IFA Report 3/2020 - DGUV Publikationen

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IFA Report 3/2020 - DGUV Publikationen
3/2020
         IFA Report

         Barrierefreie Eingabe- und ­Ausgabe-
         mittel in der Informationstechnik
IFA Report 3/2020 - DGUV Publikationen


Verfasst von:	Stephanie Griemsmann, Vera Schellewald, Britta Weber,
               Institut für Arbeitsschutz der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (IFA), Sankt
               Augustin

		Vera Stich-Kreitner, Hans-Jürgen Penz, Christian Richter, Andreas Stephan,
   ­Verwaltungs-Berufsgenossenschaft (VBG), Hamburg

Herausgeber:              Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV)
		                        Glinkastr. 40
		                        10117 Berlin
		                        Telefon: 030 13001-0
		                        Telefax: 030 13001-9876
		                        Internet: www.dguv.de
		                        E-Mail: info@dguv.de

		                        – Juni 2020 –

Publikationsdatenbank:    www.dguv.de/publikationen

ISBN (online):            978-3-948657-06-2
ISSN:                     2190-7994

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Kurzfassung

Barrierefreie Eingabe- und Ausgabemittel in der ­Informationstechnik

Dieser Report soll eine praxisnahe Handlungshilfe sein,     In einem gemeinsamen Projekt der Verwaltungs-Berufs-
um Bildschirmarbeitsplätze für Menschen mit Behinde-        genossenschaft (VBG) und des Instituts für Arbeitsschutz
rung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit alter-    der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (IFA)
nativen Ein- und Ausgabemitteln der Informationstechnik     wurden bereits Eingabemittel wissenschaftlich betrach-
einzurichten und anzupassen. Die Informationen richten      tet. Die Ergebnisse dieses Projekts sind im BGIA-Report
sich dabei explizit an fachfremde Personen, z. B. Unter-    3/2008 „Ergonomische Anforderungen an Eingabemittel
nehmen, die erstmals einen Bildschirmarbeitsplatz für       für Geräte der Informationstechnik“ und der Schrift VBG-
Beschäftigte mit Beeinträchtigungen anpassen möchten.       Fachwissen „Alternative Eingabemittel an Bildschirm-
Auch Betriebsärztinnen und -ärzte sowie Sicherheitsfach-    arbeitsplätzen“ veröffentlicht. Zur Aktualisierung und
kräfte finden hier aktuelle Informationen zu diesem The-    Erweiterung des Projekts wurde eine wissenschaftliche
ma. Neben Hintergründen zur Inklusion am Arbeitsplatz,      Literaturrecherche zum Vergleich verschiedener Hilfs-
Möglichkeiten der finanziellen Unterstützung und Bera-      mittel geplant. Allerdings zeigte sich im Verlauf, dass es
tungsangeboten werden spezifische Wege zur Anpassung        hierfür keine ausreichende Studienlage gibt. Das aktuelle
und Gestaltung von Arbeitsmitteln an die individuellen      Projekt beruht auf der Recherche in Datenbanken, „best
Bedürfnisse der Nutzerin und des Nutzers dargestellt.       practice“-Beispielen und den Erfahrungswerten von Bera-
Hierzu zählen Einstellungen in den Betriebssystemen,        terinnen und Beratern sowie Betroffenen. Für Menschen,
alternative Eingabemittel für die Texteingabe und Cursor­   die sich zum ersten Mal mit diesem Thema beschäftigen,
steuerung sowie alternative, prinzipiell zur Verfügung      bietet der Report einen Überblick über Eingabe- und Aus-
stehende Ausgabemittel für die Text- und Tonwiedergabe.     gabemittel und weitere Informationen zu Fachberatungen
Zudem bieten ausgewählte Praxisbeispiele einen Einblick     vor Ort.
in die Anpassung von Bildschirmarbeitsplätzen an die
­Bedürfnisse von Menschen mit Behinderung oder gesund-
heitlichen Beeinträchtigungen.

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Abstract

Accessible computer input and output devices

This report is intended to provide practical guidance on     Input devices have already been studied scientifically in
the use of alternative computer input and output devices     a project conducted jointly by the German Social Accident
with which computer workstations can be adapted to the       Insurance Institution for the administrative sector (VBG)
needs of persons with disabilities or health impairments.    and the Institute for Occupational Safety and Health of
The information is intended explicitly for non-IT            the German Social Accident Insurance (IFA). The results
specialists, such as employers, facing for the first time    of this project were published in BGIA Report 3/2008,
the task of adapting a workstation for employees with        Ergonomic requirements for computer input devices, and
disabilities. Company physicians and OSH professionals       in the VBG paper on alternative input devices for use at
will also find up-to-date information on this topic in the   computer workstations. In order to update and expand the
report. Besides background information on inclusion          project to include alternative IT output devices with which
in the workplace, sources of financial support and           persons with disabilities or health impairments are able
consulting services, specific strategies are presented for   to work at a computer workstation, a scientific literature
designing work equipment and adapting it to the needs        survey permitting comparison of different input devices
of individual users. This includes settings in operating     was planned. The survey however revealed a dearth of
systems, alternative devices for text input and cursor       relevant scientific literature. The current project is based
control, and alternatives to the existing default devices    on searches in databases, examples of best practice and
for text and audio output. Selected practical examples       the experience of consultants and affected individuals. For
provide insights into adapting computer workstations         persons dealing with this topic for the first time, the report
to the needs of people with disabilities or health           provides an overview of input and output devices and
impairments.                                                 further information on on-site consulting by experts.

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Résumé

Accessibilité des périphériques informatiques d’entrée et de sortie

L’objet de ce rapport est de fournir une aide pratique pour      Les périphériques d’entrée avaient déjà fait l’objet
la mise en place et l’adaptation de postes de travail sur        d’une étude scientifique dans le cadre d’un projet mené
écran équipés de périphériques alternatifs d’entrée et de        conjointement par l’Organisme d’assurance sociale
sortie destinées aux personnes handicapées ou souffrant          allemande des accidents du travail et des maladies
de problèmes de santé. Les informations sont destinées           professionnelles dans l’administration (VBG) et l’Institut
explicitement aux non-professionnels, par exemple aux            pour la sécurité et la santé au travail de la DGUV (IFA). Les
employeurs désireux d’adapter pour la première fois un           résultats de ce projet avaient été publiés dans le rapport de
poste de travail sur écran pour des employés handicapés.         la BGIA 3/2008 : « Ergonomie des périphériques d’entrée
Les médecins d’entreprise et les préposés à la sécurité          d’ordinateurs », et dans la brochure du VBG intitulée
trouveront également des informations récentes sur ce            « Périphériques d’entrée alternatifs pour les postes de
sujet. Outre des indications générales sur l’inclusion           travail sur écran ». Afin d’actualiser et d’élargir ce projet en y
au travail, les possibilités de soutien financier et les         intégrant les périphériques alternatifs de sortie permettant
­services de conseil, le rapport présente des ­moyens            aux personnes handicapées ou soufrant de problèmes
 spécifiques de concevoir et d’adapter les équipements           de santé de travailler sur écran, il a été prévu d’effectuer
 de travail en fonction des besoins individuels de leurs         une recherche bibliographique scientifique pour comparer
 ­utilisateurs. Il s’agit notamment de paramétrages des          différents périphériques. Au cours de ­cette recherche,
  systèmes d’exploitation, de périphériques alternatifs pour     il s’est toutefois avéré qu’il n’existait pas ­suffisamment
  la saisie de texte et le contrôle du curseur, ainsi que des    d’études sur ce sujet. L’actuel projet repose donc sur des
  périphériques de sortie alternatifs en principe disponibles,   recherches effectuées dans des base de données, sur
  pour le texte et le son. De plus, des exemples pratiques       des exemples de bonnes pratiques et sur l’expérience de
  choisis donnent un aperçu de la manière d’adapter des          conseillers et de personnes concernées. À tous ceux qui se
  postes de travail sur écran aux besoins de personnes           penchent pour la première fois sur la question, le rapport
  ­handicapées ou souffrant de problèmes de santé.               donne un aperçu des périphériques d’entrée et de sortie,
                                                                 et fournit d’autres informations sur le conseil professionnel
                                                                 prodigué en entreprise.

