Politique étrangère et santé - Synergie entre secteurs : pour une cohérence de la politique de santé mondiale - WHO/Europe
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Juillet 2015
Santé 2020:
Politique étrangère et
santé
Synergie entre secteurs : pour une
cohérence de la politique de
santé mondiale
Synthèse
La politique Santé 2020 a été adoptée mais encourageront aussi l’émergence au développement, notamment les poli-
par tous les États membres de la Région de populations et d’économies saines et tiques commerciales et les déterminants
européenne de l’OMS afin de relever les résilientes, dans la Région européenne, mais commerciaux de la santé ;
énormes défis que l’Europe affronte sur le aussi au-delà. • soutenant la mobilisation de ressources
plan social et sanitaire. Elle exhorte le sec- suffisantes pour la lutte contre les mala-
teur de la santé à se rapprocher des divers La politique étrangère peut aider à amélior- dies dans le monde, la couverture sani-
secteurs et parties et à poursuivre avec eux er la santé des personnes et des populations taire universelle et l’action conjointe en
le travail d’amélioration de la santé et du en : faveur de la sécurité sanitaire mondiale ;
bien-être de la population. Les plus grands • renforçant les dispositifs et les processus • encourageant des approches du finance-
défis actuels sont mondiaux et requièrent mondiaux pour parvenir à une action ment du développement qui contribuent
une action commune et coordonnée. Par coordonnée et menée en connaissance à augmenter l’équité en santé et qui
leur collaboration, la santé et les affaires de cause par la communauté internation- agissent sur les déterminants sociaux de
étrangères peuvent contribuer à amélior- ale en réponse aux principaux problèmes la santé ; e
er les conditions de vie et de travail des influant sur la santé et le bien-être des
• oeuvrant avec le secteur de la santé pour
personnes, des familles et des populations, personnes, notamment les problèmes de
diminuer les inégalités entre les sexes,
à réduire les inégalités et à soutenir le dével- sécurité ;
favoriser la santé et les droits sexuels et
oppement humain ; ce faisant, ils renforcer- • veillant à la cohérence des politiques rela- génésiques, et combattre la violence con-
ont non seulement la santé et le bien-être, tives à la santé, à la politique étrangère et tre les femmes, dans le contexte humani-
taire et sécuritaire.Messages clés
Le but de Santé 2020 consiste à « améliorer de manière
significative la santé et le bien-être des populations, réduire
les inégalités de santé, renforcer la santé publique et
mettre en place des systèmes de santé universels,
équitables,durables, de qualité et axés sur
la personne ».
1
La santé et le bien-être
sont des biens publics et des
atouts pour le développement
humain, qui contribuent à bâtir
des sociétés fortes, dynamiques
et créatives.
5 2
La meilleure façon de La meilleure façon de garantir la
mesurer le progrès social santé et le bienêtre est de mener
est d’utiliser des indicateurs une action pangouvernemen-
objectifs de santé, d’équité tale, et Santé 2020 encourage des
en santé et de bien-être, approches pangouvernementales
qui incluent notamment les et pansociétales.
conditions dans lesquelles les
personnes naissent, vivent
et travaillent.
4 3
Les pays, villes et populations sont La santé et le bien-être
à des stades différents, chacun est peuvent être améliorés et les
unique et pourra réaliser des objectifs inégalités de santé peuvent
communs en choisissant des voies être réduites si l’on mène les
diverses. bonnes politiques et que l’on
oeuvre avec les autres secteurs.
2 Santé 2020: Politique étrangère et santéRenforcer le lien entre la santé
et la politique étrangère
En 2012, les 53 États membres de la Région d’élaboration de politiques intersector-
européenne ont adopté Santé 2020, le ielles, multilatérales et comportant plusieurs
nouveau cadre politique commun de la niveaux ; elles peuvent compléter et
santé en Europe, et se sont engagés à soutenir l’action politique nationale. Il
élaborer des politiques intégrées, qui est crucial de s’assurer que la politique
incitent tous les secteurs à agir sur les étrangère soutient la santé et considère
déterminants économiques et sociaux de la l’impact sur la santé comme un élément
santé et du bien-être. central, à prendre en compte dans les
stratégies de politique étrangère, de
La santé est un élément fondamental de la développement et d’investissement.
