En santé PROMOTION DE LA SANTÉ - pour agir en
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PARTENAIRES PRINCIPAUX La production de ce docu- Guide pratique ment a été rendue possible pour accompagner grâce à une contribution la mise en place de l’approche financière provenant de Communautés-Organisations en santé Santé Canada par l’inter- médiaire de la Société Santé en français. Nathalie Boivin, Ph. D., auteure Une initiative du Mouvement Acadien des Communautés en Santé du Nouveau-Brunswick inc., en collaboration avec le Réseau-action Communautaire de la Société Santé et Mieux-être en français du Nouveau-Brunswick AUTRES PARTENAIRES Avertissement Les vues exprimées dans cette publication ne reflètent pas néces- sairement les vues de Santé Canada ou de la Société Santé en français. Première édition 2008 - 2e édition 2010
Bâtir une Communauté en santé PRÉAMBULE Le Mouvement Acadien des Commu- d’organismes et d’acteurs se sont en- tions en santé qui agissent déjà en nautés en Santé du Nouveau-Brunswick gagés dans la démarche pour améliorer faveur du mieux-être. (MACS-NB) se réjouit de vous offrir le la qualité de vie dans leur milieu. Au fil guide pratique « Bâtir une Commu- des ans, le MACS-NB a reçu plusieurs de- Afin de s’assurer que le guide réponde nauté en santé pour agir en promotion mandes pour un guide qui permettrait aux attentes et besoins du plus grand de la santé ». Cet outil a été développé de mieux comprendre l’approche Com- nombre, un processus de consultation a afin d’accompagner les personnes et munautés – Organisations en santé et été mené par le MACS-NB. Dans un pre- les groupes intéressés par la mise en comment elle peut se vivre. mier temps, la consultation a regroupé place de l’approche Communautés – des personnes membres d’organisations Organisations en santé. Une subvention de Santé Canada, reçue et de communautés variées. Certaines par l’intermédiaire de la Société Santé en avaient beaucoup d’expérience dans le Suite à la forte demande suscitée pour ce français, nous a permis de réaliser ce démarrage d’un comité Communauté en guide, tant au Nouveau- santé, d’autres en avaient Brunswick, qu’au Québec, peu ou pas du tout. Cette ou dans l’ensemble des première ronde a permis communautés francophones de recueillir de nom- du Canada et de la fran- breuses données. Dans un cophonie internationale, le deuxième temps, une con- MACS-NB a décidé d’en sultation s’est effectuée commander la réédition. Le auprès de collaborateurs MACS-NB vous en remercie du Réseau québécois de et est fier de participer au Villes et de Villages en développement de Villes, santé (RQVVS). Parallèle- de Communautés et d’Or- ment à ces deux volets de ganisations en santé dans la consultation, des l’ensemble de la francophonie. guide pratique. Il s’ajoute à la série recherches ont été effectuées afin d’i- d’outils sur la Promotion de la santé réal- dentifier des documents décrivant les Le MACS-NB est un organisme sans but isés par le MACS-NB, en collaboration éléments essentiels pour démarrer ou ac- lucratif. C’est un réseau d’action commu- avec le Réseau-action Communautaire de compagner la démarche d’une Commu- nautaire qui fait la promotion du concept la Société Santé et Mieux-être en français nauté ou d’une Organisation en santé. de Communautés en santé. Ce concept du N.-B. encourage la prise en charge de la santé Des remerciements vont à notre bailleur par les communautés et populations lo- Ce guide veut d’abord aider les villes, de fonds principal, Santé Canada, ainsi cales par le biais d'une démarche col- les communautés et les organisations qu’à tous ceux et celles qui ont participé lective vers le mieux-être. qui désirent mettre sur pied leur propre généreusement au processus de consul- démarche comme Communauté - Or- tation. Tant le MACS-NB que l’auteure C’est depuis 1996 que l’on explore le ganisation en santé. Le MACS-NB est souhaitent que le résultat soit à votre en- potentiel de cette approche en Acadie confiant qu’il saura aussi stimuler les tière satisfaction et vous permette de du Nouveau-Brunswick. Depuis, un ardeurs des Communautés et Organisa- poursuivre vos efforts vers le mieux-être. nombre croissant de communautés, 3
Bâtir une Communauté en santé REMERCIEMENTS : L’équipe du Mouvement Aca- Table des matières dien des Communautés en Santé du Nouveau-Brunswick (MACS-NB) tient à remercier chaleureusement : PRÉAMBULE........................................................................................................ 1 • Nathalie Boivin, chercheure et auteure du document; CONCEPTS DE BASE .......................................................................................... 3 • Les gens et acteurs con- • La santé ..................................................................................................... 3 sultés; • La promotion de la santé.......................................................................... 5 • Ses Communautés et Organ- isations en santé et ses • Le développement du mouvement des Villes-Santé .............................. 6 groupes associés membres; • Des Communautés et Organisations en santé au Nouveau-Brunswick .... 8 • Les membres et l’équipe du • Qu’est-ce que ça prend pour être une Ville-Santé ?............................... 9 RQVVS; • À quoi ressemble une Ville ou une Communauté en santé ?................ 10 • Santé Canada et la Société • Où peut-on les implanter ? .................................................................... 