés dans e-vax " peut être imprimée à partir de l’écran de saisie. Pour ces élèves vaccinés mais non présents dans la banque de données " population ", e-vax déstockera un nombre de vac- cins identique au nombre des élèves non trouvés. Ainsi, il y aura donc moins d’écart entre votre stock frigo et le stock affiché dans e-vax. Pour rappel, pour des raisons de sécurité et de traçabilité, le numéro du lot de vaccin utilisé doit être enregistré dans le dossier médical de l’élève. Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020 5
4 Les missions vaccinales dans les SPSE et CPMS-WBE et la nécessité du renforcement du contrôle de la vaccination RRO et coqueluche Il est primordial que chaque enfant de la Fédération Wallonie-Bruxelles ait accès à une offre standardisée de vaccination pour des raisons évidentes d'équité en matière de santé. Le rôle des SPSE et CPMS-WBE est essentiel dans cet objectif. Seuls à être en contact avec les enfants en âge scolaire, ils doivent être particulièrement pro-actifs en matière de vacci- nation. •• Les missions vaccinales de la PSE ont pour but : »» D’informer les parents et les élèves des vaccinations recommandées aux différents âges et d’encourager les élèves dans leur prise d’autonomie par rapport à la prévention des maladies infectieuses. »» D’effectuer le bilan vaccinal de chaque élève, de proposer les vaccins recommandés aux moments prévus et d’effectuer les vaccinations mentionnées dans le calendrier vaccinal, si les parents donnent leur autori- sation. »» De recueillir les données vaccinales pour assurer le suivi individuel et permettre l’établissement des couvertures vaccinales. Dans le cadre de l’élimination de la Rougeole (projet OMS-Europe), il est essentiel que tous les élèves aient un schéma complet de vaccination RRO (2 doses). Le risque d’épidémie reste présent si les couvertures pour la première et deuxième dose n’atteignent pas 95%. Sur base des dernières enquêtes de couvertures vaccinales, nous savons que la couverture de la première dose de RRO à 12 mois atteint 95 % (2015), alors que celle de la deuxième dose (actuellement à 12 ans) atteint seulement 75 % (enquête PROVAC menée en 6ème primaire en juin 2016). Un effort particulier reste donc à faire pour renforcer la couver- ture de cette deuxième dose. De nombreux cas sont survenus en Wallonie et à Bruxelles dans le courant de 2019 et continuent à mettre en évidence que les populations les plus à risque sont actuellement, en plus des nourrissons trop petits pour être vaccinés, les ado- lescents et les jeunes adultes. La vaccination RRO en sixième primaire et le rattrapage éventuel en 2ème secondaire ou en 4ème secondaire sont donc une mission fondamentale pour les SPSE/CPMS-WBE. Pour enrayer la recrudescence de la coqueluche, et en raison de la durée limitée de protection conférée par les vaccins acellulaires (entre 5 à 10 ans), il est important de veiller au rattrapage du rappel de la vaccination anticoquelucheuse en 2ème primaire et à l’administration du rappel à 15-16 ans. Il est également important de vous assurer que vous-mêmes êtes bien protégés, tant contre RRO que contre la coque- luche. 6 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
5 La vaccination en pratique pour les SPSE et CPMS-WBE en 2019-2020 Comme expliqué précédemment, à part l’élargissement de la vaccination contre les HPV aux garçons, il n’y a pas de chan- gement du calendrier vaccinal pour la PSE en 2019-2020. Vous trouverez ci-dessous, les différents moments où les SPSE/CPMS-WBE prendront en charge la vaccination. 5.1 Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle En maternelle, il est important d’établir le statut vaccinal des enfants sur base des renseignements contenus principale- ment dans le « Carnet de santé ». A cet âge, nombreux sont les enfants qui possèdent encore leur carnet. Il s’agit donc de moments clés pour récolter les informations sur les vaccinations de base de l’enfant ainsi que son N° national. Tout effort mis dans cette collecte se répercutera positivement sur l’ensemble de la « mission vaccination » du service ou du centre. 