Livre des Résumés des 2èmes Jour- nées Scientifiques du SYNACASS-CI 12 AU 14 Juillet 2018 Hôtel Ressort "Parlementaires de Yamoussoukro" "Thème : ...
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Résumés des travaux scientifiques 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Livre des Résumés des 2èmes Jour- nées Scientifiques du SYNACASS-CI 12 AU 14 Juillet 2018 ,2. ;2 0 Hôtel Ressort «Parlementaires 0 18 2 de Yamoussoukro» RI S M a ns nt d .org e -ci m e fhb i n “Thème : La Santé c ha es-u Maternelle p ro vu etveInfantile“ r .re o u ww r w ret à és s um Ré Président scientifique : Pr BONI E. Serge Pages spéciales de RISM 2018;20,2 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 001
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 ,2. ;2 0 1 8 20 SM s RI d an g t r en -ci.o e m b n ai s-ufh h roc vue e r p .re o uv ww r w ret à és sum Ré 002 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Les résumés suivants ont été validés par le Comité scientifique composé de : • Pr Joseph Elidjé ECRA, Dermatologie ; Pr Narcisse BOUA : Anesthésie et Réanimation ; Pr INWOLEY André, Immunologie ; Pr Louka A. KATTIE, Odonto-Stomatologiste Pédiatre ; Dr Etienne EFFO • Président du 18ème Enseignement Post Universitaire et 1ères Journées du Syndicat national des cadres supérieurs de la santé de Cpôte d›Ivoire (SYNACASS-CI), Secrétaire général : Dr ATTE BOKA Ernest. • Président Scientifique : Pr MALAN Kla, Université Félix. HOUPHOUET BOIGNY de Cocody (ABIDJAN), Directeur du Laboratoire National de Santé Publique (L.N.S.P.) ,2. ;2 0 1 8 20 Mot du Président scientifiqueM R IS Pr BONI E. Serge s d an g e nt i.or Cher(es) m e -c collègue(s), b in -ufh et sœurs, Cher(es) confrères a ch ues et toutes spécialités Cher(s) participants o r pr rev u ve ww. Le Syndicat des Cadres Supérieurs de la e trlaoSanté wde Côte d’Ivoire (SYNACASSCI) nous réunit une fois de plus à à r Yamoussoukro durant trois (3) jours pour principal : “La Santé Maternelle et Infantile“. 19ème édition de ses journées scientifiques (JSS) avec pour thème és Le nouvel agenda de la communauté m internationale à l’horizon 2030 pour la réalisation des objectifs du su développement durable (ODD) ne peut être exécuté sans tenir compte de la santé maternelle et infantile, indicateur primordial deséstratégies de développement dans de nombreux pays en développement. R La Santé Maternelle et Infantile constitue un des aspects essentiel de l’intervention intersectorielle pour accélérer les progrès au niveau de chaque aspect du développement. En effet, la possibilité pour les femmes et les enfants d’avoir accès à des soins de qualité aura un impact énorme sur notre capacité à atteindre les ODD auxquels la Côte d’Ivoire a adhéré. La déclinaison judicieuse de ce thème principal en sous thème couvrant tous les aspects humains et vétérinaires de la santé maternelle et infantile fera également l’objet de nos réflexions au cours de ces trois (3) jours. Ces thématiques sont des axes importants qui pourront contribuer à assurer la promotion de la santé de la femme et de l’enfant en Côte d’Ivoire et dans notre sous-région à travers la réduction de la mortalité maternelle et infantile. En espérant des échanges fructueux pendant ces trois (3) jours, je vous souhaite un bon séjour à toutes et à tous à Yamoussoukro. © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 003
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI CONFERENCES 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 1. Santé maternelle et infantile en Côte d’Ivoire : bilan et perspectives Professeur Boni Serge, Service de Gynécologie et Obstétrique, CHU Treichville RÉSUMÉ La santé maternelle et infantile demeure une pour mille (60/1.000) naissances vivantes (MICS 2016), préoccupation constante des acteurs nationaux et corroborant des indicateurs de processus en dessous internationaux de la santé. des normes. Elle est actuellement considérée comme un indice L’amélioration de ces indicateurs passe par la d’évaluation du développement durable. mise en œuvre de plusieurs stratégies novatrices, une approche globale et multisectorielle des actions et une 2. En Côte d’Ivoire, malgré les nombreux efforts entrepris par les pouvoirs publics et les partenaires, les principaux indicateurs de santé maternelle et infantile implication de la communauté. Mots-Clés : Sante maternelle et 2 0 , restent préoccupants. 8 ; infantile , Bilan, Côte d’Ivoire 1 La mortalité maternelle est estimée à six cent 20 ISM quatorze pour cent mille (614/100.000) naissances vivantes (EDS 2012) et la mortalité infantile à soixante R a nsde santé importante t d .org 2. Vaccination au cours de la grossesse: une question Professeur Bissagnené Emmanuel. n e -ceti des Vaccins m e fhb Comité National Indépendant des Experts de Vaccinologie i n RÉSUMÉ c ha es-u L’objectif de la présentation est de parler de laro efficace vu en cas d’exposition par un animal enragé (rage), grossesse et des vaccins auxquels la future mèrer et p soit e son entourage doivent penser afin de protéger à v .r en cas d’ablation de la rate après un accident laefois, w pour éviter la survenue d’infections graves telles u w que la pneumonie, les bactériémies et la méningite la future mère et l’enfant à naître, contre ocertaines r wle à pneumocoque (vaccin antipneumococcique), 2)- le infections graves comme la coqueluche, la ret grippe, s à tétanos, le choléra, la fièvre jaune ou encore l’hépatite vaccin antitétanique qui est en train de faire disparaître é B. le tétanos néonatal et le tétanos obstétrical en Côte D’une manière générale, m d’Ivoire, le vaccin antipoliomyélitique injectable selon u la grossesse est une s d’abord parce que laplusieurs stratégie du cocooning aujourd’hui appiquée dans R les réactions de défense sonté période de