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Nous prenons soin de votre santé financière. Des services personnalisés pour la gestion de votre patrimoine. Bradley Steinmetz Conseiller en placement, Gestionnaire de portefeuille BMO Nesbitt Burns 1501, McGill College, Bureau 3200, Montréal, QC H3A 3M8 Tél: 514-282-5825 | bradley.steinmetz@nbpcd.com BMO Gestion de patrimoine est le nom de marque du groupe d’exploitation qui comprend la Banque de Montréal et certaines de ses filiales, y compris BMO Nesbitt Burns Inc., qui offrent des produits et des services de gestion de patrimoine. MD « BMO (le médaillon contenant le M souligné) » est une marque de commerce déposée de la Banque de Montréal, utilisée sous licence. MD « Nesbitt Burns » est une marque de commerce déposée de BMO Nesbitt Burns Inc. BMO Nesbitt Burns Inc. est une filiale en propriété exclusive de la Banque de Montréal. Si vous êtes déjà client de BMO Nesbitt Burns, veuillez vous adresser à votre conseiller en placement pour obtenir de plus amples renseignements.
VOLUME 2, NUMÉRO 1 • printemps 2018 Le magazine de la grande famille de l’HGJ Le nouveau Centre d’excellence en thrombose et anticoagulation voit le jour ÉGALEMENT DANS CE NUMÉRO… NOUVEAUTÉS À L’HGJ RECHERCHE ACTION Une nouvelle option Mieux comprendre COMMUNAUTAIRE chirurgicale novatrice la cause et le Événements et pour les femmes qui traitement de initiatives inspirants luttent contre un l’ostéoporose d’un grand impact cancer du sein CONVENTION DE LA POSTE PUBLICATIONS # 0041093507
CHRONIQUES RÉGULIÈRES SOMMAIRE Volume 2, Numéro 1 Volume 2, Numéro 1 – Printemps 2018 p.9 Hommages permanents P.4 Le nouveau CETAC ouvre ses portes Un héritage aux effets durables. À l’avant-garde de la prestation de soins, de la recherche et de la formation en matière P.11 Initiatives en cours Une étude clinique unique en son genre s’intéresse aux de caillots de sang et de sécurité de effets de l’art sur les personnes âgées. l’anticoagulation. P.12 Action communautaire P.20 Qu’est-ce qu’un CIUSSS? Événements et initiatives inspirants d’un grand impact. La tradition d’excellence de l’HGJ se poursuit p.19 Recettes au sein du CIUSSS Santé Centre-Ouest Montréal. Escalopes de poulet avec basilic et agrumes. P.21 Tournée en Israël p.23 Conseils santé Trois médecins de l’HGJ retrouvent d’anciens Le rôle clé de l’activité physique dans la gestion du cancer collègues boursiers en Israël. et d’autres maladies. p.24 Dévouement exemplaire P.22 Rencontre avec Aaron Fima D’anciens membres du personnel mettent leur passion au service Déterminé à améliorer les soins de santé. du bénévolat. Des membres du personnel médical de l’HGJ effectuent des interventions chirurgicales désespérément requises CONTACTEZ NOUS au Rwanda. Nous voulons connaître votre opinion. p.26 Nouveautés à l’HGJ Dites-nous ce que vous pensez du magazine et Une nouvelle option chirurgicale novatrice pour les femmes qui indiquez-nous les sujets que vous aimeriez voir luttent contre un cancer du sein. Le programme « Des livres pour traiter dans nos prochains numéros. bébés » aide les parents à tisser des liens avec leur nourrisson prématuré. Par la poste : p.29 Recherche et développement Au cœur de l’HGJ Un réseau canadien de banques de cerveaux pour faire 3755, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, A-100 avancer la recherche sur la maladie d’Alzheimer. Mieux Montréal (Québec) H3T 1E2 comprendre la cause et le traitement de l’ostéoporose. Soutenir des jeunes chercheurs comme Alexandre Orthwein. Par téléphone : 514-340-8222, poste 26753 p.32 Merci! Par courriel : pfischer@jgh.mcgill.ca Nous vous sommes reconnaissants de votre engagement et de votre soutien indéfectibles. PUBLICITÉ Si vous êtes intéressé à promouvoir vos produits et p.35 Calendrier des événements Liste complète des événements à venir, à l’intérieur et hors services auprès de milliers de sympathisants, pa- de l’HGJ. tients, visiteurs et professionnels de la santé de l’HGJ tout en faisant valoir votre engagement envers la santé et le bien-être de notre collectivité, veuillez vous adresser à Pascal Fischer, au 514-340-8222, poste 26753, ou pfischer@jgh.mcgill.ca.. Rédacteur : Convention de la poste-publications Pascal Fischer # 0041093507 Collaborateurs : Publié par : Tod Hoffman Foundation Fondation Retourner toute correspondance Hena Kon ne pouvant être livrée au Canada à : fondationhgj.org Fondation de l’Hôpital général juif Henry Mietkiewicz Mindy Salomon 3755, chemin de la Côte-Ste-Catherine, A-107, Montréal, Québec H3T 1E2 Graphisme : En collaboration avec : Tél. : 514-340-8251 Marie-Claude Meilleur Traduction : L’HGJ est un hôpital d’enseignement François Aubé de l’Université Marie-Josée Lavoie jgh.ca jgh.ca/Auxiliaires Louise Trépanier Impression : TLC Global Impressions L’HGJ est un établissement membre du Photographie : Services audio-visuels de l’HGJ ladydavis.ca lespoircestlavie.ca Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 3
Le nouveau Centre d’excellence en thrombose et anticoagulation (CETAC) voit le jour À l’avant-garde de la prestation de soins, de la recherche et de la formation en matière de caillots de sang et de sécurité de l’anticoagulation de décès en milieu hospitalier », selon la Dre Susan Kahn, l’une des plus grandes spécialistes à l’échelle mondiale en matière de TEV, et fondatrice et directrice du CETAC. En effet, la plupart des patients hospitalisés ont au moins un facteur de risque de TEV et les deux tiers ont trois facteurs de risque ou plus. Ceux-ci peuvent comprendre des antécédents personnels ou familiaux de trouble de la coagulation ou de TVP, une opération importante (en particulier une chirurgie orthopédique ou abdominale) ou une grave blessure récentes, de longues périodes d’immobi- lité, un cancer et des traitements pour un cancer, une grossesse et la période postna- tale, l’obésité et diverses maladies. Chaque année, environ 2 000 patients chez qui Le Dr Mark Blostein et la Dre Susan Kahn dans la magnifique salle d’attente spacieuse du Centre. l’on soupçonne une