5/6 11/12 ans ans FOCUS encore Pour la promotion des vaccinations à l’âge de 5-6 ans, une maladie La rougeole, nte chez nous. bien prése uses les es infectie des maladi le est une par un virus. > La rougeo euses. Elle est causée plus contagi déclarer. avant de se vous disposez du dépliant : à 14 jours - le met de 7 yeux enflam > La rougeo mes sont: nez qui coule,forte fièvre, de Les symptô ent d’une mal- très rapidem la peau, d’un més, suivis rouges sur révolus) ; de taches jusqu’à 6 ans l’apparition l et de toux. être généra lieu à des ; et donner té à l’École à chaque tout le monde enfants que Elle peut toucher chez les > “A chaque âge sa vaccination ! 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Si vous ne es, informez-en votre soient encodé édition de vaccination les 2019 Programmeation Wallonie-Bruxel de la Fédér 13:46 11/04/19 Bruxelles 95 - 1060 12 51 de Charleroi / Fax : +32 (0)2 542 Chaussée 11 (0)2 542 12 Tél. : +32 - ONE.be info@one.be 5.2 Bilan vaccinal en 2ème primaire Lors du bilan de santé de 2ème primaire, les SPSE/CPMS-WBE doivent établir le bilan vaccinal de l’enfant et, le cas échéant, proposer d’effectuer le rattrapage des vaccinations. Le rattrapage de la vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Poliomyélite (DTPa-IPV) de 5-6 ans se fera avec le vaccin TETRAVAC®. Si la vaccination contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO1) est manquante, les SPSE/CPMS-WBE proposeront de réa- liser cette vaccination. Enfin, la nécessité d’un rattrapage de la vaccination Méningocoque C peut se poser. Le programme de vaccination de- mande que le SPSE propose une dernière fois de vacciner ces enfants. Vous pouvez donc commander le vaccin NEISVAC-C® pour ces élèves. Au-delà de la 2ème année primaire, les SPSE/CPMS-WBE n’administrent plus de vaccination de rattrapage contre le Mé- ningocoque C excepté dans le cadre d’une prophylaxie vaccinale autour d’un cas déclaré d’infection invasive à Méningo- coque C ou pour les primo-arrivants. REMARQUE : TETRAVAC, MMR Vax Pro et Men C peuvent être administrés simultanément mais dans des sites d’in- jection différents (deltoïde D/deltoïde G/vaste externe1), ou en respectant un espace de 2.5 cm entre 2 injections sur le même site. 5.3 Bilan vaccinal en 6ème primaire La vaccination RRO2 reste prioritaire pour les SPSE /CPMS-WBE (injection en intramusculaire pour une meilleure tolérance locale2). Tous les élèves de 6ème primaire sont concernés par cette vaccination. Pour la vaccination contre RRO, le vaccin MMR VAX PRO® sera utilisé. Pour rappel : si le RRO1 n’a pas été administré jusqu’ici, les 2 doses de RRO peuvent être réalisées à minimum 4 semaines d’intervalle. Les SPSE/CPMS-WBE peuvent donc administrer les 2 doses durant la même année scolaire. Pour les SPSE/CPMS-WBE qui ont choisi de maintenir la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B en 6ème primaire, le vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte). 1 Pour les enfants en âge scolaire, le deltoïde est le site anatomique recommandé, la cuisse est une alternative acceptable dans la plupart des cas (le risque est plus grand de ne pas être en intramusculaire surtout chez les enfants en surpoids). 2 Le vaccin doit être administré par voie sous-cutanée chez les sujets présentant une thrombocytopénie ou tout trouble de la coagulation. Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020 7
ATTENTION : Pour ce vaccin et jusqu’à l’âge de 15 ans accomplis, le schéma de vaccination comporte seulement 2 doses à administrer à 6 mois d’intervalle (l’intervalle minimum entre les deux doses est de 5 mois). Pour les SPSE/CPMS-WBE qui ont choisi de réaliser la vaccination contre l’hépatite B en 2ème secondaire simultanément à la vaccination HPV, réfé- rez-vous au paragraphe suivant (point 5.4). Pour les élèves de l’enseignement spécial, la vaccination est proposée en fonction de l’âge de l’élève plutôt qu’en fonction du niveau de scolarité. 