10 Santé en français, pour le fi- • Pourquoi s’embarquer dans une telle démarche ?................................ 11 nancement; • La CIPA, conceptrice de la BÂTIR UNE COMMUNAUTÉ EN SANTÉ............................................................ 13 mise en ligne ingénieuse du • Introduction............................................................................................ 13 guide; • René Gionet, graphiste; • Étape 1 : Faire un portrait qui nous ressemble....................................... 15 • Paula Robichaud, correctrice; • Étape 2 : Trouver l’idée qui rallie............................................................ 22 • Tous les partenaires, alliés et • Étape 3 : Planifier et mettre en œuvre.................................................... 30 collaborateurs du MACS-NB • Étape 4 : Maintenir l’élan ........................................................................ 37 et des Communautés et Or- • Étape 5 : Évaluer..................................................................................... 46 ganisations en santé. CONCLUSION .................................................................................................... 0 Pour de plus amples renseigne- ments : Mouvement Acadien ANNEXES ........................................................................................................... 0 des Communautés en Santé du Nouveau-Brunswick inc. (MACS- NB) 220, boul. St-Pierre Ouest, OUVRAGES CONSULTÉS.................................................................................... 0 pièce 215, Caraquet (N.-B.) E1W 1A5 Tél. : (506) 727-5667 Téléc. : (506) 727-0899 Ce document est affiché sur les sites suivants : www.macsnb.ca www.villagesante.ca Il est interdit d’utiliser le con- tenu de ce document à des fins commerciales. Cependant, quiconque désirant travailler en promotion de la santé dans son milieu peut s’en inpirer et le reproduire de façon inté- grale ou partielle, à condition d’en citer la source. 4
Bâtir une Communauté en santé CONCEPTS DE BASE Récemment, un groupe de En 1986, l’OMS revoit sa définition chercheurs québécois a identifié de la santé et l’élargit. La santé est que les Canadiens qui se disent les alors considérée comme une plus heureux vivent au Nouveau- ressource de la vie quotidienne Brunswick. La santé a été identifiée permettant de réaliser ses ambi- comme l’un des ingrédients essen- tions, de satisfaire ses besoins, tiels à ce bonheur (Côté communi- d’évoluer avec le milieu ou cation conseil. 2007). Ceci reflète de s’y adapter. Durant bien toute l’importance accordée cette même année, la à la santé. première con- férence interna- tionale sur la LA SANTÉ promotion de la santé se tient à Ot- Chacun de nous a sa propre défi- tawa. Un nition de ce qu’est la santé et de ce grand con- qui fait qu’on est, plus ou moins, stat y est en santé. Autrefois, les gens disaient fait : la qu’être en santé, ça signifiait ne pas santé ne être malade. Maintenant, les gens dépend s’entendent pour dire que la santé, pas que c’est plus que ça. En 1947, l’Or- de l’indi- ganisation mondiale de la santé v i d u , (OMS) définissait la santé comme mais aussi un état de complet bien-être des con- physique, mental et social. Cette ditions de nouvelle définition de la santé a fait vie dans son chemin jusqu’au Canada. lesquelles les person- En 1974, le ministre de la Santé et nes évoluent du Bien-être social du temps, (école, maison, l’honorable Marc Lalonde, dépose travail, commu- un rapport dans lequel il déclare nauté) et que tous que les services de santé ne suffisent doivent s’impliquer plus à améliorer la santé des gens. afin de créer des en- Trois autres facteurs y contribuent vironnements de vie aussi : la biologie humaine, l’envi- dans lesquels il est facile ronnement et les habitudes de vie de poser des choix qui fa- (Lalonde, 1974). vorisent la santé. 5
Bâtir une Communauté en santé Et vous, quelle est votre définition de la santé ? Pendant que germe l’idée de créer des envi- ronnements de vie dans lesquels les gens peuvent facilement choisir l’option qui les aide à être en santé, l’Institut canadien de recherche avancée (ICRA) identifie tout un en- semble de facteurs qui exercent un effet déterminant sur la santé (voir Annexe A). D’abord au nombre de neuf (9), ces détermi- nants passent à douze (12) alors que le sexe, la culture et l’environ- nement social s’ajoutent à la liste. Tout récem- ment, l’OMS suggérait d’inclure le bien-être mental et spirituel à cette liste de facteurs détermi- nant la santé (2005). Et vous, quels sont les facteurs qui influencent votre santé au quotidien ? Les gens s’entendent donc pour Quels sont les facteurs Pouvez-vous faire des dire que la santé dépend de qui influencent la santé liens entre vos réponses plusieurs facteurs et que chaque des gens de votre et l’ensemble des personne a un rôle à jouer qu’elle déterminants de la santé soit homme, femme, enfant, dé- communauté ou dans cideur, professionnel de la santé ou votre organisation ? présentés en annexe ? intervenant en communauté. 6
