CHAUD FROID 13 juin 2019 | Beaulieu, Lausanne - CMPR Congrès
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PROGRAMME PRINCIPAL 2019
LES CONTRAIRES
CHAUD
FROID
13 juin 2019 | Beaulieu, Lausanne
21ème Colloque de formation continue du
Collège de Médecine de Premier Recours (CMPR)
www.cmpr-congres.ch
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 1 05.03.19 11:17
2 Inserat
Protégé
pour la vraie
vie
*1–6
Profil de sécurité et d’efficacité éprouvé1–6
*Les études prospectives réalisées en conditions de vie réelle (« vraie vie ») confirment le profil
bénéfices-risques avantageux ayant été démontré dans le cadre des études de phase III respectives.
Références : 1. Patel et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med 2011; 365:883–91. 2. Kirchhof et al. Global Prospective Safety Analysis
of Rivaroxaban. JACC 2018. Vol. 72, No. 2, 141-153. 3. Prins et al. Oral Rivaroxaban versus Standard Therapy for the Treatment of Symptomatic Venous Thromboembolism: a
pooled analysis of the EINSTEIN-DVT and PE randomized studies. Thrombosis Journal 2013;11:21. 4. Ageno et al. Safety and effectiveness of oral rivaroxaban versus standard
anticoagulation for the treatment of symptomatic deep-vein thrombosis (XALIA): an international, prospective, non-interventional study. Lancet Haematol. 2016 Jan;3(1):
e12–21. 5. Turpie et al.: Rivaroxaban for the prevention of venous thromboembolism after hip or knee arthroplasty. Pooled analysis of four studies. Thromb Haemost.
2011;105(3):444–453. 6. Turpie et al.: A non-interventional comparison of rivaroxaban with standard of care for thromboprophylaxis after major orthopaedic surgery in 17,701
patients with propensity score adjustment. Thromb Haemost. 2014;111(1):94–102.
Information professionnelle abrégée de Xarelto® (rivaroxaban) : Inhibiteur direct du facteur Xa C: Comprimés pelliculés contenant 10, 15 et 20 mg de rivaroxaban
I: a) Prévention des thromboses lors d’interventions orthopédiques majeures des extrémités inférieures, p.ex. pour une prothèse de hanche ou de genou. b) Traitement de
l’embolie pulmonaire (EP) et de la thrombose veineuse profonde (TVP) ainsi que prévention des récidives de TVP et d’EP c) Prévention des accidents vasculaires cérébraux et
des embolies systémiques en présence d’une fibrillation auriculaire non valvulaire. P: a) 10 mg 1x par jour. b) 15 mg 2x par jour les 21 premiers jours, puis 20 mg 1x par jour.
c) 20 mg 1x par jour; en cas de ClCr de 15 à 49 ml/min: 15 mg 1x par jour. Prise de la dose de 15 ou de 20 mg pendant un repas. CI: Hypersensibilité aux composants, endo-
L.CH.MKT.HC.09.2018.1364-DE/FR
cardite bactérienne aiguë, hémorragies cliniquement significatives, hépatopathie/insuffisance hépatique (IH) sévère avec risque hémorragique significativement accru, légère IH
avec coagulopathie, insuffisance rénale (IR) nécessitant une dialyse, ulcère gastro-intestinal aigu ou maladie GI ulcéreuse, grossesse, allaitement. MG: Co-médication (voir «IA»),
âge
LES CONTRAIRES
Sommaire CHAUD 3
FROID
04 Le comité d’organisation du CMPR se présente
05 Bienvenue
06 Symposium satellite du matin
07 Programme scientifique
08 Symposium satellite du midi 1
09 Les séminaires interactifs
10 Symposium satellite du midi 2
12/14/16 Résumés des séminaires
17 Plan du congrès
18/19 Exposants et sponsors
20 Conférenciers et modérateurs
21 Informations générales
L.CH.MKT.HC.09.2018.1364-DE/FR
15:03 CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 3 05.03.19 11:17
4 Le comité d’organisation se présente
Le comité d’organisation du CMPR
Prof. Dr méd. Jacques Cornuz Prof. Dr méd. Idris Guessous
Médecine interne générale Médecine interne générale
Lausanne Genève
Centre universitaire de Service de médecine de
médecine générale et santé premier recours, HUG
publique (Unisanté) Idris.Guessous@hcuge.ch
jacques.cornuz@hospvd.ch
Dr méd. Sabine Indermaur Dr méd. Jean Gabriel Jeannot
Pédiatrie Médecine interne générale
Sierre Neuchâtel
sabine_indermaur@hotmail.com jgjeannot@gmail.com
Dr méd. Pierre Klauser Dr méd. Michaël Klay
Pédiatrie Médecine interne générale
Genève Oron-la-Ville
Président du CMPR, SSP michael.klay@svmed.ch
pierre.f.klauser@bluewin.ch
Prof. Dr méd. Nicolas Senn
Médecine interne générale,
Lausanne
Centre universitaire de
médecine générale et santé
publique (Unisanté)
nicolas.senn@hospvd.ch
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 4 05.03.19 11:17
Bienvenue 5
Chères et Chers Collègues,
Le 21ème Colloque de formation continue du Collège de Médecine de Premier
Recours met en lumière de nombreux thèmes passionnants sous la devise
«CHAUD-FROID – LES CONTRAIRES». Cette année, cet événement de longue
tradition se déroulera le 13 juin 2019 au Palais de Beaulieu à Lausanne.
La médecine de premier recours ne reflète-t-elle pas le chaud et le froid du quotidien
de nos patients? Qu’il s’agisse de la gestion des émotions, de la pratique sportive ou
de symptômes articulaires, les sujets ne manqueront pas de susciter un débat animé
entre les participants. C’est entre ces deux pôles que se situeront les exposés,
séminaires et ateliers de cette journée de formation.