                                                                                                                                  5
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Resumen

Herramientas sin barreras para la introducción y la reproducción de datos en la tecnología de la información

Este informe tiene por objeto ofrecer orientación práctica      En un proyecto conjunto de la asociación profesional
a la hora de crear y adaptar puestos de trabajo en el           de la administración alemana (VBG) y del instituto
ordenador con instrumentos alternativos de introducción         de seguridad en el trabajo (IFA) de la agrupación del
y reproducción de datos en el ámbito de la tecnología           seguro social alemán de accidentes de trabajo (DGUV),
de la información para personas con discapacidades o            se ha realizado ya un análisis científico de diversos
­limitaciones de la salud. Las informaciones van ­dirigidas     medios de intro­ducción de datos. Los resultados de este
 de manera explícita a personas no especializadas, es           proyecto se ­encuentran publicados en el informe BGIA
 ­decir, empleadores y empleadoras que por primera              3/2008 «Requisitos ergonómicos para los instrumentos
  vez se proponen adaptar un puesto de trabajo en el            de introducción de datos para dispositivos de la
  ordenador para empleados con limitaciones. También los        tecnología de la ­información» y en el documento de
  médicos y médicas de empresa así como los especialistas       conocimientos ­técnicos de la VBG «Medios alternativos
  de seguridad encontrarán aquí informaciones                   de introducción de datos en los puestos de trabajo con
  actuales sobre el tema. Además de informaciones de            ordenador». Para actualizar y ampliar este proyecto
  trasfondo sobre la inclusión en el puesto de trabajo,         incluyendo instrumentos alternativos de reproducción
  posibilidades de recibir ayudas económicas y ofertas de       de datos en informática que permitan a las personas con
  asesoramiento, se incluyen aquí maneras específicas           discapacidad o limitaciones trabajar con un ordenador, se
  de adaptar y configurar ­instrumentos a las necesidades       ha previsto una ­investigación de la bibliografía científica
  individuales de un usuario o usuaria. Entre dichas            para comparar diversos instrumentos ya existentes. No
  posibilidades se encuentran los ajustes concretos en los      obstante, en el transcurso de dicha investigación, se
  sistemas operativos, instrumentos alternativos para la        constató que para ello no existe una base de estudio
  introducción de texto y para el control del cursor así como   suficiente. El ­proyecto actual se basa en la investigación
  instrumentos alternativos en principio disponibles para       en bases de datos, ejemplos de mejores prácticas y en
  la reproducción de texto y sonido. Además, se incluyen        los valores derivados de las experiencias de asesores
  una selección de ejemplos de la práctica para dar una         y asesoras así como de las personas afectadas. Para
  visión de las posibilidades de adaptación de puestos de       aquellas personas confrontadas con este tema por
  trabajo en el ordenador a las necesidades de personas         primera vez, el informe da una ­visión de conjunto sobre
  con discapacidad o con limitaciones de la salud.              los instrumentos de ­introducción y reproducción de
                                                                datos así como otras informaciones ­sobre asesoramiento
                                                                específico al respecto a nivel local.

6
Inhaltsverzeichnis

1           Einleitung..............................................................................................................................................      9

2	Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative
   Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik.........................................                                                                        10

3	Allgemeine Betrachtung von Ergonomie ­an Bildschirmarbeits­plätzen.............                                                                                       12

4     Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen...................                                                                                   14
4.1 	Visuelle Behinderung und ­Beeinträchtigung.....................................................................                                                    14
4.2	Auditive Behinderung und ­Beeinträchtigung....................................................................                                                      14
4.3   Taktile Beeinträchtigung...............................................................................................................                            15
4.4	Motorische Behinderung und ­Beeinträchtigung ............................................................                                                           15
4.5	Kognitive Behinderung und ­Beeinträchtigung..................................................................                                                       15

5	Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen
    für Beschäftigte mit Behinderung oder gesundheitlichen
    Beeinträchtigungen........................................................................................................................                           17
5.1 Integrierte Hilfen im Betriebssystem......................................................................................                                           17
5.2 Alternative Eingabemittel.............................................................................................................                               18
5.3 Alternative Ausgabemittel............................................................................................................                                21

6           Praxisbeispiele..................................................................................................................................            23

7           Datenbanken für Hilfsmittel.......................................................................................................                           25

8           Literatur.................................................................................................................................................   26

9           Weiterführende Literatur..............................................................................................................                        3

                                                                                                                                                                              7
1       Einleitung

Die Rahmenbedingungen und Maßnahmen, die Men-                Inklusion von Menschen mit Behinderung oder gesund­
schen Teilhabe an allen Bereichen des gesellschaftlichen     heitlichen Beeinträchtigungen in Gesellschaft und
Lebens ermöglichen, werden unter dem Begriff Inklusion       Arbeits­welt ist auch ein wichtiges Handlungsfeld der ge-
subsumiert. Sie versteht dabei die Gesellschaft als Gan-     setzlichen Unfallversicherung. Eine ihrer Kernaufgaben
zes, unabhängig von individuellen Merkmalen, Demogra-        ist es, Menschen nach einem Arbeitsunfall oder mit einer
fie oder Herkunft. Ziel inklusiver Maßnahmen ist die Si-     Berufskrankheit ­möglichst wieder in das Arbeitsleben zu
cherstellung des Rechts auf freie Selbstbestimmung, auf      integrieren. Zur Umsetzung der UN-BRK hat die Deutsche
Rechtsschutz sowie politischer, sozialer und wirtschaft­     Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV) in zwei Akti-
licher Teilhabe aller Menschen einer Gesellschaft [1].       onsplänen und in der Strategie UN-BRK 2025 Handlungs-
                                                             felder identifiziert und auf dieser Basis Leit­linien, Check-
Die hohe Aktualität und Relevanz des Themas wird durch       listen und Fortbildungsmodule erarbeitet. Die konkreten
internationale Konventionen, nationale Gesetze, Initia-      Ziele sind: Inklusion, Bewusstseinsbildung und Partizipa-
tiven und Aktionspläne deutlich: 2006 verabschiedeten        tion [3 bis 5].
die Vereinten Nationen das Übereinkommen über die
Rechte von Menschen mit Behinderungen (UN-Behinder-          Ein zentraler Faktor bei der Integration von Menschen mit
tenrechtskonvention, UN-BRK), das die Lebenssituation        Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen
von Menschen mit Behinderung erstmals normativ ab-           ist die Digitalisierung und der damit einhergehende Wan-
bildet und das Ziel formuliert, Teilhabe und Rechte welt-    del der Arbeitswelt durch die Automatisierung bzw. Teil-
weit zu stärken [2]. Die UN-BRK wurde bereits kurz nach      automatisierung von Arbeitsschritten, die Verfügbarkeit
der Verabschiedung von der deutschen Bundesregierung         von ergonomisch gestalteten, den eigenen Bedürfnissen
ratifiziert, in deutsches Recht überführt und durch eine     anpassbaren Arbeitsmitten und die Individualisierung
Reihe von Aktionsplänen wurden Wege der Umsetzung            von Arbeitsbedingungen. Dadurch wird Menschen mit
aufgezeigt. Das grundsätzliche Ziel ist eine inklusive Ge-   körperlicher oder kognitiver Beeinträchtigung oder Behin-
sellschaft. Neben Maßnahmen zur Sensibilisierung der         derung, denen der Zugang zuvor nur eingeschränkt mög-
Öffentlichkeit zum Thema soziale Inklusion und der För-      lich war, die Arbeit an einem Bildschirmarbeitsplatz stark
derung von Barrierefreiheit umfasst dies auch die Sicher­    erleichtert.
stellung und Ermöglichung eines freien Zugangs zum
­Arbeitsmarkt (Abbildung 1).

