RAPPORT D'ACTIVITÉS 2017 - UN ACCUEIL HUMAIN, DES SOINS DE QUALITÉ - Le CHR Mons-Hainaut
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CHR MONS-HAINAUT Tél. : +32 65 38 55 11 SIÈGE SOCIAL Avenue B. de Constantinople 5 B-7000 Mons communication@chrmh.be Tél. : +32 65 44 95 50 SITE SAINT-JOSEPH Avenue B. de Constantinople 5 B-7000 Mons SITE WARQUIGNIES Rue des Chaufours 27 B-7300 Boussu www.chrmonshainaut.be
SOMMAIRE 1. INTRODUCTION...................................................................................................................................4 2. MON CHR, L’APPLICATION SMARTPHONE À VOTRE SERVICE..............................................................5 3. PRÉSENTATION GÉNÉRALE................................................................................................................7 4. ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE............................................................................................15 5. BILAN 2017......................................................................................................................................31 6. SERVICES SUPPORTS.......................................................................................................................38 7. ORGANES DE GESTION......................................................................................................................46 8. PROJETS CONCRÉTISÉS EN 2017 - 2018..........................................................................................51 9. PERSPECTIVES 2018 - 2019.............................................................................................................70 10. UN HÔPITAL TOURNÉ VERS L’EXTÉRIEUR... ...................................................................................72 11. DES ÉCHANGES INTERNATIONAUX ...............................................................................................81 12. COMPTES 2017 ..............................................................................................................................83 SOMMAIRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 3
INTRODUCTION C ’est avec grand plaisir Le CHR Mons-Hainaut poursuit sa mutation afin de mieux que nous vous présen- répondre aux besoins actuels et futurs de la population. tons le rapport d’activi- Cela s’est concrétisé par la création du « Centre d’Excel- tés du CHR Mons-Hainaut qui lence Seniors ». Ce label marque notre volonté de consti- met en lumière les actions et tuer une plate-forme de services et d’échanges interdis- les réalisations de 2017. Vous ciplinaires entre les prestataires du CHR Mons-Hainaut, y retrouverez les chiffres-clés, les patients âgés, leurs familles et tous les prestataires ainsi que l’essentiel des ac- extérieurs. A travers une prise en charge qualitative et in- tions conduites dans chaque tégrée, nous visons à mobiliser le patient et son entourage département et les projets afin d’en faire un patient partenaire, une famille partenaire, prioritaires de 2018. des médecins et soignants partenaires. L’année 2017 a été marquée par une impulsion défini- Nous mettons au cœur de notre travail tous les patients et tive qui est donnée aux processus d’intégration du CHR leurs familles ainsi que les prestataires et réseaux de soins Mons-Hainaut au sein du Groupe Jolimont, qui se marque qui les entourent. Ces patients qui sont nos partenaires et par la mise en place d’un « Comité Bilatéral » et la mise en interlocuteurs privilégiés dans la recherche continue d’une œuvre d’une véritable dynamique d’intégration médicale et prise en charge humaine et de qualité. des services supports. Enfin, au nom du Comité de Direction et du Conseil d’Ad- Sur le plan des infrastructures, un effort particulier a été ministration, nous remercions une fois encore l’ensemble porté sur le maintien et la modernisation de plusieurs des membres du personnel et du corps médical du CHR unités de soins du site Saint-Joseph avec, notamment, la Mons-Hainaut qui œuvrent quotidiennement à la prise en rénovation de deux services complets dans une optique charge et au bien-être des patients et de leur entourage. d’amélioration du confort du patient et du personnel soi- gnant. Sur le site Warquignies, un plateau de Dentisterie ultra-moderne a ouvert ses portes en 2017. De plus, les services de radiologie ont été modernisés et entièrement digitalisés sur les deux sites. Docteur Jean-Marie LIMPENS, Administrateur délégué 4 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | INTRIDUCTION
MON CHR, L’APPLICATION L ’application smartphone « Mon CHR » est disponible gratuitement sur les plateformes de téléchargement : Appstore (Iphone) ou Google Play (Androïd). Vous y trouverez également un onglet « localisation ». Ce guidage dynamique dans l’hôpital se fait à l’aide de photos et via des textes et des symboles qui sont précisés à l’écran à chaque croisement. Si le visiteur se perd, il peut scanner Elle offre un panel d’outils et de fonctionnalités aux pa- un des nombreux QR codes présents dans l’hôpital, ce qui tients et à leur famille mais également à tous les visiteurs. le redirigera vers le bon chemin. MES DONNÉES MES SITES Vous y trouverez votre dossier médical ainsi que de nom- Vous y trouverez toutes les informations pratiques et coor- breuses fonctionnalités : préinscription et file d’attente données de contacts (numéros de téléphone, mails, loca- estimée aux urgences, liste de vos soignants, prise de ren- lisation, horaires…) concernant les sites Warquignies et dez-vous en ligne, factures, protocoles de radiologie et de Saint-Joseph ainsi que la liste des centres de prélèvements laboratoire, vaccins, mutuelles et assurances… et leurs coordonnées. OUTILS À L’HÔPITAL Cette partie vous donne accès à la liste des pharmacies et Cet onglet regorge d’outils pratiques et d’informations : médecins de garde dans la région ainsi qu’à tous les numé- services médicaux, liste des médecins, horaires, estima- ros de secours. Vous y retrouverez également un outil de tion du temps d’attente aux urgences, commande de repas, suivi de la prise de vos médicaments. cultes, services externes, offres d’emploi, wifi, program- mation cinéma, actualités du CHR, etc… SCANNEZ UN QR CODE POUR TÉLÉCHARGER L’APPLI Google Play (Androïd) AppStore (Iphone) 6 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | MON CHR, L’APPLICATION
