Regard sur les Inégalités 2019 - Gates Foundation
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Regard sur
les Inégalités
2019
PROGRÈS
02
TA B L E D E S M AT I È R E S
REGARD SUR
LES INÉGALITÉS
20
SOINS DE SANTÉ
PRIMAIRES
26
INCLUSION
NUMÉRIQUE
32
ADAPTATION AU
CHANGEMENT
38
CLIMATIQUE
EXPLORER
LES DONNÉES
1
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS
REGARD SUR COMMENCER AVEC UNE LONGUEUR D’AVANCE
Ces facteurs, et bien d’autres, nous Goalkeepers est notre rapport annuel
ont donné toutes les chances pour qui suit les progrès réalisés dans le
réussir dans la vie. cadre des Objectifs de développement
durable (ODD), 17 objectifs ambitieux Si l’on considère la vie comme un voyage, chaque facteur désavantageux constitue un obstacle sur notre chemin. Comme le montre
LES INÉGALITÉS
Toutefois, des milliards de que les États membres des Nations l’illustration ci-dessous, le parcours que nous avons suivi a été relativement fluide. Pour une fille née au Sahel, l’une des régions les
personnes se trouvent de Unies se sont engagés à atteindre plus pauvres du monde, parvenir à avoir une vie saine et épanouie nécessite de surmonter une longue série d’obstacles.
l’autre côté de ces lignes de à l’horizon 2030. À l’heure où nous
démarcation. Pour des centaines écrivons, des milliards de personnes
GÉOGRAPHIE DÉMOGRAPHIE CHOCS & SOCIO-ÉCONOMIE GOUVERNANCE
de millions de personnes à risquent de ne pas atteindre ces
COMMENT VOTRE LIEU DE travers le monde, la vie ne peut
être que synonyme d’adversité.
objectifs qui caractérisent pour nous
tous « une vie décente ». Si nous
VULNÉRABILITÉS
NAISSANCE ET VOTRE GENRE VOUS Nous trouvons cela injuste. Tout le
souhaitons une accélération des
progrès, nous devons nous attaquer GENRE RACE RELIGION ÂGE COMPÉTENCES CHANGEMENT
CLIMATIQUE
CONFLIT CATASTROPHE
NATURELLE
REVENU ÉDUCATION ACCÈS AUX
SERVICES
DONNENT TOUTES LES CHANCES
monde devrait avoir une chance de aux inégalités qui séparent les
vivre une vie saine et épanouie. chanceux des malchanceux.
DE RÉUSSIR (OU D’ÉCHOUER) Depuis une vingtaine d’années,
nous investissons dans la santé et
le développement des pays à faible
DIFFÉRENTS NIVEAUX D’INÉGALITÉS
DÉMOGRAPHIE
GENRE RACE RELIGION ÂGE COMPÉTENCES CHANGEMENT
CLIMATIQUE
CONFLIT CATASTROPHE
NATURELLE
REVENU ÉDUCATION ACCÈS AUX
SERVICES
BILL ET MELINDA GATES revenu, car la pire des inégalités SOCIO-
GÉOGRAPHIE
Coprésidents, que nous ayons rencontrée, c’est ÉCONOMIE
FILLE NÉE
Fondation Bill &
Melinda Gates que des enfants meurent de causes AU SAHEL
CHOCS &
facilement évitables. Aux États- GOUVERNANCE
VULNÉRABILITÉS
Unis, nous avons principalement
investi dans l’éducation car étudier L’an dernier, l’ONU a publié un
diagramme utile illustrant à quel
N
ous sommes nés dans un pays dans une bonne école est un facteur point les inégalités peuvent être
complexes, avec cinq catégories qui
riche, de parents blancs et aisés de réussite, mais il est moins
se croisent, chacune pouvant être
GENRE RACE RELIGION ÂGE COMPÉTENCES CHANGEMENT CONFLIT CATASTROPHE REVENU ÉDUCATION ACCÈS AUX
vivant dans des communautés probable que vous y ayez accès si divisée en sous-catégories. Dans ce CLIMATIQUE NATURELLE SERVICES
rapport, nous nous concentrerons
prospères et qui ont eu les moyens de vous avez des revenus faibles et/ou sur la géographie et le genre, une
nous envoyer dans d’excellentes écoles. si vous n’êtes pas blanc. sous-catégorie de la démographie.
2 3
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS
EXAMINONS D’UN PEU PLUS PRÈS LES
DIFFÉRENTES STRATES D’INÉGALITÉ 2. CO N CEN TRO N S-N O US À
PRÉSE N T SUR UN PAYS DU
1. CETTE BANDE ÉTROITE près du sommet de l’Afrique, SAHEL EN PARTICULIE R
c’est le Sahel où la mortalité infantile (ainsi que la plupart des autres
Nous allons prendre le Tchad, un pays où nous nous
sortes de souffrances) est la plus élevée au monde. Nous avons visité
sommes rendus récemment. Dans ce pays, un enfant
de nombreux pays du Sahel et avons rencontré des représentants a 55 fois plus de chances de mourir qu’un enfant en
des gouvernements engagés à améliorer la vie de leurs concitoyens. Finlande. Ce ratio est tellement disproportionné qu’il
Ils nous ont parlé de leurs objectifs pour leurs pays, ainsi que des en devient incompréhensible.
obstacles qui les empêchent d’y parvenir.
TAUX DE MORTALITÉ INFANTILE
(enfants de moins de 5 ans)
3. E T VO ICI UN E RÉGIO N
0–3 %
SUJETTE AUX SÉCHE RESSES
>3–6 %
dans le sud-ouest du pays, qui est de
>6–9 % plus en plus affectée par la sécheresse
>9–12 % (et donc plus difficile à cultiver) à
cause du changement climatique.
>12–15 %
4 5
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS
5. ET AU S EIN DE C ETTE
C OM M U NTAU TÉ, U NE P ETITE
FILLE EST P R IS ONNIÈR E
des normes sociales qui dictent que
son rôle dans la vie est de servir son
mari et de lui donner des enfants.
4. DANS CETT E R ÉGI ON A R I DE (Guélengdeng, Tchad)
vit un groupe ethnique traditionnellement
marginalisé, et il en existe bien d’autres.
