Normes d'agrément des programmes de résidence en obstétrique et gynécologie
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Normes d’agrément des programmes de
résidence en obstétrique et gynécologie
Date de publication : 1er juillet 2019
INTRODUCTION
Les Normes d’agrément des programmes de résidence en obstétrique et gynécologie sont
un ensemble de normes nationales mises à jour par le Collège royal aux fins d’évaluation et
d’agrément des programmes de résidence dans cette discipline. Elles visent à fournir une
interprétation des Normes générales d’agrément des programmes de résidence qui ont trait
à l’agrément des programmes de résidence en obstétrique et gynécologie, et à offrir à ces
programmes le soutien nécessaire pour bien préparer les résidents à répondre aux besoins
de la population qu’ils serviront, au terme de leur formation.
Les normes comprennent les exigences relatives aux programmes de résidence et aux
milieux de formation 1, et ont été rédigées en fonction d’un cadre d’organisation des normes
afin de préciser les attentes, tout en allouant la souplesse nécessaire pour faire place à
l’innovation.
Ce document complète l’information contenue dans les Normes générales d’agrément des
programmes de résidence et les documents propres à l’obstétrique et gynécologie. Si les
indicateurs figurant dans les Normes générales d’agrément des programmes de résidence
ont été modifiés dans le présent document pour refléter une attente particulière à la
discipline, c’est l’indicateur du présent document qui prévaut.
1
Remarque : Les Normes générales d’agrément à l’intention des institutions offrant des programmes de résidence
comprennent aussi des normes qui s’appliquent aux milieux de formation.
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soient incluses dans tous les documents relatifs : © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2018.
Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l’attention du directeur
associé, Unité des spécialités du Bureau de l’éducation spécialisée. Il faut obtenir l’autorisation écrite du Collège
royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez
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document, veuillez communiquer avec nous à accreditation@collegeroyal.ca.NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE
EN OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2019)
NORMES
DOMAINE : ORGANISATION DU PROGRAMME
Le domaine de l’organisation du programme comprend les normes axées sur les aspects
organisationnels et fonctionnels qui soutiennent le programme de résidence et lui
fournissent une structure afin qu’il satisfasse aux Normes générales d’agrément des
programmes de résidence. Les normes du domaine de l’organisation du programme visent
à:
• assurer que la structure organisationnelle et le personnel sont appropriés pour
appuyer le programme de résidence, les enseignants et les résidents;
• définir les attentes de haut niveau envers le directeur du programme et le ou les
comités du programme de résidence;
• veiller à ce que le programme de résidence et sa structure soient organisés de façon
à respecter et à intégrer les exigences concernant les domaines du programme
éducatif; des ressources; des apprenants, des enseignants et du personnel
administratif; ainsi que de l’amélioration continue.
NORME 1 : La structure organisationnelle, les dirigeants et
le personnel administratif en place sont appropriés pour
apporter un soutien efficace au programme de résidence,
aux enseignants et aux résidents.
Voir la norme 1 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés
ci-dessous.
Élément 1.1 : Le directeur de programme dirige efficacement le
programme de résidence.
Exigence(s) Indicateur(s)
1.1.3 : Le directeur de 1.1.3.9 : Le directeur de programme est membre
programme exerce un du Comité du programme des fondements
leadership efficace pour le chirurgicaux de l’université.
programme de résidence.
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EN OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2019)
Élément 1.2 : Une structure de comité(s) efficace et fonctionnelle est en
place pour soutenir le directeur de programme afin de lui permettre de
s’acquitter de la planification, de l’organisation, de l’évaluation et de la
progression du programme de résidence.
Exigence(s) Indicateur(s)
1.2.2 : Le comité du 1.2.2.4 [modifié] 2 : La structure du comité du programme
programme de résidence a de résidence comprend un comité de compétence
un mandat clair en ce qui a responsable de l’évaluation et des recommandations
trait à la gestion et à concernant l’état de préparation des résidents vis-à-vis de
l’évaluation des principales la responsabilité professionnelle croissante, leur
fonctions du programme de progression dans l’atteinte des normes nationales définies
résidence. pour l’obstétrique et gynécologie, leur promotion et leur
transition vers la pratique autonome.
1.2.2.5 : La fréquence des réunions permet au comité de
compétence de remplir son mandat.