5/6 11/12 ans ans FOCUS encore Pour la promotion des vaccinations à l’âge de 11-12 ans, une maladie La rougeole, nte chez nous. bien prése uses les es infectie des maladi le est une par un virus. > La rougeo euses. Elle est causée plus contagi déclarer. avant de se - à 14 jours yeux enflam vous disposez du dépliant : le met de 7 > La rougeo mes sont: nez qui coule,forte fièvre, de Les symptô ent d’une mal- très rapidem la peau, d’un us) ; més, suivis rouges sur de taches l’apparition de toux. l et être généra lieu à des et donner tout le monde enfants que aque Elle peut toucher chez les > , tant .80/36 des cas. « A chaque âge sa vaccination ! 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C’est le vaccin GARDASIL9® qui a remporté le marché public d’achat du vaccin et qui sera disponible gratuitement à partir du 1re septembre 2019, dans le circuit de distribution de vaccins de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Nous attirons votre attention sur le fait que l’indication de cette vaccination a également évolué afin d’inclure d’une part la prévention d’autres cancers liés aux HPV (en plus de celui du col de l’utérus) et d’autre part aux verrues génitales cau- sées par le papillomavirus. Le Programme demande à ce que tous les SPSE/CPMS-WBE proposent la vaccination HPV aux jeunes sous tutelle afin d’améliorer la couverture vaccinale et atteindre tant une protection individuelle qu'une protection de groupe. Le refinancement du secteur PSE obtenu par l’ONE doit vous aider à relever ce défi. Dans tous les cas, tous les SPSE/CPMS-WBE doivent informer les parents de la disponibilité d’un vaccin contre les HPV gratuit à l’âge de 13-14 ans (l’âge de la vaccination ne change pas pour cette année scolaire). 13/14 ans FOCUS in (HPV) virus huma Le papilloma types. en différents se décline un virus qui > Le HPV est centaine. au cours plus d’une Il en existe ion est infectée l’éli- de la populat La plupart > Près de 80% un type de virus HPV. peront pas de par et ne dévelop de sa vie naturellement Pour ce faire, le dépliant : mineront ns au complication. er des infectio peuvent entraîn l’anus ou de la gorge. - > Certains types x, de (col de organes génitau en cancer u niveau des t évoluer -pharynx). ns peuven n Ces infectio vagin, pénis, anus, bouche ux et les l’utérus, vulve, sont les plus dangere 18 .80/64 HPV16 et Les types « A chaque âge sa vaccination ! La vaccination à 13-14 ans » ts. de verrues 22 - D/2019/74 plus fréquen responsables HPV sont > D’autres types ou génitales. s sexuelles HPV lors des relation tion est précon i- Papillom transmet > Le HPV se - DOCDE00 La vaccina humain avirus r le s intimes. sexuelle et jusqu’à lors de caresse le début de la vie mme après sée, même une Edition 2019 sera distribué à tous les parents des élèves de ce niveau scolaire. ent contre Bruxelles 26 ans. pas totalem atif ne protège > Le préserv ise par le HPV. tous les types trai- infection transm sement n 95 - 1060 pas contre cancer tion ne protège tion du Élargis cinatio > La vaccina Pour les fi lles, la préven par frottis. vac de la tre HPV de virus HPV. de Charleroi dépistage motion toujours un con Program nécessite me de Bruxelles ltez votre Concer vaccinat , le 1 er ons, consu : Chan ne : ion de septemb d’informati la Fédé r - Chaussée site re 2019 Pour plus cin traitant ou le fo.be contr gements ration Wall onie-Bru méde ination-in e en le pa pillommatière Madame xelles www.vacc , Mon sieur, aviru de vacci Parmentie , et d’en- A part s huma natio nde de vaccins par les la vacc ir de cett in (HP n 13-14 ans e de comma utilisé ination e rentrée Le systèm données vaccinales, se V) Programme, tion à le: Benoît contre scol codage des dans le cadre du La vaccina Le HPV le HPV aire 201 vaccinateurs une vaccpeut être sera 9, prop un changem nomme e-vax. vaccination Wallonie ination à l’origine osée les dates de Editeur responsab suivi de -Bruxelleest recomm de canc gratuite ent sera d’enregistrer l permettant le andé ers. 