IFA Report 3/2020 - DGUV Publikationen
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Verfasst von: Stephanie Griemsmann, Vera Schellewald, Britta Weber, Institut für Arbeitsschutz der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (IFA), Sankt Augustin Vera Stich-Kreitner, Hans-Jürgen Penz, Christian Richter, Andreas Stephan, Verwaltungs-Berufsgenossenschaft (VBG), Hamburg Herausgeber: Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV) Glinkastr. 40 10117 Berlin Telefon: 030 13001-0 Telefax: 030 13001-9876 Internet: www.dguv.de E-Mail: info@dguv.de – Juni 2020 – Publikationsdatenbank: www.dguv.de/publikationen ISBN (online): 978-3-948657-06-2 ISSN: 2190-7994 2
Kurzfassung Barrierefreie Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik Dieser Report soll eine praxisnahe Handlungshilfe sein, In einem gemeinsamen Projekt der Verwaltungs-Berufs- um Bildschirmarbeitsplätze für Menschen mit Behinde- genossenschaft (VBG) und des Instituts für Arbeitsschutz rung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen mit alter- der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (IFA) nativen Ein- und Ausgabemitteln der Informationstechnik wurden bereits Eingabemittel wissenschaftlich betrach- einzurichten und anzupassen. Die Informationen richten tet. Die Ergebnisse dieses Projekts sind im BGIA-Report sich dabei explizit an fachfremde Personen, z. B. Unter- 3/2008 „Ergonomische Anforderungen an Eingabemittel nehmen, die erstmals einen Bildschirmarbeitsplatz für für Geräte der Informationstechnik“ und der Schrift VBG- Beschäftigte mit Beeinträchtigungen anpassen möchten. Fachwissen „Alternative Eingabemittel an Bildschirm- Auch Betriebsärztinnen und -ärzte sowie Sicherheitsfach- arbeitsplätzen“ veröffentlicht. Zur Aktualisierung und kräfte finden hier aktuelle Informationen zu diesem The- Erweiterung des Projekts wurde eine wissenschaftliche ma. Neben Hintergründen zur Inklusion am Arbeitsplatz, Literaturrecherche zum Vergleich verschiedener Hilfs- Möglichkeiten der finanziellen Unterstützung und Bera- mittel geplant. Allerdings zeigte sich im Verlauf, dass es tungsangeboten werden spezifische Wege zur Anpassung hierfür keine ausreichende Studienlage gibt. Das aktuelle und Gestaltung von Arbeitsmitteln an die individuellen Projekt beruht auf der Recherche in Datenbanken, „best Bedürfnisse der Nutzerin und des Nutzers dargestellt. practice“-Beispielen und den Erfahrungswerten von Bera- Hierzu zählen Einstellungen in den Betriebssystemen, terinnen und Beratern sowie Betroffenen. Für Menschen, alternative Eingabemittel für die Texteingabe und Cursor die sich zum ersten Mal mit diesem Thema beschäftigen, steuerung sowie alternative, prinzipiell zur Verfügung bietet der Report einen Überblick über Eingabe- und Aus- stehende Ausgabemittel für die Text- und Tonwiedergabe. gabemittel und weitere Informationen zu Fachberatungen Zudem bieten ausgewählte Praxisbeispiele einen Einblick vor Ort. in die Anpassung von Bildschirmarbeitsplätzen an die Bedürfnisse von Menschen mit Behinderung oder gesund- heitlichen Beeinträchtigungen. 3
Abstract Accessible computer input and output devices This report is intended to provide practical guidance on Input devices have already been studied scientifically in the use of alternative computer input and output devices a project conducted jointly by the German Social Accident with which computer workstations can be adapted to the Insurance Institution for the administrative sector (VBG) needs of persons with disabilities or health impairments. and the Institute for Occupational Safety and Health of The information is intended explicitly for non-IT the German Social Accident Insurance (IFA). The results specialists, such as employers, facing for the first time of this project were published in BGIA Report 3/2008, the task of adapting a workstation for employees with Ergonomic requirements for computer input devices, and disabilities. Company physicians and OSH professionals in the VBG paper on alternative input devices for use at will also find up-to-date information on this topic in the computer workstations. In order to update and expand the report. Besides background information on inclusion project to include alternative IT output devices with which in the workplace, sources of financial support and persons with disabilities or health impairments are able consulting services, specific strategies are presented for to work at a computer workstation, a scientific literature designing work equipment and adapting it to the needs survey permitting comparison of different input devices of individual users. This includes settings in operating was planned. The survey however revealed a dearth of systems, alternative devices for text input and cursor relevant scientific literature. The current project is based control, and alternatives to the existing default devices on searches in databases, examples of best practice and for text and audio output. Selected practical examples the experience of consultants and affected individuals. For provide insights into adapting computer workstations persons dealing with this topic for the first time, the report to the needs of people with disabilities or health provides an overview of input and output devices and impairments. further information on on-site consulting by experts. 4
