Pratiques culturelles en mieux-être et dans le traitement des dépendances chez les Premières Nations du Québec

Pratiques culturelles en
    mieux-être et dans le
traitement des dépendances
 chez les Premières Nations
         du Québec

Objectifs de l’atelier
• Connaître le concept de mieux-être chez les
  Premières Nations et les façons dont il s’intègre dans
  leur mode de vie et dans le traitement des
  dépendances.

• Être informé sur l’approche holistique utilisée dans
  le traitement des dépendances et le maintien de
  l’équilibre.

• Expérimenter des pratiques culturelles et des
  enseignements autochtones traditionnels.

• Mieux connaître les Premières Nations du Québec.

Plan de la présentation:
•   Ouverture
•   Présentation de la CSSSPNQL et du rôle de conseiller
•   Les Premières Nations du Québec
•   Mieux-être : définition du point de vue des
    Premières Nations
•   Les façons traditionnelles de prendre soin de soi
•   Approche holistique
•   Discussion
•   Évaluation
•   Fermeture

La Commission de la santé et des services sociaux
des Premières Nations du Québec et du Labrador

   • La CSSSPNQL est un organisme à but non lucratif, créé
     en 1994, par une résolution des chefs des
     communautés non-conventionnées.

   • Mission: promouvoir et veiller au mieux-être
     physique, mental, émotionnel et spirituel des
     Premières Nations et des Inuit, en favorisant l’accès à
     des services sociaux et de santé, dans le respect des
     cultures et de l’autonomie locale.

   • Site web: http://www.cssspnql.com

Communautés conventionnées:

• Les Nations Cris, Naskapis et Inuits : signature de
  conventions avec le Gouvernement du Québec dans
  les années 1970 (Convention de la Baie James et du
  Nord québécois);

• Ententes particulières avec la province en matière de
  services de santé et de services sociaux, ce dont les
  Nations non- conventionnées ne bénéficient pas.

Structure organisationnelle
La Commission est constituée de 6 secteurs, soit:

•   la santé ;
•   la petite enfance;
•   le développement social;
•   les services sociaux ;
•   la recherche;
•   la gestion des ressources informationnelles.

Le rôle des Conseillers:
• Favoriser l’appropriation du pouvoir des
  communautés en les accompagnant dans le
  développement de programmes sociaux conçus
  par et pour les Premières Nations du Québec;

• Soutenir les communautés afin que les droits, la
  culture et les besoins fondamentaux de celles-ci
  soient entendus et respectés;

• Élaborer et organiser des formations, des activités
  ou des événements favorisant la prévention de
  différents problèmes sociaux;

• Accompagner les communautés dans le
  développement, l’adaptation, l’implantation et
  l’évaluation de projets.

Les Premières Nations (PN) du Québec

•   10 nations autochtones et une nation Inuit.
•   54 communautés Premières Nations et Inuit.

•    Population totale de 87 091 PN et 11 640 Inuit
    (SAA; 2012; ISQ; 2013).

•   24 communautés (14 Inuits, 9 Cris, 1 Naskapi)
    conventionnées.
•   8 Nations non-conventionnées.
• Plus de 50 % de la population des PN a moins
  de 25 ans.

Les Premières Nations du Québec

•   Cultures et modes de vie différents.

•   Deux familles linguistiques et culturelles :
    algonquienne et iroquoise.

•   Abénakis, Algonquins, Atikamekw, Cris, Malécites,
    Mi’kmaq, Innus et Naskapis sont de culture
    algonquienne et sont nomades.

•   Hurons-Wendat et Mohawks sont de culture
    iroquoise et sont sédentaires.

Le mieux-être
• Le mieux-être, selon les
  Premières Nations, s’exprime
  par une recherche d’équilibre        émotionnel   mental

  spirituel, émotionnel, physique
  et mental.
                                        physique    spirituel
• Le mieux-être est le
  cheminement de toute une vie :
  il s’agit d’une progression
  constante vers un état de bien-
  être positif et équilibré qui vise
  la santé globale, entièrement
  intégrée aux valeurs, aux
  traditions et aux pratiques
  culturelles de la communauté.

• Le mieux-être est inséparable d’une identité
  culturelle forte. La culture se compose de
  l’expression, des modes de vie et des pratiques
  spirituelles, psychologiques, sociales et
  concrètes de la vision du monde des Premières
  Nations.

• Le mieux-être mental est une composante
  essentielle du mieux-être holistique. C’est un
  élément essentiel du bien-être.

