I.cera m L' Entreprise - cÔté Bourse - I.CERAM
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L' Entreprise cÔté Bourse n° 2 # septembre 2017 I.Ceram des hommes et des femmes au service de l’innovation
REVUE DE PRESSE éditorial Dépasser les contraintes pour mieux innover S elon Edmund Phelps, prix Nobel d’économie 2006, l’innovation ne saurait être le seul fruit du progrès scientifique et technologique. Il faut un certain état d’esprit pour s’autoriser à quitter sa routine, 20 10 16 FRANCE BLEU à essayer autre chose que ce qui se fait habituellement et à le proposer aux autres. C’est bien « l’éthique de la liberté qui autorise chacun à sortir de sa condition pour innover1 ». Telle est la voie empruntée par 22 04 17 VAR MATIN I.Ceram, une small cap de Limoges en forte croissance qui a fait de l’innovation de rupture en orthopédie le cœur de son développement. Et de son projet industriel... Reportages en usine parmi les experts de la R&D, rencontre avec le comité scientifique, témoignages de chirurgiens et interviews d’actionnaires... L’Entreprise côté Bourse raconte l’alchimie humaine singulière d’I.Ceram. Celle-là même qui lui a permis de réaliser plusieurs premières médicales mondiales après son introduction en Bourse. Des implants osseux bioactifs, une prouesse technique 06 04 2017. LIbération C’est l’éthique et médicale qui ne va pas de soi. 29 01 17 16 LA BOURSE et LA VIE TV de la liberté qui En effet, depuis le début des années 1970, le taux des 31 08 16 LE BOURSIER.COM autorise chacun innovations de rupture a été réduit de moitié dans le monde à sortir de sa condition occidental. On ne peut que déplorer les corporatismes, pour innover » une réglementation toujours plus contraignante et les problématiques de remboursement. Autant d’obstacles Edmund Phelps, qui brident l’envie même d’innover. à contre-courant des prix Nobel d’économie pratiques actuelles, André Kérisit, le président-directeur 18 04 2017. societe.com général d’I.Ceram, a choisi le modèle de l’entreprise intégrée. Fédérer des compétences issues d’horizons différents, créer un écosystème local, tout en adoptant une gouvernance agile est sa méthode. Sa vision, l’élan d’une équipe, l’émulation de scientifiques d’une région et l’adhésion de praticiens hospitaliers ont eu raison des freins à l’innovation. « Point de résultat ni d’ambition sans les hommes et les femmes qui composent l’entreprise, les hommes et les femmes qui sont nos clients, les hommes et les femmes qui nous inspirent chaque 20 12 16 LA TRIBUNE 1. La Prospérité de masse, jour », confie le PDG d’I.Ceram. Aujourd’hui, grâce à la confiance 10 11 16. SCIENCES ET AVENIR Edmund Phelps, Odile Jacob, 2017. des investisseurs, l’aventure humaine se poursuit… Bernard Banga 22 04 2017. nice-matin O8 O3 17 ABC BOURSE 05 12 16 LA dépêche 07 11 16 LE POPULAIRE 2 3
SOMMAIRE Recherche & développement Revue de presse P. 02 Recherche & développement • Consolider la R&D, parier sur l’avenir P. 05 Consolider la R&D, parier sur l’avenir éditorial • Dépasser les contraintes • Le comité scientifique, un atout pour le développement Cheville ouvrière d’I.Ceram, le pour mieux innover • Paroles de scientifiques quatuor d’experts R&D crée un monde où l’implant osseux pourrait P. 03 P. 06 remplacer tout ou partie des os du squelette... DOSSIER. futur antérieur Retour vers le futur sur trois époques d’implants en céramique é ric Denes, praticien hospitalier, spé- cialiste en maladies infectieuses et en antibiothérapie, peut s’appuyer sur son équipe de trois scientifiques expéri- • R&D, I.Ceram passe à la vitesse supérieure mentés. L’un est docteur en céramique : P. 07 Guillaume Lévêque, en charge du labora- toire de céramique. à lui l’élaboration et la • Aujourd’hui. Oui, une prothèse peut soigner production de nouveaux implants à partir P. 08 de la technologie brevetée par I.Ceram. La deuxième est chimiste organique : • Hier. à Limoges, le premier implant sternal ouvre la voie... Evelyne Poli. Il lui revient la mise au point P. 09 des nouvelles techniques de chargement en médicament. Enfin, la docteur en bio- • Demain. Quand l’implant en céramique logie moléculaire Guislaine Barrière étu- l’équipe R&D d’i.ceram : guislaine barrière, evelyne poli, guillaume lévêque et éric denes remplacera une mâchoire die le relargage des principes actifs de ces recherche en chimie et biologie a été amé- • Repartir du bon pied ! nouveaux implants. éric Denes, orchestre nagé au sein même de l’entreprise. Quant P. 10 un trio de docteurs en sciences aux profils au laboratoire de production de céra- bien divers mais passionnés... mique, de nouveaux équipements permet- Aujourd’hui, renforcer tent de caractériser plus rapidement et Cette année, plus d’un tiers plus finement les matériaux mis au point la R&D Bourse INTERNATIONAL du chiffre d’affaires d’I.Ceram par I.Ceram. Selon éric Denes, « l’équipe R&D ainsi a été consacré à la R&D. • Une stratégie financière faite d’audace et de mesure constituée a pu bénéficier des centaines Demain, fabriquer • Prévention des infections Ainsi, plus de 15 % des RH • Une visibilité à trente mois de milliers d’euros investis afin d’expé- tout type d’articulation ostéoarticulaires, rimenter et de développer de nouvelles sont exclusivement consacrés P. 11 à ce pôle. éric Denes est confiant : « Cette année, une demande mondiale applications de la technologie Ceramil® ». nous nous attelons à relever trois défis • Nécessaires actionnaires et investisseurs • La Bourse, un sésame Un laboratoire entièrement consacré à la éric Denes technologiques intéressant l’ensemble du • Une valeur régionale en croissance pour l’international squelette. » Il ajoute : « Produire de nou- P. 12 P. 15 les étapes de la r&d velles formes d’implants de grande taille, pouvoir fabriquer des implants en zone ar- • Une structure actionnariale ticulaire et, enfin, optimiser la délivrance de molécules actives au sein de l’os sont tournée vers la recherche nos trois grands chantiers. » • I.Ceram, le bon projet brainstorming Les experts R&D d’I.Ceram progressent à entre les bonnes mains idee grands pas. Alors que les premières pièces Discussion P. 13 Chirurgien orthopédiques en céramique affichaient un volume d’un à deux cm3, aujourd’hui la • Une bonne gouvernance, production de pièces de 60 cm3 est lancée. garante du développement d’I.Ceram