Résumé Accessibilité des périphériques informatiques d’entrée et de sortie L’objet de ce rapport est de fournir une aide pratique pour Les périphériques d’entrée avaient déjà fait l’objet la mise en place et l’adaptation de postes de travail sur d’une étude scientifique dans le cadre d’un projet mené écran équipés de périphériques alternatifs d’entrée et de conjointement par l’Organisme d’assurance sociale sortie destinées aux personnes handicapées ou souffrant allemande des accidents du travail et des maladies de problèmes de santé. Les informations sont destinées professionnelles dans l’administration (VBG) et l’Institut explicitement aux non-professionnels, par exemple aux pour la sécurité et la santé au travail de la DGUV (IFA). Les employeurs désireux d’adapter pour la première fois un résultats de ce projet avaient été publiés dans le rapport de poste de travail sur écran pour des employés handicapés. la BGIA 3/2008 : « Ergonomie des périphériques d’entrée Les médecins d’entreprise et les préposés à la sécurité d’ordinateurs », et dans la brochure du VBG intitulée trouveront également des informations récentes sur ce « Périphériques d’entrée alternatifs pour les postes de sujet. Outre des indications générales sur l’inclusion travail sur écran ». Afin d’actualiser et d’élargir ce projet en y au travail, les possibilités de soutien financier et les intégrant les périphériques alternatifs de sortie permettant services de conseil, le rapport présente des moyens aux personnes handicapées ou soufrant de problèmes spécifiques de concevoir et d’adapter les équipements de santé de travailler sur écran, il a été prévu d’effectuer de travail en fonction des besoins individuels de leurs une recherche bibliographique scientifique pour comparer utilisateurs. Il s’agit notamment de paramétrages des différents périphériques. Au cours de cette recherche, systèmes d’exploitation, de périphériques alternatifs pour il s’est toutefois avéré qu’il n’existait pas suffisamment la saisie de texte et le contrôle du curseur, ainsi que des d’études sur ce sujet. L’actuel projet repose donc sur des périphériques de sortie alternatifs en principe disponibles, recherches effectuées dans des base de données, sur pour le texte et le son. De plus, des exemples pratiques des exemples de bonnes pratiques et sur l’expérience de choisis donnent un aperçu de la manière d’adapter des conseillers et de personnes concernées. À tous ceux qui se postes de travail sur écran aux besoins de personnes penchent pour la première fois sur la question, le rapport handicapées ou souffrant de problèmes de santé. donne un aperçu des périphériques d’entrée et de sortie, et fournit d’autres informations sur le conseil professionnel prodigué en entreprise. 5
Resumen Herramientas sin barreras para la introducción y la reproducción de datos en la tecnología de la información Este informe tiene por objeto ofrecer orientación práctica En un proyecto conjunto de la asociación profesional a la hora de crear y adaptar puestos de trabajo en el de la administración alemana (VBG) y del instituto ordenador con instrumentos alternativos de introducción de seguridad en el trabajo (IFA) de la agrupación del y reproducción de datos en el ámbito de la tecnología seguro social alemán de accidentes de trabajo (DGUV), de la información para personas con discapacidades o se ha realizado ya un análisis científico de diversos limitaciones de la salud. Las informaciones van dirigidas medios de introducción de datos. Los resultados de este de manera explícita a personas no especializadas, es proyecto se encuentran publicados en el informe BGIA decir, empleadores y empleadoras que por primera 3/2008 «Requisitos ergonómicos para los instrumentos vez se proponen adaptar un puesto de trabajo en el de introducción de datos para dispositivos de la ordenador para empleados con limitaciones. También los tecnología de la información» y en el documento de médicos y médicas de empresa así como los especialistas conocimientos técnicos de la VBG «Medios alternativos de seguridad encontrarán aquí informaciones de introducción de datos en los puestos de trabajo con actuales sobre el tema. Además de informaciones de ordenador». Para actualizar y ampliar este proyecto trasfondo sobre la inclusión en el puesto de trabajo, incluyendo instrumentos alternativos de reproducción posibilidades de recibir ayudas económicas y ofertas de de datos en informática que permitan a las personas con asesoramiento, se incluyen aquí maneras específicas discapacidad o limitaciones trabajar con un ordenador, se de adaptar y configurar instrumentos a las necesidades ha previsto una investigación de la bibliografía científica individuales de un usuario o usuaria. Entre dichas para comparar diversos instrumentos ya existentes. No posibilidades se encuentran los ajustes concretos en los obstante, en el transcurso de dicha investigación, se sistemas operativos, instrumentos alternativos para la constató que para ello no existe una base de estudio introducción de texto y para el control del cursor así como