C'est à Lire - FACILITER LE LIEN - Centre Antoine Lacassagne
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33 avenue de Valombrose 06189 NICE cedex 2 Tél. 04 92 03 10 00 Fax 04 92 03 10 10 Email : communication@nice.unicancer.fr C‘est à Lire Journal du Centre de Lutte Contre le Cancer de Nice 78 Site : www.centreantoinelacassagne.org DÉC. 2019 - FEV. 2020 FACILITER LE LIEN
SOMMAIRE 4 INSTITUTIONNEL • Avancée du Projet d’établissement 2020 - 2024 • Mise en place d’une unité transversale “Hors les Murs“ • Lancement de la téléconsultation 8 ACTUALITÉS • Une caméra TEP de nouvelle génération • Faciliter le retour à domicile • Prendre rendez-vous en ligne au CAL • De l’activité physique pour tous les patients • Retour sur le congrés de la SFORL, 28-30 septembre 2019 • Une forte mobilisation pour Octobre Rose 2019 • Journée européenne de la prostate 14 VIE DU CENTRE • La DREF, des équipes (enfin) réunies • Ateliers et réunions/débats de l’ERI 16 RECHERCHE • GIRCI Méditerranée : qu’est ce que c’est ? • Focus sur deux projets de recherche du Centre : Théo et Best 18 QUALITÉ • Don du Rein 18 AMI CAL SENIOR • Une association très active 18 ACTUS DE LA DRH • Mouvement du personnel • Bulle RH : Mise à jour de vos informations • Bienvenue 20 GÉNÉROSITÉ envie • Focus sur la Fondation Flavien, un nouvel espoir avez tre • Don de couvertures au SAMU Social Vous na ître vo que re c o n ti de fai v elle pra • Remise de chèque “Les Amis de Lacassagne“ no u uvel • Remise de chèque 9600 €, défilé et tombola e rvic e, une le ou un no s e l ssionn ment...? • Remises Coussins Coeur profe e on ou éq pui n e fo rmati • Association Dimitri Bessières u suivi congr ès ? avez n ter • Soutien à la Ligue Vous t icipé à u s c ontac • Remise de chèque Lions Club Nice Impérial p a r n o u icle si te z pas à r vo tre art N’hé ropos e ncer.f r u r n ous p nic e.unica po 23 AGENDA comm unic ation @
EDITO L’année 2019 touche à sa fin, après avoir connu une évolution majeure : la promulgation de la Loi du 24 Juillet 2019 relative à l’organisation et la transformation du système de santé. Ne pas l’évoquer serait une erreur, tellement elle impacte l’évolution de notre établissement sur son territoire et dans son environnement. Cette loi a pour objectif principal de renforcer la structuration collective de l’offre de soins, entre d’une part les professionnels libéraux (médecins, pharmaciens, kinésithérapeutes ; infirmiers,…), mais également les établissements de santé. Trois leviers principaux sont activés pour favoriser ces transformations : 1. La coordination doit être facilitée grâce à la création d’un projet territorial de santé, piloté par regroupement de professionnels libéraux qui s’organisent et veillent à leur complémentarité sur un bassin de population donné. Le Centre Antoine Lacassagne a adhéré cette année à la 1ère CPTS (communauté professionnelle territoriale de santé) créée sur Nice Ouest, appelée « Nice Vallée », dans cette perspective de liens étroits ville-hôpital à construire et développer. L’objectif sera d’organiser le lien entre le CAL et le médecin traitant ainsi que tous les autres professionnels de ville auxquels le patient peut avoir besoin dans son parcours de soins. 2. Le décloisonnement ville-hôpital doit être encouragé, par l’intermédiaire notamment de la création d’hôpitaux de proximité et le développement d’alternatives à l‘hospitalisation. Le Centre Antoine Lacassagne a par exemple débuté cette année un partenariat opérationnel avec l’HAD de Nice, favorisant notamment le retour à domicile plus précoce de certaines patientes de chirurgie gynécologique et sénologie. D’autres projets se sont développés avec l’assurance maladie dans la même perspective. Prochainement, l’enjeu sera de répondre à la demande des hôpitaux de proximité qui traitent le cancer, et souhaitent être labellisés par notre Centre car nous serons officiellement leur établissement de recours et référence. 3. La meilleure communication entre professionnels de santé et avec les patients doit être encouragée et facilitée grâce au numérique (télésoin, e-prescription, espace numérique de santé,…). Le Centre Antoine Lacassagne est prêt pour ces transformations : le déploiement de DOCTOLIB est effectif dans notre établissement pour la prise de rendez-vous en ligne, nous déployons la téléconsultation par ailleurs, et nous disposerons prochainement de la messagerie sécurisée vers le médecin traitant, tout en alimentant le dossier médical partagé de chaque patient. Ces projets que nous menons sont la démonstration que nous avançons avec notre temps, et continuons à innover : les travaux de construction du projet d’établissement en témoignent. Nous avons des projets innovants, proposés par de nombreux groupes de travail, et une stratégie particulièrement ambitieuse. Il existe un bémol à tout cela : pour réaliser ces projets, nous avons besoin des financements adéquats. Malheureusement l’année 2019 ne présentera pas de bons résultats budgétaires, et il nous faudra être solidaires pour rétablir la situation au plus vite afin d’avoir les moyens de nos ambitions. Et nous y arriverons. Loïc MONDOLONI Directeur Général Adjoint Directeur de la publication : Pr Emmanuel BARRANGER I Comité de rédaction : Isabelle AUGIER, Elisa FONTAINE, Loïc MONDOLONI I Ont participé à ce numéro : Les Amis de Lacassagne, Isabelle AUGIER, Sihem AYED, Dr Caroline BAILLEUX, Pr Emmanuel BARRANGER, Laurence CHAMPION, Johanna CHRETIEN, Dr Catherine CIAIS, CMI, Dr Anne CREISSON, Pr Jacques DARCOURT, Colin DEBAIGT, Dr Yann DELPECH, Elisa FONTAINE, Fabienne HERY, Dr Elizabeth HOFMANN, Estelle JEGOT, Pauline LEMOINE, Christelle LOMBARD, Julie LORIA, Christine LOVERA, Magali MATRANGA, Valérie MAURY, Loïc MONDOLONI, Marianne PASCAL, Martine PELSEZ (AMI CAL SENIORS), Pascal POURRIERE, Dr Emilie ROUX, Marilou SERRIS, Dr Magalie TARDY, Sylvie THIBAULT SEBELLIN i Crédits photos : © Axel MENARD, Centre Antoine Lacassagne, Elisa FONTAINE I Maquette : www.mahoca.com I Imprimé par : Fac Copies sur papier recyclé