mondialisation, notamment de la croissance
du commerce mondial des biens, de la
dégradation de l’environnement, des con-
flits et des migrations humaines. Les biens
nuisibles à la santé et les modes de vie
malsains se répandent dans le monde,
et une action mondiale est nécessaire
pour contrer la hausse des maladies non
transmissibles. La politique étrangère et la
diplomatie offrent d’importants instruments
Organisation Mondiale De La Santé 3Santé 2020:
un cadre d’action
Le but de Santé 2020 consiste à « améliorer de
manière significative la santé et le bien-être des
populations, réduire les inégalités de santé,
renforcer la santé publique et mettre en
place des systèmes de santé universels,
équitables, durables, de qualité et axés
sur la personne ».
Tous les États membres de la Région européenne de Ce qui permet aux sociétés de prospérer et de
l’OMS ont convenu de suivre les progrès accomplis s’épanouir permet également aux populations de jouir
dans la réalisation de six cibles communes : d’une bonne santé, et les politiques qui en tiennent
compte ont davantage d’impact.
1. Réduire la mortalité prématurée
Une tâche essentielle consiste à sensibiliser et à
dans la Région européenne d’ici à renforcer les capacités pour que les objectifs sanitaires
2020 fassent partie du développement socioéconomique et
humain d’ensemble. Tous les domaines politiques, dont
la santé, doivent revoir leur mode de fonctionnement
2. Prolonger l’espérance de vie dans et avoir recours à de nouvelles formes et méthodes
la Région européenne politiques. Et cela s’applique à tous les niveaux : local,
national et mondial.
3. Limiter le manque d’équité en
matière de santé dans la Région
européenne
4. Améliorer le bien-être des popula-
tions de la Région européenne
5. Assurer une couverture sanitaire
universelle et jouir du plus haut
niveau de santé possible
6. Définir des cibles et des buts na-
tionaux en rapport avec la santé
dans les États membres.
4 Santé 2020: Politique étrangère et santéSynergie entre secteurs :
la politique étrangère en tant
qu’outil au profi t de la santé
Renforcer le lien entre la santé
et la politique étrangère
De nombreux domaines de la santé na- • La composante santé des plans de après un conflit et des interventions en
tionale sont fortement influencés par les politique étrangère devant s’attaquer cas de catastrophe naturelle. L’impact
évolutions mondiales, telles que celles du aux problèmes de sécurité peut être sur la santé a été incluse dans la poli-
commerce des biens et des services, de la vue comme le lien le plus important, tique étrangère pour répondre aux crises
propriété intellectuelle - en ce qui con- en particulier dans les actions visant à mondiales, telles que celles qui sont liées
cerne notamment les médicaments -, de la atténuer et intervenir face à la flambée de à la demande de denrées alimentaires
migration des professionnels de santé et du maladies infectieuses, telles que le VIH, et d’énergie. En outre, l’action mon-
changement climatique. Bien des détermi- la tuberculose, le paludisme, le syndrome diale contre les effets du changement
nants de la santé sont soumis à des traités respiratoire aigu sévère (SARS), la grippe climatique a conféré aux défis sanitaires
internationaux requérant une ratification et A(H1N1) et la maladie à virus Ebola. Les mondiaux une place importante leur per-
une mise en oeuvre au plan national. Il ne pandémies sont plus susceptibles de mettant d’être intégrés dans les stratégies
s’agit pas seulement des traités explicite- provenir de pays dont le système de santé de politique étrangère.
ment consacrés à la santé, tels que le Règle- est médiocre, constituant de ce fait une • De nombreux pays mettent en oeuvre des
ment sanitaire international et la Conven- menace pour la communauté interna- programmes de santé dans le cadre de
tion-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac, tionale. leurs engagements au titre du développe-
mais aussi de traités portant sur les droits • Les responsables de la politique étrangère ment et de l’action humanitaire. La santé
de l’homme, les accords commerciaux et les ont l’occasion de prendre en compte peut également représenter un instru-
régimes environnementaux. Pour la santé, l’importance de la santé dans le dével- ment important du pouvoir de convaincre
l’une des plus importantes négociations oppement économique et social, en et de l’instauration de relations entre les
internationales en cours est la définition formulant les cadres de la politique pays, en particulier lorsque la coopération
des objectifs de développement durable, socioéconomique aux niveaux national et dans d’autres domaines de la politique
en raison du rôle que ceux-ci joueront dans mondial, et en y participant. Un bon état étrangère s’avère difficile.
