Livre des Résumés des 2èmes Jour- nées Scientifiques du SYNACASS-CI 12 AU 14 Juillet 2018 Hôtel Ressort "Parlementaires de Yamoussoukro" "Thème : ...

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Livre des Résumés des 2èmes Jour- nées Scientifiques du SYNACASS-CI 12 AU 14 Juillet 2018 Hôtel Ressort "Parlementaires de Yamoussoukro" "Thème : ...
Résumés des travaux scientifiques

                                                                                                2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
 Livre des Résumés des 2èmes Jour-
 nées Scientifiques du SYNACASS-CI

                         12 AU 14 Juillet 2018
                                                                                    ,2.
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                      Président scientifique :
                         Pr BONI E. Serge

                                      Pages spéciales de RISM 2018;20,2

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                       001
Livre des Résumés des 2èmes Jour- nées Scientifiques du SYNACASS-CI 12 AU 14 Juillet 2018 Hôtel Ressort "Parlementaires de Yamoussoukro" "Thème : ...
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                                                                                                   ,2.
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Résumés des travaux scientifiques

                                                                                                                      2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
   Les résumés suivants ont été validés par le Comité scientifique composé de :
   •   Pr Joseph Elidjé ECRA, Dermatologie ; Pr Narcisse BOUA : Anesthésie et Réanimation ;
       Pr INWOLEY André, Immunologie ; Pr Louka A. KATTIE, Odonto-Stomatologiste Pédiatre ;
       Dr Etienne EFFO
   •   Président du 18ème Enseignement Post Universitaire et 1ères Journées du Syndicat national des
       cadres supérieurs de la santé de Cpôte d›Ivoire (SYNACASS-CI), Secrétaire général : Dr ATTE
       BOKA Ernest.
   •   Président Scientifique : Pr MALAN Kla, Université Félix. HOUPHOUET BOIGNY de Cocody
       (ABIDJAN), Directeur du Laboratoire National de Santé Publique (L.N.S.P.)

                                                                                                    ,2.
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                                                      Mot du Président scientifiqueM
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                                                                          b
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                                                   Cher(es) confrères
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                                           Cher(s) participants
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   Le Syndicat des Cadres Supérieurs de la
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                                                   wde Côte d’Ivoire (SYNACASSCI) nous réunit une fois de plus à
                                     à r
Yamoussoukro durant trois (3) jours pour
principal : “La Santé Maternelle et Infantile“.
                                                19ème édition de ses journées scientifiques (JSS) avec pour thème

                                és
   Le nouvel agenda de la communauté
                              m
                                            internationale à l’horizon 2030 pour la réalisation des objectifs du

                           su
développement durable (ODD) ne peut être exécuté sans tenir compte de la santé maternelle et infantile,
indicateur primordial deséstratégies  de développement dans de nombreux pays en développement.
                       R
   La Santé Maternelle et Infantile constitue un des aspects essentiel de l’intervention intersectorielle pour
accélérer les progrès au niveau de chaque aspect du développement.
   En effet, la possibilité pour les femmes et les enfants d’avoir accès à des soins de qualité aura un impact
énorme sur notre capacité à atteindre les ODD auxquels la Côte d’Ivoire a adhéré.
   La déclinaison judicieuse de ce thème principal en sous thème couvrant tous les aspects humains et
vétérinaires de la santé maternelle et infantile fera également l’objet de nos réflexions au cours de ces trois (3)
jours.
    Ces thématiques sont des axes importants qui pourront contribuer à assurer la promotion de la santé de la
femme et de l’enfant en Côte d’Ivoire et dans notre sous-région à travers la réduction de la mortalité maternelle
et infantile.
    En espérant des échanges fructueux pendant ces trois (3) jours, je vous souhaite un bon séjour à toutes et
à tous à Yamoussoukro.

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                        003
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI

                                                                                                                                      CONFERENCES
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                             1. Santé maternelle et infantile en Côte d’Ivoire : bilan et perspectives
                                                                                                                                  Professeur Boni Serge,

                                                                                                                Service de Gynécologie et Obstétrique, CHU Treichville
                                                                                       RÉSUMÉ
                                                                                       La santé maternelle et infantile demeure une
                                                                                                                                                   pour mille (60/1.000) naissances vivantes (MICS 2016),
                                                                                    préoccupation constante des acteurs nationaux et
                                                                                                                                                   corroborant des indicateurs de processus en dessous
                                                                                    internationaux de la santé.
                                                                                                                                                   des normes.
                                                                                       Elle est actuellement considérée comme un indice
                                                                                                                                                      L’amélioration de ces indicateurs passe par la
                                                                                    d’évaluation du développement durable.
                                                                                                                                                   mise en œuvre de plusieurs stratégies novatrices, une
                                                                                                                                                   approche globale et multisectorielle des actions et une
                                                                                                                                                                                                   2.
                                                                                       En Côte d’Ivoire, malgré les nombreux efforts
                                                                                    entrepris par les pouvoirs publics et les partenaires, les
                                                                                    principaux indicateurs de santé maternelle et infantile
                                                                                                                                                   implication de la communauté.
                                                                                                                                                        Mots-Clés : Sante maternelle et 2      0 ,
                                                                                    restent préoccupants.
                                                                                                                                                                                         8 ; infantile , Bilan,
                                                                                                                                                    Côte d’Ivoire
                                                                                                                                                                                       1
                                                                                        La mortalité maternelle est estimée à six cent
                                                                                                                                                                                   20
                                                                                                                                                                              ISM
                                                                                    quatorze pour cent mille (614/100.000) naissances
                                                                                    vivantes (EDS 2012) et la mortalité infantile à soixante
                                                                                                                                                                            R
                                                                                                                                                                       a nsde santé importante
                                                                                                                                                                   t d .org
                                                                                           2. Vaccination au cours de la grossesse: une question
                                                                                                                           Professeur Bissagnené Emmanuel.        n
                                                                                                                                                                e -ceti des Vaccins
                                                                                                                                                              m
                                                                                                                                                             e fhb
                                                                                                              Comité National Indépendant des Experts de Vaccinologie
                                                                                                                                                         i n
                                                                                        RÉSUMÉ
                                                                                                                                                   c ha es-u
                                                                                        L’objectif de la présentation est de parler de laro efficace    vu en cas d’exposition par un animal enragé (rage),
                                                                                    grossesse et des vaccins auxquels la future mèrer et
                                                                                                                                               p soit e
                                                                                    son entourage doivent penser afin de protéger à v
                                                                                                                                                   .r en cas d’ablation de la rate après un accident
                                                                                                                                         laefois, w pour éviter la survenue d’infections graves telles
                                                                                                                                        u w que la pneumonie, les bactériémies et la méningite
                                                                                    la future mère et l’enfant à naître, contre ocertaines
                                                                                                                                    r        wle à pneumocoque (vaccin antipneumococcique), 2)- le
                                                                                    infections graves comme la coqueluche, la
                                                                                                                                ret grippe,
                                                                                                                           s à
                                                                                    tétanos, le choléra, la fièvre jaune ou encore    l’hépatite    vaccin antitétanique qui est en train de faire disparaître
                                                                                                                         é
                                                                                    B.                                                              le tétanos néonatal et le tétanos obstétrical en Côte
                                                                                        D’une manière générale, m                                   d’Ivoire, le vaccin antipoliomyélitique injectable selon
                                                                                                                     u la grossesse est une
                                                                                                                   s d’abord parce que laplusieurs     stratégie du cocooning aujourd’hui appiquée dans
                                                                                                               R
                                                                                    les réactions de défense sonté
                                                                                    période de la vie très particulière,
                                                                                                                     modifiées   à ce moment-                   pays .
                                                                                    là et ensuite parce que la vaccination concerne deux               Les vaccins vivants sont contre-indiqués au
                                                                                    personnes : la maman et son bébé. De ce fait, les              cours de la grossesse car le virus peut traverser le
                                                                                    indications de la vaccination au cours de la grossesse         placenta et infecter le fœtus, entrainant mort in utéro,
                                                                                    doivent être pesées pour chaque vaccin en fonction             prématurité, malformations ou maladie néonatale :
                                                                                    des effets indésirables, du risque infectieux (réversion       vaccins contre la rougeole, les oreillons, la fièvre
                                                                                    du germe) et de ses conséquences. Schématiquement,             jaune, le BCG, le vaccin antipoliomyélitique oral,
                                                                                    on distingue trois catégories de vaccins : les vaccins         la rubéole et la varicelle. La vaccination contre la
                                                                                    tués produits avec des virus tués, les vaccins vivants         rubéole et la varicelle est recommandée aux femmes
                                                                                    produits avec des virus dont la virulence a été atténuée       non immunisées, si bien qu’elle ne doit être réalisée
                                                                                    et les vaccins produits avec une fraction de virus ou          chez les femmes en âge de procréer, que si l’absence
                                                                                    de bactéries, cette fraction est en général une protéine       de grossesse est confirmée par un test négatif et si la
                                                                                    qui peut être produite artificiellement.                       femme refuse d’être enceinte dans les deux mois après
                                                                                       Certains vaccins sont autorisés pendant la                  la vaccination. Toutefois, toute vaccination réalisée
                                                                                    grossesse : 1)- quand la femme enceinte est exposée            par mégarde chez une femme enceinte ne justifie pas
                                                                                    au risque élevé d’attraper la maladie, soit en période         d’interruption volontaire de grossesse (IVG).
                                                                                    d’épidémies (choléra, méningocoques ACYW135,
                                                                                    grippe, MVE), soit en cas de contact proche et
                                                                                    permanent avec un sujet atteint (hépatite B), soit
                                                                                    lorsque la vaccination peut induire une protection

