Les cancers du côlon et du rectum - Ligue contre le cancer
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Les cancers du côlon
et du rectum
BRK 006
Janvier 2017LES CANCERS DU CÔLON
MEDECINES DOUCES,
ALTERNATIVES OU PARALLELES
ET DU RECTUM
Médecines douces, complémentaires,
Alternatives ou parallèles :
Le côlon est la partie de l’intestin qui fait suite à l’intestin
AutantIl d’expressions
grêle. commence par recouvrant
le caecum, une même réalité de:
lieu d’implantation
certaines deet
l’appendice, ces
sepratiques
prolonge de parsoins n’ontdroit
le côlon pas encore prouvé
ou ascendant,
leur efficacité.
l’angle droit, le côlon transverse, l’angle gauche, le côlon
gauche
Quelles ou
quedescendant, le sigmoïdelepuis
soient ces techniques, se continue
Conseil pardes
de l’Ordre le
rectum
médecinsquiles
se atermine par
définies l’anus.des pratiques non prouvées.
comme
Avant d’y recourir, il convient donc de s’informer auprès de
C’est dans le côlon que les matières fécales sont concentrées
son médecin.
après réabsorption de l’eau et du sel, puis acheminées
jusqu’à l’ampoule rectale qui assure un rôle de réservoir. La
continence est assurée par un muscle, le sphincter anal.
De multiples techniques
Le cancer colorectal représente, par sa fréquence, le
Du général
troisième cancer chez …l’homme et le second chez la femme.
Sa fréquence augmente après 45 ans. Il est découvert dans
La %
73 plupart
des casdesaupratiques
niveau dumédicales
côlon et non
de laprouvées sont
région recto-
«généralistes».etElles
sigmoïdienne, dansne 27sont pascas
% des spécifiques du cancer
dans le rectum. et
L’âge
sont destinées
médian à diverses
du diagnostic est pathologies, voirel’homme
de 72 ans chez à des personnes
et de 75
en bonne
ans chez lasanté.
femme. C’est le cas des médecines dites corporelles
et de certaines méthodes non classiques de soutien
psychologique.
En France, on évalue son incidence* à 43.068 nouveaux
cas par an (Source INCa 2015) : 23.535 cas chez l’homme et
L’acupuncture
19.533 cas chez etlal’homéopathie
femme. Cetteappartiennent à ce groupe
incidence augmente depuiset
bienvingtaine
une que toutes
d’années.deux soient des spécialités médicales
dispensées par des médecins, aucune étude scientifique n’a
permis
La d’en démontrer
mortalité représente objectivement
17.833 personnesl’efficacité
chaque dans
annéele:
traitement
9.337 hommesdu cancer.
et 8.496 femmes. C’est le second cancer en
mortalité chez l’Homme et le troisième chez la Femme. Le
...au
taux spécifique
de survie à 5 ans est en France de 62 %, un des
meilleurs d’Europe.
D’autres pratiques visent précisément à «guérir» le cancer
La
ou France métropolitaine
sont proposées comme(hors La Réunion)
traitement se situe
adjuvant, parmi
c’est-à-dire
les régions à risque élevé comme
destiné à mieux supporter la maladie. les autres pays d’Europe
de l’Ouest, les U.S.A., l’Australie et, plus récemment, le
Japon.
Mais là Ce canceril n’existe
encore, est beaucoup
aucuneplus rareobjective
preuve en Amérique du
de leurs
Sud, en Asie et surtout en Afrique.
effets bénéfiques. Ainsi, les arguments présentés comme
scientifiques par ceux qui les préconisent, ne sont pas
objectifs.
-1-
-1-DerrièreDE
FACTEURS la RISQUE
«douceur», le danger !
Une pratique
L’égalité devantnonle prouvée
risque de peut devenir
cancer, dangereuse,
quel surtout
qu’il soit, n’existe
lorsqu’elle
pas. conduit le malade
L’alimentation joue àtrès
suspendre le traitement
certainement un rôleen
cours.
important dans le développement du cancer du côlon :
Certaines
apport médecines
calorique trop«douces»
importantse sous
révèlent agressives,
forme voire
de graisses
violentes ; c’est le cas de certains régimes extrêmement
animales et obésité ; par contre, on note un rôle protecteur
carencés
de ou encore derégulière
la consommation méthodes dedites
fibrespsychologiques très
(légumes, fruits,
culpabilisantes, ou même de simples
céréales) et de l’exercice physique régulier. tisanes à priori
inoffensives.
Le tabac est un facteur d’apparition des adénomes et
l’alcool favoriserait leur augmentation de taille. Le risque
Enfin, atteint
d’être certains produits
d’un peuvent
gros polype également
est dix fois plusinterférer
élevé chezavec
un
les traitements en cours.
sujet ayant fumé plus de 20 paquets/années et buvant plus
de trois quarts de litre de vin par jour.
Utiliser
La un produit
majorité ou une
des tumeurs duméthode
côlon senon dangereuse
développent est une
à partir de
priorité.
polypes (encore appelés adénomes), qui sont au départ des
lésions
Il existebénignes se de
un protocole présentant,
traitementsoit comme
officiel de axé
et légal, petits
sur
nodules
l’efficacité thérapeutique et sur la non-mise en péril un
posés sur la muqueuse de l’intestin, soit comme du
nodule
patient.appendu en battant de cloche.
La tumeur maligne va prendre naissance en général sur la
muqueuse de gros polypes et progressivement s’étendre à
Pourquoi rechercher une médecine
tout le polype, puis à toute la paroi de l’intestin.
«douce» ?