la vie très particulière, modifiées à ce moment- pays . là et ensuite parce que la vaccination concerne deux Les vaccins vivants sont contre-indiqués au personnes : la maman et son bébé. De ce fait, les cours de la grossesse car le virus peut traverser le indications de la vaccination au cours de la grossesse placenta et infecter le fœtus, entrainant mort in utéro, doivent être pesées pour chaque vaccin en fonction prématurité, malformations ou maladie néonatale : des effets indésirables, du risque infectieux (réversion vaccins contre la rougeole, les oreillons, la fièvre du germe) et de ses conséquences. Schématiquement, jaune, le BCG, le vaccin antipoliomyélitique oral, on distingue trois catégories de vaccins : les vaccins la rubéole et la varicelle. La vaccination contre la tués produits avec des virus tués, les vaccins vivants rubéole et la varicelle est recommandée aux femmes produits avec des virus dont la virulence a été atténuée non immunisées, si bien qu’elle ne doit être réalisée et les vaccins produits avec une fraction de virus ou chez les femmes en âge de procréer, que si l’absence de bactéries, cette fraction est en général une protéine de grossesse est confirmée par un test négatif et si la qui peut être produite artificiellement. femme refuse d’être enceinte dans les deux mois après Certains vaccins sont autorisés pendant la la vaccination. Toutefois, toute vaccination réalisée grossesse : 1)- quand la femme enceinte est exposée par mégarde chez une femme enceinte ne justifie pas au risque élevé d’attraper la maladie, soit en période d’interruption volontaire de grossesse (IVG). d’épidémies (choléra, méningocoques ACYW135, grippe, MVE), soit en cas de contact proche et permanent avec un sujet atteint (hépatite B), soit lorsque la vaccination peut induire une protection 004 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques D’autres vaccins, malgré l’absence du risque C’est le cas du vaccin antidiphtérique. La vaccination d’infection fœtale, sont néanmoins déconseillés aux est une méthode de prévention efficace, bien tolérée femmes enceintes car ils sont mal tolérés (accès de et de grand avenir. fièvre). Ils peuvent provoquer des fausses couches. 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Mots-clés : Vaccination- Grossesse- Maladies maternofoetales- Nouveau-né- Immunité. 3. La dépigmentation cutanée volontaire : une affaire de tous, pourquoi ? Professeur Ecra Elidjé Joseph, Service de dermatologie et vénérologie, CHU Treichville RÉSUMÉ Dépigmentation cutanée volontaire (DV) est l’usage de moyens cosmétiques ou non en vue d’obtenir ,2. portant réglementation des produits corporels avec un éclaircissement (blanchiment) de la peau . Ses motivations sont multiples allant de la séduction au 0 interdiction de produits cosmétiques éclaircissants ;2 suivisme en passant par l’ignorance ; le tout avec la 1 8 ou d’hygiènes contenant,l’ hydroquinone au-delà du 20 seuil de 2% (seuil international admis) ; le mercure et complicité des industriels. Pratique féminine dans ses dérivées, les corticoïdes et la vitamine A. Malgré ISM la majorité des cas, elle touche en Afrique de l’ouest cela, la pratique continue devenant un fardeau pour 1/4 à 2/3 des femmes et en Côte d’Ivoire environ la consultation en dermatologie. La lutte contre ce R ns 53% des femmes à Abidjan. La tranche d’âge la plus fléau demande la contribution de tous pour une prise touchée se situe entre 15 et 45 ans, sans distinction a de conscience politique, collective, individuelle en vue t d: dépigmentation rg de catégorie socioprofessionnelle. Les conséquences d’un changement de comportement. sont multiples, fonctions des produits utilisés. n . o Elles sont générales, dermatologiques et sociales. m e lutte Mots-clés - ci cutanée, femme, La gravité a fait prendre dans notre pays un décret i n e fhb motivation, c ha es-u 4. Expérience de l’Association Stop Cancer ro du v u col au Burkina (SCCB) dans dans la lutte contre le cancer p r .redu col de l’utérus. Lankoandé J, Kiemtoré S, Ouattara A, u e v wI,wNonguierma M, Nana S, Zagré G, Pitroipa A. Louari o r w ret s àassociation à but Résume Introduction. la SCCB est une é Résultats. Dix-sept (34) campagnes de dépistage partenaires (Ministère de lasu m non lucratif créée le 21 juin 2012. Grace à l’appui des ont été organisées dans 31 localités différentes. é santé, Aide, JHPIEGO, RotaryRClub), Sibylla Hesse, Gyn l’association a obtenu Vingt-sept (27) de ces localités étaient des communes et villages ruraux. Au total, le col utérin de 21,724 un car équipé pour le dépistage et le traitement des femmes a été testé à l’IVA. Le test était positif chez lésions précancéreuses du col utérin principalement 728 (3,4%) femmes. Le traitement à été réalisé sur en zone rurale. L’objectif était de rapporter l’experience place par cryothérapie chez 531 (2,4%) femmes et de la sccb dans l’amelioration de l’accès au dépistage par résection à l’anse diathermique chez 169(0,8%) et traitement des lésions précancéreuses du col de femmes. L’histologie des pièces de RAD a été faite chez l’utérus au Burkina Faso. seulement 32 femmes. Une lésion de haut grade a été Méthode. Il s’est agi d’une étude transversale retrouvée chez 4(12,5%)femmes et une lésion de bas descriptive effectuée au Burkina Faso. La population grade chez 10 (31,25%)femmes. Conclusion : Cette d’étude était constituée des femmes chez qui un expérience de SCCB a montré qu’une action, impliquant dépistage de lésion précancéreuse du col de l’utérus a l’ensemble des acteurs dont la communauté, pouvait été réalisé par inspection visuelle après application de atteindre une population féminine défavorisée pour la l’acide acétique (IVA) lors des campagnes de dépistage prévention du cancer du col de l’utérus. organisées par SCCB. Ces campagnes ont eu lieu entre Mots clés : rôle association, Dépistage, Cancer le 1er juin 2012 et le 30 juin 2018. Les associations col utérin. féminines ont été impliquées pour la mobilisation sociale. Les données socio-démographiques ainsi que le résultat du test IVA pour chaque participante au dépistage ont été relevés dans une fiche individuelle. Ces données ont ensuite été compilées et analysées. © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 005