• Plusieurs études et travaux ont été réalisés et
  démontrent que la culture joue un rôle majeur dans
  le mieux-être et le traitement des dépendances chez
  les Premières Nations.

• Par exemple “La culture comme intervention dans le
  traitement des dépendances” est un projet de
  recherche mené en Saskatchewan, qui a donné lieu
  à la création d’outils d’intervention qui placent la
  culture au coeur de l’intervention.

        http://www.addictionresearchchair.ca/creating-
    knowledge/national/honouring-our-strengths-culture-as-
                        intervention/

Déterminants sociaux de la santé

Par déterminants sociaux de la santé
(DSS), on entend les « conditions sociales
dans lesquelles les personnes vivent et
travaillent » qui peuvent avoir une
influence sur la santé de la population.

Les déterminants sociaux de la santé autochtone

 • Comportements en         • Infrastructures
   matière de santé           communautaires,
 • L’environnement            ressources et capacités
   physique                 • Gérance
 • Emploi et revenus          environnementale
 • Éducation                • Continuité culturelle
 • Insécurité alimentaire   • Langue
 • Systèmes de soins de     • Culture
   santé                    • Colonialisme
 • Systèmes d’éducation     • Racisme et exclusion
                              sociale

Les services et interventions destinés aux Premières
Nations doivent, entre autres, tenir compte de la culture,
de la langue traditionnelle, du territoire, de la spiritualité
et de l'apport des aînés.

LES FAÇONS TRADITIONNELLES DE
  PRENDRE SOIN DE SOI-MÊME

L’approche holistique autochtone
PHILOSOPHIE:
• Avoir la conviction que la collectivité
  autochtone a la responsabilité de participer à
  son processus de guérison;

• Favoriser réinsertion dans le milieu de vie, en
  prenant la culture en considération.

BUT:
• Aider à acquérir les moyens au niveau mental,
  psychologique, physique et spirituel,
  nécessaires pour faire des changements
  essentiels et équilibrés.

Enseignements autochtones :

• Les enseignements traditionnels axés sur la roue
  de médecine sont de grandes sources de force.

• Ces enseignements sont fondés sur la connexion
  entre le Grand Esprit, la Terre Mère et tout ce
  qui est vivant.

• Les Sept enseignements sacrés nous rappellent
  que nous ne faisons qu’un et que nous sommes
  liés les uns aux autres. Cette connexion est au
  cœur du mieux-être personnel et collectif.

Les sept enseignements sacrés

• Lien fort unissant les Premières Nations, les Inuits et
  les Métis.

• Montrent la façon de vivre grâce à une solide assise
  spirituelle, en équilibre avec les lois naturelles.

• Axés sur l’harmonie générale plutôt que sur les
  désirs ou besoins individuels.

• Chaque enseignement est lié à un animal.
• Chaque animal offre un don spécial qui enseigne le
  respect pour toute forme de vie, afin de vivre
  ensemble en harmonie sur la Terre Mère.
• L’ amour : L’aigle
• L’honnêteté: Sasquatch (Bigfoot)
• Le respect: Le bison
• La sagesse: Le castor
• La vérité: La tortue
• L’humilité: Le loup
• Le courage: L’ours

LA ROUE DE MÉDECINE

LES POINTS CARDINAUX - SAISONS
                  NORD - hiver

L’OUEST                                  L’EST
automne                               printemps

                      SUD - été

LES COULEURS – REPRÉSENTATION DES NATIONS
                BLANC - OCCIDENTAUX

  NOIR –                                  ROUGE
AFFRICAINS                            PREMIÈRE NATION
                                        AUTOCHTONE

                 JAUNE - ASSIATIQUE

LES ÉLÉMENTS
        FEU -

EAU                  TERRE

         AIR

Facteurs à considérer pour travailler de
façon holistique auprès des Autochtones

• Le concept de famille élargie, c.-à-d. les
  grands-parents, tantes, oncles, etc.

• La proximité dans laquelle vivent les gens dans
  une communauté autochtone.

• Les habitations manquent et sont souvent trop
  petites. Il arrive fréquemment que les grands-
  parents, sœurs, frères, oncles ou tantes vivent
  sous le même toit qu’un couple avec enfants.

• Problèmes de dépendances

• Habitudes de vie (ex: alimentaires)

• Le langage verbal n’est pas la principale façon de
  s’exprimer des autochtones.

• D’autres moyens, tel l’art thérapie, seront utilisés.

