Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France

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Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
Les ondes de choc
aujourd'hui                                                           La revue des utilisateurs
                                                                            des ondes de choc
                                                                                        1/2018

                                                       Médecine sportive
                                                       La clinique italienne
                                                       renommée J Medical a
                                                       choisi STORZ MEDICAL
                                   Spécial
                                   médecine sportive   Médecine sportive
                                                       Les ondes de choc en
                                                       médecine sportive :
                                                       récits de réussites dans
                                                       le monde

                                                       Entretien
                                                       Évolution de la pratique :
                                                       aller plus loin avec
                                                       des technologies
                                                       complémentaires

                                                       Tendances
                                                       Pourquoi un nombre
                                                       croissant de médecins
                                                       préfèrent la thérapie par
                                                       ondes de choc combinées
© sirtravelalot/Shutterstock.com
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
2        Médecine sportive

La clinique italienne renommée J Medical
a choisi STORZ MEDICAL
                                                                                                                               les ondes de choc focalisées, ainsi que les ondes
                                                                                                                               de pression radiales (DUOLITH® SD1 TOWER « ul-
                                                                                                                               tra », MASTERPULS® MP 200 « ultra »), n'hésitant
                                                                                                                               pas également à les associer dans diverses in-
                                                                                                                               dications. Ce partenariat est renforcé par l'orga-
                                                                                                                               nisation conjointe de programmes de formation
                                                                                                                               continue destinés aux utilisateurs des ondes de
                                                                                                                               choc en Italie.

                                                                                                                               Former dans une ambiance de stade
                                                                                                                               Pendant l'été 2017, J Medical a organisé pour
                                                                                                                               la première fois un séminaire de formation ex-
                                                                                                                               clusif intitulé « Shock waves and the athlete »
                                                                                                                               (Les ondes de choc et l'athlète) en collaboration
                                                                                                                               avec STORZ MEDICAL Italia. L'événement s'est
                                                                                                                               déroulé les 1er et 2 juillet au « Legends Club »
                                                                                                                               de l'Allianz Stadium, avec vue plongeante sur
                                                                                                                               le terrain de jeu. Un cadre exceptionnel pour un
Ateliers pratiques sur la thérapie par ondes de choc dans les locaux de l'Allianz Stadium à Turin.                             programme tout aussi exceptionnel : au cours
                                                                                                                               de présentations scientifiques et d'ateliers pra-
J Medical compte non seulement parmi les                           directement dans la tribune est de l'Allianz                tiques, les 50 participants triés sur le volet ont
centres de médecine sportive les plus modernes                     Stadium, où se jouent les matchs à domicile de              pu se familiariser avec les nouvelles tendances et
d'Italie, mais également parmi les meilleurs                       la Juventus. Le club de football et J Medical col-          techniques en matière de thérapie par ondes de
de toute l'Europe. En effet, il offre sur plus de                  laborent étroitement depuis de nombreuses an-               choc extracorporelle (ESWT). Le séminaire a por-
3 500 m2 des services de diagnostic et de traite-                  nées dans le domaine de la médecine sportive,               té essentiellement sur l'utilisation des ondes de
ment qui jouissent de la plus haute renommée                       et ce, avec d'excellents résultats.                         choc focalisées et des ondes de pression radiales
dans la ville de Turin, au nord de l'Italie, et bien                                                                           en médecine sportive et, plus particulièrement,
au-delà encore.                                                    Pour garantir des soins médico-sportifs de très             dans le sport de haut niveau. Les formations
                                                                   haute qualité, J Medical a exclusivement recours            ont été dispensées par des spécialistes renom-
J Medical appartient au groupe EXOR de la cé-                      à des techniques de pointe. L'établissement                 més dans les disciplines les plus diverses, parmi
lèbre famille Agnelli, également actionnaire ma-                   s'appuie ainsi sur son partenariat avec STORZ               lesquels les Prof Dr Sergio Russo, Marco Gesi et
joritaire du légendaire club de football Juventus                  MEDICAL Italia pour répondre aux besoins en                 Fabrizio Angelini. Le séminaire a reçu un accueil
de Turin. Cela explique également l'emplace-                       matière de thérapie par ondes de choc. L'équipe             très favorable de la part des participants.
ment éminent du centre médical, qui se trouve                      de médecins et de thérapeutes utilise avec succès