                                                                                    004                                                            © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques

    D’autres vaccins, malgré l’absence du risque             C’est le cas du vaccin antidiphtérique. La vaccination
d’infection fœtale, sont néanmoins déconseillés aux          est une méthode de prévention efficace, bien tolérée
femmes enceintes car ils sont mal tolérés (accès de          et de grand avenir.
fièvre). Ils peuvent provoquer des fausses couches.

                                                                                                                        2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
                                                               Mots-clés : Vaccination- Grossesse- Maladies
                                                             maternofoetales- Nouveau-né- Immunité.

       3. La dépigmentation cutanée volontaire : une affaire de tous, pourquoi ?
                                          Professeur Ecra Elidjé Joseph,
                              Service de dermatologie et vénérologie, CHU Treichville

   RÉSUMÉ
   Dépigmentation cutanée volontaire (DV) est l’usage
de moyens cosmétiques ou non en vue d’obtenir
                                                                                                      ,2.
                                                             portant réglementation des produits corporels avec
un éclaircissement (blanchiment) de la peau . Ses
motivations sont multiples allant de la séduction au                                                0
                                                             interdiction de produits cosmétiques éclaircissants
                                                                                                 ;2
suivisme en passant par l’ignorance ; le tout avec la
                                                                                             1 8
                                                             ou d’hygiènes contenant,l’ hydroquinone au-delà du

                                                                                          20
                                                             seuil de 2% (seuil international admis) ; le mercure et
complicité des industriels. Pratique féminine dans           ses dérivées, les corticoïdes et la vitamine A. Malgré

                                                                                         ISM
la majorité des cas, elle touche en Afrique de l’ouest       cela, la pratique continue devenant un fardeau pour
1/4 à 2/3 des femmes et en Côte d’Ivoire environ             la consultation en dermatologie. La lutte contre ce
                                                                                       R
                                                                                 ns
53% des femmes à Abidjan. La tranche d’âge la plus           fléau demande la contribution de tous pour une prise
touchée se situe entre 15 et 45 ans, sans distinction
                                                                               a
                                                             de conscience politique, collective, individuelle en vue

                                                                          t d: dépigmentation
                                                                                      rg
de catégorie socioprofessionnelle. Les conséquences          d’un changement de comportement.
sont multiples, fonctions des produits utilisés.
                                                                         n        . o
Elles sont générales, dermatologiques et sociales.
                                                                     m
                                                                       e lutte
                                                                 Mots-clés
                                                                             - ci                 cutanée, femme,
La gravité a fait prendre dans notre pays un décret
                                                                i n e fhb
                                                             motivation,

                                                           c ha es-u
 4. Expérience de l’Association Stop Cancer
                                                         ro du v u col au Burkina (SCCB) dans dans la
                              lutte contre le cancer   p
                                                     r .redu col de l’utérus.
   Lankoandé J, Kiemtoré S, Ouattara A, u
                                                   e
                                                  v wI,wNonguierma M, Nana S, Zagré G, Pitroipa A.
                                                 Louari
                                               o
                                              r w
                                          ret
                                     s àassociation à but
   Résume
   Introduction. la SCCB est une   é                             Résultats. Dix-sept (34) campagnes de dépistage

partenaires (Ministère de lasu
                               m
non lucratif créée le 21 juin 2012.   Grace à l’appui des    ont été organisées dans 31 localités différentes.
                           é santé,
Aide, JHPIEGO, RotaryRClub),
                                      Sibylla Hesse, Gyn
                                 l’association a obtenu
                                                             Vingt-sept (27) de ces localités étaient des communes
                                                             et villages ruraux. Au total, le col utérin de 21,724
un car équipé pour le dépistage et le traitement des         femmes a été testé à l’IVA. Le test était positif chez
lésions précancéreuses du col utérin principalement          728 (3,4%) femmes. Le traitement à été réalisé sur
en zone rurale. L’objectif était de rapporter l’experience   place par cryothérapie chez 531 (2,4%) femmes et
de la sccb dans l’amelioration de l’accès au dépistage       par résection à l’anse diathermique chez 169(0,8%)
et traitement des lésions précancéreuses du col de           femmes. L’histologie des pièces de RAD a été faite chez
l’utérus au Burkina Faso.                                    seulement 32 femmes. Une lésion de haut grade a été
    Méthode. Il s’est agi d’une étude transversale           retrouvée chez 4(12,5%)femmes et une lésion de bas
descriptive effectuée au Burkina Faso. La population         grade chez 10 (31,25%)femmes. Conclusion : Cette
d’étude était constituée des femmes chez qui un              expérience de SCCB a montré qu’une action, impliquant
dépistage de lésion précancéreuse du col de l’utérus a       l’ensemble des acteurs dont la communauté, pouvait
été réalisé par inspection visuelle après application de     atteindre une population féminine défavorisée pour la
l’acide acétique (IVA) lors des campagnes de dépistage       prévention du cancer du col de l’utérus.
organisées par SCCB. Ces campagnes ont eu lieu entre             Mots clés : rôle association, Dépistage, Cancer
le 1er juin 2012 et le 30 juin 2018. Les associations        col utérin.
féminines ont été impliquées pour la mobilisation
sociale. Les données socio-démographiques ainsi que
le résultat du test IVA pour chaque participante au
dépistage ont été relevés dans une fiche individuelle.
Ces données ont ensuite été compilées et analysées.

