Nouvelles modalités d'imagerie : Scanner spectral - L Boussel, S Si Mohamed, P Douek
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Scanner standard • Mesure de l'atténuation globale du faisceau de rayons X émis par le tube • Or atténuation par deux phénomènes : • Photo-électrique • Diffusion Compton
La formule magique ! • L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et Compton ( E ) P ( E ) c ( E ) P f P ( E ) c f c ( E )
La formule magique ! • L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et Compton ( E ) P ( E ) c ( E ) P f P ( E ) c f c ( E ) (p, c) : caractéristiques du tissu P Z eff3.8 c Z eff , is the mass density (fp, fc): indépendant du tissu, dépend de l'énergie f P ( E ) 1 3.2 E f c ( E ) is the Klein-Nishina function
La formule magique ! • L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et Compton ( E ) P ( E ) c ( E ) P f P ( E ) c f c ( E )
La formule magique ! • L'atténuation totale est la somme des deux effets : Photo-électrique et Compton ( E ) P ( E ) c ( E ) P f P ( E ) c f c ( E )
Double énergie • Objectif : apporter une information spectrale supplémentaire • Séparation hautes et basses énergies : Calcium Iode • Analyser le spectre en deux parties (ex: 80 – 140 kV) : • A l'émission : double acquisition, switch en émission, double tube • Détecteur bi-couches (basse et haute énergies)
Double énergie Dual Source kV Switch Dual Spin Detection Based Un tube à 80 kV et Tube 140–80 kV 140–80 kV 120 – 140 kV un tube à 140 kV Rémanence du Temps entre les Reconstruction A priori détecteur a posteriori passages A priori A priori
Double énergie • Calcul pour chaque pixel de l'image des valeurs d'atténuation Photo- électrique et Compton à partir des valeurs à bas et haut kV ( E L ) P f P ( E L ) c f c ( E L ) ( E H ) P f P ( E H ) c f c ( E H ) • Recombinaison de ces valeurs pour : • "Simuler" les images à n'importe quel niveau mono-énergétique • Reconstruire les images par pair d'éléments (Iode/eau, iode/calcium…) : Quantification • Z-Effectif, densité électronique …
Double énergie • Paire de matériaux (ex: I/H2O) : « deviner » la quantité d’iode et d’eau dans chaque pixel qui donnerait l’atténuation observée ( EL ) P f P ( EL ) c f c ( EL ) ( EH ) P f P ( EH ) c f c ( EH ) ( EL ) Iode Iode ( EL ) Eau Eau ( EL ) ( EH ) Iode Iode ( EH ) Eau Eau ( EH )
Double énergie • Paire de matériaux (ex: I/H2O) : « deviner » la quantité d’iode et d’eau dans chaque pixel qui donnerait l’atténuation observée Image iode Image eau - VNC
Double énergie • Applications : • Interprétations des images à bas et haut keV : • Iodine boost (bas keV) : vaisseaux, tumeurs, dose de pdc • Réduction du beam hardening (haut keV) • Cartographies d’iode : perfusion (EP+++) • Virtual non contrast : Pseudo scanner sans injection • Z effective : Place à trouver (EP ?) Dubourg B et al. Eur Radiol. 2014 Nov;24(11):2659-68. Almutairi A et al. PLoS One. 2015; 10(9): e0139275.
Conventional UH Mono E 40 – 140 keV
Paire Iode-Eau Z-Effectif
Double énergie
Double énergie • Injection de 30 cc de produit de contraste UH 50 keV
Double énergie • Dissection : « Injection ratée » UH 50 keV
Double énergie • Images mono-énergétiques : amélioration des artéfacts à haute énergie Khanduri S et al. J Clin Imaging Sci. 2017; 7: 34.
Double énergie Tijssen et al Eur Radiol (2014) 24:834–840
Double énergie Sans injection VNC après injection IRM Gariani J, et al. J NeuroIntervent Surg 2015;0:1–5
Double énergie • VNC : Possible sous-estimation des hémorragies Sans injection VNC après injection Bonatti et al Eur Radiol (2017) 27:2690–2697
Imagerie cardiaque et coronaire UH 45 keV Iode Z eff
Imagerie cardiaque et coronaire UH 45 keV Iode Z eff
Imagerie cardiaque et coronaire UH 45 keV Iode
Nouveaux contrastes • Recombinaison de l’effet photo-électrique et de l’effet Compton pour « créer » de nouveaux matériaux basés sur l’image Rotzinger D. et al. Jul 22, 2019. Eur Radiol.