                                                                                  Abbildung 1:
                                                                                  Inklusion am Arbeitsplatz: Menschen
                                                                                  mit Behinderung oder ­gesundheitlichen
                                                                                  Beeinträchtigungen arbeiten ­zusammen
                                                                                  mit nichtbehinderten Menschen

                                                                                                                           9
2	Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative Eingabe-
   und Ausgabemittel in der Informationstechnik

Die in diesem Report vorgestellten Informationen zu IT-        Der Leistungsanspruch für Hilfsmittel umfasst neben der
Hilfsmitteln sollen eine schnelle, übersichtliche Praxis­      Anschaffung auch die Instandhaltung, Ersatzbeschaffung
hilfe für Unternehmen bieten. Empfehlenswert ist zu-           und Schulung im Gebrauch der Hilfsmittel. Auskunft zu
nächst ein Gespräch mit der betroffenen Person, bevor          aktuellen Voraussetzungen für eine Förderung erhält man
spezielle Hard- oder Software angeschafft wird. Oftmals        bei der Bundesagentur für Arbeit, der Deutschen Renten-
haben Beschäftigte klare Vorstellungen, welche Hilfs-          versicherung, der gesetzlichen Unfallversicherung oder
mittel sie benötigen, oder schon Erfahrung mit spezifi-        dem Integrationsamt. Förderberechtigt sind neben den
schen Eingabe- und Ausgabemitteln gesammelt. Bei der           Vollzeitbeschäftigten auch Teilzeitbeschäftigte und befris-
Anschaffung von Software empfiehlt sich eine unterneh-         tet Beschäftigte. Im Zuge der Selbstbestimmung gibt es
mensweit einheitliche Anschaffung, da dies im Nachgang         ein persönliches Budget in Form von Geldleistungen. Be-
die IT-Unterstützung im Unternehmen erleichtert. Eine          hindertengerechte Anpassungen zur Prävention weiterer
ausführliche Beratung zur Anpassung des Arbeitsplatzes         Gesundheitsschäden sind ebenfalls förderberechtigt. Der
für einen Beschäftigten kann gemeinsam mit der Betriebs-       Arbeitgeber kann Zuschüsse sowohl für technische als
ärztin oderdem -arzt, der Sicherheitsfachkraft (Sifa) und      auch für bauliche Maßnahmen erhalten.
der Schwerbehindertenvertretung erfolgen.
                                                               Normative Grundlagen der Arbeitsplatzgestaltung
Die Bundesagentur für Arbeit, die Integrationsfachdienste      • Das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) enthält Maßnahmen
und das Integrationsamt haben nach § 184 Sozialgesetz-               zur Verbesserung der Sicherheit und des Gesundheits-
buch (SGB) IX beratende und unterstützende Aufgaben                  schutzes der Beschäftigten bei der Arbeit. Eine umfas-
gegenüber Unternehmen und Beschäftigten. So bieten                   sende Gefährdungsbeurteilung der Arbeitsbedingungen
beispielsweise die Integrations- oder Inklusionsämter der            durch den Arbeitgeber ist seit Einführung Pflicht.
Länder kostenlose Arbeitsplatzbegehungen an und entwi-         • Die Arbeitsstättenverordnung (ArbStättV) enthält Vor-
ckeln Lösungsvorschläge für technische Arbeitshilfen und         schriften für den Gesundheitsschutz und die Sicherheit
eine behinderungsgerechte Arbeitsplatzgestaltung.                der Beschäftigten beim Einrichten und Betreiben von
                                                                 ­Arbeitsstätten und Baustellen. Neben den gesundheit­
Zusätzlich bieten verschiedene Rehabilitationsträger              lichen Anforderungen ist auch die Barrierefreiheit für Men-
eine Vielzahl von Beratungsleistungen und Subventio-              schen mit Behinderung in der ArbStättV geregelt. Die Re-
nen an. Rehabilitationsträger nach § 6 IX sind die gesetz-        gelungen der Bildschirmarbeitsverordnung wurden mit der
lichen Krankenkassen, die Bundesagentur für Arbeit,               ­Novellierung 2016 weitgehend in die ArbStättV integriert.
die gesetzliche Unfallversicherung, die gesetzliche Ren-       • Die Technischen Regeln für Arbeitsstätten (ASR)
tenversicherung, die Träger der sozialen Entschädigung             ­konkretisieren die Vorgaben der ArbStättV; so werden
(Kriegsopferfürsorge/-versorgung), die Träger der öffent-           die einzuhaltenden Standards in der ASR V3a.2 „Barrie-
lichen Jugendhilfe und die Träger der Eingliederungshilfe           refreie Gestaltung von Arbeits­stätten“ näher definiert.
(Sozialhilfe). Diese verfügen über Expertise im Kontext        • Im ArbSchG wird die Bestellung von Betriebsärztinnen
körperlicher Beeinträchtigungen am Arbeitsplatz und ent-             und -ärzten sowie Fachkräften für Arbeitssicherheit
sprechende Hilfs- und Ausstattungsmöglichkeiten. Außer-              durch die Unternehmen geregelt. Die Aufgaben im Ar-
dem können hier Förderleistungen für die Anpassung von               beitsschutz und die innerbetriebliche Zusammenarbeit
Arbeitsplätzen für Menschen mit Behinderung oder dro-                in Ausschüssen werden hier ebenfalls definiert.
hender Behinderung beantragt werden.                           • Die Betriebssicherheitsverordnung regelt die Bereitstel-
                                                                 lung und Benutzung von Arbeitsmitteln und den Betrieb
Welcher Rehabilitationsträger zuständig ist, hängt vom           von überwachungsbedürftigen Anlagen im Unternehmen.
Leistungsfall ab (Tabelle 1). Alternativ kann der Antrag auf   • Allgemeine Regeln zur Gestaltung von Büroarbeitsplätzen
Förderung auch an einen beliebigen Rehabilitations­träger        bietet die DGUV Regel 115-401 „Branche Bürobetriebe“
geschickt werden: Dieser ist verpflichtet, den Antrag inner-   • Weitergehende Empfehlungen finden sich in der
halb von 14 Tagen auf Zuständigkeit zu prüfen und gegebe-           DGUV Information 215-410 „Bildschirm- und Büro­
nenfalls an den zuständigen Rehabilitationsträger weiterzu-         arbeitsplätze – Leitfaden für die Gestaltung“.
senden. Eine Bearbeitung erfolgt ohne Gutachten innerhalb      • Informationen zur barrierefreien Arbeitsplatzgestaltung
von drei Wochen. Bei Beantragung eines Gutachtens fällt             bieten die DGUV Informationen 215-111 ­„Barrierefreie
die Entscheidung spätestens zwei Wochen nach Eingang                ­Arbeitsgestaltung – Teil I: Grundlagen“ und 215-112
des Gutachtens beim Rehabilitationsträger (§ 14 SGB IX).             „Barrierefreie Arbeitsgestaltung – Teil II: Grundsätzliche
                                                                     Anforderungen“.