Patient Pour Guillaume Lévêque, ce n’est pas fini ! • Associer les chercheurs au dépôt de brevet « Nous développons de nouvelles tech- POC * nologies qui visent à produire et à usiner P. 14 Stabilite des pièces allant jusqu’à 1 000 cm3. » Ce Efficacite volume va permettre de réaliser de nou- La bonne santé d’I.Ceram Toxicite veaux implants comme des parties de fé- P. 16 mur, de tibia, des pièces de comblement Amelioration pour la hanche et le bassin ou encore des • Conception éditoriale : MD Report • Secrétariat de rédaction, édition : Compatibilite os de la région de l’épaule. Guislaine Bar- • Rédaction en chef : Bernard Banga Betty-Bente Hansen MARQUAGE CE rière et Evelyne Poli, quant à elles, ne sont • Conception graphique déléguée, • Révision : Sylvie Rouge-Pullon pas en reste. La technique de chargement infographie et iconographie : BBH56 • Correction : Pascal Bréval et de relargage d’antibiotiques pour des implants en céramique est opérationnelle. • Photo : Christophe Chamoulaud Evaluation Prothèses plus vraies que nature et pro- • Imprimeur : ICO, Dijon (21000) In vivo thèses qui soignent, pour I.Ceram, l’avenir * Proof Of Concept Dosage(s) (preuve du concept) passe bien par la R&D... Tests 4 In vitro 5
Recherche & développement DOSSIER. futur antérieur Le comité scientifique, un atout R&D, I.Ceram passe pour le développement à la vitesse supérieure Douze pharmacologues, microbiologistes, généticiens, chimistes et chirurgiens composent le comité Une douzaine de brevets scientifique d’I.Ceram. Une alchimie de cerveaux en connexion... internationaux déposés, deux I premières mondiales, des études ls sont scientifiques, universitaires, Le comité s’est étoffé issus d’horizons différents et se réu- cliniques en cours et de nouveaux nissent chaque mois au siège d’I.Ceram. Au cours des derniers 18 derniers mois, prototypes d’implants... Sous la houlette du Dr éric Denes, direc- de nouveaux talents ont rejoint le comité Autant de succès qui confortent teur scientifique de l’entreprise, ils pro- scientifique d’I.Ceram. le président-directeur général posent des axes de recherche, et valident d’I.Ceram, André Kérisit, • Pr Vincent Sol, directeur du laboratoire – ou non – les travaux réalisés par l’équipe dans l’accélération des de chimie des substances naturelles à la de R&D. L’alchimie a manifestement pris faculté des sciences et techniques de l’uni- développements de l’entreprise. entre le comité et l’équipe de chercheurs Sa vision et sa méthode versité de Limoges, d’I.Ceram. Cette symbiose a permis pour intensifier la R&D... l’élaboration de concepts d’implants, • Pr Marylène Viana, responsable d’en- mais aussi de plusieurs communi- seignement à la faculté de pharmacie de cations scientifiques internationales. Limoges, Elle est à l’origine du lancement de • Tan Sothéa Ouk, microbiologiste, maître nouvelles études cliniques sur les der- de conférences au département génie bio- niers implants d’I.Ceram. logique de l’IUT du Limousin, pour andré kérisit, l’ambition d’i.ceram est claire et à la hauteur de son potentiel Trois ans après sa création, le comité • Les Pr Jacques Monteil et Dr Isabelle L’innovation est le fruit de l’intégration scientifique a fait ses preuves et atteint sa Quelvel-Bertin, spécialistes en médecine de visions nouvelles vitesse de croisière. nucléaire du CHU de Limoges. En 2016, I.Ceram a intensifié ses projets teindre une taille de l’ordre de 1 000 cm3, de R&D. Comment avez-vous mobilisé soit la taille d’un os long pour permettre vos équipes afin de soutenir le rythme ? le remplacement de l’ensemble des os Paroles de scientifiques. Trois membres du comité impliqués dans une aventure humaine L’intégration de la totalité des étapes clés du squelette. du process de l’entreprise est au cœur de notre modèle industriel. L’accélération Quel agenda pour les prochains I.Ceram intensifie plus que jamais développements ? des développements est donc passée par sa R&D et déploie la technologie Chirurgien orthopédiste dans un hôpital privé, je questionne en le recrutement et la structuration d’une L’obtention du marquage CE pour l’im- permanence ce comité sur les retombées pratiques pour équipe de scientifiques. Lesquels compo- Ceramil® sur l’ensemble plant sternal non chargé est prévue pour le chirurgien et le patient. Mon approche est avant tout concrète sent, depuis 2016, le pôle R&D d’I.Ceram. du squelette. Notre ambition : fin 2017. Concomitamment, et dès ce Ce comité m’offre devenir le leader mondial dans quatrième trimestre, nous allons fabri- et pragmatico-pratique. La grande pluridisciplinarité du comité L’innovation est bien évidemment le fruit l’opportunité de présente deux avantages majeurs. Tout d’abord, l’échange entre de l’intégration de visions nouvelles. C’est les traitements des infections et quer de nouvelles pièces osseuses en participer à une démarche infectiologues, pharmacologues, chirurgiens orthopédistes pourquoi les contributions des membres des métastases osseuses. céramique adaptées aux articulations et vasculaires permet de défricher des voies originales. Ensuite, j’ai découvert du comité scientifique sont particulière- des membres inférieurs. industrielle, André Kérisit l’univers captivant de la recherche fondamentale, notamment en chimie organique ment profitables à cette dynamique. Si ce Enfin, un protocole de recherche bio- d’en saisir les et en biologie moléculaire. Le champ « des possibles » ainsi ouvert va au-delà comité doit s’ouvrir à toute idée d’innova- médicale étudiant l’implantation dans enjeux et le fonctionnement. de ce que je pouvais espérer. Discuter, comparer, évaluer... Ce dialogue fructueux tion, sa mission consiste en revanche à le cas de médiastinite de sternums en J’y apporte un regard d’universitaire favorise les échanges de savoir, de bonnes pratiques de recherche. en mesurer les risques. Mais aussi à in- céramique chargée en gentamicine va spécialiste de la galénique ; à savoir J’ai le sentiment de participer à une entreprise exaltante... tégrer la nécessaire rentabilité des nou- être lancé à la fin de cette année. Il de- la mise à disposition de substances veaux développements. vrait nous conduire à l’obtention du mar- actives au plus près de leur cible Dr Daniel Setton, chirurgien orthopédiste les chiffres de la r&d dans l’organisme humain. L’enjeu au site Émailleurs-Colombiers de la polyclinique de Limoges Pour la deuxième fois en 2016, I.Ceram quage CE pour ce premier implant actif consiste à optimiser leurs bénéfices s’honore d’une première mondiale. 