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C’es quar égal inat ion depu t pour le virus is 2011 e de vaccination souhait votre actuellem t des Si vous ne es, informez-en provoque cancers ement des de la les Cet élar quoi Fédé , Programm ation Wallonie-Bruxel ent de ration soient encodé provincegisseme vacciner, sur base égal liés aux cancers nt égaleme s du Can est déjà en les garç de la ement, tant papillom de la vulv de la Fédér nt à un ada. En plac ons égal recomm chez avirus e, du vagin, 10:40 élargiss Belgiquee dans d’au ement. andation les hommesconcerne du péni 6/06/19 Dès lors du Con que chez les hom s, ement , les tres pays seil 13-1 , si votr lors de gest comme Supérie les mes. 4 e cette ionnaires ur de femmes, 95 - 1060 Bruxelles de Charleroi / Fax : +32 (0)2 542 12 51 administans et fréq enfant (fille rentrée du le Roya la San Chaussée Tél. : +32 (0)2 542 12 11 ré soit uente ou garç de sept programme ume-Uni té, - ONE.be par l’ens on) emb , l’Aus info@one.be Plus votre eign re 2019 de vacc trali un disparai nombre médecin ement est inscrit . ination e ou enco sse importa traitant, spécialis en 1 ère en Flan re cert liées soit via é, le vacc différenc dre proc aines aux HPVcomplèteme nt de filles les serv in lui iée ou èden . nt de t Vous nos régiet de garç ices en sera prop 2 ème seco souh ons. Cela ons sont charge osé grat ndaire aitez vaccinés de la ou est prom uitement. Pour compléter le dépliant, au vu des changements (vaccination des garçons et extension des indications plus aura âgé En espé d’inform pour , plus otion nous rant ation conséque cela de la Il pourra de vous que vous sur cette nce d’éli augmente santé être prions profitere miner les à l’éco de croi vaccinat les infec chances le. re, Mad z de la poss ion ? Consult tions que ame, et com le virus Monsieuibilité qui ez le déplian plication r, à l’ass vous est t qui s urance offerte accompa de nos de vacc gne ce sentimen iner grat courrier. de vaccination) un courrier d’accompagnement destiné aux parents est également mis à votre disposition ts les uitem meilleur ent votr s. e enfa nt, Respon sable du Prog Dr. ramme Paloma Carr de vacc illo- Une ques ination Santiste sur la plateforme e-vax. Un réfle tion sur Direction de la F ve xe : www la vacc Santé W-B .vaccinaination HPV ONE tion-info en part .be ou iculi discutezer ou sur -en avec la vaccinat un prof ion en essionn général el de ? la sant 0000 é. T : DOCPA N° MAFAC Ce vaccin s’administre en 2 doses à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut être inférieur à 5 mois). Ce schéma en deux doses doit être initié avant l’âge de 15 ans. Pour les jeunes qui ont plus de 15 ans au moment où ils initient leur vaccination, un schéma en 3 doses doit être administré (0, 2, 6 mois). Pour l’enseignement spécialisé, nous rappelons que les vaccinations se font en fonction de l’âge de l’élève et non de son niveau d’étude. Le schéma vaccinal HPV doit toujours être complété endéans une période de 13 mois. Néanmoins, si un schéma a été interrompu, il ne doit pas être recommencé. S’il a été interrompu après la première dose pour un enfant de plus de 15 ans, la deuxième et la troisième dose doivent avoir au moins 12 semaines d’intervalle. 8 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
Il est recommandé, conformément au bon usage des schémas vaccinaux, d’utiliser les doses de Cervarix® restantes pour terminer des schémas déjà entamés avec ce vaccin, et ceci jusqu’à épuisement du stock ou atteinte de la date de péremp- tion. A NOTER : si vous êtes à court de Cervarix®, après septembre, pour terminer un schéma commencé selon les an- ciennes recommandations vous pouvez terminer le schéma avec du Gardasil9®. En effet, au Canada un schéma mixte Cervarix® - Gardasil9® est utilisé, sans danger. Il apporte une bonne protection contre le cancer du col ainsi qu’une protection intéressante contre les autres pathologies liées aux HPV3. Au cas où une jeune fille ignorait être enceinte lors de l’administration du vaccin HPV, il n’y a pas de crainte à avoir pour la grossesse. Il faut cependant reporter la suite de la vaccination après l’accouchement et éventuellement reprendre le schéma vaccinal à ce moment-là. AUTRES VACCINS Pour les SPSE/CPMS-WBE qui proposent la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B à ce niveau de scolarité, le vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte). A NOTER : le schéma de vaccination pour ce vaccin, entre 11 et 15 ans accomplis, comporte seulement 2 doses à administrer à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut être inférieur à 5 mois). A