Ainsi, vous découvrirez une grande variété de thèmes passionnants non seulement
pendant les exposés principaux «Le traitement des brûlés», «Inflammation»,
«Altitude et froid», mais aussi lors de séminaires interactifs enrichissants permettant
de faire le tour de la question que ce soit en lipidologie, pédiatrie, ophtalmologie,
dermatologie et de nombreux autres domaines: «Quels sont les tests immunologiques
utiles au praticien?», «Fièvre (en famille) au retour du voyage», «Sang chaud – sang
froid, comment gérer les émotions», «Ménopause, vapeurs et co.», pour ne citer que
quelques exemples des séminaires aussi variés que le quotidien du généraliste.
Nous nous réjouissons d’ores et déjà de vous rencontrer à Lausanne et de vivre une
journée de formation enrichissante et instructive avec vous.
Votre comité d’organisation
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6 Symposium satellite du matin
Jeudi 13 juin 2019
SYMPOSIUM SATELLITE
DU MATIN 08h00 – 08h45
Prise en charge de
l’hypertrophie benigne
de la prostate,
HBP ou BPH
Orateur :
Professeur Patrice Jichlinski
Chef du service d‘urologie, CHUV
Organisé et soutenu par :
Schwabe Pharma AG
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 6 05.03.19 11:17
Programme scientifique 7
Jeudi 13 juin 2019
A partir de 07h30 Enregistrement
08h00 – 08h45 Symposium satellite du matin
09h10 – 09h15 Début du congrès
François Héritier, Courfaivre / Pierre Klauser, Genève
09h15 – 10h00 Exposé principal 1
Le traitement des brûlés
Wassim Raffoul, Lausanne / Jacques Cornuz, Lausanne
10h15 – 11h15 Séminaires interactifs A1–A6
11h15 – 11h45 Pause-café
11h45 – 12h45 Séminaires interactifs B1–B6
12h45 – 14h00 Buffet dînatoire
13h00 – 13h45 Symposiums satellites du midi 1 et 2
13h00 – 13h45 Atelier de pédagogie médicale
Que devons-nous enseigner à nos étudiants en cabinet ?
Anne Meynard, Petit-Lancy / Arabelle Rieder, Genève
14h00 – 15h00 Exposé principal 2
Inflammation
Danièle Allali, Thônex / Idris Guessous, Genève
15h00 – 15h30 Pause-café
15h30 – 16h15 Exposé principal 3
Altitude et froid
Jean-Yves Berney, Genève / Jean-Michel Gaspoz, Genève
16h30 – 17h30 Séminaires interactifs C
Dès 17h30 Apéritif de clôture
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8 Symposium satellite du midi 1
Jeudi 13 juin 2019
SYMPOSIUM SATELLITE
DU MIDI 1 13h00 – 13h45
« Nouvelles données
des inhibiteurs du
SGLT2 – quelles
implications pour la
pratique clinique ? »
Orateur :
Dre Chiara Ferrario
Endocrinologue – Diabétologue
FMH, Centre Médical Lausanne Ouest
Organisé et soutenu par :
AstraZeneca AG
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Les séminaires interactifs 9
Jeudi 13 juin 2019
Séminaires interactifs A/B (deux séances)
Séminaire A / B1 : Quels sont les tests immunologiques utiles au praticien ?
Jörg Seebach, Genève / Jean-Michel Gaspoz, Genève
Séminaire A / B2 : Vaccins : moins de doses, autant d’effet
Alessandro Diana, Chêne-Bougeries / Pierre Klauser, Genève
Séminaire A / B3 : Dr Watson ! Menace ou pas ?
Jean-Gabriel Jeannot, Neuchâtel / Nicolas Senn, Lausanne
Séminaire A / B4 : Epaule gelée ?
Georges Kohut, Fribourg / Michaël Klay, Oron-la-Ville
Séminaire A / B5 : Moins d’antibiotiques chez l’enfant et l’adulte
Pierre-Alex Crisinel, Lausanne / Alain Bizzini, Lausanne
Séminaire A / B6 : Fièvre (en famille) au retour de voyage
Blaise Genton, Lausanne / Stéphane David, Lausanne
Séminaires interactifs C (une séance)
Séminaire C1 : Médecine hyperbare
Rodrigue Pignel, Genève / Jean-Yves Berney, Genève
Séminaire C2 : Les remèdes de bonne fame dans la pratique de la
médecine de famille
Brigitte Zirbs, Perly / Simone Schlegel-Christen, Lausanne
Séminaire C3 : Cold-hot packs
Anjali Vaswani, Lausanne / Vincent Amstutz, Lausanne
Séminaire C4 : L’ABCD des vitamines
Idris Guessous, Genève / Maaike Kruseman, Carouge
Séminaire C5 : Sang chaud – sang-froid – comment gérer les émotions
Patricia Cernadas Curotto, Genève / Alexandra Zaharia, Genève /
Piroska Berchtold, Payerne
Séminaire C6 : Ménopause, Vapeurs et co.
Evelyne Nantermod-Amrein, Monthey /
Marjorie Cosandey, La Chaux-de-Fonds
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10 Symposium satellite du midi 2
Jeudi 13 juin 2019
SYMPOSIUM SATELLITE
DU MIDI 2 13h00 – 13h45
Spécificités des
diagnostics
(dépression vs
démences) et des
traitements chez le
sujet âgé
Orateur :
Docteur Gianfranco Masdea
Marsens
Organisé et soutenu par :
Lundbeck (Suisse) SA
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 10 05.03.19 11:1711
Formations continues en
médecine interne générale
& médecine de premier
recours
Your world is our world
www.medworld.ch
JHaS Kongress KHM Kongress CMPR Collège de
Junge Hausärzte Schweiz Kollegium für Hausarztmedizin Médecine de Premier Recours
27. April 2019 27. und 28. Juni 2019 13. Juni 2019
Kultur- & Kongresszentrum Kultur- & Kongresszentrum Beaulieu Lausanne
Thun Luzern
www.jhas-kongresse.ch/2019 www.khm-kongress.ch/khm2019 www.cmpr-congres.ch/cmpr2019
PraxisUpdate Bern ZAIM MediDays ZAIM MediCareer
13. Juni/7. November 2019 2.–6. September 2019 Modul 1 11./12. Juli 2019
Inselspital Bern Universität Zürich Modul 2 22./23. August 2019
Universität Zürich
www.praxisupdatebern.ch/2019 www.medidays.ch www.my-zaim.ch/lehrgang
Organisation
Medworld AG | Sennweidstrasse 46 | 6312 Steinhausen
041 748 23 00 | registration@medworld.ch | www.medworld.ch
Congress organizer • • www.medworld.ch
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 11 05.03.19 11:17Résumés des séminaires 12
Séminaires interactifs CMPR A/B
A / B1 Quels sont les tests immunologiques utiles au praticien ?