NORME 2 : Le directeur de programme et le comité du
programme de résidence gèrent en collaboration tous les
aspects du programme de résidence.
Voir la norme 2 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence.
DOMAINE : PROGRAMME ÉDUCATIF
Le domaine du programme éducatif comprend les normes axées sur la planification, la
conception et la prestation du programme de résidence visant pour résultat global d’assurer
que ce programme prépare les résidents à devenir des médecins compétents capables
d’entreprendre la pratique autonome.
REMARQUE : Les programmes de résidence axés sur la durée sont planifiés et structurés en
fonction d’objectifs éducatifs reliés aux expériences requises, alors que l’approche par
compétences en formation médicale est planifiée et structurée en fonction des compétences
requises pour la pratique. Dans les Normes générales d’agrément des programmes de
résidence, les normes du programme éducatif ont été formulées pour s’adapter aux deux
types de programmes.
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Le terme « [modifié] » accompagne les indicateurs des Normes générales d’agrément des programmes de
résidence auxquels du contenu propre à la discipline a été ajouté.
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NORME 3 : Les résidents sont préparés à la pratique
autonome.
Voir la norme 3 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés
ci-dessous.
Élément 3.1 : La conception pédagogique du programme de résidence
repose sur des compétences ou des objectifs fondés sur les résultats qui
préparent les résidents à répondre aux besoins de la population qu’ils
serviront dans leur pratique autonome.
Exigence(s) Indicateur(s)
3.1.1 : Des compétences ou 3.1.1.1 [modifié] : Les compétences ou les objectifs
des objectifs d’apprentissage, d’apprentissage, ou les deux, répondent aux exigences
ou les deux, sont en place propres à la discipline, telles que précisées dans les
afin d’assurer que les documents Compétences en obstétrique et gynécologie et
résidents satisfont Expériences de formation en obstétrique et gynécologie.
progressivement à toutes les
normes de la discipline et
répondent aux besoins de la
société.
Élément 3.2 : Le programme de résidence offre des expériences
d’apprentissage conçues pour favoriser l’acquisition des compétences par
les résidents ou l’atteinte des objectifs fondés sur les résultats, selon le
cas.
Exigence(s) Indicateur(s)
3.2.1 : Les compétences ou 3.2.1.2 [modifié] : Les expériences d’apprentissage
les objectifs, ou les deux, répondent aux exigences propres à la discipline, telles que
établis pour le programme de précisées dans les documents Compétences en obstétrique
résidence servent à orienter et gynécologie et Expériences de formation en obstétrique et
les expériences gynécologie.
d’apprentissage tout en 3.2.1.3 [modifié] : Les expériences d’apprentissage et la
offrant aux résidents des supervision sont appropriées pour l’étape ou le niveau de
occasions de développer leur formation des résidents et encadrent chez ceux-ci la
responsabilité professionnelle capacité d’assumer une prise de responsabilité
à chaque étape ou niveau de professionnelle croissante.
formation.
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3.2.1.5 : Les expériences d’apprentissage permettent à
chaque résident d’acquérir une expérience de résidence
sénior 3.
3.2.1.6 : Les expériences d’apprentissage incluent
l’apprentissage en milieu communautaire.
3.2.1.7 : Les expériences d’apprentissage incluent la
possibilité pour les résidents de se perfectionner dans
l’investigation, la prise en charge de patientes en
ambulatoire et le suivi de tous les types de problèmes
obstétricaux et gynécologiques dans des cliniques
d’obstétrique et gynécologie.
3.2.1.8 : Les expériences d’apprentissage incluent
l’affectation des résidents à des cliniques externes selon un
horaire régulier 4.
3.2.1.9 : Les expériences d’apprentissage incluent la
possibilité d’effectuer l’évaluation initiale et d’offrir des
services de consultation pour les patientes dont le cas est
urgent.
3.2.2 : Le programme de 3.2.2.7 : Le plan de curriculum prévoit la participation de
résidence s’appuie sur un chaque résident à un projet éducatif, de recherche
plan de curriculum complet, scientifique ou d’amélioration de la qualité.
qui est propre à la discipline 3.2.2.8 [exemplaire] : Le programme de résidence intègre
et qui traite de tous les rôles la Trajectoire de développement de la compétence en
CanMEDS/CanMEDS-MF. obstétrique et gynécologie à son plan de curriculum.
