HISTOIRES DE JACK (RUSSEL, pas l'éventreur LOL!) - A partir de 3 cas cliniques, revisiter 3 grands syndromes

HISTOIRES DE JACK
     (RUSSEL, pas l'éventreur LOL!)
                   ,
   A partir de 3 cas cliniques, revisiter 3 grands
    syndromes:
       Syndrome HS-HA
       Dyssocialisation primaire
       Syndrome dissociatif
        Elisabeth BONNEFOUS, DMV
        Comportementaliste DENV

3 Jack Russel males « agressifs »

                    EMERSON
                     1,5 an 5 kg
                    DYLAN
                     2 ans 7 kg
                    MYLOU
                     1 an 9 mois 7,8 kg

EMERSON 1,5 an

   Vit en apt sans balcon, mère et fils 24 ans.
   A 5,5 mois était propre et restait bien tt seul.
   Signalé « encore très speed et fait des bêtises » à
    7,5 mois (cptoir), souhaite qc « pour le calmer ».
   Cs à 8 mois pour tique entre 2 doigts, muselière
    obligatoire, soins locaux impossibles.
   Vac à 15 mois, signalent que cn mord fils et
    visiteurs.
   18 mois, CS DE CPT!!!!!! enfin!

MOTIF DE LA CS

   Selon le fils:
    - morsures (fréquentes) fils lors des jeux (si veut
    arrêter) depuis âge de 7 mois
    - mord les visiteurs s'ils veulent dire bjour à la
    maitresse
    - en ville aboie et tire/ cns et chats vus, peur des
    motos
   Selon la mère:
    - destructions en l'absence
    - « moi, il ne me mord JAMAIS »

COMPORTEMENTS centripètes

   Servi matin ds sam, mange 11h30 et 20h, vide.
   A volé 1 seule fois.
   Agté/fils il y a 2 j et ne pas s'approcher si os peau
    de buffle.
   Maitresse donne des pt morceaux, cn en attente.
   Malpropreté la nuit 2 fs/sem, 6 sorties/j.
   Dort la nuit banette salle, le j banette ou canapé.
   Le fils regarde la Tv sur une chaise.

COMPORTEMENTS centrifuges

   Agté/irritation (soins, intolérce à la contrainte)‫‏‬
   Agté hiérarchique (bonjour des visiteurs, alim,
    approche de la pt fille de 10 mois, refus fils sur
    canapé Hique et Ac)‫‏‬
   Agté lors des jeux avec le fils: Hique ou Ac??
   Suit la maitresse partout, va pfs se coucher sur le
    lit du fils le j.
   Ne peut plus être lâché en promenade, était
    possible jusqu'à 6 mois.

RELATIONNEL

   Caresses: demandeur, dame accepte tjs fils non,
    ici je l'appelle et je peux le caresser ss pb.
    Ici initiative pour le cn et est obéi par les 2.
   ne mordille plus lors des caresses
   Jeux: signale que détruit ses jeux, crève les
    ballons..., agté lors des jeux ms accepte qu'on ne
    joue pas.
   Punition: grondé et martinet tjs « après coup ».
   Ici a aboyé pls fs, derr la porte, guet, vigilance.

DEVELOPPEMENT

   Acquis à 2 mois cz des particuliers
   6 ou 7 chiots, ds la maison.
   Couple de parents, père speed, mère calme.
   Non séparé avant acquisition.
   Mordillements ont duré jusqu'à 6 mois (tourné en
    morsure réelle après)‫‏‬
   Propreté longue à acquérir, dégats longtps et
    récidive à la puberté.

Bilan des sympt et DIAGNOSTIC
   Ac: alim et caresses OK et cap de grogner.
    mais: façon d'exclure fils du canapé, pb jeux,
    intolérce à la contrainte, attitude en pde.
   Phobie bruits forts ou trop stimulant (Ac)‫‏‬
   Hiérarchie: privilèges alim, espace, initiatives
    Agté hiérarchique, malpropreté nuit, mvse
    obéissce lors des promenades.
   Impulsivité, risque évolution vers hyperagté.
   Communication anxiogène.
    « Séquelles HS-HA+ ctxte sociopathie » +com

DYLAN 2 ans: agressivité!!

   Vit en apt avec dame seule âgée, pleure ts les j et
    est ss médic à cause du chien.
   Depuis tt petit se « projette » sur les gens,
    violence, dents pfs, même sur pt fille.
   Ds la rue grde prudence, dame vigilante, cn pt se
    jeter, mordre les gens, mordre les chaussures..
   Hurlemts à la sonnette, entrée d'adultes connus,
    cn court, saute, aboie, dents pfs, ça dure!
   Va au dressage: « ça a bcp aidé! »

COMMEMOS « libres »

   Pfs grogne sur dame, regard qui change.
   Svt impulsion avec dents à initve contact dame.
   Aucun jeu, tt est détruit.
   Peu affectueux, depuis 2 mois, s'isole.
   Reste seul ss dégats (1 baffe à 4 mois)‫‏‬
   Fait qq gttes pipi qd pt fille l'appelle.
   Attitude/voisine « braillarde ».
   Très peureux (feuilles, si surpris..) tremble.

