Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek

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Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
Nouvelles modalités d'imagerie :
       Scanner spectral

    L Boussel, S Si Mohamed, P Douek

                DES 2020

                                       1
Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
Scanner standard

• Mesure de l'atténuation globale du faisceau de rayons X émis par le tube

• Or atténuation par deux phénomènes :
    • Photo-électrique
    • Diffusion Compton
Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
La formule magique !

• L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et
Compton

    ( E )   P ( E )  c ( E )   P f P ( E )   c f c ( E )
Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
La formule magique !

• L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et
Compton

    ( E )   P ( E )  c ( E )   P f P ( E )   c f c ( E )

                (p, c) : caractéristiques du tissu
                  P  Z eff3.8
                  
                   c  Z eff ,  is the mass density

                (fp, fc): indépendant du tissu, dépend de l'énergie
                  f P ( E )  1 3.2
                                  E
                   f c ( E ) is the Klein-Nishina function
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La formule magique !

• L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et
Compton

    ( E )   P ( E )  c ( E )   P f P ( E )   c f c ( E )
Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
La formule magique !

• L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et
Compton

    ( E )   P ( E )  c ( E )   P f P ( E )   c f c ( E )
Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
Double énergie
• Objectif : apporter une information spectrale supplémentaire

• Séparation hautes et basses énergies :

                             Calcium

                               Iode

• Analyser le spectre en deux parties (ex: 80 – 140 kV) :
    • A l'émission : double acquisition, switch en émission, double tube
    • Détecteur bi-couches (basse et haute énergies)
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Double énergie

    Dual Source         kV Switch       Dual Spin       Detection Based

Un tube à 80 kV et   Tube 140–80 kV   140–80 kV           120 – 140 kV
un tube à 140 kV     Rémanence du     Temps entre les     Reconstruction
A priori             détecteur                            a posteriori
                                      passages
                     A priori
                                      A priori
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Double énergie

• Calcul pour chaque pixel de l'image des valeurs d'atténuation Photo-
électrique et Compton à partir des valeurs à bas et haut kV

             ( E L )   P f P ( E L )   c f c ( E L )
            
             ( E H )   P f P ( E H )   c f c ( E H )
• Recombinaison de ces valeurs pour :
    • "Simuler" les images à n'importe quel niveau mono-énergétique
    • Reconstruire les images par pair d'éléments (Iode/eau,
      iode/calcium…) : Quantification
    • Z-Effectif, densité électronique …
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Double énergie

• Reconstruction mono-énergie (E) :

         54 keV                   70 keV    120 keV
Double énergie
• Paire de matériaux (ex: I/H2O) : « deviner » la quantité d’iode et d’eau
dans chaque pixel qui donnerait l’atténuation observée

                    ( EL )   P f P ( EL )   c f c ( EL )
                  
                    ( EH )   P f P ( EH )   c f c ( EH )

                ( EL )   Iode  Iode ( EL )   Eau Eau ( EL )
              
                ( EH )   Iode  Iode ( EH )   Eau Eau ( EH )
Double énergie
• Paire de matériaux (ex: I/H2O) : « deviner » la quantité d’iode et d’eau
dans chaque pixel qui donnerait l’atténuation observée
                 Image iode                      Image eau - VNC
Double énergie

   • Applications :

           • Interprétations des images à bas et haut keV :
               • Iodine boost (bas keV) : vaisseaux, tumeurs, dose de pdc
               • Réduction du beam hardening (haut keV)

           • Cartographies d’iode : perfusion (EP+++)

           • Virtual non contrast : Pseudo scanner sans injection

           • Z effective : Place à trouver (EP ?)

Dubourg B et al. Eur Radiol. 2014 Nov;24(11):2659-68.
Almutairi A et al. PLoS One. 2015; 10(9): e0139275.
Conventional
    UH

  Mono E
40 – 140 keV
Paire
Iode-Eau

Z-Effectif
Double énergie
Double énergie
• Injection de 30 cc de produit de contraste

                UH                             50 keV
Double énergie
• Dissection : « Injection ratée »

              UH                           50 keV
Double énergie
    • Images mono-énergétiques : amélioration des artéfacts à haute énergie

Khanduri S et al. J Clin Imaging Sci. 2017; 7: 34.
Double énergie

Tijssen et al Eur Radiol (2014) 24:834–840
Double énergie

              Sans injection                          VNC après injection   IRM

Gariani J, et al. J NeuroIntervent Surg 2015;0:1–5
Double énergie
  • VNC : Possible sous-estimation des hémorragies

                              Sans injection             VNC après injection

Bonatti et al Eur Radiol (2017) 27:2690–2697
Imagerie cardiaque et coronaire

UH                                       45 keV

Iode                                      Z eff
Imagerie cardiaque et coronaire

UH                                       45 keV

Iode                                      Z eff
Imagerie cardiaque et coronaire

UH               45 keV                Iode
Nouveaux contrastes
   • Recombinaison de l’effet photo-électrique et de l’effet Compton pour
   « créer » de nouveaux matériaux basés sur l’image