À
chaque étape, nous découvrons Elle n’a certainement pas reçu les Elle mérite une vie meilleure. Et nous
un nouveau facteur de nutriments dont son corps et son pensons que cela est possible, à
désavantage. Un seul de ces cerveau ont besoin pour se développer condition que le monde comprenne
facteurs suffit à rendre la vie difficile, entièrement. Elle ne sait probablement les nombreuses difficultés qu’elle
mais lorsqu’ils s’additionnent comme ni lire, ni écrire, et tombera sûrement rencontre et commence à y remédier.
pour cette petite fille marginalisée au enceinte avant ses 20 ans bien que son
Tchad, l’impact est encore plus brutal. corps ne soit pas prêt à affronter les
dangers liés à l’accouchement.
À quoi ressemble sa vie ? Les données
indiquent qu’elle a probablement Et le moment venu, il est fort probable
souffert de la faim plus d’une fois. qu’elle sera seule pour accoucher.
6 7
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: GÉOGRAPHIE
(Kal Amin kebele, Ethiopie)
LA SANTÉ ET L’ÉDUCATION
SONT EN AMÉLIORATION
PARTOUT DANS LE MONDE
Le premier constat est celui d’une Progrès des pays en matière de mortalité infantile et d’éducation, 2000-2017
amélioration universelle. Pensez au
pays le plus en difficulté que vous Chaque point représente un pays en 2000 2017
puissiez imaginer; sa population
est en meilleure santé et a reçu une 0% Amélioration
Better
meilleure éducation qu’avant. 2.5%
Cibles ODD:
de moins de 5 ans
Taux de mortalité des enfants de
moins de 5 ans de < 2.5 %
COMMENT LIRE CE GRAPHIQUE > 12 années d’études en moyenne
L’axe des ordonnées
représente le taux de
enfantsrate
mortalité chez les enfants de
desmortality
moins de cinq ans. L’axe des
abscisses, la durée moyenne
Under-five
VOTRE LIEU DE NAISSANCE EST LE FACTEUR
de scolarité chez les 20-24
Taux de mortalité
ans. Chaque point reflète le
taux de mortalité infantile
par années d’éducation dans
LE PLUS DÉTERMINANT DE VOTRE AVENIR un pays donné. Les points
gris correspondent à un pays
en 2000 et les bleus en 2017,
année la plus récente pour
laquelle nous disposons
L
es tableaux qui suivent nous humain, que nous avons décrit dans Investir dans le capital humain des données. 35% Worse
Détérioration Better
Amélioration
en apprennent beaucoup sur la le Rapport Goalkeepers 2018 comme aujourd’hui permettra à la population 0 12 16
Durée moyenne
Mean years ofde la scolarité
schooling
géographie et les inégalités. « le meilleur moyen pour un pays de d’avoir de meilleurs revenus demain.
libérer son potentiel de productivité Mais sans capital humain - pour ceux
Nous avons présenté la santé et et d’innovation, réduire la pauvreté, qui sont en mauvaise santé et n'ont pas
l’éducation, parce qu’elles sont les créer des opportunités et générer de reçu d'éducation - il est virtuellement
composantes clefs de ce que les la prospérité. » impossible d’échapper à la pauvreté.
économistes appellent le capital
8 9
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: GÉOGRAPHIE
Les districts font des Mais les inégalités persistent Et de nombreux districts progressent trop lentement
LES INÉGALITÉS ENTRE LES PAYS SE SONT CES ÉCARTS EXISTENT AUSSI progrès constants entre les districts pour atteindre les ODD
Countries are making
Countries steady
are
Countries makingprogress
are steady steady
making progress progress But inequalityButpersists
inequality within
persists
But inequality countries
within countries
persists within countries And many districts
And many aren’t
And on pace
districts
many to meet
aren’t
districts on pace
aren’t the toSDGs
on meettothe
pace SDGs
meet the SDGs
RÉDUITES - MAIS DEMEURENT CONSÉQUENTES AU SEIN MÊME DES PAYS Each dot represents dotChaque
Each one district
represents
Each dot point
in India
one in représente
2000
district
represents in India
one in inun
2017
district district
2000
India in 2017en Inde
2000 2017ou une zoneEach
de dot represents
Chaque point
Each one
dot Eachreprésente
district in India
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dot one in un
2017
district
represents district
in India
one eninInde
in in India
district 2017 ou une zone de
2017 Chaque point représente
Each dot represents
Each one district
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in India or LGAone
district
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ininNigeria
India orinLGA
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in2030 uneLGAzone
in Nigeria
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in2030 dein 2030
Nigeria
Countries are
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inequality
Each persists within countries AndNotmany districts
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health oneducation
and pace totargets
meet the
and SDGs
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Nigeria in 2000inprogress
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2000
Nigéria en 20172000 Each
2017 represents
But one
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Each
inequality Nigeria
represents oneinLGA
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one
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Nigériawithinen 20172017 gouvernement And local
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expected
districts
many Nigéria
achieve health
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and
on 2030
education
health
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pace on targets targets
toeducation
pace
meetto the
meet
SDGsthe SDGs
La deuxième chose que vous voyez Le fossé entre le Tchad et la Finlande se La troisième chose que l’on moyenne, une personne suit plus Each dot represents one district in India in 2000 2017 Each dot represents one district in India in 2017 Expected
Each to achieve
dot represents oneboth
Expected targets
to achieve
Expected
district both
in Indiato targets
orachieve
LGA both targets
in Nigeria in 2030
Each one
dot represents
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one
in India
district
in in India
2000in 2017
2000 2017 Each one
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one
in India
district
in in India
2017 in 2017 Not Each dot represents
Each dot and
represents
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districtone
intargets
India
district
or LGA
in India
in Nigeria
or LGAin
in2030
Nigeria in 2030
cependant, c’est que bien que la vie se resserre - mais reste considérable. Plus observe c’est que cette tendance, de 14 années d’études, un nombre
Each dot represents LGA Nigeria
Each dot represents
Each dot represents
2000
one LGA inoneNigeria
2017
LGAinin Nigeria
2000in 2017
2000 2017
Each dot represents LGA Nigeria
Each dot represents
Each dot represents
2017
one LGA inoneNigeria
LGAinin Nigeria
2017 in 2017
Neexpected
devrait to achieve
Not
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en
education
matière
and education
de
targets targets
Expected to achieve both targets
India India India India India India santé
India et d’éducation
India
ExpectedIndia
to
Expected
achieveto both
achieve
targetsboth targets
soit améliorée dans de nombreux pays, d'enfants meurent au Tchad en un jour grands progrès et grandes très proche de celui des pays Kollam Kollam Kollam Devrait atteindre les deux cibles
elle n’en demeure pas moins difficile. qu'en Finlande en une année entière. différences, se vérifie au sein les plus développés. À l’inverse, 0%IndiaBetter 0% Better
0%IndiaBetter 0% India Inde
0% India
0% India India
India Inde Kollam Child mortality
Inde
0% 0%India 0%India
is mortality
Child is
Child mortality is
même des pays. Pour la toute dans le district de Budaun dans 0% Better 0% Kollam Kollam
more than eight times
more eightthan
thanmore times 2.5%
eight times 2.5% 2.5%
0% 0%
Better Better
Amélioration 0% 0% higher in Budaun
Child mortality higher
is in higher
Budaunin Budaun 0%
première fois, nous possédons l’État de l'Uttar Pradesh, plus La mortalité
Child infantile 2.5% 0% 0%
than
moreinthan
Kollam. than
eight inmortality
times Child
Kollam.
