Livret d'accueil des étudiants des filières sanitaires et sociales - Centre hospitalier de Jury - CH Jury
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Centre hospitalier de Jury
Livret d’accueil
des étudiants
des filières sanitaires
et sociales
Table des matières Mot de la direction des soins............................................................................................................................................................................................................................... 5 Historique..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................7 Un peu d’histoire, de… • celle de la psychiatrie..........................................................................................................................................................................................................................................................7 • celle du Centre Hospitalier de Jury.......................................................................................................................................................................................................9 Présentation du Centre Hospitalier..................................................................................................................................................................................................... 11 Modalités d’hospitalisation..................................................................................................................................................................................................................................... 13 Soins Psychiatriques Libres (SPL)...................................................................................................................................................................................................................14 Soins Psychiatriques à la Demande d’un Tiers(SPDT).............................................................................................................................................14 Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l’État (SPDRE)...............................................................................14 Hospitalisation des mineurs en psychiatrie.................................................................................................................................................................................15 Offre de soin.............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 17 Un parcours de soins coordonné autour de trois axes....................................................................17 L’axe ambulatoire........................................................................................................................................17 L’axe hospitalier.......................................................................................................................................... 19 L’axe «populations spécifiques»........................................................................................................... 20 L’offre Médico-social................................................................................................................................ 20 Offre de Stage............................................................................................................................................21 Conception du parcours de stage...........................................................................................................21 Déroulé de votre stage.............................................................................................................................22 Informations pratiques................................................................................................................................................................................................................................................. 25 Accès............................................................................................................................................................ 25 Horaires....................................................................................................................................................... 25 Repas............................................................................................................................................................ 25 Hébergement.............................................................................................................................................. 25 Tenue professionnelle.............................................................................................................................. 25 Règles à respecter................................................................................................................................... 25 Glossaire......................................................................................................................................27 Annexes....................................................................................................................................... 29 Plan de l’hôpital.......................................................................................................................................... 29 Les 9 engagements pour la qualité de vie des stagiaires paramédicaux..................................30 Précautions standard, mesures d’hygiène.......................................................................................... 31 Notes.............................................................................................................................................................36
Mot de la direction des soins
Madame, Monsieur,
L’ensemble des professionnels du Centre Hospitalier de JURY vous souhaite la bienvenue.
Notre établissement accueille des étudiants des filières médicales, paramédicales et sociales.
La politique d’encadrement de notre établissement prend en compte l’évolution et l’introduction
de nouveaux métiers à l’hôpital.
Cette politique a pour objectif de favoriser et développer le travail en pluridisciplinarité, qui
participe à la fluidité du parcours patient.
Il s’agit pour notre structure de vous accompagner dans votre démarche de professionnalisation
en vous proposant une offre et un parcours de stage diversifié et qualifiant.
Votre stage s’organise ainsi dans une logique de parcours, en intra et extra hospitalier afin
de vous approprier les spécificités des soins psychiatriques.
Notre approche conceptuelle de l’encadrement des stagiaires est basée sur les référentiels
de compétences et d’activités de chaque profession.
Cela implique de la part des professionnels de mettre en place des temps et des espaces
d’échanges contribuant à l’expression de la compétence en situation.
Ainsi, en fonction des situations de travail, vous pourrez développer de nouveaux savoirs vous
permettant d’agir dans un environnement complexe constitué de ressources et de contraintes.
Ce projet d’encadrement est soutenu par des valeurs humanistes qui prennent en considération
la singularité des personnes et leur histoire de vie.
Votre engagement dans ce stage contribue à la mise en œuvre d’un projet d’établissement qui
vise le rétablissement et la réhabilitation des personnes dans leur milieu social, en dehors
des murs de l’hôpital.
Les équipes vous accompagnent,
Bon stage !
5
Historique
Un peu d’histoire…
…celle de la psychiatrie…
La psychiatrie a une histoire riche qui débute en même temps que celle de
l’humanité. Nous ne retracerons, évidemment, pas toute l’histoire.
Les fous et « le Grand Renfermement »
Au 17ème siècle, les vrais fous étaient isolés du reste de la population avec
Docteur Pinel et tout comme les délinquants, les prostituées, les opposants politiques et
les débiles. Ils étaient enchaînés ou mis au cachot dans les anciennes léproseries. C’est la
période du grand Renfermement.
La maladie Mentale
En 1793, le Docteur PinelI obtient que fous et indésirables sociaux soient séparés. C’est
la première reconnaissance de la folie. Cela permettra par la suite de reconnaître la folie
comme aliénation mentale. Avec son élève, le Docteur EsquirolII, ils mettent en place un
traitement moral moins violent, plus humain mais toujours emprunt de contrainte. C’est alors
que camisole de force et loges d’enfermement voient le jour.
C’est en 1838, avec la loi d’assistance du 30 juin appelée
« loi Esquirol », que le terme de maladie mentale naît. Elle créa
aussi des établissements de soins fermés et définit alors les
modalités de placement.
Docteur Esquirol
I Philippe Pinel, aliéniste français, 1745-1826
7
II Jean-Étienne Esquirol, psychiatre français, 1772-1840
Le Professeur CharcotIII, en 1890 démontra l’aspect thérapeutique de l’isolement en
s’appuyant de ses travaux auprès des anorexiques mentales.
La découverte des Neuroleptiques
Au début du 20ème siècle, la découverte des neuroleptiques est une
véritable révolution dans la prise en charge des malades mentaux, diminuant
ainsi considérablement le recours à l’isolement. Le courant psychiatrique
des années 1960 amène, quant à lui, à une désinstitutionalisation des
prises en charge des patients psychiatriques et un recours de moins en moins
fréquent à l’isolement thérapeutique.