suficiente. El proyecto actual se basa en la investigación instrumentos alternativos en principio disponibles para en bases de datos, ejemplos de mejores prácticas y en la reproducción de texto y sonido. Además, se incluyen los valores derivados de las experiencias de asesores una selección de ejemplos de la práctica para dar una y asesoras así como de las personas afectadas. Para visión de las posibilidades de adaptación de puestos de aquellas personas confrontadas con este tema por trabajo en el ordenador a las necesidades de personas primera vez, el informe da una visión de conjunto sobre con discapacidad o con limitaciones de la salud. los instrumentos de introducción y reproducción de datos así como otras informaciones sobre asesoramiento específico al respecto a nivel local. 6
Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung.............................................................................................................................................. 9 2 Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik......................................... 10 3 Allgemeine Betrachtung von Ergonomie an Bildschirmarbeitsplätzen............. 12 4 Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen................... 14 4.1 Visuelle Behinderung und Beeinträchtigung..................................................................... 14 4.2 Auditive Behinderung und Beeinträchtigung.................................................................... 14 4.3 Taktile Beeinträchtigung............................................................................................................... 15 4.4 Motorische Behinderung und Beeinträchtigung ............................................................ 15 4.5 Kognitive Behinderung und Beeinträchtigung.................................................................. 15 5 Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen für Beschäftigte mit Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen........................................................................................................................ 17 5.1 Integrierte Hilfen im Betriebssystem...................................................................................... 17 5.2 Alternative Eingabemittel............................................................................................................. 18 5.3 Alternative Ausgabemittel............................................................................................................ 21 6 Praxisbeispiele.................................................................................................................................. 23 7 Datenbanken für Hilfsmittel....................................................................................................... 25 8 Literatur................................................................................................................................................. 26 9 Weiterführende Literatur.............................................................................................................. 3 7
1 Einleitung Die Rahmenbedingungen und Maßnahmen, die Men- Inklusion von Menschen mit Behinderung oder gesund schen Teilhabe an allen Bereichen des gesellschaftlichen heitlichen Beeinträchtigungen in Gesellschaft und Lebens ermöglichen, werden unter dem Begriff Inklusion Arbeitswelt ist auch ein wichtiges Handlungsfeld der ge- subsumiert. Sie versteht dabei die Gesellschaft als Gan- setzlichen Unfallversicherung. Eine ihrer Kernaufgaben zes, unabhängig von individuellen Merkmalen, Demogra- ist es, Menschen nach einem Arbeitsunfall oder mit einer fie oder Herkunft. Ziel inklusiver Maßnahmen ist die Si- Berufskrankheit möglichst wieder in das Arbeitsleben zu cherstellung des Rechts auf freie Selbstbestimmung, auf integrieren. Zur Umsetzung der UN-BRK hat die Deutsche Rechtsschutz sowie politischer, sozialer und wirtschaft Gesetzliche Unfallversicherung e. V. (DGUV) in zwei Akti- licher Teilhabe aller Menschen einer Gesellschaft [1]. onsplänen und in der Strategie UN-BRK 2025 Handlungs- felder identifiziert und auf dieser Basis Leitlinien, Check- Die hohe Aktualität und Relevanz des Themas wird durch listen und Fortbildungsmodule erarbeitet. Die konkreten internationale Konventionen, nationale Gesetze, Initia- Ziele sind: Inklusion, Bewusstseinsbildung und Partizipa- tiven und Aktionspläne deutlich: 2006 verabschiedeten tion [3 bis 5]. die Vereinten Nationen das Übereinkommen über die Rechte von Menschen mit Behinderungen (UN-Behinder- Ein zentraler Faktor bei der Integration von Menschen mit tenrechtskonvention, UN-BRK), das die Lebenssituation Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen von Menschen mit Behinderung erstmals normativ ab- ist die Digitalisierung und der damit einhergehende Wan- bildet und das Ziel formuliert, Teilhabe und Rechte welt- del der Arbeitswelt durch die Automatisierung bzw. Teil- weit zu stärken [2]. Die UN-BRK wurde bereits kurz nach automatisierung von Arbeitsschritten, die Verfügbarkeit der Verabschiedung von der deutschen Bundesregierung von ergonomisch gestalteten, den eigenen Bedürfnissen ratifiziert, in deutsches Recht