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 KEY-NOTES 1. Prise en charge de la fièvre de l’enfant Maître de Conférences Agrégé ASSE Kouadio Vincent, Université Alassane Ouattara, UFR Sciences Médicales, E.mail : assevinc2014@gmail.com RÉSUMÉ L’objectif de cette présentation est de renforcer les de chaleur) ou endogène (effort physique intense par capacités des participants sur la prise en charge de la exemple). En présence d’un enfant fébrile, il faut : i) fièvre de l’enfant avec un accent particulier sur l’enquête confirmer la fièvre, ii) rechercher les signes d’intolérance étiologique et le traitement. Pour la simple raison que la à prendre rapidement en charge car pouvant entrainer fièvre est le symptôme le plus fréquent en pédiatrie. Elle des complications redoutables telles que la convulsion, représente, en Afrique subsaharienne, le premier motif de consultation et d’admission des enfants à l’hôpital . ,2. l’hyperthermie majeure et la déshydratation, iii) La fièvre est définie par une élévation de la température ;2 0 entreprendre la démarche étiologique basée sur une triple enquête à savoir l’anamnèse, l’examen centrale du corps au-dessus de 38° Celsius, en 1 8 physique et le bilan complémentaire. En Côte d’Ivoire, 20 l’absence d’activité physique intense, chez un enfant les principales causes de fièvre aiguë sont chez le normalement couvert, dans une température ambiante ISM nouveau-né l’infection bactérienne néonatale et chez tempérée. Selon la durée d’évolution de la fièvre on le nourrisson et enfant le paludisme, les infections distingue la fièvre aiguë (≤7 jours), la fièvre prolongée R ns respiratoires aiguës, la gastroentérite et la méningite (8-21 jours) et la fièvre chronique (≥ 1mois). Dans les bactérienne. Concernant la fièvre prolongée et a t d .org conditions physiologiques normales, la température chronique, il s’agit surtout de la fièvre typhoïde, corporelle est réglée par le centre thermorégulateur hypothalamique. Au plan physiopathologique, on n l’infection urinaire, la primo-infection tuberculeuse, e -ci les hémopathies malignes et l’infection VIH/sida. distingue la fièvre de l’hyperthermie. La fièvre résulte m e fhb Le traitement de la fièvre a pour but de ramener la d’un processus infectieux ; ici le point d’équilibre i n ha es-u température corporelle dans les limites de la normale, thermique est déplacé vers le haut. Alors que dans c traiter la cause et assurer le confort de l’enfant. Cela ro vu l’hyperthermie, le point d’équilibre thermique n’est pas passe nécessairement par des moyens physiques et p modifié et l’augmentation de la température est due à r .re médicamenteux. e une accumulation de chaleur d’origine exogène (coup o uv ww r w ret anti-cancéreuse. 2. Le microbiote buccal bactérien chez des enfants sous polychimiothérapie é sà um M , Kone K , Dramou N , Soumahoro M-K , Kattie AL Koffi A , Savi De Tove 1 1 1 2 3 4 s Ré & Département d’Odonto-Stomatologie Pédiatrique) 1.Maîtres-Assistants (Service 2.Docteur en Chirurgie-dentaire 3.Chargée de Recherche, Epidémiologiste (Institut Pasteur de Côte d’Ivoire) 4.Professeur, Service et Département d’Odonto-Stomatologie Pédiatrique- CHU de Cocody & UFR d’Odonto-Stomatologie RÉSUMÉ Introduction. L’objectif de cette étude, préliminaire, les bactéries circulantes, deux rotations de l’écouvillon était de répertorier les éléments bactériens résidants ont permis de prélever des cellules sur les muqueuses dans la cavité buccale des enfants subissant une buccales. Des techniques classiques de laboratoire ont chimiothérapie anti-cancéreuse. été utilisées pour détecter les bactéries. Les proportions ont été calculées. Méthode. L’étude a concerné, pendant 3 mois, de façon exhaustive, tous les enfants, de 0 à15 ans, reçus Résultats : Trente-deux (32) enfants ont été à l’unité d’oncologie pédiatrique du CHU de Treichville. examinés. Les principaux germes bactériens isolés Ces enfants étaient, soit hospitalisés, soit suivis en se subdivisaient en bactéries habituelles de la flore ambulatoire. Ils étaient sous polychimiothérapie pour buccale et des bactéries issues de la flore intestinale. des pathologies oncologiques. Tous les parents ont Des germes coccis G+ et G- ont également été détectées. donné leur consentement éclairé. Après rinçage de la cavité buccale au sérum physiologique, pour éliminer 006 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques Discussion Ces bactéries correspondaient aux Conclusion Une étude transversale multicentrique germes isolés sur hémoculture en oncologie pédiatrique. du microbiote buccal est indispensable pour mieux Cette étude a montré la nécessité d’avoir recours à la définir une stratégie thérapeutique des mucites chimio- biologie moléculaire pour discriminer toutes les espèces induites. 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 bactériennes retrouvées dans le microbiote buccal. Mots-clés : Enfants, Microbiote, Bactéries, Polychimiothérapie, Oncologie, cavité buccale, Mucites. 