20 % des effectifs de l’entreprise fin 2020. thérapeutiques et réduire leurs effets Quelle stratégie en découle ? dédiés au pôle R&D Finalement, quelle ambition affiche secondaires. À ce titre, l’intégration Hospitalo-universitaire neurologue de formation, chercheur en Plus de 6 millions d’euros investis I.Ceram ? Cette première mondiale, obtenue pour de substances actives dans les implants neurosciences, startuper aux États-Unis et capital-risqueur en France, dans la R&D ces trois dernières l’implantation d’un sternum chargé en Notre ambition est claire et, je le pense, ainsi « fonctionnalisés » ouvre une voie un parcours et une expérience qui ont forgé ma conviction : années antibiotique, a confirmé une fois de plus à la hauteur de notre potentiel : deve- prometteuse. De surcroît, la céramique il faut décloisonner le milieu académique et le secteur industriel. notre potentiel technologique. Les cher- 13 brevets internationaux nir un acteur de premier plan dans les poreuse d’I.Ceram offre un réel En France, ces deux sphères n’échangeant pas vraiment, les cheurs de la société poursuivent l’éla- 75 % de l’activité du département implants en biocéramique destinés à intérêt biologique. Incontestablement, chercheurs universitaires valorisent peu leurs travaux dans l’optique boration d’implants innovants pour des céramique voués à la mise au point traiter les infections et les métastases l’élargissement du comité, sa d’une utilisation dans l’industrie. Toute la difficulté consiste indications ciblées, sans solutions médi- de nouveaux prototypes osseuses dans des marchés estimés pluridisciplinarité et nos échanges à débrider l’imagination pour « rêver l’avenir » tout en demeurant cales satisfaisantes. annuellement à plusieurs milliards d’eu- avec l’équipe R&D d’I.Ceram nous pragmatique. Il s’agit d’établir un pont entre ces deux mondes. 1 000 nouvelles pièces d’implants J’aime aider les entreprises comme I.Ceram à développer de Deux axes de développement sont simul- ros. Notre capacité d’innovation, les pro- permettent de progresser ensemble en céramique testées par an nouveaux produits, à créer de la valeur et à engendrer des emplois tanément explorés. Le premier est l’in- priétés uniques des matériaux que nous plus vite et d’aller plus loin dans 2 premières mondiales en 2015 stables. Au sein de ce comité, j’apporte ainsi une culture du produit tégration, dans notre matrice Céramil®, exploitons, la qualité de notre production nos investigations. et 2016 : implantation d’un sternum qui concilie créativité et vision scientifique de l’avenir. de substances actives dans le traitement et le réseau de partenaires en France, en Pr Marylène Viana, faculté de d’infections osseuses ou de tumeurs os- en céramique puis d’un implant en Europe et à l’international constituent pharmacie de Limoges, spécialiste Pr Franck Sturtz, chef du service de biochimie et génétique céramique chargé en antibiotique seuses. Le second axe, c’est l’augmen- nos principaux leviers pour atteindre cet en pharmacie galénique moléculaire au CHU Dupuytren à Limoges tation du volume des implants pour at- objectif. 6 7
DOSSIER. futur antérieur DOSSIER. futur antérieur Retour vers le futur sur trois époques d’implants en céramique À Limoges, le premier Depuis 2005, année où I.Ceram s’est installée à Limoges, l’implant en céramique a non seulement fait toutes hier infectiologue, directeur scientifique de ses preuves mais fortement évolué. Du premier sternum en céramique à l’implant chargé en antibiotique, la R&D d’I.Ceram, explique la plus-va- des milliers d’heures de recherche et une équipe motivée ont rendu possibles ces premières mondiales. Aujourd’hui, confiante en l’avenir, I.Ceram peut aller plus loin... lue de la technique. « Celle-ci permet de relarguer l’intégralité de la dose chargée implant sternal ouvre la voie... autour de l’implant et d’obtenir une ciné- tique similaire à celle du développement Quatre années de recherche auront été nécessaires à I.Ceram pour Les développements bactérien, optimisant ainsi la protection aboutir à cette prouesse technologique : la pose d’un sternum en en dates de l’implant. » De plus, grâce à sa struc- céramique sur une patiente atteinte d’une tumeur... ture poreuse, celui-ci diffuse localement E Mars 2015, 1ère pose mondiale n mars 2015, le CHU de Limoges et la société I.Ceram annoncent avoir réalisé la l’antibiotique et en prolonge l’effet pen- d’un sternum en céramique première pose au monde d’un implant sternal en céramique chez une patiente dant quatre jours après l’opération. Juin 2016, 1ère implantation atteinte d’une tumeur au niveau du sternum. Cette réussite technologique est le fruit Pour le Dr Bertin, l’enjeu est de « per- de l’investissement des membres du comité scientifique d’I.Ceram, travaillant étroi- humaine d’un sternum en mettre le maintien d’un niveau de protec- céramique chargé en antibiotique tement avec François Bertin, chirurgien thoracique au CHU de Limoges. Ensemble, tion élevé contre les infections, le temps pendant quatre ans, ils ont élaboré ce dispositif médical innovant, l’ont testé puis Octobre 2016, 2e implantation avec que la cicatrisation s’engage ». breveté à partir de la technologie Ceramil®. succès d’un sternum en céramique Une source d’économies La patiente a repris une vie normale chargé en gentamicine Aujourd’hui, l’opération se révèle une La céramique en alumine poreuse bio- Juin 2017, 7 patients opérés avec réussite comme le détaille le Dr Bertin. des sternums Céramil® compatible offre l’avantage d’une inté- « Le patient est sorti de l’hôpital vingt gration osseuse durable, comme l’ex- 4e trimestre 2017, 17 patients jours après l’intervention alors qu’il avait plique le Dr Bertin : « Elle présente une répartis dans 7 CHU participeront été hospitalisé pendant dix mois aupara- résistance renforcée trois fois supérieure à un PHRC sur le sternum chargé vant. Sa plaie était cicatrisée dès la troi- à celle de l’os spongieux et une porosité sième semaine. Deux mois et demi après ouverte et interconnectée. » La pose de l’intervention, son autonomie retrouvée, cet implant sternal en céramique a per- EN 