überführt und durch eine anpassbaren Arbeitsmitten und die Individualisierung Reihe von Aktionsplänen wurden Wege der Umsetzung von Arbeitsbedingungen. Dadurch wird Menschen mit aufgezeigt. Das grundsätzliche Ziel ist eine inklusive Ge- körperlicher oder kognitiver Beeinträchtigung oder Behin- sellschaft. Neben Maßnahmen zur Sensibilisierung der derung, denen der Zugang zuvor nur eingeschränkt mög- Öffentlichkeit zum Thema soziale Inklusion und der För- lich war, die Arbeit an einem Bildschirmarbeitsplatz stark derung von Barrierefreiheit umfasst dies auch die Sicher erleichtert. stellung und Ermöglichung eines freien Zugangs zum Arbeitsmarkt (Abbildung 1). Abbildung 1: Inklusion am Arbeitsplatz: Menschen mit Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen arbeiten zusammen mit nichtbehinderten Menschen 9
2 Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik Die in diesem Report vorgestellten Informationen zu IT- Der Leistungsanspruch für Hilfsmittel umfasst neben der Hilfsmitteln sollen eine schnelle, übersichtliche Praxis Anschaffung auch die Instandhaltung, Ersatzbeschaffung hilfe für Unternehmen bieten. Empfehlenswert ist zu- und Schulung im Gebrauch der Hilfsmittel. Auskunft zu nächst ein Gespräch mit der betroffenen Person, bevor aktuellen Voraussetzungen für eine Förderung erhält man spezielle Hard- oder Software angeschafft wird. Oftmals bei der Bundesagentur für Arbeit, der Deutschen Renten- haben Beschäftigte klare Vorstellungen, welche Hilfs- versicherung, der gesetzlichen Unfallversicherung oder mittel sie benötigen, oder schon Erfahrung mit spezifi- dem Integrationsamt. Förderberechtigt sind neben den schen Eingabe- und Ausgabemitteln gesammelt. Bei der Vollzeitbeschäftigten auch Teilzeitbeschäftigte und befris- Anschaffung von Software empfiehlt sich eine unterneh- tet Beschäftigte. Im Zuge der Selbstbestimmung gibt es mensweit einheitliche Anschaffung, da dies im Nachgang ein persönliches Budget in Form von Geldleistungen. Be- die IT-Unterstützung im Unternehmen erleichtert. Eine hindertengerechte Anpassungen zur Prävention weiterer ausführliche Beratung zur Anpassung des Arbeitsplatzes Gesundheitsschäden sind ebenfalls förderberechtigt. Der für einen Beschäftigten kann gemeinsam mit der Betriebs- Arbeitgeber kann Zuschüsse sowohl für technische als ärztin oderdem -arzt, der Sicherheitsfachkraft (Sifa) und auch für bauliche Maßnahmen erhalten. der Schwerbehindertenvertretung erfolgen. Normative Grundlagen der Arbeitsplatzgestaltung Die Bundesagentur für Arbeit, die Integrationsfachdienste • Das Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) enthält Maßnahmen und das Integrationsamt haben nach § 184 Sozialgesetz- zur Verbesserung der Sicherheit und des Gesundheits- buch (SGB) IX beratende und unterstützende Aufgaben schutzes der Beschäftigten bei der Arbeit. Eine umfas- gegenüber Unternehmen und Beschäftigten. So bieten sende Gefährdungsbeurteilung der Arbeitsbedingungen beispielsweise die Integrations- oder Inklusionsämter der durch den Arbeitgeber ist seit Einführung Pflicht. Länder kostenlose Arbeitsplatzbegehungen an und entwi- • Die Arbeitsstättenverordnung (ArbStättV) enthält Vor- ckeln Lösungsvorschläge für technische Arbeitshilfen und schriften für den Gesundheitsschutz und die Sicherheit eine behinderungsgerechte Arbeitsplatzgestaltung. der Beschäftigten beim Einrichten und Betreiben von Arbeitsstätten und Baustellen. Neben den gesundheit Zusätzlich bieten verschiedene Rehabilitationsträger lichen Anforderungen ist auch die Barrierefreiheit für Men- eine Vielzahl von Beratungsleistungen und Subventio- schen mit Behinderung in der ArbStättV geregelt. Die Re- nen an. Rehabilitationsträger nach § 6 IX sind die gesetz- gelungen der Bildschirmarbeitsverordnung wurden mit der lichen Krankenkassen, die Bundesagentur für Arbeit, Novellierung 2016 weitgehend in die ArbStättV integriert. die gesetzliche Unfallversicherung, die gesetzliche Ren- • Die Technischen Regeln für Arbeitsstätten (ASR) tenversicherung, die Träger der sozialen Entschädigung konkretisieren die Vorgaben der ArbStättV; so werden (Kriegsopferfürsorge/-versorgung), die Träger der öffent- die einzuhaltenden Standards in der ASR V3a.2 „Barrie- lichen Jugendhilfe und die Träger der Eingliederungshilfe refreie Gestaltung von Arbeitsstätten“ näher definiert. (Sozialhilfe). Diese verfügen über Expertise im Kontext • Im ArbSchG wird die Bestellung von Betriebsärztinnen körperlicher Beeinträchtigungen am Arbeitsplatz und ent- und -ärzten sowie Fachkräften für Arbeitssicherheit sprechende Hilfs- und Ausstattungsmöglichkeiten. Außer- durch die Unternehmen geregelt. Die Aufgaben im Ar- dem können hier Förderleistungen für die Anpassung von beitsschutz und die innerbetriebliche Zusammenarbeit Arbeitsplätzen für Menschen mit Behinderung oder dro- in Ausschüssen werden hier ebenfalls definiert. hender Behinderung beantragt werden. • Die Betriebssicherheitsverordnung regelt die Bereitstel- lung und Benutzung von Arbeitsmitteln und den Betrieb Welcher Rehabilitationsträger zuständig ist, hängt vom von überwachungsbedürftigen Anlagen im Unternehmen. Leistungsfall ab (Tabelle 1). Alternativ kann der Antrag auf • Allgemeine Regeln zur