PRÉSENTATION GÉNÉRALE L e CHR Mons-Hainaut est enraciné dans sa région et re- connu pour être un hôpital aux valeurs de convivialité, d’ouverture et de recherche d’excellence. Ses 426 lits se répartissent sur deux sites : le site Saint-Jo- seph, situé au coeur de la ville de Mons, et le site Warqui- gnies, ancré dans la région du Borinage. Eloignés de 16 kms, les deux établissements forment un Centre hospita- lier de référence dans la région de Mons-Borinage. Depuis 2015, le Groupe Jolimont est le partenaire privilégié du CHR Mons-Hainaut qui compte également sur l’appui et l’implication de l’UCL et des Cliniques universitaires Saint- Luc et de l’Université Catholique de Lille. Le CHR Mons-Hainaut est un hôpital général de vocation régionale, proposant des services de proximité et quelques pôles d’excellence. Les deux sites aigus sont dotés des ur- gences, du SMUR et des soins intensifs, et proposent une large gamme de disciplines médicales et chirurgicales. 8 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | PRÉSENTATION GÉNÉRALE
PRÉSENTATION GÉNÉRALE L’HÔPITAL SANT-NICOLAS (1518) La Clinique Saint-Joseph, à l’origine Hôpital Saint-Nicolas, est née en 1518 dans la rue d’Havré à Mons et était des- servie par des Soeurs. Des bâtiments sont acquis bien plus tard à l’emplacement actuel de la clinique. Des travaux de reconstruction et d’extension conduisent à une nouvelle clinique en 1957. L’année 1975 voit le début des travaux de « la Tour » (bâtiment central), l’entrée des laïcs dans la gestion journalière et la constitution de l’asbl Clinique Saint-Joseph. En juillet 1980, le bâtiment de « la Tour » est terminé. L’IMC BOUSSU (1926) L’Hôpital de Warquignies est né en 1926. Il est aussi connu sous le nom d’Institut Médico-Chirurgical et est situé sur le territoire de la commune de Boussu. Il était destiné à soi- gner les ouvriers blessés dans les accidents survenus dans les mines boraines. Au fil du temps, l’hôpital se dote des autres services hospitaliers en conservant certaines spé- cialités propres à son terreau d’origine comme la pneumo- logie. Dans les années soixante, l’institution est rachetée par des médecins de l’établissement qui entament des tra- vaux importants et la construction d’ailes supplémentaires. PRÉSENTATION GÉNÉRALE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 9
PRÉSENTATION GÉNÉRALE LE REGROUPEMENT (1997) PARTENAIRES CHR SAINT-JOSEPH - WARQUIGNIES En 2011, la viabilité du CHR était réellement remise en En 1994, l’hôpital de Warquignies cherche à vendre des lits. cause, avec des risques de faillite. La relance a eu lieu avec La Clinique Saint-Joseph cherche à en acheter pour déve- l’appui des Cliniques universitaires Saint-Luc et de l’Uni- lopper ses activités. Le regroupement est officialisé le 15 versité Catholique de Lille. Le Groupe Jolimont les a rejoint février 1996 par les autorités de tutelles. en 2012 pour devenir, en 2014, le partenaire de référence du CHR Mons-Hainaut. La fusion proprement dite voit le jour le 1er janvier 1997 avec l’asbl Centre Hospitalier Régional Clinique Saint Jo- seph - Hôpital de Warquignies. Chaque site a gardé son ca- ractère d’hôpital aigu, même si l’un et l’autre développent des spécificités médicales particulières. 10 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | PRÉSENTATION GÉNÉRALE
LE GROUPE JOLIMONT LE GROUPE JOLIMONT « ACTEUR DE VOTRE SANTÉ, PARTENAIRE DE VOTRE BIEN-ÊTRE » Fort de près de 5.500 collaborateurs et médecins, le Groupe Jolimont fédère un réseau d’institutions actives dans le Brabant wallon et le Hainaut. Celles-ci ont pour but d’établir entre elles diverses formes de solidarité, de partager des compétences, des valeurs humaines, des intérêts scientifiques, de renforcer leur complémentarité en étant actives dans le domaine des soins hospitaliers et ambulatoires et dans les domaines de l’accueil des enfants, des personnes âgées et de toute per- sonne en difficulté de vie. Sa participation majoritaire dans le CHR Mons-Hainaut en fait aujourd’hui le premier groupe de santé wallon. Le Groupe Jolimont c’est plus de 130 années d’expérience et d’expertise au service de la santé. Technologies de pointe, personnel qualifié et équipes pluridisciplinaires, c’est tout un réseau tourné vers le développement et l’ex- cellence qui s’ouvre à la population. Mais le Groupe Jolimont, c’est avant tout, l’être humain au cœur des préoccupations. Socle des valeurs de l’insti- tution, l’enfant, le patient, le résident, la famille sont autant de priorités données au développement des projets et des services. Le Groupe Jolimont se compose de trois pôles principaux qui regroupent les institutions qui le composent : • Le secteur hospitalier • Le réseau senior • Le pôle enfance, santé mentale et assuétudes Aujourd’hui, le Groupe Jolimont, c’est • 151 places de crèches • 723 lits en maisons de repos • 863 lits en hospitalisation • 4.000 collaborateurs et médecins • 5.026 journées d’accueil en extra-scolaire • 6.736 consultations annuelles en santé mentale • 16.101 enfants pris en charge par la médecine scolaire • 96.000 prises en charge par nos services d’urgence • 220.000 journées d’hospitalisation par an • 464.500 consultations hospitalières annuelles PRÉSENTATION GÉNÉRALE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 11