                                                                                                                                  En bref

                                                                                                                                  	
                                                                                                                                   Un des meilleurs centres de médecine sportive
                                                                                                                                    d'Europe.
                                                                                                                                  	
                                                                                                                                   Dans le cadre des soins dispensés aux sportifs
                                                                                                                                    (de haut niveau), l'équipe de J Medical utilise
                                                                                                                                    aussi bien les ondes de choc focalisées que les
                                                                                                                                    ondes de pression radiales.
                                                                                                                                  	
                                                                                                                                   J Medical et STORZ MEDICAL Italia proposent
                                                                                                                                    des formations continues exclusives.
Le centre de médecine sportive J Medical a établi son siège        Des spécialistes de renom ont partagé leurs connaissances
dans le stade du club de football Juventus de Turin.               lors de conférences et d'ateliers.
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
Médecine sportive                    3

Les ondes de choc en médecine sportive :
récits de réussites dans le monde
La thérapie par ondes de choc extracorporelle                            Paul Hobrough, Physio & The-                        le V-ACTOR®, ainsi que les transmetteurs pour
(ESWT) a fait son entrée en médecine sportive                            rapy UK, Auteur de « Running                        le traitement des fascias, qui sont très efficaces
et dans le sport de compétition il y a près de                           free of injuries » (Courir sans se                  aussi en traitement préventif. »
20 ans. Elle est aujourd'hui utilisée dans de                            blesser), Corbridge, R-U
nombreux pays, en Europe et dans le reste du
                                                                                                                                           Dr Wilbour Kelsick Port Moody,
monde. L'efficacité et la sécurité des ondes de            « Je suis un utilisateur du système de thérapie par
                                                                                                                                           BC, Canada
choc focalisées et des ondes de pression radiales          ondes de choc MASTERPULS® MP100 « ultra ».
dans le traitement de divers troubles muscu-               Dans le cadre de mon travail, j'utilise les ondes
lo-squelettiques ont été démontrées au fil des             de choc pour toutes sortes de troubles muscu-                     « Le dispositif de thérapie par ondes radiales
années par une multitude d'études randomisées              lo-squelettiques, tels que les tendinopathies                     MASTERPULS® MP50 « ultra » a été l'une des
contrôlées. Les récits de réussites d'utilisateurs         et les douleurs lombaires. J'ai déjà traité de                    principales armes de mon arsenal de traitement
des ondes de choc issus du monde entier té-                nombreux sportifs (olympiques), parmi lesquels                    des lésions sportives lors des Championnats
moignent de la popularité de l'ESWT auprès des             Steve Cram, Aly Dixon et Paula Radcliffe. Je suis                 du monde d'athlétisme en 2017, à Londres. Il
sportifs.                                                  très impressionné par la rapidité avec laquelle                   m'a en effet permis de soulager des athlètes
                                                           les patients ayant bénéficié entre autres de la                   présentant diverses lésions des tissus mous. Le
             Prof Dr méd. Karsten Knobloch,                thérapie par ondes de choc se rétablissent. »                     MASTERPULS® MP50 « ultra » a également été
             FACS, SportPraxis, Hanovre,                                                                                     efficace pour traiter les douleurs aiguës et chro-
             Allemagne                                                                                                       niques associées aux points trigger du syndrome
                                                                                                                             myofascial dans les grosses comme dans les
« Le cas suivant illustre les raisons pour les-                                                                              petites structures musculaires. En raison de ses
quelles l'ESWT fait désormais partie intégrante                                                                              caractéristiques techniques et de son faible en-
de mon offre thérapeutique : le champion de                                                                                  combrement, le dispositif est très simple à ma-
football de l'Euro Espoirs Felix Platte a bénéfi-                                                                            nipuler et parfaitement adapté au transport. »
cié de la thérapie par ondes de choc focalisées
avec le dispositif DUOLITH® SD1 « ultra » dans             Paul Hobrough effectuant un traitement par ondes de choc.