Des différents types de polypes adénomateux, l’adénome
Plusieursqui
villeux, faits se conjuguent
représente 5 % despour inciterest
polypes, lescelui
patients
qui a ou
le
leursde
plus proches
risque àdecette recherche «d’autre
se transformer en cancer. chose», notamment
si la confiance de départ dans le traitement classique
s’amoindrit
La détection peu et
à peu.
l’ablation des polypes adénomateux
permettent donc de réduire le risque de cancer colorectal. Ce
Les motifs
risque les plus courants
est d’autant plus élevésont
que: la taille du polype est plus
la durée parfois désespérante de la maladie, avec une
• importante.
évolution souvent émaillée de rechutes ou de complications ;
Sur 1 000 polypes, 100 atteindront la taille de 1 cm et 25
• deviendront
la douleurdes malcancers dans alors
traitée, un délai
quede des
10 à remèdes
20 ans. Outre
sont
la taille, le risque
aujourd’hui de ;transformation dépend de la structure
efficaces
microscopique du polype. Presque tous les polypes peuvent
• être retirés paragressif
le caractère coloscopie.
desAprès exérèse, responsables
traitements les polypes
peuvent récidiver. Le taux de
d’effets secondaires importants ; récidive à 3 ans des polypes de
plus de 1 cm de diamètre se situe autour de 3 %.
• le manque d’écoute du médecin et l’absence de soutien
psychologique ;
• ce besoin de magie, que chacun porte en soi : besoin
d’autant plus vif que la maladie
- 2 -fragilise l’individu.
-2-LES SUJETS A RISQUE
Bien que tous concernés, certaines personnes sont plus
exposées
L’équipe auen risque
chargedede
cancer.
votre On peut classer
traitement en la population
cancérologie
définit
en troispour vousen
groupes unfonction
plan de de
traitement personnalisé
leur niveau de risque :et vous
serez suivi toutes les semaines par un médecin
cancérologue, durant toute la période du traitement.
o UN GROUPE A RISQUE MOYEN :
Tous les sujets de plus de 50 ans, sans troubles digestifs,
chez qui on proposera une recherche de sang dans les selles
par le test OC Sensor, tous les deux ans à partir de 50 ans.
UneLes deuxsera
coloscopie exigences d’un
faite en cas de traitement
résultat positif du test.
oÉliminer des méthodes
UN GROUPE A RISQUEdangereuses
ELEVE, pour le patient,
c’est-à-dire des méthodes dont les complications mettent sa
vie en jeu ou sont d’importance démesurée par rapport au
Représenté par :
bénéfice attendu.
- des sujets ayant eu eux-mêmes un polype de plus de 1 cm
Démontrer l’efficacité thérapeutique de façon
ou un cancer colorectal
objective sur un nombre significatif de personnes (les
résultats doivent pouvoir être reproduits par d’autres
- des sujets ayant un parent du 1er degré (père, mère, frère,
utilisateurs objectifs). Ces procédures demandent une
sœur) de moins de 60 ans, ayant eu un cancer de l’intestin,
longue série de tests expérimentaux et cliniques, jugés par
ou ayant deux parents atteints quel que soit leur âge.
des experts : c’est la phase de «recherche clinique».
Toutes ces recherches ont pour objectif de préciser
Dans ce groupe, une coloscopie de dépistage est proposée à
l’efficacité des traitements mais aussi leur éventuelle toxicité.
partir de 45 ans, ou 10 ans avant l’âge du diagnostic du
Aussi, il convient de prendre conscience des conséquences
cancer du parent si celui-ci avait moins de 55 ans. Après une
d’un refus de traitement validé scientifiquement.
coloscopie normale, une surveillance tous les 5 ans est
suffisante. Après 74 ans, la stratégie de dépistage doit être
individuellement évaluée.
- des patients qui ont des antécédents de maladie
inflammatoire de l’intestin étendue et ancienne type
rectocolite ulcéro-hémorragique ou maladie de Crohn.
Une coloscopie de dépistage est proposée tous les 2 ans
après 15 à 20 ans d’évolution de la maladie.
-3-
-3-o UN GROUPE A RISQUE TRES ELEVE DANS LES
Les
FORMES principales méthodes
HEREDITAIRES
Les thérapeutiques
Il concerne non
les sujets atteints de spécifiques
polypose adénomateuse
familiale* (P.A.F.) ainsi que ceux porteurs de cancers
colorectaux héréditairesdu
sans polypose (Syndrome HNPCC,
cancer
encore appelé syndrome de Lynch).
Il s’agit dans tous les cas de méthodes non
La polypose adénomateuse familiale
médicamenteuses. Elles sont nombreuses, mais elles ont
toutes un principe
Représente moins commun
de 1 % :des ellescancers
ont recours à l’âmeElle
colorectaux. ou
font appel
atteint desà certaines techniques
sujets jeunes. Elle corporelles.
est caractérisée par une
multitude de polypes intestinaux. On recommande une
consultation
o Le recours d’oncogénétique
à l’âme avec recherche d’une anomalie
génétique (mutation constitutionnelle délétère sur le bras
long du chromosome*
Certaines 5). Le risque
techniques reposent sur de survenue
l’idée de cancer
que l’âme et le
colorectal est quasi certain, aussi on procèdera
corps forment un tout. En agissant sur la première, à une
on
coloscopie
influence le courte
cours deannuelle
la maladiedèsphysique.
l’âge de 14 ans. Si le
diagnostic de polypose est confirmé, il faut discuter de la
date de la coloprotectomie* totale dès la fin de la puberté
o Méthodes de relaxation ou de soutien
(vers 17 ans).