Jörg Seebach, Genève / Jean-Michel Gaspoz, Genève
La recherche de maladies auto-immunes, inflammatoires, ou d‘une déficience immuni-
taire doit reposer sur des indices cliniques précis. Les examens initiaux comprennent
notamment des bilans biologiques et radiologiques. Le but de cette présentation est
d’énumérer les éléments cliniques devant susciter cette recherche et de détailler les
tests utiles, tel le dosage des auto-anticorps spécifiques.
A / B2 Vaccins : moins de doses, autant d’effet
Alessandro Diana, Chêne-Bougeries / Pierre Klauser, Genève
Revue du plan vaccinal 2019 qui cautionne une dose en moins dans la vaccination
DTPa-IPV-Hib-HBV chez le nourrisson. Survol de comment se comporter avec les
parents vaccino-hésitants et comment faire recours à des schémas vaccinaux à
la carte.
A / B3 Dr Watson ! Menace ou pas ?
Jean-Gabriel Jeannot, Neuchâtel / Nicolas Senn, Lausanne
L’intelligence artificielle est-elle une menace pour les médecins, pour les généralistes
en particulier ? Doit-on laisser les ingénieurs définir les besoins et les outils dont les
médecins auront besoin ? Seront exposés durant ce séminaire les domaines de la
médecine dans lesquels l’intelligence artificielle est déjà utile.
A / B4 Epaule gelée ?
Georges Kohut, Fribourg / Michaël Klay, Oron-la-Ville / Patient
Les problèmes d‘épaule restent un défi renouvelé pour le généraliste. L‘épaule gelée
est un état douloureux et handicapant. Quelles en sont les étiologies ? Quels examens
cliniques mènent-ils au diagnostic et diagnostic différentiel ? L‘IRM est-elle toujours
nécessaire ? Faut-il faire de la physiothérapie durant deux ans ? Y a-t-il d‘autres options ?
Nous allons tenter d‘y apporter une réponse.
A / B5 Moins d’antibiotiques chez l’enfant et l’adulte
Pierre-Alex Crisinel, Lausanne / Alain Bizzini, Lausanne
Nous allons discuter des outils cliniques et paracliniques permettant de poser les bonnes
indications aux traitements antibiotiques, chez l‘adulte et chez l‘enfant. Le choix et les
modalités d‘administration adéquats des antibiotiques seront également abordés pour
les différents tableaux cliniques présentés.
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 12 05.03.19 11:1713
Sortir de la dépression
Retrouver la couleur de
ses émotions
09-2017
1 comprimé le soir
VALDOXAN® 25 mg C: Agomélatine 25 mg, excipients dont du lactose. I: Traitement des épisodes dépressifs chez l’adulte selon ICD-10 (resp. dépression majeure selon DSM-IV) suivi d’une thérapie de maintien de 6 à 12 mois chez les patients dont la symptomatique dépressive a bien réagi à l’agomélatine dans
la phase aiguë du traitement. P: 25 mg 1 x/j, le soir. Possibilité d’augmenter la dose à 50 mg/j en une prise le soir, après 2 sem. de traitement. Un contrôle de la fonction hépatique doit être réalisé chez tous les patients: pratiquer un prélèvement de référence avant la première prise puis des contrôles tous les 14
jours à 1 fois par mois pendant les 6 premiers mois après le début du traitement et par la suite si cela s’avère cliniquement nécessaire. Le traitement ne doit pas être instauré chez les patients dont les transaminases sont supérieures à 3 fois la limite supérieure des valeurs normales et doit être arrêté si l’élévation
des transaminases dépasse 3 fois la limite supérieure des valeurs normales. En cas d’augmentation de la posologie, un contrôle hépatique doit être à nouveau réalisé à la même fréquence qu’à l’instauration du traitement. La décision d’augmenter la dose doit être appréciée en tenant compte d’un risque plus
élevé d’augmentation des transaminases. L’augmentation de la dose à 50 mg doit être décidée en fonction du rapport bénéfice/risque de chaque patient dans le strict respect du contrôle de la fonction hépatique. CI: Hypersensibilité à l’agomélatine ou à l’un des excipients, insuffisance hépatique (c.à.d. cirrhose
hépatique ou maladie hépatique évolutive) ou transaminases supérieures à 3 fois la limite supérieure des valeurs normales, association aux inhibiteurs puissants du CYP1A2 (p.ex: fluvoxamine, ciprofloxacine). MP: Des cas d’atteinte hépatique, incluant des insuffisances hépatiques (peu de cas ayant entraîné une
issue fatale ou nécessité une transplantation hépatique ont été exceptionnellement rapportés chez des patients présentant des facteurs de risques hépatiques), des élévations des enzymes hépatiques dépassant 10 fois la limite supérieure des valeurs normales, des cas d’hépatite et d’ictère ont été rapportés chez
des patients traités par Valdoxan. Suivi de la fonction hépatique: Avant de commencer le traitement : le traitement ne doit être instauré qu’après une évaluation attentive des bénéfices et des risques chez les patients présentant des facteurs de risque d’atteinte hépatique (p.ex. obésité, surpoids, stéatose hépatique
non-alcoolique, diabète, troubles liés à l’usage d’alcool et/ou consommation excessive d’alcool ou prise de médicaments exposant à un risque d’atteinte hépatique) ou chez les patients recevant un traitement concomitant exposant à un risque d’atteinte hépatique. Un bilan initial des transaminases et un contrôle
de la fonction hépatique doit être réalisé chez tous les patients. Valdoxan ne doit pas être instauré chez les patients dont les ALAT et/ou les ASAT sont supérieures à 3 fois la limite supérieure des valeurs normales. Valdoxan doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant des transaminases élevées