le cadre d'une thérapie multimodale personnali-
sée. Au cours des matchs retour de la Bundesli-                          István Csáki, Directeur Sciences
ga, l'attaquant de l'équipe SV Darmstadt 98 a                            du sport, Ferenc Puskás Football
développé des problèmes au tendon d'Achille                              Academy, Felcsút, Hongrie
à proximité du talon, limitant durablement sa
capacité de charge. Parallèlement à la compé-              « Nous utilisons un DUOLITH® SD1 « ultra » avec
tition, il a été traité par des ondes de choc fo-          tous les modules disponibles. Nous associons                      Le Dr Wilbour Kelsick fait confiance au MASTERPULS®
calisées sans effet indésirable et sans risque, ce         les ondes de choc focalisées et les ondes de                      MP50 « ultra ».
qui lui a permis d'être sélectionné pour intégrer          pression radiales pour traiter avec succès les
l'équipe d'Allemagne Espoirs de football et de             troubles les plus divers dont souffrent les joueurs
                                                                                                                                 En bref
participer ainsi au Championnat d'Europe Es-               de football. Nous utilisons également presque
                                                                                                                                 	
                                                                                                                                  Les ondes de pression radiales et les ondes
poirs en 2017. »                                           quotidiennement la thérapie par vibration avec
                                                                                                                                   de choc focalisées sont aujourd'hui utilisées
                                                                                                                                   partout dans le monde en médecine sportive.
                                                                                                                                 	
                                                                                                                                  Cette méthode thérapeutique jouit d'une
                                                                                                                                   grande popularité auprès des sportifs.
                                                                                                                                 	
                                                                                                                                  Les dispositifs modernes tels que le
                                                                                                                                   MASTERPULS® MP50 « ultra » sont très faciles
                                                                                                                                   à transporter et donc parfaitement adaptés
                                                                                                                                   aux applications mobiles.
Prof Dr méd. Karsten Knobloch et le champion de football   István Csáki utilise la thérapie par ondes de choc pour traiter
de l'Euro Espoirs Felix Platte.                            toutes sortes de pathologies chez les footballeurs.
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
4       Entretien