LE GROUPE JOLIMONT A cela s’ajoute l’activité du CHR Mons-Hainaut avec : • 426 lits d’hospitalisation • 1.314 collaborateurs et 185 médecins • 35.358 passages aux urgences • 98.559 journées d’hospitalisation classiques • 108.426 consultations annuelles 12 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | PRÉSENTATION GÉNÉRALE
LE GROUPE JOLIMONT DÉVELOPPEMENT AU SEIN DU BASSIN DE SOINS « COEUR DU HAINAUT » • 25 communes de Mons-Borinage et de La Louvière-Centre. • Superficie de 1.191 km². • 519.662 habitants, avec 436 habitants au km², la densité de population du Coeur du Hainaut est supérieure aux densités hainuyère, wallonne et belge. • Positionnement géographique central du territoire par rapport au Hainaut. LE GROUPE JOLIMONT EN QUELQUES CHIFFRES (2017) Centres Hospitaliers CHR Mons-Hainaut Total Jolimont Lits 863 426 1.289 Admissions 30.000 10.500 40.500 Journées 220.000 100.000 320.000 Urgences 96.000 35.000 131.000 SMUR 4.000 1.500 5.500 Consultations 465.000 108.000 573.000 C.A. 294 M 122 M 416 M Employés 3.600 1.314 4.914 PRÉSENTATION GÉNÉRALE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 13
LE GROUPE JOLIMONT LE PROJET X3L Le Groupe Jolimont a initié une analyse stratégique dès septembre 2014. Cette démarche, collaborative, était indispensable compte-tenu de l’élargissement progressif de l’offre hospitalière du Groupe et des évolutions en matière de soins. Cette analyse a conclu à la nécessité de reconstruire l’ensemble du parc hospitalier du Groupe, aujourd’hui composé de six sites, souvent très anciens. Le projet X3L est le fruit d’une impulsion endogène, la vision stratégique, et d’un élément exogène, l’opportunité offerte par le plan d’investissement wallon. X3L consiste en la construction de trois nouveaux sites hospitaliers et la rénovation/extension du site de Lobbes. Un pôle médico-logistique est également prévu. Un projet qui s’inscrit dans une démarche d’excellence médicale et pluridisciplinaire. Les nouveaux sites seront situés à Mons, Nivelles et La Louvière, sur des nouveaux terrains. 2017 : MISE EN PLACE DU « COMITÉ BILATÉRAL » • Réunions régulières entre les deux Directions générales (Docteur Benoît DEBANDE - Directeur général des Hôpitaux de Jolimont et Docteur Jean-Marie LIMPENS - Administrateur délégué du CHR Mons-Hainaut) et les deux Directions médicales (Docteur Christophe RAVOET - Directeur médical des Hôpitaux de Jolimont et Doc- teur Sébastien BARTHOLOMÉE - Directeur médical du CHR Mons-Hainaut) depuis fin juillet 2017. • Discussions et mise en place d’associations de services médicaux en vue d’une évolution vers des services communs (Laboratoire de Biologie Clinique, Neurochirurgie, Oncologie, Hématologie…). • Discussions sur la mise en œuvre de collaborations au niveau des services supports (Ressources Humaines, Communication, Achats, Dossier Patient Informatisé…). 14 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | PRÉSENTATION GÉNÉRALE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE P our le Département médical du CHR Mons-Hainaut, expertise à disposition de nos patients, l’année 2017 s’est déroulée dans la transition initiée et qui contribueront progressivement en 2016. au développement et à la croissance de Les perspectives et enjeux de cette transition se situent notre activité. dans plusieurs dimensions. Le commitment médical est resté un En matière de gouvernance, le cap de l’intégration pro- autre objectif majeur. gressive du CHR Mons-Hainaut dans le Groupe Jolimont a Rechercher le lien, la cohérence, les été donné par les CA. esprits de service au travers de ren- Concrètement, cela signifie que les Directions Générales contres avec les équipes, autour de projets communs. et les Directions Médicales des Centres Hospitaliers Joli- Renforcer les dynamiques d’équipe, et l’implication insti- mont et du CHR Mons-Hainaut ont mis en place en 2017 tutionnelle, en favorisant les équilibres intergénération- une structure de concertation bilatérale soutenue, et tra- nels et la participation au sein des comités et collèges. vaillent conjointement au rapprochement des équipes et à l’émergence de projets de service communs, sur des mo- Nous avons poursuivi aussi le travail de réorganisation en- dèles permettant de conserver l’identité des partenaires. tamé spécifiquement dans de nombreux secteurs comme les soins d’urgence, les soins intensifs, l’encadrement de Ce rapprochement s’est renforcé encore en fin d’année salle, la médecine interne, les blocs opératoires et l’hy- et en ce début 2018, avec le lancement du nouveau Pro- giène hospitalière. jet Hospitalier X3L, qui vise une réflexion en profondeur Cela a été l’occasion de remettre à jour et formaliser de toutes les équipes et de tous les services autour d’un règles et processus, et, au travers du maintien des cer- redéploiement de notre offre de soins sur nos 6 bassins tifications ISO existantes, et l’acquisition de nouvelles, d’implantation. comme par exemple en maternité avec le séjour écourté, La stratégie nouvelle et revue qui émergera aura pour toile et en néphrologie, dialyse et autodialyse, de se préparer de fond la perspective