MODE D'EMPLOI - ECG de 24h - Viollier
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STS 0292
MODE
D’EMPLOI
ECG de 24h
Informations importantes
Ne pas mettre l’appareil en marche tant qu’il n’a pas été mis en place sur le patient.
Ne pas effectuer de mesures test au préalable → l’appareil ne peut pas être remis en marche.
• L’appareil fonctionne également si la lumière clignotante bleue s’éteint. La lumière
clignotante bleue n’a aucune incidence sur l’enregistrement.
• Une pression sur le bouton jaune lors de l’enregistrement déclenche un bip sonore
et ne modifie pas l’enregistrement.
• Un bip sonore retentit lorsque le chip se détache pendant l’enregistrement
→ réinsérer le chip.
• Eteindre l’appareil avant de retirer les électrodes.
• Laisser les piles dans l’appareil, ne pas les retirer.
• Les téléphones portables et les sources électromagnétiques puissantes peuvent
influencer la qualité de l’enregistrement.
Bitte nicht bekleben
Ne rien coller STS 0292
Name | Nom | Cognome Tragen Sie einen Herzschrittmacher? | Avezvous un
Carnet du patient
stimulateur cardiaque ? | È portatore di un pacemaker?
Non incollare
Veuillez attirer l’attention du patient sur
Vorname | Prénom | Nome Nein | Non | No
Ja | Oui | Sì
Geburtsdatum | Date de
naissance | Data di nascita
♂ ♀ Einkammer | Monochambre | Monocamerale
Zweikammer | Double chambre | Bicamerale
→ Bitte mit Kugelschreiber ausfüllen. | Veuillez utiliser
Arzt | Médecin | Medico
un stylo. | La preghiamo di usare solo penne a sfera.
Patientenprotokoll Kardiologie
l’importance diagnostique d’un carnet de
Carnet du patient Cardiologie Datum
Date
Zeit
Heure
Beschwerden / Aussergewöhnliche Aktivitäten
Malaises / Activités inhabituelles
Medikamente / Schlafphasen
Médicaments / Phases de sommeil
Diario del paziente Cardiologia Data Ora Disturbi, malesseri / Attività straordinarie Farmaci / Fasi del sonno
Start der Registrierung | Début de l’enregistrement | Inizio della registrazione
24hEKG | ECG de 24h | ECG delle 24h
7Tage EKG | ECG sur 7 jours | ECG su 7 giorni
patient entièrement et correctement
24hBlutdruck | Tension artérielle de 24h | Profilo pressorio delle 24h
Patientenprotokoll Carnet du patient Diario del paziente
rempli.
Cardiologie
Noter le début – Pneumologie et la fin de l’enregistrement
Um eine genaue Diagnose stellen zu Pour pouvoir établir un diagnostic précis, Per poter stabilire un’accurata diagnosi
können, halten Sie Ihre Beschwerden, nous vous prions de noter dans ce carnet annoti su questo diario i suoi disturbi,
aussergewöhnlichen Aktivitäten, vos malaises, activités inhabituelles, prises le attività straordinarie, i farmaci e le fasi
Medikamente und Schlafphasen mit de médicaments et phases de sommeil, del sonno indicando la data e l’ora
Datum und Zeit in diesem Patienten avec leur date et heure. esatta.
protokoll fest.
Beschwerden
• Atemnot
Malaises
• Détresse respiratoire
Disturbi, malesseri
• Difficoltà di respirazione Spalenring 145 / 147 | Postfach | 4002 Basel
en précisant la date et l’heure.
• Schwindel • Vertiges • Giramenti di testa
• Herzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern
• Schmerzen: in der Brust, im Arm,
• Palpitations, tachycardies, extra
systoles
• Palpitazioni, battito accelerato
(tachicardia), battito irregolare T +41 61 486 12 90 | F +41 61 486 12 18 STS 0292
im Nacken • Douleurs : à la poitrine, dans les bras, • Dolori: al petto, al braccio, alla nuca
Aussergewöhnliche Aktivitäten
dans la nuque
Activités inhabituelles Attività straordinarie
kardiologie@viollier.ch
Sport Sport Sport
Schwere Anstrengungen Efforts importants Sforzi pesanti
Wichtig
• Notieren Sie den Start (Datum, Zeit)
und das Ende (Datum, Zeit) der
Registrierung.
• Vermeiden Sie ein Nasswerden
des Recorders oder der Elektroden.
Important
• Veuillez noter le début (date et
heure) et la fin (date et heure) de
l’enregistrement.
• Evitez tout contact humide avec
l’enregistreur et les électrodes.
