Normes d'agrément des programmes de résidence en anesthésiologie
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Normes d’agrément des programmes de résidence en anesthésiologie 2017 MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE – JANVIER 2019 Le masculin est utilisé seulement pour simplifier le texte. © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que les mentions suivantes soient incluses dans tous les documents relatifs : © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l’attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l’éducation spécialisée. Il faut obtenir l’autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l’utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à accred@collegeroyal.ca.
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) INTRODUCTION Les Normes d’agrément des programmes de résidence en anesthésiologie sont un ensemble de normes nationales mises à jour par le Collège royal aux fins d’évaluation et d’agrément des programmes de résidence en anesthésiologie. Elles visent à fournir une interprétation des Normes générales d’agrément des programmes de résidence qui ont trait à l’agrément des programmes de résidence en anesthésiologie, et à offrir à ces programmes le soutien nécessaire pour bien préparer les résidents à répondre aux besoins de la population qu’ils serviront, au terme de leur formation. Les normes comprennent les exigences relatives aux programmes de résidence et aux milieux de formation 1, et ont été rédigées en fonction d’un cadre d’organisation des normes afin de préciser les attentes, tout en allouant la souplesse nécessaire pour faire place à l’innovation. Ce document complète l’information contenue dans les Normes générales d’agrément des programmes de résidence et les documents propres à la discipline. Si les indicateurs figurant dans les Normes générales d’agrément des programmes de résidence ont été modifiés dans le présent document pour refléter une attente particulière à la discipline, c’est l’indicateur du présent document qui prévaut. 1 Remarque : Les Normes générales d’agrément à l’intention des institutions offrant des programmes de résidence comprennent aussi des normes qui s’appliquent aux milieux de formation. © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 1 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) NORMES DOMAINE : ORGANISATION DU PROGRAMME Le domaine de l’organisation du programme comprend les normes axées sur les aspects organisationnels et fonctionnels qui soutiennent le programme de résidence et lui fournissent une structure afin qu’il satisfasse aux Normes générales d’agrément des programmes de résidence. Les normes du domaine de l’organisation du programme visent à: assurer que la structure organisationnelle et le personnel sont appropriés pour appuyer le programme de résidence, les enseignants et les résidents; définir les attentes de haut niveau envers le directeur du programme et le ou les comités du programme de résidence; et veiller à ce que le programme de résidence et sa structure soient organisés de façon à respecter et à intégrer les exigences concernant les domaines du programme éducatif; des ressources; des apprenants, des enseignants et du personnel administratif; ainsi que de l’amélioration continue. NORME 1 : La structure organisationnelle, les dirigeants et le personnel administratif en place sont appropriés pour apporter un soutien efficace au programme de résidence, aux enseignants et aux résidents. Voir la norme 1 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 1.2 : Une structure de comité(s) efficace et fonctionnelle est en place pour soutenir le directeur de programme afin de lui permettre de s’acquitter de la planification, de l’organisation, de l’évaluation et de la progression du programme de résidence. Exigence(s) Indicateur(s) 1.2.2 : Le comité du 1.2.2.4 [modifié] 2 : La structure du comité du programme programme de résidence a de résidence comprend un comité de compétence un mandat clair en ce qui a responsable de l’évaluation et des recommandations trait à la gestion et à concernant l’état de préparation des résidents vis-à-vis de la l’évaluation des principales responsabilité professionnelle croissante, leur progression 2 Le terme « [modifié] » accompagne les indicateurs des Normes générales d’agrément des programmes de résidence auxquels du contenu propre à la discipline a été ajouté. © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 2 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) fonctions du programme de dans l’atteinte des normes nationales définies pour résidence. l’anesthésiologie, leur promotion et leur transition vers la pratique autonome. 