3. Les pathologies de l’adaptation de l’enfant RP Adjoua et al. Service ORL et CCF du CHU de Abidjan-Cocody Email : padjoua@yahoo.fr RÉSUMÉ L’enfant, pendant les six premiers mois de sa ,2. germes captés et permettre ainsi à l’l’enfant de mettre naissance, utilise les anticorps de sa mère pour se défendre ensuite, il doit mettre en place son immunité. en place son potentiel immunitaire. ;2 0 Il va capter les germes du voisinage et grâce aux 1 8 Ces pathologies infectieuses sont représentées par 20 cellules lymphoïdes disséminés dans la muqueuse de les otites, rhinites et sinusites, pharyngites et angines, entre autres. Cela demande au médecin une stratégie SM type respiratoire des voies aérodigestives supérieures I ou regroupées en amas au niveau des amygdales diagnostique et thérapeutique. pharyngée de l’arrière nez et des amygdales palatines s R Mots clés : pathologie de l’adaptation, otites, situées de chaque côté de la langue. Ces cellules rhinites sinusites,npharyngites a t d .org lymphoïdes vont fabriquer les anticorps spécifiques des n e -ci 4. Souffrances de mère face m b e àfhl’Autisme i n A-C Bissouma, S Kouassi-Ettie, PV Essoh-Amoakon, ha esL-uKpecahyou-Djatche, F Kamate J RD Agoh-Ake, McYeo-Tenena p ro vu RÉSUMÉ e r .re Introduction. Les mères d’enfants autistes uv ont w w Résultats. Les résultats ont confirmé le vécu des niveaux élevés de stress et de dépression o tr réalitéwest dépressif (Weitlauf, et le stress maternel. L’autisme infantile Vehorn, Taylor, & Warren, 2014), cette re entraîne chez les mères une atteinte narcissique s à renforcée en Afrique par les représentations sociales avec perte d’identité et du sentiment de compétence 2010). En Côte d’Ivoire, un désertéscriptural caractérise négatives de l’autisme (Ebwel, Roeyers, & Devlieger, parentale. Les affects négatifs, renforcés par u m l’insuffisance de ressources et de soutien social, s cette problématique et la souffrance maternelle est Ré minorent l’engagement parental dans les soins qui inexplorée. s’organisent. Méthodes. A partir des données extraites des Conclusion La souffrance des mères d’enfants dossiers médicaux et psychosociaux de trente patients, autistes est importante et peu prise en compte. Ces reçus d’octobre 2016 à mai 2018 au Centre Autisme données justifient la mise en place d’une guidance d’Abidjan, les auteurs réfléchissent les facteurs qui psychopédagogique (Wintgens & Hayez, 2006). péjorent la santé mentale des mères d’enfants autistes. Dans la majorité, elles présentent des symptômes Mots-clés : Dépression, Souffrance, Mère, Autisme dépressifs. L’analyse a permis d’apprécier leurs ressentis et les pertes auxquelles elles tentent de faire face. Les ressources dont elles disposaient ont également été explorées ainsi que leur coping. © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 007
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI 5. Relations entre les maladies parodontales et les issues défavorables de la grossesse : quels concepts et quelles stratégies thérapeutiques en 2018 ? 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Koffi-Coulibaly NT, Pockpa ZAD, Lobognon V, Mobio S, Kone D, Boni S, Soueidan A. Département de Parodontologie - UFR Odonto-Stomatologie d’Abidjan - Université Félix Houphouët Boigny RÉSUMÉ Introduction. Les relations bidirectionnelles qui dernières décenies. Cinq catégories d’études ont été existent entre les maladies parodontales et la grossesse définies en fonction du type d’issue de la grossesse. sont aujourd’hui largement documentées. La grossesse Résultats. La majorité des études épidémiologiques entraîne des variations hormonales, immunitaires et (68,60%) ont établi un lien significatif entre les maladies comportementales qui favorisent l’apparition de maladies parodontales et les naissances prématurées (67,1%), le parodontales telles que la gingivite gravidique, l’épulis faible poids à la naissance (74,47%) et la prééclampsie gravidique et les parodontites maternelles. A l’inverse, (74, 36%). De même, les études interventionnelles les pathologies parodontales chez la femme enceinte ,2. (58,82%) ont observé un effet bénéfique du traitement 0 peuvent être, entre autres facteurs de risque, à l’origine de parodontal sur ces issues défavorables de la grossesse. diverses complications obstétricales ou issues défavorables 8 ;2 Conclusion La connaissance et la prise en de grossesses (accouchements prématurés, faibles 1 20 poids de naissance et prééclampsie). L’objectif de cette compte des répercussions des maladies parodontales communication est de présenter la cartographie mondiale sur la grossesse par les professionnels de la santé ISM de la recherche clinique consacrée, ces vingt dernières et les femmes enceintes représentent un enjeu de années, à la relation entre les maladies parodontales et R santé non négligeable. Ce, d’autant plus que les ns les issues défavorables des grossesses ; afin de mettre en parodontopathies constituent un facteur de risque a évitable et contrôlable dont la prévention, ledépistage t d .org exergue les liens établis, par les études consensuelles, et précoce et le traitement peutt induire un bénéfice n leurs impacts sur la prise en charge des femmes enceintes. e -ci important en termes de diminution de la prévalence et Méthodes. Des études originales (essai de contrôle, m e fhb de la gravité des complications périnatales complexes cohorte, contrôle de cas, données transversales), axées sur les issues de la grossesse et l’état parodontal chez i n et à forte morbidité. u : Maladies parodontales, grossesse, aMotss-clés c h ue les humains, ont été recherchées dans des bases de données électroniques. La recherche s’est limitée à o Complications, p r Prééclampsie, v accouchement prématuré, Faible poids, r .re des articles en anglais et en français, publiés ces deux Prévention, Revue de littérature e w 6. Iconographies des dermatoses o uv chez w t r Koumassi. w l’enfant :cas de l’Hôpital Général de à re é s Yede MF, Bissouma PS, Ahogo KC RÉSUMÉ u m s Ré Introduction Les activités du service de dermatologie représente aujourd’hui près du tiers (1/3) des