La désinstitutionalisation ou le Malade dans la cité
La loi de 1838, en vigueur pendant 152 ans, va céder sa place à celle du 27 juin 1990,
relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de troubles
mentaux et à leurs conditions d’hospitalisation. Elle sera modifiée et complétée par la loi
du 05 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de
soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge révisée par la loi du 27
septembre 2013.
Les Droits des Malades
La loi du 04 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système
de santé, n’est pas spécifique à la psychiatrie mais a eu un impact important sur les pratiques.
En effet, les malades mentaux librement hospitalisés en psychiatrie ont les mêmes droits que
les patients de soins généraux. Il est question de la liberté des individus, mais aussi
de leurs droits en tant que personne. Ainsi c’est toujours la liberté individuelle qui prime
lors de la prise en soins des patients même lorsqu’ils sont hospitalisés sous contraintes,
avec comme limites de ne pas mettre en danger eux ou les autres. De ce fait, les patients en
soins psychiatriques libres ne peuvent pas être hospitalisés dans un service fermé. De même
qu’un patient en SPDT ou SPDRE doit être informé des soins qui lui sont faits, même si son
consentement n’est pas requis du fait de son état psychique. Seuls les soins psychiatriques
sont contraints et le consentement du patient doit toujours être recherché.
8
III Jean-Martin Charcot, neurologue français, 1825-1893
Le malade, acteur de ses soins
Aujourd’hui, la psychiatrie française est encore et toujours en mouvement. Une réorganisation
des objectifs et des moyens est en cours. La politique de santé acte un « virage »
ambulatoire avec une limitation des recours à l’hospitalisation complète au profit de prises
en soins au plus près du lieu de vie.
Du malade à l’usager, co-constructeur de son rétablissement
La représentation des usagers dans les instances décisionnelles et la prise en compte de
l’expression de leurs savoirs d’expérience participent à la mise en œuvre d’organisations
innovantes
Un peu d’histoire...
…celle du Centre Hospitalier de Jury
À la fin des années soixante, l’industrie en Lorraine est en plein développement et les aménageurs
de la Lorraine de l’époque prévoient en Moselle, une expansion démographique. L’OMS, quant
à elle, préconise, à cette époque un ratio de 3
lits de psychiatrie pour 1000 habitants. Avec la
loi hospitalière de 1970, rendant les hôpitaux
psychiatriques autonomes, il est décidé la
construction d’un hôpital psychiatrique pour le
secteur messin ; les patients étant, jusque là,
accueillis sur les hôpitaux de Sarreguemines ou Photo 1972
de Lorquin.
Prévu d’abord sur Gorze puis sur Saint Julien, c’est finalement sur le territoire forestier
marécageux de Jury (situé à douze kilomètres de Metz) que fût construit le centre
psychothérapique de Jury entre 1970 et 1979 (date de la construction du dernier pavillon)
sous la forme d’un hôpital village.
Édicté par la circulaire du 15 mars 1960, l’ouverture du Premier Secteur de
psychiatrie adulte a lieu le 16 août 1972. Il accueille les patients dépendants du secteur et
dispose de 27 infirmiers et 29 élèves infirmiers. L’effectif théorique (toutes catégories
confondues) est alors de 218 personnels. L’année suivante, il comptait 31 infirmiers et 49
élèves infirmiers pour un nombre de malades qui variait entre 160 et 170. 9
Un concept novateur
« En 1972 l’établissement a ouvert ses portes sur plus de 60 hectares, non pas sur le ban
communal de Jury, comme on pourrait le penser, mais sur ceux de Jury, de Mécleuves et
d’Ars Laquenexy. Saviez-vous par exemple que les bâtiments D, les bâtiments logistiques et le
PC du 1er secteur sont sur le ban d’Ars Laquenexy ? Que les bâtiments B sont répartis entre
Mécleuves et Ars Laquenexy, alors que le bâtiment A2 est pour moitié sur Ars et sur Mécleuves
et que le bâtiment A3 est pour moitié sur Jury et sur Mécleuves. »IV
Depuis lors, l’hôpital psychiatrique devenu Centre Hospitalier Spécialisé puis Centre Hospitalier
ne cessera d’évoluer.
Aujourd’hui, dans le cadre du Projet Régional de Santé et de la recomposition de l’offre
en santé mentale, le Centre Hospitalier de Jury participe à la mise en œuvre du projet
médical du Groupement Hospitalier de Territoire de Lorraine Nord. Il coordonne les Urgences
Psychiatriques sur le site de Mercy et devient un pôle de référence pour les hospitalisations.
Ce sont près de 12 000 personnes qui ont recours
à nos organisations de soins
10
IV Raymond OLIGER, Directeur du CHS de Jury de 1999 à 2007, Introduction - trente années de mémoire du Centre Hospitalier de Jury Lès Metz – p15Présentation du Centre Hospitalier
Secteurs du Centre Hospitalier de Jury
C.M.P. Cité sociale
17 rue du général Henry
CMP 57290 Fameck
C.M.P.
Algrange
66 rue dedeVerdun
5 Esplanade la liberté
57700Hayange
57700 Hayange
Hayange Florange C.M.P.
Neufchef Fameck 4 rue des Roses
Vitry sur Orne 57185 Clouange
Richemont
Pôle 4
Clouange
Moyeuvre Grande Hagondange
Rombas
Bettelainville
Marange Silvange C.M.P.