than inmortality
isKollam. is
Mortalité infantile et éducation au Tchad et en Finlande, 2017 est
moreplus demore
than huit
eightfois
than plus
times
eight times 2.5% 2.5%
rate rate
rate
rate
rate rate
rate
rate
higher in Budaun
des données sur le capital humain de 8 % des enfants meurent et Budaun People in Budaun
Budaun haveinPeople
People
Budaun Budaun inhave
Budaunélevée
have dans le district
rate rate
rate
rate
than in higher higher
in Budaun in Budaun
eight fewer yearseightoffewer years
eight fewerofKollam.
yearsdu
mortality
ofBudaun que celui de
mortalitymortality
desmortality
mortality
desmortality
mortality
enfants
enfants
enfants
than in Kollam.
than in Kollam.
Chaque point représente un pays en 2017 au niveau des districts. (Chaque en moyenne une personne est
mortality
mortalitymortality
mortality
Budaun education thaneducation
People in Budaun people than people
have education Kollam.
than people
rate
rate
rate
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Finland
Finlande Les habitants
People du district
in Budaun
Kollam. of inin
Budaun Budaun
People inhave
Budaun have
rate
rate
eight in
fewer years Kollam. Kollam.
mortality
mortality
pays utilise un terme différent scolarisée pendant environ six
de moins de 5 ans
de moins de 5 ans
de moins de 5 ans
du Budaun
eight fewerontyears
eight huit années
fewerof years of
mortality
mortality
mortality
mortality
education than people
des
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
d’études de moins que
mortality
0% in Kollam. ceux education than people
education than people
Under-five
Better
Amélioration
Under-five
Under-five
pour qualifier cette subdivision ans. Budaun n’est pourtant pas un du Kollam.
in Kollam.in Kollam.
de mortalité
de mortalité
de mortalité
Under-five
Under-five
politique. Aux États-Unis, ce sont petit district. Près de 4 millions
TauxUnder-five
Under-five
TauxUnder-five
TauxUnder-five
Under-five
Under-five
Under-five
Plus d'enfants meurent des comtés, en Inde, des districts, de personnes y vivent.
More
au children
Tchad diejour
en un in Chad
qu'en
de moins de 5 ans
every day en
Finlande than dieannée
une in Finland et au Nigéria, des zones de
in an entire year.
Tchad
Chad
entière. gouvernement locales ou ZGL.) Au Nigéria, les données dressent 35% 35% Worse
Worse
Worse 35%
Better Better Better35% 35% 35%
35% 35% 35%
le même tableau: des progrès 0
0 Mean years
0 of schooling
Mean years of
Mean schooling
years of
16
schooling
16 16 0 0 Mean years
0 ofMeanschooling
years of schooling
Mean
16
years of schooling 16 16
35% Worse Better 35% 0 0 0schooling 12 1216 12 16 16
35% Worse
35% Détérioration
Worse Better Better
Amélioration 35% 35% 35% Mean years ofMean years of schooling
Mean years of schooling
Le capital humain a augmenté dans exceptionnels juxtaposés à une 0 16 0 16 35% 35%
enfants rate
La plupart
The averagedes Tchadiens
Chadian never 0 Mean years
0 ofMeanschooling
Durée moyenne la scolarité16
deschooling 16 0 Mean years of schooling
0 Durée moyenne 16 16 0 DuréeMean la scolarité 12 16
years
Mean
of schooling
years of Mean years ofde
Mean la scolarité
schooling
years of schooling moyenne de0schooling
0 years of 12 12 16 16
n’ont jamais
finished terminé
primary school.l’école
The plus de 99 % des districts dans les extrême pauvreté. Par exemple, Mean yearsMean
of schooling
years of schooling
desmortality
primaire.
average Laattended
Finn plupart des
college.
Finlandais sont allés à pays en développement au cours en moyenne, une personne à Nigeria Nigéria
Nigeria Nigeria NigeriaNigéria
NigeriaNigeria Nigéria
Nigeria NigeriaNigeria
l’université. des 17 dernières années. Bien que Edo-Ekiti dans l’état d’Ekiti 0%Nigeria
Better 0% 0% 0% Nigeria0% 0% 0%Nigeria 0% 0%
Under-five
Better Better
Amélioration
Nigeria Nigeria Nigeria Nigeria Nigeria Nigeria
certains s’acharnent à affirmer le suit plus de 12 années d’études 2.5% 2.5% 2.5%
Taux de mortalité
Ado-Ekiti Ado-Ekiti Ado-Ekiti
0% Better 0% 0%
0% 0%
Better Better 0% 0% 0% 0%
contraire, la vie s'améliore, même tandis qu’une personne à Garki Ado-Ekiti La
2.5%
2.5% 2.5%
Child mortality ismortalité
Childmore infantile
mortality
Child is more is more
mortality
des enfants
des enfants
rateenfants
Ado-Ekiti Ado-Ekiti
pour les plus démunis. dans l’état de Kigawa n’en suit est plus dethan
trois fois
rate rate
rate rate
rate
rate
rate
rate
rate
rate
rate
than three timesthan higher
three times higher
three times higher
plus élevée à Garki qu'à
in Garki
Child than ininAdo-Ekiti.
mortality isGarki
more than in Ado-Ekiti.
in Garki than in Ado-Ekiti.
de moins de 5 ans
de moins de 5 ans
de moins de 5 ans
mortality
mortality
mortality
mortalitymortality
mortality
mortalitymortality
que cinq. Lorsque l’on modélise
mortality
mortality
mortality
Ado-Ekiti.