Importante
• Annotare l’orario d’inizio (data, ora)
e la fine (data, ora) della registrazione.
• Non inumidire il registratore e gli
elettrodi.
• Evitate di fare il bagno o la doccia
Inscrire la date et l’heure des symptômes, Urgence
• Unterlassen Sie das Baden und • Abstenezvous de vous baigner, durante la registrazione.
Nom
des activités inhabituelles, Masc. Fém.de la priseNé(e) le de
Duschen. de prendre une douche. • Durante la misurazione della pressione
• Halten Sie während der Blutdruck • Pendant la mesure de la tension arteriosa tenere il braccio tranquillo e
messung Ihren Arm ruhig und artérielle, maintenez votre bras rilassato.
Résultats par
© by Viollier AG / 01.2017 / 14239
entspannt. tranquille et détendu.
a14239a
Prénom
médicaments et des phases de sommeil. Résultats par
Ende der Registrierung | Fin de l’enregistrement | Fine della registrazione
Viollier AG | Hagmattstrasse 14 | 4123 Allschwil | T +41 61 486 11 11 | F +41 61 482 00 30 | contact@viollier.ch | viollier.ch
Si mineur : qAutorité parentale : nom + prénomq
c /o
Rue / N°
Identification
NPA /
et analyse
Cardiologie – Pneumologie Localité
Spalenring 145 / 147 | Postfach | 4002 Basel
T +41 61 486 12 90 | F +41 61 486 12 18
kardiologie@viollier.ch
STS 0292 • Cordonnées du/ Référence
VioNuméro / Votre N° de patient patient / Médecin traitant (code EAN) Grossesse
Semaine Jour
Nom
Urgence
Date de prélèvement Heure
•Organisme
Date etCaisse-maladie
heure exacte
Patient /
Prescripteur
du personnelle
début de
Prise en charge Copie de rapport Patient
Masc. Fém. Né(e) le Résultats par tél.
d’assurance Nom / Adresse
Prénom
c /o
Si mineur : qAutorité parentale : nom + prénomq
Résultats par fax
l’enregistrement
Ambulant
Autre
Assurance / N° Assurance
AMF
notées AI
par
Suva
vos soins
Dr méd. Pierre Exemple
Rue / N°
NPA /
Rue Exemple 10
1110 Morges • Numéro
Hospitalisé de l’appareil et du chip inscrits
Localité
Consilium souhaité Par écrit Téléphonique Nom / Adresse
par Viollier
/ Diagnosticsur le/ formulaire
Analyses supplémentaires de demande
VioNuméro / Votre N° de patient / Référence / Médecin traitant (code EAN) Grossesse
Semaine Jour
Patient / Prise en charge
Question / Anamnèse / Traitement
Copie de rapport Patient Prescripteur Autre
Organisme Prescripteur
Caisse-maladie personnelle Nom / Adresse Nom / Adresse
d’assurance
d’analyses
Autre AMF AI Suva
Assurance / N° Assurance
Ambulant
Hospitalisé
Consilium souhaité Par écrit Téléphonique Nom / Adresse Nom / Adresse
LAGH : Uniquement pour analyses génétiques humaines. Consentement éclairé du patient ou de la patiente recueilli avant les analyses Signature du méd
Question / Anamnèse / Diagnostic / Traitement / Analyses supplémentaires
022
génétiques, conformément à la LAGH. Informations complémentaires : viollier.ch
N° de l’appareil N° du brassard
LAGH : Uniquement pour analyses génétiques humaines. Consentement éclairé du patient ou de la patiente recueilli avant les analyses
N° de l’appareil 022
génétiques, conformément à la LAGH. Informations complémentaires : viollier.ch
N° du brassard
Signature du médecin :
N° du capteur digital
N° du chip 0 12 N° de l’accu
N° du chip 0 12 N° de l’accu
Consilium pour les examens suivants Consilium pour les examens avec des
Consilium pour les examens suivants Consilium pour les examens avec des Médicaments
→ Prestations de service pour la région de Bâle appareils de diagnostic cardiologiques
→ Nom de la marque
Aspirine
Posologie (mg/d)
→ Prestations de service pour la région de Bâle appareils de diagnostic cardiologiques
et pneumologiques
et pneumologiques
Veuillez utiliser uniquement le formulaire
Cardiologie → ®
Echocardiographie : → Prestations de service pour toute la Suisse
Clopidogrel / Prasugrel Cardiologie
transthoracique
transoesophagienne
*Indications importantes → ®
Echocardiographie : → Prestations de service pour toute la Suisse
Appareil posé le, date : Dérivés nitrés
Ergométrie (bicyclette)
transthoracique
de demande d’analyses joint, sur lequel
→ ®
Contrôle du stimulateur cardiaque Début de l’enregistrement : h
Inhibiteur de l’ACE
*Indications importantes
ECG au repos
Echocardiographie de stress :
ECG de 24h (Holter)* lekg
→ ® transoesophagienne
pharmacologique
Tension artérielle de 24h*
ECG sur 7 jours*
lbd
evk
Antagoniste de l’angiotensine II
Ergométrie (bicyclette) Appareil posé le, date :
figure déjà votre adresse.