psychologique (musicothérapie, par exemple)
Le syndrome de Lynch (HNPCC)
Ces pratiques peuvent aider le patient à mieux vivre sa
Contribue àpour
maladie, 1 à 5% des
condition cancers
qu’elles necolorectaux.
gênent en Ce rien
sont des
les
cancers héréditaires d’emblée sans polypose préalable,
traitements officiels... et qu’elles ne soient pas utilisées à des
survenant
fins purementsouvent
mercantiles.avant 40 ans et localisés
préférentiellement dans le côlon droit. Un diagnostic
génétique est maintenant
Le plus souvent, leur but possible dans
est d’aider le ces familles.
patient à mieuxLa
surveillance
maîtriser ses préconisée,
émotions, sessiangoisses
une mutation génétique est
et ses peurs.
identifiée, est une coloscopie totale tous les 2 ans dès l’âge
de 20-25 ans (ou 5 ans avant l’âge du cancer le plus précoce
de
o laCitons
famille, entre
ou si celui-ci
autres esttechniques
apparu avant :l’âge de 25 ans).
Chez les femmes, en raison du risque de cancer de l’utérus
associé à cette pathologie, un examen gynécologique annuel
• le «biofeedback» ;
après l’âge de 30 ans est conseillé, complété par une
• la «méditation transcendantale» ;
échographie endovaginale* et un frottis endo-utérin*.
• la méthode «holistique» qui associe à la relaxation des
conseils nutritionnels et des herbes ou des essences florales
Pour ces deux affections, les sujets ayant bénéficié d’un test
(infusion de géranium, souci, alchémille...),
génétique et non porteurs de la mutation familiale doivent
• la méthode de Simonton qui a pour but de visualiser ses
être suivis comme la population générale.
défenses immunitaires en train de gagner sur les cellules
cancéreuses.
Toutes ces méthodes peuvent aider le patient dans sa quête
de maîtrise d’un état de tension. Elles ne peuvent pas être
considérées comme un traitement de la maladie cancéreuse.
-4-
-4-o L’usage du corps
LE DEPISTAGE
Toutes aussi diverses, les techniques corporelles peuvent
Après 50 ans, il est souhaitable de faire pratiquer, par votre
également apporter un réel soulagement. C’est le cas du
médecin généraliste, un toucher rectal, lors d'un examen
yoga, de la chiropraxie, de certains massages, de thérapies
médical, ainsi qu’un test de dépistage.
manuelles, de certaines techniques de relaxation...
Le test de dépistage du cancer du côlon et du rectum est
basé sur la découverte de sang microscopique (non vu à l’œil
Avant de pratiquer l’une ou l’autre de ces méthodes, il est
nu) dans les selles. En effet, très souvent, les gros polypes
cependant indispensable de demander conseil à son
et les cancers
médecin de l’intestin
traitant, car danssaignent sur un
certains cas mode discretpar
- comme et
non visible.
exemple desCepatients
saignement microscopique
souffrant pourra
de lésions être repéré
osseuses - elles
grâce
peuventà un test de laboratoire
constituer : le test OC Sensor.
un réel danger.
Unele liste
Si test OCcomplète
Sensordes estpratiques
négatif non prouvées
(absence de sangest
impossible àvous
détectable), dresser
serez: invité(e)
il en existe
à le des centaines
renouveler et les
tous de
nouvelles se créent sans cesse. En guise de repère, voici un
deux ans. Si des troubles tels que constipation ou diarrhée,
panorama des plus courantes d’entre elles.
fatigue anormale, douleurs au ventre, apparaissent dans
l'intervalle de ces deux ans, consultez votre médecin.
o contre,
Par La sophrologie
si le test est positif, il conviendra d’effectuer un
examen approfondi de l’intestin par une coloscopie
Cette technique,
(introduction d’un la
tubeplus récente,
dans a pour
l’intestin but deanesthésie
sous brève maîtriser
l’équilibre corps-esprit.
générale) qui permettraElle deest née versles
visualiser 1960 d’uneetsynthèse
lésions de les
entre les techniques
prélever pour examen de relaxation, de méditation
histologique*. De cetet de yoga.
examen
Elle est utilisée pour maîtriser les tensions et les
dépendra la suite du traitement, si la lésion est cancéreuse. angoisses.
Sont proposées des sophronisations (concentration sur un
Ilstimulus
convient interne,
de signaler projection
qu’un testdanspositiflen’est
futur...) et des
pas forcément
«relaxations dynamiques», s’inspirant
synonyme de cancer (d’autres causes de saignement digestifde techniques
orientalesmais
existent), (yoga...).
justifie toujours une exploration de l’intestin.
Partest
Ce la OC
suiteSensor
les techniques
ne détecte sepassont diversifiées
tous les cancersavec la
et les
sophro-analyse (méthode qui explore le vécu prénatal
gros adénomes, mais sa sensibilité et sa spécificité sont et
celui de la naissance
nettement meilleures pour
queanalyser
celles les
ducroyances
précédentles plus
test
profondes) et La
Hemoccult. la médiation
pratique Trans personnelle.
du dépistage a montré qu’elle
pouvait diminuer la mortalité par cancer colorectal, de 50 %
o Les
chez thérapies
les personnes cognitives
participant comportementales
au dépistage et de 25 % dans
la population générale.
Elles agissent sur les comportements. Elles tentent par un
apprentissage de remplacer des réactions inadaptées vis-à-
vis de la maladie par un comportement modifié dans un sens
favorable et adapté.