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                          005
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                                                                       KEY-NOTES

                                                                                                                   1. Prise en charge de la fièvre de l’enfant
                                                                                                             Maître de Conférences Agrégé ASSE Kouadio Vincent,
                                                                                               Université Alassane Ouattara, UFR Sciences Médicales, E.mail : assevinc2014@gmail.com

                                                                                       RÉSUMÉ
                                                                                        L’objectif de cette présentation est de renforcer les     de chaleur) ou endogène (effort physique intense par
                                                                                    capacités des participants sur la prise en charge de la       exemple). En présence d’un enfant fébrile, il faut : i)
                                                                                    fièvre de l’enfant avec un accent particulier sur l’enquête   confirmer la fièvre, ii) rechercher les signes d’intolérance
                                                                                    étiologique et le traitement. Pour la simple raison que la    à prendre rapidement en charge car pouvant entrainer
                                                                                    fièvre est le symptôme le plus fréquent en pédiatrie. Elle    des complications redoutables telles que la convulsion,
                                                                                    représente, en Afrique subsaharienne, le premier motif
                                                                                    de consultation et d’admission des enfants à l’hôpital .
                                                                                                                                                                                               ,2.
                                                                                                                                                  l’hyperthermie majeure et la déshydratation, iii)
                                                                                    La fièvre est définie par une élévation de la température
                                                                                                                                                                                          ;2 0
                                                                                                                                                  entreprendre la démarche étiologique basée sur
                                                                                                                                                  une triple enquête à savoir l’anamnèse, l’examen
                                                                                    centrale du corps au-dessus de 38° Celsius, en
                                                                                                                                                                                      1 8
                                                                                                                                                  physique et le bilan complémentaire. En Côte d’Ivoire,
                                                                                                                                                                                   20
                                                                                    l’absence d’activité physique intense, chez un enfant         les principales causes de fièvre aiguë sont chez le
                                                                                    normalement couvert, dans une température ambiante

                                                                                                                                                             ISM
                                                                                                                                                  nouveau-né l’infection bactérienne néonatale et chez
                                                                                    tempérée. Selon la durée d’évolution de la fièvre on          le nourrisson et enfant le paludisme, les infections
                                                                                    distingue la fièvre aiguë (≤7 jours), la fièvre prolongée
                                                                                                                                                           R
                                                                                                                                                        ns
                                                                                                                                                  respiratoires aiguës, la gastroentérite et la méningite
                                                                                    (8-21 jours) et la fièvre chronique (≥ 1mois). Dans les       bactérienne. Concernant la fièvre prolongée et
                                                                                                                                                      a
                                                                                                                                                   t d .org
                                                                                    conditions physiologiques normales, la température            chronique, il s’agit surtout de la fièvre typhoïde,
                                                                                    corporelle est réglée par le centre thermorégulateur
                                                                                    hypothalamique. Au plan physiopathologique, on                n
                                                                                                                                                  l’infection urinaire, la primo-infection tuberculeuse,
                                                                                                                                                 e -ci
                                                                                                                                                  les hémopathies malignes et l’infection VIH/sida.
                                                                                    distingue la fièvre de l’hyperthermie. La fièvre résulte   m
                                                                                                                                              e fhb
                                                                                                                                                  Le traitement de la fièvre a pour but de ramener la
                                                                                    d’un processus infectieux ; ici le point d’équilibre
                                                                                                                                          i n
                                                                                                                                        ha es-u
                                                                                                                                                  température corporelle dans les limites de la normale,
                                                                                    thermique est déplacé vers le haut. Alors que dans
                                                                                                                                      c
                                                                                                                                                  traiter la cause et assurer le confort de l’enfant. Cela

                                                                                                                                    ro vu
                                                                                    l’hyperthermie, le point d’équilibre thermique n’est pas      passe nécessairement par des moyens physiques et
                                                                                                                                  p
                                                                                    modifié et l’augmentation de la température est due à
                                                                                                                                 r .re
                                                                                                                                                  médicamenteux.
                                                                                                                               e
                                                                                    une accumulation de chaleur d’origine exogène (coup

                                                                                                                           o uv ww
                                                                                                                          r w
                                                                                                                       ret anti-cancéreuse.
                                                                                        2. Le microbiote buccal bactérien        chez des enfants sous polychimiothérapie

                                                                                                                  é sà
                                                                                                               um M , Kone K , Dramou N , Soumahoro M-K , Kattie AL
                                                                                             Koffi A , Savi De Tove
                                                                                                       1                      1            1              2                       3                 4

                                                                                                             s
                                                                                                          Ré & Département d’Odonto-Stomatologie Pédiatrique)
                                                                                    1.Maîtres-Assistants (Service
                                                                                    2.Docteur en Chirurgie-dentaire
                                                                                    3.Chargée de Recherche, Epidémiologiste (Institut Pasteur de Côte d’Ivoire)
                                                                                    4.Professeur, Service et Département d’Odonto-Stomatologie Pédiatrique- CHU de Cocody & UFR
                                                                                    d’Odonto-Stomatologie
                                                                                       RÉSUMÉ
                                                                                       Introduction. L’objectif de cette étude, préliminaire,     les bactéries circulantes, deux rotations de l’écouvillon
                                                                                    était de répertorier les éléments bactériens résidants        ont permis de prélever des cellules sur les muqueuses
                                                                                    dans la cavité buccale des enfants subissant une              buccales. Des techniques classiques de laboratoire ont
                                                                                    chimiothérapie anti-cancéreuse.                               été utilisées pour détecter les bactéries. Les proportions
                                                                                                                                                  ont été calculées.
                                                                                        Méthode. L’étude a concerné, pendant 3 mois, de
                                                                                    façon exhaustive, tous les enfants, de 0 à15 ans, reçus          Résultats : Trente-deux (32) enfants ont été
                                                                                    à l’unité d’oncologie pédiatrique du CHU de Treichville.      examinés. Les principaux germes bactériens isolés
                                                                                    Ces enfants étaient, soit hospitalisés, soit suivis en        se subdivisaient en bactéries habituelles de la flore
                                                                                    ambulatoire. Ils étaient sous polychimiothérapie pour         buccale et des bactéries issues de la flore intestinale.
                                                                                    des pathologies oncologiques. Tous les parents ont            Des germes coccis G+ et G- ont également été détectées.
                                                                                    donné leur consentement éclairé. Après rinçage de la
                                                                                    cavité buccale au sérum physiologique, pour éliminer

                                                                                    006                                                           © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques

   Discussion Ces bactéries correspondaient aux                   Conclusion Une étude transversale multicentrique
germes isolés sur hémoculture en oncologie pédiatrique.       du microbiote buccal est indispensable pour mieux
Cette étude a montré la nécessité d’avoir recours à la        définir une stratégie thérapeutique des mucites chimio-
biologie moléculaire pour discriminer toutes les espèces      induites.

                                                                                                                           2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
bactériennes retrouvées dans le microbiote buccal.
                                                                  Mots-clés : Enfants, Microbiote, Bactéries,
                                                              Polychimiothérapie, Oncologie, cavité buccale, Mucites.