COMPORTEMENTS centripètes

   2 repas, rituel spécial, agté lors du dépôt de la
    gamelle (grogner et mordre), vorace, ne vole pas.
   Episode agressivité au salon sur canapé.
   Repas dame, tjs au moins un pt morceau, obtenu
    sans demande.
   Est propre, un peu long à acquérir, pipis
    d'émotion/pt fille et de peur/dresseur.
   Dort la nuit ds le lit contre la dame, rituel spécial,
    ou au salon avec dame et pt fille, ts lieux de
    couchage stratégiques.

COMPORTEMENTS centrifuges
    Agressivité par irritation/crainte inctrlée: « se
    projette avec les dts », /si contrarié: ordre, le
    toucher, certs soins..., très impulsif.
   Agté/Ac: mord lors des jeux, ms « appuyé ».
   Agté hiérarchique (gestion des contacts, poser la
    gamelle, mobiliser)‫‏‬
   Agté territoriale au départ.
   N'empêche pas la dame de sortir (rituel)‫‏‬
   Pdes en laisse en ville, lâché chp de courses.
   En voiture, une patte sur chq siège avant...

RELATIONNEL
   Trop « indépendant », ne demande pas.
   Gestion des contacts.
   Si on l'appelle, « récupération d'initiative »
   Jeux: os+ grosses balles, petit mordait, act
    fanfaronne et grogne si on touche la balle, dc joue
    seul. S'exibe avec son os en lieu stratégique.
   Pas de punition (impossible!! trop risqué)‫‏‬
   Et le dressage??
   Obéissance non sauf le « assis » si seule.

EXAM CLINIQUE ET CPT ICI
   Sur la tb, muselé, a peur, tremble, mordrait.
   Pas de trb digestif facile, pas de signes nerveux.
   Cn assis àcôté de la dame, tremblant.
   Puis couché à côté de madame, tête vers la porte,
    tremblant.
   Interposé entre dame et moi.
   Je l'appelle, vient un peu « par réflexe », puis...
   En fin de cs me saute dessus, en grognt et me
    mordant les mains.

DEVELOPPEMENT

   Acquis leclerc âge 2,5 mois, ptée 4 chiots, venait
    d'arriver, cn offert par l'amie.
   Mordillements, oui ms pire que ça...
   Hargneux dès le départ, inhibé 8 j puis « s'est
    révélé » (prise de contact impulsion systématique,
    jeux mordre tt le tps)‫‏‬

Bilan des sympt et DIAGNOSTIC
   Morsures « appuyées » dès âge de 3 mois..
   Agté hiérarchique, par irritation et hyperagté
    primaire depuis le départ, pb avec la nourriture.
   Cn « agité » lors des accueils: Ac ou...agté terr.?
   Contexte de sociopathie, ms comt faire autremt?
   Peurs dehors le soir, les bruits, anxiété.
    « DYSSOCIALISATION PRIMAIRE »
    + privation sensorielle

MYLOU 1 an et 9 mois

   Vit en maison, mère, fils 12 ans (pfs fils 22 ans)‫‏‬
   A mordu le fils de 12 ans il y a 2 jours.
   Agé de 6 mois a mordu l'ami à l'ordinateur. ???
   Educateur(car conflits avec l'ami et phobie
    sociale), coercition, collier électrq, dès 4 mois.
   Cn + calme depuis départ ami (cn 15 mois).
   Grognemts/interdictions, ordres et caresses.
   Punition exclusion(si possible...), revient content.

DEVELOPPEMENT

   Acquis à 2 mois
   Chenil, boxes, ttes races mélangées.
   Etait ds un lot de 3 chiots.
   A mordillé au moins jusqu'à 6 mois.
   Peu de destructions, plutôt malpropreté.
   Propreté longue à acquérir.

PROPRETE
   A compris, pfs pleure p demder et sort la nuit si
    pte ouverte.
   Nuit et absences:
    +/- mqge urinaire
    +/- flaques de pipi disséminées
    +/- selles peu moulées
    +/- petits vomis d'eau
   En présence:
    Marquage urinaire
    +/- selles moulées en évidence

Au fil de la cs........

   Selles moulées en salle d'attente, marquage
    urinaire en cs et très vite 2 pt vomis.
    Puis cn debout entre dame et moi grogne en fermt
    les yx, dame le regarde, cn grogne/bout de son
    pied qui bouge....
   Examen clinique, cn non agressif, un peu stressé.
   S'excite sur moi en redescdt de la table.
   La dame bouge le pied, le cn se met à grogner très
    sonore, masque d'anxiété, fixe le bt du pied...

Les REPAS

   Repas cn servi soir cuisine, mange la nuit.
    Absce agté/gamelle, même /chats.
   Repas mtres, cn proche, avant sautait sur la table
    et grognait/ami, attend son pt morceau fin repas,
    grogne/chats si 1 chat sur la table qd attend.
   N'a volé qu'une seule fois.
   Le fils mange ds la salle et ferme la porte, le cn
    gratte ms le fils n'ouvre pas, pas d'insistance.