avant traitement (> à la limite supérieure de la normale et ≤ à 3 fois la limite supérieure de la normale). Fréquence des contrôles de la fonction hépatique : les contrôles de la fonction hépatique doivent être effectués chez tous les patients. En cas d’élévation des transaminases, le contrôle de la fonction hépatique
doit être répété dans les 48h chez tous les patients. Pendant le traitement : le traitement doit être arrêté immédiatement si le patient présente des signes ou symptômes suggérant une atteinte hépatique ou si l’élévation des transaminases dépasse 3 fois la limite supérieure des valeurs normales. Après l’arrêt du
traitement, le contrôle de la fonction hépatique devra être répété jusqu’à un retour aux valeurs normales des transaminases. Patients de moins de 18 ans: Ne doit pas être utilisé. Patients âgés ≥ 75 ans: Ne doit pas être utilisé. Patients âgés atteints de démence : Ne doit pas être utilisé. Trouble bipolaire/manie/
hypomanie: utiliser avec précautions et interrompre en cas d’apparition de symptômes maniaques. Suicide/idées suicidaires: les patients doivent être étroitement surveillés. Association aux inhibiteurs puissants du CYP1A2 contre-indiquée. Excipients : contient du lactose. IA: Contre-indiqué: inhibiteurs puissants
du CYP1A2. Pas recommandé: inhibiteurs modérés du CYP1A2, alcool. Fertilité, grossesse et allaitement: l’utilisation durant la grossesse n’est pas recommandée. Si un traitement par Valdoxan s’avère nécessaire, l’allaitement doit être interrompu. Conduite et utilisation de machines: Apparition possible de
sensations vertigineuses et de somnolence à prendre en compte. EI: Très fréquent: céphalée. Fréquent: anxiété, rêves anormaux, sensation vertigineuse, somnolence, insomnie, nausée, diarrhée, constipation, douleur abdominale, vomissements, ALAT et/ou ASAT augmentées, douleur dorsale, fatigue, prise de
poids. Occasionnel: idées ou comportements suicidaires, agitation et symptômes apparentés (tels qu’irritabilité, et nervosité), agressivité, cauchemars, confusion, manie/hypomanie, migraine, paresthésie, syndrome des jambes sans repos, vision trouble, acouphènes, GGT augmentées, hyperhidrose, eczéma,
prurit, urticaire, perte de poids. Rare: hallucinations, akathisie, hépatite, phosphatases alcalines augmentées, insuffisance hépatique, ictère, rash érythémateux, œdème de la face, angio-œdème, rétention urinaire. Propriétés/Effets: L’agomélatine est un agoniste mélatoninergique (récepteurs MT1 et MT2) et un
antagoniste des récepteurs 5HT2c. L’agomélatine resynchronise les rythmes circadiens dans des modèles animaux. L’agomélatine augmente la libération de noradrénaline et de dopamine spécifiquement dans le cortex frontal et n’a aucun effet sur les concentrations extracellulaires de sérotonine. P: Boîte de 28
et 98 cp. Admis aux caisses, [B]. Mise à jour de l’information : Juillet 2017. L’information professionnelle complète est publiée sur www.swissmedicinfo.ch. Servier (Suisse) S.A., Rue de la Bergère 10, Case Postale 380, 1217 Meyrin 1.
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 13 05.03.19 11:17Résumés des séminaires 14
Atelier
Jeudi 13 juin 2019
Que devons-nous enseigner à nos étudiants en cabinet?
Anne Meynard, Thônex / Arabelle Rieder, Genève,
Repérer les difficultés de raisonnement clinique chez les étudiants en médecine permet
d’y apporter des remédiations pour une meilleure qualité des soins. Pour cela, il est
important de former des enseignants capables de repérer ces difficultés. Cet atelier
interactif se basera sur des vignettes cliniques et des vidéos pour permettre aux
participants d’exercer des outils efficaces de supervision.
Séminaires interactifs CMPR C
C1 Médecine hyperbare
Rodrigue Pignel, Genève / Jean-Yves Berney, Genève
Qu’est-ce que la médecine hyperbare ? Nous décrirons au travers de cas cliniques son
intérêt en urgence. Mais aussi, nous présenterons ses indications pour des pathologies
chroniques telles que les ulcères du pied diabétique ou les lésions post-radiques.
C2 Les remèdes de bonne fame dans la pratique de la médecine de famille
Brigitte Zirbs, Perly-Certoux / Simone Schlegel-Christen, Lausanne
L a médecine traditionnelle dispose de nombreuses techniques pour soigner les maladies
bénignes : tisanes, cataplasmes, onguents. On les nomme « remèdes de bonne fame »,
à savoir de bonne réputation, et non pas utilisés exclusivement par des femmes ! J‘ai
exploré pour vous certaines méthodes ancestrales, oubliées par les médecins, mais
encore souvent utilisées dans les campagnes par les grand-mères.
09-2017
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NOUV
UN ALLIÉ
15
PUISSANT
AVEC S TE GL AT RO
Le nouvel inhibiteur des SGLT-2 de MSD. En complément d’un régime alimentaire et
d’exercice physique, chez les adultes atteints d’un diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. 1
– Diminution efficace de l’HbA1c * 2,
– Réduction significative du poids corporel ** 2,
– Réduction significative de la pression artérielle ** 2,
(Ertugliflozine)
Steglatro n’est pas indiqué pour la réduction du poids corporel ni pour l’abaissement de la pression artérielle systolique.