                           3. Les pathologies de l’adaptation de l’enfant
                                                      RP Adjoua et al.
                                    Service ORL et CCF du CHU de Abidjan-Cocody
                                               Email : padjoua@yahoo.fr
   RÉSUMÉ
    L’enfant, pendant les six premiers mois de sa
                                                                                                        ,2.
                                                              germes captés et permettre ainsi à l’l’enfant de mettre
naissance, utilise les anticorps de sa mère pour se
défendre ensuite, il doit mettre en place son immunité.
                                                              en place son potentiel immunitaire.
                                                                                                   ;2 0
Il va capter les germes du voisinage et grâce aux
                                                                                               1 8
                                                                  Ces pathologies infectieuses sont représentées par

                                                                                            20
cellules lymphoïdes disséminés dans la muqueuse de            les otites, rhinites et sinusites, pharyngites et angines,
                                                              entre autres. Cela demande au médecin une stratégie
                                                                                     SM
type respiratoire des voies aérodigestives supérieures
                                                                                   I
ou regroupées en amas au niveau des amygdales                 diagnostique et thérapeutique.
pharyngée de l’arrière nez et des amygdales palatines
                                                                               s R
                                                               Mots clés : pathologie de l’adaptation, otites,
situées de chaque côté de la langue. Ces cellules         rhinites sinusites,npharyngites
                                                                            a
                                                                        t d .org
lymphoïdes vont fabriquer les anticorps spécifiques des
                                                                       n
                                                                     e -ci
                               4. Souffrances de mère face         m     b
                                                                  e àfhl’Autisme
                                                              i n
  A-C Bissouma, S Kouassi-Ettie, PV Essoh-Amoakon,
                                                          ha esL-uKpecahyou-Djatche, F Kamate J RD
                                           Agoh-Ake, McYeo-Tenena
                                                      p ro vu
   RÉSUMÉ
                                                   e r .re
   Introduction. Les mères d’enfants autistes
                                                uv ont w w Résultats. Les résultats ont confirmé le vécu
des niveaux élevés de stress et de dépression o
                                           tr réalitéwest dépressif
                                               (Weitlauf,             et le stress maternel. L’autisme infantile
Vehorn, Taylor, & Warren, 2014), cette
                                        re                entraîne chez les mères une atteinte narcissique

                                    s à
renforcée en Afrique par les représentations     sociales avec perte d’identité et du sentiment de compétence

2010). En Côte d’Ivoire, un désertéscriptural caractérise
négatives de l’autisme (Ebwel, Roeyers,     & Devlieger,  parentale. Les affects négatifs, renforcés par

                              u m                         l’insuffisance de ressources et de soutien social,
                            s
cette problématique et la souffrance     maternelle est
                         Ré
                                                          minorent l’engagement parental dans les soins qui
inexplorée.                                               s’organisent.
    Méthodes. A partir des données extraites des                Conclusion La souffrance des mères d’enfants
dossiers médicaux et psychosociaux de trente patients,       autistes est importante et peu prise en compte. Ces
reçus d’octobre 2016 à mai 2018 au Centre Autisme            données justifient la mise en place d’une guidance
d’Abidjan, les auteurs réfléchissent les facteurs qui        psychopédagogique (Wintgens & Hayez, 2006).
péjorent la santé mentale des mères d’enfants autistes.
Dans la majorité, elles présentent des symptômes                 Mots-clés : Dépression, Souffrance, Mère, Autisme
dépressifs. L’analyse a permis d’apprécier leurs
ressentis et les pertes auxquelles elles tentent de
faire face. Les ressources dont elles disposaient ont
également été explorées ainsi que leur coping.

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                            007
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI

                                                                                          5. Relations entre les maladies parodontales et les issues défavorables de la
                                                                                           grossesse : quels concepts et quelles stratégies thérapeutiques en 2018 ?
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                           Koffi-Coulibaly NT, Pockpa ZAD, Lobognon V, Mobio S, Kone D, Boni S, Soueidan A.
                                                                                        Département de Parodontologie - UFR Odonto-Stomatologie d’Abidjan - Université Félix Houphouët
                                                                                                                                  Boigny
                                                                                       RÉSUMÉ
                                                                                        Introduction. Les relations bidirectionnelles qui           dernières décenies. Cinq catégories d’études ont été
                                                                                    existent entre les maladies parodontales et la grossesse        définies en fonction du type d’issue de la grossesse.
                                                                                    sont aujourd’hui largement documentées. La grossesse                Résultats. La majorité des études épidémiologiques
                                                                                    entraîne des variations hormonales, immunitaires et             (68,60%) ont établi un lien significatif entre les maladies
                                                                                    comportementales qui favorisent l’apparition de maladies        parodontales et les naissances prématurées (67,1%), le
                                                                                    parodontales telles que la gingivite gravidique, l’épulis       faible poids à la naissance (74,47%) et la prééclampsie
                                                                                    gravidique et les parodontites maternelles. A l’inverse,        (74, 36%). De même, les études interventionnelles
                                                                                    les pathologies parodontales chez la femme enceinte
                                                                                                                                                                                                ,2.
                                                                                                                                                    (58,82%) ont observé un effet bénéfique du traitement
                                                                                                                                                                                              0
                                                                                    peuvent être, entre autres facteurs de risque, à l’origine de   parodontal sur ces issues défavorables de la grossesse.
                                                                                    diverses complications obstétricales ou issues défavorables
                                                                                                                                                                                         8 ;2
                                                                                                                                                        Conclusion La connaissance et la prise en
                                                                                    de grossesses (accouchements prématurés, faibles
                                                                                                                                                                                       1
                                                                                                                                                                                    20
                                                                                    poids de naissance et prééclampsie). L’objectif de cette        compte des répercussions des maladies parodontales
                                                                                    communication est de présenter la cartographie mondiale         sur la grossesse par les professionnels de la santé

                                                                                                                                                                         ISM
                                                                                    de la recherche clinique consacrée, ces vingt dernières         et les femmes enceintes représentent un enjeu de
                                                                                    années, à la relation entre les maladies parodontales et                           R
                                                                                                                                                    santé non négligeable. Ce, d’autant plus que les

                                                                                                                                                                    ns
                                                                                    les issues défavorables des grossesses ; afin de mettre en      parodontopathies constituent un facteur de risque
                                                                                                                                                                  a
                                                                                                                                                    évitable et contrôlable dont la prévention, ledépistage
                                                                                                                                                              t d .org
                                                                                    exergue les liens établis, par les études consensuelles, et
                                                                                                                                                    précoce et le traitement peutt induire un bénéfice
                                                                                                                                                             n
                                                                                    leurs impacts sur la prise en charge des femmes enceintes.
                                                                                                                                                            e -ci
                                                                                                                                                    important en termes de diminution de la prévalence et
                                                                                        Méthodes. Des études originales (essai de contrôle,
                                                                                                                                                          m
                                                                                                                                                         e fhb
                                                                                                                                                    de la gravité des complications périnatales complexes
                                                                                    cohorte, contrôle de cas, données transversales), axées
                                                                                    sur les issues de la grossesse et l’état parodontal chez         i n
                                                                                                                                                    et à forte morbidité.
                                                                                                                                                           u : Maladies parodontales, grossesse,
                                                                                                                                                   aMotss-clés
                                                                                                                                               c h
                                                                                                                                                      ue
                                                                                    les humains, ont été recherchées dans des bases de
                                                                                    données électroniques. La recherche s’est limitée à o Complications,
                                                                                                                                           p r Prééclampsie,
                                                                                                                                                    v
                                                                                                                                                                accouchement prématuré, Faible poids,