INSTITUTIONNEL C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 AVANCÉE DU PROJET D’ETABLISSEMENT 2020 - 2024 Comme vous le savez, le Projet UN PROJET MÉDICAL TRANSVERSAL d’établissement 2020-2024 dont la ET DES VOLETS COMPLÉMENTAIRES démarche a été initiée en juin 2019 est désormais bien avancé. Il vise à donner les orientations stratégiques qui guideront notre établissement pour les 5 ans à venir. Notre projet d’établissement prend en considération les enjeux médicaux et scientifiques, sociétaux et d’offre de soins territorial liés aux évolutions des modes de prises en charge en cancérologie ainsi que les évolutions prévisibles du système de santé français. Les 5 orientations stratégiques du projet médical transversal constituent le cœur du projet d’établissement suivi de deux volets complémentaires : les projets médicaux par département et les projets par thématique transversale. L’ensemble des documents : projet Ces deux volets complémentaires répondent à un double objectif : médical transversal, projets par 1/ Décliner les orientations stratégiques de manière opérationnelle au niveau département médical et projets de chaque département et chaque fonction support thématiques constitue le projet 2/ Définir les objectifs et projets spécifiques à chacun d’établissement 2020-2024. FOCUS SUR LES VOLETS COMPLEMENTAIRES 4
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 INSTITUTIONNEL Je vous rapelle que la démarche d’élaboration est conduite en trois phases : LA 1ÈRE PHASE a consisté à réali- LA 2NDE PHASE, en cours de mise LA 3ÈME PHASE, qui vient de débu- ser un diagnostic multidimensionnel en œuvre, permet de décliner les orien- ter, a pour objet d’élaborer les projets permettant d’identifier les enjeux et de tations stratégiques dans l’élaboration médicaux par département et les partager l’analyse du positionnement du projet stratégique transversal, puis volets thématiques du Projet d’Etablis- de l’établissement, afin d’éclairer et de procéder à la rédaction du docu- sement, en déclinant les orientations compléter les orientations stratégiques ment. stratégiques mais aussi en intégrant en disposant d’une représentation des projets spécifiques, dans la mesure objective de la situation. où ces derniers sont cohérents avec le projet stratégique transversal. UNE ÉLABORATION PARTICIPATIVE ET PLURIDISCIPLINAIRE Dans le cadre d’une démarche volontairement participative et respectueuse des valeurs et des engagement qui fondent l’existence des Centres de Lutte Contre le Cancer (CLCC), les professionnels du Centre, les représentants de patients et les partenaires externes ont été associés à cette réflexion stratégique. Pr Emmanuel BARRANGER Directeur Général 5
INSTITUTIONNEL C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 MISE EN PLACE D’UNE UNITE TRANSVERSALE “HORS LES MURS“ Qu’est-ce que le “Hors Les Murs“ (HLM) ? Cette unité transversale est coordonnée par un oncologue médical en lien avec les départements médicaux et Il y a la vie du patient dans les murs de l’hôpital, et la vie chirurgicaux, la pharmacie, l’équipe d’ETP, le 3C et la du patient hors des murs de l’hôpital. Cette expression peu direction des soins infirmiers. conventionnelle correspond à une nouvelle organisation que le Centre met en place pour assurer le suivi à domicile Pour mener à bien ce projet nous avons besoin d’infirmiers des patients de plus en plus nombreux à bénéficier de pour coordonner la prise en charge des patients. traitements sous thérapie orale. Notre équipe comprend des infirmier(e)s expert(e ) s L’allongement de la durée de prise en charge nous amène et des infirmier(e)s d’annonce formé(e)s à l’éducation à nous intéresser davantage à cette vie en dehors de thérapeutique et bientôt des infirmier(e)s en pratique l’institution, une vie de plus en plus longue, mais de plus en avancées (2 sont actuellement en formation sur Marseille) plus complexe également, avec des traitements qui le sont rejoindrons notre équipe. souvent, alors qu’ils se délocalisent à l’extérieur de l’hôpital. L’unité transversale HLM ainsi créée est l’interface Le patient est au centre du système de santé, et il nous entre la ville et l’hôpital pour les patients demande d’être mieux accompagné, plus écouté et entendu, ambulatoires. d’être mieux pris en charge et en particulier à domicile. Dr Anne CREISSON, L’arrivée du numérique donne des outils permettant de Responsable de l’Unité « Hors Les Murs » faciliter le lien entre le patient, l’hôpital, et les professionnels libéraux médicaux et para médicaux. L’EQUIPE DE L’UNITÉ “HORS LES MURS“ Le “Hors les Murs“ est également une réponse aux besoins Responsable de l’Unité : Dr Anne CREISSON organisationnels, avec de plus en plus de patients à suivre, des chimiothérapies intra-veineuses réalisées plus souvent Infirmière Coordonnatrice : Olivia LIENHART en ambulatoire qu’en hospitalisation conventionnelle, et Infirmières : des traitements oraux à prendre à domicile. Fabienne BOISSIN Johanna CHRETIEN Création d’une unité transversale “Hors Les Christelle FOFANA Murs“ au Centre Antoine Lacassagne. Olivia LIENHART Cette nouvelle unité “Hors Les Murs“ a pour missions le suivi Yveline PERRIN des patients sous thérapies orales, la validation anticipée des chimiothérapies intraveineuses en hôpital de jour et le Nathalie SINET dispositif d’annonce infirmier. 6