Bâtir une Communauté en santé LA PROMOTION DE LA SANTÉ En route vers le mieux- En 1986, l’Organisation mondiale de plus qu’une question d’adoption être... la santé propose une définition de la d’habitudes de vie. Les environ- promotion de la santé. La promotion nements dans lesquels les gens En 1974, le ministre Lalonde utilise les de la santé est définie comme le vivent influencent les possibilités qui mots « promotion de la santé » pour processus qui confère aux popula- s’offrent à eux. La maison, l’école, le désigner une stratégie d’éducation tions les moyens d’assurer un plus milieu de travail, les communautés de masse (fournir de l’information sur grand contrôle sur leur propre santé sont des environnements de vie qui la santé à l’ensemble des gens). La et de l’améliorer (OMS, 1986). Cette exercent une influence sur l’état de promotion de la santé est un moyen définition suggère que le travail pour santé des gens. Il faut donc aider les d’améliorer la santé des gens en leur améliorer la santé est une démarche. gens à réaliser qu’ils ont leur mot à fournissant de l’information et du La population dans son ensemble dire et un rôle à jouer pour créer des soutien pour changer les habitudes doit être le point de mire et non plus environnements de vie qui soutien- de vie qu’ils ont choisies. Ceci en- seulement l’individu. Nous avons nent leur santé. Ces nouvelles façons traîne des changements dans le type tous un pouvoir et un rôle à jouer de travailler avec les gens, qui con- de services offerts, les intervenants face à notre santé. sistent à les faire participer active- qui offrent les services et les respon- ment et à les outiller à prendre leur sabilités de chacun. L’individu est Les intervenants embarquent dans place, plaisent à plusieurs. alors pointé comme étant le grand cette nouvelle façon de faire de la responsable de son état de santé ou promotion de la santé. Ils réalisent de maladie. que l’amélioration de la santé est 7
Bâtir une Communauté en santé LE DÉVELOPPEMENT DU MOUVEMENT DES VILLES-SANTÉ Deux personnes, • Si vous mettiez ce slogan • Est-ce que votre commu- Trevor Hancock, en œuvre dans votre mi- nauté ou organisation est un Canadien et vivante ? lieu, quelles seraient les Len Duhl, de l’U- niversité Berkeley actions locales que vous en Californie, poseriez ? • Qu’est-ce qui la fait respirer ? croient à ces Len Duhl nouvelles façons • Comment cela toucherait • Qu’est-ce qui la fait grandir ? de travailler avec la santé des gens autour les gens. Ils com- • Aimez-vous la façon dont de vous ? mencent, dès 1984, en On- votre communauté/organi- Trevor Hancock et Len Duhl con- sation change ? tario, à travailler sidèrent une communauté ou une pour aider les ville comme un organisme qui vit, Pour Hancock et Duhl, la construc- gens à créer des respire, grandit et se modifie tion d’une Communauté ou d’une environnements Trevor Hancock constamment. Une Ville ou une Ville en santé doit être appuyée ou des commu- Communauté en santé devient un par les responsables de la santé et nautés en santé. Leur slogan, « Penser endroit dans lequel la population par les décideurs des municipal- globalement, agir localement ! », s’entraide et où chaque individu ités. En effet, bien des améliora- amène les gens à comprendre que peut atteindre son plein potentiel. tions par rapport à la santé sont le chaque petite action qu’ils posent Chaque personne a donc un rôle à résultat d’efforts de personnes et individuellement (planter un arbre) jouer pour améliorer la santé de de décideurs locaux. Pensons à la se répercute sur leur voisinage ou tous. venue de systèmes d’égouts, au leur région (assainissement de l’air, embellissement du milieu). système de transport en commun « Penser globalement, agir localement ! » 8
Bâtir une Communauté en santé ou encore aux lois pour interdire le • Quels changements ré- Née au Canada, l’idée de Trevor tabagisme dans les endroits cents dans votre commu- Hancock et Len Duhl fait son publics… Comme le rapporte le Dr nauté ou organisation chemin jusqu’en Europe. En 1986, Jessie Parfitt, du ministère de la onze (11) villes européennes sont Santé de la Colombie-Britannique : ont influencé la santé choisies par l’Organisation mondi- « Beaucoup seraient surpris d’ap- des gens ? ale de la santé pour évaluer l’effi- prendre que la plus grande contri- cacité de cette approche. Les bution faite à la santé dans notre • Qui les a mis de l’avant ? résultats sont positifs et servent de pays, au cours des 150 dernières base au mouvement global des années, ne vient ni des docteurs ni Villes-Santé qui s’étend en Europe, des hôpitaux, mais de l’administra- puis en Australie, au Canada et aux tion municipale.» (Coalition des Etats-Unis. À l’heure actuelle, tous communautés en santé de l’On- les continents abritent des initia- tario, 2004, p. 2). tives de Villes santé. www.s2d-ccvs.fr 9
Bâtir une Communauté en santé DES COMMUNAUTÉS ET ORGANISATIONS EN SANTÉ AU NOUVEAU-BRUNSWICK Le mouvement des Villes-Santé fait de l’Association des urbanistes. Du des Acadiens et Acadiennes du son entrée au Nouveau-Brunswick côté francophone, c’est dès 1996 N.-B. s’allient au Centre de au milieu des années 1990, sous le que l’Association des municipalités Bénévolat de la Péninsule Acadi- leadership de la Santé publique et francophones du N.-B. et la Société enne Inc, pour piloter l’arrivée de cette initiative. Celle-ci devient, en 1999, le Mouvement Acadien des Communautés en Santé du Nou- veau-Brunswick inc. (MACS-NB), qui compte maintenant près d’une quarantaine de membres (Commu- nautés, Villes, Organisations en santé et groupes associés) en marche vers le mieux-être www.macsnb.ca). À ceux-ci s’a- joute un intérêt grandissant de la part des écoles francophones de la province. Le concept de Villes, Organisations, Commu- nautés ou Écoles en santé mis de l’avant par le MACS-NB est complémentaire à la stratégie renouvelée du mieux-être du Gou- vernement du Nouveau-Brunswick et en constitue donc une valeur ajoutée. Le MACS-NB travaille de près avec le Ministère de l’Éduca- tion au développement d’écoles communautaires. Le MACS-NB est également un partenaire commu- Destination nautaire dans le mouvement de la Santé en français au Nouveau- Brunswick et au Canada. MIEUX-ÊTRE 10