                                                                                                                                          r .re
                                                                                    des articles en anglais et en français, publiés ces deux                   Prévention, Revue de littérature
                                                                                                                                        e     w
                                                                                           6. Iconographies des dermatoses          o uv chez
                                                                                                                                           w
                                                                                                                                 t r Koumassi.
                                                                                                                                         w l’enfant :cas de l’Hôpital Général de
                                                                                                                            à re
                                                                                                                        é s Yede MF, Bissouma PS, Ahogo KC
                                                                                        RÉSUMÉ
                                                                                                                    u m
                                                                                                                  s
                                                                                                               Ré
                                                                                        Introduction Les activités du service de dermatologie   représente aujourd’hui près du tiers (1/3) des patients
                                                                                    de l’Hôpital Général de Koumassi      se résument à des     au service de dermatologie de l›Hôpital Général de
                                                                                    consultations avec traitement ambulatoire et /ou soins          Koumassi avec 31, 06 % du 1er janvier 2918 au 31
                                                                                    chirurgicaux (petite chirurgie) Notre objectif est de           mai 2018.
                                                                                    montrer à partir d’iconographies ces dermatoses en
                                                                                                                                                       Conclusion. La reconnaissance clinique des
                                                                                    vue d’y faciliter la conduite.
                                                                                                                                                    dermatoses pédiatriques fréquemment rencontrées
                                                                                        Méthodes. Notre travail a consisté à recenser les           permettrait une meilleure prise en charge de celles-ci .
                                                                                    différentes dermatoses fréquemment rencontrées et
                                                                                                                                                        Mots-clés : Dermatoses pédiatriques; iconographies;
                                                                                    à les classer en dermatoses allergiques; infectieuses;
                                                                                                                                                    fréquence
                                                                                    inflammatoires; toxidermies et en dermatoses non
                                                                                    définies.
                                                                                       Résultats. La population pédiatrique (tranches
                                                                                    d’âge de 0 à 14 ans) qui représentait près des 2/3
                                                                                    des patients en 2006 (année d›ouverture du service)

                                                                                    008                                                             © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques

 7. Problématique de la prévention du cancer cutané chez l’enfant albinos en Côte
                                     d’Ivoire
                                                      Pr Kouame K

                                                                                                                         2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
   RÉSUMÉ
    L’albinisme est une maladie génétique caractérisée       les campagnes de sensibilisation sont difficiles et ne
par une déficience de la pigmentation de la peau, des        peuvent pas toucher les villages reculés du pays. Des
cheveux, des poils et des yeux. Ce déficit en mélanine       stratégies doivent être mises en place dès la naissance
confère aux personnes atteintes, une sensibilité             pour la formation, la sensibilisation, le dépistage et le
extrême au soleil augmentant les risques de développer       traitement précoce des lésions précancéreuses chez
des cancers de la peau. En Afrique, on enregistre un         l’enfant albinos.Le Centre de Prévention des Cancers
fort taux de mortalité lié aux cancers de la peau            Cutanés d’Abidjan (CPCCA), grâce à un guide pratique,
chez les enfants albinos à cause de l’ignorance des          se donne pour mission de mettre en place en Côte
parents et des considérations socio-culturelles. Deux        d’Ivoire, une stratégie efficace pour la prévention, le
types de cancers cutanés chez l’albinos : le carcinome       dépistage et la prise en charge précoce des cancers
épidermoïde et le carcinome baso-cellulaire. Ces             cutanés dans cette population vulnérable et souvent
cancers se localisent sur les zones photo-exposées
comme la tête et les membres supérieurs. Les enfants
                                                             négligée.
                                                                                                     0 , 2.
entre 10 et 15 ans sont le plus souvent touchés après
                                                                Mots-clés : Albinos,
                                                                                                8 ;2
                                                                                           soleil, Cancer     cutané,
une période d’exposition solaire de 5 à 10 ans. Dès lors
                                                             prévention
                                                                                              1
comment éviter ces expositions au soleil ? En effet,
                                                                                           20
                                                                                      SM
                                                                           s RI
                                                                       d an g
                                                                     t      r
                                                                   en -ci.o
                                                                e m b
                                                              n
                                                            ai s-ufh
                                                          h
                                                       roc vue
                                                  e r p .re
                                              o uv ww
                                             r w
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                            s um
                         Ré

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                           009
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                                                                                COMMUNICATIONS

                                                                                       1. Mise en œuvre de la démarche d’amélioration de la qualité au service de santé
                                                                                           maternelle et infantile de l’institut national de sante publique (Côte d’Ivoire)
                                                                                       Adjobi MC1,2,3,7*, Koumi-Mélèdje MD1,2,3 , Tano-Kamelan Y1,2,3 , Kpebo DD 1,2,3,4 , Coulibaly S. A.1,2,3,5 , Agbré-
                                                                                    Yacé M L2 ,3 , Aké-Tano O2,3,4 , Yavo W.2,6 , Kouassi D2,3,6
                                                                                    1.Service de Santé Maternelle et Infantile/INSP - 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan - 3.Cellule de Recherche en Santé de la Reproduction de Côte d’Ivoire
                                                                                    4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB - 5.Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé - 6.UFR Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Univer-
                                                                                    sité FHB - 7.Fédération Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire

                                                                                    * Auteur correspondant : Dr Adjobi MC - E-mail : mcadjobi@yahoo.com

                                                                                         RÉSUMÉ
                                                                                       Introduction Le Service de Santé Maternelle et                                                  de la Qualité, la dotation en mobilier et matériel de
                                                                                    Infantile (SSMI), s’est engagé dans la démarche Qualité                                            consultation, la publication d’un pédiatre sur une
                                                                                                                                                                                                                                                        ,2    .
                                                                                                                                                                                                                                                      0
                                                                                    prônée par le Directeur de l’INSP en vue d’une prise en                                            plateforme scientifique, la participation active de
                                                                                    charge optimale des patients.                                                                      chercheurs à des conférences scientifiques nationales,
                                                                                                                                                                                                                                                8  ;2
                                                                                                                                                                                       la réalisation d’enseignements post-universitaires en
                                                                                                                                                                                                                                            1
                                                                                                                                                                                                                                         20
                                                                                        Méthodes Nous avons recensé et analysé toutes
                                                                                                                                                                                       relation avec les autres services infantiles de l’INSP.
                                                                                    les étapes et actions intervenant dans le processus
                                                                                                                                                                                       Enfin, la mise en œuvre des recommandations de

                                                                                                                                                                          ISM
                                                                                    d’amélioration de la Qualité du SSMI de janvier 2015
                                                                                                                                                                                       l’évaluation à mi-parcours, intégrant l’élaboration
                                                                                    à juin 2018.
                                                                                                                                                                        R              d’une base de données et la poursuite des rencontres
                                                                                        Résultats. Pour la période, nous avons identifié
                                                                                                                                                                   a ns                de suivi du plan, la rédaction des procédures et fiches