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Rehabilitationsträger       Leistungsfall                                            Fördermöglichkeiten                               Webseite                                     Beratung zu Hilfsmitteln
                                                                                                                                                                                         für Unternehmen und
                                                                                                                                                                                         Beschäftigte

     Krankenversicherung         Heilbehandlung bei Krankheit                             Hilfsmittel nach GKV Katalog für den (privaten)   https://hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de/
                                                                                          Alltag                                            home.action

     Gesetzliche                 Arbeitsunfall, Wegeunfall, Berufskrankheit               Berufsgenossenschaften und Unfallkassen           www.dguv.de/de/reha_leistung/teilhabe/       Abteilungen Rehabi-
     ­Unfallversicherung                                                                  finanzieren Anpassungen am Arbeitsplatz für       index.jsp                                    litation der Träger der
                                                                                          die berufliche Wiedereingliederung, berufliche                                                 gesetzlichen Unfall­
                                                                                          Rehabilitation und Berufsförderung im Leis-                                                    versicherungen
                                                                                          tungsfall

     Rentenversicherung          Antragsteller mit 15 Jahren Wartezeit oder Renten-       Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben,          www.deutsche-rentenversicherung.             Firmenservice:
                                 empfängerinnen und -empfänger wegen verminder-           ­Berufliche Rehabilitation und Berufsförderung    de/Allgemein/de/Navigation/2_­               www.deutsche-renten
                                 ter Erwerbsfähigkeit (auch bei weniger als 15 Jahren                                                       Rente_Reha/02_Rehabilitation/02_­            versicherung.de/DRV/
                                 sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung)                                                              leistungen/07_berufliche_reha/­              DE/Experten/Traeger/
                                                                                                                                            berufliche_reha_node.html                    Bund/firmenservice/­
                                                                                                                                                                                         firmenservice_bd.html

     Bundesagentur für Arbeit    Für Antragsteller mit weniger als 15 Jahren sozialver-   Teilhabe am Arbeitsleben                          www.arbeitsagentur.de/unternehmen            Technischer Beratungs-
                                 sicherungspflichtiger Beschäftigung und Auszubil-                                                          www.arbeitsagentur.de/datei/Merkblatt-       dienst
                                 dende; erwerbsfähige Grundsicherungsempfänger                                                              12-Teilhabe_ba015371.pdf
                                 (ALG II) mit Behinderung, wenn kein anderer Träger
                                 zuständig ist

     Jobcenter oder              Empfänger von Arbeitslosengeld II                        Über Bundesversicherungsanstalt für               www.jobcenter-ge.de
     ­Optionskommunen                                                                     ­Angestellte (BfA) oder Deutsche Rentenversi-
                                                                                           cherung (DRV)
                                                                                                                                                                                                                    Tabelle 1: Aufstellung der Rehabilitationsträger und ihrer Aufgaben

     Integrationsamt             Menschen mit Schwerbehinderung und ihnen                 Begleitende Hilfe im Arbeitsleben; Teil-          www.integrationsaemter.de/Aktuell/72c/       Technischer Beratungs-
                                 Gleichgestellte sowie deren Arbeitgeber; Beamte          oder Vollförderung, Leistungen im Form von        index.html                                   dienst
                                 und Selbstständige, für die kein anderer Rehabilita-     ­Dar­lehen oder Zuschüssen, Unternehmens­be­
                                 tionsträger verantwortlich ist                            teiligung wird vorausgesetzt

     Träger der ­sozialen        Menschen mit gesundheitlichem Schaden, für des-          Landesversorgungsämter, Versorgungsämter,         www.hauptfuersorgestellen.de/
     ­Entschädigung (­ ehemals   sen Folgen die Gemeinschaft in besonderer Weise          Hauptfürsorgestellen bzw. Integrationsämter       Hauptfuersorgestellen/135c60/index.
      Kriegsopfer-versorgung/    einzustehen hat. Bundeswehrsoldaten, Bundes-             (für Menschen mit Schwerbehinderung) und          html
      -fürsorge)                 grenzschutzbeschäftigte, Zivildienstleistende, Opfer     Fürsorgestellen für Kriegsopfer
                                 von Gewalttaten, Impfgeschädigte, geschädigte
                                 ­politische Häftlinge der DDR oder Vertriebene

     Träger der öffentlichen     Kinder, Jugendliche und junge Volljährige bis 27         Eingliederungshilfe durch Jugendhilfeträger        Jugendämter der Landkreise und
     Jugendhilfe (Jugendämter    Jahre mit seelischer Behinderung oder von Behin-         (Jugendämter) oder die Kommunen (kreisfreie       ­kreisfreien Städte
     und Landes­jugendämter)     derung bedroht, wenn kein anderer ­Träger zustän-        Städte und Landkreise)
                                 dig ist

     Träger der Sozialhilfe      Sozialhilfeempfänger mit körperlicher, ­seelischer       Rehabilitationsleistung der ­Sozialhilfe          Kommunen oder Landesverbände
                                 oder geistiger Einschränkung, wenn kein anderer          durch Landkreise, kreisfreie Städte,
                                 Träger zuständig ist, ­sowie Studierende                 ­Landschaftsverbände, Landeswohlfahrts­
                                                                                           verbände oder Landessozialämter

11
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik
3	Allgemeine Betrachtung von Ergonomie ­
   an Bildschirmarbeits­plätzen