Bâtir une Communauté en santé QU’EST-CE QUE ÇA PREND POUR ÊTRE UNE VILLE-SANTÉ ? L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a établi onze (11) éléments qui font qu’une ville peut se dire en santé. Ainsi une Ville-Santé s’engage à fournir à ses citoyens et citoyennes : • un environnement propre et sans • l’accès à une grande diversité • un niveau maximum de services danger; d’expériences et de ressources de santé publique accessibles à avec une possibilité d’élargir les tous; • un écosystème stable et pouvant contacts, les synergies et les être maintenu à long terme; communications; • une priorité à la santé (avec une généralisation de standards • une communauté forte et soli- • une économie locale et diversi- élevés de santé et une quasi-ab- daire; fiée, vitale et innovatrice; sence de maladie) (OMS, 1992). • un haut niveau de participation • l’encouragement du sentiment et de contrôle par les gens; de lien avec le passé ainsi qu’avec d’autres groupes et in- • la possibilité de satisfaire les be- dividus; soins élémentaires de ses gens (alimentation, eau, logement, • une structure compatible avec revenu, sécurité et travail); ce qui précède et qui l’améliore; Bien que l’OMS ait décrit onze éléments pour avoir une Ville-Santé, il y en a quatre (4) qui doivent ABSOLUMENT être présents pour qu’une ville soit en santé. Ce sont : • l’engagement des décideurs locaux; • la collaboration de tous les secteurs (envi- ronnement, santé, emploi, éducation…); • la participation des citoyens et citoyennes; • l’élaboration de politiques publiques saines. 11
Bâtir une Communauté en santé À QUOI RESSEMBLE UNE COMMUNAUTÉ OU UNE ORGANISATION EN SANTÉ ? C’est un endroit où tout le monde • Les personnes sont en bonne • L’environnement physique est travaille ensemble à améliorer la santé; respecté; qualité de vie des gens. Une Com- • Les gens ont de l’eau potable, • Les groupes d’entraide sont munauté/Organisation en santé de la nourriture et des loge- nombreux et travaillent ensemble; possède des ressources humaines ments de qualité; • Les activités culturelles sont im- (tous ses membres, du plus jeune • Tout le monde se sent en portantes et renforcent le senti- au plus âgé, les employés de la sécurité; ment d’appartenance des gens; ville, les décideurs…), • Les citoyens et citoyennes par- • Les activités économiques sont économiques (industries, entre- ticipent aux décisions qui les importantes et variées (RQVVS, prises, commerces…) et touchent; 2004). physiques (eau, air, sol, routes, • Les gens ont accès à des services parcs, bâtiments, installations…) de santé adéquats; Quelles sont les caractéris- dont elle est fière et qu’elle utilise • Les gens profitent de services tiques de votre commu- pour améliorer la santé, la qualité publics et privés; nauté/organisation qui font de vie et le mieux-être collectifs. • Les jeunes ont envie de rester Une Communauté/Organisation en pour fonder leur famille; qu’elle est en santé ? santé, c’est un endroit où : • Les personnes ont un travail qui les satisfait; OÙ PEUT-ON LES IMPLANTER ? Des initiatives en santé peuvent être mises de l’avant partout, que ce soit dans une communauté, une organisation, une école, une ville, une université ou encore une entreprise. Consultez le site du MACS-NB pour une liste complète de nos membres www.macsnb.ca ou encore, le site du Réseau québécois de Villes et Villages en santé www.rqvvs.qc.ca. WWW.MACSNB.CA WWW.RQVVS.QC.CA 12
Bâtir une Communauté en santé POURQUOI S’EMBARQUER DANS UNE TELLE DÉMARCHE ? Trop souvent, les gens se sentent • De développer leur sentiment • D’établir des relations avec confortables dans leurs vieilles habi- d’appartenance face à leur divers organismes consultatifs tudes et leurs façons de faire et ils communauté; gouvernementaux (Coalition des se demandent pourquoi ils de- • De développer un sentiment de communautés en santé de l’On- vraient y changer quelque chose. fierté face à leur communauté; tario, 2004, p. 5). Cependant, devenir une Commu- • De s’impliquer à améliorer leur nauté/Organisation en santé est une propre santé et celle des autres; façon pratique d’aider les gens à se • De mieux connaître les enjeux et Qu’est-ce que cela vous donner une vision commune de ce les questions communautaires; rapporterait, à vous, de à quoi pourrait ressembler leur mi- • De découvrir des ressources faire partie d’une Com- lieu si tout le monde travaillait en- disponibles et des occasions semble à améliorer la santé et la de partenariat; munauté/Organisation en qualité de vie des gens. • D’apprendre comment fonc- santé ? tionne leur municipalité, leur Ainsi, les gens qui s’activent à créer groupe; Qu’est-ce que ça rapporterait une Ville-Santé y voient plusieurs • D’identifier de nouveaux leaders aux membres de votre com- avantages. communautaires; munauté/organisation ? • De faire connaître leurs préoc- Les membres d’une Commu- cupations aux décideurs; nauté/Organisation en santé trou- vent que cela leur permet : C’est une solution « GAGNANT - GAGNANT » tant pour les personnes qui en font partie que pour les décideurs, les intervenants commu- nautaires, ou les professionnels de la santé. 13
