DISPENSATION HEBDOMADAIRE INDIVIDUELLE ET NOMINATIVE DES MEDICAMENTS AU C.H. DE LONS-LE-SAUNIER
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CH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
DISPENSATION HEBDOMADAIRE
INDIVIDUELLE ET NOMINATIVE
DES MEDICAMENTS
AU C.H. DE LONS-LE-SAUNIER
PRESENTATION GENERALE DE L’HOPITAL
ORGANISATION DE LA D.H.I.N.
INDICATEUR DE RESULTATS :
TAUX DE CONFORMITE DE PREPARATION
ENQUETE DE SATISFACTION AUPRES DES
INFIRMIERESCH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
PRESENTATION GENERALE DE L’HOPITAL
570 lits dont 380 MCO
Circuit du médicament :
¾ unité de Long Séjour Ï dispensation nominative
¾ autres US Ï distribution globale
Service pharmaceutique (secteur médicaments et
DMS) :
¾ 3 pharmaciens
¾ 1 interne en pharmacie
¾ 5 préparateurs
¾ 2 secrétaires
¾ 1 manutentionnaireCH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
ORGANISATION DE LA D.H.I.N. (1)
D.H.I.N. depuis 1996
Service de Long Séjour : 80 lits (5 secteurs)
informatisée : logiciel de prescription / dispensation
DISPORAO 4
dispensation pour 7 jours
+ modifications de traitement
si possible doses unitaires
8 chariots de plateaux
¾ plateaux individuels semainier :
per os matin / midi / soir / nuit
¾ tiroir individuel : - per os autre horaire
- voies inj; cutanée ; oculaire
- ALD
¾ tiroirs service : - multidoses et gros volumes
- dotation d’urgenceCH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
ORGANISATION DE LA D.H.I.N. (2)
Médecin Prescription médicale
manuscrite
Modification de
la prescription
UNITE DE SOINS
Saisie
IDE prescription
1ère prescription (entrée)
et/ou dispensation urgente
Préparateur Saisie
prescription
PHARMACIE
Pharmacien Analyse pharmaceutique
Préparateur Edition plan travail
Préparation
Préparateur doses Préparation plateaux de
unitaires dispensation pour 7 jours
UNITE DE SOINS IDE Administration
médicamentsCH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
ORGANISATION DE LA D.H.I.N. (3)
temps préparateur :17 h 30 / semaine
= 1/2 poste de préparateur en PH
¾ éditions diverses,
¾ mise à jour de l’armoire de stockage,
¾ déconditionnement / préparation des doses unitaires,
¾ préparations des plateaux et des changements de
traitement
temps de contrôle des préparations : 3 h 30 / semaine
¾ 6 lignes contrôlées / patient
(pas stupéfiants, solutés massifs, formes multidoses)
¾ 2 à 3 lignes contrôlées / minute
temps pharmacien d’analyse pharmaceutique
+- interventionFEUILLE DE CONTROLE DE LA DISPENSATION NOMINATIVE
Taux de conformité = 1 – (nombre d’erreurs de dispensation / nombre lignes dispensées)
Date : ……………………………. Secteur du Long Séjour : …………………….…………..
Types et nombres d’erreurs de dispensation Nb Nb total
Initiales Oubli Excès Nom Dosage Forme Moment Nom total lignes Remarques
patient médicam galé patient erreurs dispensées
ent
Durée du contrôle : ……………. Taux de conformité =
Effecteur contrôle : …………….CH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
INDICATEURS DE RESULTATS :
TAUX DE CONFORMITE DE PREPARATION
RESULTATS ET ANALYSE
8 séries de contrôles (87 à 153 lignes / contrôle)
taux de conformité : moyenne = 99,4 %
= 100 % Ï 6 fois
= 99 % Ï 1 fois (coucher / soir)
= 97 % Ï 1 fois (5 erreurs / 153 lignes)
¾ 2 erreurs sans cq (midi / soir)
¾ 3 avec cq potentielle:
- dosage (Neurontin 400 / 300)
- case (2 Laroxyl lundi / 0 mardi)
- spécialité (Méprobamate / Plavix)
Analyse du taux 97 % :
¾ préparation 8 jours au lieu de 7 (férié)
¾ interruptions (services, réapprovisionnement
stock)
Modifications d’organisation Ä risque majoré d’erreursDISPENSATION INDIVIDUELLE et NOMINATIVE des médicaments
ENQUETE DE SATISFACTION
auprès du personnel infirmier du Centre de Long Séjour
Ce questionnaire est destiné à évaluer votre satisfaction concernant la dispensation nominative des médicaments
dans votre service. Nous vous remercions de bien vouloir remplir un questionnaire par IDE et de le retourner à la
Pharmacie avant le :
Date de la réponse : ……………………….. Initiales de l’IDE : ………………………
Degré de satisfaction, du moins satisfaisant au plus satisfaisant (entourer le chiffre correspondant)
Critères Votre appréciation
Votre confiance dans la Dispensation Individuelle Nominative réalisée par l’équipe 1 2 3 4
pharmaceutique
Les délais d’arrivée des chariots dans votre service 1 2 3 4
Les délais de changements de traitement lors de nouvelles prescriptions 1 2 3 4
La fréquence des erreurs de répartition dans les chariots 1 2 3 4
La qualité de la présentation des doses unitaires 1 2 3 4
L’information qui vous est fournie par l’équipe pharmaceutique en matière de 1 2 3 4
médicaments
L’influence de la Dispensation Individuelle Nominative sur votre charge de travail 1 2 3 4
Votre appréciation globale sur la performance de l’équipe pharmaceutique en matière 1 2 3 4
de Dispensation Individuelle Nominative
Depuis combien de temps travaillez-vous dans ce service : ……………………………………
Avez-vous déjà travaillé dans un service ne fonctionnant pas en Dispensation Individuelle
Nominative (fonctionnement en délivrance globale) ? Oui Non
Si oui :
- pendant combien de temps : …………………………………
- votre appréciation globale sur la Dispensation Individuelle Nominative par rapport à la
délivrance globale ? 1 - 2 - 3 - 4
- voudriez-vous revenir au système de délivrance globale ? Oui Non
Vos remarques / souhaits d’amélioration concernant la Dispensation Nominative Individuelle :
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………CH Lons-le-Saunier ANTARES 12 - 13 juin 2003
Service pharmacie
ENQUETE DE SATISFACTION D.H.I.N.
RESULTATS
71 % (5/7) Ï entière confiance dans la D.H.I.N.
86 % (6/7) Ï « très satisfaites » concernant :
¾ délais d’arrivée des chariots
¾ délais de changements de traitements
¾ information fournie sur médicaments
¾ performance globale
86 % (6/7) Ï « plutôt satisfaites » concernant la
fréquence des erreurs de répartition dans les plateaux
72 % (5/7) Ï D.H.I.N. « très positive » sur leur charge
de travail (1 Ï « très négative »)
83 % (5/6) Ï « très satisfaites » de la D.H.I.N. / D.G. et
ne souhaitent pas retourner à la D.G.
100 % (7/7) Ï « très satisfaites » de la présentation des
doses unitaires
Rq : - pb clarté pour la lecture (1)
- pb changements de ttt durant le week-end (1)
- charge de travail sur l’ordinateur difficile (1)
- globalement gain de temps et plans de soins (1)Vous pouvez aussi lire