Entretien avec le Dr méd. Martin Ringeisen

Évolution de la pratique :
aller plus loin avec des technologies complémentaires
                                                        Depuis quand utilisez-vous les ondes de choc                la durée d'impulsion est 1 000 fois plus longue et
 Dr méd. Martin Ringeisen
                                                        combinées et quel type d'ondes (radiales ou                 les pressions maximales 10 à 100 fois moins éle-
                                                        focalisées) préférez-vous ?                                 vées que celles de l'onde de choc focalisée. Cette
                                                        J'utilise depuis près de 10 ans les ondes de choc           question fait l'objet d'intenses débats depuis
                                                        combinées, et ma préférence dans la pratique                des années au sein de la DIGEST. S'agissant de
                                                        quotidienne va clairement aux ondes de choc fo-             l'utilisation clinique de la thérapie par ondes de
                                                        calisées.                                                   choc, notre association professionnelle privilégie
                                                                                                                    certes la technique focalisée, mais les deux types
                                                        Quelle était la place des ondes de choc                     d'ondes de choc sont présentés dans nos mo-
                                                        jusqu'à présent dans votre cabinet ?                        dules de formation et leur association est même
 Le Dr méd. Martin Ringeisen est spécialiste en or-     J'utilise la thérapie par ondes de choc de-                 recommandée. L'utilisation des ondes de choc fo-
 thopédie. De 1998 à 2008, il a été orthopédiste        puis 1998. J'ai été d'emblée enthousiasmé par ce            calisées est à bien des égards plus agréable pour
 au sein d'un cabinet collectif, et depuis 2009 il      type de thérapie et les possibilités qu'elle offre, et      les patients, notamment en raison d'un bruit de
 dirige un cabinet d'orthopédie privé à Augsburg,       je me suis donc formé à son utilisation. Lorsque la         fond plus faible et de douleurs nettement moins
 en Allemagne. Il occupe depuis 2013 le poste de        thérapie par ondes de choc a commencé à prendre             fortes lors de l'utilisation (en particulier pour les
 secrétaire général de la Société internationale ger-   une place prépondérante dans ma pratique quo-               tendinopathies à proximité des enthèses comme
 manophone pour la thérapie par ondes de choc           tidienne, j'ai décidé de rejoindre la DIGEST. J'en          l'épicondylopathie radiale ou l'achillodynie inser-
 extracorporelles (Deutschsprachige Internationale      suis devenu le secrétaire général en 2013, et j'ai          tionnelle).
 Gesellschaft für Extrakorporale Stosswellenthera-      depuis élaboré une formation technique en colla-
 pie e.V., DIGEST) et depuis 2016 celui de secrétaire   boration avec mes collègues du conseil d'adminis-           Quels sont les principaux groupes de pa-
 général de la Société internationale de langue         tration.                                                    tients ciblés et les indications de la thérapie
 allemande pour la thérapie de transduction ma-                                                                     par ondes de choc ?
 gnétique extracorporelle (Deutschsprachige Inter-      Vous préférez les ondes de choc focalisées                  Dans ma pratique quotidienne, les tendinopa-
 nationale Gesellschaft für Extrakorporale Magne-       aux ondes de choc radiales. Pourquoi ?                      thies sont clairement apparues comme étant
 totransduktions-Therapie, DIGEMTT).                    Si l'on se penche sur la physique des ondes de              l'indication principale. Nous traitons de nom-
                                                        choc, on s'aperçoit rapidement que seule la tech-           breux sportifs amateurs, mais aussi des athlètes
                                                        nique focalisée peut produire une véritable onde            professionnels. Ainsi, notre club de football local,
Le Dr méd. Martin Ringeisen utilise aussi               de choc. Les ondes de choc focalisées sont des              le FC Augsburg (ndlr : actuellement en ligue 1 en
bien la thérapie par ondes de choc combi-               ondes acoustiques caractérisées par de fortes am-           Allemagne) a décidé sur mes conseils d'utiliser les
nées que les nouvelles technologies com-                plitudes de pression et des augmentations bru-              ondes de choc.
plémentaires, telles que la thérapie par                tales de la pression par rapport à la pression am-
vibration, la « Suction Wave Therapy » et la            biante. En revanche, l'onde de choc radiale est du          Depuis environ un an, votre pratique évolue :
thérapie de transduction magnétique extra-              point de vue physique une onde de pression, dont            vous faites de plus en plus appel aux nou-
corporelle (EMTT®). À l'occasion du congrès                                                                         velles technologies pour compléter la théra-
allemand d'orthopédie et de chirurgie trau-                                                                         pie par ondes de choc et ondes de pression.
matologique (DKOU) de 2017, il a accepté de                                                                         Pouvez-vous nous en dire plus ?
nous parler de l'importance de ces thérapies                                                                        La médecine régénérative appliquée à l'ortho-
complémentaires, ainsi que de l'évolution                                                                           pédie est essentiellement axée sur la possibilité
de la thérapie par ondes de choc vers une                                                                           d'induire des réactions cellulaires biochimiques
stratégie thérapeutique complexe multifa-                                                                           vérifiables par des stimulations externes. Cette
cette, « Soft Tissue Engineering » (l’ingénierie                                                                    « réponse biologique » conduit à la libération
des tissus mous).                                                                                                   d'enzymes et de facteurs de croissance tissulaires
                                                        Traitement de l'épicondylite par ondes de choc focalisées
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
Entretien            5