partir de 16 ans, la vaccination contre l’hépatite B comporte 3 doses, suivant le schéma 0, 1, 6 mois. ATTENTION : •• Les intervalles minimums recommandés pour ENGERIX B® sont importants : entre la 1ère et la 2ème dose, l’intervalle est de 4 semaines minimum, alors qu’entre la 2ème et la 3ème dose, il est de 8 semaines ; enfin, il faut respecter un minimum de 16 semaines entre la 1re dose et la 3ème dose. •• L’administration concomitante du vaccin contre l’hépatite B et du vaccin HPV est recommandée (afin d’éviter une visite supplémentaire) pour autant que les 2 vaccins soient injectés à des endroits différents ou séparés de 2.5 cm sur le même site. Dans le cas où l’élève ne serait pas en ordre de RRO 1/2, il est demandé aux services/centres de proposer le rattrapage de cette vaccination, en s’assurant préalablement de l’absence de grossesse en cours (cf infra Bilan et vaccination en 4ème secondaire). Il n’y a pas de données sur la co-administration des vaccins RRO et HPV, la sécurité et l'efficacité ne peuvent dès lors pas être garanties s'ils sont administrés en même temps. Nous vous invitons, dès lors, à réaliser les vaccins à au moins 15 jours d’intervalle. 5.5 Bilan vaccinal en 4ème secondaire La vaccination diphtérie-tétanos-coqueluche avec un dosage adapté à l’âge de 15 -16 ans est inscrite au calendrier vac- cinal : elle doit être proposée à tous les élèves dans le cadre des bilans de 4ème secondaire. La vaccination se fera grâce au vaccin dTpa (TRIAXIS®). Pour les SPSE/CPMS-WBE, le vaccin peut être administré à tout élève de 4ème secondaire indépendamment de son âge. Pour les élèves de l’enseignement spécialisé, la vaccination est proposée en fonction de l’âge de l’élève plutôt qu’en fonc- tion du niveau de scolarité. 15/16 ans FOCUS die , une mala nous. La coqueluche présente chez encore bien très contagi euse, maladie par une che est une est causée > La coquelu voie aérienne. Elle par transmise déclarer. Pour l’information des parents le dépliant bactérie. avant de se 7 à 10 jours fièvre et toux che met de ; > La coquelu mes sont: nez qui coule, en épisodes anté à l’École à chaque Les symptô et peut évoluer symptômes persistante toux). Les inal des élèves qui peut être (quintes de es. de toux violente 6 à 10 semain pré- vaccination ou habitue llement de otite, pneumo- poser une ; durent maladie sont: e de rattrapage ations de la ou fractur inal ou un n > alite, hernie « A chaque âge sa vaccination ! La vaccination à 15-16 ans » votre médeci Les complic ontact avec ions, encéph toux. .80/38 nie, convuls de aux quintes et peut être côtes suite ièrement sévère,les premiers 1 - D/2019/74 e est particul sons dans La maladi chez les nourris r ? mortelle, che mois de vie. la coquelu plusieurs fois par le vac- - DOCDE002 par le ne peut faire donnée commandés > Une person sa vie. La protection ent quelque s Édition 2019 est à votre disposition. s’ils sont me du Program au cours de maladie persiste seulem ans le cadre la e-Bruxelles. cin ou par Bruxelles ation Walloni adultes qui années. ents et les nt le méde- sont les adolesc Il est donc importa ation chez > Souvent, ce sons. tion tant pour 95 - 1060 de consult les nourris contaminent de la vaccina les autres. harge. uer des rappels protége r d’effect que pour Promotion protection de Charleroi cadre de la sa propre s dans le ltez votre ons, consu : d’informati site Pour plus cin traitant ou le fo.be r - Chaussée méde ination-in www.vacc , et d’en- Parmentie nde de vaccins par les e de comma utilisé Le systèm données vaccinales, se Programme, codage des dans le cadre du le: Benoît vaccinateurs tion nomme e-vax. les dates de vaccina de suivi d’enregistrer l permettant le Editeur responsab e permet Ce systèm er le registre vaccina et de constitution. de la loi relative votre vaccina dans le respect s sont gérées les Les donnée ion de la vie privée. données vaccina à la protect souhaitez pas que vos votre vaccina teur. édition Si vous ne es, informez-en soient encodé de vaccination les 2019 Programmeation Wallonie-Bruxel de la Fédér 13:51 11/04/19 Bruxelles 95 - 1060 12 51 de Charleroi / Fax : +32 (0)2 542 Chaussée 11 (0)2 542 12 Tél. : +32 - ONE.be info@one.be Lors du contrôle de la vaccination, tout comme en 2ème secondaire, il est également important de vérifier le statut de la vaccination RRO et de recommander/réaliser le rattrapage de celle-ci si l’élève n’a pas reçu deux doses de vaccin. 3 Schéma utilisé actuellement au Québec : https://www.inspq.qc.ca/sites/default/files/publications/2458_papillomavirus_vaccination_schedule.pdf Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020 9