-5-
-5-o Le biofeedback ou bio rétroaction
LE TEST OC SENSOR
C’est une technique de gestion du stress : il s’agit pour une
Un programme
personne de dépistage
de visualiser organisé
à l’aide du cancer
d’appareils du côlon a
électroniques
été
différents éléments de son corps (tension artérielle,la tension
mis en place sous l’impulsion du ministère de Santé,
avec l’Assurance
musculaire, Maladie
visibles sous et le soutien
forme de la Ligue
de graphiques nationale
lumineux ou
contre
d’ondelesonore)
cancer.etIl d’agir
s’inscrit dans
sur ces letensions
Plan Cancer.
par une relaxation
adaptée.
Il concerne tous les sujets «à risque moyen» sans symptôme
colorectal, sans antécédents personnels ou familiaux de
maladie inflammatoire chronique de l’intestin, de polype ou
o Les massages
de cancer colorectal ou également de maladie héréditaire
prédisposant au cancer colorectal.
Ils ont pour but de diminuer des contractures dues à une
Iltension
permetpsychique et permettent
à toutes les personnes, une détente
hommes du corps de
et femmes, et 50
de
l’esprit. Certains massages sont associés à des
à 74 ans de bénéficier, tous les deux ans, d’un dépistageherbes
médicinales
gratuit (chaudes,
du cancer aromatiques,
du côlon, par ce test spécifiques)
OC Sensor.; d’autres
portent sur des sites particuliers comme la plante des pieds.
Dans ce dernier cas, selon une théorie non vérifiée, la plante
des pieds constituerait une projection des différents organes
du corps et le massage agirait alors sur des zones réflexes.
Votre médecin traitant vous remettra une grande enveloppe
contenant le mode d’emploi, le test lui-même et son
o Le yoga
enveloppe de retour au laboratoire.
Sur une seule selle, vous gratterez les matières, avec la tige
Cette discipline,
striée, pratiquée
en plusieurs en Inde
points, puis depuis des la
vous enfermerez millénaires,
tige dans
unit étroitement corps et esprit. Le yoga
un tube contenant du liquide de fixation en agitant associe des
postures à un travail sur la respiration. Une séance
fortement. Ce tube sera alors bien identifié par votre nom et de yoga
procure
votre une grande
adresse, mis détente,
dans un etsachet
à la longue, plus de
protecteur et vigueur,
envoyé
une amélioration de la respiration et une
immédiatement au laboratoire d’analyse dans l’enveloppe meilleure
pré
résistance au stress.
identifiée.
Le résultat de l’examen vous sera adressé par courrier.
Si l’examen s’avère positif, il conviendra de prendre
contact immédiatement avec votre médecin qui vous
conseillera une coloscopie.
LE POINT SUR L’OSTEOPATHIE
S’il est admis que certains ostéopathes puissent être non
médecins, le patient atteint de cancer doit être
particulièrement prudent et ne se référer qu’à des médecins
confirmés.
-6-
-6-DIAGNOSTIC
Le cancer du côlon peut rester longtemps asymptomatique*.
Des précédé
Il est souvent méthodes à manier
d'une tumeur bénigneavec
: l'adénome*
précaution.
(ou polype). En grossissant, en particulier au-delà de 1 cm
de diamètre, le risque qu’il se transforme en cancer devient
plus important.
Certaines méthodes de relaxation ou de soutien
psychologique font appel à des processus d’auto-analyse
C’est au stade de
susceptibles polype quedes
d’entraîner le dépistage
effets doit se faire, voire
négatifs, sans
attendre.
destructeurs Mais certains symptômes
(culpabilisation, peuventd’autrui...).
responsabilisation également
attirer l’attention et conduire à une consultation médicale :
Des troubles du transit intestinal : constipation soudaine
ou
Desquisentiments
s'aggrave, d’autant
diarrhée plus
qui se prolonge ou
douloureux alternance
qu’ils de
répondent
diarrhée et de constipation.
à l’inévitable interrogation de toute personne confrontée à
un traumatisme : «Pourquoi est-ce arrivé à moi?».
Du sang visible dans les selles, que l’on attribuera trop
facilement à des hémorroïdes.
Parfois, de séduisants principes n’ont qu’un seul but :
Des
amenerdouleurs abdominales
progressivement à type devers
la personne coliques, évoluant
une structure
par crises avec
en relation de 2uneousecte.
3 jours, accompagnées parfois de
gargouillements abdominaux.
Un amaigrissement inexpliqué et/ou une petite fièvre
persistante.
Le diagnostic se fait:
Pour le cancer du côlon : par la coloscopie totale, sous
anesthésie générale brève, qui permet de visualiser la lésion,
de réaliser des biopsies* et d’enlever la plupart des polypes
observés.
Pour le cancer du rectum, plus accessible : le diagnostic
est fait par l’examen clinique grâce au toucher rectal. Cet
examen doit être complété par une coloscopie.
Explorations complémentaires :
Si un cancer est détecté, on appréciera son étendue par
d’autres examens : échographie endorectale, échographie,
scanner ou IRM à la recherche de métastases abdominales,
pulmonaires ou hépatiques.
-7-
-7-TRAITEMENTS
Les thérapeutiques se prétendant
spécifiques du cancer
Pour traiter le cancer colorectal, plusieurs thérapeutiques
sont employées. On évite une opération mutilante chaque
o Les régimes alimentaires
fois que cela est possible.
Ils choix
Le sont multiples, allantdépend
du traitement des régimes sans viande,
de la localisation duàcancer
ceux qui
et
recommandent
de son étendue. l’alimentation pratiquement exclusive de jus
de raisin (régime de Brandt).