St Marie aux Chênes
Maizières les Metz 100 route de Thionville
Vigy
Pôle 5 57050 Metz
C.M.P. secteur 2
20 rue Gambetta Woippy
Pôle 5
57000 Metz
secteur 1
Metz
Pôle 5
Montigny les Metz
secteur 3 Plantières
Maizeroy
Ars/Moselle Pange Centre de Santé Mentale
Marly C.H. de Jury Paul Langevin
Gorze
Fey
2 rue Paul Langevin
57070 Metz
Novéant
C.M.P. Verny Rémilly
26 rue Guynemer Pôle 5
57950 Montigny les Metz secteur 4
Louvigny
Pôle 6
Centre Médical des Addictions
(CMA)
22 rue de Tivoli - 57070 Metz
CSAPA Baudelaire
17 Place Turenne - 57100 Thionville
Centre de Psychogériatrie
25 bis rue Lafayette - 57000 Metz
11Présentation du Centre Hospitalier
Il regroupe :
• Deux pôles de psychiatrie adulte, chacun répondant aux besoins de secteurs
géographiques. Chaque pôle dispose d’unités d’hospitalisation, de structures d’accueil
et de soins ambulatoires situées au plus près du lieu de vie des usagers;
• Un pôle de psychiatrie infanto-juvénile qui accueille les enfants et les adolescents. Il
dispose d’une Unité d’Hospitalisation pour Adolescents et de structures ambulatoires
de proximité;
• Trois pôles d’activités spécifiques qui prennent en soins à l’hôpital ou à l’extérieur
les usagers :
• confrontés à une problématique addictive
• souffrants de troubles dépressifs
• âgés présentant des difficultés psychologiques
• nécessitant une prise en soins aux urgences psychiatriques
• autistes ou présentant des pathologies apparentées
• en situation de handicap psychique.
Pôle 3
Psychiatrie Infanto Juvénile
Secteurs de psychiatrie infanto-juvénile
Centre Médico Psychologique
49, rue de la Gare
57300 Hagondange
Pôle 3
Psychiatrie Infanto Juvénile
Hôpital de Jour
Algrange 19, route de Marange
Hayange
Thionville 57280 Maizières-les-Metz
Florange
Fameck
Neufchef
Vitry sur Orne
Richemont
Clouange
Moyeuvre Grande Hagondange
Rombas
Bettelainville
Marange Silvange
Maizières les Metz
St Marie aux Chênes
Vigy
Woippy
Pôle 3
Metz Centre d'Accueil pour la Santé
des Adolescents (CASA)
Pôle 3 - Psychiatrie Infanto Juvénile Montigny les Metz
Maizeroy 7, rue Harelle
Unité d'Hospitalisation pour Adolescents C.H. de Jury 57000 METZ
Pange St Avold
Centre Hospitalier de Jury Ars/Moselle
57088 Metz cedex 3 Gorze
Marly
Pôle 3
Fey
Maison des Adolescents
Novéant de la Moselle
Verny Rémilly
7, rue Harelle
57000 METZ
Centre Psychothérapique Paul Langevin AAntenne
Louvigny Pôle de
3 la
Hôpital de Jour Antenne de la Maison des
Centre Psychothérapique Winnicott Adolescents
2 rue Paul Langevin - 57070 METZ 66, rue Mangin
57500 St Avold
Pôle 3
Psychiatrie Infanto Juvénile
Centre Médico Psychologique
1, rue Nicolas Jung 12
57050 Metz Devant-les-PontsModalités d’hospitalisation
Hospitalisation des adultes en psychiatrie
Les personnes présentant des troubles psychiatriques et nécessitant d’être hospitalisées
peuvent l’être selon plusieurs modalités encadrées par la loi.
La loi du 5 juillet 2011 du Code de la Santé Publique, modifiée par la loi
du 27 septembre 2013, précise les modalités de soins en psychiatrie.
Elle pose le principe du consentement aux soins « des personnes atteintes
de troubles mentaux » comme la règle, les soins sans consentement
devant être l’exception. La loi détermine les conditions de mise en œuvre des soins sans
consentement.
Il existe trois modes d’admission en psychiatrie
13Soins Psychiatriques Libres (SPL)
La personne hospitalisée en soins libres est hospitalisée avec son consentement. Le patient
a conscience de son état et consent à une prise en charge dans une structure spécialisée.
Il dispose exactement des mêmes droits que tous les autres patients hospitalisés dans les
autres spécialités médicales.
Dans cette prise en charge, le patient a une liberté de mouvement et la possibilité de quitter
l’hôpital quand il le souhaite.
Soins Psychiatriques à la Demande d’un Tiers (SPDT)
Trois situations peuvent se présenter :
• Soins psychiatriques à la Demande d’un Tiers (SPDT) - procédure de référence :
• Soins psychiatrique à la Demande d’un Tiers en Urgence (SPDTU) - procédure
d’urgence
• les Soins psychiatriques en cas de Péril Imminent sans tiers (SPI) - procédure
péril imminent
Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l’État (SPDRE)
Le représentant de l’état est le préfet pour la procédure de référence et le maire (ou le
commissaire de police à Paris) pour la procédure d’urgence.
14Hospitalisation des mineurs en psychiatrie
Il existe trois modalités d’hospitalisation en psychiatrie pour les mineurs :
Soins sur demande des titulaires de l’autorité parentale
L’hospitalisation est dite libre, mais elle s’impose dans les faits au mineur par la volonté des
parents. L’admission est prononcée sur demande des deux titulaires de l’autorité parentale
(à défaut, du tuteur).
L’admission en application d’une ordonnance de placement provisoire
d’un juge (OPP)
Si la santé ou l’intégrité corporelle d’un mineur est en danger, le juge des enfants (ou le
Procureur de la République en cas d’urgence) peut être saisi afin de se substituer à l’autorité
parentale et décider de confier l’enfant à un établissement spécialisé en psychiatrie. Il
leur donne le placement provisoire en secteur de soins psychiatriques après avis médical
circonstancié d’un médecin extérieur à l’établissement pour une durée de 15 jours
reconductible après audience.
Soins sur Décision du Représentant de l’État (SPDRE)
Pour que ce mode d’hospitalisation soit mis en place, il est nécessaire que les troubles
mentaux présentés par le mineur nécessitent des soins et qu’ils compromettent la sûreté
des personnes ou portent atteinte, de façon grave, à l’ordre public. Le ou les titulaires
n’exercent aucune autorité dans ce cadre, le dispositif SDRE de droit commun s’applique sans
aménagement spécifique (art. L3213-1 et suivants du CSP).