Double énergie • Limitations des scanners double énergie actuels : • Résolution spatiale quasi-identique au scanner conventionnel • Faible échantillonnage du spectre de rayons X • Pas d'analyse du K-edge
Photon Counting • Nouveau type de détecteur : Compter et trier chaque photon en fonction de son énergie X-ray photon Cadmium-zinc-telluride (CZT) cathode -------------------------- CZT holes electrons high voltage V +++++++++ +++++ (~ 1000V) ++++ Pixellated anodes T1 Digital counter T2 T1 … Digital counter Tn T2 t Digital counter Tn Hauteur du pulse correspondant à l'énergie du photon X
Photon Counting • Décomposition Photo-électrique – Compton – K-edge energy Material Photo-electric effect decomposition e.g. projection based likelihood maximization Image Compton effect reconstruction Compton K-Edge Photo-electric K-edge contribution Schlomka et al 2008 Phys. Med. Biol. 53 4031
SPCCT : Projet • Prototype V1 petit animal (1.8 M €, FLI) – 2014 • Projet européen H2020 – SPCCT (6 M€) – 2016 • Développement détecteur, reconstruction, post-traitement • Développement de nouveaux agents de contraste • Challenge technologique : • Développement du détecteur et de l'ASIC • Transfert rapide d'un nombre très important de données • Complexité de la reconstruction des images • Rapport signal sur bruit (k-edge+++)
SPCCT : Objectifs • Résolution spatiale : • 0.5 - > 0.25 mm • Réduction des artéfacts de blooming (eg, calcifications coronaires) • Diminution de la dose de rayons X : Ultra-Low dose • Résolution spectrale : • Amélioration de la décomposition en matériaux (ou PE/Cp) • Imagerie K-edge : • Agent de contraste standards (Gd +++) • Nouveaux agents de contraste (Au, Bi, Ta…) : • Blood Pool (nanoparticules) • Perfusion quantitative • Agents "spécifiques"
Résolution spatiale • Scan Parameter : • Scan Type: Axial (stack) • 120kVp 50mA • Rotation 1sec • Stent: Diameter 4.1mm • Reconstruction: • HU Image • Filter: Detailed • Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1 [mm] • Réduction du blooming artifact
Résolution spatiale Standard CT SPCCT ww2000 wl800 ww2000 wl800 ww1500 wl470 Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1 ww1500 wl470 Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1 Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1 Voxel Size: 0.1 x 0.1 x 0.1
Quantification de matériaux • Quantification de matériaux k-edge (Or, Tantalum*, Gadolinium…) *Riederer I. et al. Sci Rep. 2019 Mar 27;9(1):5268.
Imagerie spécifique Cobalt – chromium Platinum – chromium Stainless steel Conventional HU Pt-specific k-edge Conventional HU Pt-specific k-edge Conventional HU Pt-specific k-edge Sigovan M et al. Sci Rep. 2019 Dec 27;9(1):19850.
Imagerie spécifique – In-vivo Sigovan M et al. Sci Rep. 2019 Dec 27;9(1):19850.
Angiographie spécifique (Gd) Conventional MIP Gd-Kedge MIP Negative Gd-Kedge MIP (8 sec after injection) (8 sec after injection) (8 sec after injection)
Acquisition monophasique multi-contraste Si-Mohamed S. et al. Sci Rep. 2019 Jun 11;9(1):8458.
Quantification de matériaux Si-Mohamed S. et al. Invest Radiol. 2018 Oct;53(10):629-639.
Nanoparticules - In-vivo • Injection de nanoparticules d'or : • Blood pool agent • Concentration : 65 mg/mL Au • Images à 10 et 35 minutes Si-Mohamed S et al. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4784.
Nanoparticules - In-vivo • Bio-distribution des nanoparticules d'or : Imagerie à 1 mois Si-Mohamed S et al. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4784.
Conclusion • Le scanner double énergie permet d’ajouter une dimension spectrale au scanner avec de nombreuses applications (vasculaire, onco, neuro…) • Le scanner à comptage photonique va permettre d'obtenir : • Une meilleure résolution spatiale : petites structures et diminution des artéfacts de blooming (coronaires+++) • Une meilleure quantification des matériaux : • Endogènes (ex: quantification du fer : pathologies hépatiques, hémorragies cérébrales) • Produits de contraste : • Perfusion quantitative (AVC, IDM, Oncologie) • Nouveaux agents de contraste ciblés (oncologie +++)
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