Child mortality
Child mortality
is more is more
than three times higher
des
rate
rate
rate
rate
rate
rate
in Garki than inthan threethan
Ado-Ekiti. times
three
higher
times higher
Cependant, les inégalités entre ces tableaux pour évaluer les
mortality
mortality
mortality
mortalité
mortalité
de mortalité
in Garki than
in Garki
in Ado-Ekiti.
than in Ado-Ekiti.
demortality
demortality
mortality
mortality
Under-five
Under-five
TauxUnder-five
Under-five
TauxUnder-five
Under-five
TauxUnder-five
Under-five
Under-five
districts au sein des pays sont progressions à venir, on s’aperçoit
Garki PeopleGarki Les
in Garki habitants
have
People
Garki de have
inPeople
Garki Garki onthave
in Garki
Under-five
Under-five
Under-five
très profondes. Prenons le cas de que les Tchadiens, Budauns et sept
seven fewer yearsannées
seven fewerd'études
sevenyears
fewerdeyears
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
Under-five
moins qu'à Ado-Ekiti.
Garki of education
People than
ofhave
in Garki education than
of education than
35% Détérioration
Worse Amélioration
Better l’Inde. Dans le district de Kollam Garkis du monde ne comblent pas in Ado-Ekiti.
seven fewer People
Garki years
in Garki inin
People
Garki
Ado-Ekiti. have
in Garki have
Ado-Ekiti.
seven fewer
of education than sevenyears
fewer years
dans l’Etat du Kerala, 1 % des leur retard assez vite. in Ado-Ekiti. of education
of education
than than
0 Durée moyenne
Mean years ofde la scolarité
schooling
16 in Ado-Ekiti.
in Ado-Ekiti.
jeunes enfants meurent et en 35% 35% Détérioration
Worse
Worse Worse 35%
Better Better 35%
Amélioration
Better 35% 35% 35% 35% 35%
0
0 Mean years
0 ofMean Durée
schooling
years moyenne de
of schooling
Mean
16
yearsBetter la scolarité
of schooling 16 16 0 0 Mean years
0 Durée moyenne
ofMean
schooling
years ofde
Mean
16
la scolarité
schooling
years of schooling 16 16 0 Durée 0
Mean years ofde
moyenne 0 la scolarité
schooling
Mean years 12
of schooling
Mean 1216
years of schooling 12 16 16
35% Worse 35% 35%
35% Worse
35% Worse Better Better 35% 35% 35% 35%
0 16 0 16 0 12 16
10 0 Mean years
0 ofMean
schooling
years
Mean
of schooling
years of schooling 16 16 0 Mean years
0 ofMean
schooling
years
Mean
of schooling
years of schooling 16 16 Mean 0years of schooling
0 years
Mean Mean
of schooling 12
years of schooling 12 16
11 16
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: GÉOGRAPHIE
LES ÉCARTS VONT PERSISTER
ENCORE LONGTEMPS
Très peu de pays en développement Progrès prévus d’ici 2030
sont en passe d’atteindre les ODD
liés à la santé et à l’éducation. Près Chaque point représente un pays
Ne devrait pas atteindre les cibles en matière de santé et d’éducation
des deux tiers des enfants des pays
à faible revenu et à revenu moyen
inférieur vivent dans des districts qui,
Devrait atteindre les deux cibles
BIEN QUE CERTAINS
S’ACHARNENT
India
Inde
à leur rythme actuel de progression, 0% Better
Amélioration
n’atteindront pas la cible de l’ODD sur 2.5%
la mortalité infantile à l’horizon 2030.
Un tiers de ces enfants vivent dans À AFFIRMER LE
des districts qui n’atteindront même
Cibles ODD:
CONTRAIRE,
de moins de 5 ans
pas cette cible d’ici 2050. Nigéria
Nigeria Taux de mortalité des enfants de
Si nous voulons vraiment atteindre
les ODD, il nous faut accélérer la lutte
moins de 5 ans de < 2.5 %
> 12 années d’études en moyenne LA VIE S'AMÉLIORE,
contre les inégalités géographiques
MÊME POUR LES
enfantsrate
et nous assurer qu'un plus grand
mortality
Aucun pays d’Afrique subsaharienne ne
nombre de districts obtiennent des
résultats aussi bons que ceux du
No
to
sub-Saharan
devrait atteindreAfrican country
les cibles
achieveinfantile
the SDG et
targets
ODDissur
expected
la
on bothd’ici
child PLUS DÉMUNIS.
mortalité des
mortalité l’éducation 2030.
Kollam et d’Ado-Ekiti. mortality and education by 2030.