Gestaltung von Büroarbeitsplätzen Förderung auch an einen beliebigen Rehabilitationsträger bietet die DGUV Regel 115-401 „Branche Bürobetriebe“ geschickt werden: Dieser ist verpflichtet, den Antrag inner- • Weitergehende Empfehlungen finden sich in der halb von 14 Tagen auf Zuständigkeit zu prüfen und gegebe- DGUV Information 215-410 „Bildschirm- und Büro nenfalls an den zuständigen Rehabilitationsträger weiterzu- arbeitsplätze – Leitfaden für die Gestaltung“. senden. Eine Bearbeitung erfolgt ohne Gutachten innerhalb • Informationen zur barrierefreien Arbeitsplatzgestaltung von drei Wochen. Bei Beantragung eines Gutachtens fällt bieten die DGUV Informationen 215-111 „Barrierefreie die Entscheidung spätestens zwei Wochen nach Eingang Arbeitsgestaltung – Teil I: Grundlagen“ und 215-112 des Gutachtens beim Rehabilitationsträger (§ 14 SGB IX). „Barrierefreie Arbeitsgestaltung – Teil II: Grundsätzliche Anforderungen“. 10
Rehabilitationsträger Leistungsfall Fördermöglichkeiten Webseite Beratung zu Hilfsmitteln für Unternehmen und Beschäftigte Krankenversicherung Heilbehandlung bei Krankheit Hilfsmittel nach GKV Katalog für den (privaten) https://hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de/ Alltag home.action Gesetzliche Arbeitsunfall, Wegeunfall, Berufskrankheit Berufsgenossenschaften und Unfallkassen www.dguv.de/de/reha_leistung/teilhabe/ Abteilungen Rehabi- Unfallversicherung finanzieren Anpassungen am Arbeitsplatz für index.jsp litation der Träger der die berufliche Wiedereingliederung, berufliche gesetzlichen Unfall Rehabilitation und Berufsförderung im Leis- versicherungen tungsfall Rentenversicherung Antragsteller mit 15 Jahren Wartezeit oder Renten- Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, www.deutsche-rentenversicherung. Firmenservice: empfängerinnen und -empfänger wegen verminder- Berufliche Rehabilitation und Berufsförderung de/Allgemein/de/Navigation/2_ www.deutsche-renten ter Erwerbsfähigkeit (auch bei weniger als 15 Jahren Rente_Reha/02_Rehabilitation/02_ versicherung.de/DRV/ sozialversicherungspflichtiger Beschäftigung) leistungen/07_berufliche_reha/ DE/Experten/Traeger/ berufliche_reha_node.html Bund/firmenservice/ firmenservice_bd.html Bundesagentur für Arbeit Für Antragsteller mit weniger als 15 Jahren sozialver- Teilhabe am Arbeitsleben www.arbeitsagentur.de/unternehmen Technischer Beratungs- sicherungspflichtiger Beschäftigung und Auszubil- www.arbeitsagentur.de/datei/Merkblatt- dienst dende; erwerbsfähige Grundsicherungsempfänger 12-Teilhabe_ba015371.pdf (ALG II) mit Behinderung, wenn kein anderer Träger zuständig ist Jobcenter oder Empfänger von Arbeitslosengeld II Über Bundesversicherungsanstalt für www.jobcenter-ge.de Optionskommunen Angestellte (BfA) oder Deutsche Rentenversi- cherung (DRV) Tabelle 1: Aufstellung der Rehabilitationsträger und ihrer Aufgaben Integrationsamt Menschen mit Schwerbehinderung und ihnen Begleitende Hilfe im Arbeitsleben; Teil- www.integrationsaemter.de/Aktuell/72c/ Technischer Beratungs- Gleichgestellte sowie deren Arbeitgeber; Beamte oder Vollförderung, Leistungen im Form von index.html dienst und Selbstständige, für die kein anderer Rehabilita- Darlehen oder Zuschüssen, Unternehmensbe tionsträger verantwortlich ist teiligung wird vorausgesetzt Träger der sozialen Menschen mit gesundheitlichem Schaden, für des- Landesversorgungsämter, Versorgungsämter, www.hauptfuersorgestellen.de/ Entschädigung ( ehemals sen Folgen die Gemeinschaft in besonderer Weise Hauptfürsorgestellen bzw. Integrationsämter Hauptfuersorgestellen/135c60/index. Kriegsopfer-versorgung/ einzustehen hat. Bundeswehrsoldaten, Bundes- (für Menschen mit Schwerbehinderung) und html -fürsorge) grenzschutzbeschäftigte, Zivildienstleistende, Opfer Fürsorgestellen für Kriegsopfer von Gewalttaten, Impfgeschädigte, geschädigte politische Häftlinge der DDR oder Vertriebene Träger der öffentlichen Kinder, Jugendliche und junge Volljährige bis 27 Eingliederungshilfe durch Jugendhilfeträger Jugendämter der Landkreise und Jugendhilfe (Jugendämter Jahre mit seelischer Behinderung oder von Behin- (Jugendämter) oder die Kommunen (kreisfreie kreisfreien Städte und Landesjugendämter) derung bedroht, wenn kein anderer Träger zustän- Städte und Landkreise) dig ist Träger der Sozialhilfe Sozialhilfeempfänger mit körperlicher, seelischer Rehabilitationsleistung der Sozialhilfe Kommunen oder Landesverbände oder geistiger Einschränkung, wenn kein anderer durch Landkreise, kreisfreie Städte, Träger zuständig ist, sowie Studierende Landschaftsverbände, Landeswohlfahrts verbände oder Landessozialämter 11 Einführung zu Fördermöglichkeiten für alternative Eingabe- und Ausgabemittel in der Informationstechnik