1.2.2.5 : La fréquence des réunions permet au comité de compétence de remplir son mandat (au moins deux réunions par année). NORME 2 : Le directeur de programme et le comité du programme de résidence gèrent en collaboration tous les aspects du programme de résidence. Voir la norme 2 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence. DOMAINE : PROGRAMME ÉDUCATIF Le domaine du programme éducatif comprend les normes axées sur la planification, la conception et la prestation du programme de résidence visant pour résultat global d’assurer que ce programme prépare les résidents à devenir des médecins compétents capables d’entreprendre la pratique autonome. NORME 3 : Les résidents sont préparés à la pratique autonome. Voir la norme 3 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 3.1 : La conception pédagogique du programme de résidence repose sur des compétences ou des objectifs fondés sur les résultats qui préparent les résidents à répondre aux besoins de la population qu’ils serviront dans leur pratique autonome. Exigence(s) Indicateur(s) 3.1.1 : Des compétences ou 3.1.1.1 [modifié] : Les compétences ou les objectifs des objectifs d’apprentissage, d’apprentissage, ou les deux, répondent aux exigences ou les deux, sont en place propres à la discipline, telles que précisées dans les afin d’assurer que les documents Compétences en anesthésiologie et Expériences résidents satisfont de formation en anesthésiologie. progressivement à toutes les normes de la discipline et répondent aux besoins de la © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 3 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) société. Élément 3.2 : Le programme de résidence offre des expériences d’apprentissage conçues pour favoriser l’acquisition des compétences par les résidents ou l’atteinte des objectifs fondés sur les résultats, selon le cas. Exigence(s) Indicateur(s) 3.2.1 : Les compétences ou 3.2.1.2 [modifié] : Les expériences d’apprentissage les objectifs, ou les deux, répondent aux exigences propres à la discipline, telles que établis pour le programme de précisées dans les documents Compétences en résidence servent à orienter anesthésiologie et Expériences de formation en les expériences anesthésiologie. d’apprentissage tout en 3.2.1.3 [modifié] : Les expériences d’apprentissage et la offrant aux résidents des supervision sont appropriées pour l’étape ou le niveau de occasions de développer leur formation des résidents et encadrent chez ceux-ci la responsabilité professionnelle capacité d’assumer une prise de responsabilité à chaque étape ou niveau de professionnelle croissante. formation. 3.2.1.5 : Les expériences d’apprentissage incluent des occasions d’apprentissage communautaire à l’extérieur du centre de formation universitaire. 3.2.2 : Le programme de 3.2.2.7 : Le plan de curriculum inclut l’enseignement ou de résidence s’appuie sur un l’expérience dans les domaines suivants : plan de curriculum complet, • les sciences fondamentales applicables à qui est propre à la discipline l’anesthésiologie, y compris l’anatomie, la physiologie, et qui traite de tous les rôles la pharmacologie, la biochimie et la physique; CanMEDS/CanMEDS-MF. • la médecine interne, incluant notamment les systèmes ou appareils cardiovasculaire, respiratoire, rénal, hépatique, endocrinien, hématologique et nerveux; • la physique et la mécanique de l’équipement d’anesthésie et de ventilation, ainsi que son entretien; • l’évaluation préopératoire de patients devant subir une anesthésie et une intervention chirurgicale; • l’anesthésie locale, régionale et générale pour toutes les chirurgies et interventions; • la prise en charge des patients après une intervention chirurgicale, y compris la maîtrise de la douleur postopératoire aiguë; • la médecine de soins intensifs et la réanimation cardiopulmonaire; • l’anesthésie obstétricale; et • la douleur chronique. 3.2.2.8 : Le plan de curriculum permet aux résidents de développer des compétences en leadership applicables à l’anesthésiologie, comme l’organisation efficiente de la © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 4 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) pratique et des dossiers, l’utilisation éthique des ressources de soins de santé et la gestion d’une salle d’opération. 3.2.2.9 [exemplaire] : Le programme de résidence intègre la Trajectoire de développement de la compétence en anesthésiologie à son plan de curriculum. Élément 3.4 : Un système d’évaluation des résidents structuré et efficace est en place. Exigence(s) Indicateur(s) 3.4.1 : Le programme de 3.4.1.8 : Le système d’évaluation répond aux exigences résidence est doté d’un établies dans le portfolio en anesthésiologie. système d’évaluation planifié, 3.4.1.9 [exemplaire] : Le système d’évaluation inclut défini et implanté. l’analyse du journal de bord du résident ainsi que d’autres outils permettant d’évaluer les compétences du résident. 