2016, la pose réussie de l’implant chargé en antibiotique a convaincu plusieurs chu français il reprenait une partie de ses activités et mis de réduire de trente à quarante-cinq récupérait sa capacité respiratoire ini- Oui, une prothèse minutes le temps opératoire. Un gain non aujourd’hui ... par une solution inédite tiale un mois plus tard. » négligeable comparé aux procédures qui peut soigner... L’intervention chirurgicale, qui a duré De surcroît, cette technologie génère utilisent le ciment orthopédique ou le ti- trois heures, s’est déroulée en trois d’importantes économies pour la Sécu- tane. « Cela permet de diminuer considé- phases. La résection du sternum infecté rité sociale. Le coût de cet implant est rablement les risques d’infection », pré- Belle réussite pour l’équipe d’I.Ceram ! Les implants en céramique chargés s’est accompagnée d’un débridement et estimé à 25 000 euros tandis que dix cise le Dr Bertin. Aujourd’hui, la patiente en antibiotique prouvent leur efficacité. Une première mondiale... du nettoyage du médiastin. Puis le dispo- mois d’hospitalisation avant l’opération a retrouvé toute sa mobilité et repris une sitif médical chargé en gentamicine a été peuvent s’élever à 550 000 euros. Un mo- vie normale. La réalisation d’un scanner C ’est l’histoire d’un patient, âgé de techniques utilisées habituellement, le implanté. Enfin, l’équipe chirurgicale a dû tif de satisfaction supplémentaire pour tous les six mois a permis d’objectiver soixante-huit ans, qui a développé modelage de ciment ou les prothèses réaliser un lambeau de grand pectoral le Dr Bertin. « La réduction du temps la complète intégration de l’os dans son EN 2015, ANDRé kérisit et le dr bertin une infection du médiastin, à l’arrière du métalliques présentaient des risques in- afin de fermer la plaie jusque-là toujours d’hospitalisation par l’utilisation d’un sternum en céramique. présentent le premier implant en céramique sternum, à la suite d’un quadruple pon- fectieux trop importants ». Face à cette béante. implant chargé constitue donc un véri- Depuis cette première pose, d’autres hôpitaux et cliniques ont emboîté le pas au CHU tage coronarien. Pour réaliser cette in- situation clinique sans issue médicale, L’orthopédie recourt déjà à l’apport local table gain médical et financier. » de Limoges. Leurs implantations se déroulent dans le cadre d’un protocole qui éva- tervention déjà éprouvante, son sternum il fallait imaginer une solution inédite. d’antibiotique avec des ciments chargés. Une étude multicentrique sur l’évaluation lue l’efficacité de la réparation par un implant en céramique pour une sternectomie a été coupé en deux. Mais ce dernier n’a L’idée d’un implant « qui soignerait » a Mais seuls 10 % de l’antibiotique sont de l’impact de cette nouvelle technologie (protocole Stoic). Ce programme hospitalier fournit à I.Ceram les données scien- jamais cicatrisé. De nombreuses compli- fait son chemin. Ainsi, I.Ceram, son comi- effectivement délivrés sur le site opéra- est en cours. Pour le Dr Bertin, qui la coor- tifiques récoltées avant, pendant et après l’intervention. Un échange fructueux qui cations s’ensuivent. Choc septique, insuf- té scientifique et le Dr Bertin ont mis au toire jusqu’à présent. Le Dr éric Denes, donne, « il s’agit d’évaluer la mortalité à six permet à la medtech limougeaude de renforcer la pertinence de ses implants et fisance respiratoire et arrêts cardiaques point un implant en céramique poreuse mois chez des patients atteints de médias- continuer à innover. multiples conduisent notre patient à plu- chargée d’un antibiotique couramment tinite postopératoire, lorsque les prises en sieurs reprises dans un service de réani- utilisé en orthopédie. C’est cette charge conventionnelles ont Après Limoges, Reims et Nice ! mation. Le Dr François Bertin, chirurgien technique révolutionnaire qui a échoué ». Une cohorte de thoracique et cardiovasculaire au CHU de vraisemblablement sauvé la vie dix-sept patients ré- Bénéfice pour le patient et simplification de l’acte chirurgical amènent Limoges, rappelle l’état inquiétant du ma- de notre patient... partis dans sept CHU des CHU à rejoindre le Programme hospitalier de recherche clinique (PHRC) lade. « Hospitalisé depuis dix mois avec français participera à coordonné par le CHU de Limoges... une plaie béante au niveau du thorax, son ce programme hos- Novembre 2016, CHU de Reims. Le Dr Gonzague Delepine, chirurgien pronostic de survie était très réduit. » pitalier de recherche thoracique et cardio-vasculaire implante un sternum en céramique chez une La réduction du temps clinique (PHRC) qui patiente présentant une métastase osseuse sur la jonction entre le sternum et la Répondre à l’échec médical... d’hospitalisation par commencera à la clavicule. Pour lui, « cet implant sur mesure a permis de diminuer la complexité Ce cas critique de médiastinite est loin l’utilisation fin de l’année. de l’acte chirurgical et les risques d’infections ». d’être rare. En effet, cette infection du mé- d’un implant chargé Pour ces pa- Mars 2017, clinique Saint-George de Nice. Le Dr Cédric Perrotin, chirurgien diastin survient après 2 à 3 % des 34 000 tients, il s’agit de constitue un véritable thoracique, pose l’implant sternal d’I.Ceram chez une femme présentant une pontages coronariens pratiqués chaque s’épargner bien année en France. D’une part, cela pro- gain médical métastase isolée au sternum. Il justifie son choix par le bénéfice apporté à la des souffrances longe le séjour en réanimation et, ce qui et financier. et retrouver une patiente. « D’un point de vue chirurgical, cela constitue une évolution importante en offrant une alternative moins complexe et moins douloureuse que les est plus grave, 40 % des patients infec- François Bertin certaine qualité de techniques de reconstruction utilisées jusqu’alors. » tés en décèdent. Selon le Dr Bertin, « les vie... 8 99