thrombose veineuse, 600 patients ayant une TVP confirmée et Un nouveau Centre d’excellence en provoquer de la douleur, de l’enflure, de 150 patients ayant une EP, sont évalués et thrombose et anticoagulation (CETAC), la rougeur et de la chaleur dans la jam- traités à l’HGJ. plus spacieux, a ouvert ses portes en février be atteinte. Dans certains cas, il peut n’y à l’HGJ, ouvrant la voie au renforcement avoir aucun symptôme apparent. La forme de la sensibilisation, de la prévention, de la plus dangereuse, potentiellement mor- Par ailleurs, les personnes atteintes la recherche, de la formation, du diagnos- telle, de TEV est l’embolie pulmonaire de TEV risquent de développer tic et du traitement de la thrombose et de (EP), qui se produit quand un caillot de des symptômes chroniques. Par exem- ses complications, non seulement à l’HGJ, sang voyage des jambes aux poumons, ple, environ 30 % des patients ayant une mais dans l’ensemble du système de santé provoquant des douleurs thoraciques thrombose veineuse profonde développent québécois. lancinantes, de la toux, des difficultés à res- ce qu’on appelle un syndrome post- pirer et un pouls rapide. Celle-ci touche thrombotique (SPT) dans lequel la dou- La thrombose fait référence à la formation 30 000 Canadiens, en moyenne, chaque leur, l’enflure et la sensation de lourdeur de caillots de sang à l’intérieur d’un vais- année. La thrombose peut aussi se produire qui accompagne la TVP au départ peu- seau sanguin, une condition qui touche dans le cerveau (AVC), le cœur (infarctus vent persister pendant des mois, voire 1 à 2 % de la population. Une compli- du myocarde) et les artères périphériques même des années. En ce qui concerne cation courante est la thromboembolie (ischémie aiguë des membres). l’EP, certains patients peuvent éprouver veineuse (TEV) dans laquelle un caillot de des troubles respiratoires et présenter une sang se développe dans une grosse veine. « Jusqu’à 60 % des cas de TEV surviennent plus faible tolérance à l’exercice. Dans tous La forme la plus courante de TEV est la au cours d’une hospitalisation ou dans la les cas, ces symptômes chroniques peu- thrombose veineuse profonde (TVP), période de 6 semaines suivant le congé des vent diminuer la qualité de vie ainsi que un caillot de sang dans les veines pro- patients, ce qui en fait l’une des principales la capacité de travailler ou d’effectuer des fondes de la jambe ou du bassin qui peut causes d’invalidité nosocomiale et même activités quotidiennes normales. Enfin, 4 Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca
apprendre sur ces nouveaux médicaments, ce qui souligne la nécessité d’effectuer des recherches supplémentaires. Bien qu’efficaces, tous les anticoagulants doivent être étroitement surveillés en raison de leur risque de causer de graves saignements. » L’HGJ a été l’un des premiers au Canada à établir un protocole dans l’ensemble de l’hôpital pour déterminer quels patients sont à risque de TEV et quelles méthodes préventives devraient être mises en œuvre. Depuis 1998, l’HGJ a mis sur pied un programme mul- tidisciplinaire unique sur les maladies thrombotiques comprenant plusieurs volets—soins, formation, enseignement les personnes qui présentent un premier « Le principal moyen de prévenir la et recherche de réputation interna- épisode de TEV sont plus à risque de subir TEV est de donner au patient de petites tionale. Il s’agit d’un programme unique d’autres épisodes de TEV. doses d’anticoagulants pour empêcher la au Québec et l’un des trois meilleurs pro- formation de caillots », indique le grammes du genre au Canada. « Nous « La bonne nouvelle, c’est que les caillots Dr Mark Blostein, chef adjoint de la de sang sont évitables et traitables s’ils avons été des pionniers dans l’élabora- Division d’hématologie et d’oncologie de tion de protocoles de prévention de la sont découverts tôt », selon la Dre Kahn. l’HGJ et chercheur principal à l’Institut « Bien qu’il existe de nombreux facteurs TEV et de lignes directrices en matière Lady Davis (ILD). « Parmi les exemples d’anticoagulation à l’échelle nationale et de risque, en portant une attention par- courants, il y a le Coumadin, un anticoa- ticulière à la prévention et au traitement, internationale », confirme la Dre Kahn. gulant employé pour prévenir les accidents « En 2011, notre équipe de TEV a nous pouvons diminuer l’incidence et vasculaires cérébraux et traiter la TEV, et la récurrence de la TEV et ses compli- remporté le prix sur la prévention diverses sortes d’héparine. De nouveaux de la thromboembolie veineuse en cations. » Ceci souligne l’importance anticoagulants oraux ont récemment été d’une action concertée pour former des milieu hospitalier dans le cadre de mis au point, mais il reste beaucoup à médecins—surtout ceux qui travaillent dans les milieux à haut risque comme les cabinets de soins de première ligne, les salles d’urgence, les unités de soins médicaux et chirurgicaux et les unités de soins intensifs—et éduquer le grand public et les patients afin de permettre un diagnostic précoce. Le CETAC est l’un des trois seuls centres de formation en thrombose approuvés par le Collège Royal au Canada et il attire des participants de partout dans le monde grâce à son programme de bourses de re- cherche en thrombose. Deux boursières effectuent actuellement une année de formation clinique au CETAC, l’une en provenance de Sherbrooke et l’autre du Dominique Toupin (à gauche), qui est venue de Sherbrooke dans le cadre d’une bourse de spécialisation clinique d’un an sur la thrombose, et Eirni Toli, une Koweït. résidente en médecine interne à l’HGJ qui a choisi d’effectuer une partie de son stage de formation au CETAC, sont heureuses d’avoir l’occasion d’acquérir une expertise en médecine dans le domaine de la thrombose. Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 5