Taux deUnder-five
35% Worse
Détérioration Better
Amélioration
0 Durée moyenne de la scolarité 12 16
Mean years of schooling Sushila et Sakshi (Village de Kamrawan, Inde)
12 13
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: GENRES
(Tamale, Ghana) à assujetties à leur mari. Bien qu’elles est presque multipliée par deux Ces obligations au sein du foyer
aient pu profiter d’une certaine liberté lorsqu’elles atteignent l’âge de 15 ne sont qu’un exemple des
à l’école primaire, elles sont censées ans. Une fois adulte, une femme normes sociales qui réduisent les
retourner au foyer pour s’occuper de la consacre en moyenne plus de quatre opportunités des filles à l’approche de
cuisine, du ménage et des enfants. heures par jour à une activité non l’âge adulte. En Afrique subsaharienne
rémunérée. En comparaison, les par exemple, les filles suivent en
La proportion de filles effectuant hommes n’y consacrent qu’un peu moyenne deux années d’études de
au moins deux heures par jour de plus d’une heure par jour. moins que les garçons. Et même
travaux domestiques non rémunérés lorsqu’elles sont instruites, elles
L’ÉCART ENTRE LES HOMMES ET LES FEMMES
L’INÉGALITÉ ENTRE LES FEMMES
ET LES HOMMES DÉSAVANTAGE FIL
L E
2 ANNÉES DE SCOLARITÉ
LA MOITIÉ DE L’HUMANITÉ G A RÇ
ON
EN MOINS EN AFRIQUE
SUBSAHARIENNE 21 % MARIÉES
AVANT 18 ANS
L
' inégalité entre les femmes et les C’est à l’adolescence que l’avenir lycée ou à l’université et trouvent un 3X PLUS DE TEMPS PASSÉ
hommes existe dans chaque pays des filles et des garçons commence emploi qui leur permet d’interagir AU TRAVAIL DOMESTIQUE ÉCART DE 24 %
NON RÉMUNÉRÉ AU SEIN DE LA
du monde. Peu importe où vous réellement à diverger. Pour les avec le reste de la société. POPULATION ACTIVE
naissez, votre vie sera plus difficile garçons, le monde s’ouvre. Ils
si vous êtes née fille. Elle le sera dépendent moins de leurs parents, Pour les filles, c’est l’inverse qui se SURVIVRE JUSQU’À ÉDUCATION FAMILLE FOYER VIE ACTIVE
L’ÂGE DE 5 ANS
d’autant plus si vous venez au monde commencent à s’éloigner de plus produit. Elles passent, parfois très
dans un pays ou un district pauvre. en plus de leur foyer, s’inscrivent au jeunes, d’assujetties à leurs parents
14 15
Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: SOLUTIONS
(Village de Sondari
Pakartoli, Inde)
sont bien moins susceptibles de hommes et les femmes dans le taux dévastateur pour tous. Il maintient
convertir leurs années d’études de participation à la population active. les femmes dans un état de
en un emploi formel. À l’échelle dépendance, limite les chances de
mondiale, il existe un écart de 24 Ce manque d’accès à l’éducation réussite de leurs enfants et ralentit
points de pourcentage entre les et au monde du travail a un effet la croissance économique.
L’éducation est nécessaire mais insuffisante pour combler l’écart entre les hommes et les
femmes en matière d’opportunités économiques
La première chose que nous apprend ce tableau est qu’en moyenne, plus une fille passe de temps à l’école plus elle a de chances
d’obtenir un bon emploi. Cependant, il nous montre également que dans certains pays, les filles ont tendance à recevoir une
éducation de qualité, mais sont sous-représentées dans la population active. En d’autres termes, tant que nous n’aurons pas résolu
le problème des normes et politiques discriminatoires, les femmes n’auront pas un accès équitable à des emplois de qualité.
100%
females
APPRENDRE GRÂCE AUX
Le Botswana compte trois fois plus de femmes sur le
formel
marché formel du travail que le Ghana, bien que les
among
deux pays aient une moyenne de huit années d’études
Finlande
du travail chez les femmes
marché
chez les femmes. L’une des raisons est que le Botswana
MEILLEURS EXEMPLES
a des lois et des politiques plus progressistes et
aulabor
inclusives envers les femmes.
rate in formal
Taux de participation
L
Botswana ’écart important et persistant que Nous pensons que les acteurs du Cette année, nous soutenons que les
Participation
l’on retrouve entre les pays, entre développement doivent commencer à investissements en capital humain
les districts et entre les garçons travailler différemment. devraient cibler les filles et donner la
et les filles prouve bien que même si priorité aux pays et districts ayant le
Ghana les investissements mondiaux pour Dans le Rapport Goalkeepers 2018, plus de retard à rattraper.
Tchad le développement fonctionnent, nous expliquions que le capital
0% la vie des fortunés et des moins humain est essentiel à la croissance Ce n’est pas chose facile. Comme
0 15 fortunés ne converge pas assez vite. économique dans les pays pauvres. nous l’avons dit, les inégalités sont
Duréeyears
Mean moyenne de la scolarité
of schooling amongchez les femmes
females
16 17Rappor t Goalkeepers 2019 REGARD SUR LES INÉGALITÉS: CONCLUSIONS
Rebhia, Kukawa et Hassan
extrêmement complexes. Il n’existe En matière d’éducation, il n’y a pas si grande échelle pour chaque enfant dans (Centre de santé d’Umoja,
Nairobi, Kenya)
pas de solution miracle qui permette longtemps, l’idée dominante était que les chaque école et dans chaque pays. L’an
d’empêcher la géographie, le genre et enfants pauvres n’avaient pas vraiment dernier, ce rapport a mis en lumière des
d’autres facteurs aléatoires d’avoir besoin d’être éduqués. Cette idée a innovations prometteuses testées en
un impact. Mais s’assurer que chaque été réfutée dans toutes les régions du Côte d’Ivoire, en Inde et en Zambie, ainsi
enfant puisse être en bonne santé monde au cours des 50 dernières années que les formidables résultats obtenus
et ait accès à l’éducation est un très et la plupart des pays du monde ont des au Vietnam.
bon point de départ. Il ne s’agit pas taux de scolarisation primaire proches
simplement d’une aspiration morale; de 100 %. La priorité à présent consiste Les normes préjudiciables sont parfois
nous sommes convaincus que cet à s’assurer que toutes les écoles difficiles à identifier. Elles sont aussi
objectif est réalisable. offrent une éducation de qualité. Il difficiles à changer, mais certains
existe des méthodes ayant fait leurs pays commencent à aider les femmes
En matière de santé, la priorité preuves pour enseigner la lecture et à s’y opposer.
doit être les soins primaires. Avec
des systèmes de santé primaire Une grande partie de la solution consiste
correctement conçus et financés, il
TOUT LE CAPITAL HUMAIN à mettre en place des politiques qui
est possible d’atteindre l’ensemble DU MONDE NE SUFFIRA PAS aident les femmes et les filles à se créer
de la population et de répondre à la
grande majorité des besoins de santé.