                                                                                                                                                              t d .org
                                                                                    3 phases. D’abord l’évaluation initiale du SSMI qui a                                              de postes. Conclusion Le SSMI vise la modernisation
                                                                                    relevé tous les défis qui se présentaient et a enregistré
                                                                                    la validation du plan triennal d’amélioration de la                      n
                                                                                                                                                            e -ci
                                                                                                                                                                                       pour des prestations de qualité. Pour ce faire, la mise
                                                                                                                                                                                       en œuvre du Projet du Centre dans son intégralité et
                                                                                    Qualité au SSMI. Ensuite l’évaluation à mi-parcours a                m
                                                                                                                                                        e fhb                          sa pérennisation nécessite un partenariat solide des
                                                                                    objectivé le niveau d’avancement du plan, qui était à
                                                                                                                                                    i n                                différents intervenants au SSMI.
                                                                                    15%. Plusieurs actions ont été réalisées dans les 3
                                                                                    domaines de la recherche, la formation, les prestations c            s -u : service de santé, santé mère-enfant,
                                                                                                                                                 haMots-clés
                                                                                    sanitaires. Il s’agissait de: la formation de l’ensembler
                                                                                                                                           p
                                                                                                                                              o soins
                                                                                                                                                   v udee qualité, comité qualité,SSMI
                                                                                    du personnel du SSMI aux principes de Management
                                                                                                                                        e r .re
                                                                                                                                   o uv ww
                                                                                                                                  r w
                                                                                     2. Amélioration de la qualité des
                                                                                                                              ret prestations de Planification Familiale (PF) au sein
                                                                                      du Service de Santé Maternelle
                                                                                                                           s à et(INSP)
                                                                                                                         éPublique
                                                                                                                                       Infantile (SSMI) de l’institut National de Santé
                                                                                                                                              de Côte D’Ivoire.
                                                                                                                       m
                                                                                        Koumi-Mélèdje MD
                                                                                                                 é su MC , Coulibaly S. A. , Tano-Kamelan Y , Coulibaly M. Kpebo
                                                                                                                  ,Adjobi   1,2,3*                    1,2,3,7                            1,2,3,5                                 1,2,3                            1,2,3

                                                                                    D      , , Agbré-Yacé M R
                                                                                      1,2,3,4
                                                                                                                L , Yavo W. ,Kouassi D
                                                                                                                                 2 ,3                  2,6                     2,3,6

                                                                                        1.Service de Santé Maternelle et Infantile - 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan - 3.Cellule de Recherche en Santé
                                                                                    de la Reproduction de Côte d’Ivoire - 4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB - 5.Direction Régionale de la Santé et de
                                                                                    l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé - 6.UFR Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Université FHB - 7.Fédération
                                                                                    Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire
                                                                                         Auteur correspondant : mdkmel@yahoo.fr

                                                                                         RÉSUMÉ
                                                                                       Introduction. Le SSMI s’est engagé dans la                                                      décrire le circuit des patientes, éléments de la mise en
                                                                                    Démarche Qualité encouragée et soutenue par la                                                     œuvre du Plan d’Amélioration de la Qualité au SSMI.
                                                                                    Direction de l’INSP. L’évaluation initiale du Service
                                                                                                                                                                                           Résultats Un médecin et une sage-femme ont été
                                                                                    a relevé l’absence de dispensation de prestations de
                                                                                                                                                                                       exclusivement dédiés à cette activité. La traçabilité
                                                                                    Planification Familiale (PF). Le défi a été de redémarrer
                                                                                                                                                                                       des femmes accédant au SSMI et qui ont bénéficié
                                                                                    cette activité.
                                                                                                                                                                                       des prestations de PF selon les normes en vigueur a
                                                                                        Méthodes Les moyens devant permettre la reprise                                                été établie au sein des deux sous-unités maternelle et
                                                                                    de l’activité de PF avec les ressources du secteur public                                          infantile. La Direction Générale de l’INSP, a équipé la
                                                                                    ont été identifiés. Il a fallu responsabiliser le personnel,                                       salle concernée en mobilier et matériel d’examen. 322
                                                                                    équiper la salle dédiée à l’activité de PF, encourager                                             consultations de PF ont pu ainsi être réalisées du 1er
                                                                                    la formation du personnel devant mener l’activité et                                               février au 31 juillet 2017. Les formes orales, injectables

                                                                                    010                                                                                                © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques

et implants ont été prescrits aux clientes. Conclusion                      pédiatrique pour un recrutement maximal de femmes
Le défi du redémarrage des activités de PF selon les                        pour les prestations de PF.
principes d’amélioration de la qualité a été relevé
au SSMI avec la grande implication de la Direction                              Mots-clés : Planification familiale, Amélioration de
                                                                            la qualité, SSMI, INSP

                                                                                                                                                       2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
Générale de l’INSP. Il importe de saisir l’opportunité
de la coexistence des deux unités maternelle et

       3. Qualité des données et statut vaccinal des patients du Service de Santé
      Maternelle et Infantile (SSMI) de l’Institut National de Santé Publique (INSP),
                                 Abidjan – Côte d’Ivoire
   Adjobi MC1,2,3,7*, Coulibaly S. A.1,2,3,5 ,Tano-Kamelan Y1,2,3 , Koumi-Mélèdje MD1,2,3 , Kpebo DD 1,2,3,4,, Agbré-
Yacé M L2 ,3 , Aké-Tano O2,3,4 , Yavo W.2,6 ,Kouassi D2,3,6

1.Service de Santé Maternelle et Infantile 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan 3.Cellule de Recherche en Santé de la Reproduction de Côte
d’Ivoire 4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB 5.Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé 6.UFR
Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Université FHB 7.Fédération Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire

                                                                                                                                ,2  .
    *Auteur correspondant : mcadjobi@yahoo.com
                                                                                                                           ;2 0
    RÉSUMÉ
                                                                                                                      1  8
    Introduction. La couverture vaccinale en 2017                                                                  20
                                                                            du Programme Elargi de Vaccination à jour pour 25

                                                                                      ISM
au SSMI était insuffisante. Les interventions sont                          patients, Rien à signaler pour 25 patients, Vaccins du
                                                                            Programme Elargi de Vaccination non à jour pour 42
multipliées pour l’améliorer. Le SSMI, engagé dans une
                                                                                    R
                                                                               ns
démarche d’amélioration de la qualité des prestations                       patients, dont 23 pour le rappel avec le Pentavalent,
et des données, a entrepris de relever la notification du
                                                                             a
                                                                            08 contre la rougeole et la fièvre jaune, 01 contre la

                                                                          t d .org
statut vaccinal des enfants reçus au premier trimestre                      rougeole et 01 pour la 3ème dose du Pentavalent. Aucun
2018, afin de prévenir les opportunités manquées de                    n
                                                                      e -ci
                                                                            rendez-vous de contrôle devant objectiver le suivi des
vaccination.
                                                                    m       enfants n’a été répertorié.
                                                                   e fhb Le statut vaccinal des clients reçus en
    Méthodes. Nous avons réalisé une étude
                                                               i n
                                                                Conclusion.
                                                              a s-u au SSMI, est encore sous documenté. Une
transversale à visée descriptive consistant en
                                                           hconsultation
l’analyse rétrospective et exhaustive des registres de c sensibilisation
                                                                  e
                                                        ro bonvuremplissage  du personnel doit être réalisée pour le
consultations intégrant les données collectées sur les
                                                      p
                                                    r 31 .r  e
                                                                               des outils de collecte des données et

                                                 niede law électronique du patient permettant un recueil qualitatif
enfants, reçus en consultation du 1 janvier au    er        la nécessité  du  suivi régulier des clients. Un dossier
mars 2018, sans distinction d’âge ni de sexe, v
                                               u w des données a été élaboré, visant une amélioration de
qualité du personnel consultant (médecin ouoinfirmier).
                                           t r      w la stratégie de réduction des opportunités manquées
    Résultats. Six cent trente-six (636)reclients ont été
                                      à                     de vaccination à l’INSP.

                                  és a été notifiée chez SSMI,
reçus. Les antécédents ont été relevés  chez 107 d’entre
eux. La recherche du statut vaccinal                            Mots-clés : Statut vaccinal, Enfants, Qualité,
96 clients, soit environ 15%. m
                            s u Il s’agissait de Vaccins            INSP.