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 ACTUALITÉS LANCEMENT DE LA TÉLÉCONSULTATION Le Centre offre dorénavant aux patients la possibilité de bénéficier de la téléconsultation. Ce nouveau mode de consultation est pris en charge par l’assurance maladie sous réserve que le patient soit connu du médecin qui la réalise et qu’il soit venu en consultation au Centre dans les 12 mois qui précédent cette téléconsultation. Toutes les consultations de surveillance ne nécessitant pas un examen clinique peuvent ainsi être programmées en téléconsultation. Toujours soucieux de faciliter l’accès aux soins pour les patients et de permettre une prise en charge rapide, le Centre Antoine Lacassagne étendra la téléconsultation à toutes les spécialités. Le projet de téléconsultation a débuté en 2018. Le choix de l’outil s’est porté sur l’application CAL&You déjà en place pour les suivis d’hospitalisation séno-gynécologiques. Durant l’été 2019, le module de téléconsultation a été testé par le Dr Anne Creisson à 3 reprises avec des patientes volontaires. Les essais ont été très concluants et les patientes enchantées. La Direction Générale a ensuite proposé aux médecins volontaires à la téléconsultation de se manifester et devant un nombre important de réponses positives, une partie des salles de consultation ont été équipées. 12 le seront d’ici la fin de l’année 2019. La téléconsultation permet au patient éloigné et fatigué de minimiser ses déplacements pour le Centre Antoine Lacassagne tout en gardant un lien direct avec le médecin, en cas de résultat d’examen, ou de questions sur un traitement en cours… Il n’a pas à attendre un rendez-vous de consultation physique qui peut nécessiter un long délai d’attente. Le médecin se connecte à l’application sur l’ordinateur de sa salle de consultation et accède à la téléconsultation. Il La téléconsultation permet ainsi de minimiser les frais de peut voir le patient à l’écran tout en consultant son dossier transport pris en charge par l’assurance maladie. médical et ses imageries. Sur le plan opérationnel, les assistantes médicales ont toutes Une fois la téléconsultation terminée, le patient et le médecin été formées pour préparer le paramétrage des données des se déconnectent et les documents nécessaires à la prise patients dans l’application Cal&You et la procédure de en charge du patient (ordonnances, certificat…) lui sont facturation a été travaillée avec les équipes des admissions adressés par courrier à domicile. et des consultations. Le compte-rendu est ensuite dicté par le médecin, Pour le patient, il suffit de télécharger gratuitement enregistré dans le dossier médical et envoyé aux médecins l’application CAL&You sur son téléphone portable ou sur son correspondants comme pour une consultation physique. ordinateur puis de scanner le QRcode qui lui est remis par l’assistante médicale après sa consultation avec le médecin. Conformément à la stratégie gouvernementale « Ma santé En amont de sa téléconsultation il reçoit un questionnaire à 2022 », le virage numérique qui contribuera à réduire les remplir dans l’application, qui est immédiatement transmis inégalités dans l’accès aux soins a commencé au Centre au médecin. Antoine Lacassagne. A l’heure prévue de la téléconsultation le patient se connecte Dr Anne CREISSON à CAL&You et sélectionne dans sa liste de rendez-vous le Responsable de l’unité “Hors les Murs“ rendez-vous de téléconsultation. Il accède alors à une salle Pauline LEMOINE - Chef de projet DSI d’attente virtuelle. Magali MATRANGA - Assistante de Direction 7
ACTUALITÉS C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 UNE CAMÉRA TEP DE NOUVELLE GÉNÉRATION Une nouvelle caméra TEP (tomographie par émission de positons) vient d’être installée dans le service de médecine nucléaire du Centre Antoine Lacassagne. ainsi réduire de 20% en moyenne les durées des examens ce qui est particulièrement appréciable pour les patients douloureux ou agités. Cela nous permet surtout de réaliser plus d’examens quotidiens, de réduire les délais de rendez- vous et ainsi de mieux répondre aux demandes d’examens en augmentation régulière en attendant d’avoir la possibilité d’installer une deuxième caméra. En effet, les indications ne cessent de progresser, la TEP au 18FDG étant, en particulier, de plus en plus utilisée pour évaluer l’efficacité des traitements et notamment des thérapies ciblées. Mais ce gain en sensibilité ouvre aussi la voie à de nouveaux types d’examens, comme le gating respiratoire (permettant d’éviter le flou lié à la respiration) ou les acquisitions dynamiques qui pourraient apporter de nouvelles données sur la biologie tumorale du 18FDG et ainsi de nouvelles informations diagnostiques. Enfin l’installation de cette nouvelle génération de caméra TEP s’inscrit dans le cadre du projet 3IA (Institut Interdisciplinaire d’Intelligence Artificielle) de l’Université Côte d’Azur récemment labélisé dans lequel Dr Olivier HUMBERT est titulaire d’une chaire dédiée à l’imagerie en cancérologie. Grâce à cet appareil, notamment, on dispose d’images de plus en plus riches dont on peut extraire une très grande quantité de données. L’intelligence artificielle devrait aider à mieux exploiter ces informations. La tomographie par émission de positons (TEP) est un examen d’imagerie qui repose sur l’injection dans le sang Pr Jacques DARCOURT d’un « radiopharmaceutique », c’est-à-dire une molécule Chef du Service Médecine Nucléaire faiblement radioactive par exemple du glucose marqué au Fluor-18 (18FDG). Comme les cellules tumorales consomment plus et de manière différente des cellules saines le glucose, elles « fixent » davantage ce radiopharmaceutique. Une caméra TEP détecte la radioactivité et permet d’obtenir des images précises de la répartition du glucose radioactif dans l’organisme et donc, en particulier, de celles d’éventuels tissus cancéreux. La nouvelle Caméra TEP installée au Centre Antoine Lacassagne représente un véritable saut technologique avec un système de détection de nouvelle génération. Cette caméra est la 5ème de ce type installée en France, et la première dans la région. Sa sensibilité est augmentée de 60 % par rapport à l’ancienne technologie grâce à sa chaine de détection dite « numérique ». Ceci permet une meilleure qualité d’images et, en particulier, de repérer avec plus de sécurité les petites lésions. Ce gain en sensibilité est surtout exploité pour réduire le temps d’acquisition des images (ainsi qu’éventuellement la dose de traceur injecté). On peut 8