Le SOMMEIL

   Hypervigilance, même si endormi grogne si bruit.
   Rêves fréquents.
   A des horaires.
   Se pose de moins en moins le jour, plus jeune il y
    avait plus de siestes sur le canapé.
   Impression qu'il « somnole » debout qqfs.
   Places de couchage: assez stratégiques, ms se
    pose de moins en moins.

Cpt exploratoire et RELATIONNEL

   Si occupé à jouer ne suit pas forcément.
   Pdes 20 min/j, non lâché, doute sur rappel.
   Caresses, gestion des contacts??? bizarre....
   Joue énormément, bcp tt seul, jeu de rapport OK,
    fin du jeu pour les maitres.
   Punition exclusion, qd possible.
   Obéissance: mobilisation partielle, assis oui.
   S'excite sur les chats (et sur moi).

Récapitulatif AGRESSIVITE
   Ici à nouveau, dame bouge à peine le pied et le cn
    grogne en tremblant, regard bizarre, de + en +,
    j'attache le cn, sage, aucune rébellion.
   Mordillemts jusqu'à 6 mois.
    Agression « inexpliquée » ami à l'âge de 6 mois,
    Impulsivité, menaces de l'ami, jusqu'à 15 mois.
   « Le cn a tjs grogné (interactions avec pt), ms
    c'était gérable, maintent il fait peur ».
   Agté réelle brutale (8 jours), territoriale et irrit.
   Grognait un peu sur les visiteurs, act cn exclu.

Bilan des sympt et DIAGNOSTIC
   Agté terr et par irritation à instrumentalisation
    directe, privilèges Hiques ms cn non sociopathe.
   Impulsivité et grognemts +épisodes agressifs
    inexpliqués ds interaction avec pt
   Cn bizarre, comme « ds son monde », ne finit pas
    ses interactions.
   Anxiété ENORME
   Hallucinations avec obnubilation
    « SYNDROME DISSOCIATIF »

MYLOU tel à 6 j

   Le soir même a attaqué le fils qui s'est enfermé ds
    la sam, cn grognait, imposs de sortir.
   Agté redirigée/jambe dame (copain frappe à la
    pte)‫‏‬
   De + en + dur à exclure
   Appellé pour caresse par la dame, cn venu en
    sautillant et en grognant
   Aucune baisse de l'agressivité, de + en +
    ingérable.

MYLOU suite et fin....
   Aucune baisse agté
   Est remonté sur la table..../ dame.
   Très dur à exclure, cn bcp dehors.
   Moins d'hallucinations avec obnubilations
   Malpropreté en hausse
   Gémissements, tjs en mvt, « déconnecté du réel »
   Se couche près des meubles et « sniffe », fixité.
   Evite d'être assise ds même pièce que le cn.
   Eutha à 1 mois.

HS-HA

   Absce acquisition morsure inhibée à + de 2 mois
   Expl buccale (mordille), cn « rongeur »
   Activ motrice exacerbée (HA)‫‏‬
   Hyper-réactivité (HS)‫‏‬
   Exploration déstructurée
   Très axés sur le jeu
   Absce de signal stop
   Le sommeil, stades 1 ou 2.

HS-HA suite

   « Brutal, fatiguant »
   Défaut de concentration, de mémorisation,
    rendant les apprentissages difficiles voire
    impossibles
   Intolérance à la contrainte d'où agressivité (non
    contrôlée) par peur et irritation
   Blessures par excitation et mq de ctle dans le jeu
   Trouble du développement: symptômes présents
    dès le départ.

Dyssocialisation primaire
   Trouble du dévt: symptômes dès le départ
   Pas de morsure inhibée, MORD dès 3 mois.
   Pas de posture de soumission: violent, insoumis.
   Agté/irritation si contrarié+ agté Hique, grognemt
    et morsure simultanés (« hargneux ») dès départ.
   Agressions autour de la nourriture
   Hyperagressivité primaire
   Pas d'altération du sommeil
   Pb/ congénères

SYNDROME DISSOCIATIF
   Perte progressive de la relation avec le monde
    réel
   Phase pré-morbide dès âge 2 mois (évitement,
    impulsivité, ne finit pas ses interactions)‫‏‬
   1ère crise vers 6 mois
   « installation » vers 12 à 20 mois: hallucinations
    avec obnubilation, stéréotypies, cpt exploratoire
    bizarre avec sursautemts, tremblemts, grognemts,
    phases de fixité, impulsivité, imprévisibilité.
   Chien « bizarre », fou (schizophrénie).

En CONCLUSION

   3 Jack Russel mâles agressifs du même âge,
    les 3: mordillemts ds jeune âge et privil Hiques
    MAIS: 3 diagnostics différents,
    3 traitemts différents,
    3 pronostics différents.
   La SEMIOLOGIE!!
    - âge d'apparition
    - circstces, type d'agté
    - séquence d'agté, type de morsure
    - COHERENCE de tous les symptômes

MERCI DE VOTRE ATTENTION

   Elvis « pas bouger »!

Et encore!

   Elvis « va jouer »!