LA
Un CHIRURGIE
autre régime préconise une alimentation à base de
mélange de jus de légumes associé à une tisane diurétique
Elle est ledeprincipal
(régime Breuss).traitement. Elle consiste à retirer la partie
de l’intestin où se trouve le cancer. Dans la majorité des cas,
la possibilité
Celui de rétablir
du Dr Gerson immédiatement
est pauvre la continuité
en sel, en graisses, en lait, de
en
l'intestin
poisson, évite l’anus artificiel,
en viande, provisoire
mais riche ou définitif.
en fruits, associé à des
lavements de café et des injections d’extraits de foie.
Elle peut s’effectuer par laparotomie (opération à ventre
ouvert)
Celui du ou par coelioscopie
Dr Koussmine interdit les(technique chirurgicale
graisses solides, par
les œufs,
incisions
le beurre de l’abdomen
au profit sansetouverture).
de graines Cettedudernière
céréales, proche régime
technique
macrobiotique diminue la douleur
de Kushi qui estet unles complications
régime végétalien.et réduit
l’hospitalisation. Le choix de l’une ou l’autre de ces
techniques
Certains ont dépend
même de la taille, de
proposé le lajeûne
localisation
pour de la tumeur
«affamer le
et de l’expérience
cancer» de l’équipe
et «purifier» chirurgicale.
le corps. Rendu responsable d’avoir
une mauvaise hygiène de vie, le malade, invité à se
Une stomieestou
«purifier», « anus artificiel » provisoire est parfois
culpabilisé.
nécessaire. L’abouchement à la peau du côlon (colostomie)
est nécessaire
Souvent s’il existe sont
ces régimes d’importants signes et
déséquilibrés inflammatoires
sources de
ou des risques
carence et de de non cicatrisation.
dénutrition. Aucun Après
d’entreuneux
délai
n’adefait
6 à ses
12
semaines,
preuves dans unelenouvelle
traitementintervention
du cancer.permettra de supprimer
la stomie et de rétablir la continuité intestinale.
o Le traitement psychologique du Dr Hamer
En cas de cancer du rectum, l'intervention qui consiste à
enlever le rectum
Le Dr Hamer, permetallemand
médecin le plus souvent
soutenu de en respecter
France par la
fonction du sphincter
l’Association Stop Au (muscle qui resserre
Cancer (ASAC) prônel'anus
une en assurant
théorie dite
la
de continence).
la loi d’airain,Cependant,
qui énonce en
quecas de tumeur
le cancer est dûsituée trop
à un choc
près de l'anus, un anus artificiel définitif est
psychologique. Ce dernier «modifie le cerveau et seule une parfois
inévitable.
psychologie active peut inverser le processus et guérir le
cancer». Cette théorie farfelue et dangereuse prône
Dans certains
également cas, où il existe
l’interdiction des des métastases,
antalgiques hépatiques
majeurs ou
dans les
pulmonaires, une chirurgie d’exérèse pourra être proposée,
douleurs cancéreuses. Le Dr Hamer a été interdit d’exercice
soit d’emblée dans
et condamné si leur nombre pays.
différents ou leur taille sont limités, soit
secondairement après réduction sous chimiothérapie.
D’autres dérives sont possibles dans ce domaine, et le grand
danger est l’infiltration de type sectaire dont il existe de
multiples exemples. Des sectes se cachent souvent derrière
-8-
des titres en apparence anodins.
-8-o La phytothérapie
LA RADIOTHERAPIE
De nombreux médicaments dits «traditionnels» sont extraits
Elle est utiliséecomme
de végétaux, dans le la
cancer du basdiverses
digitaline, rectum. chimiothérapies
Associée à la chirurgie, elle permet
anticancéreuses extraites de la pervenche de diminuer lesourécidives
d’if...
locales. Cette radiothérapie
Systématiquement soumis est à réalisée avantdela chirurgie
des tests toxicité etle
plus souvent, en association avec une chimiothérapie.
d’efficacité, ces médicaments ont obtenu l’autorisation de
Elle
mise peut être aussi
sur le marché (AMM).indiquée dans le traitement des
métastases.
Tel n’est pas le cas des produits proposés par les médecines
LA CHIMIOTHERAPIE
«alternatives», ET LES
dont la phytothérapie. Là encore, les
propriétés de ces
THERAPIES CIBLEES «médicaments» ne sont pas prouvées, ni
même leur absence de toxicité !
Le traitement du cancer du côlon a bénéficié de l’apport de
Quant à l’aromathérapie, elle combine herbes et plantes ;
nouveaux traitements médicaux :
elle est souvent proposée en complément des diverses
médecines traditionnelles.
- Les médicaments de chimiothérapie agissent sur les
mécanismes de la division des cellules cancéreuses.
Proposés comme traitements préventifs du cancer, le thé
vert et l’ail n’ont pas confirmé cette vertu.
- Les thérapies ciblées (ou anticorps monoclonaux) bloquent
les mécanismes de prolifération de ces cellules.
Ces
o traitements sont proposés
Vitaminothérapie, :
oligothérapie
-Diverses
soit après la chirurgie
méthodes dansl’absorption
préconisent les cancersà hauteavec dose
atteinte
de
ganglionnaire pour réduire les risques de
vitamines C ou A, ou encore de manganèse ou de sélénium, récidives et
améliorer les chances de guérison,
toujours sans qu’aucune étude clinique n’ait pu constater
jusqu’ici le moindre bénéfice pour le patient.
- soit dans les cancers avec métastases en associant alors
chimiothérapie
Le traitementetdu thérapie ciblée.enCes
Pr Di Bella médicaments
Italie, peuvent
associe vitamine B
aussi
à deux être administrés
hormones : la comme seul et
mélatonine traitement si la chirurgie
la somatostatine. Une
n’est pas possible. à laquelle participaient des cancérologues
expérimentation,
internationaux, a été effectuée. Elle montre une absence
Dans
totaleles cancers du côlon, neuf médicaments sont utilisés :
d’efficacité.