patients de l’Hôpital Général de Koumassi se résument à des au service de dermatologie de l›Hôpital Général de consultations avec traitement ambulatoire et /ou soins Koumassi avec 31, 06 % du 1er janvier 2918 au 31 chirurgicaux (petite chirurgie) Notre objectif est de mai 2018. montrer à partir d’iconographies ces dermatoses en Conclusion. La reconnaissance clinique des vue d’y faciliter la conduite. dermatoses pédiatriques fréquemment rencontrées Méthodes. Notre travail a consisté à recenser les permettrait une meilleure prise en charge de celles-ci . différentes dermatoses fréquemment rencontrées et Mots-clés : Dermatoses pédiatriques; iconographies; à les classer en dermatoses allergiques; infectieuses; fréquence inflammatoires; toxidermies et en dermatoses non définies. Résultats. La population pédiatrique (tranches d’âge de 0 à 14 ans) qui représentait près des 2/3 des patients en 2006 (année d›ouverture du service) 008 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques 7. Problématique de la prévention du cancer cutané chez l’enfant albinos en Côte d’Ivoire Pr Kouame K 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 RÉSUMÉ L’albinisme est une maladie génétique caractérisée les campagnes de sensibilisation sont difficiles et ne par une déficience de la pigmentation de la peau, des peuvent pas toucher les villages reculés du pays. Des cheveux, des poils et des yeux. Ce déficit en mélanine stratégies doivent être mises en place dès la naissance confère aux personnes atteintes, une sensibilité pour la formation, la sensibilisation, le dépistage et le extrême au soleil augmentant les risques de développer traitement précoce des lésions précancéreuses chez des cancers de la peau. En Afrique, on enregistre un l’enfant albinos.Le Centre de Prévention des Cancers fort taux de mortalité lié aux cancers de la peau Cutanés d’Abidjan (CPCCA), grâce à un guide pratique, chez les enfants albinos à cause de l’ignorance des se donne pour mission de mettre en place en Côte parents et des considérations socio-culturelles. Deux d’Ivoire, une stratégie efficace pour la prévention, le types de cancers cutanés chez l’albinos : le carcinome dépistage et la prise en charge précoce des cancers épidermoïde et le carcinome baso-cellulaire. Ces cutanés dans cette population vulnérable et souvent cancers se localisent sur les zones photo-exposées comme la tête et les membres supérieurs. Les enfants négligée. 0 , 2. entre 10 et 15 ans sont le plus souvent touchés après Mots-clés : Albinos, 8 ;2 soleil, Cancer cutané, une période d’exposition solaire de 5 à 10 ans. Dès lors prévention 1 comment éviter ces expositions au soleil ? En effet, 20 SM s RI d an g t r en -ci.o e m b n ai s-ufh h roc vue e r p .re o uv ww r w ret à és s um Ré © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 009
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 COMMUNICATIONS 1. Mise en œuvre de la démarche d’amélioration de la qualité au service de santé maternelle et infantile de l’institut national de sante publique (Côte d’Ivoire) Adjobi MC1,2,3,7*, Koumi-Mélèdje MD1,2,3 , Tano-Kamelan Y1,2,3 , Kpebo DD 1,2,3,4 , Coulibaly S. A.1,2,3,5 , Agbré- Yacé M L2 ,3 , Aké-Tano O2,3,4 , Yavo W.2,6 , Kouassi D2,3,6 1.Service de Santé Maternelle et Infantile/INSP - 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan - 3.Cellule de Recherche en Santé de la Reproduction de Côte d’Ivoire 4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB - 5.Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé - 6.UFR Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Univer- sité FHB - 7.Fédération Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire * Auteur correspondant : Dr Adjobi MC - E-mail : mcadjobi@yahoo.com RÉSUMÉ Introduction Le Service de Santé Maternelle et de la Qualité, la dotation en mobilier et matériel de Infantile (SSMI), s’est engagé dans la démarche Qualité consultation, la publication d’un pédiatre sur une ,2 . 0 prônée par le Directeur de l’INSP en vue d’une prise en plateforme scientifique, la participation active de charge optimale des patients. chercheurs à des conférences scientifiques nationales, 8 ;2 la réalisation d’enseignements post-universitaires en 1 20 Méthodes Nous avons recensé et analysé toutes relation avec les autres services infantiles de l’INSP. les étapes et actions intervenant dans le processus Enfin, la mise en œuvre des recommandations de ISM d’amélioration de la Qualité du SSMI de janvier 2015 l’évaluation à mi-parcours, intégrant l’élaboration à juin 2018. R d’une base de données et la poursuite des rencontres Résultats. Pour la période, nous avons identifié a ns de suivi du plan, la rédaction des procédures et fiches t d .org 3 phases. D’abord l’évaluation initiale du SSMI qui a de postes. Conclusion Le SSMI vise la modernisation relevé tous les défis qui se présentaient et a enregistré la validation du plan triennal d’amélioration de la n e -ci pour des prestations de qualité. Pour ce faire, la mise en œuvre du Projet du Centre dans son intégralité et Qualité au SSMI. Ensuite l’évaluation à mi-parcours a m e fhb sa pérennisation nécessite un partenariat solide des objectivé le niveau d’avancement du plan, qui était à i n différents intervenants au SSMI. 15%. Plusieurs actions ont été réalisées dans les 3 domaines de la recherche, la formation, les prestations c s -u : service de santé, santé mère-enfant, haMots-clés sanitaires. Il s’agissait de: la formation de l’ensembler p o soins v udee qualité, comité qualité,SSMI du personnel du SSMI aux principes de Management e r .re o uv ww r w 2. Amélioration de la qualité des ret prestations de Planification Familiale (PF) au sein du Service de Santé Maternelle s à et(INSP) éPublique Infantile (SSMI) de l’institut National de Santé de Côte D’Ivoire. m Koumi-Mélèdje MD é su MC , Coulibaly S. A. , Tano-Kamelan Y , Coulibaly M. Kpebo ,Adjobi 1,2,3* 1,2,3,7 1,2,3,5 1,2,3 1,2,3 D , , Agbré-Yacé M R 1,2,3,4 L , Yavo W. ,Kouassi D 2 ,3 2,6 2,3,6 1.Service de Santé Maternelle et Infantile - 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan - 3.Cellule de Recherche en Santé de la Reproduction de Côte d’Ivoire - 4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB - 5.Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé - 6.UFR Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Université FHB - 7.Fédération Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire Auteur correspondant : mdkmel@yahoo.fr RÉSUMÉ Introduction. Le SSMI s’est engagé dans la décrire le circuit des patientes, éléments de la mise en Démarche Qualité encouragée et soutenue par la œuvre du Plan d’Amélioration de la Qualité au SSMI. Direction de l’INSP. L’évaluation initiale du Service Résultats Un médecin et une sage-femme ont été a relevé l’absence de dispensation de prestations de exclusivement dédiés à cette activité. La traçabilité Planification Familiale (PF). Le défi a été de redémarrer des femmes accédant au SSMI et qui ont bénéficié cette activité. des prestations de PF selon les normes en vigueur a Méthodes Les moyens devant permettre la reprise été établie au sein des deux sous-unités maternelle et de l’activité de PF avec les ressources du secteur public infantile. La Direction Générale de l’INSP, a équipé la ont été identifiés. Il a fallu responsabiliser le personnel, salle concernée en mobilier et matériel d’examen. 322 équiper la salle dédiée à l’activité de PF, encourager consultations de PF ont pu ainsi être réalisées du 1er la formation du personnel devant mener l’activité et février au 31 juillet 2017. Les formes orales, injectables 010 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques et implants ont été prescrits aux clientes. Conclusion pédiatrique pour un recrutement maximal de femmes Le défi du redémarrage des activités de PF selon les pour les prestations de PF. principes d’amélioration de la qualité a été relevé au SSMI avec la grande implication de la Direction Mots-clés : Planification familiale, Amélioration de la qualité, SSMI, INSP 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Générale de l’INSP. Il importe de saisir l’opportunité de la coexistence des deux unités maternelle et 3. Qualité des données et statut vaccinal des patients du Service de Santé Maternelle et Infantile (SSMI) de l’Institut National de Santé Publique (INSP), Abidjan – Côte d’Ivoire Adjobi MC1,2,3,7*, Coulibaly S. A.1,2,3,5 ,Tano-Kamelan Y1,2,3 , Koumi-Mélèdje MD1,2,3 , Kpebo DD 1,2,3,4,, Agbré- Yacé M L2 ,3 , Aké-Tano O2,3,4 , Yavo W.2,6 ,Kouassi D2,3,6 1.Service de Santé Maternelle et Infantile 2.Institut National de Santé Publique, Abidjan 3.Cellule de Recherche en Santé de la Reproduction de Côte d’Ivoire 4.UFR Sciences Médicales de l’Université FHB 5.Direction Régionale de la Santé et de l’Hygiène Publique de l’Agneby-Tiassa-Mé 6.UFR Sciences Biologiques et Pharmaceutiques de l’Université FHB 7.Fédération Nationale des Organisations de Santé de Côte d’Ivoire ,2 . *Auteur correspondant : mcadjobi@yahoo.com ;2 0 RÉSUMÉ 1 8 Introduction. La couverture vaccinale en 2017 20 du Programme Elargi de Vaccination à jour pour 25 ISM au SSMI était insuffisante. Les interventions sont patients, Rien à signaler pour 25 patients, Vaccins du Programme Elargi de Vaccination non à jour pour 42 multipliées pour l’améliorer. Le SSMI, engagé dans une R ns démarche d’amélioration de la qualité des prestations patients, dont 23 pour le rappel avec le Pentavalent, et des données, a entrepris de relever la notification du a 08 contre la rougeole et la fièvre jaune, 01 contre la t d .org statut vaccinal des enfants reçus au premier trimestre rougeole et 01 pour la 3ème dose du Pentavalent. Aucun 2018, afin de prévenir les opportunités manquées de n e -ci rendez-vous de contrôle devant objectiver le suivi des vaccination. m enfants n’a été répertorié. e fhb Le statut vaccinal des clients reçus en Méthodes. Nous avons réalisé une étude i n Conclusion. a s-u au SSMI, est encore sous documenté. Une transversale à visée descriptive consistant en hconsultation l’analyse rétrospective et exhaustive des registres de c sensibilisation e ro bonvuremplissage du personnel doit être réalisée pour le consultations intégrant les données collectées sur les p r 31 .r e des outils de collecte des données et niede law électronique du patient permettant un recueil qualitatif enfants, reçus en consultation du 1 janvier au er la nécessité du suivi régulier des clients. Un dossier mars 2018, sans distinction d’âge ni de sexe, v u w des données a été élaboré, visant une amélioration de qualité du personnel consultant (médecin ouoinfirmier). t r w la stratégie de réduction des opportunités manquées Résultats. Six cent trente-six (636)reclients ont été à de vaccination à l’INSP. és a été notifiée chez SSMI, reçus. Les antécédents ont été relevés chez 107 d’entre eux. La recherche du statut vaccinal Mots-clés : Statut vaccinal, Enfants, Qualité, 96 clients, soit environ 15%. m s u Il s’agissait de Vaccins INSP. Ré C4. Capacité opérationnelle des établissements de soins pour les enfants de moins de 5 ans en Côte d’Ivoire Hounsa A1, Pongathié AS2, Meless D3, Sangare A3, Mallé MF2, Attia AR1, Sackou KJ1, Oga AS1, Samba M3, Kouadio L1 1 Département de Santé Publique, Hydrologie et Toxicologie, UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Université Félix Houphouët-Boigny 2 Direction de l’Information et de l’Informatique Sanitaire 3 Département de Santé Publique, UFR Odontostomatologie, Université Félix Houphouët-Boigny RÉSUMÉ Introduction. La réduction de la mortalité infantile Méthodes. La méthodologie SARA (Service nécessite des services de santé accessibles et efficaces. Availability and Readiness Assessment) a été utilisée En Afrique, les données sont rares sur la capacité pour réaliser une étude transversale à visée descriptive des établissements de santé (ES) à fournir ces soins du 10 au 30 juillet 2016. Ont été inclus tous les efficaces. Cette étude menée en Côte d’Ivoire a donc eu ES exerçant sur le territoire ivoirien recensés en pour objectif d’évaluer la capacité opérationnelle des 2014. Un sondage stratifié par type d’établissement établissements de soins infantiles. © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 011