des futurs réseaux, et s’articulera progressivement à une future accréditation. étroitement avec le projet de reconstruction X3L. La qualité des soins, mesurée, mais aussi perçue, par nos En parallèle, nous sommes restés focalisés sur le suivi collaborateurs, par nos référents extrahospitaliers, par d’objectifs opérationnels propres au CHR Mons-Hainaut, nos tutelles, et par nos patients, est aussi notre préoccu- et qui constituent une partie des conditions de succès de pation et a fait l’objet d’une attention continue. nos projets futurs. Une des façons de faire toujours mieux, est de repenser la Parmi ces objectifs, le staff médical est une priorité. place du patient, et de l’associer comme partenaire dans De nombreux services se sont vus renforcés en 2017 : anes- le processus de soins. thésie, cardiologie, chirurgie digestive, chirurgie plastique, Un projet initié en 2017 par nos équipes qualité, que nous gynécologie et obstétrique, hygiène hospitalière, neuro- essaimons dans tous les départements soignants, et qui chirurgie, neurologie, ophtalmologie, orthopédie, pédiatrie, dans un monde toujours plus technique et numérique, pneumologie, soins intensifs et soins d’urgence. nous ramène aux fondamentaux de notre métier : l’écoute, Dans tous ces secteurs, ce sont de nouveaux collaborateurs l’empathie, le partage de l’information et la place de l’hu- enthousiastes qui ont rejoint nos équipes, qui mettront leur main. Docteur Sébastien BARTHOLOMÉE, Directeur médical 16 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE CAPACITÉ AGRÉÉE Index de lit Saint-Joseph Warquignies Total CHR C 46 30 76 D 78 32 110 M 15 0 15 E 15 0 15 G 48 48 96 Sp 29 (dont 6 Palliatifs) 53 82 Kj 20 0 20 C+D 6 6 12 TOTAL 233 193 426 ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 17
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE QUELQUES CHIFFRES (2017) • 15 places de crèche, Association Boussutoise • 82 lits de revalidation • 185 médecins • 426 lits agréés • 428 naissances • 1.314 membres du personnel • 1.040 sorties SMUR sur le site Saint-Joseph et 425 sur le site Warquignies • 2.511 hôpitaux de jour chirurgicaux • 2.554 consultations classiques dans le service de santé mentale enfants et adolescents • 7.669 interventions chirurgicales • 10.343 admissions • 13.257 journées de dialyse (Hémodialyse et Autodialyse) • 26.723 passages en hôpital de jour, dialyses incluses • 35.358 passages aux urgences dont 5.375 conduisent à une hospitalisation • 98.559 journées d’hospitalisation classiques • 108.426 consultations annuelles • 112.071 actes d’imagerie • 241.298 prélèvements du laboratoire de biologie clinique
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE ACTIVITÉ : CHIFFRES CLÉS Les chiffres sont influencés par une réduction de capacité temporaire suite à l’incendie du 28 septembre 2016 sur le site Warquignies. ADMISSIONS Nombres d’admissions 2015 2016 2017 Lits Aigus 11.382 11.139 9.852 List SP + Palliatifs 511 556 491 TOTAL 11.893 11.695 10.343 JOURNÉES D’HÔSPITALISATION Journées d’hospitalisation 2015 2016 2017 Lits Aigus 89.434 84.329 80.236 List SP + Palliatifs 22.367 21.966 18.323 TOTAL 111.801 106.295 98.559 DURÉE MOYENNE DE SÉJOUR Durée moyenne de séjour 2015 2016 2017 Lits Aigus 7,83 7,56 8,14 List SP + Palliatifs 43,77 39,51 37,32 ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 19
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE RÉPARTITION DES ADMISSIONS 2017 PAR TYPE DE LIT Index de lit 2017 C 2.963 D 3.037 E 869 G 1.599 I 786 M 549 KJ 49 S2 - Locomoteurs 87 S3 - Neurologiques 76 S5 - Chroniques 216 S4 - Palliatifs 112 TOTAL GÉNÉRAL 10.343 C D E G I M KJ S2 - Locomoteurs S3 - Neurologiques S5 - Chroniques S4 - Palliatifs 20 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE ACTIVITÉ HÔPITAL DE JOUR Journées hôpitaux de jour 2015 2016 2017 Fonction hospitalisation de jour 8.504 8.101 9.119 Forfait Douleur 392 438 320 Hôpital de Jour Chirurgical 2.048 2.561 2.511 Dialyse 13.433 12.490 13.257 Hôpital de Jour Gériatrique 1.249 1.380 1.516 TOTAL 25.626 24.970 26.723 URGENCES Urgences 2015 2016 2017 Passages Urgences 34.445 35.542 35.358 Hospitalisation via Urgences 6.088 5.863 5.375 ACTIVITÉ MATERNITÉ Activité Maternité 2015 2016 2017 Nombre d’accouchements 449 426 428 BLOC OPÉRATOIRE Bloc Opératoire 2015 2016 2017 Nombre d’interventions 6.990 7.969 7.669 ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 21
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE CONSULTATIONS 2015 2016 2017 Nombre de consultations médicales 105.447 111.006 108.426 IMAGERIE MÉDICALE 2015 2016 2017 Échographie 17.886 18.017 17.376 Mammographie 10.965 10.662 10.521 Radiologie conventionnelle 50.851 50.142 48.830 Radiologie interventionnelle 212 255 257 Résonnance Magnétique Nucléaire 6.714 6.933 6.850 Scanner 23.929 24.386 23.391 Médecine Nucléaire 6.485 6.094 4.846 TOTAL 117.042 116.489 112.071 BIOLOGIE CLINIQUE 2015 2016 2017 Nombre de prélèvements 270.388 255.857 241.174 22 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE STRUCTURE HOSPITALIÈRE Site Saint-Joseph • Pôle aigu complet • Pôle cardiologique : imagerie et cardiologie diagnostique et interventionnelle (B1 – B2) • Pôle mère-enfant et Clinique du Sein • Pôle métabolique médico-chirurgical • Programme oncologie (en collaboration avec les Centres Hospitaliers Jolimont) • Pôle de pédopsychiatrie : Service de Santé Mentale, Club Thérapeutique et une unité de Pédopsychiatrie de jour • Unité de soins palliatifs • Pôle imagerie médicale Site Warquignies • Pôle aigu différencié • Polarisation sur Neurosciences • Neurochirurgie, stroke unit, neurologie, neuro-revalidation, cérébro-lésés, centre de la mémoire, psychogériatrie • Centre de revalidation (neurologique et locomoteur) • Unité d’autodialyse • Pôle d’imagerie médicale (y compris Imagerie par Résonance Magnétique) • Centralisation logistique (cuisine, magasins…) • Plateau moderne de Dentisterie Sur les deux sites • Plateaux d’imagerie médicale, de médecine nucléaire, de dialyse et du laboratoire • Programme complet de gériatrie Services d’anatomopathologie, de génétique et de fertilité en commun avec les Cliniques universitaires Saint-Luc (UCL)