- En chimiothérapie : 5-fluoro-uracile, Capécitabine, Tégafur
uracile, Oxaliplatine,
La vitamine Irinotécan
C à haute dose et Raltitrexed.
a été proposée par Pauling et
-prescrite
En thérapie ciblée : Bévacizumab,
par certains médecins durant un temps Cetuximab
donné. Deset
Panitumumab.
essais cliniques rigoureux n’ont pas apporté de preuve
d’efficacité. Si des recherches sont en cours sur le rôle
Le protocole
préventif de de chimiothérapie
certains dérivés decomporte
la vitamine la prescription d’un
A, cette dernière
seul
donnée à haute dose pour guérir le cancer est inefficace de
médicament (monothérapie) ou l’association et
plusieurs
dangereuse.médicaments.
Le traitement est délivré en cures successives. Il est adapté
à chaque patient en fonction du type de cancer et de la
tolérance au traitement. Il peut durer de quelques semaines
à plus d’un an.
-9-
-9-Le traitement est planifié par l’équipe médicale selon un
Le cartilage de requin mérite une place particulière : il
calendrier précis remis au malade. Les cures successives
s’agit d’un produit proposé depuis plusieurs années, sous
sont séparées par des périodes de repos.
prétexte que «les requins ne développeraient pas de cancer»
Elles sont effectuées à l’hôpital en soins ambulatoires
(ce qui est faux). Or, des expérimentations récentes en
(Hôpital de jour) ou peuvent être également prescrites à
laboratoire ont montré que ce produit était doué de
domicile sous le contrôle d’une infirmière.
propriétés anti-angiogéniques (réduction de la
vascularisation), et pourrait donc inhiber le développement
Avant chaque cure, un examen clinique et des examens de
d’une tumeur maligne. Différents essais cliniques rigoureux
sang permettent d’évaluer la poursuite ou non du traitement.
n’ont pas montré d’efficacité avec la forme habituelle vendue
aux Etats-Unis. Un dernier essai mené avec un produit
purifié et contrôlé (Néovastat) n’a montré aucune activité
Pour faciliter l’administration des perfusions, une chambre
dans le cancer du rein. Au total, aucune efficacité n’a pu être
implantable (Port-à-cat) est mise en place. Il s’agit d’un petit
démontrée.
boîtier mis sous la peau du thorax, relié à un cathéter souple
placé dans une grosse veine.
La méthode Carzodelan associe des enzymes (protéase,
Les injections médicamenteuses sont faites alors dans ce
lipase, amylase) injectés par voie intramusculaire (les
boîtier à travers la peau. Ce système limite les douleurs des
enzymes sont des substances qui stimulent certaines
piqûres répétées et permet une activité physique normale.
réactions chimiques).
La méthode Wobe-Mugos mélange des enzymes extraits
de pancréas de bœuf, de thymus de veau, etc.
SURVEILLANCE APRES TRAITEMENT
La méthode Faktor AF2 propose une formule à base
d’extraits
Le maladedeestrate
suivietrégulièrement
de foie embryonnaires d’agneau.
tous les ans :
pendant 5 ans par : Un examen clinique, une
Aucune publication
radiographie n’a été
thoracique, unefaite à ce jourabdominale,
échographie sur des résultats
contrôlés
puisdetous
ces les
méthodes sans
5 ans par unefondement
coloscopiescientifique.
totale.
L’intérêt éventuel de la surveillance par scanner est en cours
d’évaluation. La poursuite de la surveillance clinique est
recommandée entre 5 et 10 ans après le diagnostic.
QUELQUES «MÉDICAMENTS» ALTERNATIFS
Extraits de gui (tel l’Exilor ou l’Iscador) : en injection sous-
CONCLUSION
cutanée.
Extrait de noyau d’abricot (Laetrile) : s’est avéré toxique.
Le cancer
Extrait colorectal a(Combucha)
de champignon largement : bénéficié
donné par des
voie progrès
orale.
thérapeutiques tant chirurgicaux, radio-thérapeutiques que
Les propriétés permettant
médicamenteux, thérapeutiques anticancéreuses
d'éviter dont se
souvent une mutilation
réclament
et de prévenirces
des médicaments
récidives. n’ont aucune efficacité
prouvée.
La surveillance des personnes à risque et la pratique du
dépistage systématique, permettront de découvrir les formes
débutantes et localisées de ces cancers, réduisant ainsi la
charge thérapeutique et permettant de sauver chaque année
plusieurs milliers de personnes.
- 10 -
- 10 -o GLOSSAIRE
Autres thérapeutiques
Les pratiques
Adénome à base de
(synonyme de polype)
produits : tumeur
tels quebénigne
le pétrole
(par
(méthode au
opposition de carcinome
Ganner : qui
uneestcuillère de pétrole
une tumeur le matin
maligne, c'est-à-à
jeun),cancéreuse)
dire le furfurol qui
(résine
peutsynthétique),
être souventle enlevée
germanium,
par sont
voie
nombreuses et extrêmement variées. Elles ne sont
endoscopique.
confirmées par aucune étude clinique.
Asymptomatique : ne présentant pas de signe clinique
o Le pseudo-scientifique
permettant le diagnostic de la maladie.
Biopsie
Placées : dans
une biopsie est un prélèvement
un contexte apparemmentd’un fragment de
scientifique,
tissu ou de tumeur qui sera analysé au microscope.
certaines techniques sont séduisantes. Et pourtant... On parle
d’examen histologique réalisé par un médecin
anatomopathologiste.