15Offre de soin
Un parcours de soins coordonné autour de trois axes
L’axe ambulatoire
Cet axe regroupe les soins en milieu extrahospitalier avec le Centre médico-psychologique
(CMP) comme pivot.
Le Centre Médico-Psychologique (CMP)
Le CMP propose des consultations et des prises en soins
thérapeutiques et assure des missions de prévention, de
diagnostic, de suivi et d’orientation.
Les soins sont assurés par une équipe infirmière, des
psychiatres, des psychologues, des psychomotriciens, des
travailleurs sociaux (assistantes de services sociales,
éducateurs), etc.
Par ailleurs, en fonction du contexte clinique, outre les entretiens et les soins sur site, des
visites à domicile peuvent être envisagées à partir du CMP.
De ce fait, le travail en réseau avec de nombreux partenaires y est indispensable. Une
collaboration est étroitement entretenue avec la médecine de ville, les services sociaux, les
services judiciaires et pénitentiaires, les services de la sphère du handicap, les associations,
les structures sociales et médico-sociales, la municipalité, l’Éducation Nationale, les services
de prévention, etc…
En tant que coordonnateur du parcours des patients, le CMP peut indiquer et contribuer à
la mise en œuvre de prises en soins plus intensives si l’état clinique du patient le nécessite.
Les soins séquentiels et les alternatives à l’hospitalisation
L’organisation des soins en psychiatrie adulte a le souci de maintenir et développer les
compétences des usagers.
Ceci se traduit par l’évitement ou la limitation de durée de séjour en hospitalisation complète
dans la mesure du possible. Un recours à des structures alternatives à l’hospitalisation peut
alors être envisagé. 17Veiller de manière rapprochée à la continuité des soins et maintenir l’usager dans le cadre de
son environnement sont les principes :
• Des centres de jour, qui assurent un suivi soutenu dans la journée, de fréquence pluri-
hebdomadaire, dans le cadre d’un travail de stimulation et d’insertion ou de réinsertion
sociale;
HDJ pour enfants Maizières
• De Centres d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP), qui proposent des activités
thérapeutiques associées à une fréquentation séquentielle en vue de développer
l’autonomie en visant l’inscription ou la réinscription dans le tissu social de la ville;
• De l’hospitalisation de nuit, qui permet une réadaptation progressive vers un projet de vie
en proposant un étayage renforcé.
En outre, les alternatives à l’hospitalisation peuvent aussi être proposées sous forme :
• D’accompagnement au domicile, en institution sociale et médico-sociale par des équipes
mobiles ou équipes de l’ambulatoire. La démarche s’inscrit dans une volonté d’éviter
le recours à l’hospitalisation mais également de développer des actions qui visent à
permettre au patient de retrouver une meilleure inclusion sociale;
• D’une offre de logements accompagnés, à visée de réinsertion psychosociale;
• D’Accueil Familial Thérapeutique, pour soutenir le patient dans la réadaptation et le
renforcement de l’autonomie au cours desquels une prise en charge sociale et affective
prend une dimension importante;
• D’équipes réseaux, qui permettent un maillage soutenant pour le patient.
Malgré l’accent mis sur les prises en soins décrites précédemment, il reste parfois
nécessaire, au vu d’une clinique aiguë, que l’indication d’une prise en soins intensive en unité
d’hospitalisation complète soit nécessaire.
18L’axe hospitalier
L’évaluation et l’orientation
Selon le parcours de soins emprunté par le patient, il peut être amené à se rendre (ou être
conduit) à l’hôpital général pour une prise en soins somatique et psychiatrique en urgence.
Le SPUL, Service Psychiatrique d’Urgence et de Liaison, intégré
au Service d’Accueil des Urgences de l’hôpital général, assure
alors l’évaluation psychiatrique, dispense les premiers soins
psychiatriques et oriente le patient.
Ce service intervient également auprès de patients hospitalisés en services MCO dont une
évaluation est demandée par l’équipe soignante qui le prend en charge.
En outre, l’Espace de Coordination des Parcours de Soins (ECPS) situé sur le site du CH de Jury
constitue le pivot de la gestion des admissions en hospitalisation complète. Sa mission est de
coordonner le parcours du patient et les synergies entre les acteurs internes et externes à
l’établissement.
L’ECPS aiguille le patient vers une unité adaptée à ses besoins, en fonction de son secteur
d’habitation et de son mode d’hospitalisation.
L’hospitalisation
Lorsque l’état clinique du patient le nécessite, il peut être pris en charge à temps complet
dans un service d’hospitalisation avec ou sans consentement selon les modalités décrites
précédemment (cf. modalités d’admissions)
Notre offre se compose :
• d’un centre d’accueil et de crise (CAC), situé à côté du service d’accueil d’urgence de
l’hôpital général, permettant d’envisager des séjours de courte durée dans le cadre
d’observation et d’orientation;
• d’unités d’hospitalisation complète répondant à la phase aigüe des troubles psychiques,
nécessitant une prise en charge continue;
19• D’un service de Préparation à l’Intégration vers le maintien en Médico-Social (PIMMS);
• D’un espace de médiations thérapeutiques (AIRMES), qui s’adresse principalement aux
patients hospitalisés, mais qui peut aussi intervenir auprès des patients pris en soins en
extrahospitalier.