Bâtir une Communauté en santé Du point de vue d’un décideur, • D’avoir des occasions et des • D’influencer positivement la devenir une Communauté, une lieux pour sensibiliser les gens santé de tous; Ville ou une Organisation en santé aux contraintes des décideurs et • De diminuer le recours inutile permet : leurs enjeux; aux services de santé; • De lui offrir de meilleurs services. • De stimuler l’entraide entre les • De mieux la connaître avec ses gens et les groupes communau- besoins et ses forces; taires; • De découvrir qu’elle a des con- Du point de vue des intervenants • De développer de nouveaux naissances et de l’expertise; communautaires et des profession- services pour répondre aux be- • D’obtenir de nombreuses nels de la santé, devenir une Com- soins des gens; opinions du public sur certaines munauté, une Organisation ou une • De développer des habiletés questions; Ville en santé permet : pour faire face aux difficultés. • D’obtenir rapidement des com- mentaires sur les politiques, les • D’améliorer leur connaissance plans et les programmes; des gens; Décider de devenir une Communauté/Organisation en santé, c’est donc s’engager à : 1. Faire participer le plus grand nombre possible de gens (individus, familles, élèves, femmes, aînés, démunis …) 2 Impliquer des personnes provenant de tous les secteurs (santé, éducation, justice, économie, social …) 3. Impliquer des décideurs (municipaux, scolaires, provinciaux…) 4. Développer des politiques publiques saines 14
Bâtir une Communauté en santé BÂTIR UNE COMMUNAUTÉ EN SANTÉ POUR AGIR EN PROMOTION DE LA SANTÉ INTRODUCTION Vous savez maintenant d’où vient Les gens consultés ont demandé L’ordre peut varier selon votre situ- l’idée de créer des Villes-Santé et un outil qui soit à la fois simple et ation et vos besoins. Il ne s’agit que saisissez mieux quelles en sont les utile. L’auteure a donc choisi de de suggestions ! C’est votre groupe retombées positives pour les gens, vous présenter une démarche pra- qui décide comment tout cela va les décideurs, les professionnels et tique en cinq grandes étapes pour prendre forme chez vous ! les intervenants communautaires. démarrer ou soutenir votre projet Comment faire alors pour que votre de Communauté, Ville ou Organi- communauté ou votre organisation sation en santé. devienne en santé ? Plusieurs guides ont été élaborés depuis la création de ce mouve- ment. Certains suggèrent vingt-et- une étapes (OMS, 1992), d’autres cinq (Coalition des communautés en santé de l’Ontario, 2003). D’autres sont spécifiques à une école (www.ecoleensante.com), à l’établissement de concertations (MRC du Fjord-du-Saguenay, 2004) ou de coalitions (RQVVS, 1998). 15
Bâtir une Communauté en santé Les cinq grandes étapes suggérées sont : À chaque étape, à travers plusieurs petits pas, le guide 1. FAIRE UN vous offre : PORTRAIT • des pistes possibles; QUI NOUS RESSEMBLE • quelques exercices pratiques ou questions à vous poser; • la plupart du temps, une histoire à succès. 2. TROUVER L’IDÉE QUI À la suggestion des gens con- RALLIE sultés, chaque étape et les pe- tits pas qu’elle suppose sont décrits simplement. Mais avant de commencer à faire des petits pas sur la route vers le mieux- 3. PLANIFIER être, comme le suggère le MACS-NB, ça prend deux élé- ET METTRE ments essentiels : des souliers ! EN ŒUVRE Ces deux souliers ou éléments essentiels sont : Une volonté d’agir pour améliorer la qualité de 4. MAINTENIR vie des gens; L’ÉLAN Un groupe de personnes intéressées à y travailler. Dans votre milieu, avez-vous un tel groupe ? Ce groupe a-t-il un intérêt à améliorer la 5. ÉVALUER qualité de vie ? Si oui, qu’attendez-vous ? En route vers le mieux-être ! 16
Bâtir une Communauté en santé ÉTAPE 1 FAIRE UN PORTRAIT QUI NOUS RESSEMBLE Vous êtes convaincu de la PETITS PAS POUR Y ARRIVER valeur de devenir une Commu- nauté/Organisation en santé. A. IDENTIFIER CE QUE LES GENS AIMENT. Avant d’aller plus loin, vous devez d’abord faire le portrait B. IDENTIFIER LES FORCES. de votre communauté/organisa- C. IDENTIFIER LES RESSOURCES. tion afin de vous assurer que D. IDENTIFIER LES BESOINS ET DÉFIS. vous la connaissez bien. E. IDENTIFIER LES LEADERS. F. IDENTIFIER LES PIEUVRES. Conditions gagnantes pour bien réussir cette étape • Prenez votre temps afin d’obtenir un portrait vraiment ressemblant de votre communauté/organisation. • Gardez l’ensemble des déterminants de la santé en tête. • Assurez-vous de consulter et d’observer le plus grand nombre. • Respectez ce que votre communauté/organisation vous dit. 17
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-A IDENTIFIER CE QUE LES GENS AIMENT Un aspect important de votre communauté/organisation est de regarder de près pour noter ce qui rend les gens heureux. Ce qu’ils aiment. Ce qui les anime. Ce qu’ils ont tendance à faire spontanément, que ce soit pour les loisirs, les activités sportives, sociales, religieuses ou autres. Quelques questions à vous poser ?? • Quels sont les loisirs préférés de nos gens ? • Où les pratiquent-ils ? • En compagnie de qui ? Pistes possibles RÉFLÉCHISSEZ aux activités dans • Qu’est-ce qui les anime ? lesquelles vous voyez vos gens REGARDEZ du côté de leurs habi- sourire et être heureux. • Qu’est-ce qui les fait vibrer ? tudes de vie (alimentation, taba- gisme, consommation d’alcool et de CONSIDÉREZ l’ensemble de vos • Qu’aiment-ils faire pour drogues…). gens, les jeunes, les moins jeunes, célébrer ? les hommes, les femmes, les REGARDEZ du côté de leurs loisirs familles, les personnes seules… • Qu’aiment-ils manger ? (cinéma, musique, lecture, arts, sports…). L’histoire à succès… de Ado Santé. Découvrez leur façon d’utiliser Internet et les Histoire médias pour passer leur message et rejoin- dre les jeunes! Le choix des couleurs, des mots, des artistes pour porter le message, des outils, du contexte… Tout ça doit coller à succès très bien aux gens qu’on veut atteindre. Mieux on connaît ce que les gens aiment, mieux on pourra les toucher. 18