3 Allgemeine Betrachtung von Ergonomie an Bildschirmarbeitsplätzen Hinsichtlich körperlicher Belastungen sind Bildschirm- hierfür ausreichend [7]. Aktives und dynamisches Sitzen arbeitsplätze prinzipiell als belastungsarme Arbeits- am Arbeitsplatz ist wichtig, um einer Beeinträchtigung der plätze einzustufen [6]. Besonders bei gesundheitlichen Gesundheit vorzubeugen [8]. Einschränkungen können im Einzelfall jedoch durch Nutzung eines Bildschirmarbeitsplatzes gesundheit Die Effektivität von Handballenauflagen ist hingegen um- liche Beeinträchtigungen auftreten, unter anderem durch stritten; in entsprechenden Studien wurde eine entlas- Belastungen der Augen und des Sehvermögens, des tende Funktion nur in Einzelfällen ermittelt. Eine präven- Muskel-Skelett-Systems sowie psychische Belastungen. tive Wirkung war nicht festzustellen, oftmals kommt es zu Muskel-Skelett-Beschwerden betreffen häufig den Schul- einer Verschiebung der Belastung. Bei einem Einsatz ist ter-Arm-Bereich sowie die Hals- und Lendenwirbelsäule. daher besonders auf die genaue Anpassung an den Nut- Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes gemäß zenden und das Eingabegerät zu achten [9]. Bei einge- der DGUV Regel 115-401 „Branche Bürobetriebe“ und den schränkter Schulterfreiheit sollte eine kompakte Tastatur Empfehlungen in der DGUV Information 215-410 „Bild- ohne Nummernblock verwendet werden, bei der die Maus schirm- und Büroarbeitsplätze – Leitfaden für die Gestal- vor der Schulter positioniert wird und somit ein Ausdre- tung“ kann das Risiko für möglicherweise auftretende hen des Armes vermieden wird (Abbildung 3) [6]. Gene- Beschwerden wesentlich reduzieren [6; 7]. rell sollte die Tastatur möglichst flach sein, um die Hand extension gering zu halten, für eine gute Leserlichkeit hell So trägt eine ergonomische Sitzhaltung dazu bei, Ge- mit dunklen Zeichen sein und eine Tastendruckrückmel- sundheitsbeschwerden zu vermeiden (Abbildung 2). dung geben. Bei Gefühlsstörungen in den Händen sollte Höhenverstellbare Armlehnen unterstützen eine ergo- die Tastendruckrückmeldung besonders deutlich sein. nomische Armhaltung und entlasten dadurch die Schul- ter- und Nackenmuskulatur. Generell empfiehlt es sich, Abbildung 3: bei der Nutzung von Eingabemitteln die Unterarme auf Beispielhafte Computerarbeitsplätze mit unterschiedlichen dem Tisch abzulegen; eine Fläche von 10 bis 15 cm ist Tastaturen; oben: Schulter-Arm-Haltung bei Nutzung der Maus und Verwendung einer Kompakttastatur, unten: nach außen rotierte Armhaltung bei Mausnutzung und gleichzeitiger Ver- Abbildung 2: wendung einer Volltastatur Ergonomische Sitzposition am Schreibtisch mit Tastatur und Platz zur Handballenablage sowie der Anordnung des Bild- schirms mit vertikaler Blickrichtung, in Anlehnung an die DGUV Information 215-410 „Bildschirm und Büroarbeitsplätze“ 12
Allgemeine Betrachtung von Ergonomie an Bildschirmarbeitsplätzen Nach Möglichkeit sollte die Maus mit beiden Händen be- 100 cd/m2 und ein Kontrast von 4 : 1 zwischen Zeichen dienbar sein. Ein Handwechsel kann eine einseitige Über- und Hintergrund empfehlenswert. Ein entspiegelter Bild- lastung vermeiden. Die Tastenbelegung der Maus kann schirm verhindert störende Reflexionen [6]. Die erforder- man im Betriebssystem tauschen. Eine eindeutig fühlbare liche Beleuchtungsstärke des Bildschirms ist von den Tastendruckrückmeldung erleichtert auch hier die Bedie- Umgebungsbedingungen abhängig, z. B. Abstand vom nung. Zudem sollte die Maus für eine entspannte Hand- Fenster oder der Deckenbeleuchtung [10]. und Fingerhaltung der Handgröße angepasst werden, da- mit Unterarm und Handballen auf dem Tisch aufliegen [9]. Generell ist bei der Anschaffung von alternativen Eingabe- und Ausgabegeräten eine angemessene Eingewöhnungs- Bei Computerbildschirmen ist für ein ermüdungsfreies phase für die Umstellung einzuplanen. Die Oberflächen Arbeiten mit den Augen eine Anzeigeleuchtdichte von sollten aus hygienischen Gründen leicht zu reinigen sein. 13
4 Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen In Gesetzen, z. B. dem Gesetz zur Gleichstellung von Men- verminderte Sehschärfe kann in gewissem Maß durch die schen mit Behinderungen (Behindertengleichstellungs Vergrößerung der Zeichen ausgeglichen werden. Unter- gesetz – BGG), und in der Literatur werden unterschied schiede in der Lichtempfindlichkeit äußern sich in ver- liche Definitionen des Begriffes „Behinderung“ ver schiedenen Anforderungen an Helligkeit und Kontrast. wendet. In diesem Report soll in verständlicher Form im Ältere Menschen brauchen zumeist eine höhere Helligkeit Kontext des Einsatzes alternativer Ein- und Ausgabemittel oder einen stärkeren Kontrast. Auch eine erhöhte Emp- an Bildschirmarbeitsplätzen auf relevante Behinderungs- findlichkeit gegen Lichtreize ist möglich. Die Farbwahr- arten eingegangen werden. In der Regel kann ein Bild- nehmung ist bei manchen Menschen durch eine geneti- schirmarbeitsplatz individuell entsprechend der Bedürf- sche Disposition eingeschränkt. Sehbehinderungen sind nisse der Nutzenden gestaltet werden. Dies erlaubt es so vielfältig, dass es keine konkrete Gestaltung gibt, die auch, den Arbeitsplatz an spezifische Anforderungen einer für alle passt. Die Richtlinien verlangen vor allem die indi Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigung an- viduelle Einstellung und Anpassung entsprechend der zupassen. jeweiligen Bedürfnisse [7; 11 bis 13]. Behinderungen bringen in der Regel Probleme in Körper- Bei sehr starker Beeinträchtigung oder fehlendem Sehver- funktionen oder -strukturen mit sich. Diese zeigen sich in mögen (Blindheit) müssen Informationen durch Sprache einer bedeutenden Abweichung oder einem Verlust von vermittelt werden. Am