DOSSIER. futur antérieur bourse demain Quand l’implant en céramique Une stratégie financière faite remplacera une mâchoire d’audace et de mesure Redonner la capacité de mastiquer, de manger à des patients aux mâchoires gravement altérées La cotation en Bourse d’I.Ceram est par la maladie ou des accidents... telle est l’ambition d’I.Ceram qui, en collaboration avec le CHRU de Lille, élabore une nouvelle génération de prothèses des articulations temporo-mandibulaires. le fruit d’une stratégie adaptée aux ambitions de l’entreprise. L e Pr Joël Ferri, chef du service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie au CHRU de Lille, rencontre au quotidien des personnes dont les articulations des mâchoires sont parfois sources de souffrance insoutenables. « Ces articulations par- Les investissements humains et matériels dans la R&D poursuivent l’objectif mi les plus complexes du corps doivent s’ouvrir, se refermer, glisser vers l’avant, d’un côté à l’autre, et ce de façon synchronisée. » Il précise : « Nous disposons de deux de propulser la medtech approches thérapeutiques, la greffe osseuse et les prothèses totales. » La reconstitu- en leader mondial du marché des tion à partir de prélèvements osseux est souvent pratiquée, mais elle implants osseux. comporte des risques, comme tout geste chirurgical invasif. Quant à la réhabilitation articulaire au moyen des prothèses métal- liques, elle est aujourd’hui bien avancée mais des progrès peuvent encore être réalisés. Pour le Pr Ferri, « ces prothèses totales sont aujourd’hui satisfaisantes mais des améliorations sont pos- christophe durivault, directeur sibles pour favoriser leur intégration et leur résistance ». financier, ambitionne un changement d’échelle pour I.CERAM grâce aux Une innovation de rupture investissements financiers. Le biomatériau d’I.Ceram présente des propriétés Le chercheur hospitalier, par ailleurs membre du Comment l’entreprise soutient-elle Envisagez-vous à terme de faire appel au de résistance et laboratoire Inserm U 1008 (biomatériaux et ingé- financièrement l’accélération de ses marché ? d’ostéoconduction nierie osseuse) travaille avec les équipes I.Ceram développements ? C’est une possibilité, mais en réalité plu- particulièrement à l’élaboration d’une nouvelle génération d’im- Depuis son introduction en Bourse en sieurs options intéressantes s’offrent intéressantes en chirurgie plants. Le biomatériau – qui présente des proprié- 2014, I.Ceram consacre chaque année I.Ceram est la deuxième valeur à nous. Un partenariat avec un grand maxillo-faciale. tés de résistance et d’ostéoconduction particulière- entre 30 à 40 % de son chiffre d’affaires la plus rentable parmi la douzaine groupe, attiré par nos innovations, est ment intéressantes en chirurgie maxillo-faciale – et à la recherche et développement. Si nous de sociétés françaises envisagé, dans le cadre d’une commer- Pr Joël Ferri l’expérience dans les prothèses de petites articula- intégrons l’ensemble des investissements de l’orthopédie cotées cialisation à l’échelle mondiale. Le fait tions l’ont convaincu. Des travaux devraient per- liés à nos infrastructures, ce budget est sur le marché parisien. d’atteindre la profitabilité n’est pas non mettre la mise au point de prothèses, élaborées à bien plus important, et nous allons pour- plus exclu mais dépendra directement de partir de la technologie I.Ceram et un design amé- Christophe Durivault suivre cette dynamique. En 2017, des ex- notre capacité à commercialiser les nou- lioré. Elles intéressent tout particulièrement notre perts médicaux et scientifiques ont rejoint veaux implants mis au point. Enfin, si les chercheur. « Cette innovation de rupture va ouvrir le l’aventure I.Ceram et nous avons étendu conditions du marché et la valeur du titre champ des indications de prothèses pour l’articu- nos moyens d’expérimentation et de pro- sont favorables, nous n’excluons pas de lation temporo-mandibulaire. » duction. Autant d’investissements rendus faire appel aux investisseurs. Dans tous possibles par nos levées de fonds réali- la deuxième valeur la plus rentable parmi les cas, il s’agit d’accroître nos moyens sées au cours des 36 derniers mois. la douzaine de sociétés françaises de l’or- financiers pour accélérer notre change- Repartir du bon pied ! La stratégie de développement d’I.Ceram s’était fixée des objectifs prioritaires. Où thopédie cotées sur le marché parisien. Le ratio de capitalisation sur montants levés ment d’échelle. Car notre ambition est de devenir le leader du traitement des infec- confirme qu’I.Ceram est une société qui tions et des métastases osseuses. Nous Pour le Dr éric Toullec, chirurgien orthopédiste à Bordeaux, l’utilisation en êtes-vous ? crée de la valeur pour ses actionnaires. sommes précurseurs dans ce domaine et de biocéramique chargée en antibiotique pourrait, dans un avenir proche, Conformément à son calendrier stra- Ainsi, notre modèle de développement comptons pousser notre avance technolo- être susceptible d’améliorer le traitement des infections du pied diabétique. tégique, I.Ceram avait déterminé trois d’une technologie unique se trouve validé gique pour nous forger la place de premier Une voie d’avenir... objectifs de R&D pour l’année 2017 : le car il franchit progressivement les jalons acteur qui soigne et remplace le squelette lancement d’une étude multicentrique stratégiques. dans le monde. L’infection, facteur aggravant des ul- de 5 à 15 % des diabétiques subiront sur le sternum chargé en antibiotique, la cères diabétiques. Les ulcérations une amputation à plus ou moins long présentation d’un nouvel implant en cé- fréquemment observées sur les petits terme. De surcroît, dans un délai de cinq orteils et l’hallux sont liées à l’atteinte ans après la première amputation, une ramique de grande taille et l’obtention du une visibilité à TRENTE MOIS marquage CE pour l’implant sternal en vasculaire et à une perte progressive de nouvelle amputation est nécessaire dans Fidèle à sa feuille de route, I.Ceram tient ses objectifs dans le cadre dr toullec, cours de Chirurgie céramique d’ici la fin de l’année 2017. Eh sensibilité (neuropathie). Le « mal per- 50 % des cas, réduisant les chances de d’un budget maîtrisé. du Pied et de la Cheville bien, tous nos engagements seront res- forant plantaire », sorte de durillon ca- survie à 58 %. « C’est pourquoi il faut, si pectés ! • 170 000 euros sont investis tous les mois. mouflant un orifice cutané, est le nid de possible, éviter les amputations et pré- server la fonctionnalité des pieds dans la Aujourd’hui, quelles performances • 1,8 million d’euros, chiffre d’affaires généré l’année dernière par l’activité l’infection pouvant atteindre l’os (ostéite). marche », poursuit le Dr Toullec. boursières affiche