® 1
* Critère d’évaluation principal: modification de l’HbA1c par rapport à la valeur initiale à la semaine 26. ** Critère d’évaluation secondaire: modification du poids corporel et de la pression artérielle systolique
1
par rapport à la valeur initiale à la semaine 26. 1
Références: 1. Information professionnelle Steglatro , mise à jour septembre 2018, www.swissmedicinfo.ch 2. Dagogo-Jack S et al. Efficacy and safety of the addition of ertugliflozin in patients with type 2 diabetes mellitus
®
inadequately controlled with metformin and sitagliptin: The VERTIS SITA2 placebo-controlled randomized study. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):530-540;1 – 11. Schéma de l’étude: Essai randomisé, en double aveugle,
multicentrique, contrôlé contre placebo d’une durée de 26 semaines, visant à évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de Steglatro 5 mg resp. 15 mg en traitement d’appoint chez 464 patients dont la glycémie n’était pas
contrôlée de façon adéquate par la metformine (≥ 1 500 mg/jour) et la sitagliptine (100 mg 1 x/jour). Le critère d’évaluation principal était la modification de l’HbA1c par rapport à la valeur initiale à la semaine 26. Le
traitement a été poursuivi jusqu’à la semaine 52.
Information professionnelle abrégée Steglatro : Principe actif: Ertugliflozine. Indications: En complément du régime alimentaire et de l’exercice physique, pour le traitement de patients adultes atteints de diabète de type 2.
®
En monothérapie chez les patients présentant une intolérance ou une contre-indication à la metformine, en association avec d’autres médicaments hypoglycémiants. Posologie: 5 mg une fois par jour, le matin, au cours ou en
dehors des repas. Contre-indications: Réaction d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients. Mises en garde et précautions: Ne pas utiliser pour le traitement du diabète de type 1 ou d’une acidocétose diabétique
(ACD). De rares cas d’ACD, y compris des cas potentiellement fatals, ont été rapportés dans des études cliniques et après la commercialisation chez des patients traités par des inhibiteurs du SGLT2. Dans un certain nombre de cas,
le tableau clinique était atypique, avec seulement une élévation modérée de la glycémie, en dessous de 14 mmol/l (250 mg/dl). Le traitement par Steglatro doit être immédiatement arrêté en cas de suspicion ou de diagnostic
d’ACD. Avant d’instaurer le traitement par Steglatro, il faut tenir compte des facteurs pouvant prédisposer à une acidocétose dans les antécédents du patient. Une hypotension symptomatique peut se produire après l’instauration du
traitement. Surveillance attentive du statut volémique en cas de maladies susceptibles d’entraîner une perte liquidienne. Les patients âgés pourraient présenter un risque accru de déplétion volémique. Une altération de la fonction
rénale, p. ex. une diminution du débit de filtration glomérulaire et une augmentation de la créatinine sérique, peut apparaître après l’instauration du traitement. Une insuffisance rénale aigüe peut se produire dans de rares cas. Chez
les patients présentant un DFGe < 60 ml/min/1.73 m ou une ClCr < 60 ml/min, ne pas instaurer le traitement. Un nombre accru de cas d’amputation des membres inférieurs a été observé dans des études cliniques à long terme
2
avec un autre inhibiteur du SGLT2. L’ertugliflozine augmente le risque de mycoses génitales. Les patients doivent être surveillés et traités en conséquence. Interactions: Chez les sujets sains, la pharmacocinétique de l’ertugliflozine
était similaire en monothérapie et en association avec la metformine, le glimépiride, la sitagliptine ou la simvastatine. Inducteurs de l’UGT et du CYP: la co-administration d’ertugliflozine et de rifampicine a diminué l’exposition
à l’ertugliflozine. Aucun ajustement de la dose d’ertugliflozine n’est recommandé lorsqu’un inducteur de l’UGT ou des enzymes du CYP (p. ex. rifampicine, phénytoïne, barbituriques, phénobarbital, ritonavir, carbamazépine,
millepertuis (hypericum perforatum)) doit être administré en même temps que l’ertugliflozine. Inhibiteurs de l’UGT: les modèles pharmacocinétiques (PBPK) à base physiologique indiquent que l’administration concomitante
d’acide méfénamique pourrait augmenter l’AUC et la Cmax de l’ertugliflozine respectivement d’un facteur 1.51 et 1.19. Ces modifications prédites de l’exposition sont considérées comme cliniquement non significatives. Effets
indésirables: Mycose vulvovaginale et autres mycoses de l’appareil génital féminin, balanite à Candida et autres mycoses de l’appareil génital masculin, hypoglycémie en association avec l’insuline et/ou un sécrétagogue
d’insuline, déplétion volumique, mictions plus fréquentes, prurit vulvovaginal, soif. Présentation: Steglatro 5 mg: 28 et 98 comprimés pelliculés. Catégorie de vente B. Titulaire de l’autorisation: MSD Merck Sharp & Dohme AG,
Werftestrasse 4, 6005 Lucerne, Suisse. Mise à jour de l’information: Septembre 2018.
Avant de prescrire, veuillez consulter l’information professionnelle intégrale publiée à la page d’accueil
de Swissmedic (www.swissmedic.ch) ou sous www.swissmedicinfo.ch.
En cas de besoin, des copies des publications d’études peuvent être demandées à l’adresse ci-dessous.
© MSD Merck Sharp & Dohme AG, Werftestrasse 4, 6005 Lucerne, Suisse.
Tous droits réservés. DIAB-1274235-0000, créé 01/2019
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 15
MSD2073 Steglatro Inserat A5 FR V01.indd 1 05.03.19
31.01.19 11:17
13:01Résumés des séminaires 16
Séminaires interactifs CMPR C
C3 Cold-hot packs
Anjali Vaswani, Lausanne / Vincent Amstutz, Lausanne
Cet atelier concerne l’utilisation du chaud et du froid pour différentes pathologies rencon-
trées en physiothérapie. L’objectif est d’actualiser les connaissances dans l’application
de ces modalités, en tenant compte de la littérature récente. Cela permettra également
de préciser les conseils donnés aux patients par rapport à leur application à domicile.
