Le transfert des systèmes d'informations du CHUM actuel au nouveau CHUM : Un défi organisationnel, humain et technologique - SAN-TECH 11 avril 2017
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Le transfert des systèmes
d'informations du CHUM actuel au
nouveau CHUM :
Un défi organisationnel, humain et
technologique
SAN-TECH
11 avril 2017
Table des matières • Présentation des conférenciers • But et objectifs de la présentation • Le nouveau CHUM en un coup d’oeil • Quelques dates marquantes • Les défis passés et futurs • Les solutions appliquées et envisagées • Leçons apprises • Conclusion
Présentation des conférenciers
Joanne Guay Axel Van Leeuw
Directrice des Directeur adjoint des
technologies de technologies de
l’information et des l’information et des
télécommunications télécommunications du
du CHUM CHUM
But et objectifs de la présentation
• But
– Partager l’expérience acquise d’une occasion unique
dans une carrière
• Objectifs
– Présenter les défis passés et futurs
– Expliquer les solutions appliquées et envisagées
– Retenir les leçonsLe nouveau CHUM en un coup d’oeil • Le nouveau CHUM sera l’un des plus importants centres hospitaliers en Amérique du Nord. Il réunira sous un même toit les équipes et les patients de l’Hôtel-Dieu, de l’Hôpital Notre-Dame et de l’Hôpital Saint-Luc. • Il est situé au cœur de Montréal, au coin des rues Viger et Saint-Denis
Le nouveau CHUM en un coup d’oeil
Le nouveau CHUM en un clin d’oeil
Grands axes cliniques
Plus de 13 000 • Cancer
personnes au service • Neurosciences
• 772 chambres • Cardiovasculaire et
des patients, dont :
individuelles • + 1 200 médecins,
métabolique
• Transplantation
• 39 salles d’opération dentistes et pharmaciens • Musculosquelettique
• 415 salles d’examen • + 4 000 infirmières, fonctionnel
infirmières auxiliaires et
• 65 000 visites à Domaines transversaux
préposés aux
l’urgence bénéficiaires • Imagerie
annuellement • + 1 500 professionnels • Technologies avancées
de la santé • Génétique et biomarqueurs
• + 700 bénévoles • Immunologie et infectiologieLe nouveau CHUM en un clin d’oeil
• Plus de 30 000 équipements
GBM, dont 3 000 connectés au
réseau informatique
• 170 systèmes d’information
cliniques, clinico-administratifs et • Plus de 12 000 postes de travail
administratifs • Plus de 27 000 prises réseaux
• 50 systèmes d’information GBM
• Plus de 30 systèmes bâtiments
(ex: VAG, pneumatique,
géolocalisation, etc)Quelques dates marquantes
Embauche de Joanne 2ème report activation
5/2015 7/11/2016
Embauche d'Axel Arrivée de Claudine Roy Le réseau du NCHUM tombe
4/2015 10/2015 27/2/2017
Nouveau PDG 1er report activation Début activation Fin déménagement des derniers patients
9/2015 1/4/2016
2015 2016 2017 2018 2018
Aujourd'hui
Activation SI transversaux
Activation SI cliniques externes et étages hospitalisation
Déménagement
StabilisationLes défis passés et futurs
• Sous estimation de la complexité, de
Organisationnel l’envergure et des efforts
• Pas de direction informatique durant plusieurs
Humain mois
• Changement de culture
• Désuétude du parc informatique
Technologique • Désuétude des systèmes d’informationsLes défis passés et futurs
• Loi 10: gel des embauches de cadres
• Projets TI provinciaux
• Nouveau PDG
• Projet du nouveau CHUM en PPP
• Cessation HND au CIUSSS CSM
Organisationnel
• Informatique => ensemble de com-
mutateurs et câbles
• Manque de préparation
• Sous estimation de la complexité =>
envergure et effort ($$$)Les défis passés et futurs
• Nouveaux directeurs
informatiques
• Équipes informatiques en
mode silo
Humain • Rôles et responsabilités des
analystes sur les SI non définis
• Difficulté de trouver des
compétences à l’externeLes défis passés et futurs
• Désuétude du parc
informatique
• Désuétude des systèmes
Technologique d’information
• Projets en difficultés
• Coordination TI/GBM
• Nouvel IPM fusionnéLes solutions appliquées et envisagées
Organisationnel • Priorisation des projets
• Culture axée sur le patient
Humain • Gestion orientée sur les résultats
• Plan d’investissement dans le matériel et le
Technologique logiciel
• Contrôle des fournisseursLes solutions appliquées et envisagées
• Comité stratégique TI:
• priorisation des projets par les
médecins et cliniciens
• Comité activation TI/GBM:
Organisationnel • reddition de compte au PDG
• Groupe de travail – Analyse en
besoins TI:
• prioriser le SI existant plutôt que
le papierLes solutions appliquées et envisagées
• Culture axée sur le patient
• Gestion orientée résultat:
planification, méthodologie,
tableau de bord, SCRUM
Humain meeting, responsabilisation et
imputabilité
• Regroupement par équipes
et portefeuilles de SILes solutions appliquées et envisagées
• Analyse, tri et mise à niveau de
tout les SI
• Plan d’investissement dans le
Technologique parc de PC et l’infrastructure
(serveurs, stockage centralisé,
etc.)