Élément 3.4 : Un système d’évaluation des résidents structuré et efficace
est en place.
Exigence(s) Indicateur(s)
3.4.3 : Un processus 3.4.3.1 [modifié] : Le comité de compétence examine
clairement formulé est en régulièrement (au moins deux fois par année ou une fois par
place pour la prise de étape, selon ce qui est le plus fréquent) l’état de préparation
décisions sur la progression des résidents à une responsabilité professionnelle
des résidents, y compris la croissante, à une promotion et à une transition vers la
décision à l’effet que la pratique autonome, d’après l’acquisition des compétences ou
formation a été complétée de l’atteinte des objectifs attendus à chaque étape ou niveau de
façon satisfaisante. formation.
3
La résidence sénior est définie comme une période pendant laquelle le résident se voit régulièrement confier la
responsabilité de patientes ambulatoires ou hospitalisées ayant des problèmes complexes ainsi que des tâches
administratives et d’enseignement.
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On s’attend à ce que ce genre d’affectation constitue une expérience d’apprentissage supervisée, et que les
autres activités n’entrent pas en conflit avec ces affectations.
4
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3.4.3.5 [exemplaire] : Les recommandations du comité de
compétence concernant le statut de l’apprenant sont
conformes aux lignes directrices du Collège royal sur La
compétence par conception.
3.4.4 : Le système 3.4.4.2 [modifié] : Les résidents qui ne progressent pas
d’évaluation permet de comme prévu reçoivent le soutien nécessaire et se voient
repérer rapidement les offrir des occasions pertinentes d’améliorer leur rendement.
résidents qui éprouvent des
difficultés à acquérir les
compétences requises, tel
qu’attendu, et de leur offrir
du soutien.
DOMAINE : RESSOURCES
Le domaine des ressources comprend les normes axées sur l’accessibilité à des ressources
suffisantes pour la prestation du programme de résidence en vue, ultimement, d’assurer
que les résidents sont prêts pour la pratique autonome. Les normes relatives aux ressources
ont pour but d’assurer l’accès du programme de résidence à des ressources cliniques,
physiques, techniques, humaines et financières adéquates.
NORME 4 : Le programme de résidence dispose de
ressources suffisantes pour sa gestion et la prestation de
la formation.
Voir la norme 4 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés
ci-dessous.
Élément 4.1 : Le programme de résidence dispose des ressources cliniques,
physiques, techniques et financières nécessaires pour offrir à tous les
résidents les expériences éducatives nécessaires à l’acquisition de toutes
les compétences.
Exigence(s) Indicateur(s)
4.1.1 : La population de 4.1.1.3 : Le nombre et la variété des patientes au sein du
patientes est adéquate pour programme de résidence sont toujours suffisants pour
assurer que les résidents permettre aux résidents d’acquérir des connaissances, des
vivent des expériences qui compétences et des comportements liés aux facteurs d’âge,
couvrent l’ensemble de la de sexe, d’orientation sexuelle, de culture et d’origine
discipline. ethnique pertinents à l’obstétrique et gynécologie.
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4.1.1.4 : Le nombre et la diversité de patientes au sein du
programme sont suffisants pour permettre à chaque
résident de répondre aux objectifs propres à l’obstétrique
suivants :
• assumer d’importantes responsabilités pour les cas
habituels et compliqués en obstétrique, et participer
activement à la prestation de services de
consultation;
• acquérir une expérience adéquate dans la réalisation
des interventions en obstétrique, conformément aux
exigences précisées dans les Compétences en
obstétrique et gynécologie et le portfolio en
obstétrique et gynécologie;
• acquérir une expérience adéquate dans la
prévention, l’identification, l’évaluation et la prise en
charge de problèmes constituant un risque élevé en
obstétrique;
• acquérir une expérience dans la réanimation et la
stabilisation de nouveau-nés.