C4 L’ABCD des vitamines
Idris Guessous, Genève / Maaike Kruseman, Carouge
Lors de ce séminaire, nous discuterons des récentes et nouvelles évidences concernant
l‘utilité clinique de certaines vitamines en nous concentrant, en fait, sur une hormone,
la vitamine D. Les résultats de plusieurs essais cliniques randomisés ont été récemment
publiés. Ceux-ci devraient avoir un impact sur la prescription de vitamine D, prescription
très élevée en médecine ambulatoire.
C5 Sang chaud – sang-froid – comment gérer les émotions
Patricia Cernadas Curotto, Genève / Alexandra Zaharia, Genève /
Piroska Berchtold, Payerne
Détresse, peur, colère ? Ces émotions, souvent désagréables et envahissantes, peuvent
être présentes dans le milieu hospitalier. Néanmoins, elles font partie de notre quotidien
et influencent notre comportement, nos décisions et nos relations sociales. Quelles
sont leurs fonctions ? Comment pouvons-nous les maîtriser ? Une réponse possible :
les stratégies de régulation émotionnelle.
13:01 CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 16 05.03.19 11:1705.03.19 11:17
Beaulieu Centre de Congrès - Lausanne
6
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14 13
16 15
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11 10
12
Buffet Buffet N
Salles de séminaire
N
29 28
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27 26
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Entrée principale
31
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Plenum Sydney
Buffet
1er étage
N
49 39
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45 44
47 46
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40
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CMPR W
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Plan du congrès
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17Exposants et sponsors 18
Exposants N° Stand
A.Menarini AG, Zurich 28
Almirall AG, Wallisellen 15
Amgen Switzerland AG, Rotkreuz 25
AstraZeneca AG, Baar 39
Bayer (Schweiz) AG, Zurich 8/30
Biomed AG, Dübendorf 21
Boehringer Ingelheim (Schweiz) GmbH, Bâle 3
Bristol-Myers Squibb SA/Pfizer AG, Steinhausen/Zurich 7
Caisse des Médecins, Urdorf 2
Celgene GmbH, Zurich 11
Daiichi Sankyo (Suisse) SA, Thalwil 23
Doetsch Grether AG, Bâle 29
Dr. Wild & Co. AG, Muttenz 16
Eli Lilly (Suisse) SA, Vernier 4
GlaxoSmithKline AG, Münchenbuchsee 32
Grünenthal Pharma AG, Mitlödi 18
Handylife Sàrl, Lausanne 42
Hess Medizintechnik AG, Bilten 27
Labatec Pharma SA, Meyrin 37
labor team w ag, Goldach 31
Laboratoire Osler GmbH, Zoug 9
LEO Pharma, Regensdorf 35
Ligue plumonaire, Lausanne 12
Lundbeck (Schweiz) AG, Glattbrugg 6
MediData AG, Root D4 19
Medisupport, Morges 48
MSD Merck Sharp & Dohme AG, Lucerne 14
Mundipharma Medical Company, Bâle 13
Novartis Pharma Schweiz AG, Rotkreuz 1
Novo Nordisk Pharma AG, Zurich 36
Pfizer AG, Zürich 38
Pierre Fabre Pharma AG, Allschwil 20
Praxamed Center, Lyssach 47
ResMed Schweiz GmbH, Bâle 10
sanofi-aventis (suisse) sa, Vernier 26
Schülke & Mayr AG, Zurich 22
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 18 05.03.19 11:1719 Exposants et sponsors
Schwabe Pharma AG, Küssnacht SZ 41
Servier (Suisse) S.A., Meyrin 24
Soignez moi.ch sa, Neuenegg 45
Takeda Pharma AG, Pfäffikon SZ 44
Unilabs Suisse, Dübendorf 34
Vifor Pharma Schweiz, Villars-sur-Glâne 43
Viollier AG, Allschwil 17
Zeller Medical AG, Romanshorn 46
Zur Rose Suisse AG, Frauenfeld 33
Sponsors
Bayer (Schweiz) AG, Zurich
Caisse des Médecins, Urdorf
Lundbeck (Schweiz) AG, Glattbrugg
Medisupport, Morges
MSD Merck Sharp & Dohme AG, Lucerne
Novo Nordisk Pharma AG, Zurich
Schwabe Pharma AG, Küssnacht SZ
Servier (Suisse) S.A., Meyrin
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 19 05.03.19 11:17Conférenciers et modérateurs 20
Allali Danièle, Dr méd. Klauser Pierre, Dr méd.
Hôpital des Trois-Chêne, Route de Frontenex 92, 1208 Genève
Chemin du Pont-Bochet 3, 1226 Thônex Klay Michaël, Dr méd.
Amstutz Vincent, Dr méd. Bourg 11, 1610 Oron-la-Ville Prof.
Policlinique médicale universitaire (PMU), Kohut Georges, Dr méd.
Rue du Bugnon 44, 1011 Lausanne Clinique Générale Ste-Anne,
Berchtold Piroska, Dr méd. Rue Hans-Geiler 6, 1700 Fribourg
Avenue de la Promenade 4, 1530 Payerne Kruseman Maaike, Prof.
Berney Jean-Yves, Dr méd. Haute école de santé de Genève,
Rue Henri-Christiné 5, 1205 Genève Rue des Caroubiers 25, 1227 Carouge
Bizzini Alain, Dr méd. Meynard Anne, Dr méd.
Centre hospitalier universitaire vaudois Centre médical de Lancy,
(CHUV), Rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne Route de Chancy 59C, 1213 Petit-Lancy
Cernadas Curotto Patricia Nantermod-Amrein Evelyne, Dr méd.
Université de Genève, Rue du Pont 5, 1870 Monthey
Chemin des Mines 9, 1202 Genève Pignel Rodrigue, Dr méd.