Les pratiques recourant à divers appareils électroniques ne
sont soutenues par aucun argument scientifique sérieux. Le
Chromosome
constat objectif: de
structure située
résultats dansetlereproductifs
valables noyau des cellules
n’a pas
et support de
davantage pul'information
être établi. génétique.
En revanche, des effets nocifs à
plus ou moins long terme ne sont pas à exclure.
Coloprotectomie (ou colectomie totale préventive) :
ablation totale du côlon et du canal anal.
o Le magnétisme
Échographie endorectale : échographie réalisée à l'aide
Proposée par des personnes non médecins, supposées avoir
d'une sonde introduite dans le rectum.
un «don», cette méthode consiste en une imposition des
mains sur le corps ou à distance. Une énergie serait
Échographie endovaginale : échographie réalisée à l’aide
transmise des mains du magnétiseur à la personne malade.
d’une sonde introduite dans le vagin
Le magnétiseur est parfois guidé par un pendule dont les
oscillations indiqueraient la zone malade. Il n’y a aucune
Examen histologique : examen d’un tissu ou d’une lésion
onde ni aucune énergie transmise. Le «don» du magnétiseur
au microscope par un médecin anatomo pathologiste. Cet
est autoproclamé et la croyance populaire y adhère comme
examen permet de déterminer la nature bénigne ou maligne
font certaines ethnies vis-à-vis du sorcier. Le désir de
de la lésion et d’en préciser sa gravité.
guérison est tel que certains magnétiseurs possèdent une
grande aura.
Frottis endo-utérin : prélèvement par aspiration ou
écouvillon de fragments de tissus de la cavité de l’utérus
o La
pour méthode
analyse de Beljanski
microscopique.
Le PB 100: nombre
Incidence (Pao Pereira) dont on
de nouveaux cas ned’une connaît
maladiepas dansla
composition, agirait en synergie
une population, pendant un temps donné. avec la chimio et la
radiothérapie et entraverait la multiplication des virus à ARN.
Beljanski a toujours
Marqueur biologique refusé de dévoiler
tumoral la composition
: substance exacte
secrétée par
de ses produits,
certains types de et n’a pas
cellule non plus dans
et présente accepté d’effectuer
le sang. En casdesde
essais cliniques
croissance anormaleréguliers.
de ces Lescellules,
experts lascientifiques
production ont du
unanimement
marqueur estréfuté la valeur de élevée.
anormalement ce produit,Leactuellement
marqueur
commercialisé
constitue un bonaux USAde
indice comme «complément
l'activité de ces cellules. alimentaire».
C'est un outil
Aucune étude
précieux pharmacologique,
de surveillance de certains toxicologique
cancers, mais ou clinique,
pas un
contrôlée, n’a pu prouver - l’efficacité
11 - de la
outil de diagnostic. Il existe différents types de marqueurs,méthode de
Beljanski.
suivant le type de cellules.
- 11 -
Métastase : localisation à distance d'une tumeur
cancéreuse propagée par voie sanguine ou lymphatique.précieux de surveillance de certains cancers, mais pas un
outil de diagnostic. Il existe différents types de marqueurs,
suivant le type de cellules.
Métastase : localisation à distance d'une tumeur
cancéreuse propagée par voie sanguine ou lymphatique.
Deux pratiques médicales :
Mutation constitutionnelleetdélétère
Homéopathie acupuncture
: altération d’un
gène par suite d’une erreur de réplication de l’ADN.
Bien que ne relevant pas de la médecine
Polypose rectocolique familiale : maladie familiale due à
traditionnelle, l’homéopathie et l’acupuncture méritent une
une anomalie génétique, se traduisant par une multitude de
place à part, en tant que pratiques médicales non prouvées.
polypes sur la muqueuse colique. Elle se complique, dans la
L’une et l’autre, en effet, sont prescrites et suivies par des
même famille, par la survenue d’un cancer chez un individu
médecins. Regard sur ces deux pratiques.
sur deux. Quand la maladie est autosomique dominante,
tous les sujets développent un cancer colorectal.
L’homéopathie : Une méthode répandue
Test OC Sensor : test immunologique de dépistage de
L’homéopathie
recherche est occulte
de sang enseignée
dans dans plusieurs
les selles, avec facultés
lecture
et pratiquée permettant
automatisée par quelque
une6.000 médecins
évaluation sur l’ensemble
quantitative.
du territoire.
- :- :- :- :- :-
Pour en savoir plus :
o Le principe de la similitude
Les traitements du cancer du côlon (2010), Guides
L’homéopathie
patients, Cancerest basée
Info, sur le principe dit de la similitude.
INCa
Concrètement, cette thérapeutique consiste à administrer au
http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-
patient, à concentration extrêmement faible, des remèdes
cancers/Cancer-du-colon/Points-cles
capables de produire chez l’homme sain, à doses plus fortes,
des symptômes identiques
Les traitements à ceuxdu
du cancer que l’on combat.
rectum (2010), Chaque
Guides
substance «à profil
patients, Cancer Info,thérapeutique»
INCa augmenterait ainsi la
résistance du sujet et conduirait à la guérison.
http://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-
cancers/Cancer-du-rectum/Points-cles
o Des essais non objectifs
Société nationale Française de Gastro-entérologie
http://www.snfge.org/content/grand-public
Les tests réalisés pour démontrer l’efficacité des
médicaments homéopathiques ne répondent pas aux critères
indispensables permettant de prouver une action
thérapeutique. - :- :- :- :- :-
Par contre, l’homéopathie pourrait apporter une certaine
Mise à jour : de
amélioration Janvier 2017de
la qualité : la vie en cas de troubles
Pr. Jean FAIVRE (CHU de Dijon)
difficiles à supporter tels les effets secondaires des
Dr. Henri BASTIEN (Ligue contre le cancer)
chimiothérapies.