4.1.1.5 : Le nombre et la diversité de patientes au sein du
programme sont toujours suffisants pour permettre à
chaque résident de répondre aux objectifs propres à la
gynécologie suivants :
• assumer d’importantes responsabilités auprès de
patientes présentant des problèmes gynécologiques;
• acquérir une expérience technique dans la réalisation
des interventions chirurgicales en gynécologie,
conformément aux exigences précisées dans les
Compétences en obstétrique et gynécologie et le
portfolio en obstétrique et gynécologie;
• développer les compétences dans le diagnostic, la
prévention, le dépistage et la prise en charge des
cancers gynécologiques, y compris les rôles
respectifs de la chirurgie, de la radiothérapie et de la
chimiothérapie;
• développer les compétences dans la prise en charge
de patientes présentant des problèmes endocriniens
ou d’infertilité de nature gynécologique.
4.1.2 : Les services et 4.1.2.4 : Les services d’enseignement en obstétrique et
installations cliniques et de gynécologie qui participent au programme comptent des
consultation sont structurés obstétriciens et des gynécologues qualifiés qui sont
et adéquats pour permettre rattachés à chacun des services d’enseignement clinique, un
aux résidents de vivre des nombre suffisant de patientes disponibles pour
expériences qui couvrent l’enseignement et un membre du corps professoral désigné
l’ensemble de la discipline.
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duquel relèvent directement les résidents.
4.1.2.5 : Le programme de résidence a accès à des
installations ambulatoires appropriées dans les domaines
suivants :
• risque élevé en obstétrique
• génétique prénatale
• consultation obstétricale et planification familiale
• endocrinologie et infertilité
• cancer et colposcopie
• urogynécologie
• échographie obstétricale et gynécologique
4.1.2.6 : Le programme de résidence a accès à un service
d’urgence qui offre une variété et un nombre suffisants de
patientes présentant des problèmes urgents en obstétrique
et gynécologie.
4.1.2.7 : Le programme de résidence a accès à des unités
de soins intensifs organisées pour l’enseignement.
4.1.2.8 : Le programme de résidence a accès à un éventail
complet de services d’anesthésie.
4.1.3 : Les services et 4.1.3.2 : Le programme de résidence a accès à du
installations de diagnostic et personnel spécialisé et à des installations d’analyse de
de laboratoire sont structurés laboratoire offrant des services dans les domaines de
et adéquats pour permettre l’endocrinologie, de la biochimie et de la cytogénétique,
aux résidents de vivre des entre autres.
expériences qui couvrent
4.1.3.3 [exemplaire] : Le service de pathologie inclut une
l’ensemble de la discipline.
sous-division de pathologie gynécologique offrant des
services de cytologie.
4.1.4 : Le programme de 4.1.4.6 : Le programme de résidence dispose des
résidence dispose des ressources qui permettent d’offrir des expériences
ressources financières, d’apprentissage par simulation.
physiques et techniques
nécessaires.
4.1.5 : Une liaison 4.1.5.2 : Le programme de résidence a accès à des services
appropriée est établie avec d’enseignement actifs en chirurgie générale, en médecine
d’autres programmes et interne, en imagerie médicale, en pathologie et en
services d’enseignement pour néonatalogie.
assurer que les résidents
vivent des expériences qui
couvrent l’ensemble de la
discipline.
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Élément 4.2 : Le programme de résidence dispose des ressources humaines
appropriées pour offrir les expériences éducatives requises à tous les
résidents.
Exigence(s) Indicateur(s)
4.2.1 : Le nombre 4.2.1.1 [modifié] : Le nombre d’enseignants, leurs
d’enseignants, leurs qualifications, leurs compétences et leurs champs de
qualifications, leurs pratique sont adaptés à l’enseignement clinique et
compétences et leurs tâches universitaire ainsi qu’à l’évaluation et à la rétroaction aux
sont appropriés pour résidents, y compris l’enseignement des sciences
enseigner le programme de fondamentales et cliniques liées à l’obstétrique et
résidence, superviser et gynécologie.
évaluer les stagiaires, 4.2.1.2 [modifié] : Le nombre d’enseignants ayant les
contribuer au programme et qualifications, les compétences et les champs de pratique
donner l’exemple d’une appropriés est suffisant pour superviser les résidents dans
pratique efficace. tous les aspects et à tous les niveaux de l’obstétrique et
gynécologie, y compris lorsqu’ils sont de garde et qu’ils
prodiguent des soins aux patientes dans le cadre du
programme de résidence, en dehors d’un milieu de
formation.