Bildschirmarbeitsplatz bedeutet Fähigkeiten, der vorübergehend – z. B. durch eine Verlet- dies, dass sämtliche Informationen auch in Textform ver- zung – oder dauerhaft, leicht oder schwerwiegend sein fügbar sein müssen, um vorgelesen werden zu können. kann. Dabei sind Änderungen der Körperfunktionen im Grafiken und Bilder benötigen Bildunterschriften und Laufe der Zeit, besonders durch das Altern, zu berück müssen vorgelesen, besser noch erklärt werden. Grafi- sichtigen. sche Bedeutungszusammenhänge müssen sprachlich umgesetzt werden. Eine Körperfunktion kann eine physiologische oder psy- chologische Funktion eines Körpersystems sein. Eine Körperstruktur bezieht sich auf anatomische Bestandtei- 4.2 Auditive Behinderung und le des Körpers wie Organe, Gliedmaßen und deren Teile. Beeinträchtigung In den folgenden Abschnitten wird auf die verschiedenen Arten der visuellen, auditiven, taktilen, kognitiven und Die Hörfunktion bezieht sich auf das Erfassen vorhande- motorischen Behinderungen und gesundheitlichen Beein- ner Geräusche und die Unterscheidung von Ort, Tonhöhe, trächtigungen eingegangen. Lautstärke und Art von Geräuschen sowie deren Verste- hen. Ein Hörverlust kann von einer leichten Hörminderung bis zu vollkommener Taubheit reichen. Bei der Bildschirm- 4.1 Visuelle Behinderung und tätigkeit ist darauf zu achten, dass auditive Signale auch Beeinträchtigung visuell dargestellt werden. Sehen ist das Erfassen des Vorhandenseins von Licht und Die Mehrheit der Menschen mit Hörverlust sind ältere das Erkennen von Form, Größe, Gestalt und Farbe opti- Menschen. Im Alter verlieren Menschen meist die Fä- scher Reize. Informationen aus der Umwelt nimmt der higkeit, höhere Frequenzen wahrzunehmen. Viele ältere Mensch hauptsächlich über die Augen auf. Am Computer- Menschen benötigen daher eine Hörhilfe. Ein Gehörver- bildschirm können Inhalte nicht nur durch Text, sondern lust vor der Geburt oder in der frühen Kindheit führt dazu, auch durch Bilder und grafische Elemente dargestellt wer- dass die Lautsprache nicht erlernt und als Folge dessen den. Diese Informationen sind für Menschen mit Sehbe- auch die Schriftsprache nur begrenzt beherrscht wird. hinderung und Blinde nicht oder nur schwer zugänglich. Die Gebärdensprache ist dann ein Weg der Kommuni kation für komplexe sprachliche Inhalte. Sehbehinderungen sind Einschränkungen des Sehver- mögens, bei denen eine Sehhilfe nicht ausreicht. Eine 14
Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen 4.3 Taktile Beeinträchtigung Die Beweglichkeit bezieht sich auf die Fähigkeit, Stellun- gen des Körpers einzunehmen oder zu verändern, z. B. Die Tastfunktion bezieht sich auf das Erfühlen von Ober- unter Benutzung der Beine, Füße, Arme oder Hände. Im flächen und ihrer Struktur oder Art. Bei Störung der Tast- höheren Alter treten häufig Einschränkungen der Beweg- funktion ist der Mensch auf andere Reize, besonders lichkeit auf, die zu Schwierigkeiten im täglichen Leben optische und akustische, angewiesen. führen können. Menschen mit Störungen der Tastfunktion können sich Körperkraft bezieht sich auf die Kraft, die durch Kontrak- nicht mehr auf ihre Berührungs- und Schmerzempfindung tion eines Muskels oder einer Muskelgruppe bei einer verlassen, um z. B. eine frühzeitige Rückmeldung über die Tätigkeit erzeugt wird. Zu diesen Tätigkeiten gehören Zie- Temperatur oder eine Verletzung zu erhalten. Menschen hen, Schieben, Heben, Drücken, Ergreifen, zangenarti- mit Handprothesen oder fehlendem Tastsinn können ges Erfassen und Drehen. Die Körperkraft hängt auch von unfähig sein, Kontaktbildschirme oder ähnliche Bedien der Ausdauer ab, der Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der panels zu nutzen. Kraft. Eingeschränkte Körperkraft tritt bei vielen körper lichen Einschränkungen auf und ist häufig ein wesent licher Grund dafür, eine Tätigkeit nicht mehr ausüben zu 4.4 Motorische Behinderung und können. Die Verringerung der Muskelkraft und Ausdauer Beeinträchtigung ist im höheren Alter üblich und führt zu einer Einschrän- kung der Körperkraft. Für die Arbeit an Bildschirmarbeits- Zu den motorischen Fähigkeiten, die bei der Gestaltung plätzen hat dies allerdings nur eine geringe Bedeutung. der Bildschirmarbeitsplätze zu berücksichtigen sind, ge- hören die Geschicklichkeit, die Handhabung, die Beweg- Die Handhabung von Maus, Tastatur und Touchscreen lichkeit, die Körperkraft und die Ausdauer. erfordert feinmotorische Fähigkeiten wie Stetigkeit, Ziel- genauigkeit, Schnelligkeit, Kraft und einen gewissen Die Geschicklichkeit bezieht sich auf den Gebrauch der Aktionsradius. Für motorische Behinderungen gibt es viel- Hände und Arme, besonders koordinierte Handlungen bei fältige alternative Eingabemittel, die verwendet werden der Handhabung von Gegenständen, unter Nutzung einer können. Diese werden im nächsten Kapitel ausführlich Hand, der Finger und besonders der Daumen. Zu Ein- vorgestellt. schränkungen der Geschicklichkeit zählen auch die Unfä- higkeit, Daumen und Finger nahe aneinander zu bringen oder sie sehr weit voneinander zu entfernen. Komplexe 4.5 Kognitive Behinderung und Tätigkeiten wie Schieben und Drehen, die eine Drehung Beeinträchtigung des Handgelenks bei gleichbleibendem Druck