tous les pays, et pas seulement dans les de santé est essentiel au développement
pays à revenu faible et intermédiaire. La humain. Les systèmes de santé solides Les résultats de la politique étrangère peu-
négociation revenant essentiellement aux sont également cruciaux pour la sécurité vent avoir une influence considérable sur la
ministères des Affaires étrangères, il est nationale et internationale. En raison de santé dans le monde, dans les pays à revenu
crucial d’impliquer également les ministères la croissance des interconnexions mondi- faible et intermédiaire et dans ceux de la Ré-
de la Santé et du Développement dans sa ales, la présence de la santé dans les pro- gion européenne. Composante importante
préparation, afin que la santé et l’impact sur grammes d’action de politique étrangère du portefeuille global des ministères des
la santé soient pris en compte dans tous les peut assurer une cohérence dans les Affaires étrangères, la santé est digne d’être
objectifs. discussions économiques, notamment par prise en considération dans de nombreux
de meilleures relations commerciales. dossiers, de la sécurité à la stabilité. Partie
Le lien avec la politique étrangère est de • La santé est de plus en plus reconnue en intégrante de la diplomatie scientifique aussi
plus en plus accepté dans trois importants tant que composante vitale de la politique bien que de la diplomatie commerciale, elle
programmes d’action mondiaux : la sécurité étrangère, principalement dans le cadre est une caractéristique de l’instauration des
; le développement économique et social ; de l’action humanitaire, lors de l’engage- relations entre les pays, lorsque la coopéra-
et les mesures prises à la suite d’un conflit ment dans le développement d’un pays tion dans d’autres domaines est difficile ; le
ou en situation d’urgence. secteur de la santé est donc un partenaire
essentiel.
Organisation Mondiale De La Santé 5Synergie entre secteurs :
une cohérence politique pour
faire de la santé une priorité
des programmes d’action
Comment les secteurs
peuvent-ils oeuvrer
ensemble?
Santé 2020 offre une plateforme pour l’ac- LES PRINCIPAUX DOMAINES À EXPLORER
tion commune entre les secteurs de la santé ENSEMBLE SONT LES SUIVANTS :
et des affaires étrangères. Grâce à cette • favoriser la cohérence des politiques
collaboration, nous pouvons intervenir, impliquant la santé, la politique étrangère
nous attaquer à certains des plus importants et le développement ;
problèmes de santé actuels, notamment les • assurer une préparation et des interven-
inégalités et l’exclusion sociale, et soutenir tions adéquates en cas de situation
le développement durable, tout en veillant à d’urgence et de menaces sanitaires
ce que les personnes et les groupes puissent couvrant plusieurs pays ;
réaliser leur plein potentiel.
• renforcer les dispositifs et les processus
mondiaux pour agir de façon appropriée
en faveur de la santé et de l’équité en
santé ; et
• veiller à ce que la santé soit représentée
dans les processus économiques,
notamment les politiques commerciales.