le titre ? de prothèses classiques (14 gammes d’implants vendus directement aux hôpitaux Les amputations, un problème de santé et aux cliniques). La technologie Ceramil® publique. Le Dr Toullec, spécialiste de « Forte de ses propriétés d’ostéoinduc- Nous pouvons nous appuyer sur une ca- • 4 millions d’euros, c’est la trésorerie dont disposait I.Ceram fin 2016, soit une devrait favoriser l’ossification la chirurgie du pied à la polyclinique du tion et du relargage d’antibiotiques, la pitalisation d’environ 37 millions d’euros visibilité de 24 à 30 mois, au rythme de son développement. secondaire après ablation des Tondu de Bordeaux explique : « Ces lé- technologie Ceramil® pourrait favoriser avec un montant total levé de plus de l’ossification secondaire après ablation 14 millions. Notre titre affiche une évolu- • 10 millions d’euros de chiffre d’affaires à l’horizon 2020, c’est l’ambition tissus osseux nécrosés sions du pied chez les patients diabé- des tissus osseux nécrosés à la suite tion de 52 % du cours depuis son introduc- que s’est fixée I.Ceram grâce à la commercialisation prochaine des nouveaux à la suite d’une ostéite. tiques multiplient le risque d’amputation d’une ostéite », se prend à espérer le tion en Bourse, ce qui en fait un titre pro- implants. par quinze à vingt par rapport au reste de Dr éric Toullec la population. » On estime que pas moins chirurgien orthopédiste. metteur. I.Ceram est devenu, en l’espèce, • 10 % par an, taux de croissance actuel du chiffre d’affaires. 10 11
bourse bourse Nécessaires actionnaires bir cinq pontages cardiaques. L’ouverture de mon sternum était nécessaire, il s’est Une structure actionnariale tournée vers la recherche et investisseurs fort heureusement correctement soudé. » Selon cet expert, conseiller du commerce extérieur de la France, la motivation du Stabilité et durabilité sont les points forts de l’architecture capitalistique PDG et du directeur financier d’I.Ceram, d’I.Ceram ; telle est la philosophie d’André Kerisit, son PDG. Il peut ainsi alliée à leur connaissance de l’écosystème accompagner sereinement la recherche pour développer son entreprise. Ils sont 2 000 petits porteurs, investisseurs institutionnels et privés qui croient en I.Ceram et participent de la céramique, explique la croissance à sa capitalisation. Et pour certains de ces soutiens précieux, l’investissement n’est pas seulement boursier... actuelle de l’entreprise. « Ce dynamisme a 9,51 % 0,38 % permis de créer des emplois locaux d’ingé- Investisseurs privés Autocontrôle à la française. En effet, ses équipes d’in- nieurs, de techniciens et de main-d’œuvre 13,28 % 56 ERNée génieurs, de médecins et de scientifiques qualifiée sur la région. » RS ,1 gestion complètent par leur très haut niveau l’ex- 50 % U 2 Un investissement de proximité, SE périence de plus de trente ans de son PDG. A.Kérisit % 33,99 % INVESTIS une première mondiale Inv Dé 36,72% Une tradition régionale, vel estissement Même attachement territorial pour Gilles xale un matériau futuriste LIERS Rouau, consultant et petit porteur familier finaNce oppemen Neuf cents actionnaires individuels ont des valeurs biotech. « J’ai investi dans une saisi l’opportunité du dispositif ISF Tepa1 medtech qui innove à partir d’une tradi- TICU pour prendre des parts dans I.Ceram. Ils tion de Limoges : la céramique. » En in- représentent 9,51 % du capital. Un millier vestisseur éclairé, il est allé visiter le site R t PA d’autres petits porteurs, aux motivations et de production d’I.Ceram et poursuit : « On DONT 25 % profils divers, sont progressivement venus br de ev peut échanger plus facilement avec une TUGA OR ERNée grossir les rangs des actionnaires. Membre PME qui se situe dans son environnement Gestion et OU E L des Business Angels du Limousin, Didier P de proximité et ainsi mieux comprendre la SIN Landaud explique : « L’implantation dans vision et les décisions des dirigeants. Une PT e T iqu C DU FUT ma région a été déterminante dans cet in- proximité qui les rend beaucoup plus ac- uSINE REPubl He UR vestissement. » Cet ingénieur en automa- cessibles aux actionnaires. » Gilles Rouau LIM QUE tisme et informatique, ancien chef d’entre- a investi avec un groupe d’amis médecins SRO UF prise, a acquis 2 000 actions d’I.Ceram lors dans ces implants orthopédiques offrant « de son introduction en Bourse. « Je crois une biocompatibilité unique. « Résolu- Dès ses débuts, I.Ceram met l’accent sement du projet ». L’ouverture du capi- au potentiel de la technologie médicale et ment tourné vers l’avenir, je suis convain- sur la R&D. Grâce à Investissement tal favorise l’innovation en continu et le du matériau utilisé, d’autant que j’ai dû su- cu que le projet de rupture technologique et Développement, nous détenons au- développement de solutions toujours plus paris, novembre 2016, I.CERAM s’expose au salon ACTIONARIA d’I.Ceram sera notre futur immédiat. jourd’hui 56,12% du capital. » Pour An- fiables. Le recrutement de haut niveau qui Les premières mondiales l’attestent », U ne vingtaine de porteurs détiennent chiffres bourse dré Kérisit, PDG d’I Ceram « il n’y a pas accompagne cette dynamique permet de conclut-il... de limite à la création de valeur, la struc- prendre de la hauteur. Aujourd’hui, La 85 % du capital d’I.Ceram, au pre- 5 340 702 actions mier rang desquels son président-direc- (1. IST Tepa: abattement sur l’ISF (impôt de turation financière de l’entreprise est un transparence de la cotation boursière par- teur général. Premier actionnaire de son Résolument tourné vers l’avenir, Plus de 2 000 actionnaires solidarité sur la fortune) des éléments primordiaux à l’accomplis- ticipe de cette exigence collective. entreprise, André Kérisit lui donne une je suis convaincu que le projet 6,99 euros le cours au 15 mai 2017 I.Ceram, le bon projet entre les bonnes mains impulsion forte en termes d’orientations de rupture technologique d’I.Ceram 2 244 actions le volume moyen échangé scientifiques et de marchés à conqué- sera notre futur immédiat. par jour rir. L’entreprise limougeaude mise sur sa Gilles Rouau 14 millions d’euros levés technologie innovante d’implants orthopé- Mathias Pecqueur, gérant associé chez Inocap gestion, analyse la valeur boursière diques capables de reconstruire l’os tout 37 millions d’euros, la valorisation d’I.Ceram. Il expose comment