SPÉCIAL 2ÈRES JOURNÉES SCIENTIFIQUES DU SYNACASS-CI a été effectué. La capacité opérationnelle, exprimée disponible a été la balance pour les enfants (34%). La en pourcentage, a été mesurée par la disponibilité disponibilité de diagnostic du paludisme était de 90% 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 moyenne de 19 indicateurs organisés en 4 domaines : contre 14% pour le test des parasites dans les selles et (i) personnel qualifié et directives, (ii) équipement, (iii) 12% pour le test d’hémoglobine. La disponibilité pour tests de diagnostic, (iv) médicaments et produits. les médicaments et produits a varié de 24% pour la vitamine A en gélules à 85% pour les médicaments tels Résultats. Au total 963 établissements de santé que l’albendazole. ont été sélectionnés dont 15 CHU/Polycliniques, 130 CHR/HG/cliniques privées et 818 ESPC/centre Conclusion : la capacité opérationnelle des médical/infirmeries. Parmi ces établissements, 752 services de soins pour les enfants de moins de 5 ans étaient du secteur public et 211 du privé. En 2016, est moyenne. Il est urgent de renforcer les services de 53% des ES ivoiriens ont disposé des capacités santé infantile composante essentielle pour atteindre la nécessaires à la dispensation des soins infantiles. La couverture sanitaire universelle et réduire la mortalité capacité opérationnelle était de 65% au niveau des infantile. CHU contre 56 % au niveau des CHR et 53% au niveau Mots-clés : Côte d’Ivoire, Enfants de moins de 5 des ESPC. Cette capacité opérationnelle au niveau du ans, Etablissements sanitaires, Méthodologie SARA secteur public était de 54% contre 49% au niveau du privé. Quarante-deux pour cent des ES ont disposé des directives sur la PCIMNE et d’au moins un agent ,2. formé sur la PCIMNE ; 35% ont disposé de directives ;2 0 sur la surveillance de la croissance et 27% d’au moins 1 8 20 un agent formé sur la surveillance de la croissance. Les équipements les plus disponibles étaient le ISM stéthoscope (95%), le thermomètre (88%) et le moins R a ns 5. Prise en charge et coût du paludisme chez les enfants t d derg0 à 5 ans hospitalisés dans un centre hospitalo-universitaire en -ci.o e mMenan b EI, Kouadio KL Attia-Konan AR, Oga ASS, Pauquod ET, i n fh a s-u Pharmaceutiques et Biologiques – Université Département de Santé Publique, Hydrologie et Santé Publique – h c ue UFR Sciences o Boigny p r Félix Houphouët v RÉSUMÉ e r .re Introduction. En Afrique subsaharienne, o uv et deleww 0,92. L’âge moyen était 27,3±16,7 mois. L’activité paludisme reste un facteur majeur de mortalité etrenfantswde était principalement professionnelle principale du parent accompagnateur morbidité et touche particulièrement les 0 à 5 ans. Il existe des moyens efficaces r prise en commerçants (19%) celle du travailleur (45%), des àles coûts élevés dépenses totales pour ledestraitement de et agriculteurs (16%). Les charge par le système de santé, mais é s de tous les cas des soins de santé constituentm souvent un obstacle à de paludisme s’élevaient à environ 9.490.000FCFA. su de santé. L’objectif de Les l’utilisation des services de soins ce travail était d’estimer lesécoûts directs du traitement médicaments constituaient le premier poste de R du paludisme chez les enfants hospitalisés âgés de 0 dépenses avec une proportion de 36 % (3.442.000 FCFA), suivi des examens biologiques avec 27 % à 5 ans. (2.542.490 FCFA). Les frais d’hospitalisation étaient les derniers et représentaient 10,7 % des dépenses Méthodes. Une enquête transversale a été menée totales. Le coût moyen de prise en charge d’un enfant dans un centre hospitalier et universitaire de mai hospitalisé pour paludisme était estimé à 77.141 FCFA à août 2012. Les enfants âgés de 0 à 5 ans admis supérieur au salaire minimum interprofessionnel aux urgences pour paludisme ont été inclus après garanti et le coût journalier était de 14.037 FCFA. Les avoir obtenu le consentement éclairé des parents. dépenses totales ont été subventionnées par l’Etat à Les données sociodémographiques et économiques hauteur de 18,3 % et concernaient principalement le ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire, coût de la chambre d’hôpital (72,3 %). Les médicaments d’une grille d’analyse des dossiers médicaux, des ont été subventionnés à hauteur de 25 % et les tests factures d’hospitalisation, d’examens biologiques de laboratoire de 6 %. et d’ordonnances prescrites. La valorisation des ressources consommées a été réalisée à l’aide des prix Conclusion Le financement du traitement du d’achat des biens et services médicaux figurant sur les paludisme en milieu hospitalier est principalement factures et tickets de caisse. supporté par les parents. Le coût élevé des prestations sanitaires peut constituer un obstacle au recours aux Résultats. Nous avons compté 123 cas de paludisme. soins modernes en cas de paludisme grave et impacter Le sex ratio des enfants (masculin/féminin) était de négativement la lutte contre cette endémie. Mots-clés : Paludisme, Dépenses de santé, Coût direct, Enfants 012 © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2017;20,2:.....