À ATTEINDRE L’ÉGALITÉ ET de nouveaux débouchés. Au Pérou par
exemple, où les femmes ont le droit de
À LA PROSPÉRITÉ SI LES
Dans ce rapport, Githinji Gitahi,
qui dirige la plus grande ONG
spécialisée dans la santé en Afrique,
FILLES INSTRUITES ET EN
BONNE SANTÉ SE VOIENT
posséder des terres et d’autres biens et
ont facilement accès à la contraception
leur permettant de planifier leur famille,
leur participation à la population active
CHANGER LA DONNE
IMPOSER DES NORMES
G
décrit ce que des pays comme a augmenté. Plus loin dans le rapport, oalkeepers ne traite que de Quoi qu’il en soit, nous sommes Une fois cet équilibre fixé, l’avenir d’une
l’Éthiopie, le Rwanda et la Thaïlande Arshi Aadil, experte en inclusion quelques idées pour créer un convaincus d’une chose. Aucune vie personne ne sera plus conditionné
font et qui fonctionne pour offrir
SOCIALES QUI LES PRIVENT financière digitale, présente plusieurs monde meilleur et plus juste. ne devrait se jouer sur un coup de par des facteurs aléatoires tels que
des soins de santé de base à DE LEUR AUTONOMIE. réformes politiques entreprises en Inde Heureusement, de nombreuses dés. Êtes-vous né, comme nous, sous le lieu de naissance ou le nombre de
tous les citoyens, et présente les permettant non seulement d’améliorer personnes engagées font preuve une bonne étoile ? Ou faites-vous chromosomes X. Cet avenir ne sera
enseignements que d’autres pays le calcul dans une salle de classe, mais les services publics pour les démunis, d’inventivité pour concevoir de partie des milliards de personnes plus conditionné par quoi que ce soit. Il
peuvent retirer de ces expériences. il n’y a pas encore de consensus quant mais également d’éroder les fondations nouvelles solutions pour lutter contre pour qui le sort n’a pas été favorable ne dépendra plus que des rêves et des
à la meilleure manière d’améliorer de la suprématie masculine. les inégalités. Personne n’a encore ? Notre objectif est d’équilibrer les efforts de chacun.
les compétences de base à très entièrement résolu le problème, mais chances pour tous.
nous avançons tous.
18 19L
orsque nous avons lancé notre fondation, nous avons
principalement cherché à découvrir et développer de
nouveaux outils et de nouvelles technologies. Nous avons
rapidement réalisé qu’il nous fallait également trouver des
solutions pour qu’ils parviennent aux personnes qui en ont besoin.
Les soins de santé primaires représentent de loin le service de
santé le plus important au monde. Avec un système de soins de
santé primaires solide il est possible de couvrir l’ensemble de la
population, y compris les plus démunis et les plus vulnérables. Il
permet d’offrir la majorité des besoins de santé d’une personne.
Nous savons que lorsque les gouvernements investissent
davantage dans les systèmes de santé primaire la population est
dans l’ensemble en meilleure santé. Malheureusement, les pays
à revenu faible et intermédiaire ne consacrent que 36 % de leur
budget pour la santé aux soins primaires. Certains gouvernements
privilégient des soins de santé avancés qui ne profitent qu’à
LE PROGRÈS À L’ŒUVRE une minorité de personnes, forçant le reste de la population à
SOINS DE SANTÉ
dépenser son propre argent pour recevoir des soins de base. Cette
inégalité alimente le cercle vicieux de la pauvreté et de la maladie.
Des investissements nouveaux et plus efficaces dans la santé
primaire peuvent contribuer à le briser.
20
PRIMAIRES 21Rappor t Goalkeepers 2019 SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
UNION AFRIQUE les pays d’Afrique subsaharienne personnes que nous connaissions familiale de base et orienter les
FOCUS RÉGIONAL : Afrique J’A I LONGTEMPS CHERCHÉ À EUROPÉENNE SUBSAHARIENNE
doivent trouver des solutions pour
s’en sortir avec très peu de moyens.
se rendaient lorsqu’elles étaient
malades et avaient besoin d’un
patients vers des établissements de
santé s’ils ont besoin de soins plus
RÉCONCILIER UNE GRANDE IDÉE PIB
Comment les pays peuvent-ils donc
fournir une CSU lorsqu’ils ont moins
conseil ou d’un traitement.
Depuis les années 2000, plusieurs
sophistiqués.
Grâce à ces investissements,
AVEC UN PETIT NOMBRE. de 51 $ disponibles ? La réponse est:
en investissant dans les soins de
pays africains ont investi pour créer
des systèmes de soins de santé
l’Éthiopie et le Rwanda font figure
de chefs de file dans la région en
santé primaire, c’est-à-dire dans les primaires d’envergure et de qualité. matière de réduction de la mortalité
PAYS: services de soins de santé primaires L’Éthiopie et le Rwanda, par exemple, maternelle et infantile. Soit dit en
POPULATION
Kenya, DR. GITHINJI GITAHI à proximité des lieux où vivent et ont recruté des dizaines de milliers de passant, le PIB par habitant dans
Éthiopie, travaillent les gens. Un bon système travailleurs de santé communautaires: ces deux pays est bien inférieur à la
PDG monde,
& Rwanda Amref Health Africa de soins de santé primaires est juste des femmes qui sont choisies par moyenne régionale.
& Coprésident de CSU 2030
et équitable, facilement accessible leurs voisins et formées par le
par tous, ne fait pas payer les pauvres gouvernement pour prendre soin de la De nombreux autres pays
L
a grande idée, c’est que la santé idéales. (Ma définition de BUDGET DE SANTÉ de leur poche et peut couvrir la santé de la population. africains n’ont pas encore fait les
ne devrait pas être un luxe, que « circonstances idéales » est un pays PUBLIQUE PAR PERSONNE majorité des besoins de santé d’une investissements nécessaires. Mon
tout le monde devrait pouvoir prélevant 20 % de son PIB sous personne tout au long de sa vie. Son Les travailleurs de santé propre pays, le Kenya, est beaucoup
recevoir des soins sans avoir à forme d’impôts et allouant 15 % de objectif est de garder la population communautaires se rendent chez les plus riche que l’Éthiopie et le Rwanda,
souffrir financièrement. C’est ce que son budget à la santé; la réalité dans en bonne santé, car la maladie coûte personnes plutôt que l’inverse. Et mais le système de soins primaires
l’on appelle la Couverture sanitaire la plupart des pays d’Afrique est loin cher au malade, à sa famille, à sa ils n’interagissent pas uniquement est plus faible (bien qu’il y ait enfin
universelle (CSU). L’Assemblée d’être idéale). communauté et à son pays! avec les personnes lorsqu’elles un engagement politique au plus
générale des Nations Unies a adopté sont malades. Ils promeuvent des haut niveau pour le renforcer.) Ce qui
une résolution en 2012 exhortant ses Pour être clair, je ne suis pas en Lorsque je pense aux soins de santé comportements sains (comme importe, ce sont les choix que font les
États membres à privilégier la CSU, train de dire que la plupart des primaires, je me revois marcher une bonne alimentation et une décideurs politiques.