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 ACTUALITÉS FACILITER LE RETOUR À DOMICILE Depuis quelques semaines, le service de chirurgie séno/ Pour pourvoir bénéficier de gynéco du Centre travaille en collaboration avec le service cette prise en charge les de l’hospitalisation à domicile (HAD) de Nice pour la prise en patientes ne doivent pas charge post opératoire des patientes ayant eu une chirurgie présenter de comorbidités mammaire. Ce partenariat a pour objectif de proposer à particulières et doivent habiter nos patientes un retour à domicile plus précoce en particulier dans un secteur géographique lorsqu’un drain a été mis en place pendant l’intervention. couvert par l’HAD. En effet, la chirurgie mammaire implique fréquemment la mise En pratique, la préadmission en HAD est effectuée dès la en place d’un drain afin de limiter certaines complications consultation de programmation opératoire quelques semaines comme le lymphocèle. Ce drain doit être maintenu en place 5 avant l’intervention chirurgicale. Ce délai permet à l’HAD une à 7 jours et constitue bien souvent la seule raison justifiant une prise de contact avec la patiente et une activation des besoins prolongation de l’hospitalisation conventionnelle. matériels en rapport avec les soins prévisionnels établis sur le protocole de soins. La patiente peut ainsi sortir du CAL sans Grâce à l’HAD, la surveillance des drains, ainsi que toute la retard à J2 post opératoire, dans un environnement balisé et logistique en rapport avec ces dispositifs, peut être aujourd’hui sécurisé. effectuée directement au domicile de la patiente. Cette surveillance s’accompagne d’une prise en charge globale Cette démarche s’intègre dans une volonté d’évolution des intégrant la prise en charge de la douleur, la surveillance des pratiques vers une réhabilitation améliorée après chirurgie points cliniques critiques, la prise en charge psychologique, (parcours RAAC). La RAAC favorise la reprise d’autonomie, la rééducation... Un protocole de soin détaillé et conforme diminue le risque de thrombose, diminue le risque d’infection à nos pratiques hospitalières a été co-rédigé avec l’équipe nosocomiale... L’avenir, sera d’élargir ce type de coopération d’encadrement de l’HAD. Ce protocole est transmis directement au plus grand nombre de patientes et éventuellement à d’autres à l’infirmière de l’HAD en charge de la patiente. Un circuit de scénarios cliniques. communication facilité a également été mis en place en cas de Dr Yann DELPECH besoin d’avis médical urgent. Chef du Département de Chirurgie Générale, du Sein et Onco-Gynécologique PRENDRE RENDEZ-VOUS EN LIGNE AU CAL La prise de rendez-vous en ligne pour les Comment prendre rendez- s’associe avec patients et pour les professionnels de santé vous ? de ville est possible depuis mardi 12 Pour votre prochaine consultation, novembre via le site internet du CAL : • Se rendre sur le site www. prenez rendez-vous en ligne www.centreantoinelacassagne. centreantoinelacassagne.org • sur centreantoinelacassagne.org org/, le site de l’IUFC : www.iufc.fr et sur Choisir son praticien www.doctolib.fr • Choisir son motif de rendez-vous, sa date et son heure de rendez-vous Pour quelles consultations ? • Le rendez-vous est confirmé ! Un Les consultations externes des médecins des SMS de confirmation est envoyé services : • Anesthésie • Hématologie https:// Le lancement de la deuxième vague de google. tolib.fr/sales/ • Département de Chirurgie Générale ce projet étendu à toutes les consultations du Sein et Onco-Gynécologique du Centre Antoine Lacassagne est prévu • Oncologie médicale pour janvier 2020. Rendez-vous Rappels par SMS Historique de • Radiothérapie • Chirurgie ORL en 1 clic et par email vos rendez-vous Le Comité de Production Doctolib • Onco-génétique Connectez-vous sur www.doctolib.fr ou téléchargez l’application mobile. 9
ACTUALITÉS C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 DE L’ACTIVITE PHYSIQUE POUR TOUS LES PATIENTS Depuis le 29 octobre dernier un programme d’activité physique peut désormais être proposé à tous les patients. Ce programme a été mis en place grâce à un partenariat entre le Centre Antoine Lacassagne et la CAMI. Il sera financé pendant un an par la CAMI Sport & Cancer, avec le soutien de l’Agence Nationale du Sport et de la ville de Nice. Pour chaque patient, le programme consiste en deux séances Comment inscrire un patient au programme ? d’une heure par semaine pendant 6 mois avec Andréa, 1. En consultation, le médecin propose au patient de Praticienne en Thérapie Sportive de la CAMI (titulaire participer au programme et lui remet sa prescription et le d’un Master APA et du D.U. Sport & Cancer). Les séances flyer du programme. sont collectives (12 patients maximum) et se déroulent au Centre AnimaNice Pasteur (12 Rue Maurice Maccario, Pour pouvoir bénéficier de ce programme le patient : à 500m du Centre). Elles sont personnalisées en fonction • Ne doit pas avoir de contre-indications absolues des capacités, besoins et envies de chaque patient à partir d’une consultation individuelle initiale effectuée au Centre • Doit s’engager à faire deux séances par semaine en par Andréa (bilan de santé et tests physiques) et qui sera moyenne pendant 6 mois minimum renouvelée tous les 3 mois. • Doit bénéficier d’une prescription GRATUIT 2. Le patient contacte directement Andréa pour prendre un rendez-vous de consultation de thérapie sportive Vous êtes en Les rendez-vous de consultation de thérapie sportive ont lieu cours de traitement au au Centre les mardi et jeudi de 10h à 12h. Centre Antoine Lacassagne ? 