la campagne Soins de santé plus sécuritaires maintenant! en reconnaissance de notre engagement significatif envers la préven- tion de la TEV et l’atteinte de résultats remarquables. » (Note du rédacteur : Soins de santé plus sécuritaires maintenant! est le programme phare de l’Institut canadien pour la sécurité des patients). Pour mettre à profit les succès de son programme sur les maladies thrombotiques et en élargir la portée, l’HGJ a mis en œuvre les premières étapes menant à la création du CETAC, en décembre 2012. Le financement a été rendu possible grâce au soutien de donateurs privés, par le biais de la Fondation de l’HGJ, et d’une importante contribution d’une entreprise pharmaceutique parte- naire, Sanofi Canada, pour une durée de quatre ans. Le mandat du CETAC est de faire preuve de leadership et de fournir des conseils aux autres établissements québécois pour soutenir les initiatives locales en matière de prévention et de traitement de la thrombose, d’élaborer et de diffuser des lignes directrices de pratique clinique, et de soutenir la prise de décisions cliniques liées à la thrombose, ce qui permettra d’améliorer les résultats pour les patients. « Cependant, nous n’avions pas d’installation dédiée ni le financement nécessaire pour accomplir tout ce que nous avions demandes de consultation portant sur des problèmes relatifs prévu faire », se rappelle le Dr Blostein. « Les patients s’accumu- au dépistage de caillots de sang, aux complications liées à la laient dans les corridors en raison du manque de salles d’examen grossesse, aux récidives de caillots de sang ou à la présence de et de salles d’attente. Nous n’avions pas l’espace pour embaucher caillots de sang inhabituels dans une artère, et aux complica- un pharmacien spécialisé en anticoagulation ou former des mé- tions à long terme comme le syndrome post-thrombotique. decins (boursiers) et des étudiants aux études supérieures. No- tre équipe clinique, nos chercheurs et même nos services étaient • La Clinique d’anticoagulation, qui prodigue des soins aux dispersés dans tout l’hôpital. » patients qui prennent des anticoagulants, et ce souvent à vie, et reçoit 20 000 visites de patients par année; « Tout cela a changé cette année, une fois de plus grâce à notre fructueux partenariat avec Sanofi Canada et au généreux soutien • Le Service de consultation sur la thrombose pour les de la communauté », souligne avec gratitude la Dre Kahn. patients hospitalisés, qui reçoit, en moyenne, de 6 à 10 demandes par jour pour des consultations portant sur « Sanofi est fière d’appuyer le Centre d’excellence en thrombose et divers aspects de la prise en charge de la thrombose et de anticoagulation (CETAC) et l’Hôpital général juif dans le cadre l’anticoagulation chez les patients hospitalisés. de notre engagement à investir dans des initiatives qui améliorent la vie des Canadiens. C’est une priorité importante pour Sanofi • La Clinique AOD, spécialisée dans la prise en charge des de contribuer à l’éducation des patients et notre but est d’aider patients prenant des anticoagulants oraux directs (AOD) les patients et leurs familles quand cela compte le plus », a déclaré qui, dans de nombreux cas, sont meilleurs et plus sûrs que Paul-François Cossa, directeur général de Sanofi GEM Canada. le Coumadin. Le CETAC est le seul centre au Québec à avoir effectué des recherches sur les antidotes à ces nouveaux Situé au troisième étage du pavillon B, le nouveau anticoagulants. CETAC plus spacieux regroupe toutes les activi- tés cliniques, de formation et de recherche en un • L’équipe de recherche sur la thrombose, qui comprend seul emplacement dédié. Il comprend : des chercheurs de l’Axe de recherche en épidémiologie de l’Institut Lady Davis (ILD), ainsi que des assistants de • La Clinique de la thrombose, qui utilise une démarche recherche et du personnel de soutien; multidisciplinaire intégrée pour le diagnostic, la prise en charge et le traitement des patients ayant subi une thrombose • Des bureaux pour les médecins qui composent l’équipe ou présentant un risque de thrombose. Elle reçoit environ clinique du CETAC, soit : le Dr Mark Blostein; la 4 000 visites de patients par année et traite de nombreuses Dre Susan Kahn; la Dre Maral Koolian, interniste; et la 6 Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca
Dre Vicky Tagalakis, épidémiologiste clinique et interniste, « Nous sommes maintenant en mesure d’élargir nos activités directrice associée, Centre d’épidémiologie clinique de l’ILD. cliniques et d’augmenter le recrutement de patients pour les Le Dr Andrew Hirsch, chef de la Division de médecine pul- études sur la thrombose », a déclaré la Dre Kahn. « L’espace sup- monaire et chercheur à l’ILD, est le cinquième membre plémentaire nous permettra aussi de mesurer nos résultats par de l’équipe, mais son bureau est situé dans les locaux de la l’entremise de sondages de satisfaction et d’autres moyens. Ces division qu’il dirige. éléments sont essentiels pour déterminer quels traitements phar- macologiques et non pharmacologiques permettent vraiment L’installation comporte également six salles d’examen, une salle de diminuer le risque de TVP et d’EP, ainsi que pour favoriser de formation, une salle de conférence spécialement conçue à cet l’amélioration continue de nos interventions. » effet, un espace séparé pour la recherche clinique et de spacieuses salles d’attente. « Nos services sont plus accessibles aux patients Les avantages découlant de l’établissement du CETAC dans une ayant des aides techniques à la marche ou se déplaçant en fauteuil installation plus spacieuse et dédiée comprennent la rationalisa- roulant », ajoute le Dr Blostein. « Les patients sont très heureux tion de la prestation des soins, une amélioration du flux du travail des nouveaux locaux plus dignes. » et un renforcement de la collaboration en recherche. Une atten- tion concertée en matière de soins de santé, d’éducation et de re- Le soutien de donateurs privés permettra aussi l’embauche cherche sur l’innocuité des anticoagulants permettra d’améliorer d’un pharmacien spécialisé en anticoagulation dédié au Centre, la santé des nombreux patients de l’HGJ qui ont besoin de ainsi que l’acquisition de matériel tel que des saturomètres prendre des