Hinsichtlich körperlicher Belastungen sind Bildschirm-           hierfür ­aus­reichend [7]. Aktives und dynamisches Sitzen
arbeitsplätze prinzipiell als belastungsarme Arbeits-            am ­Arbeitsplatz ist wichtig, um einer Beeinträchtigung der
plätze einzustufen [6]. Besonders bei gesundheitlichen           Gesundheit vorzubeugen [8].
Einschränkungen können im Einzelfall jedoch durch
Nutzung eines Bildschirmarbeitsplatzes gesundheit­               Die Effektivität von Handballenauflagen ist hingegen um-
liche Beeinträchtigungen auftreten, unter anderem durch          stritten; in entsprechenden Studien wurde eine entlas-
Belastungen der Augen und des Sehvermögens, des                  tende Funktion nur in Einzelfällen ermittelt. Eine präven-
Muskel-Skelett-Systems sowie psychische Belastungen.             tive Wirkung war nicht festzustellen, oftmals kommt es zu
Muskel-Skelett-Beschwerden betreffen häufig den Schul-           einer Verschiebung der Belastung. Bei einem Einsatz ist
ter-Arm-Bereich sowie die Hals- und Lendenwirbelsäule.           daher besonders auf die genaue Anpassung an den Nut-
Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes gemäß            zenden und das Eingabegerät zu achten [9]. Bei einge-
der DGUV Regel 115-401 „Branche Bürobetriebe“ und den            schränkter Schulterfreiheit sollte eine kompakte Tastatur
Empfehlungen in der DGUV Information 215-410 „Bild-              ohne Nummernblock verwendet werden, bei der die Maus
schirm- und Büroarbeitsplätze – Leitfaden für die Gestal-        vor der Schulter positioniert wird und somit ein Ausdre-
tung“ kann das Risiko für möglicherweise auftretende             hen des Armes vermieden wird (Abbildung 3) [6]. Gene-
Beschwerden wesentlich reduzieren [6; 7].                        rell sollte die Tastatur möglichst flach sein, um die Hand­
                                                                 extension gering zu halten, für eine gute Leserlichkeit hell
So trägt eine ergonomische Sitzhaltung dazu bei, Ge-             mit dunklen Zeichen sein und eine Tastendruckrückmel-
sundheitsbeschwerden zu vermeiden (Abbildung 2).                 dung geben. Bei Gefühlsstörungen in den Händen sollte
Höhenverstellbare Armlehnen unterstützen eine ergo-              die Tastendruckrückmeldung besonders deutlich sein.
nomische Armhaltung und entlasten dadurch die Schul-
ter- und ­Nackenmuskulatur. Generell empfiehlt es sich,           Abbildung 3:
bei der Nutzung von Eingabemitteln die Unterarme auf              Beispielhafte Computerarbeitsplätze mit unterschiedlichen
dem Tisch abzulegen; eine Fläche von 10 bis 15 cm ist            ­Tastaturen; oben: Schulter-Arm-Haltung bei Nutzung der Maus
                                                                  und Verwendung einer Kompakttastatur, unten: nach außen
                                                                  rotierte Armhaltung bei Mausnutzung und gleichzeitiger Ver­-
Abbildung 2:                                                      wendung einer Volltastatur
Ergonomische Sitzposition am Schreibtisch mit Tastatur und
Platz zur Handballenablage sowie der Anordnung des Bild-
schirms mit vertikaler Blickrichtung, in Anlehnung an die DGUV
Information 215-410 „Bildschirm und Büroarbeitsplätze“

12
Allgemeine Betrachtung von Ergonomie ­an Bildschirmarbeits­plätzen

Nach Möglichkeit sollte die Maus mit beiden Händen be-     100 cd/m2 und ein Kontrast von 4 : 1 zwischen Zeichen
dienbar sein. Ein Handwechsel kann eine einseitige Über-   und Hintergrund empfehlenswert. Ein entspiegelter Bild-
lastung vermeiden. Die Tastenbelegung der Maus kann        schirm verhindert störende Reflexionen [6]. Die erforder-
man im Betriebssystem tauschen. Eine eindeutig fühlbare    liche Beleuchtungsstärke des Bildschirms ist von den
Tastendruckrückmeldung erleichtert auch hier die Bedie-    Umgebungsbedingungen abhängig, z. B. Abstand vom
nung. Zudem sollte die Maus für eine entspannte Hand-      Fenster oder der Deckenbeleuchtung [10].
und Fingerhaltung der Handgröße angepasst werden, da-
mit Unterarm und Handballen auf dem Tisch aufliegen [9].   Generell ist bei der Anschaffung von alternativen Eingabe-
                                                           und Ausgabegeräten eine angemessene Eingewöhnungs-
Bei Computerbildschirmen ist für ein ermüdungsfreies       phase für die Umstellung einzuplanen. Die Oberflächen
Arbeiten mit den Augen eine Anzeigeleuchtdichte von        sollten aus hygienischen Gründen leicht zu reinigen sein.

                                                                                                                      13
4       Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen

In Gesetzen, z. B. dem Gesetz zur Gleichstellung von Men-    verminderte Sehschärfe kann in gewissem Maß durch die
schen mit Behinderungen (Behindertengleichstellungs­         Vergrößerung der Zeichen ausgeglichen werden. Unter-
gesetz – BGG), und in der Literatur werden unterschied­      schiede in der Lichtempfindlichkeit äußern sich in ver-
liche Definitionen des Begriffes „Behinderung“ ver­          schiedenen Anforderungen an Helligkeit und Kontrast.
wendet. In diesem Report soll in verständlicher Form im      Ältere Menschen brauchen zumeist eine höhere Helligkeit
Kontext des Einsatzes alternativer Ein- und Ausgabemittel    oder einen stärkeren Kontrast. Auch eine erhöhte Emp-
an Bildschirmarbeitsplätzen auf relevante Behinderungs-      findlichkeit gegen Lichtreize ist möglich. Die Farbwahr-
arten eingegangen werden. In der Regel kann ein Bild-        nehmung ist bei manchen Menschen durch eine geneti-
schirmarbeitsplatz individuell entsprechend der Bedürf-      sche Disposition eingeschränkt. Sehbehinderungen sind
nisse der Nutzenden gestaltet werden. Dies erlaubt es        so vielfältig, dass es keine konkrete Gestaltung gibt, die
auch, den Arbeitsplatz an spezifische Anforderungen einer    für alle passt. Die Richtlinien verlangen vor allem die indi­
Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigung an-       viduelle Einstellung und Anpassung entsprechend der
zupassen.                                                    jeweiligen Bedürfnisse [7; 11 bis 13].

Behinderungen bringen in der Regel Probleme in Körper-       Bei sehr starker Beeinträchtigung oder fehlendem Sehver-
funktionen oder -strukturen mit sich. Diese zeigen sich in   mögen (Blindheit) müssen Informationen durch Sprache
einer bedeutenden Abweichung oder einem Verlust von          vermittelt werden. Am Bildschirmarbeitsplatz bedeutet
­Fähigkeiten, der vorübergehend – z. B. durch eine Verlet-   dies, dass sämtliche Informationen auch in Textform ver-
 zung – oder dauerhaft, leicht oder schwerwiegend sein       fügbar sein müssen, um vorgelesen werden zu können.
 kann. Dabei sind Änderungen der Körperfunktionen im         Grafiken und Bilder benötigen Bildunterschriften und
 Laufe der Zeit, besonders durch das Altern, zu berück­      müssen vorgelesen, besser noch erklärt werden. Grafi-
 sichtigen.                                                  sche Bedeutungszusammenhänge müssen sprachlich
                                                             umgesetzt werden.
Eine Körperfunktion kann eine physiologische oder psy-
chologische Funktion eines Körpersystems sein. Eine
­Körperstruktur bezieht sich auf anatomische Bestandtei-     4.2	Auditive Behinderung und
 le des Körpers wie Organe, Gliedmaßen und deren Teile.           ­Beeinträchtigung
 In den folgenden Abschnitten wird auf die verschiedenen
 Arten der visuellen, auditiven, taktilen, kognitiven und    Die Hörfunktion bezieht sich auf das Erfassen vorhande-
 motorischen Behinderungen und gesundheitlichen Beein-       ner Geräusche und die Unterscheidung von Ort, Tonhöhe,
 trächtigungen eingegangen.                                  Lautstärke und Art von Geräuschen sowie deren Verste-
                                                             hen. Ein Hörverlust kann von einer leichten Hörminderung
                                                             bis zu vollkommener Taubheit reichen. Bei der Bildschirm-
4.1 	Visuelle Behinderung und                               tätigkeit ist darauf zu achten, dass auditive Signale auch
      ­Beeinträchtigung                                      visuell dargestellt werden.