et l'idée n'a cessé de prendre de pays dépensent 51 $ par personne main dans la main avec ma mère bonne hygiène) et fournissent ou
l'ampleur depuis. (ce n’est pas le cas), ou que s’ils le vers notre dispensaire local dans encouragent les soins préventifs
faisaient, cela serait suffisant (ce une zone rurale du Kenya à environ (tels que la vaccination) pour les
Le petit nombre, c’est 51$. C'est mon ne serait pas le cas non plus). Je suis un kilomètre de chez nous. C’est là empêcher de tomber malades. Et
propre calcul du montant que le simplement en train de démontrer que j’ai été vacciné. C’est là que ma ils sont bien entendu formés pour
pays d'Afrique subsaharienne moyen que contrairement aux pays plus mère a reçu des soins prénataux traiter les maladies courantes
aurait à consacrer aux soins de santé riches qui dépensent des milliers de lorsqu’elle était enceinte de ma (comme la diarrhée et le paludisme),
par personne dans des circonstances dollars par personne pour la santé, petite sœur. Et c’est là que toutes les offrir des services de planification
22 23Rappor t Goalkeepers 2019 SOINS DE SANTÉ PRIMAIRES
ne sont pas fiables, il est difficile
VOICI TROIS CHOIX QU’ILS PEUVENT FAIRE POUR OBTENIR DE MEILLEURS de savoir précisément qui sont les
RÉSULTATS EN MATIÈRE DE SANTÉ AVEC DES BUDGETS LIMITÉS indigents. Le Kenya, où 80 %
des travailleurs évoluent dans le
secteur informel, cherche à élaborer
1 INVESTIR UN
PEU PLUS 2 ALLOUER DES
FONDS AUX BONNES
PRIORITÉS
africains doivent se dire: « Tant que
nous ne serons pas sûrs que les soins
de santé primaires reçoivent les
investissements dont ils ont besoin,
des méthodologies rigoureuses
pour cibler plus efficacement les
services. Idéalement, à mesure que
les systèmes de santé primaires
En 2001, les 54 États membres de nous nous contenterons de ce que (Dispensaire commenceront à obtenir les mêmes
l’Union africaine se sont engagés d’Iloodariak,
De nombreux pays dépensent nous avons pour les soins secondaires résultats avec moins d’argent, ils
Kiserian, Kenya)
à consacrer 15 % de leur budget plus pour ce que l’on appelle les et tertiaires. » C’est une position investiront ce qu’il reste afin d’obtenir
national à la santé. Seuls quelques- soins secondaires et tertiaires que difficile à prendre, mais c’est ce que des résultats encore meilleurs.
uns respectent d’ores et déjà cet pour les soins primaires. Cela a du les pays qui se soucient de la CSU une vaste zone géographique de calculs génériques globaux, mais en
engagement et le nombre de pays sens à certains égards. En effet, doivent faire lorsque si peu d’argent regrouper ses achats et améliorer les fonction des conditions réelles sur le Quand j’avais sept ans, l’Assemblée
y parvenant d’année en année se les IRM, les radiographies et bien est disponible. chaînes d’approvisionnement. Cela terrain. Par exemple, la vasectomie mondiale de la Santé a annoncé son
compte sur les doigts d’une main. Les d’autres technologies liées aux soins garantirait que les bons produits sont peut sembler rentable sur le papier et engagement en faveur de « la santé
3
gouvernements doivent trouver un secondaires et tertiaires coûtent cher. disponibles aux bons prix et livrés aux elle est efficace et encouragée, mais pour tous ». La tragédie c’est que
équilibre entre un nombre incalculable Mais les gouvernements africains DÉPENSER PLUS bons endroits au bon moment. les retours seront plus faibles dans lorsque des difficultés financières
de priorités. Trouver plus d’argent pour ne peuvent se permettre d’allouer la EFFICACEMENT un pays où peu de personnes peuvent sont apparues le monde a cessé d’y
la santé n’est donc pas chose facile. plus grande partie de leur budget à Enfin, il est essentiel d’utiliser les opérer, où les hommes sont réticents, penser, même comme un principe
Mais lorsque votre budget est aussi des soins dont seulement quelques Les systèmes de soins primaires données pour répondre à deux et où le plus grand défi est une moral. Aujourd’hui j’ai 49 ans, et le
limité, chaque dollar supplémentaire personnes ont besoin. En Thaïlande, peuvent faire beaucoup pour tirer questions clés sur la CSU: quoi et qui? population adolescente en plein essor. concept de santé pour tous est enfin
compte. Le Kenya dépense où le système de soins primaires est le maximum de chaque dollar de retour. Avec le dialogue mondial
actuellement 36$ par personne et l’un des meilleurs au monde, l’écart dépensé. Par exemple, ils peuvent Lorsque vous n’avez pas les moyens Vient ensuite le qui. Pour s’assurer sur la CSU, nous réfléchissons aussi
par an, ce qui signifie que 7 % de son de santé entre les zones rurales et investir dans la santé numérique, d’offrir tous les services, les choix que personne ne souffre de difficultés aux mesures concrètes à adopter
budget total est dévolu à la santé. Si ce urbaines était si important que le en particulier dans les dossiers sur ce qu’il faut fournir sont capitaux. financières, il est nécessaire d’aider afin d’y parvenir. En d’autres termes,
chiffre atteignait, disons, 51 $, le champ gouvernement a temporairement médicaux électroniques. Ils peuvent Pour les pays africains, je prescris les plus marginalisés et les plus nous avons une deuxième chance. À
des possibles serait grandement élargi. réaffecté toutes ses dépenses aussi concentrer leurs efforts sur avec audace de donner la priorité à vulnérables, y compris les femmes, présent, c’est aux dirigeants d’Afrique
À 86 $, selon une analyse des données d’infrastructure de santé aux zones l’innovation managériale avec, la santé et aux droits en matière de les enfants et les filles ainsi que les et du monde entier de la saisir.