cette entreprise audacieuse répond aux critères en délivrant des médicaments. Pour André rigoureux d’Inocap Gestion. Kérisit, « l’implant osseux qui soigne, c’est Une valeur régionale en croissance • L’investissement dans l’innovation. I.Ceram répond à nos principaux critères la médecine de demain ». Une vision par- d’investissement. Parmi eux, son ambition à devenir le leader mondial sur une niche tagée par Natixis, Amiral Gestion et Inocap, Pour Axel Champeil, PDG de Champeil Asset Management, de marché en forte croissance. L’implant en céramique poreuse est une véritable les fonds d’investissement qui constituent société bordelaise de gestion de portefeuilles, innovation de rupture. Dans cette perspective, la medtech de Limoges investit le noyau dur de l’actionnariat. Ces socié- les dimensions historique et géographique de la céramique continuellement plus de 30 % de son chiffre d’affaires dans la R&D. tés de gestion de portefeuilles agréées par rassurent les investisseurs. • L’exposition à l’international. Nous investissons en permanence dans des champions l’Autorité des marchés financiers (AMF) • I.Ceram, une identité intelligible. Cette medtech déploie qui développent l’emploi en France et I.Ceram consolide continuellement ses équipes. accompagnent la medtech de Limoges de- une activité médicale innovante portée par Nous attendons d’eux également qu’ils prospèrent rapidement à l’étranger. Or cette puis son introduction en Bourse en 2014. un savoir-faire régional et historique à Limoges, capitale PME française, présente dans sept pays, bénéficie d’une exposition à l’international. de la céramique. Son environnement économique et Enfin, elle déploie une technologie brevetée objectivant un avantage concurrentiel Une créativité encouragée, valorisé dans son prix de vente. son modèle de développement offrent une grande lisibilité une valeur prometteuse aux investisseurs. I.Ceram, c’est un management • L’atout humain au cœur du développement. I.Ceram, c’est un management investi, Mathias Pecqueur, gérant associé d’Ino- une implication capitalistique, une vision... C’est surtout la capacité d’assembler des • La liquidité du titre pour les petits porteurs. La Bourse permet une grande investi, une implication cap Gestion, voit en I.Ceram une valeur talents provenant d’horizons différents pour inventer un nouveau produit. I.Ceram, transparence pour cette catégorie de titres et garantit une protection capitalistique, une vision... prometteuse : « Cette small cap développe c’est le bon projet dans les bonnes mains. des actionnaires minoritaires qui peuvent disposer de liquidités à leur gré. et la capacité d’assembler une activité de niche dans le secteur de la santé pour améliorer notre quotidien. » • Champeil Asset Management, une gestion « familiale » des actions en des talents provenant d’horizons • La gamme de fonds dédiés à l’innovation. Société de gestion de portefeuilles Bourse. Société de gestion de portefeuilles familiale et indépendante basée à indépendante agréée par l’Autorité des marchés financiers (AMF), Inocap Gestion s’est Selon ce spécialiste du financement des différents pour inventer PME et ETI très innovantes, I.Ceram est Bordeaux, nous conseillons aux épargnants individuels d’acheter directement spécialisée dans le financement des PME et ETI françaises innovantes. Une gamme un nouveau produit. de fonds de placements dans l’innovation leur est consacrée. Tous fonds confondus, l’exemple type du « bouillon de créativité » des actions dans le cadre d’une gestion libre ou sous mandat. Mathias Pecqueur Inocap Gestion gère 440 millions d’euros pour 150 sociétés accompagnées. 12 13
bourse International Le développement d’I.Ceram s’appuie Prévention des infections ostéo- sur une bonne gouvernance articulaires, une demande mondiale montrant ses capacités à anticiper et à L’implant chargé en antibiotiques développé par I.Ceram préviendra doivent s’arrêter de travailler durant deux faire évoluer l’organisation. » Cependant, demain les infections de prothèse osseuse et évitera bien des souffrances. ans et un sur deux ne reprend jamais son la « bonne gouvernance » ne se réduit activité... Une prophylaxie qu’I.Ceram compte développer dans le monde entier... pas au rôle de « cadreur-contrôleur-cen- C’est que les traitements, longs et dif- C seur » des engagements financiers de haque année, 3,5 millions de pro- ficiles, visent trois objectifs : éradiquer l’entreprise. à cet effet, Philippe Dupeyré, thèses de hanche et de genou sont l’infection, assurer la consolidation de l’os également administrateur indépendant posées dans le monde. Infectiologue et et préserver la fonction articulaire. Les d’I.Ceram et ancien directeur juridique de directeur scientifique d’I.Ceram, éric équipes pluridisciplinaires doivent procé- grands groupes du CAC 40, explique sa Denes souligne les considérables pro- der en plusieurs étapes : le diagnostic de mission. « Ma fonction au sein du conseil grès des techniques de pose. En re- l’infection, l’établissement d’une stratégie d’administration vise plus à challenger et vanche, il remarque que « l’infection thérapeutique adaptée, l’ablation de la à alerter les dirigeants sur des opportuni- demeure une complication redoutable prothèse ou du matériel infecté. Puis une tés à saisir et les risques à évaluer. Leur tant au niveau individuel qu’en termes de antibiothérapie est administrée, elle varie maîtrise sera la clé pour le futur de l’en- santé publique ». En effet, dans le monde de six semaines en France à trois mois treprise. » entier, on constate que presque 4 % des aux États-Unis. Cependant, l’utilisation prothèses génèrent une infection. Ce qui de doses importantes d’antibiotiques peut des administrateurs entraîner des effets secondaires non né- a entraîné, en 2009, aux États-Unis, 7162 indépendants gligeables et favoriser le développement remplacements de hanche et 14 802 de Si la prise de risque est essentielle à genou pour infection. Les autres pro- d’une résistance des agents infectieux. décembre 2014. andré kérisit s’adresse à son équipe à l’occasion de l’introduction en bourse. la réussite d’I.Ceram, il faut cependant thèses articulaires ne sont guère épar- qu’elle soit mesurée. Ainsi, le conseil gnées par ces infections souvent com- Un marché international S’assurer de la pertinence de la