• Contrôle des fournisseursLes solutions appliquées et envisagées
Planification
Début activation Début déménagement Fin déménagement
avr. 2018
Aujourd'hui
1/4/2017 Intégration clinique
1/4/2017 Accompagnement sur le terrain
1/4/2017 Activation SI transversaux
Activation SI clinique ext. et unités hospit.
Déménagement
StabilisationLes solutions appliquées et envisagées
170 SI répartis en 4 équipes et 3 niveaux de priorités
Regroupement des
P1=Requis, P2=Prévus, P3=Idéalement
SI par équipes et
Équipe dossier patient
priorités
Équipe plateau technique
Équipe clinico-admin, fondation et recherche
Équipe administrative et diversLes solutions appliquées et envisagées
Couche Niveau Besoin Envergure
Intégration clinique Flux de données // flux de 500 000 patients/an
travail 8 000 utilisateurs
Utilisateur
Flux de données suit le Milliers de processus
cheminement du patient cliniques, clinico-admin et
admin
Dépendance
Systèmes Information Agrégation de l'information 220 SI (TI et GBM)
pour exploitation par
utilisateur
Téléphonie Communication 4 500 combinés fixes
500 combinés mobiles
Accès
PC Outil interaction homme/SI 12 000 PC
Serveurs Intelligence des SI et 400 serveurs physiques
persistance des données 1.3 Petaoctets de données
(1015)
Réseau Échange de données inter ~ 500 commutateurs
cation
muni-
com-
Télé-
systèmes et inter machines ~20 VLAN
Salles télécom Agrégation des câbles 76 salles de télécom
Physi-
que
Câblage Médium de transport du 27 200 câbles
signal électriqueLes solutions appliquées et envisagées
Pour chaque équipement GBM:
planification activation NCHUM + planification GBM
neufs + planification GBM transférés
4ème
Activation Activation Intégration
Réseau GBM SI Configuration Intégration instance et Validation
réseau GBM clinique
autre SILes solutions appliquées et envisagées
Rôle de l’intégration clinique
• Axer sur les besoins du client (arrimage)
• Réduire les risques (scénarios et tests)
• Rendre un service de qualité (debriefing)
• Planification de l’activation
Client • Expertise des besoins cliniques
Client Intégration
DTIT
Objectifs: éliminer les écarts Expert des besoins
Expert des SI
clinique =
Qualité et
cliniques
• Activation des SI satisfaction
DTIT • Expertise des SILes solutions appliquées et envisagées
Planifier Définir Contrôler Améliorer
Arrimage Scénario Tests Debriefing
Préparation Activation Planification stratégie Élaboration des Contrôle de SI
SI - DTIT d’action avec le client Test DTIT et Client Fonctionnel
tests qualité
DTIT DTIT - Client Analyste SI- Utilisateur opérationnel DTIT - Client
Période d’activation de tous les systèmesLes leçons apprises • Syndrôme persistant de l’étudiant • Implication des cliniciens et des utilisateurs au tout début du processus de l’activation • Pensée magique
Conclusion • Les hôpitaux d’aujourd’hui et de demain reposent de plus en plus sur la technologie • Les TI doivent être partie prenante des plans de construction, de l’activation et du déménagement • Planifier, planifier, planifier,… • Développer une capacité d’adaptation
Merci Claudine!
Claudine Roy
Conseillère principale
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