Sehen ist das Erfassen des Vorhandenseins von Licht und      Die Mehrheit der Menschen mit Hörverlust sind ältere
das Erkennen von Form, Größe, Gestalt und Farbe opti-        Menschen. Im Alter verlieren Menschen meist die Fä-
scher Reize. Informationen aus der Umwelt nimmt der          higkeit, höhere Frequenzen wahrzunehmen. Viele ältere
Mensch hauptsächlich über die Augen auf. Am Computer-        Menschen benötigen daher eine Hörhilfe. Ein Gehörver-
bildschirm können Inhalte nicht nur durch Text, sondern      lust vor der Geburt oder in der frühen Kindheit führt dazu,
auch durch Bilder und grafische Elemente dargestellt wer-    dass die Lautsprache nicht erlernt und als Folge dessen
den. Diese Informationen sind für Menschen mit Sehbe-        auch die Schriftsprache nur begrenzt beherrscht wird.
hinderung und Blinde nicht oder nur schwer zugänglich.       Die Gebärdensprache ist dann ein Weg der Kommuni­
                                                             kation für komplexe sprachliche Inhalte.
Sehbehinderungen sind Einschränkungen des Sehver-
mögens, bei denen eine Sehhilfe nicht ausreicht. Eine

14
Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen

4.3     Taktile Beeinträchtigung                              Die Beweglichkeit bezieht sich auf die Fähigkeit, Stellun-
                                                              gen des Körpers einzunehmen oder zu verändern, z. B.
Die Tastfunktion bezieht sich auf das Erfühlen von Ober-      unter Benutzung der Beine, Füße, Arme oder Hände. Im
flächen und ihrer Struktur oder Art. Bei Störung der Tast-    höheren Alter treten häufig Einschränkungen der Beweg-
funktion ist der Mensch auf andere Reize, besonders           lichkeit auf, die zu Schwierigkeiten im täglichen Leben
­optische und akustische, angewiesen.                         führen können.

Menschen mit Störungen der Tastfunktion können sich           Körperkraft bezieht sich auf die Kraft, die durch Kontrak-
nicht mehr auf ihre Berührungs- und Schmerzempfindung         tion eines Muskels oder einer Muskelgruppe bei einer
verlassen, um z. B. eine frühzeitige Rückmeldung über die     Tätigkeit erzeugt wird. Zu diesen Tätigkeiten gehören Zie-
Temperatur oder eine Verletzung zu erhalten. Menschen         hen, Schieben, Heben, Drücken, Ergreifen, zangenarti-
mit Handprothesen oder fehlendem Tastsinn können              ges Erfassen und Drehen. Die Körperkraft hängt auch von
­unfähig sein, Kontaktbildschirme oder ähnliche Bedien­       der Ausdauer ab, der Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der
 panels zu nutzen.                                            Kraft. Eingeschränkte Körperkraft tritt bei vielen körper­
                                                              lichen Einschränkungen auf und ist häufig ein wesent­
                                                              licher Grund dafür, eine Tätigkeit nicht mehr ausüben zu
4.4	Motorische Behinderung und                               können. Die Verringerung der Muskelkraft und Ausdauer
     ­Beeinträchtigung                                        ist im höheren Alter üblich und führt zu einer Einschrän-
                                                              kung der Körperkraft. Für die Arbeit an Bildschirmarbeits-
Zu den motorischen Fähigkeiten, die bei der Gestaltung        plätzen hat dies allerdings nur eine geringe Bedeutung.
der Bildschirmarbeitsplätze zu berücksichtigen sind, ge-
hören die Geschicklichkeit, die Handhabung, die Beweg-        Die Handhabung von Maus, Tastatur und Touchscreen
lichkeit, die Körperkraft und die Ausdauer.                   erfordert feinmotorische Fähigkeiten wie Stetigkeit, Ziel-
                                                              genauigkeit, Schnelligkeit, Kraft und einen gewissen
Die Geschicklichkeit bezieht sich auf den Gebrauch der        ­Aktionsradius. Für motorische Behinderungen gibt es viel-
Hände und Arme, besonders koordinierte Handlungen bei         fältige alternative Eingabemittel, die verwendet werden
der Handhabung von Gegenständen, unter Nutzung ­einer         können. Diese werden im nächsten Kapitel ausführlich
Hand, der Finger und besonders der Daumen. Zu Ein-            vorgestellt.
schränkungen der Geschicklichkeit zählen auch die Unfä-
higkeit, Daumen und Finger nahe aneinander zu bringen
oder sie sehr weit voneinander zu entfernen. Komplexe         4.5	Kognitive Behinderung und
Tätigkeiten wie Schieben und Drehen, die eine Drehung              ­Beeinträchtigung
des Handgelenks bei gleichbleibendem Druck auf das Ob-
jekt erfordern, können schmerzhaft oder unmöglich sein.       Menschen mit kognitiven Behinderungen haben es
Menschen mit unwillkürlichen Bewegungsabläufen haben          schwerer, Informationen aufzunehmen und zu verarbei-
Schwierigkeiten bei Aufgaben, die Genauigkeit erfordern.      ten. Zu den zu berücksichtigenden kognitiven Fähigkeiten
                                                              gehören die Intelligenz, das Gedächtnis, die Sprache und
Die Handhabung bezieht sich auf die Tätigkeiten des Tra-      die Alphabetisierung.
gens, Bewegens und Nutzens von Gegenständen. Sie um-
fasst Tätigkeiten unter Verwendung der Beine, Füße, Arme      Intelligenz ist die Fähigkeit zum Wissen, Verstehen und
und Hände: Erreichen, Heben, Absetzen, Ziehen, Schie-         Begründen. Eine Behinderung kann zu Einschränkungen
ben, Stoßen, Ergreifen, Loslassen und Drehen. Die Hand-       dieser Fähigkeiten führen, wobei die Aufnahme, Beach-
habung kann durch die Unfähigkeit, bei der Durchführung       tung und Unterscheidung sensorischer Informationen
einer Tätigkeit beide Hände (oder Füße) zu benutzen, ein-     einbezogen ist. Wesentliche Fähigkeiten zur Lösung von
geschränkt sein. Sie wird auch beeinträchtigt, wenn die       Problemen sind das Erkennen des Problems, die Feststel-
Gelenkbewegungen – besonders der Hände oder Arme –            lung, Auswahl und Durchführung von Lösungen sowie die
eingeschränkt sind. Im hohen Alter nimmt auch meist die       Bewertung des Ergebnisses. Beeinträchtigungen dieses
Schnelligkeit der Handhabung als Ergebnis einer längeren      Prozesses können zu Schwierigkeiten bei der Lösungs­
Reaktionszeit und langsamerer Be­wegungen ab.                 findung führen.