Pour rappel, le CSS recommande que « les femmes à vacciner contre la rubéole doivent éviter d’être enceintes au cours des 28 jours qui suivent l’administration d’un vaccin RRO. Une contraception efficace d’un mois minimum sera donc prescrite. » Si la vaccination est réalisée alors qu’une grossesse est en cours, sans en avoir connaissance, il n’y a pas lieu d’interrompre cette grossesse car aucun risque de malformation n’a été mis en évidence lors de tels évène- ments. 5.6 Bilan vaccinal chez les étudiants inscrits dans le supérieur non-universitaire (ESNU) Ce paragraphe ne s’adresse qu’aux SPSE/CPMS-WBE qui proposent déjà l’ensemble des vaccinations aux âges recom- mandés ainsi que les rattrapages lors des bilans dans l’enseignement primaire, secondaire et spécialisé. Pour ces centres et services, il est possible d’offrir certaines vaccinations de rattrapage aux étudiants de l’enseignement supérieur non- universitaire via les vaccins du programme de vaccination. Les vaccins mis à disposition à cet effet sont : •• l’ENGERIX B® pour la vaccination de rattrapage contre l’Hépatite B (en 3 doses, 0, 1, 6 mois) ; •• le TRIAXIS® pour la vaccination de rattrapage du rappel contre la Diphtérie, le Tétanos et la Coqueluche (en 1 dose) ; •• le MMR VAX PRO® pour la vaccination de rattrapage contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons (1 ou 2 doses du rattrapage de RRO1 ou RRO2). 6 Vaccination en enseignement spécialisé Pour les vaccinations en enseignement spécialisé, il est tenu compte de l’âge de l’élève et non du niveau de scolarité pour décider des moments vaccinaux. 7 Vaccination des primo-arrivants Pour les questions relatives aux élèves primo-arrivants, vous pouvez vous référer à la fiche du Conseil Supérieur de la Santé concernant la vaccination de rattrapage (http://www.health.belgium.be/fr/vaccination-de-rattrapage-2013) ainsi qu’aux informations disponibles sur la plate-forme e-vax dans la rubrique FAQ. 8 Vaccination par les praticiens de l’art infirmier en PSE En vertu de l’Arrêté Royal du 29 février 20164, l’acte vaccinal est devenu un acte infirmier prescrit (catégorie B2) et non plus un acte confié (catégorie C). L’application de la loi ne requiert aucun complément législatif pour être mise en œuvre en promotion de la santé à l’école. Vous pouvez donc déjà la mettre en place moyennant les précautions ci-dessous. Les avis des Académies royales de médecine flamande et francophone, ainsi que l’avis du 19 septembre 2015 du Conseil national de l’Ordre des médecins contiennent plusieurs recommandations pour la vaccination par les infirmiers. Sur base de ces recommandations, vous êtes encouragés à mettre en œuvre la vaccination autonome par les infir- miers (m,f,x), moyennant les précautions suivantes : •• le service/l’employeur doit prendre une assurance couvrant les risques professionnels associés à la pratique de la vaccination par les équipes infirmières en l’absence d’un médecin ; •• les infirmiers doivent suivre une formation continue complémentaire sur les vaccins et leur administration, compor- tant en outre le contrôle des effets indésirables et les premiers soins en cas d'anaphylaxie ; •• l’équipe PSE doit rédiger une procédure écrite décrivant les rôles et responsabilités de chacun pour réaliser des séances de vaccination en l’absence d’un médecin. Cette procédure, complétée du calendrier vaccinal qui constitue l’indication de vaccination, forment ensemble « l’ordre permanent », qui peut légalement valoir la prescription prévue. 4 AR du 29 février 2016 modifiant la loi de 1990 Arrêté royal portant modification de l'arrêté royal du 18 juin 1990 http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body.pl?language=fr&caller=summary&pub_date=16-03-30&numac=2016024062 5 https://www.ordomedic.be/fr/avis/conseil/conformit-d-un-ordre-permanent-pour-l-excution-d-un-schma-de-vaccination 10 Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020