stratégie d’innovation d’administration d’I.Ceram, qui compte plexes et à morbidité importante. à conquérir trois administrateurs indépendants, pro- demain, l’implant chargé en antibiotique La première pose mondiale d’un ster- et de la pérennité de la société, c’est une des missions du conseil cède scrupuleusement au suivi des diffé- Un enjeu mondial de santé réduira considérablement les risques num chargé en antibiotique réalisée en d’administration. Ainsi, le respect de bonnes pratiques financières rents risques identifiés grâce à la mise en publique d’infection 2016 a démontré la capacité d’I.Ceram à et managériales fait d’I.Ceram une entreprise où il fait bon inventer, place d’indicateurs classiques et propres Le Pr Louis Bernard, chef du ser- répondre à ce besoin mondial. Une voie travailler mais aussi investir... au secteur et à la société. Ont été mis vice de maladies infectieuses du CHU prometteuse vers l’international que les en place un comité des nominations et Bretonneau de Tours et coordonnateur du actionnaires ont adoubée. En effet, la pro- des rémunérations et un comité d’audit. I Centre de référence des infections ostéo- gression du chiffre d’affaires est de 9,3 % .Ceram s’efforce de suivre les dernières Ce dernier vise notamment à s’assurer articulaires complexes du Grand Ouest, En Fance, pas moins de par rapport à 2015 ; 6 % de ce CA est déjà recommandations du code de gouver- de la pertinence des méthodes comp- Chez I.ceram plus qu’ailleurs, en évalue les conséquences. « Pas moins 6 000 infections ostéo-articulaires réalisé à l’international. Gageons que, nement d’entreprise de Middlenext. Vi- tables adoptées pour l’établissement des de 6 000 infections ostéo-articulaires grâce à un réseau fiable de partenaires, viane Neiter, consultante et professeure la gouvernance se doit d’être agile comptes et à examiner le reporting finan- ayant nécessité une prise en ayant nécessité une prise en charge en les États-Unis et la Chine, dans le viseur vacataire de gouvernance (dans plusieurs en harmonie avec la maîtrise cier en amont des réunions plénières du moyenne de vingt-trois jours ont été re- charge de vingt-trois jours ont été d’I.Ceram, rejoindront la République universités et écoles de commerce) en ex- des savoir-faire et le goût de conseil. recensées en 2015 censées en 2015. » Une fois sur cinq, les tchèque, le Royaume-Uni, l’Italie, la plique les fondements. « Le premier en- l’innovation des équipes. jeu est d’abord l’exemplarité fondée sur 1. Gouvernance des organisations. Exemples patients reviennent à l’hôpital. De plus, ils Pr Louis Bernard Belgique, l’Espagne et le Costa Rica... Viviane Neiter sectoriels, enjeux transverses, Dunod, 2016. le respect des règlements, normes et re- commandations. Ce respect obéit au prin- cipe du comply or explain, autrement dit, associer les chercheurs au dépôt de brevet La Bourse, un sésame pour l’international on se conforme aux bonnes pratiques, ou François Pochart assiste I.Ceram dans la protection Bertrand Buguet, administrateur indépendant d’I.Ceram, président d’Aelian Finance, on explique pourquoi. Le second enjeu se de ses recherches. Cet avocat spécialiste des brevets société de conseil en introduction en Bourse, agréée listing sponsor, identifie rapporte à la pertinence d’une stratégie et d’invention, du cabinet August Debouzy, éclaire la les quatre principaux avantages liés à l’introduction en Bourse de la medtech. d’un projet d’entreprise réalistes, vecteurs politique d’I.Ceram en la matière. de performance et de compétitivité ». 1. Diversifier les sources de financement. Le recours au marché augmente les fonds propres en donnant accès au capital à des actionnaires peu interventionnistes. Il facilite Une «bonne gouvernance» • Protéger tous les aspects de la recherche. Avec un les opérations de croissance externe (financements en titres) et améliore la confiance des agile portefeuille de 13 brevets internationaux, I.Ceram préserve banques, donc la capacité d’emprunt. La Bourse permet l’accès au marché obligataire en Pour I.Ceram, comme pour d’autres PME tous les aspects de sa recherche : la composition développement, mais aussi l’accès à un marché qui a prouvé ses capacités de financement cotées en Bourse, l’un des défis consiste à des nouveaux implants, leurs modes d’élaboration ainsi en période de crise (à la différence du crédit bancaire ou du Private Equity). équilibrer le pouvoir souverain des action- que leur mise en œuvre au sein des blocs opératoires... 2. Conforter la stratégie de l’entreprise. Le recours au marché implique de préciser naires, le pouvoir exécutif des dirigeants et • Équilibrer la propriété industrielle et le secret de fabrication. Si le dépôt le métier et la stratégie de l’entreprise, de structurer et de renforcer les équipes et les le pouvoir de surveillance du conseil, tout de brevets sert à empêcher les concurrents d’accéder à la technologie d’I.Ceram, méthodes de gestion. pour se placer dans son sillage, le secret du savoir-faire de l’entreprise Grâce au marché boursier, en conservant la souplesse indispensable 3. Faciliter le transfert de propriété. La cotation sur le marché boursier offre une sauvegarde les principaux procédés de fabrication. I. Ceram a attiré des talents, à son développement. Viviane Neiter, co- liquidité aux actionnaires, diversifie le patrimoine du fondateur-actionnaire Adré Kérisit auteure d’un ouvrage sur la gouvernance, dynamisé et motivé son • Associer les acteurs de la recherche aux brevets déposés. La mise en commun et prépare une transmission. siège au conseil d’administration d’I.Ce- de l’intelligence collective et des savoirs de l’entreprise relève d’un travail management. Un atout commercial important 4. Dynamiser l’image et motiver les équipes. Grâce au marché boursier, I. Ceram a attiré ram1. Elle explique les articulations né- collaboratif très étroit avec les chirurgiens et les experts indépendants du comité à l’international. des talents, dynamisé et motivé son management. Une crédibilité accrue auprès de ses cessaires. « Ici plus qu’ailleurs, la “bonne scientifique d’I.Ceram. Tous les brevets sont déposés en leurs noms. partenaires. Un atout commercial important à l’international. gouvernance” se doit d’être agile en dé- Bertrand Buguet 14 15
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