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-B IDENTIFIER LES FORCES Le premier pas vous a permis d’identifier des choses que vos gens aiment. Ici, regardez du côté des forces que votre communauté/organisation possède. Ces forces sont partout et touchent tous les secteurs (santé, art, tra- vail, sport, famille…) et devraient aider vos gens à faire les choses qu’ils aiment. Assurez-vous de bien faire le Quelques questions ou exercices ?? • Qu’est-ce qui distingue votre communauté/organisation d’une autre ? tour ! N’oubliez pas de penser à l’ensemble des déter- minants qui influence la santé de votre monde. • Qu’est-ce qui fait que les gens sont fiers d’en faire partie ? • Qu’est-ce qui fait que les gens y demeurent ? Pistes possibles SONGEZ aux éléments qui font que les gens ont le goût de rester • Quelles sont ses histoires à succès ? REGARDEZ du côté des activités ou de s’établir dans votre commu- tenues dans votre communauté/or- nauté. •Quels sont ses bons coups ? ganisation. PARLEZ à des informateurs clés • Qu’est-ce qui fait que les projets PENSEZ aux éléments, aux gestes, (président.e de comité, agent.e de fonctionnent bien ? aux personnes qui rendent vos développement communautaire gens fiers. ou économique, mère de famille…). L’histoire à succès … de la piste cyclable à Caraquet. Les rails de Histoire chemin de fer enlevés ont mené au développement d’une piste cyclable accessible et sécuritaire qui permet à succès de profiter pleinement du paysage environnant, que les gens y roulent, marchent ou courent. 19
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-C IDENTIFIER LES RESSOURCES Votre communauté/organisation possède des ressources sur lesquelles elle peut compter pour mettre en œuvre des initia- tives. Regardez bien et voyez grand ! Il y a plein de bijoux ig- norés, comme la beauté de vos paysages ou des talents qui se perdent. Questions à vous poser ?? • Qui appuie habituellement les événements culturels, sportifs, sociaux ? • Où se trouvent les bénévoles ? • Chez qui se cachent les talents Pistes possibles POLITIQUES : et l’expérience ? Ces ressources peuvent être : une personne politique impliquée dans votre communauté, mode de • Qui a du temps à consacrer à HUMAINES : prise de décision démocratique, des activités de bénévolat ? ses gens, ses bénévoles; lois municipales…; • Quelles ressources font que les FINANCIÈRES : CULTURELLES : initiatives fonctionnent bien ? une économie forte et diversifiée, arts, spectacles, bibliothèque…; des gens d’affaire qui sont de bons • Lesquelles sont peu utilisées ? entrepreneurs, qui ont beaucoup SPIRITUELLES : d’idées; croyances personnelles, lieux de • Pouvez-vous compter sur l’appui culte…; de ces différentes ressources ? SOCIALES : outils et moyens de communication, PHYSIQUES : réseaux sociaux, groupes commu- parcs, espaces verts, rues, services…; nautaires, climat de confiance…; ou encore, le temps ! L’histoire à succès … d’une petite municipalité de 2 500 personnes Histoire en Abitibi. Elle met sur pied un service de premiers répondants afin d’intervenir au moment d’une situa- à succès tion d’urgence et réduire les risques de détérioration de la santé des gens touchés. Une formation est offerte à 16 personnes bénévoles, dont celles du service des incendies de la municipalité. 20
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-D IDENTIFIER LES BESOINS ET DÉFIS Tout comme il est important de faire la liste des forces et des ressources de votre communauté/organisation, il est aussi im- portant de faire l’inventaire de ses besoins et de ses défis. Ceci vous aidera à reconnaître vos limites et vos besoins de soutien de ce côté. Quelques exercices ?? • Quels sont les éléments qui ont fait que l’activité/ initiative n’a pas marché ? • Quels sont les problèmes qui persistent dans votre commu- Pistes possibles REGARDEZ du côté de la compo- nauté/organisation ? sition de votre communauté/orga- REGARDEZ du côté des activités, nisation (âge, sexe, race…). • Selon les jeunes ? projets et initiatives qui n’ont pas Les moins jeunes ? survécu dans votre commu- REGARDEZ du côté des éléments Les femmes ? nauté/organisation. qui apparaissent souvent au coeur Les familles ? des chicanes, des discussions ou • Qu’est-ce qui manque pour que REGARDEZ du côté de l’environ- des débats dans votre commu- votre communauté/organisation nement (physique : espaces verts, nauté/organisation. puisse atteindre son plein po- cours d’eau, pollution de l’air et du tentiel ? sol; social : pauvreté, chômage, in- REGARDEZ du côté des statis- stabilité du revenu, violence, crimi- tiques et des rapports disponibles • Quelles sont les zones sensi- nalité…; et bâti : routes, logements, (problèmes de santé, utilisation bles de votre communauté/or- services de santé, écoles…). des services…). ganisation ? L’histoire à succès… du Comité Jeunesse de Saint-Quentin. En février 2005, un Histoire sondage est effectué auprès des élèves de la 7e à la 12e année de l’école polyva- lente A.-J.- Savoie afin de connaître leur à succès opinion et surtout leurs intérêts. Les résul- tats sont présentés au conseil municipal qui décide de lancer une invitation aux jeunes afin d’obtenir des idées, sugges- tions et commentaires supplémentaires. Tout a été noté et considéré. Des activités ont été planifiées en conséquence. 21