Pour vous soutenir dans cette mise en place, des fiches techniques ont été réalisées. Elles contiennent : •• des considérations générales et la définition de la prescription dans le cadre de la PSE ; •• des recommandations sur l’acte de vaccination et pour les séances de vaccination ; •• une fiche récapitulative pour la prise en charge des situations d’urgence. Ces fiches peuvent vous servir de base pour mettre en place la procédure en équipe. La procédure devrait contenir au moins : •• la définition de l’ordre permanent ; •• les noms et fonctions des personnes impliquées dans l’équipe ; •• une description du procédé de validation, par le médecin, de l’indication de vaccination pour chaque enfant ; •• une description du déroulement des séances de vaccination au centre ou à l’école en l’absence d’un médecin ; •• des recommandations pour la prise en charge des effets indésirables et des situations d’urgence. La mise en place de cette pratique de vaccination ne doit pas remplacer le rôle du médecin mais permettre davantage de souplesse et l’augmentation de l’offre vaccinale des SPSE et ainsi tendre vers des objectifs de taux de couverture optimi- sés. En outre, afin de soutenir les centres et services dans la formation des infirmiers/infirmières, un marché public est en cours de réalisation. L’objectif est de pouvoir vous proposer des formations lors des années 2019-2020, 2020-2021 et 2021-2022. 9 Autorisations parentales Quatre modèles d’autorisations parentales en versions synthétiques et longues peuvent être obtenus sous format pdf sur le site d’e-vax (https://www.e-vax.be/welkom.do sous l’onglet documentation). Trois autorisations concernent des vaccinations spécifiques : HPV, dTpa et RRO. La dernière autorisation peut servir pour les vaccinations de rattrapage quel que soit le niveau scolaire. Si vous n’utilisez pas les modèles d’autorisations proposés sur e-vax, nous vous rappelons ci-dessous le texte qu’il faut absolument faire figurer dans vos autorisations : « Les dates des vaccinations effectuées pour votre enfant dans le cadre du Programme de vaccination de la FW-B, ainsi que les données à caractère personnel de votre enfant seront enregistrées dans une banque de données vaccinales, à moins d’un refus de votre part. Le but de cet enregistrement est d’éviter la perte de données vacci- nales et de permettre aux autres médecins vaccinateurs de votre enfant de savoir quelles vaccinations il ou elle a déjà reçues. La Commission de la Vie Privée a donné son accord pour la constitution de cette banque de don- nées vaccinales. En cas de refus d’encodage de la vaccination dans la banque de données, votre décision n’aura pas d’influence sur les soins médicaux prodigués. Par ailleurs, l'ensemble des données personnelles et confidentielles concernant votre enfant est protégé par le secret professionnel (art. 458 c. pén.) ; la loi du 8 décembre 1992 relative à la protection de la vie privée à l'égard des traitements de données à caractère personnel ; la loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient ; le règle- ment (UE) 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 relatif à la protection des personnes physiques à l'égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et abrogeant la directive 95/46/CE (règlement général sur la protection des données). Vous disposez, à tout moment, d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données vous concer- nant. Toute demande relative à l’exercice des droits ci-avant peut être introduite auprès de l’ONE par mail : dpo@one.be ou par courrier : DPO ONE, Chaussée de Charleroi 95, 1060 Bruxelles Plus d’informations sur la politique de confidentialité et de sécurité des données vaccinales : http://www.one.be/contacts/vie-privee/politique-de-confidentialite-des-donnees/ Informations pratiques pour la mission vaccination des SPSE et CPMS-WBE 2019-2020 11
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