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE RÉSEAUX DE COLLABORATION : BASSIN « MONS-BORINAGE » CHAMBORD • Deux SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation) Gardes communes régionales (chirurgie de la main, ophtalmologie, ORL) RÉSEAUX DE COLLABORATION TRANSFRONTALIERS CHSA Maubeuge : ZOAST (Zones Organisées d’Accès aux Soins Transfrontaliers) • Urologie • Gastro-entérologie • Chirurgie générale, digestive et bariatrique • Cardiologie • Unité de soins intensifs SERVICES LEADERS DANS LE BASSIN DE SOIN • Chirurgie Générale et Viscérale • Maladies Métaboliques • Chirurgie Maxillo-Faciale Médico-Chirurgical • Dentisterie • Néphrologie • Dermatologie • Pédopsychiatrie • Gériatrie • Rhumatologie • Imagerie Médicale • Urologie • Laboratoire de Biologie Clinique • Soins Palliatifs 24 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE LE CHR MONS-HAINAUT A ACCUEILLI 22 NOUVEAUX MÉDECINS EN 2017 Service d’Anesthésiologie Service de Dentisterie Docteur Cyril VASSEUR Service de Cardiologie Monsieur Bérenger DIOT Monsieur Steel DOMO Service de Gastro-Entérologie Docteur Ricardo NUNES Docteur Paula VILCAN Docteur Jean HENRION RODRIGUES DE OLIVEIRA Service de Chirurgie Générale et Viscérale Service de Gynécologie et Obstétrique Docteur Federico FAMIGLIETTI Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie Docteur Eve MARTY Docteur Andrei MIHALACHE Service d’Hygiène Hospitalière Docteur Alexander BAAN Docteur Vincent MIGLIORE Docteur Sarah GODIN Service de Chirurgie Plastique et Réparatrice Service de Neurologie Docteur Patricia REDONDO Docteur Marta MISANI Docteur Dimitri TSEPELIDIS ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 25
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE Service d’Oto-Rhino-Laryngologie Service de Pneumologie Docteur Patrick BOCA Docteur Dan IACOB Service de Pédiatrie Service des Soins Intensifs Docteur Andrea TEIXEIRA Docteur Alfredo VIEIRA Service de Neurochirurgie Service des Urgences Spécialisées Docteur Nicolas COMPS Docteur Nathalie DE CLERCQ Docteur Sabine MERCIER
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE ORGANIGRAMME - DIRECTION MÉDICALE (AU 31 DÉCEMBRE 2017) Coordinateur DPI Directeur Médical Attaché de Direction D. Thys Dr S. BARTHOLOMÉE P. Barjasse Directeur Médical Adjoint Dr X. MUSCHART Adjointe Direction Médicale Cellule RHM Conseiller Scientifique Responsable Pr I. Colin Dr V. Van Bol Coordination Médicale Bloc Opératoire Mons Coordination Médicale Bloc Opératoire Warquignies Dr J. Jaucot Département Médical Collège des Médecins Chefs de Service Staff Médical ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 27
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE ORGANIGRAMME - DÉPARTEMENT INFIRMIER (AU 31 DÉCEMBRE 2017) Coordination DI-RHM J.-F. Bay DIRECTION DES SOINS INFIRMIERS L. JACQUET Coordination des volontaires S. Ben Ali Gestion des Hygiène Hospitalière Formation Service Social Service Gestion des Programmes soins Blocs Opératoires Permanente Service Fonctions Référent Psychologie et des Services Hospitaliers Hospitalières Consultations Partenariat Diététique hospitalier clinique Fonction Hôpital Ecole-Hôpital de Jour Chirurgical ICANE Relais Service Achats Projet Algologie Programme de Programme de Réa-Urgences-SMUR Programme de Soins Oncologie Soins Gériatriques Projet GIFT Soin Programme de Service de Soins Dialyse Mère-Enfant Soins Cardiaque Spéciaux (SP) Référent Soins Pédopsychiatrie (B2) Service C-D Soins Palliatifs Plaies et Escarres M/W EMRI EMRI Brancardage N - A. Giorgi C. Collodoro M. Amand Ch. Hennebert F. Hanard E. Ledune 2 N Infirmier(e)s Chef d’Unité Responsables Responsables Responsables - Mons Warquignies D. Thibaut L. Dieu S. Ben Ali 3 28 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE C omme chaque année, l’année 2017 a été riche en tique. Les objectifs poursuivis sont à la fois la traçabi- créativité et en projets. Tout comme en 2016, le fil lité des informations qui concernent l’étudiant, celles conducteur de nos objectifs phares ont été : le par- qui concernent les écoles, le contrôle des quotas mais tenariat Ecole-Hôpital, le Patient Partenaire et le travail également faciliter l’attribution des codes informa- en interdisciplinarité. Nous pouvons en tout cas parler tiques et des statistiques. d’un grand cru qui est décliné ci-dessous par le biais d’un regroupement par thématique. La collaboration avec les Maîtres de Travaux Pratiques (MTP) reste évidemment une priorité dans ce chemine- Partenariat Ecole-Hôpital ment. Le partenariat Ecole-hôpital donne également lieu à l’utilisation d’un programme de gestion des stages. Cet En ce qui concerne le partenariat Ecole-Hôpital, la ré- outil a pour but d’organiser et d’optimaliser la planifica- forme en Soins infirmiers s’est organisée dans les établis- tion des étudiants en stage. Ceci en étroite collaboration sements d’enseignement dès l’année scolaire 2016-2017. avec le service informatique. Les objectifs poursuivis sont Le Département infirmier a anticipé ce changement dans à