Beaucoup d’homéopathes- 12prescrivent
- des granulés,
supposés diminuer les effets secondaires des traitements.
Pour l’instant, il n’y a pas de preuve d’efficacité de
l’homéopathie dans cette indication.
- 12 -LA
LA LIGUE
LIGUE CONTRE LE CANCER
CONTRE LE CANCER
Créée
Créée en
en 1918,
1918, la
la Ligue
Ligue nationale contre le
nationale contre le cancer
cancer est
est une
une association
association
loi
loi 1901,
1901, àà but
but non
non lucratif,
lucratif, reconnue d'utilité publique.
reconnue d'utilité publique. Elle
Elle fédère
fédère 103
103
Comités
Comités départementaux
départementaux qui, qui, ensemble, luttent dans
ensemble, luttent dans trois
trois domaines
domaines
complémentaires
complémentaires :: la la recherche, l’information, la
recherche, l’information, la prévention,
prévention, lala
promotion
promotion desdes dépistages
dépistages et et les actions pour
les actions pour les
les malades
malades et et leurs
leurs
proches.
proches.
RECHERCHE
La
La Ligue
Ligue est
est le
le premier
premier financeur
financeur privé et indépendant
privé et indépendant de
de la
la recherche
recherche
en
en cancérologie
cancérologie en France. Sous le contrôle d’un conseil scientifique
scientifique
national
national etet de conseils scientifiques régionaux ou inter régionaux,
régionaux, elle
elle
finance
finance des
des travaux de recherches fondamentale, clinique, épidémiolo-
épidémiolo-
gique
gique et et de
de sciences humaines et psychosociales. Elle soutient
soutient des
des
jeunes
jeunes chercheurs
chercheurs par des allocations d’étude, assure le financement
financement de de
programmes
programmes de recherche d'équipes labellisées pour l'excellence
l'excellence dede
leurs
leurs travaux
travaux et initie des programmes de recherche innovants
innovants comme
comme
«« la
la Carte
Carte d’Identité des Tumeurs ».
INFORMATION,
INFORMATION, PRÉVENTION ET PROMOTION
PROMOTION
DES DÉPISTAGES
Pour
Pour sensibiliser
sensibiliser chacun au danger de certains comportements
comportements (tabac,
(tabac,
alcool,
alcool, exposition
exposition au soleil, etc.), pour alerter sur les facteurs
facteurs de
de risque
risque
et
et en
en organiser
organiser la protection, pour communiquer sur les avantages
avantages des
des
dépistages
dépistages de certains cancers, la Ligue met en œuvre des moyens moyens dede
communication
communication (dépliants, brochures, affiches) disponibles au au Siège
Siège de
de
la
la Ligue
Ligue ouou auprès de ses Comités départementaux. En partenariat
partenariat avec
avec
l’Institut
l’Institut national
national du cancer, elle relaie sur le terrain, les messages
messages dede
dépistage des
dépistage des cancers.
ACTIONS POUR LES MALADES ET LEURS PROCHES
ACTIONS PROCHES
Les Comités
Les Comités départementaux de la Ligue apportent leurs soutiens
soutiens maté-
maté-
riel et
riel et financier,
financier, moral et psychologique aux malades, anciens
anciens malades
malades
et àà leurs
et leurs proches.
proches. Pour l’amélioration de leur qualité de vie,
vie, ils
ils propo-
propo-
sent ces
sent ces accompagnements
accompagnements et des activités de soutien diverses
diverses au au sein
sein
d’Espaces Ligue, lieux d’information installés dans les unités
d’Espaces unités dede soins
soins
ou dans
ou dans leur
leur Comité. La Ligue soutient aussi les patients
patients dans
dans les
les
difficultés rencontrées pour défendre leurs droits, retrouver
difficultés retrouver un
un emploi,
emploi,
bénéficier d’un prêt bancaire...
bénéficier
(Ecoute Ligue : 0 800 940 939 - Appel gratuit)
gratuit)
LA LIGUE AU CŒUR DE LA SOCIÉTÉ
La Ligue
La Ligue affiche un site internet (www.ligue-cancer.net) et et édite
édite une
une
revue trimestrielle
revue trimestrielle « Vivre » informant sur ses actions et celles
celles de
de ses
ses
Comités départementaux
Comités départementaux ainsi que sur les dernières avancées
avancées thérapeu-
thérapeu-
tiques contre
tiques contre lele cancer.
cancer. Elle
Elle met
met àà la
la disposition
disposition de
de tous,
tous, un
un comité
comité
éthique, consultatif, indépendant et permanent pouvant être saisi
éthique, consultatif, indépendant et permanent pouvant être saisi par
par
toute personne
toute personne physique
physique ou
ou morale
morale sur
sur diverses
diverses questions
questions relevant
relevant de
de
l’éthique et
l’éthique et du
du cancer.
cancer. La
La Ligue
Ligue veut
veut faire
faire du
du cancer
cancer un
un enjeu
enjeu de
de société
société
rassemblant le
rassemblant le plus
plus de
de forces
forces possibles
possibles des
des milieux
milieux sociaux,
sociaux, culturels
culturels et
et
économiques.
économiques.Ligue nationale contre le Cancer
14 rue Corvisart
75013 PARIS
Tél :01 53 55 24 00
www.ligue-cancer.net
Ligue contre le Cancer
Comité de Côte d’Or
29 C Rue de Talant
CS 40750
21007 DIJON Cedex
Tel : 03 80 50 80 00
cd21@ligue-cancer.net
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