Réunion de concertation : Normandie - Tour de France des Régions DASTRI Caen 22/09/2017
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Réunion de concertation :
Normandie
Tour de France des Régions DASTRI
Caen
22/09/2017
Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
2
L’éco-organisme et la filière REP DASRI
3
Pourquoi faut-il trier les DASRI perforants ?
Rendre plus sûre la collecte des déchets recyclables
Éviter aux personnels qui collectent et trient manuellement ces déchets
d’être exposer à des Accidents d’ Exposition au Sang (AES) causés par la
présence de déchets de soins perforants
Rendre plus sûre le circuit de collecte des déchets ménagers
– La collecte généralement mécanisée de ces déchets limite le risque
d’accident
– Sauf dans le cas de la collecte en sacs en place dans certaines
collectivités
Les risques pour les personnes
susceptibles de manipuler ces
déchets
– Risque de contamination (même s’il
est très faible!)
– Risque psycho-émotionnel
L’origine des déchets
– Particulier et/ou professionnel
4
GT emballages ménagers & DASRI PCT
Objectif du groupe de travail :
• Travailler en concertation avec les parties prenantes concernées sur la problématique
des AES dans les centres de tri
Une initiative de DASTRI au-delà de ses missions au sens de l’agrément
Actions en cours :
• Groupe de travail avec l’INRS pour la rédaction et conception d’un guide pour
sécuriser et standardiser les process lorsqu’un DASRI perforant est trouvé sur une
chaîne de tri
• Caractérisation des déchets perforants trouvés sur les chaînes de tri par le
pharmacien de DASTRI pour les centres de tri qui le souhaitent
– Co-construction avec le GT d’un tableau de suivi
• Conception d’outils de communication spécifiques pour les territoires de vigilance ( à
lancer rentrée 2017)
Actions réalisées :
• Recueil des données statistiques concernant les incidents liés à la présence de
déchets perforants sur les chaînes de tri
5
La situation en Normandie
Le nombre d’accidents causés par des déchets de soin perforants
Nb AES pour Nb AES pour Nb AES pour Nb signalements Nb signalements Nb signalements
CENTRE DE TRI 2013 2014 2015 2013 2014 2015
Centre de tri d’Etrépagny 0 0 0 NC NC NC
Centre de tri SMEDAR à Grand
2 4 2 38 6 12
Quevilly
IKOS Environnement NC 0 0 NC NC NC
IPODEC NC NC 2 NC NC 50
SDOMODE 1 2 1 1 NC NC NC
SDOMODE 2 2 1 1 NC 20 30
SETOM de l’Eure NC NC NC 4 5 3
Syndicat mixte du Point Fort
2 4 2 NC NC NC
Environnement
6
Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
7
Rappel déchets
DASTRI collecte les DASRI perforants produits par les patients en auto-
traitement ou par les utilisateurs des autotests de diagnostic
(maladies infectieuses transmissibles)
- Les déchets mous (compresses, pansements, cotons, etc.) ne sont pas concernés par
cette filière.
- Les médecins, infirmières et autres producteurs de DASRI professionnels doivent avoir
! leur propre circuit d’élimination de DASRI.
8
Rappel pathologies
Liste des 21 pathologies conduisant les PAT à la production de DASRI
perforants :
– Acromégalie Cas du diabète insulino-dépendant
– Algies vasculaires de la face et migraines > Représente 90 % du volume des
– Anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique DASRI des patients en auto-
– Choc anaphylactique traitement
– Déficits immunitaires
– Diabète
– Dysfonction érectile d’origine organique
– Hémophilie sévère A et B
– Hépatites virales
– Infection à VIH
– Infertilité ovarienne
– Insuffisance rénale chronique
– Insuffisance surrénale aigüe
– Maladie de Parkinson
– Maladie veineuse thrombo-embolique
– Maladies auto-immunes
– Ostéoporose post-ménopausique grave
– Retard de croissance de l’enfant
– Hypercholestérolémie*
– Arthrite juvénile idiopathique* *Arrêté du 4 mai 2016 modifiant l’arrêté du 23 août 2011.