la fois la traçabilité des informations qui concernent les services hospitaliers. En septembre 2017, une pre- l’étudiant, celles qui concernent les écoles, le contrôle des mière rencontre a lieu avec Nathalie SOWA, infirmière et quotas mais également faciliter l’attribution des codes in- pédagogue, Formatrice pour le Centre d’Actions Pédago- formatiques et des statistiques. giques pour le Secteur de la Santé. Patient Partenaire Un plan d’action en différentes étapes a été défini : En ce qui concerne le Patient Partenaire, un groupe de • Une conférence à l’attention des soignants, et des en- travail s’est constitué et a été particulièrement actif. En seignants a eu comme thème l’impact de la réforme effet, celui-ci a défini les fondamentaux du projet, ses fi- de l’enseignement infirmier sur l’encadrement des nalités et sa philosophie. Des journées d’informations ont étudiants. également été organisées pour le personnel soignant, les • En novembre 2017, un focus groupe permet aux in- médecins traitants ainsi que les MR et MRS. L’ensemble firmiers(ères) en chef d’aborder la question des rôles des Infirmier(e)s en chef, avec leurs équipes, ont eu une Pédagogiques respectifs dans la mission d’encadre- réflexion concernant la place du patient dans les soins et ment des étudiants en stage. comment être un acteur à part entière de sa santé. Des • Nathalie SOWA assure également en 2018 la forma- objectifs spécifiques à chaque service ont été réalisés en tion des Praticiens Tuteurs (ou référents infirmiers ce sens. pour l’étudiant). • La collaboration avec les Maîtres de Travaux Pra- Pôle Mère-Enfant tiques (MTP) reste évidemment une priorité dans ce cheminement. Le partenariat Ecole-hôpital donne Celui-ci s’est vu décerner la certification ISO 9001 pour le également lieu à l’utilisation d’un programme de ges- projet Séjour Écourté. Afin d’améliorer la prise en charge tion des stages. Cet outil a pour but d’organiser et de nos petits patients au sein du service de Pédiatrie, d’optimaliser la planification des étudiants en stage. plusieurs dispositifs ont été pensés et nous avons eu le Ceci en étroite collaboration avec le service informa- plaisir d’inaugurer l’espace Snoezelen ainsi qu’un jardin ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 29
ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE aménagé pour les enfants grâce au soutien du fonds Hygiène hospitalière Isabelle Preud’homme. Après l’ouverture fin 2016 du ser- vice pédopsychiatrique « Les Haubans », les activités de L’année 2017 a été marquée par l’arrivée du Docteur Sarah ce service ont pu se déployer et une réelle dynamique Godin et de l’excellent binôme que forment l’infirmière hy- d’équipe pluridisciplinaire a été créée. giéniste et le médecin hygiéniste. Travail en réseau Informatisation Nous avons organisé pour la deuxième année consécutive, En ce qui concerne le volet informatique, l’implémentation une après-midi pour les infirmier(e)s des soins à domi- du Dossier Patient Informatisé s’est poursuivie dans les cile. Nous avons également mis à l’honneur les aide-soi- services aigus ainsi que les ajustements requis (formation gnant(e)s en organisant, à leur attention, une après-midi et accompagnement des équipes). Nous avons également de formation. Cette après-midi a, à nouveau, donné l’occa- continué l’informatisation des horaires avec l’aide des sion de mettre en valeur le CHR mais également de parta- Ressources Humaines et surtout adapté autant que pos- ger du feedback. sible l’outil à nos besoins. Pôle Gériatrique et SP Gageons que l’année 2018 soit aussi enthousiasmante. Le Département infirmier s’engage en tout cas à poursuivre En ce qui concerne le pôle G et SP, l’Hôpital de Jour Gé- le suivi d’un maximum de projets et de collaborations dans riatrique « relooké » a ouvert ses portes en octobre 2017. un esprit d’ouverture, d’interdisciplinarité et d’implication Un nouveau look, certes mais également avec le dévelop- de tous les acteurs de la santé. Ce, en dépassant les cli- pement de la revalidation cognitive et du sevrage médica- vages et les réseaux. menteux. Au vu de l’activité et des besoins en lits G, le Tour 6 du site Saint-Joseph s’est également vu orienté en un pôle gériatrique plutôt qu’en médecine interne. L’équipe infirmière et paramédicale a donc été repensée et redé- ployée en ce sens. Elle a élaboré, avec l’aide d’autres ser- vices « support », un dossier de redesign du plateau afin de mieux répondre aux besoins de nos patients gériatriques. Pôle aigu En ce qui concerne le pôle aigu, nous avons mis en place les consultations préopératoires et les consultations en stomathérapie et hémodialyse à domicile. L’outsourcing Laurence JACQUET, de notre service de Stérilisation, qui avait débuté en 2016, Directrice du Département infirmier s’est clôturé en 2017. Nous pouvons dire aujourd’hui que ce projet est un réel succès. 30 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | ACTIVITÉ MÉDICALE ET HOSPITALIÈRE
BILAN 2017
BILAN 2017 D epuis plusieurs années, le CHR Mons-Hainaut dégage une rentabilité positive qui lui per- met de progressivement redresser ses fonds propres et maintenir une capacité de finan- cement permettant la poursuite des investissements nécessaires à des soins de qualité et au bien-être des patients. En 2017, le bénéfice net s’établit à 2,3m€, le résultat d’exploitation à 1,7m€ et le résultat courant à concurrence de 0,5m€. Résultat d’exploitation Résultat net Résultat d’exploitation (% CA) Cash Flow d’exploitation (m€) Le Cash Flow d’exploitation de 7,1m€ permet au CHR Mons-Hainaut de poursuivre sa politique d’investisse- ments tout en assurant le rembour- sement de ses emprunts. Béatrice SWARTENBROECKX, Directrice du Département financier 32 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | BILAN 2017