3. Lors de la consultation, Andréa présente le programme au patient, fait un bilan de santé initial et co- définit avec lui des objectifs thérapeutiques. 4. Le patient suit deux séances collectives d’une heure par semaine pendant 6 mois minimum (pouvant être prolongés jusqu’à un an) au Centre AnimaNice Pasteur. Les séances ont lieu le lundi de 14h à 15h et de 15h à 16h, le mercredi de 10h à 11h et de 11h à 12h et le vendredi de 14h à 15 et 15h à 16h. Un bilan et des tests sont renouvelés tous les 3 mois par Andréa et un questionnaire de satisfaction est réalisé en fin de programme. Des retours et échanges réguliers ont lieu avec les équipes PRATIQUEZ UNE soignantes et des rapports d’activité seront transmis au médecin prescripteur. ACTIVITÉ PHYSIQUE grâce au Pôle Sport & Cancer ! Nous vous remercions pour votre implication, ce projet ne pouvant se réaliser qu’avec votre participation! Dr Catherine CIAIS Chef du Département Interdisciplinaire avec le soutien de de Soins de Support (DISSPO) 10
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 ACTUALITÉS RETOUR SUR LE CONGRÈS DE LA SFORL, 28-30 SEPTEMBRE 2019 C’est en équipe que nos infirmières de chirurgie et notre orthophoniste se sont rendues à la Journée Infirmière du congrès de la SFORL (Société Française d’ORL). Mmes AYED et LORIA, Infirmières en Unité de Surveillance Continue de l’IUFC, ont fait connaitre la « Surveillance Infirmière des Lambeaux en Post-Operatoire immédiat dans le Cadre des Reconstructions Carcinologiques des Voies Aéro Digestives Supérieures ». Leur travail portait sur l’importance de l’expertise infirmier(e) face aux différents risques post-opératoires dont sont exposés les patients après une chirurgie lourde en ORL. Elles ont ainsi présenté les différentes chirurgies ORL rencontrées dans le service, défini les reconstructions par lambeaux Libres et Pédiculés et expliqué la surveillance Infirmière qui en découle. Elles ont également mis l’accent sur l’importance de la synergie Infirmier(e) / Chirurgien quant à la viabilité des Lambeaux en post-opératoire immédiat. Mmes Chrétien et Serris ont présenté les mesures mises en place dans le Service de Chirurgie du A4 pour améliorer la prise en charge des troubles de la déglutition : une formation interne, un classeur en libre accès et une fiche de surveillance dont l’utilisation gagne à être développée. Elles ont également décrit le problème des pneumopathies d’inhalation et les mesures préventives pour éviter ces complications. La pluridisciplinarité a été remarquée par les modérateurs et l’assistance. Sihem AYED – Johanna CHRETIEN - Julie LORIA, Infirmières Marilou SERRIS, Orthophoniste UNE FORTE MOBILISATION POUR OCTOBRE ROSE 2019 Comme tous les ans, les équipes du Centre ont organisé de nombreux événements à l’occasion du mois de sensibilisation au dépistage du cancer du sein, Octobre Rose. Une journée Rose pour les patients et le grand public le vendredi 4 octobre Lors de cette grande journée rose le public a pu rencontrer les associations (APA Forme, BRCA France, CAMI, JALMALV, Ligue contre le Cancer, SOS Cancer du Sein), s’informer sur le dépistage organisé avec le Centre de Coordination du dépistage des Cancers et sur les tests génétiques, s’initier à l’autopalpation, découvrir la Commission des Usagers, les ateliers d’éducation thérapeutique, les missions des assistantes médicales, mais aussi le parcours patient « Hors Les Murs » et le retour à domicile après une chirurgie. Les patient(e)s ont également pu découvrir de nouvelles activités à travers de nombreux ateliers : Ji Gong, onco-esthétique, réflexologie plantaire, musicothérapie, massage des mains, aromathérapie, yoga, danse thérapie, et les patients hospitalisés ont pu bénéficier dans leur chambre de soins d’esthétique, par les élèves de l’Ecole d’Esthétique de Nice. Cette journée très riche a particulièrement été appréciée des participants Un grand merci aux personnels qui se sont mobilisés ainsi qu’aux associations et aux partenaires qui ont fait de cette journée un succès. 11
ACTUALITÉS C’EST À LIRE 76 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - MAI AOÛT 2019 Un repas rose au self pour le personnel le vendredi 11 octobre La Gazette du Self Une forte présence du Centre dans la presse et sur les réseaux sociaux tout au long du mois Le Centre Antoine LACASSAGNE et ELIOR d’octobre Se mobilisent ensemble en faveur De la lutte contre le cancer du sein Chaque mardi du mois d’octobre, l’émission Matin Le self est coloré en rose bonbon pour l’occasion Bonheur sur France Bleu Azur de 9h à 9h40 a été rythmée Radis, mousse de betterave, par les interventions des professionnels du Centre pour Saumon aux baies rose, riz rose, sensibiliser les auditeurs et répondre à leurs questions. Panna cotta « fraise Tagada », Une page entière du supplément santé de Nice Matin a Gâteau roulé maison à l’eau de rose … également été consacrée aux innovations du