– Arthrite goutteuse* En vigueur depuis le 1er juillet 2016
9
Outils et espaces individuels
Les supports en téléchargement
10Outils et espaces individuels
Espace pharmacies
Evolution espaces dédiés
• Espace pharmacies
• Espace collectivités
Espace collectivités
11Outils et espaces individuels
Le site & la médiathèque
12Le fonctionnement du dispositif
35 tonnes nettes soit 5% du
gisement estimé de déchets en Normandie :
gisement national
(696 tonnes nettes en France)
13Le dispositif de collecte en Normandie
920 points de collecte dont 13 (1,4%) COLT & 906 (98,5%) pharmacies
Et 1 (0,5%) Association de patient
Basse
Normandie :
Veolia
Haute
Normandie:
Medicodec
14Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
15Bilan quantitatif national 2016 - commandes BAA
2 171 400 BAA cdées
soit 86% du besoin estimé
% 2L % 1L
51% 49%
16Focus Normandie – commandes BAA
157 260 BAA commandées soit 108 % du besoin estimé ( 213 660 équivalent 1 L)
% 1L
% 2L
47%
53%
17Focus Normandie - détail commandes BAA
Nombre de pharmacies selon le nombre de commandes passées en 2016
Nbre de cdes par
pharmacie :
1,2
+
18Bilan quantitatif national 2016 – Collecte
879,1 tonnes brutes
soit 77% du
gisement estimé
19Focus Normandie – collecte DASRI
58,760 tonnes brutes cumulées soit 100 % du gisement estimé
Incinération
20Focus Normandie – Détails collecte DASRI
Nombre de PDC selon le poids collecté en 2016 %
Poids moyen collecté par an et
par PDC :
64,3 kg
21Focus COM : résultats du 3ème baromètre Ifop
Baromètre patients : le geste de tri et les pratiques de stockage s’améliorent
67% 71%
des patients utilisent une boîte à des patients rapportent leurs contenants
aiguilles DASTRI pleins dans un point de collecte dédié
Baromètre pharmaciens : le rôle essentiel du pharmacien
98% 55%
des pharmaciens déclarent que c’est leur
rôle en tant que pharmacien de sensibiliser des pharmaciens déclarent
et d’accompagner les patients dans la proposer systématiquement des
gestion de leurs DASRI boîtes à aiguilles
22Bilan qualitatif national 2016
Bilan de perception
• Objectifs
– Disposer d’un état des lieux des perceptions des diverses parties prenantes sur
l’éco-organisme pour éclairer l’action de DASTRI durant le 2ème agrément.
• Méthodologie mise en œuvre
– Dispositif d’écoute qualitative (entretien téléphonique environ 40) auprès de 6
familles d’acteurs :
• Adhérents
• Pouvoirs Publics
• Pharmaciens et autres professionnels de santé
• Patients
• Collectivités locales
• Opérateurs
– Entretiens conduits par un cabinet indépendant entre mi-avril et mi-mai sur la
base d’un guide structuré autour de trois axes de questionnement :
• Perception de l’éco-organisme et du bilan 1er agrément
• Vision projective : enjeux et SWOT, perception du devenir des filières REP
• Perceptions et attentes en matière de communication
23Bilan qualitatif national 2016
Les mots choisis pour qualifier DASTRI
Partagé par les
différents acteurs Performant / efficace
Partagé par
différents Sérieux / crédible Volontaire / engagé
acteurs
Ecoute Surtout les
Pouvoirs
publics
Dynamique
Pour des
adhérents Econome / maîtrise des coûts Connecté / habile (avec tous ses interlocuteurs)
Pour les opérateurs
Exigeant Surtout les Réactif
Pouvoirs publics
De fortes concordances avec les valeurs de "fiabilité", "rigueur" et "transparence" affichées par DASTRI
24Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 – Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
25Nouvel agrément
Nouveau cahier des charges :
• Arrêté du 27 décembre 2016 portant agrément d’un éco-organisme de la
filière des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) perforants,
produits par les patients en autotraitement ou par les utilisateurs des
autotests de diagnostic en application des articles L. 4211-2-1 et R. 1335-8-7
à R. 1335-8-11 du CS et de l’article L. 541-10 du CE
• Publication au JORF le 30 décembre 2016 de l’arrêté du 27 décembre 2016 ;
• L’agrément est délivré à compter du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 décembre
2022 soit six ans.