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-E IDENTIFIER LES LEADERS C’est maintenant le temps de découvrir qui sont les chefs de file qui pourront venir appuyer votre démarche vers une Communauté/Organisation en santé. Quelques exercices ?? • Dans votre coin, qui sont vos leaders ? Qui sont vos chefs ? • Qui est un leader pour les jeunes ? Pour les moins jeunes ? Pistes possibles UN LEADER sait communiquer, les gens l’écoutent. • Qui est écouté lorsqu’il parle ? UN LEADER c’est une personne qui influence les autres par ses paroles, UN LEADER a une habileté naturelle • Qui a une influence sur les gens ? par ses gestes ou simplement par à rallier les gens, les gens veulent le sa façon d’être. suivre. • Qui attire normalement les gens ? Parfois un LEADER peut être UN LEADER a de la crédibilité, les • Quelle est la vision des leaders de quelqu’un en position d’autorité. gens le croient. votre communauté/organisation ? UN LEADER écoute, les gens se Les autres s’identifient à lui. • Est-ce que les leaders que vous sentent compris par lui. avez identifiés pourraient s’in- Les autres reprennent ses mots. téresser à votre cause ? UN LEADER consulte, les gens savent que leur opinion compte. L’histoire à succès … de l’initiative jeunesse « C’est MA commu- Histoire nauté ». Elle crée un dialogue entre les jeunes et les élus locaux. Ceci per- met aux jeunes de prendre part aux à succès différents débats et de s’impliquer dans le processus décisionnel de leur communauté. La communauté de- vient plus inclusive et donne le goût aux jeunes d’y rester ! 22
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 1-F IDENTIFIER LES PIEUVRES LA VALEUR DU RÉSEAUTAGE Oui, vous avez bien lu ! Il y a dans chaque communauté⁄or- ganisation de ces personnes qui sont branchées à une multi- tude de réseaux et qui pourront vous aider à connecter vos efforts. Quelques exercices ?? • Regardez dans vos clubs sociaux, qui s’y trouve ? • Regardez dans vos comités, qui s’y trouve ? Elles peuvent être retraitées ou • Regardez dans vos organisations Pistes possibles travailler à la maison. communautaires, qui s’y trouve ? LES PIEUVRES de votre commu- LES PIEUVRES de votre commu- • Quelles sont les autres initiatives nauté sont les gens qu’on voit nauté ont un talent incroyable de votre communauté/organisa- partout et qui semblent connaître pour le réseautage. Elles savent tion au sein desquelles vous tout le monde. comment vous brancher à pouvez trouver vos pieuvres ? Si vous avez besoin de quelque d’autres personnes. • Qui, dans votre communauté/or- chose ou de quelqu’un de précis, Elles sont un atout précieux pour ganisation, va souvent dans des demandez-leur. C’est certain vous aider à accéder aux bonnes rencontres à l’extérieur ? qu’elles pourront vous trouver ce que vous cherchez. personnes et aux ressources disponibles. • Quels sont les noms et les groupes qui reviennent tout le LES PIEUVRES sont habituellement temps ? appréciées par tout le monde. L’histoire à succès… du Réseau Communauté en Santé de Bathurst (RCS-B). Le RCS-B a su créer Histoire un réseau de gens impliqués dans plusieurs groupes, organisations et as- sociations. Des personnes qui grouil- à succès lent et qui font bouger les choses, tant au niveau local que régional et qui étendent leurs tentacules aux niveaux provincial et national. Leurs habiletés de réseautage ont permis à l’initiative des Capsules-santé de prendre son envol et d’être partagée à travers la francophonie canadienne. 23
Bâtir une Communauté en santé ÉTAPE 2 TROUVER L’IDÉE QUI RALLIE Les gens qui organisent des ac- tivités pour un groupe parlent LES PETITS PAS SUGGÉRÉS POUR Y ARRIVER souvent du manque de partici- pation. Pourtant, s’ils pouvaient A. IDENTIFIER L’IDÉE QUI ALLUME LES GENS trouver l’idée qui fait jaser les B. VÉRIFIER L’INTÉRÊT ET LA PRIORITÉ gens, qui les stimule, qui les al- C. BÂTIR UN COMITÉ lume, la participation irait de soi. D. IDENTIFIER LES DÉCIDEURS Cette étape de la démarche vous E. ÉLABORER UN MESSAGE CLAIR donne des pistes concrètes pour identifier la ou les idées à partir F. PARTAGER L’IDÉE desquelles il deviendra facile de mobiliser les gens. Des conditions gagnantes pour compléter cette étape • Prendre le temps d’écouter et d’observer l’ensemble de vos gens. • Respecter et accepter les idées de la communauté. • S’assurer de la motivation de chaque membre du groupe. 24