qui déclenchent des mécanismes réparateurs et                                                                                des associations professionnelles de thérapie par
régénérateurs dans le tissu cellulaire. Plusieurs                                                                            ondes de choc visant à intégrer les technologies
technologies permettent d'obtenir ces effets. En                                                                             complémentaires et destinées à élargir le champ
ce qui concerne les différentes options de théra-                                                                            d'application est envisagée.
pie par ondes de choc, cela signifie que lors du
traitement d'une tendinopathie, le muscle du                                                                                 Pour conclure, pourriez-vous décrire le cas
tendon atteint peut être traité en complément à                                                                              d'un de vos patients chez lequel plusieurs
l'aide de la thérapie par vibration pour en abaisser                                                                         des thérapies mentionnées ont été mises en
le tonus. L'avantage de la thérapie par vibration           Le Dr Ringeisen utilise la thérapie de transduction magnétique   œuvre ?
(V-ACTOR®) réside dans le fait que de grandes               extracorporelle principalement pour les pathologies osseuses     J'ai traité un patient de 75 ans qui m'a consulté
                                                            telles que les œdèmes médullaires.
surfaces peuvent être traitées rapidement à des                                                                              pour de fortes douleurs causées par une fasciite
fréquences élevées. À l'inverse, la « Suction Wave                                                                           plantaire dont il souffrait depuis plus de deux ans
Therapy « consiste à créer une dépression qui               l'ESWT, à savoir les tendinopathies et les patho-                déjà. L'examen IRM a permis de diagnostiquer
réduit la tension musculaire et soulage ainsi les           logies musculaires.                                              une inflammation massive des tendons à proximi-
douleurs associées aux pathologies myofasciales.                                                                             té des enthèses avec rupture partielle, accompa-
                                                            Utilisez-vous l'EMTT principalement en com-                      gnée d'une ostéite. Le patient a indiqué avoir déjà
Un autre atout précieux dans l'arsenal thérapeu-            plément de la thérapie par ondes de choc ?                       essayé sans succès plusieurs méthodes de traite-
tique de mon cabinet est la possibilité de pro-             L'EMTT ne se résume pas à l'élargissement du                     ment, telles que les semelles orthopédiques et les
poser une thérapie de transduction magnétique               champ d'application de l'ESWT. En ce qui me                      injections. C'est pourquoi j'ai débuté le traitement
extracorporelle (EMTT). Dans la thérapie élec-              concerne, c'est une option thérapeutique à part                  par la thérapie par ondes de choc focalisées as-
tromagnétique, la conduction d'une impulsion                entière intéressante pour traiter les troubles de                sociée à une thérapie par ondes de pression ra-
électromagnétique par les structures cellulaires            l'appareil locomoteur. J'ai notamment traité avec                diales sur l'ensemble de la zone plantaire. Après
induit une réponse biologique qui consiste en               succès un groupe de patients souffrant d'une in-                 trois séances et une phase de mise en charge
une modification de la perméabilité membra-                 flammation de l'os pubien (ostéite pubienne) chez                proportionnelle à la douleur sur quatre semaines,
naire, une libération d'enzymes régénératives et            lesquels le rétablissement aurait été nettement                  les douleurs avaient diminué de 70 %. Cependant,
une activation de l'ATP (adénosine triphosphate).           plus long sans cette option. Pour ce diagnostic en               le patient se plaignait de douleurs persistantes
Le système possède une large bande passante                 particulier, mais aussi dans les œdèmes médul-                   clairement perceptibles. En raison de l'ostéite as-
d'impulsions électromagnétiques à haute énergie             laires et toutes les autres indications osseuses, je             sociée, j'ai donc effectué une série de séances de
pouvant atteindre 80 mT. Un circuit électrique os-          ne peux plus me permettre de renoncer à cette                    thérapie de transduction magnétique extracorpo-
cillant produit un champ électromagnétique d'une            thérapie et je ne le souhaite d'ailleurs pas.                    relle. Après six séances au total, le patient a décla-
fréquence approximative de 200 kH avec des os-                                                                               ré ne plus ressentir aucune douleur. C'est un bel
cillations d'environ 140 µs. J'utilise ce dispositif        De votre point de vue, l'EMTT est donc non                       exemple de l'excellente complémentarité de ces
principalement pour les pathologies osseuses,               seulement une thérapie à part entière,                           méthodes pour le plus grand bénéfice du patient.
telles que l'œdème médullaire (primaire/secon-              mais aussi et surtout un complément idéal
daire), le retard de cicatrisation d'une fracture           de la thérapie par ondes de choc. Dans ce                        Merci pour cet entretien.
osseuse et les pseudarthroses. L'avantage réside            contexte, comment voyez-vous l'avenir des
dans le fait que les pathologies osseuses peuvent           deux associations professionnelles DIGEST
être traitées très simplement au moyen des appli-           et DIGEMTT dont vous êtes le secrétaire gé-                         En bref
cateurs, tandis que l'utilisation des ondes de choc         néral ?
                                                                                                                                	
                                                                                                                                 Les technologies telles que la thérapie par
pour traiter ces pathologies nécessite au préalable         L'EMTT est parfaitement complémentaire de
                                                                                                                                  vibration, la « Suction Wave Therapy » et la
une anesthésie. On retrouve également l'EMTT                l'ESWT ; ces deux techniques comportent un fort
                                                                                                                                  thérapie de transduction magnétique extracor-
dans les domaines d'application classiques de               potentiel de régénération. Par conséquent, un
                                                                                                                                  porelle (EMTT) sont de plus en plus utilisées en
                                                            rapprochement entre ces technologies est tout
                                                                                                                                  complément de la thérapie par ondes de choc.
                                                            à fait logique, non seulement du point de vue
                                                                                                                                	