Comment la politique • En renforçant les dispositifs mondiaux et les autres mesures concernées
pour permettre une préparation coordonnée et fondée sur des
étrangère peut-elle informations, et disposer d’un système d’interventions rapides
• En contribuant à la gouvernance mondiale, régionale et infrarégionale
changer la santé? de la santé et en consolidant le développement social et humain
• En soutenant la mobilisation de ressources suffisantes pour assurer la lutte
contre les maladies et la couverture sanitaire universelle et en agissant au
plan mondial contre la pénurie de ressources humaines pour la santé
• En affirmant la possibilité de connecter le commerce, la santé et le
développement, pour formuler notamment des accords commerciaux
• En explorant des approches innovantes visant à élargir l’accès aux
médicaments essentiels
• En veillant à ce que les politiques mondiales ne sapent pas les approches
de santé publique
6 Santé 2020: Politique étrangère et santéCollaborer pour améliorer la
santé dans le monde
LES DÉFIS LES INTERVENTIONS À METTRE EN OEUVRE
Intervenir en cas de menaces sanitaires Coopération visant à mettre en place des interventions
pesant sur plusieurs pays, de flambées de permanentes et efficaces en cas de flambées de maladies
maladies et de catastrophes humanitaires pandémiques, au moyen d’accords internationaux et
d’interventions rapides préparées
S’attaquer aux inégalités de santé et agir Jouer un rôle moteur dans les négociations internation-
sur les déterminants de la santé dans de ales ayant un impact important sur la santé, notam-
nombreux forums politiques mondiaux, ment dans des domaines tels que l’environnement, le
notamment le processus de définition des commerce, la propriété intellectuelle, l’agriculture et les
objectifs de développement durable pêches, le changement climatique, la biodiversité et la
production de biocarburant
Fournir une protection sociale, une Développement conjoint de stratégies cohérentes
couverture sanitaire universelle et des d’investissement dans les systèmes sanitaires et sociaux
systèmes de santé renforcés, assurant nationaux, pour prévenir et réagir aux problèmes de
notamment l’accès aux médicaments santé
Contribution à l’émergence d’un environnement
commercial en cohérence avec les objectifs sanitaires et
sociaux
Élaboration d’approches communes sur les
ressources humaines pour la santé
Renforcer l’OMS et la structure de la santé Coopération étroite et établissement d’objectifs
dans le monde stratégiques communs à la santé, la politique étrangère
et le développement
Collaboration en vue de renforcer la responsabilisation
conjointe et de ce fait, la cohérence des politiques de
santé, de politique étrangère et de développement
Collaboration pour de meilleures formations
en diplomatie de la santé
Comment la santé peutelle • En repérant les problèmes de disponibilité des médicaments et des
vaccins essentiels, de l’équipement et des professionnels de santé,
changer la politique notamment dans les États et les pays en situation de conflit et de
crise
étrangère? • En soutenant l’équité entre les sexes en matière de santé, de même
que l’amélioration générale de l’équité en santé dans le monde,
pour consolider la paix et la sécurité au niveau national et prévenir
les maladies, les crises humanitaires et les conflits armés
• En uvrant ensemble à surmonter les obstacles macroéconomiques à
un investissement efficace dans la santé (prévention et traitement)
Organisation Mondiale De La Santé 7Utiliser Santé 2020 comme plateforme
d’action commune : une mission politique
et des données scientifi ques
La politique-cadre Santé 2020 a une mission mondiale était un objectif de la politique
politique. Tous les États membres européens étrangère, dans la Déclaration ministérielle
l’ont adoptée, et elle peut être adaptée aux d’Oslo. Ils y affirmaient notamment : « Nous Limiter les inégalités en santé
différents contextes et réalités qui composent estimons que la santé est l’une des questions Pour limiter les inégalités en santé,
la Région européenne. Elle décrit les moyens de politique étrangère à long terme les plus les éléments suivants sont un bon
d’améliorer la santé et le bien-être, de les importantes de notre temps, bien qu’en- point de départ:
inscrire dans la durée et de les mesurer, grâce core largement négligée... Nous sommes
à des actions qui instaurent une cohésion convaincus que la santé en tant que thème
sociale, une sécurité, un équilibre entre travail de politique étrangère doit se voir accorder TOUT AU LONG DE LA VIE
et vie personnelle, un bon état de santé une priorité stratégique plus marquée dans • Protection sociale pour les femmes, les
et une bonne éducation. Elle demande au l’agenda international. Nous sommes donc futures mères et les jeunes familles