BILAN 2017 COMPTES DE RÉSULTAT Résultat d’exploitation (m€) L’année 2017 se clôture avec un résultat d’exploitation de 1,7m€, positif pour la 7ème année consécutive. Résultat d’exploitation (%CA) Exprimé en pourcentage du chiffre d’affaires, le résultat d’exploitation 2017 est inférieur aux dernières années mais légèrement su- périeur à la moyenne des hôpitaux généraux selon l’étude Maha 2016. BILAN 2017 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 33
BILAN 2017 Capitaux Propres (m€) Les capitaux propres se re- dressent chaque année pour atteindre en 2017, avec le concours des emprunts su- bordonnés, (5m€) des ca- pitaux propres positifs de 3,1m€. Endettement bancaire La maîtrise de l’endettement est une priorité du CHR Mons-Hainaut. Endettement bancaire (% bilan) Fonds propres (% bilan) - Échelle de droite 34 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | BILAN 2017
BILAN 2017 Liquidité Les ratios de liquidité restent stables en 2017. Ratio de liquidité Acid Test Solvabilité : Taux d’endettement L’évolution de la solvabilité montre une réduction progressive du taux d’endettement, malgré les nombreux investissements réalisés ces der- nières années. Taux d’endettement total Endettement bancaire (% bilan) BILAN 2017 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 35
BILAN 2017 INVESTISSEMENTS 2017 Chaque année, le CHR Mons-Hainaut procède à des investissements conséquents en infrastructure et en équipements pour offrir à ses patients un cadre accueillant et professionnel et un équipement médical de pointe. En 2017, plus de 5,3 m€ ont été investis, un effort qui sera renouvelé en 2018. La répartition des investissements en 2017 montre l’importance de l’équipement médical et de la rénovation des infrastructures. 36 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | BILAN 2017
BILAN 2017 ORGANIGRAMME - DÉPARTEMENT FINANCIER (AU 31 DÉCEMBRE 2017) DIRECTION FINANCIERE B. SWARTENBROECKX Contentieux Comptabilité Budget & Qualité Facturation Tarification N Responsable Responsable Responsable Responsable - R. Nicastro N. Ubfal E. Joly M. Risselin 2 Gestionnaires de performance C. Bienfait C. Raulier C. Ruffaldi BILAN 2017 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 37
SERVICES SUPPORTS
SERVICES SUPPORTS L orsque l’on parle d’hôpital, les premiers L’ensemble de ces fonctions se veulent perfor- métiers qui viennent à l’esprit sont ceux mantes dans leur métier respectif, tout en pre- « au chevet du patient » : médecins, soi- nant en compte la particularité liée au milieu gnants, personnels paramédicaux... Et pour- hospitalier. tant, il existe une multitude de compétences réunies qui se coordonnent pour que le pa- C’est donc un challenge quotidien d’être «ser- tient puisse bénéficier d’une prise en charge vice support» des métiers de soins et de leur de qualité. apporter aide et expertise technique. Si nos métiers de base sont bien différents, notre En effet, l’hôpital est un ensemble de plus de souci du soin de qualité nous rassemble au- 200 métiers ! Cela va de l’aide apportée aux tour d’un objectif commun. médecins lors des manipulations liées aux examens, jusqu’à l’imagerie médicale, en pas- sant par les secrétariats, la conservation des dossiers médicaux ou encore le personnel ad- ministratif qui gère les formalités liées à l’hos- pitalisation et aux consultations… Mais cela couvre également les métiers «non-hospitaliers» tels que le service de maintenance technique, la sécurité, l’adminis- tration du personnel, les fonctions logistiques hôtelières qui ont pour charge l’entretien des locaux et l’accompagnement dans l’alimenta- tion, le confort et le bien-être tout au long du séjour. Pauline BASTIN, Directrice du Département administration et logistique SERVICES SUPPORTS | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 39
SERVICES SUPPORTS ADMINISTRATION MÉDICALE « Offrir un support administratif et opérationnel à l’ensemble du corps médical. » Les secrétariats médicaux • Dactylographie des protocoles ainsi que des courriers d’hospitalisation, • Gestion et envoi des courriers vers les médecins traitants, • Offrir un support administratif, • Aide à la gestion des changements de gardes. L’imagerie médicale Offrir à la patientèle des examens de qualité à la pointe de la technologie en : • Radiologie conventionnelle, • Imagerie scanner, • Imagerie échographique, • Résonance magnétique. Les archives médicales et administratives • Fournir aux médecins et au personnel soignant les documents cliniques du patient nécessaires à l’exercice de leurs fonctions, • Offrir un service performant d’indexation et d’archivage tant des dossiers patients que des documents administratifs, • Numériser des dossiers. Polyclinique • Offrir l’assistance nécessaire à l’organisation des consultations dans un souci de proximité. 40 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | SERVICES SUPPORTS