médicaments qui éclaircissent le sang. (un appareil non effractif permettant le suivi de la saturation en oxygène d’une personne), des balances haute performance (puis- « Le Centre d’excellence en thrombose et anticoagulation jouera que la posologie de certains médicaments dépend du poids) un rôle essentiel dans la diminution de la mortalité, de la mor- et des visionneuses à radiographies pour examiner les bidité et du fardeau économique associés à la thrombose non tomodensitométries pulmonaires. seulement ici, à l’HGJ, mais dans tout le système de santé du Québec », conclut la Dre Kahn. 60 000 40% 20% 5% 21% Jusqu’à 60 000 des patients des patients Taux de létalité Chez les personnes patients sont hospi- hospitalisés ont trois diagnostiqués et à 30 jours pour âgées, la TVP est talisés chaque année facteurs de risque traités pour une une TVP. associée à un taux pour une thrombose ou plus de thrombo- thrombose de mortalité à un an veineuse profonde embolie veineuse. à l’HGJ sont atteints de 21 %. (TVP) au Canada. d’un cancer. 33% 39% 10% 25% 1 sur 7 Taux de létalité à Chez les personnes Une grave embolie Une EP non Nombre de patients 30 jours pour une âgées, l’EP est pulmonaire est la traitée présente atteints de cancer embolie pulmonaire associée à un taux cause du décès chez un taux de qui subissent un (EP). de mortalité à un environ 10 % des mortalité de traitement à l’hôpi- an de 39 %. patients hospitalisés; près de 25 %. tal et décèdent à la elle survient géné- suite d’une embolie ralement sans aucun pulmonaire. avertissement et 6x 33% sans possibilité L’EP est la principale Un tiers des per- d’intervention. cause de décès sonnes ayant subi maternel associé à l’accouchement. Le risque de throm- une TVP ou une EP auront une récidive au cours Faits marquants boembolie veineuse des 10 années qui (TEV) chez une suivront. femme est six fois plus élevé lorsqu’elle est enceinte. Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 7
Trouver de nouveaux Le Réseau canadien de recherche traitements plus sûrs clinique sur la thromboembolie veineuse pour la TEV Reconnaissant l’importance d’offrir un traitement efficace et de réaliser des recherches Les anticoagulants sont la norme de soins pour améliorer les traitements associés à la TEV, les Instituts de recherche en santé pour la prévention et le traitement de la du Canada (IRSC), le Fonds de recherche du Québec - Santé (FRQS) et un consor- thromboembolie veineuse (TEV). Mal- tium de bailleurs de fonds publics et privés, notamment l’Institut Lady Davis (ILD) heureusement, ils s’avèrent un remède de l’Hôpital général juif (HGJ), l’Université McGill, ainsi que l’Hôpital d’Ottawa et imparfait compte tenu du grave risque l’Université d’Ottawa, se sont mobilisés pour créer le Réseau canadien de recherche de saignement associé. À l’Institut Lady clinique sur la thromboembolie veineuse (CanVECTOR). La Dre Susan Kahn en Davis (ILD), des recherches fondamen- est la codirectrice et cochercheuse principale, de concert avec le Dr Marc Rodger de tales sont en cours pour mieux com- l’Hôpital d’Ottawa. prendre les mécanismes cellulaires en jeu dans la TEV dans l’espoir de découvrir Les objectifs de CanVECTOR comprennent la diminution du taux d’occurrence de de nouveaux médicaments qui pourront la TEV et l’amélioration du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique, de la sécurité dans l’administration d’anticoagulants et de la qualité de vie des personnes traiter la thrombose sans provoquer de touchées par la TEV, au Canada et dans le monde entier. Le réseau intègre des cher- saignements excessifs. cheurs cliniciens, des chercheurs en sciences fondamentales, des infirmières, des écono- Le Dr Mark Blostein est un chercheur mistes de la santé, des spécialistes de la méthodologie, ainsi que des patients partenaires clinicien à l’ILD qui s’intéresse au rôle po- provenant d’universités et d’hôpitaux situés dans neuf provinces différentes. C’est tentiel de la manipulation de la protéine plutôt novateur d’inclure des patients lors de l’élaboration de questions de recherche, Gas6 pour mieux contrôler les caillots mais d’une importance cruciale, car ils ont une connaissance unique des aspects de la de sang. La protéine Gas6 s’est révélée maladie qui sont les plus préoccupants vis-à-vis leur contexte particulier. avoir des propriétés anticoagulantes sans « Nous sommes déterminés à mettre l’accent sur les questions qui peuvent être provoquer de saignements. transposées dans la pratique clinique pour que nos recherches puissent avoir un impact « Notre laboratoire se penche sur les direct sur la santé publique », a déclaré la Dre Kahn. composantes cellulaires de la TEV afin de découvrir des traitements de rechange qui permettront de réduire au minimum PRENEZ LE DÉPART POUR les complications de la TEV et l’utili- UNE BONNE CAUSE! sation des anticoagulants », explique le Dr Blostein. « Notre hypothèse est que la mise au point d’un inhibiteur de Gas6 entravera l’accumulation de globules blancs qui contribuent aux dommages causés par la TEV, y compris le syndrome post-thrombotique, la maladie pulmo- naire chronique et le décès par embolie pulmonaire. Il a été démontré, chez des 1 bébé sur 10 naît prématurément Réservez votre quatuor ou modèles animaux, que cibler la protéine et ces nourrissons vulnérables méritent faites un don aujourd’hui ! de recevoir les meilleurs soins possible. Gas6 n’entraînait pas de saignements, Contribuez à soutenir l'excellence de Visibilité exceptionnelle une caractéristique prometteuse pour un notre Unité néonatale de soins intensifs traitement adjuvant aux anticoagulants de renommée internationale! Excellentes opportunités de réseautage qui peut avoir un impact positif sur les Une cause formidable complications à long terme de la TEV. » Lundi le 28 mai 2018 ELM RIDGE COUNTRY CLUB Contactez Annette Goldman au Voilà un exemple du type de recherches 851, Chemin Cherrier, 514-340-8222, poste 24602 biologiques fondamentales essentielles à Île Bizard, QC, H9E 1C3 ou agoldman@jgh.mcgill.ca pour plus d’information. la mise au point éventuelle de nouveaux médicaments qui seront bénéfiques aux patients en clinique. 8 Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca
Hommages permanents Une plaque tournante de la recherche sur la thrombose Un héritage aux Tous les jours, entre 60 et 65 % des patients hospitalisés à l’HGJ effets durables reçoivent des anticoagulants sous une forme ou une autre. Ceux-ci doivent être étroitement surveillés pour limiter leurs Décédé le 7 novembre 2015, Roy Yentin œuvrait dans effets secondaires. le domaine de l’assurance-vie. Dans son testament, rédigé et enregistré en 1999, il avait fait un généreux « La thromboembolie veineuse (TEV) est la troisième affection legs à la Fondation de l’HGJ en l’honneur de ses cardiovasculaire la plus répandue après la crise cardiaque et défunts parents, Netty et Nathan Yentin. l’accident vasculaire cérébral », a déclaré la Dre Kahn. « De plus, l’embolie pulmonaire provoque plus de décès chaque année que Conformément à ses dernières volontés, son don a été le cancer du sein, le VIH et les accidents de la route réunis. Ces placé dans le Fonds général de dotation de l’Hôpital complications constituent de graves problèmes de santé qui et nommé en l’honneur de ses parents pour qu’il pro- doivent être pris en charge de manière concertée au sein d’un fite en permanence au plus grand nombre de personnes établissement spécialisé. » possible. Chaque année, les intérêts générés par le fonds servent à soutenir les priorités de l’Hôpital, fournis- Les experts en thrombose de l’ILD sont fréquemment sollicités sant un financement indispensable à l’acquisition de comme collaborateurs par des chercheurs d’autres établissements. nouveaux équipements et de nouvelles technologies L’HGJ est un site privilégié pour la tenue d’essais cliniques par les médicales, à la recherche, au recrutement et à la réten- sociétés pharmaceutiques, ainsi que pour des études entreprises à tion de professionnels de la santé de premier ordre, au l’initiative de chercheurs. fonctionnement de programmes novateurs destinés aux Par exemple, les patients de l’HGJ ont récemment pris part à patients susceptibles d’améliorer leur qualité de vie et de un essai clinique aléatoire multicentrique, à double insu ayant la prolonger, et à bien d’autres secteurs qui sont essentiels démontré que l’aspirine était aussi efficace que le rivaroxaban, pour répondre aux besoins croissants en matière de l’anticoagulant standard, pour la prévention de la TEV à la suite soins de santé de notre communauté—aujourd’hui, d’une prothèse totale de la hanche ou du genou. L’étude a été demain et pour toujours. publiée dans le prestigieux New England Journal of Medicine. À ce jour, le Fonds de dotation Netty et Nathan En raison de son expertise reconnue dans le traitement et la re- Yentin a aidé l’HGJ à recruter de jeunes chercheurs cherche sur la thrombose, en plus de son service d’orthopédie de prometteurs comme le Dr Alexandre Orthwein—qui très bonne réputation, l’HGJ était particulièrement bien placé aurait pu travailler n’importe où dans le monde—et pour participer à cette importante étude qui pourrait contribuer à soutenir sa recherche de pointe sur le lymphome, la à faire évoluer la norme de soins pour les patients. leucémie et le myélome multiple. Il a également per- « Les protocoles pour la prévention des caillots sanguins à la suite mis d’acquérir les équipements nécessaires pour assurer d’une chirurgie orthopédique majeure sont bien établis. Cepen- des soins de base, dont des chaises orthopédiques plus dant, nous cherchons continuellement à déterminer s’il existe de confortables et plus sécuritaires pour les patients et le meilleures options pour le traitement de nos patients. Nous pour- personnel. En outre, ce fonds soutient plusieurs pro- rions très bien voir l’aspirine devenir une alternative pratique aux grammes indispensables aux patients qui dépendent en anticoagulants plus dispendieux », a déclaré la Dre Kahn, l’une partie de dons privés, tels le Programme d’oncologie des auteurs de l’étude. pour adolescents et jeunes adultes et le Programme de nutrition et réadaptation en oncologie, pour ne Grâce au CETAC, l’Institut Lady Davis devient un lieu privilégié nommer que ceux-là. pour attirer des stagiaires, des chercheurs chevronnés et des res- sources financières. En tant que plaque tournante de la recherche En faisant un legs sous la forme d’un fonds de dotation sur la thrombose, le CETAC est, pour les autres établissements, général, nommé en l’honneur de ses défunts parents, une ressource de première importance pour la diffusion et le M. Yentin a créé un héritage significatif et durable qui transfert de connaissances permettant d’atteindre l’objectif de contribue au bien-être et la santé de la communauté toute diminuer les incidents associés à la TEV et d’améliorer la sécurité entière tout en perpétuant le souvenir de ses parents. et les résultats pour les patients. Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 9
Unhéritage durable La prévision d’un legs caritatif dans votre testament s’avère une occasion unique de venir en aide aux autres tout en assurant un héritage durable en termes de qualité des soins de santé pour les générations futures. Afin de connaître la façon de désigner l’Hôpital général juif dans votre testament, veuillez communiquer avec votre conseiller professionnel. Voici un exemple de formulation : « Je lègue par les présentes à la Fondation de l’Hôpital général juif – Sir Mortimer B. Davis la somme de $__ OU __% du reliquat de ma succession .» Pour de plus amples renseignements, nous vous invitons à communiquer avec Danyael Cantor, directeur du développement, au 514 340-8222, poste 28844 ou à visiter notre site au fondationhgj.org Si vous avez déjà pris des dispositions afin de laisser dans votre testament un don planifié, tel un legs testamentaire, veuillez nous en informer. Il nous fera le plaisir de vous accueillir au sein de notre Cercle des legs et de discuter des possibilités de reconnaissance disponibles.