Résumés des travaux scientifiques 6. Recours aux soins chez les enfants de 0 à 5 ans Attia A R, Oga A S S, Kouadio K L Département de Santé Publique, Hydrologie et Santé Publique – UFR Sciences Pharmaceutiques et Biologiques – Université 2èmes Journées scientifiques du SYNACASS-CI, Yamoussoukro : 12 au 14 juillet 2018 Félix Houphouët Boigny RÉSUMÉ Introduction. Dans un contexte de conjoncture tranche d’âge (7886 individus). Les parents avaient économique l’accès aux soins modernes tend à se déclaré une morbidité chez 1 enfant sur 10 (957 détériorer surtout pour les populations vulnérables. enfants). Les services de santé modernes étaient Pour améliorer cet accès une politique d’exemption des majoritairement utilisés (63%) en cas de morbidité frais de soins a été instituée en 2012 en Côte d’Ivoire ressentie. Les établissements publics de soins étaient pour les enfants de 0 à 5 ans. Ce travail avait pour prioritairement utilisés (80%) comparativement à ceux objectif de décrire le recours aux soins chez l’enfant du secteur privé. Les principaux motifs de consultation de 0 à 5 ans. étaient le paludisme, la fièvre (387 cas), suivi de la diarrhée (66 cas). Le renoncement aux soins était estimé Méthodes. Les données de l’enquête nationale Niveau de vie des ménages réalisée en 2015 (ENV 2015) ,2. à 25%. Les raisons évoquées du recours à la médecine traditionnelle étaient essentiellement la cherté des ont été utilisées. Un échantillonnage aléatoire à deux degrés a permis de sélectionner 12899 ménages et ;2 0 soins modernes (43%), les aspects culturels (10%) et 47635 individus. Les données sociodémographiques, 1 8 l’éloignement des services de santé modernes (9%). économiques, la morbidité déclarée, le recours aux 20 Conclusion. Chez l’enfant de 0 à 5 ans, le recours ISM soins modernes, chez le tradipraticien et le recours aux soins modernes est prioritaire. Cependant, la mixte au cours des 4 semaines précédant l’enquête fréquence élevée des renoncements aux soins soulève R ns ont été extraites pour la population des enfants de la question de la disponibilité des services de soins a moins de 5 ans. et de l’effectivité de la mesure d’exemption dans les t :dRecours rg aux soins, Enfants de 0-5 ans établissements publics de soins. Résultats. Environ 45% des ménages avaient au moins un enfant de 0 à 5 ans. Sur l’ensemble des n e -ci Mots-clés . o individus, 2 personnes sur 10 concernaient cette m e fhb i n 7. Parasitose à Strongyloides c s-u ha estercoralis chez un Jeune chimpanzé p ro auvuzoo d’Abidjan e rDoucoure . re , Bertrand Losson , Laetitia Lempereur Alassane Toure , Moussa Sanogo , Brahima 1 1 v ww uBingerville. 2 3 3 t 1: LANADA/ Laboratoire Central Vétérinaire de o rde Liège,wQuartier Po Box: 206. Côte d’Ivoire.2: CHU Cocody / Service d’Anatomie re Pathologique Abidjan- Côte d’Ivoire3: Université Vallée 2, avenue de Cureghem, 6 4000 Liège. Belgique.Π: à és Corresponding author: touressane@gmail.com um a saisi le LANADA ont montré un état de déshydratation modéré du RÉSUMÉ s Ré Introduction. Le zoo d’Abidjan en février 2018, afin d’investiguer sur les circonstances primate. Il y avait un hydropéricarde, un hydrothorax du décès d’un chimpanzé de 4 ans et vivant avec deux et un hydropéritoine modérés. Il n’y avait aucune autres congénères et une femelle adulte qui l’avait lésion de nature inflammatoire associée. Il y avait adopté. La maladie a débuté 4 jours avant le décès et une pneumonie congestivo-hémorragique, une le tableau clinique montrait une hypothermie modérée cardiomégalie, une gastrite congestive modérée, une (35.5°C), une fatigue, une dyspnée, l’anorexie, une colite congestivo-ulcérative à Strongyloïdes stercoralis décoloration de la gencive et une hépatomégalie. Son avec une extraction depuis la sous muqueuse de alimentation déclarée inclut des légumes, des arachides, plus de 23 parasites adultes, une hyperplasie des et des fruits. La thérapeutique a consisté en une nœuds lymphatiques mésentériques et des organes association antibiotique (Enrofloxacine+Ceftriaxone), lymphoïdes associés aux muqueuses, une entérite un antalgique (200mg par jour), et une réhydratation congestive, une hépatomégalie et une stéatose avec 350 ml par jour de sérum physiologique. hépatique multifocale. Les cultures bactériologique et virologique des intestins, du foie, des poumons, Méthodes. Après le recueil des évènements ayant du coeur, et des reins sont demeurées stériles. En précédé la mort, une autopsie a été pratiquée au revanche, les examens parasitologiques des selles Laboratoire Central Vétérinaire de Bingerville. Des ont montré une infestation sévère à Strongyloïdes lésions ont été observées et des prélèvements ont stercoralis, avec un OPG de 5750, et infestation à été effectués pour des examens microbiologiques, Oesophagostomum spp avec un OPG de 1500. Les parasitologiques, et anatomopathologiques. examens histopathologiques ont montré des lésions Résultats-discussion. L’examen externe, du nécrotico-catarrhale et granulomateuse dans les globe oculaire et du tissu conjonctif sous cutané intestins grêles et le colon; de thromboembolie dans © EDUCI 2018. Rev int sc méd -RISM-2018;20,2:...... 013
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