SERVICES SUPPORTS ADMINISTRATION PATIENTS « Assurer et garantir une prise en charge administrative globale de qualité du patient depuis l’accueil jusqu’à sa sortie. » Accueil information de 7h00 à 20h00, 7 jours sur 7 • Accueil, information et orientation des visiteurs. Accueil des urgences • Accueil de la patientèle : horaire de 8h00 à 19h30 (J) et de 19h30 à 7h00 (N), • Collaboration avec l’équipe médicale et nursing pour le suivi du patient : hospitalisation, transferts, sortie... Centre médical • Guichet unique, • de 7h30 à 19h00, 6 jours sur 7. Planification du Séjour Hospitalier Développement et harmonisation de la planification de séjour hospitalier sur les sites Saint-Joseph et Warquignies. • Planification du séjour patient, • Planification des interventions, • Gestion des lits en temps réel. Téléphonie - Poste Opérateur • Gestion des deux sites, • Appels externes et internes, • Ligne réservée aux médecins : Quick Line, • Planification et réservation des rendez-vous sur les deux sites, • Confirmation et rappel de rendez-vous par SMS. SERVICES SUPPORTS | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 41
SERVICES SUPPORTS ADMINISTRATION DU PERSONNEL • Etablissement des contrats de travail, • Gestion des rémunérations, • Formalités de sortie, • Gestion des congés, • Documents sociaux, • Gestion des accidents de travail et médecine du travail. SERVICES HÔTELIERS Cuisine • Gestion des repas des patients. Entretien ménager • Veiller à la propreté des lieux : de la désinfection au nettoyage. SERVICE TECHNIQUE • Coordination des chantiers internes sur les deux sites, • Traitement des demandes de réparation et de dépannage. SÉCURITÉ • Dissuasion des actes de malveillance, • Surveillance de l’institution et de ses abords, • Assistance aux personnes au sein de l’établissement. CRÈCHE « LA MAISON DE JUSTIN » • 15 places ONE, • Projet qualité « éveil aux mathématiques ». 42 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | SERVICES SUPPORTS
SERVICES SUPPORTS Prestation citoyenne (projet communal) • Collaboration avec la commune de Mons. • Alternative au paiement d’une amende administrative en cas d’infraction au Règlement Général de Police (petites infractions). • Prestation d’intérêt général au profit de la collectivité. Nouvelle signalisation sur les deux sites Une nouvelle signalisation (système de routes) et une application smartphone de guidage pour les visiteurs et les patients sur les deux sites du CHR Mons-Hainaut. Un WiFi gratuit partout dans l’hôpital Depuis septembre 2017, un WiFi gratuit est disponible sur les deux sites du CHR Mons-Hai- naut. Les patients hospitalisés, en consultation, aux urgences, ou encore les visiteurs peuvent désormais se connecter gratuitement sur leur smartphone, tablette ou ordinateur partout dans l’hôpital, pendant toute la durée de leur prise en charge. SERVICES SUPPORTS | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 43
SERVICES SUPPORTS Baby’s Math • Eveil aux mathématiques pour les enfants de 0 à 3 ans et leurs parents à travers des activités ludiques. • Stimuler les jeunes enfants à la compréhension des mathématiques dès le plus jeune âge. • Création d’outils d’apprentissage et sensibilisation des parents. • En partenariat avec la Maison des Mathématiques (Frameries). • Une application smartphone « Math In All » permet aux enfants de jouer tout en apprenant. Ouverture de deux boutiques Moment’to Shop sur les deux sites • Produits frais, boissons, produits d’hygiène, articles cadeaux, papeterie, services de conciergerie… Cinema for All : des séances de cinéma gratuites à l’hôpital • Diffusion de quatre films par mois à destination des patients, visiteurs et enfants des membres du personnel dans les restaurants des deux sites. • Objectif : divertir un public qui a besoin de moments d’évasion. • Les patients vivent une réelle expérience cinéma. • Projet concrétisé grâce au soutien de Ufund. 44 | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | SERVICES SUPPORTS
SERVICES SUPPORTS ORGANIGRAMME - DÉPARTEMENT ADMINISTRATION ET LOGISTIQUE (AU 31 DÉCEMBRE 2017) Sécurité L. Bevilacqua DIRECTION ADMINISTRATIVE ET LOGISTIQUE Gestionnaire projet centre d’excellence senior P. BASTIN Appui et Expertise Technique Ph. Canon Administration Administration Services Technique Patients Personnel Hôteliers N Gestionnaire Responsable Responsable Responsable - séjour hospitalier Service Technique F. Genard A. Pellichero 2 F. Goubella E. Lemaire Responsable accueil et N téléphonie Responsable - V. Orel Cuisines 3 Adjointe B. Detournay E. De Rieck Personnel Responsables Responsables Archives M Secrétariat Responsables N médico- Personnel Entretien Planification Entretien S. Delattre Imagerie technique médico- Secrétariats chantiers - séjour Ménager technique Médicale Imagerie technique médicaux M. Mahieu Archives W Médicale hospitalier M. Accomando (M) 4 G. Romerique Laboratoire A. Mairesse (M) R. Koscielniak Y. Gallez M.Ch. Mettilion (W) L. Beernaert (W) L. Descamps SERVICES SUPPORTS | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 45
ORGANES DE GESTION
ORGANES DE GESTION ORGANIGRAMME (AU 31 DÉCEMBRE 2017) Relations extérieures M.C. Noteris Comité Assemblée Générale Conseil Juridique Paritaire de 4 membres de référence A. De Walsche Gestion Groupe Jolimont – UCL – CUSL - ICL Médiation Droits du Patient C.P.G 18 membres effectifs J. Vanderelst Aumônerie P. Neven Conseil d’Administration SIPPT 12 Administrateurs V. Bouchez Conseil Président : Mr S. MERCIER Médical Audit interne M. Godrie Président Dr B. Lion Administrateur Délégué Dr J.M. LIMPENS Cellule Communication J. Mathieu Cellule Coordination Qualité et Sécurité Comité de Direction C. Derbaix Cellule Développement Ressources Humaines L. Augeri Département Département Département Département Administration Cellule Projets et Changements Médical Infirmier Financier et Logistique C. Van Themsche Dr S. Bartholomée L. Jacquet B. Swartenbroeckx P. Bastin Service Informatique E. Alexandre Service Pharmacie M.E. Vryghem ORGANES DE GESTION | RAPPORT D’ACTIVITÉS 2017 | 47
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