Centre dans Un menu rose pour ravir les papilles des convives la prise en charge du cancer du sein. L’équipe ELIOR était fière de participer À cet évènement fort au sein du CAL Merci à tous Toujours soucieux d’informer nos patients, les 4 vidéos De votre participation explicatives sur le parcours de soins dans le cadre d’un Rendez-vous en Novembre cancer du sein, ont été diffusées les lundis sur notre page Animation HALLOWEEN Facebook ainsi que sur notre chaîne YouTube. Une conférence de l’Espace Rencontre et Information le 17 octobre L’ERI a organisé une conférence sur le thème « Cancer du sein et famille. Quelle prise en charge pour quel risque ? » par Dr Magali Dejode, Dr Véronique Mari et Mme Frédérique Marin, pour répondre aux questions des patientes. Marathon relais Nice- Cannes le dimanche 3 novembre Cette année, ce sont trois équipes de soignés et de soignants, soit 18 coureurs très motivés qui ont participé au relais du Marathon Nice-Cannes le 3 novembre sous les couleurs d’Octobre Rose et ce, malgré le déluge du départ. BRAVO A TOUS ! Isabelle AUGIER, Directrice de la Communication Elisa FONTAINE, Chargée de Communication 12
C’EST À LIRE 76 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - MAI AOÛT 2019 ACTUALITÉS JOURNEE EUROPEENNE DE LA PROSTATE Dans le cadre de la Journée Européenne de la Prostate le 20 QUELQUES CHIFFRES SUR LE CANCER DE septembre, le Centre Antoine Lacassagne et l’ensemble des LA PROSTATE EN FRANCE ET DANS LES acteurs de santé des Alpes-Maritimes se sont mobilisés pour une ALPES-MARITIMES (D’APRÈS L’INSTITUT grande journée de sensibilisation sur cet organe méconnu : la NATIONAL DU CANCER) prostate. Visites à l’intérieur d’une prostate gonflable, ateliers Le cancer de la prostate en France d’information et de prévention, animations sportives et gustatives, jeux et quizz, échange et partage avec les professionnels de santé 400.000 hommes sont porteurs d’un cancer de la et les associations de patients, conférences médicales, découverte prostate en France. des derniers équipements de pointe ont été au programme de cette On dénombre 50.000 nouveaux cas et plus de journée sur la Place Masséna à Nice. Urologues, oncologues, 8.000 décès par an. 66% des cas apparaissent gériatres, radiothérapeutes, anatomopathologistes, radiologues, chez des hommes âgés de 65 ans et plus. chercheurs au total ce sont 7 spécialités et plus d’une quarantaine de médecins et soignants, qui étaient présents le jour J. Chez l’homme, c’est le cancer le plus fréquent. Il représente la 3ème cause de décès par cancer Le cancer de la prostate représente actuellement le cancer le chez l’homme (après le cancer du poumon et le plus fréquent chez l’homme et la 3ème cause de mortalité par cancer colorectal). cancer. Les Alpes-Maritimes figurent parmi les départements les plus touchés en France avec 1000 nouveaux cas chaque année Le cancer de la prostate dans les Alpes- (voir encadré). Maritimes O P É ENNE On dénombre près de 1.000 nouveaux et plus de E U R JOURNÉE 160 décès par an. TE TA Aujourd’hui les traitements et la recherche avancent. L A P ROS Les Alpes-Maritimes sont parmi les 10 premiers DE Pour les tumeurs localisées, on observe une diminution des traitements avec la surveillance des maladies à faible risque. Les départements où le cancer de la prostate est le plus équipes médicales travaillent sur l’amélioration des techniques de fréquent. traitement, notamment de la chirurgie robotique et des techniques de radiothérapie de précision. Pour le traitement des cancers métastatiques, des médicaments permettent d’améliorer la durée Visitez le cœur et la qualité de vie des patients. De nouvelles molécules innovantes d’une prostate géante sont en cours de développement dans le cadre de la recherche clinique. & Informer et sensibiliser le grand public, les patients et les proches Prenez les commandes sur les maladies de la prostate dont notamment le cancer, tels ont d’un robot chirurgical été les objectifs de cette journée organisée par l’ensemble des acteurs du département. Isabelle AUGIER, Directrice de la Communication 13 13 Vendredi 20 septembre 2019
VIE DU C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 CENTRE LA DREF, DES ÉQUIPES RÉUNIES La Direction des Ressources Economiques et Financières regroupe depuis septembre 2019 deux équipes : financière et économique sur un même plateau au 2ème étage du bâtiment B. Cette direction coordonnée par Valérie Maury regroupe 45 A cette organisation s’ajoutent 90 professionnels prestataires personnes dans les secteurs suivants : de service œuvrant quotidiennement pour les patients • Achats (restauration, nettoyage, blanchisserie, standard, gardiennage) • Clientèle - facturation et recouvrement et aussi pour les salariés du Centre. Sa mission est chargée de • Contrôle de Gestion définir et de mettre en œuvre la politique budgétaire financière • Finance et patrimoine du Centre Antoine Lacassagne, d’assurer la bonne gestion • Hôtellerie et développement durable financière et de veiller à l’optimisation des achats en lien avec • Logistique magasin le Projet d’Etablissement et dans le respect des orientations des tutelles. Evaluer, piloter, organiser, adapter, coordonner, développer, consolider … sont les outils de cette équipe rassemblée autour de trois grands domaines d’attribution : Le secteur économique : Le secteur financier : La performance : • En mettant en œuvre • En préparant et en pilotant l’Etat • En optimisant et en la politique d’achats et Prévisionnel des Recettes et des Dépenses valorisant le recueil des d’investissements qui (EPRD) et le Plan Global de Financement informations administratives s’adapte aux besoins des Pluriannuel (PGFP) en lien avec l’équipe et médicales permettant unités, compte tenu des de Direction, le contrôle de gestion, les d’établir la facturation moyens financiers, des gestionnaires des différents secteurs, les au fil de l’eau et leur contraintes règlementaires. départements et le DIM. recouvrement • En s’assurant de la • En organisant un suivi mensuel des • En personnalisant la prise régularité de la commande réalisations budgétaires et des indicateurs en charge administrative publique et notamment du d’activités en lien étroit avec les chefs de nos patients aussi respect des dispositions de et cadres de départements et les bien lors de la prise de la commande des marchés gestionnaires des différentes directions rdv téléphonique qu’au publics. fonctionnelles contact de nos équipes • En adaptant les • En organisant la gestion et le suivi de la d’Admission. organisations logistiques trésorerie, de la dette, des dons et legs • En organisant et en animant en collaboration avec les • En supervisant le contrôle qualité des le dialogue de gestion avec services bénéficiaires qui comptes du Centre et toute démarche les départements, à partir garantissent l’efficience de d’amélioration continue des processus de des travaux conjoints du la dépense. gestion contrôle de gestion et en • En offrant une politique fonction des objectifs du • En supervisant la préparation annuelle de hôtelière à double objectif : Centre. la clôture des comptes et certification des assurer des prestations comptes du Centre. • En coordonnant les études de qualité dans un cadre médico-economiques, les • En pilotant les plans d’efficience en budgétaire suivi et dans dossiers d’autorisation et relation avec les départements et des secteurs d’activités appels à projet. gestionnaires des directions fonctionnelles contribuant tous à la qualité avec le concours du contrôle de gestion. de la prise en charge envers les patients et pour le Personnel. • En faisant converger développement durable et santé publique, en s’inscrivant dans une perspective à long terme et en respectant les facteurs environnementaux, sociaux et économiques. 14
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 VIE DU CENTRE De gauche à droite : Alexandra Menez, Sébastien Gianazzi, Sébastien Gignoli, Aline Wagner, Kevin Gradziel, Carine Baldeschi, Marianne Pascal, Nicole Aimone, Valérie Maury, Marie- Ange Hernandez, Eric martin, Corinne Marmara, Fréderic Poli, Sylvie Thibault, Pascal Pourriere. C’est véritablement une Direction « Support », dans toute sa démarche règlementaire, collaborative, participative, au service des patients, des professionnels du Centre et de l’Institution au travers de son implication dans le projet d’établissement. Valérie MAURY, Directrice des Ressources Economiques et Financières Sylvie THIBAULT SEBELLIN, Responsable Hôtellerie et Développement Durable ATELIERS ET RÉUNIONS/DÉBATS DE L’ERI Depuis le mois de mai, L’ERI a proposé ses premiers ateliers Les réunions /débats sont orientés tout public, dont les soignants. aux patients. L’objectif est de contribuer à les accompagner Ils sont organisés en collaboration avec les professionnels du tout au long de leur parcours de soins. Ces ateliers sont aussi Centre, autour de sujets abordés tout au long de l’année au des lieux de rencontre et de partage. A travers ces rendez- sein de l’espace. Ces temps d’échanges sont des moments où vous, les patients sont invités à découvrir des activités qui l’on peut discuter en toute spontanéité : permettent également de faire le lien entre le Centre et la ville : • Echanges autour des éventuels effets secondaires cutanéomuqueux en lien avec les traitements • Atelier/découverte : danse-thérapie - Jeudi 9 mai Oncologiques - Jeudi 27 juin • Atelier/découverte : réflexologie globale – Jeudi 13 mai • Echanges autour de l’alimentation et des addictions • Atelier/découverte : Nouage de foulards avec la alimentaires en période de traitement - Jeudi 19 présence de Julie Meunier - Jeudi 20 juin septembre • Atelier Directives Anticipées : un temps pour vous • Echanges sur le thème : Cancer du sein et famille : accompagner de la réflexion à la rédaction Quelle prise en charge pour quel Risque ? - Jeudi 17 Mardi 3 septembre octobre • Atelier Musique : Quand la musique s’invite dans votre D’autres ateliers et réunions / débats sont prévus pour 2020, quotidien ! Mardi 10 septembre le programme est en cours d’élaboration.. Fabienne HERY Accompagnatrice en Santé 15
RECHERCHE C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 GIRCI MÉDITERRANÉE : QU’EST-CE QUE C’EST ? Le GIRCI (Groupement Inter Régional pour la Recherche Clinique et l’innovation) Méditerranée est un Groupement de Coopération Sanitaire. Ses missions sont d’organiser ou gérer des activités administratives, logistiques, techniques, médico-techniques, d’enseignement ou de recherche dans les régions Sud Provence- Alpes-Côte d’Azur et Corse. Comment est-il constitué et que fait-il ? Les derniers projets de recherche mis en œuvre au Il est constitué d’un Comité Technique, d’un Conseil Scientifique CAL grâce aux fonds GIRCI : et d’une cellule de coordination qui assure un rôle d’animation ASTEC 03 (Dr SAADA-BOUZID) Corrélations entre mutations générale du GIRCI. de PIK3CA et survie des patients atteints d’un carcinome Les 4 établissements membres fondateurs : CHU de Nice, épidermoïde de la tête et du cou traités par aspirine au long Centre Antoine Lacassagne, APHM et Institut Paoli Calmettes cours (Marseille) ont un certain nombre de missions parmi lesquelles : IA SEIN (Pr BARRANGER-Pr FERRERO) Utilisation d’algorithmes • La gestion du Programme Hospitalier de Recherche d’Intelligence Artificielle