Cosandey Tissot Marjorie, Dr méd. Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG),
Avenue Léopold-Robert 7, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève
2300 La Chaux-de-Fonds Raffoul Wassim, Prof. Dr méd.
Cornuz Jacques, Prof. Dr méd. Centre hospitalier universitaire vaudois
Centre universitaire de médecine générale (CHUV), Rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne
et santé publique (Unisanté), Rue du Rieder Arabelle, Dr méd.
Bugnon 44, 1011 Lausanne Groupe Médical, Rue de Lausanne 54,
Crisinel Pierre-Alex, Dr méd. 1202 Genève
Centre hospitalier universitaire vaudois Schlegel-Christen Simone, Dr méd.
(CHUV), Rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne Rue du Pont 4, 1003 Lausanne
David Stéphane, Dr méd. Seebach Jörg, Prof. Dr méd.
Chemin de Pierrefleur 7, 1004 Lausanne Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG),
Diana Alessandro, Dr méd. Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1211 Genève
Clinique des Grangettes, Chemin des Senn Nicolas, Dr méd.
Grangettes 7, 1224 Chêne-Bougeries Centre universitaire de médecine générale
Gaspoz Jean-Michel, Prof. Dr méd. et santé publique (Unisanté), Rue du
Clinique des Grangettes, Chemin des Bugnon 44, 1011 Lausanne
Grangettes 7, 1224 Chêne-Bougeries Vaswani Anjali
Genton Blaise Prof. Dr méd. Haute Ecole de Santé Vaud,
Policlinique médicale universitaire (PMU), Avenue de Beaumont 21, 1011 Lausanne
Rue du Bugnon 44, 1011 Lausanne Zaharia Alexandra
Guessous Idris, Prof. Dr méd. Université de Genève,
Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Chemin des Mines 9, 1202 Genève
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève Zirbs Savigny Brigitte, Dr méd.
Jeannot Jean Gabriel, Dr méd. Groupe médical de Perly,
Faubourg du Lac 12, 2000 Neuchâtel Route de Saint-Julien 263, 1258 Perly
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 20 05.03.19 11:1721 Informations générales
Lieu Site Internet
Beaulieu, Lausanne www.cmpr-congres.ch
Frais de participation
Carte journalière Inscription jusqu’au 13.05.2019 Inscription après le 13.05.2019
Médecins CHF 140.– CHF 160.–
Médecins-assistants CHF 100.– CHF 120.–
Etudiants sans frais sans frais
Reconnaissance/Recommandation/Crédits
SSMIG SSP ASMPP
3 crédits 2 crédits
Le nombre effectif d’heures de formation suivies
est reconnu comme formation continue essentielle.
Inscription
*
De préférence avant le 13 mai 2019 ; pour les inscriptions nous parvenant après le tr
13 mai 2019, une participation aux frais de CHF 20.– sera prélevée. Inscription en ligne R
b
sur www.cmpr-congres.ch ou au moyen du formulaire en annexe. Vous recevrez o
ultérieurement une facture pour les frais d’inscription qui sert également de confirmation. D
o
fo
D
Annulation de l’inscription n
En cas d’annulation avant le 13 mai 2019, les frais de dossier d’un montant de CHF 50.– e
L
ne seront pas remboursés/resteront dus. En cas d’annulation de l’inscription après le su
13 mai 2019 ou en cas d’absence, les frais d’inscription ne seront pas remboursés/ in
u
resteront dus. In
e
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Patronage scientifique a
la
Collège de Médecine de Premier Recours, Rue de l’Hôpital 15, CP 1552, 1701 Fribourg C
tr
O
Organisation administrative p
sé
Medworld AG, Andrea Studer/Nina Hächler, Sennweidstrasse 46, 6312 Steinhausen su
te
Téléphone : 041 748 23 00, Fax : 041 748 23 11 O
E-mail : registration@medworld.ch 1
Internet : www.cmpr-congres.ch
Date de parution
Mars 2019
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 21 05.03.19 11:17 148Les patients atteints de diabète de type 2 peuvent
attendre plus après la metformine
EXPLOITE LE 22
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avec Ozempic ®
Le nouvel analogue du GLP-1 s’administrant
1x par semaine de Novo Nordisk
Caractéristiques:
CONTRÔLE PERTE 26 % D’ÉVÉNEMENTS
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LA GLYCÉMIE1–7,* SUPÉRIEURE1–7,* VS PLACEBO6,**
* Études SUSTAIN 1-7 : versus sitagliptine2, exénatide ER3, dulaglutide7, insuline glargine U1004 et placebo1, 5, 6 ** Étude SUSTAIN 6: Ozempic® + traitement standard versus placebo +
traitement standard; événements CV (cardiovasculaires): Accident vasculaire cérébral non mortel, infarctus du myocarde non mortel, décès d’origine cardiovasculaire.
Références: 1. Sorli et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1): a double-blind, randomised, place-
bo-controlled, parallelgroup, multinational, multicentre phase 3a trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2017;5(4):251-60. 2. Ahrén et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus
once-daily sitagliptin as an add-on to metformin, thiazolidinediones, or both, in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 2): a 56-week, double-blind, phase 3a, randomised trial. Lancet
Diabetes Endocrinol 2017;5(5):341-54. 3. Ahmann et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus exenatide ER in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 3): A 56-week,
open-label, randomized clinical trial. Diabetes Care 2018;41(2):258-66. 4. Aroda et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide versus once-daily insulin glargine as add-on to met-
formin (with or without sulfonylureas) in insulin-naive patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, multinational, phase 3a trial. Lancet
Diabetes Endocrinol 2017;5(5):355-66. 5. Rodbard et al. Semaglutide added to basal insulin in type 2 diabetes (SUSTAIN 5): a randomised, controlled trial. The Journal of Clinical Endocri-
nology & Metabolism 2018;103(6):2291-301 6. Marso et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2016;375(19):1834-44. 7. Pratley
et al. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2018;6(4):275-86.