La transmission des valeurs humaines et
 traditionnelles se fait par l’exemple et
              l’observation.

L’importance accordée aux Aînés

• Dans les coutumes et cultures chaque membre de la
  famille élargie a son rôle à jouer auprès de la
  nouvelle génération.

• L’Aîné est identifié par les membres de la
  communauté, comme un homme ou une femme
  avec une sagesse certaine.

• L’Aîné est une source importante de savoir sur les
  pratiques traditionnelles.

Les moyens traditionnels de guérison

Ce qu’ils procurent:

• Aident à renouer avec les racines autochtones
  (d’où l’on vient) avec le moi/soi – (le NIN), se
  débarrasser d’émotions douloureuses.

• Aident à retrouver l’équilibre entre les 4 aspects.

Ce que la purification procure:

• Aide à se sentir calme et en harmonie avec soi-même.

• Occasion de demander à voir, à entendre et dire la vérité.

Ce que la nature procure:

• Un certain rythme naturel (marcher, penser, respirer).
  Une reconnexion avec les cycles de grand-mère la lune
  (les saisons).

Ce que la prière et les demandes procurent:
• Faire des demandes au Créateur, aux ancêtres, sans
  oublier l’offrande de tabac, permet de réfléchir aux
  enseignements des Aînés.

•   Des réponses peuvent être transmises par les rêves.

La tente de sudation:
• C’est un endroit de guérison qui permet l’expression de
  nos émotions douloureuses. C’est un moment de
  recueillement pour se reconnecter avec nos racines,
  d’où l’on vient. Une expérience de renaissance
  spirituelle.

Ce que l’aspect spirituel procure:

• Spiritualité: La spiritualité n’est pas une religion,
  puisque nous enseignons des principes, des valeurs,
  des façons de se comporter et ce avec une puissante
  Énergie Divine comme vous la concevez.

• Prière/Méditation: Se pratique au lever du soleil
  (début de journée) et au coucher du soleil,
  (fermeture de journée). Elle a pour effet de purifier
  l’esprit.

• Le niveau spirituel est toujours présent dans le
  discours thérapeutique, comme moyen de se
  connecter avec le NIN, la terre mère et garder le
  respect en tout.

DISCUSSION

MERCI! TSIAWENHK!

    Audrey Vézina, T.S.,
Conseillère en santé mentale,
         CSSSPNQL,
audrey.vezina@cssspnql.com

       Sophie Pelletier
 Conseillère en dépendances,
          CSSSPNQL,
sophie.pelletier@cssspnql.com

Bibliographie
Aîné Jim Dumont, Fondation nationale autochtone de partenariat pour la
lutte contre les dépendances, Honorer nos forces: Indigenous culture as
Intervention in addictions, projet de traitement (2014). Definition of Culture©
and Wellness Framework©, Mukoday, Saskatchewan, Institut de recherches
en santé du Canada.
http://www.addictionresearchchair.ca/creating-
knowledge/national/honouring-our-strengths-culture-as-intervention/

Chaire de recherche sur l’alcoolisme et la toxicomanie, Colleen Anne Dell , Ph.
D., Honouring Our Strengths: Culture as Intervention in Addictions Treatment :
http://www.addictionresearchchair.ca/creating-
knowledge/national/honouring-our-strengths-culture-as-intervention/

Chef Phil Lane Jr.; L’Arbre sacré; Éditions des Plaines; 2013.

CSSSPNQL, (2013). Continuum en mieux-être mental des Premières Nations.
Résumé : Séance de consultation dans la région du Québec, document
interne.

Bibliographie
Initiative canadienne de collaboration en santé mentale. Vers le
rétablissement : Guide de santé mentale pour les peuples des Premières
Nations, Mississauga, Ont.; 2006.

Jacques, Caroline; Réadaptation et réinsertion des toxicomanes;
Certificat en études sur la toxicomanie; Faculté de médecine; Université
Laval; 2008.

Klinic communauté Health Centre, Calm in the storm: Coping with the
stresses of life, deuxième édition, juin 2013.
http://www.klinic.mb.ca/docs/booklets/CalmintheStorm.pdf

Loppie Reading, Charlotte; Wien, Fred; Inégalités en matière de santé et
déterminants sociaux de la santé des peuples autochtones; Centre de
collaboration nationale de la santé autochtone, CCNSA, 2009-2010.

Santé publique Canada, http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/2007/cro-
sec/2kt-fra.php , site consulté le 5 décembre 2013.