secteur de la santé de tenter de toucher les convenus de faire de «l’impact sur la santé»
acteurs nombreux et variés évoluant tant au un point de départ et un critère détermi- • Éducation et système de soins dès le plus
sein qu’à l’extérieur des instances gouver- nant que chacun de nos pays utilisera pour jeune âge, abordables économiquement,
nementales et fournit une inspiration et des examiner des éléments clés de la politique de qualité et universels
orientations sur la manière de mieux relever étrangère et des stratégies de développe- • Éradication des emplois dangereux et
les défis sanitaires complexes du XXIème ment, tout en engageant un dialogue sur la
accès à des emplois de qualité
siècle. Cette politique-cadre confirme des manière de traiter les options politiques dans
valeurs et se fondant sur des données scien- cette optique. » Cette Déclaration considère • Action intersectorielle cohérente et
tifiques, définit des orientations stratégiques la santé comme un bien public mondial et efficace pour s’attaquer aux inégalités
et des interventions essentielles. Elle s’inspire rassemble le processus de négociation en dont sont victimes les personnes âgées
des données d’expérience glanées lors de la vue de la coopération bilatérale, régionale
mise en oeuvre des précédentes politiques et multilatérale d’une part, et une approche
de la Santé pour tous afin d’orienter à la fois critique en vue de l’amélioration de la santé LA SOCIÉTÉ DANS SON ENSEMBLE
les États membres et le Bureau régional de au plan national, d’autre part. • Meilleure protection sociale, en fonction
l’OMS pour l’Europe. des besoins
Adoptée en 2013 à Helsinki au cours de la
Depuis lors, plusieurs gouvernements eu- Huitième conférence mondiale sur la promo- • Création conjointe et partenariat avec les
ropéens ont formulé des politiques de santé tion de la santé, la Déclaration d’Helsinki sur personnes ciblées, la société civile et des
globale afin d’assurer une collaboration entre la santé dans toutes les politiques indique : partenaires citoyens
les secteurs nationaux, de rassembler les « Dans notre monde interconnecté, la santé
• Action de réduction de l’exclusion
thèmes communs des politiques nationale est façonnée par de nombreuses forces puis-
et étrangère et de fixer des priorités et des santes, notamment le changement démo- • Égalité des sexes
objectifs qui accroissent la responsabilisation graphique, l’urbanisation rapide, le change-
entre les secteurs et envers la société civile. ment climatique et la mondialisation... La DANS UN CONTEXTE ÉLARGI
Ces politiques peuvent améliorer la santé santé des peuples ne relève pas seulement
• Allègements fiscaux et transferts sociaux
au plan national, la renforcer dans son rôle de la responsabilité du secteur de la santé
de pilier de la politique de développement : elle comprend également des aspects pour promouvoir l’équité
et assurer une cohérence avec la politique politiques plus larges, telles que le commerce • Planification à long terme, grâce à des
étrangère générale. Grâce à ces stratégies, et la politique étrangère. S’attaquer à cette liens avec les autres politiques
les pays seront dotés d’instruments et de question nécessitera une volonté politique
dispositifs facilitant la coopération entre la pour engager l’ensemble du gouvernement
santé, la politique étrangère et les autres dans la santé. » SYSTÈMES
secteurs ayant une importance particulière • Cohérence accrue entre les secteurs
pour les négociations internationales, l’ac- L’intégration de Santé 2020 dans la con-
• Interventions globales
cueil de sommets importants ou l’exercice ception de la politique étrangère au moyen
d’approches pangouvernementales et pan- • Établissement régulier de rapports et
d’une présidence. Ces politiques et ces
cadres définissent l’engagement d’un pays sociétales permettra d’adopter de meilleures examen public
au regard des questions de santé mondiale, mesures de précaution et de formuler une
exposent les grandes valeurs et principes, réponse globale au problème de la santé
fixent des objectifs communs aux secteurs, mondiale, sur le plan national comme
créent des dispositifs et des instruments de international. Une action appropriée doit être
consultation intersectorielle et assurent la entreprise pour réduire la vulnérabilité des
circulation de l’information et la consultation. personnes dans le monde, face aux risques
nouvellement apparus, aigus ou en expan-
En 2007, un groupe de sept ministres sion qui menacent la santé, particulièrement
des Affaires étrangères – Afrique du Sud, ceux qui comportent une dimension trans-
Brésil, France, Indonésie, Norvège, Séné- frontalière.
gal et Thaïlande – ont affirmé que la santé
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