dynamique → ®
Polygraphie* polyg
Spiroergométrie
Pulsoxymétrie (nocturne)* oxy
Bêta-bloquants Contrôle du stimulateur cardiaque Début de l’enregistrement : h
Pneumologie → ®
Bilan allergologique
Montage des appareils dans la filiale 17013t
Antagoniste du calcium ECG au repos ECG de 24h (Holter)* lekg
Actigraphie Symptômes : ®
Test de bronchoprovocation au mannitol
→
Diurétique
Echocardiographie de stress : Tension artérielle de 24h* lbd
CPAP première adaptation, contrôle ultérieur
Evaluation de l’aptitude à la conduite
→ ® pharmacologique ECG sur 7 jours* evk
Amiodarone
Test de la fonction pulmonaire
® dynamique
NO- et CO dans l’air expiré
→
Polygraphie* polyg
Titration O₂ et prescription d’une gazométrie Digitaline
Spiroergométrie
artérielle → ® Pulsoxymétrie (nocturne)* oxy
Plèvre, diagnostic Marcoumar / Anticoagulants Pneumologie
Conseils sur l’arrêt du tabagisme → ® Montage des appareils dans la filiale 17013t
Spiroergométrie Antidiabétique / Insuline Bilan allergologique
Test de marche de 6 min / Ergométrie avec
gazométrie artérielle
→
Statines
®
Actigraphie Symptômes :
Diagnostic : Question :
→ ® Test de bronchoprovocation au mannitol
Psychotropes
→ ® CPAP première adaptation, contrôle ultérieur
Mise en place de l’appareil
Pose de l’appareil
• Dégraisser la peau avec de l’alcool à 70 % et raser les poils
afin que les électrodes adhèrent de façon optimale à la
peau.
• Placer les électrodes autoadhésives comme indiqué sur
l’illustration.
• En respectant le code couleur, relier les câbles comme
indiqué sur l’illustration :
jaune
blanc
noir
rouge
1 vert
• Faire passer les câbles derrière la nuque puis le long du
côté droit du corps → ne pas fixer les câbles à l’aide de
ruban adhésif 1 .
• Placer l’appareil 2 dans l’étui de protection et le fixer avec
2 la ceinture autour du ventre.
Démarrer l’appareil
3
5 • Mettre l’interrupteur noir 3 sur position I → ne plus
4 éteindre l‘appareil.
I
O
• Commencer l’enregistrement : appuyer pendant
10 secondes sur le bouton jaune 4 jusqu’à ce qu’un triple
bip sonore confirme le début de l’enregistrement.
• Eteindre l’appareil au bout de 24 heures (position 0) 5 ,
l’enlever et le renvoyer.
2Accessoires
• Appareil avec câble inséré, chip et piles insérés
• Etui de protection avec ceinture réglable
• Electrodes autoadhésives
• Formulaire de demande d’analyses, carnet du patient et mode d’emploi
• Sangle de fermeture pour le renvoi
Renvoi
Une fois les enregistrements terminés, veuillez nous renvoyer l’appareil, sans avoir
débranché les câbles, le chip, l’étui de protection, la ceinture ainsi que le formulaire de
demande d’analyses et le carnet du patient.
• via le Service clientèle
• via la poste
Pour le renvoi du coffret, veuillez :
• Retirer l’étiquette de la fenêtre transparente et
la retourner → adresse Viollier AG est visible
• Insérer à nouveau l’étiquette dans la fenêtre
Test Exemple
transparente
© by Viollier AG / 05.2018 / 6100
Exemple 10 10
Allschwil
PeterPierre
Musterstrasse
4123 Morges
• Fermer le coffret avec la sangle de fermeture jointe
Dr. méd.
1110
Rue
Dr
• Viollier prend en charge les frais de port
Herz-Lungen-Praxis Spalenring | Spalenring 147 | 4055 Basel
T +41 61 486 11 11 | viollier.ch | Lundi – Vendredi 07:30 – 18:00 hVous pouvez aussi lire