                                                                                                                        15
Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen

Der Begriff des Gedächtnisses bezieht sich auf besonde-         Sprache. Erkrankungen können die sprachlichen Fähig­
re geistige Funktionen der Aufnahme und Speicherung             keiten eines Menschen beeinträchtigen, z. B. infolge
von Informationen und ihres Abrufs bei Erfordernis. Eine        ­eines Schlaganfalls. Sprachliche Einschränkungen kön-
Einschränkung des Gedächtnisses beeinträchtigt die Fä-           nen teilweise oder vollständig zu Schwierigkeiten beim
higkeiten des Menschen, Dinge zu lernen und abzurufen.           Verstehen oder Ausdrücken in geschriebener oder gespro-
Beeinträchtigt können das Kurzzeit- und/oder das Lang-           chener Sprache führen. Bei kognitiven Einschränkungen
zeitgedächtnis sein. Für die Nutzung von Arbeitsmitteln          sollte bei der Darbietung von Texten auf kurze Sätze und
ist das Kurzzeitgedächtnis wichtiger.                            eine einfache Sprache geachtet werden. In besonderen
                                                                 Anwendungsfällen (z. B. durch juristische Vorgaben) sind
Sprache und Alphabetisierung sind die besonderen geis-           die Informationen auch in sogenannter „leichter Sprache“
tigen Funktionen der Erkennung und Verwendung von                anzubieten.
Zeichen, Symbolen und anderen Bestandteilen einer

16
5	Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen für Beschäf-
   tigte mit Behinderung oder gesundheitlichen ­Beeinträchtigungen

Informationstechnologie ist der „Oberbegriff für alle mit      ­(Abbildung 4). Bei der Nutzung firmeneigener oder ander-
der elektronischen Datenverarbeitung in Berührung ste-         weitig gekaufter Software kann es zu Kompatibilitätspro-
henden Techniken“ [14]. Mittlerweile gibt es auf dem           blemen und damit nur einer eingeschränkten Nutzbarkeit
Markt, eine Vielzahl an Geräten und Hilfsmitteln anhand        der Hilfen kommen. Dies muss für die Software im Einzel-
derer neue Informationswege für Beschäftigte mit Behin-         fall ­getestet werden.
derung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen er-
schlossen werden können. Durch die ergonomische Ge-            Visuelle Anpassungen ermöglichen unter anderem die
staltung der Arbeitsmittel in der Informationstechnologie      leichtere Erkennung von Symbolen und bessere Lesbar-
können die Beschäftigten generell bei der Arbeit entlastet     keit von Text auf dem Bildschirm. Hier können individuelle
werden [15]. Der folgende Abschnitt stellt einige integrier-   Anpassungen für Farbgebung, Kontrast und Schriftgröße
te Hilfen in Betriebssystemen sowie Beispiele alternativer     berücksichtigt werden, z. B. bei einer Sehbehinderung
Ein- und Ausgabemittel vor.                                    (Abbildung 4). Auch Einstellungen zur Spracheingabe
                                                               und akustischen Ausgabe kann man im Betriebssystem
                                                               verändern und anpassen, unter anderem durch die Ein-
5.1     Integrierte Hilfen im Betriebssystem                   richtung des Mikrofons, bei der Spracherkennung sowie
                                                               der Konvertierung von Text-zu-Sprache (Abbildung 4). Für
Die an Bildschirmarbeitsplätzen gängigen Computerbe-           die Ausgabe stehen Optionen zur individuellen Anpas-
triebssysteme verfügen über diverse Anpassungsmög-             sung der Geschwindigkeit, Tonhöhe und Lautstärke sowie
lichkeiten für Beschäftigte mit gesundheitlicher Beein-        die Visualisierung von Audioinhalten (z. B. Einblendung
trächtigung oder Behinderung [16 bis 18]. Diese können         von Untertiteln) zur Verfügung. Eine Anpassung an verän-
zumindest bei vorübergehend bestehenden Beeinträch­            derte motorische Anforderungen zur Eingabe wird in be-
tigungen – z. B. aufgrund einer akuten Erkrankung – die        grenztem Umfang über die Einstellungen der Tastatur und
Arbeit an einem Bildschirmarbeitsplatz erleichtern. Die        Maus oder auch eine Touchbedienung ermöglicht. Die
Einstellungen zur leichteren Bedienung im Betriebs-            beispielsweise auf Smartphones verwendeten Betriebs-
system selbst sind für die Nutzung der Betriebssyste-          systeme iOS und Android bieten durch die Darstellungs-
me ­gängiger Hersteller und Softwareprodukte optimiert         anpassung an kleinere Bildschirme eine umfangreichere

                                                                                   Abbildung 4:
                                                                                   Beispiele verfügbarer Einstellmöglich­
                                                                                   keiten im Betriebssystem des Com-
                                                                                   puters; links oben: Lupenfunktion,
                                                                                   rechts oben: Text als Sprachausgabe,
                                                                                   links unten: K
                                                                                                ­ ontrasteinstellungen,
                                                                                   rechts unten: Warntöne als Hinweise
                                                                                   auf dem ­Bildschirm anzeigen

                                                                                                                            17
Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen

integrierte Unterstützung, Inhalte barrierefrei darzustellen    die Präzision der Bewegung beeinträchtigen, kann wiede-
bzw. vorzulesen. Insbesondere bei mobilen Anwendun-             rum eine Großfeldtastatur sinnvoll sein (Abbildung 5). Der
gen ist dies für Nutzende mit verschiedenen Anforderun-         Tastenabstand ist hier größer und häufig sind die Tasten
gen eine große Hilfe.                                           eingelassen, sodass das unbeabsichtigte gleichzeitige
                                                                Drücken mehrerer Tasten vermieden wird. Beim Auftreten
                                                                von Tremor (Zittern) können Führungsschienen die Fin-
5.2       Alternative Eingabemittel                             ger dabei unterstützen, Bewegungen zu präzisieren. Eine
                                                                Tastatur ohne Nummernblock (Kompakttastatur) kann bei
Eingabemittel am Bildschirmarbeitsplatz werden für die          eingeschränkter Schultermobilität Entlastung bringen.
Texteingabe, die Navigation und die Bedienung benö-             Die verringerte Größe der Tastatur ermöglicht es zudem,
tigt. Die Software sollte, unabhängig von den verwende-         die Maus dichter am Körper zu platzieren und dadurch
ten Eingabemitteln, sowohl mit der Maus als auch mit            die Außenrotation und Abduktion („Wegführung“) des
der T­astatur bedienbar sein [19]. Für motorische, visuelle,    Oberarms zu verringern (Abbildung 3) [9]. Bei Nutzung
akustische und begrenzt auch für kognitive Einschränkun-       ­einer dachförmig aufgestellten Tastatur wird die Pronation
gen sind Anpassungen am Bildschirmarbeitsplatz mög-             („Einwärtsdrehung“) des Unterarms und der Handgelen-
lich. Eine Auswahl dieser alternativen Eingabemittel wird       ke verringert. Dies kann die Eingabe bei eingeschränkter
in T­ abelle 2 dargestellt.                                     Armmotorik und/oder Schmerzen in den Handgelenken
                                                                erleichtern. Insbesondere bei Schmerzen in Handgelenk
Bei Tastaturen kann z. B. die Gestaltung der Tastengröße        und Unterarm ist gegebenenfalls die Nutzung einer ge-
sowie die Größe der Tastatur variieren. Auch die Form der       teilten Tastatur sinnvoll, da hierdurch das seitliche Ab­
Tastatur kann angepasst werden, beispielsweise bei Ein-         knicken (Ulnarabduktion) der Handgelenke vermindert
handtastaturen (Abbildung 5). Hierzu gehören auch Klein-        wird (Abbildung 5). Sollte die Bedienung einer Tastatur
feldtastaturen. Diese zeichnen sich durch eine kompakte         nicht möglich sein, kann diese als visuelle Ausgabe auf
Bauform und deutlich kleiner gestaltete Tasten aus. Da-         einem Bildschirm angezeigt werden. Bedient werden Bild-
her können sie bei einer hinsichtlich des Bewegungsradi-        schirmtastaturen als Anwendung auf einem Touchscreen,
us oder der Kraftentwicklung eingeschränkten Arm- und           per Maussteuerung oder Joystick.
Handmotorik zum Einsatz kommen. Auch eine Standard-
tastatur kann mit einer Hand benutzt werden: Vergleich-        Ist die Eingabe über die oberen Extremitäten nicht mög-
bar zum Zehn-Finger-Schreiben wurde ein Fünf-Finger-           lich, können Fußtastaturen zum Einsatz kommen (Abbil-
Schreibsystem für die Nutzung einer Standardtastatur           dung 5). Eine Bildschirmtastatur kann durch die Augen
entwickelt [20]. Können beide Hände eingesetzt werden,         gesteuert werden. Blinden und stark sehbeeinträchtigten
aber Koordinationsschwierigkeiten der Hand oder Finger         Menschen ermöglichen Brailletastaturen die Eingabe von