                        Ré
 C4. Capacité opérationnelle des établissements de soins pour les enfants de moins
                             de 5 ans en Côte d’Ivoire
Hounsa A1, Pongathié AS2, Meless D3, Sangare A3, Mallé MF2, Attia AR1, Sackou KJ1, Oga AS1,
                                  Samba M3, Kouadio L1
1 Département de Santé Publique, Hydrologie et Toxicologie, UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université Félix
Houphouët-Boigny
2 Direction de l’Information et de l’Informatique Sanitaire
3 Département de Santé Publique, UFR Odontostomatologie, Université Félix Houphouët-Boigny

    RÉSUMÉ
    Introduction. La réduction de la mortalité infantile                       Méthodes. La méthodologie SARA (Service
nécessite des services de santé accessibles et efficaces.                   Availability and Readiness Assessment) a été utilisée
En Afrique, les données sont rares sur la capacité                          pour réaliser une étude transversale à visée descriptive
des établissements de santé (ES) à fournir ces soins                        du 10 au 30 juillet 2016. Ont été inclus tous les
efficaces. Cette étude menée en Côte d’Ivoire a donc eu                     ES exerçant sur le territoire ivoirien recensés en
pour objectif d’évaluer la capacité opérationnelle des                      2014. Un sondage stratifié par type d’établissement
établissements de soins infantiles.

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                                                        011
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI

                                                                                    a été effectué. La capacité opérationnelle, exprimée           disponible a été la balance pour les enfants (34%). La
                                                                                    en pourcentage, a été mesurée par la disponibilité             disponibilité de diagnostic du paludisme était de 90%
2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018

                                                                                    moyenne de 19 indicateurs organisés en 4 domaines :            contre 14% pour le test des parasites dans les selles et
                                                                                    (i) personnel qualifié et directives, (ii) équipement, (iii)   12% pour le test d’hémoglobine. La disponibilité pour
                                                                                    tests de diagnostic, (iv) médicaments et produits.             les médicaments et produits a varié de 24% pour la
                                                                                                                                                   vitamine A en gélules à 85% pour les médicaments tels
                                                                                       Résultats. Au total 963 établissements de santé
                                                                                                                                                   que l’albendazole.
                                                                                    ont été sélectionnés dont 15 CHU/Polycliniques,
                                                                                    130 CHR/HG/cliniques privées et 818 ESPC/centre                    Conclusion : la capacité opérationnelle des
                                                                                    médical/infirmeries. Parmi ces établissements, 752             services de soins pour les enfants de moins de 5 ans
                                                                                    étaient du secteur public et 211 du privé. En 2016,            est moyenne. Il est urgent de renforcer les services de
                                                                                    53% des ES ivoiriens ont disposé des capacités                 santé infantile composante essentielle pour atteindre la
                                                                                    nécessaires à la dispensation des soins infantiles. La         couverture sanitaire universelle et réduire la mortalité
                                                                                    capacité opérationnelle était de 65% au niveau des             infantile.
                                                                                    CHU contre 56 % au niveau des CHR et 53% au niveau
                                                                                                                                                      Mots-clés : Côte d’Ivoire, Enfants de moins de 5
                                                                                    des ESPC. Cette capacité opérationnelle au niveau du
                                                                                                                                                   ans, Etablissements sanitaires, Méthodologie SARA
                                                                                    secteur public était de 54% contre 49% au niveau du
                                                                                    privé. Quarante-deux pour cent des ES ont disposé
                                                                                    des directives sur la PCIMNE et d’au moins un agent                                                       ,2.
                                                                                    formé sur la PCIMNE ; 35% ont disposé de directives
                                                                                                                                                                                         ;2 0
                                                                                    sur la surveillance de la croissance et 27% d’au moins
                                                                                                                                                                                     1 8
                                                                                                                                                                                  20
                                                                                    un agent formé sur la surveillance de la croissance.
                                                                                    Les équipements les plus disponibles étaient le

                                                                                                                                                                               ISM
                                                                                    stéthoscope (95%), le thermomètre (88%) et le moins
                                                                                                                                                                            R
                                                                                                                                                                       a ns
                                                                                      5. Prise en charge et coût du paludisme chez les enfants
                                                                                                                                                                   t  d derg0 à 5 ans hospitalisés
                                                                                                                      dans un centre hospitalo-universitaire
                                                                                                                                                                 en -ci.o
                                                                                                                                                             e mMenan
                                                                                                                                                                    b EI, Kouadio KL
                                                                                                               Attia-Konan AR, Oga ASS, Pauquod ET,
                                                                                                                                                         i n      fh
                                                                                                                                                       a s-u Pharmaceutiques et Biologiques – Université
                                                                                      Département de Santé Publique, Hydrologie et Santé Publique – h
                                                                                                                                                    c     ue
                                                                                                                                                      UFR Sciences
                                                                                                                                                   o Boigny
                                                                                                                                               p  r
                                                                                                                                      Félix Houphouët
                                                                                                                                                        v
                                                                                        RÉSUMÉ
                                                                                                                                           e r .re
                                                                                        Introduction. En Afrique subsaharienne,
                                                                                                                                     o uv et deleww 0,92.    L’âge moyen était 27,3±16,7 mois. L’activité
                                                                                    paludisme reste un facteur majeur de mortalité
                                                                                                                                 etrenfantswde était principalement
                                                                                                                                                     professionnelle  principale du parent accompagnateur
                                                                                    morbidité et touche particulièrement les
                                                                                    0 à 5 ans. Il existe des moyens efficaces  r      prise   en     commerçants     (19%)
                                                                                                                                                                            celle du travailleur (45%), des
                                                                                                                             àles coûts élevés dépenses totales pour ledestraitement
                                                                                                                                   de                                       et     agriculteurs (16%). Les
                                                                                    charge par le système de santé, mais
                                                                                                                         é s                                                                de tous les cas
                                                                                    des soins de santé constituentm    souvent un obstacle à         de paludisme s’élevaient à environ 9.490.000FCFA.
                                                                                                                    su de santé. L’objectif de Les
                                                                                    l’utilisation des services de soins
                                                                                    ce travail était d’estimer lesécoûts directs du traitement
                                                                                                                                                          médicaments constituaient le premier poste de
                                                                                                                R
                                                                                    du paludisme chez les enfants hospitalisés âgés de 0
                                                                                                                                                     dépenses avec une proportion de 36 % (3.442.000
                                                                                                                                                   FCFA), suivi des examens biologiques avec 27 %
                                                                                    à 5 ans.                                                       (2.542.490 FCFA). Les frais d’hospitalisation étaient
                                                                                                                                                   les derniers et représentaient 10,7 % des dépenses
                                                                                       Méthodes. Une enquête transversale a été menée
                                                                                                                                                   totales. Le coût moyen de prise en charge d’un enfant
                                                                                    dans un centre hospitalier et universitaire de mai
                                                                                                                                                   hospitalisé pour paludisme était estimé à 77.141 FCFA
                                                                                    à août 2012. Les enfants âgés de 0 à 5 ans admis
                                                                                                                                                   supérieur au salaire minimum interprofessionnel
                                                                                    aux urgences pour paludisme ont été inclus après
                                                                                                                                                   garanti et le coût journalier était de 14.037 FCFA. Les
                                                                                    avoir obtenu le consentement éclairé des parents.
                                                                                                                                                   dépenses totales ont été subventionnées par l’Etat à
                                                                                    Les données sociodémographiques et économiques
                                                                                                                                                   hauteur de 18,3 % et concernaient principalement le
                                                                                    ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire,
                                                                                                                                                   coût de la chambre d’hôpital (72,3 %). Les médicaments
                                                                                    d’une grille d’analyse des dossiers médicaux, des
                                                                                                                                                   ont été subventionnés à hauteur de 25 % et les tests
                                                                                    factures d’hospitalisation, d’examens biologiques
                                                                                                                                                   de laboratoire de 6 %.
                                                                                    et d’ordonnances prescrites. La valorisation des
                                                                                    ressources consommées a été réalisée à l’aide des prix            Conclusion Le financement du traitement du
                                                                                    d’achat des biens et services médicaux figurant sur les        paludisme en milieu hospitalier est principalement
                                                                                    factures et tickets de caisse.                                 supporté par les parents. Le coût élevé des prestations
                                                                                                                                                   sanitaires peut constituer un obstacle au recours aux
                                                                                       Résultats. Nous avons compté 123 cas de paludisme.
                                                                                                                                                   soins modernes en cas de paludisme grave et impacter
                                                                                    Le sex ratio des enfants (masculin/féminin) était de
                                                                                                                                                   négativement la lutte contre cette endémie.
                                                                                                                                                      Mots-clés : Paludisme, Dépenses de santé, Coût
                                                                                                                                                   direct, Enfants