de l’OMS, les gouvernements des pays rurales. Aujourd’hui, il y a au moins un par exemple, de nouvelles façons sexualité et de procréation. Mais il indigents. Cependant, dans les pays
à faible revenu pourraient financer les centre de santé dans chaque village pour un continent comptant faut encore décider où déployer les où la plupart des gens travaillent dans
soins de santé primaire à 100 % . thaïlandais. Les gouvernements de nombreux pays et occupant ressources, non pas sur la base de l’économie informelle et où les données
24 25C
ertains pessimistes s’inquiètent que la technologie nous
mène vers un avenir dystopique. Certains optimistes naïfs
prédisent qu’elle donnera lieu à un monde utopique. La vérité
se situe quelque part entre ces deux scénarios. La technologie
est disruptive, et les pays doivent investir afin de maximiser les
impacts positifs et faire face aux perturbations négatives.
Peu de pays ont fait preuve d’autant d’innovation et d’attention
dans l’utilisation de la technologie numérique pour améliorer la
vie des gens que l’Inde. Très tôt, le gouvernement a compris que
la technologie permettait de communiquer directement avec
les citoyens plutôt que d’avoir à passer par de multiples niveaux
de bureaucratie. Il a ensuite commencé à créer des politiques
intelligentes, fondées sur la technologie numérique, qui ont
amélioré à la fois la qualité et la portée des services administratifs.
LE PROGRÈS À L’ŒUVRE Cet essai, qui décrit la réforme des subventions pour le gaz de
L’INCLUSION
cuisine, démontre comment la technologie et la politique peuvent
être alliées pour créer un effet domino surprenant.
26
NUMÉRIQUE 27Rappor t Goalkeepers 2019 INCLUSION NUMÉRIQUE
Mais un jour, tout a changé: l’Inde a La trinité JAM
FOCUS RÉGIONAL : Asie VOICI L’HISTOIRE DE TROIS lancé un concept baptisé « la trinité
JAM ». Le J pour Jan Dhan Yojana, un
Dans un monde analogue, les aides financières du gouvernement traversaient un réseau
inefficace d’intermédiaires pour atteindre les démunis. Dans un monde numérique soutenu
GÉNÉRATIONS DE SUBVENTION programme gouvernemental indien par la trinité JAM, le lien entre le gouvernement et les citoyens est direct et bidirectionnel.
conçu pour aider les plus démunis
à ouvrir un compte bancaire. Le A COMPTES
DE GAZ DE CUISINE EN INDE. pour Aadhaar, un programme qui
fournit à chaque résident indien un
BANCAIRES
IDENTIFICATION
identifiant unique rattaché à une
authentification biométrique telle
TÉLÉPHONES
qu’une empreinte digitale. Enfin le MOBILES
PAYS: ARSHI AADIL M désigne les téléphones mobiles,
Inde Responsable—Gouvernement et Impact social,
MicroSave Consulting
qui sont de plus en plus répandus en
Inde. Lorsque les citoyens disposent sous le nom de PAHAL en 2015, est le pesait sur le gouvernement: bien que
d’un compte, d’un identifiant et d’un plus grand programme de transfert les estimations varient, ce dernier
M
ais il ne s’agit de gaz de le monde, y compris les plus riches, téléphone portable, le gouvernement d’argent au monde. affirme avoir économisé près de
cuisine qu’au sens le plus pouvait en profiter. (Selon le FMI, peut transférer de l’argent 9 milliards de dollars depuis le
strict. Plus largement, les ménages indiens appartenant directement sur un compte bancaire PAHAL répond aux trois problèmes lancement de PAHAL.
cette histoire illustre comment la aux 10 % les plus riches ont reçu et vérifier l’identité des bénéficiaires. majeurs liés à l’ancien programme
technologie numérique a pu aider le sept fois plus de cette subvention Cela lui permet d’être beaucoup de subvention. Grâce à Aadhaar, Mais plutôt que d’empocher cette
gouvernement indien à concevoir un que les 10 % des plus pauvres.) Elle plus précis et ambitieux en matière le gouvernement a pu retirer 36 somme, le gouvernement a créé
ensemble de politiques innovantes était inefficace, car une grande d’élaboration de politiques. millions de bénéficiaires doublons ou un tout nouveau programme, une
qui ont donné plus d’autonomie à 75 partie du gaz subventionné était fantômes du registre, réduisant ainsi troisième génération de subvention
millions de femmes marginalisées. vendu sur le marché noir aux hôtels, À partir de 2012 et jusqu’en 2015, le les détournements vers le marché sur le prix du gaz de cuisine
Plus largement encore, elle montre aux restaurants et à d’autres gouvernement a utilisé la trinité JAM noir et augmentant l’efficacité globale reposant aussi sur la trinité JAM,
comment les gouvernements entreprises qui auraient dû le pour passer progressivement d’un du programme. Après une campagne appelé Ujjwala. Ce programme a
peuvent mieux servir les citoyens. payer au prix du marché. Enfin, elle programme de subvention sur le prix gouvernementale encourageant les été soigneusement conçu pour
coûtait cher; diverses subventions du gaz à un système de transfert personnes plus aisées à cesser de aider les femmes les plus pauvres à
Pendant des décennies, les ménages sur le prix du gaz pouvaient coûter d’argent directement sur le compte réclamer la subvention, 10 millions complètement transformer leur vie.
indiens achetaient du gaz de pétrole près de 10 milliards de dollars par bancaire des bénéficiaires ayant d’Indiens additionnels se sont
liquide pour cuisiner à un prix bas et an au gouvernement, en fonction du acheté du gaz au prix du marché. retirés des listes, améliorant ainsi La plupart des familles les plus
garanti par le gouvernement. Cette prix mondial du gaz. Ce programme de subvention le ciblage. En conséquence, PAHAL pauvres, en particulier dans les zones
subvention était mal ciblée, car tout transformé, lancé à l’échelle nationale a allégé la charge financière qui rurales, ne cuisinent pas au gaz.
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