                                                                                                                                 L'EMTT élargit l'arsenal thérapeutique. Elle est
                                                            de l'utilisateur, mais également du point de vue
                                                                                                                                  particulièrement indiquée dans les pathologies
                                                            des associations professionnelles. Par ailleurs, il
                                                                                                                                  osseuses, mais s'utilise également dans les
                                                            existe désormais une tendance incontournable en
                                                                                                                                  domaines d'application classiques de l'ESWT.
                                                            faveur du « Soft Tissue Engineering ». Ce concept
                                                                                                                                	
                                                                                                                                 « Soft Tissue Engineering » : concept générique
                                                            générique englobe des méthodes thérapeutiques
                                                                                                                                  englobant les méthodes de traitement ciblant
                                                            ciblant la régénération tissulaire. Étant donné
                                                                                                                                  la régénération tissulaire.
                                                            l'évolution actuelle, je peux dire qu'une ouverture
La « Suction Wave Therapy «, basée sur le principe de la
décompression, peut diminuer les tensions et soulager les
douleurs.
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
6        Tendances

Tendances actuelles : pourquoi un nombre croissant de médecins
préfèrent la thérapie par ondes de choc combinées

                                                                                   Les deux techniques ont des avantages                   douloureux myofascial. Pour traiter durablement
                                                                                   Les ondes de pression radiales se propagent de          les symptômes, il ne suffit pas d'utiliser les ondes
                                                                                   manière radiale dans les tissus corporels. Elles        de pression radiales ou les ondes de choc foca-
                                                                                   peuvent atteindre des zones profondes de 5 cm,          lisées. Devant une symptomatique complexe,
                                                                                   l'énergie délivrée diminuant à mesure que la            p. ex. des régions à traiter situées à diverses
                                                                                   profondeur augmente. Par conséquent, elles              profondeurs, seule l'association des deux tech-
                                                                                   sont particulièrement adaptées au traitement            niques permet un traitement précis et une prise
                                                                                   superficiel de larges zones. Grâce à l'éventail des     en charge optimale du patient.
                                                                                   transmetteurs disponibles, les ondes de pression
                                                                                   radiales permettent aujourd'hui un traitement                              « La thérapie par ondes de choc
                                                                                   aussi bien localisé qu'étendu. Les chaînes mus-                            combinées offre de nombreuses
                                                                                   culaires peuvent être traitées de manière fonc-                            options thérapeutiques. Ainsi, les
                                                         © beeboys - Fotolia.com

                                                                                   tionnelle dans leur axe. Les couches tissulaires                           patients peuvent tirer un bénéfice
                                                                                   sont mobilisées, ce qui relâche les adhérences                             optimal du traitement. »
                                                                                   et les points trigger. En outre, le déplacement                            Prof Dr Heinz Lohrer
                                                                                   des couches tissulaires permet un « myofascial                             Wiesbaden, Allemagne
                                                                                   release », préalable indispensable à tout traite-
« La totalité est plus que la somme des parties. »                                 ment des fascias.                                       Intégration d'autres thérapies
Aristote
                                                                                                                                           La thérapie par ondes de choc combinées ouvre
Traditionnellement, des ondes de choc foca-                                        Les ondes de choc focalisées en revanche ont une        la voie vers une stratégie thérapeutique glo-
lisées ou des ondes de pression radiales (sou-                                     efficacité thérapeutique jusqu'à une profondeur         bale et plus pointue pour les pathologies des
vent incorrectement appelées ondes de choc                                         de 12,5 cm. Elles sont donc surtout utilisées pour      tissus mous du système musculo-squelettique.
radiales), selon l'indication, étaient utilisées                                   le traitement plus en profondeur de certaines ré-       Outre la thérapie par ondes de choc focalisées et
il y a quelques années encore pour traiter la                                      gions. La technique des ondes focalisées permet         ondes de pression radiales, cette stratégie inclut
douleur en orthopédie. Cependant, on assiste                                       un traitement précis et localisé des points trig-       d'autres procédés complémentaires particuliè-
depuis quelque temps à un changement de                                            ger par exemple ou des enthèses des tendons             rement adaptés, parmi lesquels la thérapie par
paradigme : pour obtenir de meilleurs résultats                                    car l'énergie est appliquée exactement au site          vibration (V-ACTOR®), la thérapie par pression
thérapeutiques, un nombre croissant de méde-                                       souhaité.                                               négative (VACU-ACTOR®) et (depuis peu) la thé-
cins privilégient dans de nombreuses indica-                                                                                               rapie de transduction magnétique extracorporelle
tions l'association des deux technologies. Cette                                                     « Bien souvent, seule l'association   (EMTT®). C'est dans ce contexte que s'inscrit un
tendance en faveur de la « thérapie par ondes                                                        des ondes de choc focalisées et       concept qui fait actuellement l'objet de tous les
de choc combinées » s'observe aussi bien dans                                                        des ondes de pression radiales        débats : le « Soft Tissue Engineering », qui désigne
la pratique que dans les études de cas et dans                                                       permet de traiter l'ensemble des      l'ensemble des méthodes de traitement ciblant la
les programmes de formation continue. Il suffit                                                      symptômes. »                          régénération tissulaire. Pour en savoir plus, lisez
de regarder de plus près ces deux options thé-                                                       Prof Dr Karsten Knobloch              notre entretien avec le Dr Ringeisen (page 4/5).
rapeutiques pour que les raisons de cette évolu-                                                     Hanovre, Allemagne
tion apparaissent clairement.                                                                                                                 En bref
                                                                                   Thérapie combinée pour une meilleure
                                                                                                                                              	