4.2.1.3 [modifié] : Il y a un nombre suffisant de
superviseurs compétents pour soutenir une variété
d’activités d’érudition, y compris la participation des
résidents à un projet éducatif, de recherche scientifique ou
d’amélioration de la qualité.
4.2.1.5 : Il y a un nombre suffisant d’enseignants qualifiés
et disponibles pour diriger de façon appropriée
l’enseignement surspécialisé en médecine maternelle et
fœtale, en oncologie gynécologique et en endocrinologie
gynécologique de la reproduction et infertilité.
4.2.1.6 : Le directeur du programme détient le certificat du
Collège royal en obstétrique et gynécologie, ou un
équivalent jugé acceptable par le Collège royal.
4.2.1.7 [exemplaire] : Il y a un néonatalogiste qualifié pour
diriger l’enseignement surspécialisé en néonatologie.
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EN OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2019)
DOMAINE : APPRENANTS, ENSEIGNANTS ET PERSONNEL
ADMINISTRATIF
Le domaine des apprenants, des enseignants et du personnel administratif comporte des
normes axées sur le soutien aux enseignants, aux apprenants et au personnel
administratif — « services et mesures de soutien aux personnes ». Les normes relatives aux
apprenants, aux enseignants et au personnel administratif dans le contexte des
programmes visent à assurer :
• un environnement d’apprentissage sécuritaire et positif pour tous (c.-à-d. pour les
résidents, les enseignants, les patientes et le personnel administratif);
• la valorisation et le soutien des enseignants et du personnel administratif;
• un traitement et un soutien équitables des résidents tout au long de leur progression
dans le programme de résidence.
NORME 5 : Le milieu d’apprentissage favorise la sécurité et
le bien-être.
Voir la norme 5 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés
ci-dessous.
Élément 5.1 : La sécurité et le bien-être des patientes et des résidents
sont mis de l’avant.
Exigence(s) Indicateur(s)
5.1.1 : La supervision des 5.1.1.1 [modifié] : Les résidents et les enseignants
résidents est adéquate. suivent les politiques centrales et propres au programme
en ce qui concerne la supervision des résidents, y compris
celles portant sur la présence concrète d’un superviseur
approprié, lorsqu’elle est obligatoire, durant des
interventions ou des actes réalisés par les résidents, selon
ce qui convient à l’étape ou au niveau de formation.
NORME 6 : Les résidents sont traités équitablement et
reçoivent un soutien adéquat tout au long de leur
progression dans le programme de résidence.
Voir la norme 6 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés
ci-dessous.
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EN OBSTÉTRIQUE ET GYNÉCOLOGIE (2019)
Élément 6.1 : Les résidents reçoivent un soutien équitable et transparent
tout au long de leur progression dans le programme de résidence.
Exigence(s) Indicateur(s)
6.1.1 : Des processus officiels 6.1.1.3 : Le programme de résidence dispose de
efficaces, clairement définis et politiques et de procédures efficaces, ou se conforme
transparents sont en place aux politiques et procédures centrales et les met en
pour la sélection et la œuvre efficacement, le cas échéant, pour gérer les
progression des résidents. situations où un résident ne progresse pas comme prévu
dans les étapes de la formation.
NORME 7 : Les enseignants dispensent et appuient tous les
aspects du programme de résidence.
Voir la norme 7 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence.
NORME 8 : Le personnel administratif est valorisé et
soutenu dans la prestation des programmes de résidence.
Voir la norme 8 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence.
DOMAINE : AMÉLIORATION CONTINUE
Le domaine de l’amélioration continue comprend les normes axées sur la garantie de la
présence d’une culture d’amélioration continue dans l’ensemble du programme de
résidence, et vise à assurer l’amélioration continue des programmes de résidence.
REMARQUE : Afin d’établir clairement et de renforcer les attentes relatives à l’amélioration
continue, les exigences présentées sous chaque élément suivent le cycle d’amélioration
continue qui se traduit par la séquence « planifier, faire, vérifier, agir ».
NORME 9 : Une amélioration continue des expériences
éducatives est assurée afin d’enrichir le programme de
résidence et de faire en sorte que les résidents soient
prêts à passer à la pratique autonome.
Voir la norme 9 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des
programmes de résidence.
Rédigé – Comité de spécialité en obstétrique et gynécologie – août 2018
Approuvé – Comité d’examen des normes de formation spécialisée – septembre 2018
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