3.4.3 : Un processus 3.4.3.1 [modifié] : Le comité de compétence examine clairement formulé est en régulièrement (au moins deux fois par année ou une fois par place pour la prise de étape, selon ce qui est le plus fréquent) l’état de préparation décisions sur la progression des résidents à une responsabilité professionnelle des résidents, y compris la croissante, à une promotion et à une transition vers la décision à l’effet que la pratique autonome, d’après l’acquisition des compétences formation a été complétée de ou l’atteinte des objectifs attendus à chaque étape ou façon satisfaisante. niveau de formation. 3.4.3.5 [exemplaire] : Les recommandations prises par le comité de compétence concernant le statut de l’apprenant doivent être conformes aux lignes directrices du Collège royal sur La compétence par conception. 3.4.4 : Le système 3.4.4.2 [modifié] : Les résidents qui ne progressent pas d’évaluation permet de comme prévu reçoivent le soutien nécessaire et se voient repérer rapidement les offrir des occasions pertinentes d’améliorer leur rendement. résidents qui éprouvent des difficultés à acquérir les compétences requises, tel qu’attendu, et de leur offrir du soutien. DOMAINE : RESSOURCES Le domaine des ressources comprend les normes axées sur l’accessibilité à des ressources suffisantes pour la prestation du programme de résidence en vue, ultimement, d’assurer que les résidents sont prêts pour la pratique autonome. Les normes relatives aux ressources ont pour but d’assurer l’accès du programme de résidence à des ressources cliniques, physiques, techniques, humaines et financières adéquates. REMARQUE : Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation en anesthésiologie, mais ne dispose pas d'un ou de © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 5 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) plusieurs éléments essentiels, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements soient pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes de formation prescrite appropriée. NORME 4 : Le programme de résidence dispose de ressources suffisantes pour sa gestion et la prestation de la formation. Voir la norme 4 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 4.1 : Le programme de résidence dispose des ressources cliniques, physiques, techniques et financières nécessaires pour offrir à tous les résidents les expériences éducatives nécessaires à l’acquisition de toutes les compétences. Exigence(s) Indicateur(s) 4.1.1 : La population de 4.1.1.3 : Le nombre et la diversité des patients au sein du patients est adéquate pour programme de résidence sont suffisants pour : assurer que les résidents • acquérir les connaissances, les compétences et les vivent des expériences qui couvrent l’ensemble de la comportements liés aux facteurs d’âge, de sexe, de discipline. culture et d’origine ethnique pertinents à l’anesthésiologie; • expérimenter la prestation de services d’anesthésiologie pour tous les groupes d’âge et couvrant l’ensemble des services chirurgicaux, interventionnels et diagnostics, y compris la chirurgie cardiaque, la chirurgie générale, la polytraumatologie, la neurochirurgie, l’obstétrique et la gynécologie, la chirurgie orthopédique, l’ophtalmologie, l’oto-rhino-laryngologie et la chirurgie cervico-faciale, la chirurgie plastique, la chirurgie thoracique, l’urologie et la chirurgie vasculaire; • recevoir une formation sur l’analgésie et l’anesthésie régionales, les blocs nerveux thérapeutiques et diagnostiques et la gestion de la douleur; • recevoir une formation sur la prise en charge anesthésique de patients à l’extérieur de l’environnement habituel du bloc opératoire; • acquérir une vaste expérience des consultations portant sur la prise en charge périopératoire de patients de tous âges et états physiques dans des situations urgentes et non urgentes ainsi que sur le soutien cardiorespiratoire et le soulagement de la douleur; • acquérir de l’expérience en médecine interne de même © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 6 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) que dans les services médicaux d’intérêt particulier pour l’anesthésiologiste, dont la cardiologie, la pneumologie, l’endocrinologie et métabolisme, l’hématologie, les maladies infectieuses, la néphrologie, la neurologie et les soins palliatifs; • prendre en charge les patients de tous âges en état critique, y compris ceux ayant subi de multiples traumatismes, dans divers milieux de soins intensifs; • recevoir une formation poussée sur l’anesthésiologie relative aux interventions chirurgicales majeures et urgentes; et • recevoir une formation sur la prise en charge anesthésique des patients qui subissent une chirurgie ambulatoire. 