                                                                                                                                               Un nombre croissant de médecins utilisent la
                                                                                   prise en charge des patients
                                                                                                                                                thérapie combinée.
                                                                                   Un bref aperçu montre que les ondes de pression
                                                                                                                                              	
                                                                                                                                               L'association des techniques permet de traiter
                       « L'association permet de tirer                             radiales et les ondes de choc focalisées pos-
                                                                                                                                                durablement des pathologies complexes.
                       pleinement parti des avantages                              sèdent des avantages distincts et ouvrent des
                                                                                                                                              	
                                                                                                                                               Des techniques complémentaires peuvent
                       des deux techniques. »                                      perspectives de traitement spécifiques. Dans la
                                                                                                                                                optimiser encore davantage le traitement,
                       Prof Dr Sergio Russo                                        pratique, on rencontre en effet souvent des ta-
                                                                                                                                                notamment pour les applications mobiles.
                       Naples, Italie                                              bleaux cliniques complexes, tels que le syndrome
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
Science      7

Grands projets pour 2018 : nouvel ouvrage sur les ondes de choc et
optimisation du portail en ligne de la maison d'édition LEVEL10

                                                                                                                           de l'utilisation de l'échographie pour les lésions
                                                                                                                           des tendons.

                                                                                                                           Optimisation du portail en ligne
                                                                                                                           Pilier incontestable de l'offre de la maison d'édi-
                                                                                                                           tion LEVEL10, le portail Web international « Shock
                                                                                                                           Wave Therapy in Practice » (La thérapie par ondes
                                                                                                                           de choc en pratique) est disponible à l'adresse
                                                                                                                           suivante : www.shockwave-practice.com. Depuis
                                                                                                                           son lancement en 2014, plus d'une centaine
                                                                                                                           d'études de cas, de vidéos d'utilisateur, d'en-
                                                                                                                           tretiens et de recommandations thérapeutiques
                                                                                                                           dans des indications spécifiques y ont été publiés.
                                                                                                                           Le site Web propose aussi une rubrique sur les
                                                                                                                           questions d'actualité et une autre consacrée aux
                                                                                                                           annonces d'événements. Le contenu est gratuit et
                                                                                                                           il suffit de s'inscrire une fois pour y accéder. Les
                                                                                                                           prochaines étapes sont d'ores et déjà en prépara-
                                                                                                                           tion pour rendre cette plate-forme d'information
                                                                                                                           encore plus attractive. Les efforts portent non seu-
                                                                                                                           lement sur la simplicité d'utilisation, mais égale-
Le tout dernier guide « Shock Waves in Sports Medicine » (Les ondes de choc en médecine sportive) paraîtra en mars 2018.   ment sur l'élargissement des thèmes abordés.
                                                                                                                           Outre la thérapie par ondes de choc focalisées et
Depuis sa création en 2010, la maison d'édition                 sportive) est le 8e volume de la série à suc-              ondes de pression radiales, l'objectif est de faire
LEVEL10 de Heilbronn, Allemagne, est devenue                    cès « Shock Wave Therapy in Practice » (La                 une plus grande place aux technologies complé-
un acteur incontournable au sein de la commu-                   thérapie par ondes de choc en pratique).                   mentaires. La maison d'édition donnera des pré-
nauté internationale des ondes de choc. Rien                    Élaboré par le Prof Dr Heinz Lohrer et le Dr Tanja         cisions courant 2018.
d'étonnant à cela puisqu'elle s'est spécialisée                 Nauck, il présente les multiples applications de
dans la publication, souvent en plusieurs langues,              l'ESWT en médecine sportive et contient une
d'ouvrages portant sur la thérapie par ondes de                 mine d'informations pour son utilisation en cli-
choc. Pour Daniela Bamberg, propriétaire et di-                 nique. Outre les contributions de spécialistes in-
rectrice de LEVEL10, il a toujours été important                ternationaux sur les applications de la thérapie           Informations sur l'éditeur :
de publier des ouvrages axés sur la pratique cli-               par ondes de choc focalisées et ondes de pression          www.level-books.com
nique. Concrètement, cela signifie que le contenu               radiales, le guide fournit un aperçu très instructif       Pour commander :
est non seulement étayé et concis, mais égale-                                                                             info@level-books.com
ment très accessible et enrichi de graphiques
attrayants. Les lecteurs attendent aujourd'hui des                                                                            En bref
suggestions et des indications pour la prise en
                                                                                                                              	
