Diététique en cancérologie - Violette PELLEGRINI Diététicienne CHANGE
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Diététique en cancérologie
Violette PELLEGRINI
Diététicienne CHANGE
Présentation AFDN 07/12/2017
Rappel sur la cancérologie Présentation AFDN 07/12/2017
Présentation AFDN 07/12/2017
Rappel de physiopathologie Présentation AFDN 07/12/2017
Les différents traitements
Chirurgie
Radiothérapie
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Immunothérapie
Thérapie « ciblée »
Présentation AFDN 07/12/2017
Effets secondaires Présentation AFDN 07/12/2017
Effets secondaires de la chimiothérapie
Aplasie médullaire Changements de la peau
Anorexie Changements aux yeux
Douleur dans la bouche Douleur
Inflammation des muqueuses Cystite
Nausées et vomissements Incontinence d’urine
Perte d'appétit Aversion chimio induite
Changements du goût et de l’odorat Gain de poids
Diarrhée Douleur au point d'injection
Déshydratation Inflammation d'une veine
Constipation Réactions allergiques
Fatigue Rétention de liquide
Symptômes pseudo-grippaux Dommages aux organes
Perte de poils et de cheveux Cancers secondaires
Présentation AFDN 07/12/2017
Effets secondaires de la radiothérapie :
site d’irradiation dépendant
Anorexie, NV, troubles cognitifs… : irradiation cérébrale
Dysphagie, odynophagie, agueusie, mucite, NV, … : irradiation buccale/ORL
Dyspepsie, NV, dysgueusie, dysphagie … : irradiation thorax
Entérite radique, anorexie, diarrhée, gaz, douleurs abdo… : irradiation
abdomen / bassin
Présentation AFDN 07/12/2017
Dénutrition-cachexie Présentation AFDN 07/12/2017
Prévalence de la dénutrition 1jour
donné
Prévalence de la
dénutrition selon
le type de cancer
Nutricancer 2
Présentation AFDN 07/12/2017Présentation AFDN 07/12/2017
1ère chimio 2ème chimio
Poids
MM
Présentation AFDN 07/12/2017Aversions conditionnées en chimiothérapie Présentation AFDN 07/12/2017
Présentation AFDN 07/12/2017
En pratique Présentation AFDN 07/12/2017
En pratique
Limiter les effets secondaires des traitements
Augmenter la charge calorique et protidique (fractionnement,
enrichissement, +/- CNO)
Entérale si nécessaire
Parentérale si TD non fonctionnel
Activité physique
Cas du cancer du sein : limiter la prise de poids au cours du traitement
(facteur indépendant de risque de mortalité, de morbidité et de récidive)
Cas du pamplemousse
Présentation AFDN 07/12/2017Gestion des effets secondaires Présentation AFDN 07/12/2017
Reco Présentation AFDN 07/12/2017
Régimes en cancérologie : intérêt? Impact sur la prise en charge nutritionnelle Présentation AFDN 07/12/2017
Présentation AFDN 07/12/2017
Le régime cétogéne
Postulat de départ : la cellule cancéreuse se nourrit de sucre. Un régime
cétogène permet de limiter l’apport en glucides et donc limiter le
développement de la tumeur.
Présentation AFDN 07/12/2017Le jeûne thérapeutique avant
chimiothérapie
Pas de definition officielle (autant de jeûne que de patient le pratiquant)
Lee, 2012. Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of
cancer cell types to chemotherapy
MAIS, condition expérimentale sur un petit nombre de souris (17 souris)
Présentation AFDN 07/12/2017Deux autres études animales sur le
jeûne
Buschemeyer WC, Klink JC, Mavropoulos JC, Poulton SH, Demark-Wahnefried
W, Hursting SD, et al. Effect of intermittent fasting with or without caloric
restriction on prostate cancer growth and survival in SCIDmice. Prostate
2010;70:1037–43.
Thomas JA, Antonelli JA, Lloyd JC, Masko EM, Poulton SH, Phillips TE, et al.
Effect of intermittent fasting on prostate cancer tumor growth in a mouse
model. Prostate Cancer Prostatic Dis 2010;13:350–5
Présentation AFDN 07/12/2017Présentation AFDN 07/12/2017
Régimes anti-polyamines
Régimes évitant des dérivés de l’ornithine et de l’arginine.
Auraient un rôle dans la tumorogénése.
Peu de recherche sur le sujet.
Essais cliniques sans résultats à l’heure actuel.
Présentation AFDN 07/12/2017Compléments alimentaires et traitements contre le cancer Présentation AFDN 07/12/2017
Compléments alimentaires et
traitements contre le cancer
Source : Fondation contre le cancer
Complementary and Alternative Medecine for Cancer (CAM-Cancer)
www.cam-cancer.org/CAM-Summaries
Fonds Anticancer
www.anticancerfund.org/fr
MedlinePlus
www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/herb_All.html
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM)
http://nccih.nih.gov
Office of Dietary Supplements (ODS)
Présentation AFDN 07/12/2017 http://ods.od.nih.gov/factsheets/list-all/
University of Maryland Medical Center (UMMC)
www.umm.edu/altmedPrévention du cancer Présentation AFDN 07/12/2017
Ou sinon….
Article Top santé
Présentation AFDN 07/12/2017Sources/bibliographie
MOINARD, Christophe et AUBEL, Corinne. Jeûne et cancer, quelle
relation?. Pratiques en nutrition, 2014, no 39, p. 22.
RAYNARD, Bruno. Le jeûne thérapeutique en cancérologie: mode ou
réalité?. Nutrition Clinique et Métabolisme, 2015, vol. 29, no 2, p. 132-135.
RAYNARD, Bruno, HÉBUTERNE, Xavier, GOLDWASSER, François, et
al. Représentations croisées sur l’alimentation et la dénutrition chez les
patients atteints de cancer: résultats de l’étude NutriCancer2012. Bulletin du
Cancer, 2017.
Rapport « Jeûne, régimes restrictifs et cancer »
Synthèse du rapport « Nutrition et prévention primaire des cancers :
actualisation des données »
Présentation AFDN 07/12/2017Vous pouvez aussi lire