Limitatio: Pour le traitement de patients souffrant du diabète de type 2, exclusivement en association avec la metformine, une sulfonylurée ou une combinaison de la metformine et une
sulfonylurée, n’ayant pas obtenu un contrôle glycémique adéquat avec ces traitements oraux. Pour le traitement en association avec une insuline basale seule ou une combinaison d’une
insuline basale et la metformine, lorsque ces traitements ne permettent pas d’obtenir un contrôle adéquat de la glycémie. Au moins BMI 28. Des médicaments supplémentaires destinés à
une réduction pondérale ne sont pas pris en charge par les assureurs-maladie.
Information professionnelle abrégée Ozempic®: C: sémaglutide 1.34 mg/ml. I: Ozempic® est utilisé chez les adultes pour le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé
en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique: en monothérapie, lors de contre-indication ou d’intolérance à la metformine; en association avec d’autres médicaments
hypoglycémiants. PO: La dose initiale d’Ozempic® est de 0.25 mg une fois par semaine. Après 4 semaines de traitement, la dose devra être augmentée à 0.5 mg une fois par semaine. Après
au moins 4 semaines à une dose de 0.5 mg une fois par semaine, la dose peut être augmentée à 1 mg une fois par semaine pour améliorer le contrôle glycémique. Aucune adaptation de
la dose n’est nécessaire chez des patients âgés, ni lors d’insuffisance hépatique ou rénale. Ozempic® est utilisé une fois par semaine à n’importe quelle heure, indépendamment des repas.
CI: Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients selon la «composition». PR: Ozempic® ne doit pas être utilisé chez des patients atteints du diabète de type 1 ou pour le
traitement de l’acidocétose diabétique. L’utilisation d’agonistes du récepteur du GLP-1 peut être associée à des réactions indésirables gastro-intestinales. En cas de suspicion de pancréatite,
Ozempic® devra être arrêté. Les patients traités à Ozempic® en association à une sulfonylurée ou à l’insuline peuvent présenter une augmentation du risque d’hypoglycémie. Chez les
patients présentant une rétinopathie diabétique, Ozempic® ne doit être utilisé que sous contrôle ophtalmique rigoureux. IA: Le ralentissement de la vidange gastrique observé avec le
CH18OZM00126
sémaglutide est susceptible d’influencer l’absorption des médicaments administrés de façon concomitante par voie orale. EI: Très fréquents: Hypoglycémie lors d’utilisation avec insuline ou
sulfonylurée, nausées, diarrhée. Fréquents: Hypoglycémie lors d’utilisation avec d’autres ADO, vertiges, complications de la rétinopathie diabétique, vomissements, douleurs abdominales,
tension abdominale, constipation, dyspepsie, gastrite, reflux gastro-œsophagien, éructation, flatulences, lithiase biliaire, lipase augmentée, amylase augmentée, perte de poids, épuisement.
Occasionnels: Dysgueusie, augmentation de la fréquence cardiaque, réactions au site d’injection. P: Ozempic® DualDose 0.25 mg ou 0.5 mg: 1 stylo prérempli de 1.5 ml; Ozempic® FixDose
1 mg: 2 stylos préremplis de 1.5 ml (B). Des informations détaillées se trouvent sous www.swissmedicinfo.ch.
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05.03.19 14:01Soulagement
des troubles à la suite
d’une hyperplasie
23 bénigne de la prostate
1
O U V EAU
N ace
l
Rempgutt®-F
a
Prost
tion
Indicagie1
élar
1
B
Liste
admis aux
caisses-maladie
La solution convaincante
au double mécanisme d’action
2
• Efficacité comparable à la tamsulosine et au finastéride 3, 4
• Optimal et efficace dans le cadre d’un traitement à long terme de l’HBP 5, 6
• Le seul médicament phytotherapeutique pour l’indication HBP en liste B 1
Information professionnelle abrégée Prostaplant ®-F
Composition : 1 capsule contient 160 mg d’extrait sec standardisé lipophile de drupes de sabal et 120 mg d’extrait sec de racines d’orties (titré à 18 mg d’acides
aminés); excipient: colorant E 131. Indications : Soulagement des troubles à la suite d’une hyperplasie bénigne de la prostate. Posologie : 1 capsule 2 fois par jour
à prendre avec un peu de liquide et sans la croquer. La durée du traitement n’est pas limitée dans le temps. Propriétés/Effets : L’extrait de sabal inhibe à la fois la
5α-réductase et l’aromatase, tandis que l’extrait d’orties n’inhibe que l’aromatase. Ces deux extraits on un puissant effet synergique au niveau de l’inhibition de
l’aromatase. Effets indésirables : des troubles gastro-intestinaux ont été observés dans quelques cas. Interactions : aucune connue. Présentation : 60 et
120 capsules. Catégorie de vente : B. Schwabe Pharma SA, 6403 Küssnacht am Rigi. Pour de plus amples information, consulter www.swissmedicinfo.ch.
Références
1. www.swissmedicinfo.ch 2. Koch E. et al. Pharmakologische Wirkungen von Sabal- und Urticaextrakten als Grundlage für eine rationale Therapie der BPH. Der
Urologe ( B ) 1994; 34: 90–95. 3. Engelmann U. et al. Efficacy and Safety of a Combination of Sabal and Urtica Extract in Lower Urinary Tract Symptoms. Arzneim.-
Forsch./Drug Res. 2006; 56, No. 3: 222–229. 4. Sökeland J. et al. Kombination aus Sabal- und Urticaextrakt vs. Finasterid bei BPH ( Std. I bis II nach Alken).
Der Urologe (A) 1997; 36: 327–333. 5. Sökeland J. et al. Results from a seven years follow-up investigation. Long-term effects of PRO 160/120 in BPH patients.
Therapie Report aktuell, Uro-News 2007; 3: 68–69. 6. Lopatkin N. et al. Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary
tract symptoms – long-term follow-up of a placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. Int Urol Nephrol 2007; 39 (4): 1137–46. 05/18
CMPR_2019_HP_fürVorversand.indd 23 05.03.19 11:18
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