Principales évolutions :
• Nouvel objectif de collecte national fixé à 80%, à atteindre d’ici 2022.
• Intégration des autotests de diagnostic de maladies infectieuses
transmissibles : extension du périmètre de la filière
• Réflexion en cours concernant la prise en charge des DASRI complexes
associant perforant, carte électronique et piles
26Enjeux et perspectives
Lisser les disparités régionales
• Identifier les territoires prioritaires
ou le taux de collecte des déchets
est jugé insuffisant par DASTRI
• 15 départements identifiés fin 2016
( Principalement Ile de France,
Corse et Outre mer)
• Mise en œuvre d’actions adaptées
au contexte local susceptibles de
faire décoller ces territoires
pendant les 3 premières années
de l’agrément
27Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Maintenir la motivation
• Définir un plan d’action concerté dans le cadre de rencontres des
acteurs au plus près des territoires
• Initier la mise en place d’un réseau d’Ambassadeurs
Ce sont les acteurs de la filière qui peuvent en accroître la
visibilité et le rayonnement
Etre ambassadeur DASTRI, c’est contribuer au bon
fonctionnement de la filière : la faire connaître, augmenter sa
visibilité
DASTRI et les Ambassadeurs DASTRI partagent les mêmes
valeurs
28Enjeux & perspectives
Mettre l’innovation au cœur de notre action
- Innovation technique : partenariats
avec l’école nationale de création
industrielle
(ENSCI) et l’Ecole nationale supérieure
de mécanique et des microtechniques
(ENSMM)
- Innovation sociale et sociétale :
Partenariat avec le Diabete Lab et la
start up AKTAN : Implication des
populations cibles afin d’identifier les
freins et leviers à la performance & co-
construction d’actions
29Enjeux & perspectives
Prendre en charge la responsabilité de déchets post
consommation
Dans une logique de
Responsabilité Elargie Partagée REProducteur
REPouvoirs publics
Pour répondre à un besoin des
REPharmacien
Patients en Auto Traitement
REPatient
En conciliant logique sanitaire & environnementale,
en impliquant des réseaux et circuits spécifiques
Virage ambulatoire & empowerment des patients
DASTRI acteur de proximité pour les PAT
30Missions hors-agrément
Dans l’attente d’un agrément
Opération de déstockage des pompes patchs Mylife Omnipod
Hors territoire national
Collecte & traitement des DASRI perforant / principauté Monaco
Associable à une prestation
Collecte & traitement des DASRI PCT / expérimentation vaccinale
31Focus opération de déstockage
• Produit concerné : pompes patch mylifeTM OmniPod®
• Durée : jusqu’au 30/11/2017
• Points de collecte : seules les pharmacies point de collecte du réseau
DASTRI participent
Plus d’information sur l’opération de déstockage :
www.dastri.fr/comment-trier-les-produits-complexes/
32Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
33Focus Normandie – Commandes BAA
janvier –Août 2017
72 480 BAA commandées soit 88 % du besoin estimé ( 111 720 équivalent 1 L)
2016 - 2017
Normandie : -20%
National : +1%
652 Pharmacies ayant commandé sur cette période 34Focus Normandie – Collecte DASRI
janvier – Juin 2017
18,875 tonnes nettes cumulées soit 109 % du gisement estimé
Incinération
35Sommaire
Un enjeu de santé publique
Le fonctionnement de la filière en Normandie
Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 Focus Normandie
Nouvel agrément : enjeux et perspectives
Premiers résultats 2017 : focus Normandie
Plan d’actions concerté 2017 en Normandie
36Pour rappel
Diffusion de CP nationaux Plan média de la
rentrée
• Bilan 2016
• Diffusion de vidéos dans les
• Nomination président pharmacies en novembre : 1080
• Produits complexes fois / jours dans + 1700
pharmacies
Diffusion de « dark
posts » sur Facebook • En discussion avec :
du 15/06 au 31/08
Ciblage par
mots clés
37Plan d’action concerté 2017 en Région Normandie
Quelles actions engager
ensemble en 2017 pour
augmenter le taux de collecte
en région Normandie ?
?
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