18 Mars 2019 Le coeur artificiel un mythe qui devient une réalité
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18 Mars 2019
Le cœur artificiel
un mythe qui devient une
réalité
Jean-Pierre Boyer
Quelques Chiffres en France: « Les maladies cardio-vasculaires sont des maladies du mode de vie et les combattre représente un réel enjeu de société. » Les maladies cardio-vasculaires constituent la 1ère cause de décès 150 000 décès par an en France. première cause de décès chez les femmes et les plus de 65 ans. Le problème, c’est que les Français sous estiment bien souvent ce mal.
Les facteurs de risque
À l'écoute de son corps
Lorsque des symptômes suspects se font sentir
(une douleur dans la poitrine ou le dos, un
malaise, des palpitations…),
il faut immédiatement s'arrêter, appeler les
secours : le 15 ou le 112.
Chaque minute compte !
Un défibrillateur ou un massage cardiaque peuvent
sauver une vie.
Appeler
Masser
Défibriller
Accidents cardio vasculaires :
* Infarctus (120 000 40 000 décès)
* AVC (150 000 33 000 décès)
* Maladies cardio vasculaires
* Fibrillation auriculaire
* Insuffisance cardiaque
Diagnostic Traitement
Stent
Pontage
Valves
Trouble du rythme cardiaque: Fibrillation auriculaire
Conduction électrique dans le cœur
Traitement de la F.A.
Obtenir une conversion en rythme sinusal
1) Cardioversion électrique (choc électrique de 150–200 joules au cœur )
2) Conversion médicamenteuse (antiarythmiques)
3) Ablation de la fibrillation auriculaire (isolation des veines pulmonaires)
4) DéfibrillateurInsuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque est une
maladie chronique qui se caractérise
par un affaiblissement du cœur au
point de ne plus pouvoir pomper
suffisamment de sang riche en oxygène
pour couvrir les besoins du corps
En France, le nombre d’insuffisants cardiaques est
estimé à un million (25 000 décès par an)Traitement 1) La transplantation cardiaque : elle offre de fortes chances de survie, sous réserve d’absence de comorbidité rédhibitoires (Association de deux maladies, psychiques ou physiques) et d’un âge physiologique acceptable (moins de 65 ans). 477 personnes ont été greffées du cœur en 2016.
2) Le cœur artificiel
De nouvelles perspectives dans le traitement
de l’insuffisance cardiaque terminale :
2-1) Patients en attente de greffe
2-2) Patients en traitement de longue durée,
non éligibles à la greffe.
Conditions âge < 74 ans , cœur droit en état.
Assistance ventriculaire gauche: HEART MATEPrincipe
Aorte
AVG Ventricule
Gauche2) Le cœur artificiel Assistance ventriculaire gauche
2) Le cœur artificiel Assistance ventriculaire gauche
HeartMate II
HeartMate IIHeartMate II
HeartMate II Caractéristiques
Consommation 14 W
Tension 10-14V
Gaine blindée 2 câbles
3 fils (triphasé)
Débit continu
Non pulsatile
Vitesse constante. Titane
6 000 à 15 000 tr/mn 400g
Volume de purge 7cc 8 cm de long
4 cm de diamètreHeartMate II Caractéristiques
HeartMate II Implantation
HeartMate II Energie
OU Jour
NuitHeartMate II Chargeur
HeartMate II Contrôle - Réglages Contrôleur Moniteur
HeartMate II
1) Conditions:
Adéquation entre vitesse de rotation de la turbine et viscosité du sang. (taux de
prothrombine : INR )
Avoir un débit adapté à l’activité > 2,5 L/mn
Température
2) Risques :
Hémorragies
AVC
Défaillance matérielle
(Turbine, Contrôleur, Câble…)
Batteries et contrôleur secoursHeartMate II Evolution matérielle
HeartMate IIIHeartMate II Evolution matérielle
HeartMate III
PrincipeHeartMate II Evolution matérielle
HeartMate IIIHeartMate II Evolution matérielle
Energie : Mise sous tension d'un dispositif
d'assistance ventriculaire.
Avec la Resonant électrique libre-Range Energy Delivery
(FREE-D) Système, la livraison sans fil de l'énergie à partir
d'une source distante à un dispositif cardiaque implanté va
être possible.
L’étude propose de recharger les batteries implantées en
utilisant des résonateurs à couplage magnétique.
Cette technologie permet d'éliminer le câble percutané et les
complications infectieuses.HeartMate II Evolution matérielle
HeartMate II Evolution Un projet de bio prothèse cardiaque optimisée et anatomiquement compatible avec la majorité des patients
HeartMate II Evolution matérielle
HeartMate II Evolution matérielle
HeartMate II Evolution matérielle
HeartMate II Evolution matérielle Alimentation et Autonomie CEA 12 à 14h Poids maxi 3 kg
Témoignage 26 Mai 2004 Infarctus → Stent CHU Grenoble Arrêt cardiaque 1 réa. Causes Conséquences
Témoignage Septembre 2004 2 ème stent Juillet 2005 2 Cardioversion électrique (choc électrique de 150 et 200 joules)
Témoignage Décembre 2010 Arrêt cardiaque 2 M. C. CHU Grenoble: Pose d’un défibrillateur
Témoignage Janvier 2011 à Décembre 2015 Arrêt cardiaque 3 DEF Arrêt cardiaque 4 DEF Arrêt cardiaque 5 DEF Arrêt cardiaque 6 DEF CHU (Télécardiologie)
Témoignage 20 Décembre 2015 Arrêt cardiaque 7 M.C. Défibrillateur OK
Témoignage Décembre 2015 à Mai 2016 Insuffisance cardiaque 24h de vie
Témoignage Mai 2016 Pose HeartMate II
Témoignage
Témoignage Juin 2017 HeartMate II
Témoignage Octobre 2017 Défibrillateur
Témoignage Mai 2018 Hémorragie interne
Témoignage
Bilan de ces 15 années
1) Ma chance
* 2004
* 2010 et 2015
* Pendant 15 ans
* Heart Mate II - DEF
2) Ma Vie
2-1) Oublier
2-2) Mon combat
2-3) ActivitéConclusion
Aujourd’hui ma vie dépasse la maladie ...
Je veux partager mon expérience …
Remerciements chaleureux …Vivre avec un HeartMate II
Intellectuel
Concentration
Mémoire
Clarté de la pensée
Curiosité
Nouveaux
Plaisir - Humour
rythmes d’activités
Pragmatisme
Indépendance Cohérence cardiaque
Aptitudes à gérer HM II Symptômes dépressifs
Dépendance physique Anxiété liée au HM II
au HM II Colère
Confort Qualité
de
Recevoir du soutien Vie Epanouissement
Donner en retour Personnel
Rôle dans la famille (Tâches domestiques)
Responsabilité Activités quotidiennes
Image de soi Activités bénévoles
Etre productif
Sens de la vie
Sérénité
Soutien
Faire face à la fin de vie
Spirituel
BOYER Jean-PierreMerci de votre attention
Sources: Fédération française de Cardiologie CHUR Grenoble Thoratec Medtronic Carmat HAS.
Association de deux maladies, psychiques ou physiques, fréquemment observée dans la population (sans causalité établie, contrairement aux complications) ; état qui en résulte : L'obésité et l'arthrose de la hanche présentent une comorbidité.
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