                                                                                    012                                                            © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques

                          6. Recours aux soins chez les enfants de 0 à 5 ans
                                            Attia A R, Oga A S S, Kouadio K L
    Département de Santé Publique, Hydrologie et Santé Publique – UFR Sciences Pharmaceutiques et Biologiques – Université

                                                                                                                                  2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018
Félix Houphouët Boigny

   RÉSUMÉ
    Introduction. Dans un contexte de conjoncture                tranche d’âge (7886 individus). Les parents avaient
économique l’accès aux soins modernes tend à se                  déclaré une morbidité chez 1 enfant sur 10 (957
détériorer surtout pour les populations vulnérables.             enfants). Les services de santé modernes étaient
Pour améliorer cet accès une politique d’exemption des           majoritairement utilisés (63%) en cas de morbidité
frais de soins a été instituée en 2012 en Côte d’Ivoire          ressentie. Les établissements publics de soins étaient
pour les enfants de 0 à 5 ans. Ce travail avait pour             prioritairement utilisés (80%) comparativement à ceux
objectif de décrire le recours aux soins chez l’enfant           du secteur privé. Les principaux motifs de consultation
de 0 à 5 ans.                                                    étaient le paludisme, la fièvre (387 cas), suivi de la
                                                                 diarrhée (66 cas). Le renoncement aux soins était estimé
   Méthodes. Les données de l’enquête nationale
Niveau de vie des ménages réalisée en 2015 (ENV 2015)
                                                                                                              ,2.
                                                                 à 25%. Les raisons évoquées du recours à la médecine
                                                                 traditionnelle étaient essentiellement la cherté des
ont été utilisées. Un échantillonnage aléatoire à deux
degrés a permis de sélectionner 12899 ménages et
                                                                                                         ;2 0
                                                                 soins modernes (43%), les aspects culturels (10%) et
47635 individus. Les données sociodémographiques,
                                                                                                     1 8
                                                                 l’éloignement des services de santé modernes (9%).
économiques, la morbidité déclarée, le recours aux
                                                                                                  20
                                                                     Conclusion. Chez l’enfant de 0 à 5 ans, le recours

                                                                                                ISM
soins modernes, chez le tradipraticien et le recours             aux soins modernes est prioritaire. Cependant, la
mixte au cours des 4 semaines précédant l’enquête                fréquence élevée des renoncements aux soins soulève
                                                                                              R
                                                                                         ns
ont été extraites pour la population des enfants de              la question de la disponibilité des services de soins

                                                                                       a
moins de 5 ans.                                                  et de l’effectivité de la mesure d’exemption dans les

                                                                                   t :dRecours
                                                                                             rg aux soins, Enfants de 0-5 ans
                                                                 établissements publics de soins.
   Résultats. Environ 45% des ménages avaient au
moins un enfant de 0 à 5 ans. Sur l’ensemble des                                  n
                                                                                e -ci
                                                                         Mots-clés       . o
individus, 2 personnes sur 10 concernaient cette
                                                                             m
                                                                            e fhb
                                                                        i n
                         7. Parasitose à Strongyloides
                                                                  c          s-u
                                                                    ha estercoralis          chez un
                                     Jeune chimpanzé
                                                            p ro auvuzoo d’Abidjan
                                                        e rDoucoure
                                                                  . re , Bertrand Losson , Laetitia Lempereur
    Alassane Toure , Moussa Sanogo , Brahima
                      1                    1
                                                      v ww
                                                    uBingerville.
                                                                     2                      3                         3

                                               t
    1: LANADA/ Laboratoire Central Vétérinaire de o
                                                 rde Liège,wQuartier
                                                                  Po Box: 206. Côte d’Ivoire.2: CHU Cocody / Service d’Anatomie

                                           re
Pathologique Abidjan- Côte d’Ivoire3: Université                       Vallée 2, avenue de Cureghem, 6 4000 Liège. Belgique.Π:

                                        à
                                    és
    Corresponding author: touressane@gmail.com

                                um a saisi le LANADA ont montré un état de déshydratation modéré du
    RÉSUMÉ

                              s
                          Ré
    Introduction. Le zoo d’Abidjan
en février 2018, afin d’investiguer   sur les circonstances          primate. Il y avait un hydropéricarde, un hydrothorax
du décès d’un chimpanzé de 4 ans et vivant avec deux             et un hydropéritoine modérés. Il n’y avait aucune
autres congénères et une femelle adulte qui l’avait              lésion de nature inflammatoire associée. Il y avait
adopté. La maladie a débuté 4 jours avant le décès et            une pneumonie congestivo-hémorragique, une
le tableau clinique montrait une hypothermie modérée             cardiomégalie, une gastrite congestive modérée, une
(35.5°C), une fatigue, une dyspnée, l’anorexie, une              colite congestivo-ulcérative à Strongyloïdes stercoralis
décoloration de la gencive et une hépatomégalie. Son             avec une extraction depuis la sous muqueuse de
alimentation déclarée inclut des légumes, des arachides,         plus de 23 parasites adultes, une hyperplasie des
et des fruits. La thérapeutique a consisté en une                nœuds lymphatiques mésentériques et des organes
association antibiotique (Enrofloxacine+Ceftriaxone),            lymphoïdes associés aux muqueuses, une entérite
un antalgique (200mg par jour), et une réhydratation             congestive, une hépatomégalie et une stéatose
avec 350 ml par jour de sérum physiologique.                     hépatique multifocale. Les cultures bactériologique
                                                                 et virologique des intestins, du foie, des poumons,
    Méthodes. Après le recueil des évènements ayant              du coeur, et des reins sont demeurées stériles. En
précédé la mort, une autopsie a été pratiquée au                 revanche, les examens parasitologiques des selles
Laboratoire Central Vétérinaire de Bingerville. Des              ont montré une infestation sévère à Strongyloïdes
lésions ont été observées et des prélèvements ont                stercoralis, avec un OPG de 5750, et infestation à
été effectués pour des examens microbiologiques,                 Oesophagostomum spp avec un OPG de 1500. Les
parasitologiques, et anatomopathologiques.                       examens histopathologiques ont montré des lésions
   Résultats-discussion. L’examen externe, du                    nécrotico-catarrhale et granulomateuse dans les
globe oculaire et du tissu conjonctif sous cutané                intestins grêles et le colon; de thromboembolie dans

© EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:......                                                                   013
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