L’axe «populations spécifiques»
En parallèle des axes précédemment énoncés, il existe une organisation intersectorielle,
recouvrant plusieurs dispositifs, notamment pour la prise en charge :
• des conduites addictives (à l’alcool, aux toxiques, etc.) avec les Centres de soins et
d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) , HDJ Addicto et Clinique
des addictions;
• des sujets âgés (Centre de Psycho-Gériatrie);
• des enfants et des adolescents qui regroupe une offre principalement extra-hospitalière
mais également une Unité d’Hospitalisation pour Adolescents (UHA);
• des sujets présentant des troubles autistiques Unité de Soins pour Adolescents et Adultes
Autistes (US3A).
Offre Médico-sociale
Une Maison d’accueil Spécialisée (MAS) où résident des adultes souffrant de handicap
psychiques et physiques, ayant besoin d’accompagnement constant dans les gestes de la vie
quotidienne et nécessitant des soins.
20Offre de Stage
Conception du parcours de stage
Le stage est un temps d’immersion professionnel au cours duquel en situation réelle, vous
serez amené à développer de nouveaux savoirs, vous permettant ainsi d’ « agir » « avec et
pour » le patient, sous l’œil formateur et compétent du professionnel de santé idoine.
Votre parcours de stage suit un processus balisé qui répond à vos besoins en formation
conformément à la réglementation et la charte d’encadrement.
Ainsi le temps de stage est élaboré non plus dans un service pour un type de pratique mais sur
un parcours de stage menant les apprentissages des étudiants sur les traces du parcours de
soins du patient. Ce parcours holistique permet une vision élargie du soin.
Il existe alors 2 types de parcours de stage :
• un parcours généraliste permettant d’aborder la spécialité de la psychiatrie dans ses
différentes composantes;
• un parcours spécifique permettant à l’étudiant de parfaire ses connaissances et ses
pratiques dans l’optique de son projet professionnel.
En route vers la
Compétence…
Objectifs à
atteindre
Situations
emblématiques
Espace
d’échanges
Situations
inattendues Rencontres qui
nous
transforment
Espaces
d’expression de la
compétence
Ose Savoir ! 21
« Sapere Aude »
HoraceDéroulé de votre stage
Le stage en milieu professionnel est une partie importante de votre formation. Les modalités
d’encadrement retracent dans leurs grandes lignes le déroulé et le suivi de votre stage.
Avant votre stage
Il est important de prendre contact préalablement avec le cadre du service (ou le service) au
03 87 56 39 39 une semaine avant le début du stage.
Votre accueil
Votre accueil se fera le premier jour en deux temps.
Vous serez accueilli dans un 1er temps à l’administration par la cadre supérieur de santé
responsable des étudiants qui vous fera une présentation générale de l’hôpital ; puis dans un
2ème temps par le cadre de santé ou le tuteur de stage, dans l’unité où vous êtes affecté.
Durant ce temps d’accueil, le cadre
• présente le service, l’équipe, le(s) tuteur(s) et l’organisation des soins;
• explique les règles particulières d’organisation;
• fait un rappel sur le secret professionnel et les consignes de sécurité de l’unité
(incendie, fermeture des portes, numéros d’urgence, organisation de la sécurité dans
l’établissement);
• Informe sur les modalités pratiques (planning, restauration, tenue professionnelle, etc).
Durant ce temps d’accueil sont également définis :
• la date d’entretien de mi-parcours selon la durée du stage ;
• la date d’évaluation de fin de stage .
Des bilans intermédiaires peuvent avoir lieu à votre demande ou à la demande des tuteurs et/
ou du maître de stage.
Objectifs de stage
Ils sont des repères pour mesurer votre progression en stage. Il existe deux types d’objectifs :
les objectifs institutionnels, ceux qui sont fixés par le lieu de stage et les objectifs personnels.
Objectifs institutionnels 22Les objectifs institutionnels tiendront compte de votre niveau de formation et des apports
théoriques reçus en cours.
Les modalités d’encadrement seront conformes au référentiel de compétences de chaque
métier.
Objectifs personnels
Vos objectifs de stage seront à présenter lors d’un entretien avec votre tuteur dans un temps
qui sera défini avec lui.
Pour l’acquisition et le développement de vos compétences, votre accompagnement se fera
dans une démarche réflexive. Vous serez amené à réfléchir à votre manière de faire, à
questionner vos pratiques dans des analyses de situations.
L’étudiant doit être acteur de son stage.
Bilan de mi- stage
Le bilan de mi- stage est réalisé obligatoirement à mi-parcours du stage. C’est un moment
d’échanges entre vous et votre tuteur. Il doit être formalisé dans le document prévu. Ce bilan
a pour intérêt de faire le point sur votre évolution, de fixer des axes de progression et de
réajuster les objectifs de stage.
Bilan de fin de stage
Le bilan de fin de stage est réalisé la dernière semaine de stage par le tuteur en présence
obligatoirement de l’étudiant sur le support dédié.
Le point est fait sur le déroulement du stage dans sa globalité, sur la réalisation des objectifs,
sur les compétences acquises et les points à améliorer.
Un questionnaire de satisfaction vous sera remis à la fin de votre stage, n’oubliez pas de le
remettre à votre maître de stage ou tuteur. Cela participe à l’amélioration continue de la
qualité de l’encadrement des étudiants.
23Informations pratiques
Accès
Le premier jour (accueil sur le CH de jury), il vous est demandé de vous garer
sur le parking extérieur à l’établissement.
Lors de votre accueil à l’administration, il vous sera remis un pass d’accès
nominatif au CH de jury.
Le Ch de Jury est desservi par les réseaux de bus TIM et MET.
Accès direct site
internet LE MET
Horaires
Les horaires vous seront communiqués par votre maître de stage ou tuteur.
Repas
Vous avez la possibilité de prendre votre repas au self-service de l’établissement.
Ce repas est à votre charge. Vous pouvez également vous restaurer dans
la structure d’accueil en ramenant votre panier repas. Des micro-ondes et
réfrigérateurs sont à votre disposition.
Hébergement
Les internes en médecine ont la possibilité d’être hébergés sur le site.