Rotzinger D. et al. Jul 22, 2019. Eur Radiol.
Double énergie

• Limitations des scanners double énergie actuels :
    • Résolution spatiale quasi-identique au scanner conventionnel
    • Faible échantillonnage du spectre de rayons X
    • Pas d'analyse du K-edge
Photon Counting
• Nouveau type de détecteur : Compter et trier chaque photon en fonction
  de son énergie
                                            X-ray photon
Cadmium-zinc-telluride (CZT)
cathode     --------------------------
                CZT                           holes
                               electrons
                                                      high voltage
  V             +++++++++                  +++++      (~ 1000V)
                ++++
                      Pixellated anodes
T1                                                      Digital counter
T2                                            T1
…                                                       Digital counter
Tn                                            T2

                           t                            Digital counter
                                              Tn

          Hauteur du pulse correspondant à l'énergie du photon X
Photon Counting
•        Décomposition Photo-électrique – Compton – K-edge

energy
                                 Material                       Photo-electric effect

                              decomposition
                         e.g. projection based likelihood
                                   maximization                                             Image
                                                                Compton effect          reconstruction
                                               Compton
                                               K-Edge
                                               Photo-electric

                                                                K-edge contribution

    Schlomka et al 2008 Phys. Med. Biol. 53 4031
SPCCT : Projet

• Prototype V1 petit animal (1.8 M €, FLI) – 2014
• Projet européen H2020 – SPCCT (6 M€) – 2016
    • Développement détecteur, reconstruction, post-traitement
    • Développement de nouveaux agents de contraste
• Challenge technologique :
   • Développement du détecteur et de l'ASIC
   • Transfert rapide d'un nombre très important de données
   • Complexité de la reconstruction des images
   • Rapport signal sur bruit (k-edge+++)
SPCCT : Objectifs

• Résolution spatiale :
    • 0.5 - > 0.25 mm
    • Réduction des artéfacts de blooming (eg, calcifications coronaires)

• Diminution de la dose de rayons X : Ultra-Low dose

• Résolution spectrale :
    • Amélioration de la décomposition en matériaux (ou PE/Cp)
    • Imagerie K-edge :
        • Agent de contraste standards (Gd +++)
        • Nouveaux agents de contraste (Au, Bi, Ta…) :
            • Blood Pool (nanoparticules)
            • Perfusion quantitative
            • Agents "spécifiques"
Résolution spatiale

• Scan Parameter :
   • Scan Type: Axial (stack)
   • 120kVp 50mA
   • Rotation 1sec
   • Stent: Diameter 4.1mm
• Reconstruction:
   • HU Image
   • Filter: Detailed
   • Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1 [mm]
• Réduction du blooming artifact
Résolution spatiale
                              Standard CT                                                         SPCCT

                                      ww2000 wl800                                                        ww2000 wl800
ww1500 wl470                          Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1   ww1500 wl470                          Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1
Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1                                         Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1
Quantification de matériaux

• Quantification de matériaux k-edge (Or, Tantalum*, Gadolinium…)

*Riederer I. et al. Sci Rep. 2019 Mar 27;9(1):5268.
Imagerie spécifique
                Cobalt – chromium                        Platinum – chromium                      Stainless steel

      Conventional HU Pt-specific k-edge            Conventional HU Pt-specific k-edge   Conventional HU Pt-specific k-edge

Sigovan M et al. Sci Rep. 2019 Dec 27;9(1):19850.
Imagerie spécifique – In-vivo

Sigovan M et al. Sci Rep. 2019 Dec 27;9(1):19850.
Angiographie spécifique (Gd)

  Conventional MIP            Gd-Kedge MIP          Negative Gd-Kedge MIP
(8 sec after injection)   (8 sec after injection)    (8 sec after injection)
Acquisition monophasique multi-contraste

Si-Mohamed S. et al. Sci Rep. 2019 Jun 11;9(1):8458.
Quantification de matériaux

Si-Mohamed S. et al. Invest Radiol. 2018 Oct;53(10):629-639.
Nanoparticules - In-vivo
• Injection de nanoparticules d'or :
      • Blood pool agent
      • Concentration : 65 mg/mL Au
      • Images à 10 et 35 minutes

Si-Mohamed S et al. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4784.
Nanoparticules - In-vivo
• Bio-distribution des nanoparticules d'or : Imagerie à 1 mois

Si-Mohamed S et al. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4784.
Conclusion

• Le scanner double énergie permet d’ajouter une dimension spectrale au
scanner avec de nombreuses applications (vasculaire, onco, neuro…)

• Le scanner à comptage photonique va permettre d'obtenir :
    • Une meilleure résolution spatiale : petites structures et diminution
       des artéfacts de blooming (coronaires+++)
    • Une meilleure quantification des matériaux :
        • Endogènes (ex: quantification du fer : pathologies hépatiques,
          hémorragies cérébrales)
        • Produits de contraste :
            • Perfusion quantitative (AVC, IDM, Oncologie)
            • Nouveaux agents de contraste ciblés (oncologie +++)
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