Initiatives en cours Une étude clinique unique en son genre s’intéresse aux effets de l’art sur les personnes âgées Le Centre d’excellence sur la longévité de l’Université McGill, l’Hôpital général juif et le Musée des beaux-arts de Montréal (MBAM) se sont asso- ciés pour effectuer une étude clinique visant à déterminer si la participation à des ateliers artistiques pratiques offrait des bienfaits mesurables sur la santé et la qualité de vie des personnes de plus de 65 ans. « Nous espérons déterminer et comprendre les effets d’ateliers artis- tiques pratiques de façon à pouvoir généraliser l’introduction de telles acti- Nous ne pourrions être plus vités qui ont des répercussions positives fiers de nos intronisés au sur la communauté et les personnes Temple de la renommée du âgées de partout dans le monde », ex- CYCLO-DÉFI ENBRIDGE plique le Dr Olivier Beauchet, direc- CONTRE LE CANCER! teur du Centre et chercheur principal Sous leur direction, les cyclistes ont recueilli 51 millions de dollars pour le Centre du cancer Segal! dans le cadre de l’étude. TEMPLE DE LA RENOMMÉE Phil Anzarut, Bikus Urachus - Jean-Christophe Bédos, Birks « Les participants créent, partagent et Group inc. - Howard Dermer, Lapointe Rosenstein Marchand Melançon L.L.P. - Dr. Sheldon Elman, Persistence Capital Partners sortent de leur isolement pour se ren- - Jonathan Ross Goodman, Knight Therapeutics Inc., - Gerald Issenman, Corporation Immobilière Côte St-Luc - contrer dans un magnifique endroit Ralph Masella, KPMG - Danny Minogue, Minogue Medical inc. accessible, à aire ouverte et gratuit. - Rory Olson, VOTI - Eric Ouaknine, Browns Shoes - Marc Parent, CAE inc. - Antonio Park, Park Restaurant - Calin Rovinescu, Nous cherchons à examiner l’impact Air Canada - André Roy, Stikeman Elliott - Andrew Rubin, FCM Recycling inc. - David Schwartz, Groupe ALDO - Andrew Torriani, réel de notre programme chez cette Ritz-Carlton Montréal - Dominique Vincent, 3Macs, a division of Raymond James Ltd. - Anthony Zitzmann, IPC Investment Corp. – population en lançant ce projet de Dr. Mark Basik, Hôpital Général Juif - Dr. Simon Bergman, recherche mené par des experts en la Jewish General Hospital – Dr. Jacob Garzon, Hôpital Général Juif – Dr. Jamie Rappaport, Hôpital Général Juif matière », a déclaré Thomas Bastien, directeur de l’éducation et du mieux- être du MBAM. REJOIGNEZ LE DÉFI. ROULEZ EN BONNE COMPAGNIE. CONQUERCANCER.CA INSCRIVEZ-VOUS DÈS AUJOURD'HUI. Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 11
Action communautaire Plus de 2 M$ récoltés en cinq ans au profit de la recherche sur les causes et le traitement de la maladie d’Alzheimer Que se passe-t-il si vous combinez un excellent concept avec une excellente cause? Vous obtenez un événement, comme le Festin de Babette, dont l’at- trait et l’impact ont été spectaculaires. Enfant chéri de Pierre R. Brosseau, président exécutif du conseil de RNC MEDIA Inc., et de Johanne Demers, d’Alzheimer et le fardeau qu’elle un événement gastronomique, qui est présidente de Communications Johanne représente pour la société, Pierre ren- devenu le Festin de Babette au succès Demers, le Festin de Babette s’inspire de contre la Dre Andréa C. LeBlanc, cher- retentissant. Et quel succès! Depuis sa l’œuvre cinématographique du même cheuse principale de l’Axe de recherche création en 2013, outre les dons que nom, qui a remporté l’Oscar du meilleur en médecine moléculaire et régénératrice Pierre avait recueillis auparavant grâce film en langue étrangère en 1988. à l’Institut Lady Davis de l’HGJ, dont à d’autres événements de nature si- le travail porte principalement sur milaire, un montant net de 2,135 M$ a Cet événement annuel propose une cette maladie. « Elle m’a fait réaliser été amassé au profit de la recherche de la cuisine gastronomique, préparée par que moins de 1 % du financement Dre LeBlanc. « Ces fonds m’ont per- des chefs de renom et servie à un public était consacré à la recherche fondamentale mis de prendre des risques et de sortir conquis de 200 représentants et clients sur la maladie d’Alzheimer, évoque Pierre. des sentiers battus, raconte-t-elle. Sinon, des plus grandes entreprises québécoises Ces fonds servaient en grande partie il m’aurait fallu attendre plusieurs an- francophones. Les recettes proviennent à soutenir les aidants, ce qui est une nées pour en arriver au point où j’ai pu de la vente des tables, des comman- bonne chose, mais cela ne nous aidait identifier et tester un médicament qui, dites, des dons de particuliers et d’une pas à trouver la cause du problème ni un en plus de ralentir la progression de la vente aux enchères haut de gamme. traitement efficace contre cette horrible maladie, a renversé le processus chez les « La formule est relativement simple maladie, qui frappe déjà tant de per- souris. » Le prochain défi sera de mettre et facilite l’implication de nos parte- sonnes au sein de notre communauté et à l’épreuve ce médicament chez des naires, explique Pierre Brosseau. Tout partout dans le monde. » humains dans le cadre d’un essai clinique. gravite autour des coprésidents et vice- présidents honoraires, à qui l’on de- Pierre a été impressionné par l’originalité Pierre éprouve un profond sentiment mande d’acheter une table, d’aider à de la recherche de la Dre LeBlanc. du devoir accompli et une grande vendre le plus de tables possible et de Depuis les 20 dernières années, cette satisfaction d’avoir atteint ses objectifs. dénicher des commanditaires. L’en- chercheuse oriente ses travaux sur un « Depuis les cinq dernières années, le Fes- gagement et les efforts extraordinaires certain enzyme, la caspase-6, qui pour- tin de Babette a occupé une place impor- de leaders de la communauté, dont rait être la cause fondamentale de la tante dans ma vie, poursuit-il. J’ai créé Jean Bureau, André B. Charron, maladie d’Alzheimer, alors que la grande une fondation non seulement pour faire Denyse Chicoyne, Carlos Ferreira, majorité de ses collègues concentre leurs un don, mais aussi pour pouvoir partager Claude Lachance et Kiron Mondal, efforts sur les plaques amyloïdes. « Je avec mes cinq enfants et mes amis l’énorme sont au cœur même de la réussite du lui ai demandé quel était le montant satisfaction que je tire de la philan- Festin de Babette. » dont elle avait besoin pour faire pro- thropie et la fierté que j’éprouve en con- gresser sa recherche, raconte-t-il, et elle tribuant au bien-être de la collectivité. » André