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 2-A IDENTIFIER L’IDÉE QUI ALLUME LES GENS Maintenant que vous avez fait un portrait complet de votre communauté/organisation, la table est mise. Il vous reste à dé- couvrir la bougie d’allumage qui portera les gens à vouloir faire partie de l’aventure santé avec vous. C’est le temps de faire preuve d’imagination, de fouiller dans les idées lancées pour trouver celle qui sera assez stimulante pour rallier le monde. Quelques questions à vous poser ?? • De quoi parlent les gens ? • Qui en parle ? • Comment en parlent-ils ? Pistes possibles ÉCOUTEZ les gens lorsque vous allez à l’épicerie, au bureau de • Ont-ils des pistes pour faire REGARDEZ les journaux - spéciale- poste, au bingo, au dépanneur, au quelque chose ? ment le courrier du lecteur. café, au restaurant du coin, au garage, aux cérémonies re- • Qu’est-ce qui les motive ? ÉCOUTEZ la télévision commu- ligieuses… nautaire. • Est-ce que ça vous allume ? CONSULTEZ les personnes qui NOTEZ les sujets discutés lors des connaissent bien votre commu- lignes ouvertes à la radio. nauté (informateurs clés). Faites un retour sur les idées reçues des gens alors que vous faisiez le portrait de votre communauté ⁄or- ganisation. L’histoire à succès … d’Edmundston. Le Carrefour du Citoyen a permis aux gens de Histoire la municipalité de partager leurs idées et leurs solutions afin de faire en sorte que leur ville devienne un endroit où il fait bon vivre. à succès Un anneau de glace et une piste de ski de fond urbaine sont quelques-unes des sug- gestions et idées concrétisées pour le plus grand plaisir, et une meilleure qualité de vie, des gens d’Edmundston. 25
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 2-B VÉRIFIER L’INTÉRÊT ET LA PRIORITÉ Vérifiez les idées identifiées auprès de différentes personnes de votre communauté pour vous assurer que vous avez bien saisi les enjeux. Ce petit pas vous aide aussi à comprendre comment pensent les gens, ce qui les fait jaser, ce qui les touche. Si vous avez plusieurs idées en tête, établissez une priorité. Idéalement, la priorité doit faire consensus parmi les gens. Quelques questions à vous poser ?? • Quelle est la première réaction des gens lorsque vous leur parlez de ce sujet ? • Pourquoi ce sujet touche vos gens ? Pistes possibles pour Des résultats peuvent être obtenus déterminer une priorité à court et à moyen termes. • Est-ce que ceci touche tout le monde ? L’idée touche un grand nombre de Les gens ont les moyens de réaliser personnes. cette idée (ressources $, humaines, • S’ils ne pouvaient travailler que physiques…). sur une seule chose, qu’est-ce L’idée est positive, suscite beau- que ce serait ? coup d’intérêt et va permettre de Vos chances de réussite sont souder les forces de notre com- bonnes. • Parmi tous les sujets qui font par- munauté/organisation. ler les gens de votre coin, lesquels vous semblent susciter La situation est suffisamment grave le plus d’intérêt ? et importante pour nécessiter une intervention. L’histoire à succès … du MACS-NB. Alors qu’il voulait établir ses grandes orientations, Histoire le MACS-NB a demandé à ses membres réu- nis en assemblée annuelle d’identifier les dossiers estimés majeurs. Chaque membre à succès a reçu trois cartons de couleur qu’il a pu ap- poser sur les thèmes jugés les plus impor- tants. Les priorités choisies par les membres continuent d’être vérifiées et mises à jour à chaque assemblée annuelle. 26
Bâtir une Communauté en santé PETIT PAS 2-C BÂTIR UN COMITÉ Une fois que vous avez identifié une idée et déterminé sa pri- orité auprès des gens de votre communauté/organisation, vous devez monter une équipe et former un comité pour y travailler. Avant de penser à créer un autre comité dans votre milieu, demandez-vous s’il n’existe pas un comité existant auquel vous pourriez vous rallier. Quel serait ce groupe ? Pou- Quelques questions à vous poser ?? • De qui ou de quoi avez-vous be- soin ? vez-vous les convaincre de la justesse d’une alliance ? S’il n’existe pas de comité auquel vous associer, qui choisir pour • Ces personnes ont-elles le goût former votre propre comité ? Comment les convaincre de de s’impliquer ? faire partie de votre groupe ? • Ont-elles de l’expérience ? • Ont-elles de l’influence ? Sont- Pistes possibles Le recrutement peut se faire de elles bien perçues dans le milieu ? bouche à oreille, par une annonce Pensez à impliquer des gens dans le journal de la place, des • Est-ce que les gens identifiés de différents secteurs (politique, mémos dans les groupes commu- sont prêts à s’engager ? santé, justice, environnement, nautaires. Essayez de contacter les communautaire…), âges, intérêts et gens directement. Les invitations • Est-ce que les gens sont prêts à expertises. Pensez, par exemple, faites en personne donnent s’embarquer dans une démarche au maire, à une personne représen- généralement des meilleurs résul- dans laquelle ils n’auront pas le tant les services sociaux, au secteur tats que les lettres. contrôle ? de l’éducation, de l’environ- nement, de l’habitation, de l’ur- Pour des conseils par rapport aux • Est-ce que les gens sont capa- banisme, des services de santé, de façons d’engager et de mobiliser de bles de faire des compromis ? groupes associatifs, de l’université, simples citoyens, consultez le docu- de la chambre de commerce ou ment La concertation locale : les clefs • Lorsque vous contactez des de l’industrie ou encore, des per- du succès disponible par Internet à : gens pour former un comité sonnalités de votre commu- www.rqvvs.qc.ca/pub/publica- local, soyez clair ! nauté/organisation. Pensez aussi à tion/clefs09.pdf (chapitre 7, p. 1-12). recruter des gens qui vont représen- • Expliquez à la personne pourquoi ter les citoyens et citoyennes. Pour Les six « R » de la participation vous souhaitez qu’elle participe. plus d’information, consultez : sont : la reconnaissance, le respect, (Pourquoi désirez-vous son im- www.nexussante.ca/nospro- le rôle, les relations, les récom- plication ? Qu’a-t-elle à apporter grammes/hprc/ressources/cafren.pdf penses et les résultats. au comité ?) (pages 35 et 36). 27
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