Tenue professionnelle
Le Centre Hospitalier fournit et se charge de l’entretien de votre tenue
professionnelle.
Règles à respecter
Dans le cadre de votre stage, vous êtes soumis au même titre que chaque
professionnel aux règles du secret professionnel, à la confidentialité et à la
discrétion vis à vis des personnes. (article L799 du code de santé publique et
articles du code pénal)
25
L’utilisation des portables durant les prises en soin est interdite.Glossaire
AIRMES : Ateliers Intersectoriels de Rééducation, Médiations et Espace Social
ARS : Agence Régionale de la Santé
CAC : Centre d’Accueil et de Crise
CATTP : Centres d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel
CH : Centre Hospitalier
CHS : Centre Hospitalier Spécialisé
CMP : Centre Médico Psychologique
CSAPA : Centres de Soins et d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie
CSP : Code de Santé Publique
ECPS : Espace de Coordination des Parcours de Soins
HDJ : Hôpital De Jour
MAS : Maison d’Accueil Spécialisée
MCO : Médecine-Chirurgie-Obstétrique
OMS : Organisation Mondiale de la Santé
OPP : Ordonnance de Placement Provisoire
PIMMS : Préparation à l’Intégration vers le Maintien en Médico-Social
SAU : Service d’Accueil des Urgences
SPDRE : Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l’État
SPDTU : Soins Psychiatrique à la Demande d’un Tiers en Urgence
SPDT : Soins Psychiatriques à la Demande d’un Tiers
SPI : Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent sans tiers
SPL : Soins Psychiatriques Libres
SPUL : Service Psychiatrique d’Urgence et de Liaison
UHA : Unité d’Hospitalisation complète pour Adolescents
US3A : Unité de Soins pour Adolescents et Adultes Autistes
27Annexes
PC2
Organisation syndicale CFDT
D3N B4N B4S
US3A
B1
Archives médicales
Camille
CLAUDEL D3S Médecine du travail
D4N B3N B3S Diététicienne
Tutelles
D2N PC 5/6
Régies
Marie Organisations syndicales CGT, SUD
D4S MARVINGT B2N B2S
Bernard-Marie
KOLTÈS D2S
D1 Jean
Cafétéria Colette MOULIN
PC 3 Espace social BAUDOCHE
Hygiène AIRMES
MAS C2N C2S
Amicale du personnel
Restaurant du PC1 A2N A2S PC4
C1
personnel CDR
A1 C3N C3S
A3N A3S
Cuisines
Magasin
Tribunal
C4N C4S
CDA
A4N A4S Auguste
Liaison MIGETTE
Salle des
Transport PIMMS C5
François commissions
RABELAIS
Ateliers DIM Salles de réunion :
Lingerie formation 1 2 Salle des Sports
informatique 2 1
Aumônerie Offset Administration Economat
Finances Local société de F1
nettoyage
Service Pharmacie
Chapelle
informatique Service Qualité
Vaguemestre UHA N S
Salle des fêtes Salle de réunion 4
Espace Accueil Standard
Admissions
ECPS
Internat
Villa relais
Metz
vers D999
Nord
Entrée Jury
village
vers RD955
A1 : PC 1 - Tribunal C1 : PC 4
A2 : MAS C2S : Jean MOULIN
A4S : PIMMS C4S : Auguste MIGETTE
A4N : François RABELAIS C2N : Colette BAUDOCHE
B1 : PC 2- Syndicat CFDT C5 : CDA
B2S : Archives médicales - tutelles, médecine du travail D1 : PC 3 - Hygiène
Diététicienne - régies - Syndicats CGT, SUD D2S : Bernard-Marie KOLTES
B2N : Espace social " AIRMES "- Cafétéria D2N : Camille CLAUDEL
B3S : PC 4/6 D4 : US3A
B3N : Marie MARVINGT
F : UHA Imp CH Jury - Plan_hôpital - 20201207
2930
PRÉCAUTIONS STANDARD 2017
Les précautions standard
c’est pour
Tout soin
Tout lieu
Tout patient
Tout
professionnel
Health & co - 2017
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©PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 PRÉCAUTIONS
PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 STANDARD 2017
Champ d’application et HygièneHygiène des mains
des mains
stratégie de mise en œuvre
Lors
Lors des soins et en des soins et en préalable
préalable
à toute hygiène desà toute
mainshygiène
: des mains :
Les précautions standard sont
R1 • avoir
• avoir les avant-bras les avant-bras dégagés,
dégagés,
un ensemble de mesures visant à • avoir les ongles •courts, les ongles courts, sans
avoir sans
réduire le risque de transmission vernis, faux onglesvernis, faux ongles ou résine,
ou résine,
croisée des agents infectieux ne pas porter de bijou
• ne pas porter de• bijou
R6
(bracelet, bague, alliance,
(bracelet, bague, alliance,
R6
entre soignant, soigné et
environnement, ou par exposition montre). montre).
à un produit biologique d’origine
humaine (sang, sécrétions, Les précautions standard consti- Effectuer
Effectuer une hygiène une hygiène
des mains : des mains :
excreta…). tuent un socle de pratiques de 1. avant un contact avant un contact avec
1. avec
base s’intégrant dans toute le patient, le patient,
stratégie de prévention des 2. avant un geste 2. avant un geste aseptique,
aseptique,
infections associées aux soins et après un risque d’exposition
3. après un risque3.d’exposition
de maîtrise de la diffusion des R7 R7 à un produit biologique
à un produit biologique
R2 bactéries résistantes aux d’origine humaine,d’origine humaine,
antibiotiques. Elles contribuent 4. après un contact avec
4. après un contact avec
à la sécurité des soins le patient, le patient,
Le respect des obligations
(soignant/soigné) lors de la prise 5. après un contact après un contact avec
5. avec
et recommandations
en charge d’un patient. l’environnement du l’environnement
patient. du patient.
vaccinales, associé aux
précautions standard,
contribue à la prévention R3 La désinfection parLa désinfection par
friction avec un produit
friction avec un produit
de la transmission croisée
hydro-alcoolique
hydro-alcoolique est la est la
des micro-organismes. R8
technique de référence
technique de référence R8
Mettre en œuvre les dans toutes les indications
dans toutes les indications
organisations et allouer d’hygiène des mainsd’hygiène
en des mains en
les moyens nécessaires l’absence de souillure
l’absence de souillure
R4 à la mise en place et visible. visible.
l’observance des
précautions standard.