Abbildung 5:
Beispiele alter-
nativer Tastatu-
ren; links oben:
­Fußtastatur, rechts
 oben: Großfeld­
 tastatur, links
 unten: Einhand­
 tastatur, rechts
 unten: geteilte
 Tastatur

18
19
                                                                                                       visuell

                                                               kognitiv
                                                                          Blindheit
                                                                                                                                                                                                  Unterarm
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 motorisch
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Beeinträchtigung

                                                                                      Sehbehinderung

         Lernbehinderung
                                                                                                                 Rheuma/Arthrose
                                                                                                                                                                                                                                                                            Fehlender Arm oder Hand
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Eingeschränkte Armmotorik

                                                                                                                                                                     Neurologische Erkrankungen
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Eingeschränkte Handmotorik

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      durch muskuläre Dysfunktion
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Koordinationsprobleme der Hände

                                                                                                                                   Querschnittslähmung ab dem Hals

                           Leseverständnisschwäche, Dyslexie
                                                                                                                                                                                                  Schmerzen im Bereich Handgelenk/
                                                                                                                                                                                                                                     Eingeschränkte Schulterbeweglichkeit
                                                                                                                                                                                                                                                                            x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Einhandtastatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Kleinfeldtastatur
                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Großfeldtastatur
                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                (Touch) Bildschirmtastatur
                                                                                                                                                                                                                                     x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Tastatur ohne Nummernblock
                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Geteilte Tastatur
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Dachförmig aufgestellte Tastatur
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Fußtastatur
                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Fingerführung
                           x
                                                                          x
                                                                                      x
                                                                                                                 x
                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Diktier- und Transkribiersoftware
                                                                          x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Brailletastatur

         x
                           x
                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                          x
                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Worterkennung
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Flache Maus
                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Maus an Handgröße/-form anpassen
                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Trackball
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Rollermaus
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Vertikalmaus
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Ergonomische Maus
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Tabletnutzung
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Griffel

                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Joystick
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Tastenmaus
                                                                                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Rollermaus
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Joystick für Fußsteuerung

                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Fußmaus

                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Mundstab/Kopfstab

                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x                                           Augensteuerung

                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Kopfsteuerung

                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Mundsteuerung

                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                                                                                                                            x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Gesichtsgestensteuerung

                                                                                                                 x
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Handballenauflage

                                                                          x
                                                                                      x
                                                                                                                 x
                                                                                                                                   x
                                                                                                                                                                     x
                                                                                                                                                                                                                  x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    x
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Anpassungen im Betriebssystem
     der Auswahl eines Hilfsmittels ist eine Einzelfallbetrachtung empfehlenswert (in Anlehnung an REHADAT-Hilfsmittel)
     Beispielhafte Auswahl verfügbarer alternativer Eingabemittel für körperliche und kognitive Beeinträchtigungen. Vor
     Tabelle 2:
Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen
Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen

Texten. In Kombination mit Braillezeilen kann der Text auf    ­ önnen Trackballs auf dem Oberschenkel bedient werden,
                                                              k
dem gleichen Gerät gelesen werden. Auch ohne eine Tas-        was sich besonders bei eingeschränkter Schulterfreiheit
tatur zu nutzen, können Texte eingegeben werden: Dik-         günstig auswirken kann. Auch die Rollermaus ist eventu-
tier- und Transkribiersoftware ist heute bereits in die Be-   ell eine gute Alternative zur seitlich positionierten Maus,
triebssysteme der großen Hersteller integriert. Auch eine     wenn Beeinträchtigungen im Schulter-Arm-Bereich vor-
softwarebasierte Worterkennung kann die ­Texteingabe im       liegen. Sie liegt direkt vor der Tastatur und kann sowohl
Arbeitsalltag unterstützen.                                   einhändig als auch beidhändig mit verschiedenen Fingern
                                                              genutzt werden. Als weitere Alternativen gibt es Joysticks
Ein weiteres Eingabemittel ist die Maus. Neben der Po-        (Abbildung 6), Griffelmäuse mit Tasten zum Klicken und
sitionierung bietet auch ihre Gestaltung Möglichkeiten        Scrollen oder Griffel kombiniert mit einem Tablet. Die-
zur Unterstützung. Die Steuerung des Mauszeigers er-          se Geräte zeichnen sich durch eine schreibstiftähnliche
folgt meist mit der Hand. Hier gibt es vielfältige Anpas-     Handhaltung aus. Eine Griffelmaus bietet durch die ge-
sungsmöglichkeiten in der Größe und Gestaltung der            wohnte Stifthaltung eine hohe Leistung bei gleichzeitig
Form (Tabelle 2). So gibt es Formate für unterschiedliche     geringer Belastung des Hand-Arm-Schulter-Bereichs. Ein
Handgrößen und Seiten der Nutzung (rechte/linke Hand).        Griffel hat den Vorteil einer Neutralhaltung der Hand, ein
Zusätzlich gibt es symmetrische Mäuse, die man mit bei-       Handwechsel ist jedoch kaum möglich. Bei eingeschränk-
den Händen benutzen kann. Sogenannte ergonomische             ter Fingerfunktion eignet sich eher eine Maus, ein Track-
Mäuse passen sich der Wölbung der hohlen Hand an und          ball hingegen eher bei eingeschränkter Handgelenks-
ermöglichen eine neutrale Stellung der Handgelenke, was       funktion. Bei Problemen mit der Fingerbeweglichkeit kann
bei Schmerzen in diesem Bereich günstig sein kann. Eine       eine Tastenmaus die Steuerung erleichtern, ähnlich wie
Vertikalmaus verringert durch ihre Form die ­Pronation        die Steuerung des Mauszeigers über den Nummernblock.
des Unterarms [9]. Dies kann bei einer eingeschränk-
ten Armmotorik sowie Schmerzen in den Handgelenken/           Bei fehlender Gebrauchsfähigkeit der Hände kann eine
Unterarmen die Eingabe erleichtern. Manchmal wird die         Steuerung des Mauszeigers unter anderem per Fuß, Mund
Kombination der Maus mit einer gepolsterten Handballen-       oder über die Augen stattfinden. Eine Fußmaus besteht
auflage als angenehm empfunden.                               aus einem Sensor zum Scrollen und einem Tastenfeld zum
                                                              Klicken; diese Pedale sind oft programmierbar. Manche
Auch der Trackball ist eine Alternative bei Beschwer-         Joystick-Modelle bieten ebenfalls eine Variante zur Fuß-
den oder Bewegungseinschränkungen im Schulter-Arm-            steuerung an. Des Weiteren gibt es Mund- und Kopfstäbe,
Bereich (Abbildung 6). Durch ihre stationäre Bedienung        mit denen beispielsweise Tablets bedient werden ­können.

Abbildung 6:
Alternative Geräte
für die Cursor­
steuerung; links
oben: Joystick,
rechts oben:
Augensteuerung
mit Kamera, links
unten: Trackball,
rechts unten:
Mundsteuerung

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