4.1.2 : Les services et 4.1.2.4 : Le programme de résidence a accès aux installations cliniques et de ressources cliniques et de consultation en milieu hospitalier consultation sont structurés suivantes : et adéquats pour permettre • des salles d’opération et de réveil bien équipées et aux résidents de vivre des expériences qui couvrent dotées d’effectifs suffisants; l’ensemble de la discipline. • un service de consultation en anesthésiologie qui effectue l’évaluation du risque clinique et la prise en charge périopératoire de patients dont le cas est urgent ou non urgent; • un service de consultation et des installations pour la prise en charge de la douleur chronique; et • des unités de soins intensifs organisées pour l’enseignement, qui permettent d’assumer un niveau de responsabilité approprié, sous la supervision d’experts, et qui portent attention aux besoins pédagogiques des résidents en anesthésiologie. 4.1.2.5 [exemplaire] : Les ressources de soins en milieu hospitalier du programme de résidence incluent l’accès à un service de consultation et des installations pour la prise en charge de la douleur aiguë. 4.1.2.6 : Le programme de résidence a accès aux ressources de soins cliniques et de consultation en milieu ambulatoire suivantes : • des installations pour la réalisation de chirurgies ambulatoires; et • un service de consultation ou une clinique pour l’évaluation préopératoire des patients qui subissent une chirurgie ambulatoire ou qui sont admis le jour même de leur chirurgie. 4.1.2.7 : Le programme de résidence a accès à un hôpital communautaire pour offrir une expérience d’apprentissage facultative en anesthésiologie telle qu’elle est pratiquée en © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 7 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) milieu hospitalier communautaire. 4.1.3 : Les services et 4.1.3.1 [modifié] : Le programme de résidence dispose installations de diagnostic et d’un accès rapide à des services de laboratoire et de de laboratoire sont structurés diagnostic adéquats, y compris d’imagerie médicale, pour et adéquats pour permettre satisfaire à la fois aux exigences de compétences des aux résidents de vivre des résidents et garantir une prestation de soins de qualité. expériences qui couvrent l’ensemble de la discipline. 4.1.4 : Le programme de 4.1.4.6 : Le programme de résidence dispose des résidence dispose des ressources pour la formation par simulation sur les ressources financières, techniques d’intervention et la gestion des ressources de physiques et techniques crise de même que pour l’évaluation. nécessaires. 4.1.5 : Une liaison 4.1.5.2 : Le programme de résidence est en lien avec des appropriée est établie avec programmes ou des services de médecine interne et de d’autres programmes et surspécialités médicales, de médecine de soins intensifs, services d’enseignement pour d’obstétrique et gynécologie, de pédiatrie, de chirurgie assurer que les résidents générale et de surspécialités chirurgicales ainsi que de vivent des expériences qui médecine d’urgence pour s’assurer que les expériences couvrent l’ensemble de la d’apprentissage organisées pour les résidents en discipline. anesthésiologie satisfont aux exigences de formation. Élément 4.2 : Le programme de résidence dispose des ressources humaines appropriées pour offrir les expériences éducatives requises à tous les résidents. Exigence(s) Indicateur(s) 4.2.1 : Le nombre 4.2.1.1 [modifié] : Le nombre d’enseignants, leurs d’enseignants, leurs qualifications, leurs compétences et leurs champs de qualifications, leurs pratique sont adaptés à l’enseignement clinique et compétences et leurs tâches universitaire, l’évaluation et la rétroaction aux résidents, y sont appropriés pour compris l’enseignement des sciences fondamentales et enseigner le programme de cliniques liées à l’anesthésiologie. résidence, superviser et évaluer les stagiaires, 4.2.1.2 [modifié] : Le nombre d’enseignants, leurs contribuer au programme et qualifications, leurs compétences et leurs champs de donner l’exemple d’une pratique sont adaptés à la supervision des résidents à tous pratique efficace. les niveaux et dans tous les domaines de l’anesthésiologie, y compris lorsque les résidents sont de garde, et lorsqu’ils prodiguent des soins aux patients, dans le cadre du programme de résidence, à l’extérieur d’un milieu de formation. 