Les précautions standard sont R9 R9 En cas de mains visiblement
En cas de mains visiblement
à appliquer pour tout soin, souillées, procédersouillées,
à procéder à
en tout lieu, pour tout patient un lavage
un lavage simple des mains simple des mains
quel que soit son statut l’eau et au savon doux.
à l’eau et au savonàdoux.
infectieux, et par tout R5
professionnel de santé.
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Health & co - 2017
©
©
Health & co - 2017
©PRÉCAUTIONS STANDARD 2017
Équipements
de protection individuelle
Prérequis : porter une tenue Protection de la tenue
professionnelle propre,
R10 adaptée et dédiée Porter un tablier imperméable
à l’activité pratiquée. à usage unique lors de tout
Les équipements de protection soin souillant ou mouillant R15
individuelle (EPI) désignent les ou exposant à un risque de
mesures barrières suivantes : port projection ou d’aérosolisation
de gants, protection du visage de produit biologique
(masque/lunettes), protection d’origine humaine.
de la tenue. Utilisés seuls ou
en association, les EPI R11
protègent les professionnels Porter une surblouse
de santé du risque d’exposition imperméable à manches
à des micro-organismes : Port de gants de soins longues à usage unique en
• lors des contacts avec les cas d’exposition majeure
R16
muqueuses, la peau lésée, Porter des gants uniquement :
aux produits biologiques
• en cas de contact ou risque • en cas de risque d’exposition
d’origine humaine.
de contact/projection/ R12 au sang ou tout autre produit
aérosolisation de produit biologique d’origine humaine,
biologique d’origine humaine. de contact avec une
muqueuse ou la peau lésée, Mettre la protection juste
• lors des soins si les mains avant le geste, l’éliminer
du soignant comportent immédiatement à la fin R17
des lésions cutanées. d’une séquence de soins
et entre deux patients.
Mettre les gants juste avant Protection du visage
le geste. Retirer les gants et
R13 les jeter immédiatement Porter un masque à usage
après la fin du geste. médical et des lunettes de
sécurité ou un masque à
R18 visière en cas de risque
Changer de gants : d’exposition par projection ou
• entre deux patients, aérosolisation à un produit
R14 • pour un même patient biologique d’origine humaine.
lorsque l’on passe d’un site
contaminé à un site propre.
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Health & co - 2017
©
©PRÉCAUTIONS
PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 STANDARD 2017
PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 PRÉCAUTIONS
PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 STANDARD 2017
Prévention Préventiondes accidents des accidents
Hygiène respiratoire Prévention Préventiondes
avec exposition des accidents
accidents au sang
avec exposition au sang
ou tout produit
avec ou
avectout produit
biologique
exposition biologique
exposition
d’origine humaine
au sang humaine
d’origineau sang
ou tout produit
ou tout produit biologique biologique
d’origine humained’origine humaine
Pour les soins utilisant Pourun soins utilisant un objet
lesobjet
Faire porter un masque à R19 perforant soins
: utilisant un objet
perforant
Pour les soins
: utilisantPourun lesobjet
toute personne (patient, • porter des • porter
de soins,des : gants de soins,
perforant : gants perforant
résident, visiteur, professionnel les dispositifs utiliser les dispositifs
gants de soins,
• porter
utiliserdes gants •deporter soins,des
R23 R23
de santé, intervenant extérieur, • médicaux
sécurité utiliser
mis àles de sécurité mis à
dispositifs
• médicaux
utiliser les de
dispositifs R23 R23
aidant…) présentant des disposition, disposition,
médicaux
médicaux de sécurité mis à de sécurité mis à
symptômes respiratoires de après usage :
• disposition, après usage :
• disposition,
type toux ou expectoration. ne pas
• -après • -après
recapuchonner,
usage : ne pas recapuchonner,
usage :
-ne nepas
pasplier ou casser,
recapuchonner, -ne nepaspasplier ou casser,
recapuchonner,
Utiliser un mouchoir à usage désadapter à la main,
désadapter
ne pas plier ou casser, neà lapas plier
main, ou casser,
unique pour couvrir le nez ne usage unique : jeter
désadapter immé-
à la main,
R20 ne usage
- si pas unique : jeter
désadapter -àsilapasimmé-
main,
et la bouche lors de toux, -diatement
si usage après usage
unique : jeter dans
immé-
-diatement après usage
si usage unique : jeter dans
immé-
éternuement et le jeter un conteneur
diatement pour objets
un conteneur
diatement aprèspourusage objetsdans après usage dans
R24 R24 Pour les soins exposant à un
immédiatement après usage. perforants
un conteneur adapté,
pour Pour
situé
objets aules soins exposant à un
perforants
un conteneuradapté,
pour situé objets au R24 risque
Pour les projection/aérosolisa-
exposant à un
En l’absence de mouchoir, plus
R24
près
perforants du soin,
adapté, sans risque
Pour
situé les
dépose
au projection/aérosolisa-
desoins exposant à de
unsoins
plus près du
perforants soin, sans
adapté, situédépose
au tion, porter
risque des équipements
de projection/aérosolisa-
tousser ou éternuer au niveau intermédiaire,
plus près du y
soin, compris
sans tion,
risque porter
lors
dépose de
de des équipements
projection/aérosolisa-
intermédiaire,
plus y compris
près du soin, sans dépose lors de de protection
tion, porter desindividuelle
équipements de
du coude ou en haut l’utilisation
intermédiaire, de ymatériel
comprisde protection
tion, porter
lors de des individuelle
équipements de
l’utilisation
intermédiaire, de ymatériel
compris lors de manière
de adaptée
protection (protection
individuelle de
de la manche plutôt que sécurisé,
l’utilisation de matériel manière
de adaptée
protection (protection
individuelle de
sécurisé,
l’utilisation de matériel du visage,
manière de la tenue, port
(protection
dans les mains. - si réutilisable : manipuler
sécurisé, du visage,
manière de la tenue,
adaptée port adaptée
(protection
- si réutilisable : manipuler
sécurisé, de gants
du visage, peau
la tenue,
lésée).port
-lesimatériel
réutilisable de gants
du
précaution
avec: manipuler peau
visage,side lésée).