sur une cohorte clinico-biologique Clinique Interrégional (PHRCI) et l’évaluation des projets de 10.000 patientes traitées pour un cancer du sein dans la financés, région PACA EST • la formation et l’information des professionnels de CALHYS (Dr CHAND) Étude de phase I/II visant à déterminer recherche clinique, la tolérance et l’efficacité du Palbociclib en association avec • l’appui à la réalisation des missions promoteur (assurance l’hormonothérapie et la radiothérapie hypofractionnée dans le qualité, monitoring, vigilance), cancer du sein, récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif • le soutien aux établissements de santé sans structure de du sujet âgé inopérable recherche dédiée et pour les offreurs de soins de ville, la FDG IMMUN (Dr HUMBERT) Etude de cohorte évaluant la TEP- mise à disposition d’outils et de procédures standardisés. TDM au 18FDG pour l’identification précoce de l’échappement tumoral à l’immunothérapie chez des patients atteints d’un Que peuvent apporter les établissements mélanome ou d’un Carcinome Broncho-Pulmonaire Non à fondateurs auprès des petits établissements au Petites Cellules, localement avancé ou métastatique sein de PACA-Corse ? Les 4 grands établissements de notre territoire ont un historique ancien de structuration des dispositifs et plateformes d’aide à la recherche : montage de projets, suivi, aspects réglementaire A l’attention de la communauté médicale et et éthique...Ces structures ne peuvent être déclinées dans scientifique l’ensemble des établissements ou structures de soins, mais Dès maintenant, il est important de penser aux projets constituent des ressources communes qu’il convient de que vous pourriez soumettre dans le cadre des appels partager et de valoriser aux bénéfices des acteurs de la d’offre du GIRCI, qu’ils portent sur un essai thérapeutique recherche et surtout de la population : la recherche est un (médicament, anesthésie, chirurgie ou radiothérapie), facteur d’accélération d’accès à l’innovation dont doit profiter les soins de support, une constitution de collection le plus grand nombre de la population de nos deux régions d’échantillons biologiques, les soins primaires, la recherche en soin le champ est large ! Formation et professionnalisation de la recherche N’hésitez pas à nous contacter à Chaque année, le GIRCI Méditerranée organise des journées DRCI-Promotion@nice.unicancer.fr de formation accessibles aux professionnels de santé de tous les établissements de l’inter région axées sur les actualités et modifications règlementaires. Christine LOVERA Depuis 2018, une formation BPC en présentiel, validée Directrice de la Délégation « transcelerate », est également proposée par le GIRCI à la Recherche Clinique et de l’Innovation (DelRCI) Méditerranée. 16
C’EST À LIRE 78 - Journal du Centre Antoine Lacassagne - DÉCEMBRE 2019 - FÉVRIER 2020 RECHERCHE FOCUS SUR DEUX PROJETS DE RECHERCHE DU CENTRE : THEO ET BEST 1. THEO Ce projet ambitieux ne pourra être mené à bien sans la synergie Chez les patients atteints de cancer l’apparition entre les équipes du Centre et un investissement pluridisciplinaire fort de thromboses veineuses profondes et d’embolies (oncologues, radiologues, infirmières, assistantes, manipulateurs, pulmonaires est 5 fois plus élevée que dans la population techniciens de laboratoire) générale. Ces accidents sont d’une importance cruciale, puisqu’ils représentent la 2ème cause de mortalité dans cette population. Ce phénomène relève d’un paradoxe car les chimiothérapies sont régulièrement génératrices de thrombopénies. De plus, près de la moitié de nos patients âgés sont traités par des anticoagulants. A ce jour, ces situations sont mal décrites et la conduite à tenir mal précisée. Compte tenu de tous ces éléments, le Dr BOSCAGLI a pris l’initiative d’élaborer une étude visant à explorer les paramètres biologiques de coagulation et leur incidence sur la survenue de ces accidents thromboemboliques chez nos patients. Cette étude, débutée en septembre 2019, prévoit d’inclure 1000 patients hospitalisés au centre en 1 an. Nous comptons sur les professionnels du Centre : si vous avez connaissance d’un évènement thromboembolique chez un de vos patients : Merci de prévenir Mr Abdallah BOUTOBZA (Abdallah.boutobza@nice.unicancer.fr ou au 1477) afin que nous fassions le nécessaire pour l’étude (programmation des bilans sanguins et recueils des données) Votre participation est capitale pour réussir le suivi d’un aussi grand nombre de patients Au cours des dernières années, les avancées des connaissances et des techniques ont permis de développer le concept de médecine de précision. Cette démarche permet d’attribuer le traitement le plus approprié au patient en se basant sur les caractéristiques moléculaires précises de sa tumeur. Avec l’utilisation de ces thérapie dites « ciblées » de nombreux exemples d’amélioration des résultats sont reportés. 2. BEST Qu’est-ce que c’est ? Le projet BEST (Biomarqueurs d’Efficacité et Survie au Traitement), permet au Centre Antoine Lacassagne et à ses équipes de recherche, de constituer et de mettre à disposition des collections d’échantillons biologiques rares de qualité. Ces collections permettront de répondre aux besoins de nos chercheurs dans le cadre de projet de recherche sur cette médecine de précision et ainsi d’être un acteur de ses recherches d’avenir. Au service de la communauté médicale et scientifique Avec l’apport scientifique et logistique de notre Centre de Ressources Biologiques (CRB) Pour tout renseignement vous pouvez vous rapprocher du CRB : crb-cal@nice.unicancer.fr Colin DEBAIGT, Chef de projet DelRCI 17
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