4.2.1.5 : Il y a un nombre suffisant de membres du corps professoral qualifiés pour assurer la formation sur l’anesthésie et l’analgésie régionales, les blocs nerveux diagnostiques et thérapeutiques et la prise en charge de la © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 8 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) douleur. 4.2.1.6 : Le directeur de programme détient le certificat du Collège royal en anesthésiologie ou un équivalent jugé acceptable par le Collège royal. DOMAINE : APPRENANTS, ENSEIGNANTS ET PERSONNEL ADMINISTRATIF Le domaine des apprenants, des enseignants et du personnel administratif comporte des normes axées sur le soutien aux enseignants, aux apprenants et au personnel administratif — « services et mesures de soutien aux personnes ». Les normes relatives aux apprenants, aux enseignants et au personnel administratif dans le contexte des programmes visent à assurer : un environnement d’apprentissage sécuritaire et positif pour tous (c.-à-d. pour les résidents, les enseignants, les patients et le personnel administratif); la valorisation et le soutien des enseignants et du personnel administratif; et un traitement et un soutien équitables des résidents tout au long de leur progression dans leur programme de résidence. NORME 5 : Le milieu d’apprentissage favorise la sécurité et le bien-être. Voir la norme 5 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 5.1 : La sécurité et le bien-être des patients et des résidents sont mis de l’avant. Exigence(s) Indicateur(s) 5.1.1 : La supervision des 5.1.1.1 [modifié] : Les résidents et les enseignants résidents est adéquate. suivent les politiques centrales et propres au programme en ce qui concerne la supervision des résidents, y compris celles portant sur la présence concrète d’un superviseur approprié, lorsqu’elle est obligatoire, durant des interventions ou des actes réalisés par les résidents, selon ce qui convient à l’étape ou au niveau de formation. © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 9 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) NORME 6 : Les résidents sont traités équitablement et reçoivent un soutien adéquat tout au long de leur progression dans le programme de résidence. Voir la norme 6 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 6.1 : Les résidents reçoivent un soutien équitable et transparent tout au long de leur progression dans le programme de résidence. Exigence(s) Indicateur(s) 6.1.1 : Des processus 6.1.1.3 : Le programme de résidence dispose de politiques officiels efficaces, clairement et de procédures efficaces, ou se conforme aux politiques et définis et transparents sont procédures centrales et les met en œuvre efficacement, le en place pour la sélection et cas échéant, pour gérer les situations où un résident ne la progression des résidents. progresse pas comme prévu dans les étapes de la formation. NORME 7 : Les enseignants dispensent et appuient tous les aspects du programme de résidence. Voir la norme 7 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence. NORME 8 : Le personnel administratif est valorisé et soutenu dans la prestation des programmes de résidence. Voir la norme 8 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence. DOMAINE : AMÉLIORATION CONTINUE Le domaine de l’amélioration continue comprend les normes axées sur la garantie de la présence d’une culture d’amélioration continue dans l’ensemble du programme de résidence, et vise à assurer l’amélioration continue des programmes de résidence. REMARQUE : Afin d’établir clairement et de renforcer les attentes relatives à l’amélioration continue, les exigences sous chaque élément suivent le cycle d’amélioration continue qui se © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 10 de 11
NORMES D’AGRÉMENT DES PROGRAMMES DE RÉSIDENCE EN ANESTHÉSIOLOGIE (2017) traduit par la séquence « planifier, faire, vérifier, agir ». NORME 9 : Une amélioration continue des expériences éducatives est assurée afin d’enrichir le programme de résidence et de faire en sorte que les résidents soient prêts à passer à la pratique autonome. Voir la norme 9 et ses différentes composantes des Normes générales d’agrément des programmes de résidence. Ce document doit être révisé par le Comité de spécialité en anesthésiologie d’ici décembre 2018. APPROUVÉ – Comité d’examen des normes de formation spécialisée – janvier 2017 MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE – Bureau de l’éducation spécialisée – janvier 2018 MISE À JOUR RÉDACTIONNELLE – Bureau de l’éducation spécialisée – janvier 2019 © Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2019. Tous droits réservés. Page 11 de 11
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