Bureau est celui qui introduira m’a répondu de 1,5 M$ à 2 M$. J’ai Pierre Brosseau à l’HGJ pour lui pro- décidé sur-le-champ de faire de mon L’année 2017 aura peut-être marqué poser le poste de vice-président de la cam- mieux pour amasser cet argent en cinq la fin du Festin de Babette, mais l’en- pagne de financement de la Fondation ans tout au plus. » gagement de Pierre R. Brosseau en- de l’HGJ. Environ 60 % des patients vers l’HGJ reste aussi fort que jamais. de l’Hôpital sont d’expression française, La première démarche de Pierre a été de « Il me faut juste trouver un nouveau et quoi de plus normal que l’équipe de faire un don substantiel par l’entremise beau projet à défendre et une nouvelle la campagne reflète cette réalité. Ayant de sa propre fondation, avec l’idée de formule originale de collecte de fonds compris l’ampleur de la maladie compléter ce montant en organisant pour en assurer la réussite », conclut-il. 12 Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca
Erratum Nicole et Gaby Bitton rendent Dans l’édition d’automne 2017 de Au cœur de hommage au Dr Marc Afilalo l’HGJ, un article en page 16, intitulé Les récipien- daires des bourses d’études Banque TD-ILD 2017, et au Service de l’urgence a fourni une liste incomplète des récipiendaires. Le 13 septembre dernier, Nicole et Gaby Bitton honoraient le Nous sommes sincèrement désolés des désagréments que cette erreur a pu causer. Service de l’urgence de l’HGJ et son chef, le Dr Marc Afilalo. Ici-bas, vous trouverez la liste complète des Plus de 240 invités étaient réunis au Ritz Carlton pour célébrer récipiendaires, comme elle aurait dû apparaître. le Dr Afilalo et ses 30 années en poste à la tête du Service. Selon ce dernier, les réalisations et le succès emblématiques du Service de l’urgence « n’auraient pu être de cet ordre sans les efforts con- Les récipiendaires certés de notre formidable équipe, sans le précieux soutien de des bourses d’études l’Hôpital et sans le remarquable engagement de la Fondation et Banque TD-ILD 2017 de ses donateurs ». Grâce au leadership des Bitton, la Fondation L’Institut Lady Davis (ILD) est fier d’annoncer le a amassé plus de 1 M$ pour le Service de l’urgence lors de cette nom des récipiendaires des bourses d’études Banque soirée riche en émotions. Ces fonds serviront principalement TD-ILD pour l’année 2017 : aux programmes académiques de recherches et d’enseignement ainsi qu’au développement de projets innovateurs sur la gestion • Alexis Blanchet-Cohen, candidat au doctorat opérationnelle du Service de l’urgence. associé au groupe de recherche de la Dre Claudia Kleinman, dont les travaux portent sur la résistance aux médicaments et la formation de métastases dans le cancer du sein. • Marisa Cressatti, candidate au doctorat au laboratoire consacré à la recherche sur la maladie de Parkinson du Dr Hyman Schipper. • Emma Fowler, candidate à la maîtrise au laboratoire de génomique du cancer du Dr Mark Basik. • Yi Lian, candidate au doctorat associée au groupe de recherche en épidémiologie du Dr Laurent Azoulay. • Sahil Sharma, candidat au doctorat au laboratoire d’oncologie du Dr Marc Fabian. Le Dr Marc Afilalo (au centre) en compagnie des médecins du Service de l’urgence de l’HGJ. • Yimeng Wang, candidate au doctorat au laboratoire consacré à la recherche sur le VIH du Dr Chen Liang. *Kaiqiong Zhao, qui figurait sur la liste comme candidate au doctorat associée au groupe de recherche sur les approches épidémiologiques appliquées au cancer de la Dre Celia Greenwood, avait alors refusé la bourse d’études TD, car elle avait déjà reçu un prix de l’extérieur. Les bourses d’études viennent appuyer et élargir le profil de recherche de l’étudiant et les capacités de recherche du superviseur et s’ajoutent au financement que les cher- cheurs reçoivent du gouvernement et des organismes non gouvernementaux. L’ILD est reconnaissante de l’appui de la Banque TD qui vient soutenir la campagne de finance- ment cruciale de la Fondation de l’HGJ et notre mission de faire progresser la recherche en santé. (De gauche à droite) Marie-Elaine Afilalo, Dr Marc Afilalo, Nicole Bitton, Gaby Bitton, Myer Bick et Carole Bick. Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 13
Fonds de compassion des Gloria’s Girls Une initiative qui fait toute la différence au monde pour les femmes atteintes d’un cancer gynécologique (De gauche à droite) Arleyne Coombs, chef des Services sociaux de l’HGJ, Vivian Myron, coordonnatrice clinique des travailleurs sociaux en oncologie et travailleuse sociale à l’Unité des soins palliatifs (4 Centre), et Arianna Carosella, travailleuse sociale. Les Gloria’s Girls sont un groupe de nous pourrions atténuer les pressions « Au début, le Fonds de compassion était femmes engagées à poursuivre la mission quotidiennes subies par les femmes aux uniquement destiné aux patientes attein- de Gloria Shapiro et à réaliser le rêve de prises avec un cancer de l’ovaire », racon- tes d’un cancer de l’ovaire, mais sa mission cette jeune femme, emportée à 47 ans te Caryn Weltman des Gloria’s Girls. a été élargie pour englober tous les cancers par un cancer de l’ovaire, en 2004. Dé- « Ce projet est également issu des ré- gynécologiques », explique Vivian Myron, terminée à aider d’autres victimes d’un flexions personnelles de ma sœur Jone, coordonnatrice clinique des travail- cancer de l’ovaire, Gloria crée en 2002 le aujour-d’hui décédée. Pendant ses traite- leurs sociaux en oncologie et travailleuse Fonds de dotation Gloria Shapiro pour la ments contre le cancer de l’ovaire, elle a été sociale à l’Unité des soins palliatifs recherche sur le cancer de l’ovaire. Ses ob- témoin du manque de soutien financier (4 Centre). « De plus, les Gloria’s Girls jectifs : sensibiliser le public à cette mala- et émotif auquel un très grand nombre ont doublé le montant du fonds pour nous die, financer la recherche et améliorer les de femmes ont été confrontées. » aider à répondre à l’énorme demande, et soins offerts aux patientes. elles entendent continuer à tenir compte « L’annonce d’un diagnostic de cancer des besoins futurs. Nous leur en sommes Au cours des 14 dernières années, les signifie d’énormes changements dans la extrêmement reconnaissants. » Gloria’s Girls ont organisé de nom- breuses activités, amassant plus de 1,4 M$ trajectoire de vie d’une personne, pour- suit Arleyne Coombs, chef des Services Pour être admissibles à une aide financière, pour le Fonds de dotation