la tenue, port side
-lesimatériel
réutilisable précaution
avec: manipuler de gants si peau lésée).
Réaliser une hygiène des procéder
et matériel
le rapidement de àgants
précaution son si peau lésée).
et matériel
le rapidement
procéderavec précaution à son avec
mains après contact avec nettoyage
et procéder sa désinfection.
à son
nettoyage
et sa désinfection.
procéderetrapidement à sonetrapidement
des sécrétions respira- nettoyage et sa désinfection.
nettoyage et sa désinfection. R25 Mettre en œuvre des procédures
toires ou des objets R21 R25 Mettre en œuvre des procédures
contaminés. Ne pas R25 R25
et des techniques
Mettre en œuvre des et des
Mettre
limitant techniques
en œuvre des
procédures limitant
procédures
toucher les muqueuses risques
lesdes
et d’accident
techniques risques
lesdes
et avec
limitant d’accident
techniques avec
limitant
(yeux, nez, bouche) avec exposition
les au sangles
risques d’accident exposition
risques au sang ou
à tout d’accident avec
ouavec à tout
des mains contaminées. produit biologique
exposition au sang ouproduit
exposition
d’originebiologique
à tout au sang d’origine
ou à tout
humaine
produit
dans les secteurs
humainebiologique
produit d’origineoùdans les secteurs
biologique où
d’origine
sont pratiqués
humaine dans les sont pratiqués
humaine dans les
actes/gestes
dessecteurs où actes/gestes
dessecteurs où
à risque
sont élevé (bloc
pratiqués risque élevé (bloc
pratiqués
opératoire,
des sont
àactes/gestes opératoire,
des actes/gestes
R22 Mettre en place une informa- odontologie, odontologie,
risque élevélaboratoire…).
à risque élevélaboratoire…).
(blocà opératoire, (bloc opératoire,
tion sur les mesures odontologie, laboratoire…).
odontologie, laboratoire…).
d’hygiène respiratoire à La conduite à tenir en cas La conduite
R26 à tenir en casR26
prendre et mettre à disposi- d’accident
La conduiteavec d’accident
La
exposition
à tenir enconduite R26
cas auavec à tenirexposition R26
en cas au
tion le matériel nécessaire sang doit être
d’accident d’accident
avecformalisée,
exposition
sang doitauêtre avecformalisée,
exposition au
(masques, mouchoirs actualisée
sang actualisée
sang
et accessible
doit être formalisée, àdoit
tous et accessible
être formalisée, à tous
intervenants
actualisée dans lesà lieux
tous
& co - 2017
les intervenants
actualisée dans
les les
et accessible à lieux
touset accessible
& co - 2017
jetables…) dans les lieux
de soins.
les intervenants dans les lieux
& co - 2017
de soins.
les intervenants dans les lieux
Health
stratégiques.
& co - 2017
©
©
Health
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de soins. de soins.
Health
©
Health & co - 2017
Health
©
©PRÉCAUTIONS STANDARD 2017 PRÉCAUTIONS STANDARD 2017
ents Gestion des excreta Gestion de l’environnement
ng
Manipuler avec des équipements
de protection individuelle
adaptés tout matériel (dispositif
R29 médical, linge, déchet…)
visiblement souillé ou
potentiellement contaminé par
du sang ou tout autre produit
Porter des équipements de biologique d’origine humaine.
protection individuelle de R27
manière adaptée (port de Matériel ou dispositif médical
gants de soins, protection de réutilisable :
ins exposant à un la tenue) et respecter l’hygiène • avant utilisation, vérifier que
rojection/aérosolisa- des mains lors de la gestion le matériel a subi une procé-
r des équipements des excreta (urines, selles, dure d’entretien appropriée au
ion individuelle de vomissures). niveau requis (non critique,
aptée (protection semi-critique, critique),
de la tenue, port • après utilisation, nettoyer R30
peau lésée). et/ou désinfecter le matériel
avec une procédure appropriée.
R28 Éviter les procédures
manuelles de vidange Procéder au nettoyage et/ou
uvre des procédures et d’entretien des conte- à la désinfection de l’environne-
niques limitant nants et proscrire leur ment proche du patient (table
d’accident avec rinçage (ni douche, ni
R31 de chevet, adaptable, lit…),
au sang ou à tout douchette) en raison du des surfaces fréquemment
logique d’origine risque d’aérosolisation. utilisées (poignées de porte,
ans les secteurs où sanitaires…) ainsi que des
ués des actes/gestes locaux (sols, surfaces) selon
vé (bloc opératoire, des procédures et fréquences
ie, laboratoire…). adaptées.
Linge sale et déchets :
évacuer au plus près du soin
dans un sac fermé et selon
la filière adaptée. R32
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----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Lien vers site internet du Centre Hospitalier de Jury Imp. CH Jury - Livret_d_accueil_etudiants-20200113 - 3 mars 2021 10:51 AM
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