                                                                                                                               « Shock Waves in Sports Medicine »
charge des patients au quotidien.
                                                                                                                                Éditeurs : Prof. Dr Heinz Lohrer et
                                                                                                                                Dr Tanja Nauck
Bientôt disponible :
                                                                                                                                Prix : 68 €
« Shock Waves in Sports Medicine »
                                                                                                                                Langue : anglais
Le tout nouveau guide spécialisé paraîtra
                                                                                                                                Sera publié en mars 2018
en mars 2018. « Shock Waves in Sports Me-
                                                                                                                                ISBN : 978-3-945106-09-9
dicine » (Les ondes de choc en médecine
                                                                Le portail Web www.shockwave-practice.com sera optimisé
                                                                en 2018.
Les ondes de choc aujourd'hui - Shockwave France
8     Salons et congrès

30 ans de « Une technologie a visage humain – La technique

                                                                                                                                                                          SM 29 770 F 0318/SIH Sous réserve de modifications techniques. Cette brochure est exclusivement destinée aux experts médicaux. Elle contient des informations relatives à des produits et des indications qui ne sont pas nécessairement disponibles dans tous les pays.
au service de l‘homme »
Rendez-vous aux salons et congrès suivants pour célébrer :
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Avril 2018                                                      Mai 2018                                  Juin 2018

                                   ISMST 2018                      ESPRM 2018 – 21e congrès européen de      SHOCK WAVE Brussels
                                   12 – 14 avril 2018              médecine physique et de réadaptation   		 09 juin 2018
                                   Auckland, Nouvelle-Zélande   		 01 – 06 mai 2018                       		 Bruxelles, Belgique
                                   www.shockwavetherapy.org     		 Vilnius, Lituanie
                                                                		 www.esprm2018.com                         2e congrès de la KAMST
   TIHE – 23e salon international de la santé                                                             		 17 juin 2018
   de Tashkent                                                     SHOCK WAVE Moscow                      		 Séoul, Corée du Sud
		 18 – 20 avril 2018                                           		 18 mai 2018
		 Tashkent, Ouzbékistan                                        		 Moscou, Russie                            3e congrès de la JOSST
		 http://tihe.uz/                                                                                        		 24 juin 2018
                                                                   SHOCK WAVE Athens                      		 Tokyo, Japon
   66e conférence annuelle de l'association                     		 19 – 20 mai 2018                       		 http://josst.org/en.html
   des orthopédistes et chirurgiens trau-                       		 Athènes, Grèce
   matologues d'Allemagne du Sud
   26 – 28 avril 2018                                              AFRICA HEALTH
		 Baden-Baden, Allemagne                                       		 29 – 31 mai 2018
   http://jahrestagung2018.vsou.de                              		 Johannesbourg, Afrique du Sud
                                                                		 www.africahealthexhibition.com

Rédaction Simone Herbener · Sebastian Schulz1 · Mise en page et graphiques Simone Herbener · Responsable du contenu Alessandro Saccucci

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