Gloria Shapiro. sociaux. Plusieurs difficultés surgissent, le les patientes doivent être dirigées vers nous. Les revenus de ce fonds sont une source plus souvent d’ordre financier. Le cancer « C’est un travail d’équipe », explique la essentielle de financement pour des ini- est déjà une source de stress, et le lourd travailleuse sociale Arianna Carosella, tiatives qui font toute la différence dans fardeau financier ne fait que l’augmenter. qui œuvre en première ligne. « Chaque la vie des femmes et de leurs proches, Incapables de travailler, certaines femmes membre de l’équipe multidisciplinaire touchés par un cancer de l’ovaire. Au risquent l’itinérance, d’autres ont de la qui participe aux soins des patientes au nombre de celles-ci figure la création du difficulté à payer leur facture d’électricité Centre du cancer Segal—notamment les Fonds de compassion des Gloria’s Girls, et ainsi de suite. Le Fonds de compas- oncologues, les infirmières de chimio- en partenariat avec les Services sociaux de sion permet d’établir un plan d’aide effi- thérapie, l’infirmière pivot, les ergothéra- l’HGJ. cace conforme à la réalité de ces femmes. peutes et les travailleuses sociales—peut « L’idée d’un tel projet est née en 2013 L’aide financière peut être à court ou à orienter les patientes vers les Services à la suite de discussions avec les Services long terme, et même périodique, selon sociaux. » Mme Carosella rencontre toutes sociaux sur la façon dont, en groupe, leur situation. » les patientes, fait une évaluation psychoso- ciale approfondie pour mesurer l’impact 14 Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca
du cancer chez la patiente et découvrir et films), ainsi qu’à aider les patientes des Gloria’s Girls. Le Fonds de comment celle-ci compose avec sa situa- à composer avec leur maladie. Les compassion permet à nos membres de tion. Puis, elle définit les besoins de cha- Auxiliaires de l’HGJ contribuent rendre la vie juste un peu plus facile à cune et envoie le dossier à Arleyne et à également en distribuant couvertures, ces femmes et de leur fournir une tran- Vivian à qui incombe la décision finale. chaussettes et articles de toilette, en plus quillité d’esprit ainsi qu’à leurs proches. de répondre à de simples demandes. Elles peuvent alors se consacrer pleine- À ce jour, le fonds a aidé plus de 35 femmes « C’est merveilleux de dire à une patiente, ment et entièrement à leur lutte contre le atteintes d’un cancer gynécologique, leur je peux vous aider, souligne Arleyne. L’aide cancer et leur rétablissement. » fournissant une assistance sur le plan émo- financière est fournie de manière à pré- tif et financier afin de réduire l’impact de server la dignité et la confidentialité. Nous la maladie. Il couvre des besoins essenti- sommes les seules à connaître l’identité de els comme les coûts liés à l’alimentation la patiente, qui est d’ailleurs parfaitement —de loin le besoin le plus fréquent—les au courant que cette aide provient des factures de chauffage, les frais de trans- Gloria’s Girls. » port, le coût des médicaments et celui du loyer. Ce programme peut aussi servir à « Cela peut arriver à n’importe qui, car procurer un certain confort et à amélio- personne n’est à l’abri des affres de la ma- Photographie de groupe des Gloria’s rer la qualité de vie (télévision par câble ladie, conclut Janis Levine, coprésidente Girls prise le 23 novembre 2017 lors de leur cocktail dînatoire. Prévenir la perte de cheveux durant la chimiothérapie Une étude sur un casque réfrigérant parrainée par les Gloria’s Girls Pour de nombreuses femmes atteintes d’un cancer, la perte de cheveux signifie perdre sa dignité et peut être une raison suffi- sante de refuser la chimiothérapie. Depuis maintenant deux ans, une étude clinique est en cours au huitième étage du Centre du cancer Segal, dans l’aire de traitement de chimiothérapie. La recherche vise à déterminer l’efficacité d’un appareil appelé DigniCap, conçu pour minimiser la chute des cheveux induite par la chimiothérapie, et évaluer l’importance qu’accordent les patientes à la préservation de leur chevelure. L’objectif du dispositif DigniCap, qui ressemble à un casque, consiste à refroidir le cuir chevelu pour y réduire le débit san- guin et ainsi prévenir les dommages causés aux cellules ciliées Luc Bouchard actionne l’appareil DigniCap, porté par sa par la chimiothérapie. Durant tout leur traitement, les patientes femme Deborah Walters. doivent également suivre des directives précises quant aux soins de leurs cheveux, notamment en utilisant un shampooing doux qu’on lui a offert de participer au projet. Son mari, Luc Bouchard, et en évitant l’usage de revitalisants, du fer à friser, du sèche- a d’abord effectué des recherches sur l’appareil et, grâce à la cheveux et d’autres articles du genre. formation et la supervision assurées par les infirmières en on- Dirigé par la Dre Susie Lau, gynécologue oncologue, le cologie, il a appris comment le faire fonctionner correctement. programme de recherche est toujours en cours, mais il est unique- M. Bouchard a accompagné Deborah durant chacune de ses ment réservé à un sous-groupe de patientes qui suivent un pro- 24 séances de chimiothérapie, sur une période de 8 mois. Le tocole particulier de chimiothérapie. Cette recherche fait partie couple s’est dit ravi des résultats obtenus avec le casque DigniCap. des nombreuses initiatives entièrement financées par les Gloria’s Girls et susceptibles d’améliorer considérablement la qualité de En fait, M. Bouchard, très satisfait de cette expérience, est devenu vie des femmes atteintes d’un cancer gynécologique et celle de bénévole à L’espoir, c’est la vie pour aider au fonctionnement de leurs proches. À ce jour, environ une dizaine de patientes ont l’appareil qu’utilisent d’autres femmes inscrites à l’étude. Deux utilisé l’appareil, et une majorité d’entre elles ont gardé presque jours par semaine, Luc quitte son domicile de Chateauguay, tous leurs cheveux. très tôt le matin, souvent à la noirceur, pour arriver à 8 heures à l’HGJ. Il y reste jusqu’à 18 heures. « Toutes les heures passées à Deborah Walters, atteinte d’un cancer de l’ovaire, a été l’une l’Hôpital en valent la peine, affirme-t-il, car prévenir la chute de des premières à en faire l’essai. Elle a sauté sur l’occasion dès cheveux a un réel impact sur le moral des patientes. » Au cœur de l’hgj | printemps 2018 | jgh.ca 15
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