auf das Ob- jekt erfordern, können schmerzhaft oder unmöglich sein. Menschen mit kognitiven Behinderungen haben es Menschen mit unwillkürlichen Bewegungsabläufen haben schwerer, Informationen aufzunehmen und zu verarbei- Schwierigkeiten bei Aufgaben, die Genauigkeit erfordern. ten. Zu den zu berücksichtigenden kognitiven Fähigkeiten gehören die Intelligenz, das Gedächtnis, die Sprache und Die Handhabung bezieht sich auf die Tätigkeiten des Tra- die Alphabetisierung. gens, Bewegens und Nutzens von Gegenständen. Sie um- fasst Tätigkeiten unter Verwendung der Beine, Füße, Arme Intelligenz ist die Fähigkeit zum Wissen, Verstehen und und Hände: Erreichen, Heben, Absetzen, Ziehen, Schie- Begründen. Eine Behinderung kann zu Einschränkungen ben, Stoßen, Ergreifen, Loslassen und Drehen. Die Hand- dieser Fähigkeiten führen, wobei die Aufnahme, Beach- habung kann durch die Unfähigkeit, bei der Durchführung tung und Unterscheidung sensorischer Informationen einer Tätigkeit beide Hände (oder Füße) zu benutzen, ein- einbezogen ist. Wesentliche Fähigkeiten zur Lösung von geschränkt sein. Sie wird auch beeinträchtigt, wenn die Problemen sind das Erkennen des Problems, die Feststel- Gelenkbewegungen – besonders der Hände oder Arme – lung, Auswahl und Durchführung von Lösungen sowie die eingeschränkt sind. Im hohen Alter nimmt auch meist die Bewertung des Ergebnisses. Beeinträchtigungen dieses Schnelligkeit der Handhabung als Ergebnis einer längeren Prozesses können zu Schwierigkeiten bei der Lösungs Reaktionszeit und langsamerer Bewegungen ab. findung führen. 15
Arten der Behinderung und gesundheitlichen Beeinträchtigungen Der Begriff des Gedächtnisses bezieht sich auf besonde- Sprache. Erkrankungen können die sprachlichen Fähig re geistige Funktionen der Aufnahme und Speicherung keiten eines Menschen beeinträchtigen, z. B. infolge von Informationen und ihres Abrufs bei Erfordernis. Eine eines Schlaganfalls. Sprachliche Einschränkungen kön- Einschränkung des Gedächtnisses beeinträchtigt die Fä- nen teilweise oder vollständig zu Schwierigkeiten beim higkeiten des Menschen, Dinge zu lernen und abzurufen. Verstehen oder Ausdrücken in geschriebener oder gespro- Beeinträchtigt können das Kurzzeit- und/oder das Lang- chener Sprache führen. Bei kognitiven Einschränkungen zeitgedächtnis sein. Für die Nutzung von Arbeitsmitteln sollte bei der Darbietung von Texten auf kurze Sätze und ist das Kurzzeitgedächtnis wichtiger. eine einfache Sprache geachtet werden. In besonderen Anwendungsfällen (z. B. durch juristische Vorgaben) sind Sprache und Alphabetisierung sind die besonderen geis- die Informationen auch in sogenannter „leichter Sprache“ tigen Funktionen der Erkennung und Verwendung von anzubieten. Zeichen, Symbolen und anderen Bestandteilen einer 16
5 Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen für Beschäf- tigte mit Behinderung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen Informationstechnologie ist der „Oberbegriff für alle mit (Abbildung 4). Bei der Nutzung firmeneigener oder ander- der elektronischen Datenverarbeitung in Berührung ste- weitig gekaufter Software kann es zu Kompatibilitätspro- henden Techniken“ [14]. Mittlerweile gibt es auf dem blemen und damit nur einer eingeschränkten Nutzbarkeit Markt, eine Vielzahl an Geräten und Hilfsmitteln anhand der Hilfen kommen. Dies muss für die Software im Einzel- derer neue Informationswege für Beschäftigte mit Behin- fall getestet werden. derung oder gesundheitlichen Beeinträchtigungen er- schlossen werden können. Durch die ergonomische Ge- Visuelle Anpassungen ermöglichen unter anderem die staltung der Arbeitsmittel in der Informationstechnologie leichtere Erkennung von Symbolen und bessere Lesbar- können die Beschäftigten generell bei der Arbeit entlastet keit von Text auf dem Bildschirm. Hier können individuelle werden [15]. Der folgende Abschnitt stellt einige integrier- Anpassungen für Farbgebung, Kontrast und Schriftgröße te Hilfen in Betriebssystemen sowie Beispiele alternativer berücksichtigt werden, z. B. bei einer Sehbehinderung Ein- und Ausgabemittel vor. (Abbildung 4). Auch Einstellungen zur Spracheingabe und akustischen Ausgabe kann man im Betriebssystem verändern und anpassen, unter anderem durch die Ein- 5.1 Integrierte Hilfen im Betriebssystem richtung des Mikrofons, bei der Spracherkennung sowie der Konvertierung von Text-zu-Sprache (Abbildung 4). Für Die an Bildschirmarbeitsplätzen gängigen Computerbe- die Ausgabe stehen Optionen zur individuellen Anpas- triebssysteme verfügen über diverse Anpassungsmög- sung der Geschwindigkeit, Tonhöhe und Lautstärke sowie lichkeiten für Beschäftigte mit gesundheitlicher Beein- die Visualisierung von Audioinhalten (z. B. Einblendung trächtigung oder Behinderung [16 bis 18]. Diese können von Untertiteln) zur Verfügung. Eine Anpassung an verän- zumindest bei vorübergehend bestehenden Beeinträch derte motorische Anforderungen zur Eingabe wird in be- tigungen – z. B. aufgrund einer akuten Erkrankung – die grenztem Umfang über die Einstellungen der Tastatur und Arbeit an einem Bildschirmarbeitsplatz erleichtern. Die Maus oder auch eine Touchbedienung ermöglicht. Die Einstellungen zur leichteren Bedienung im Betriebs- beispielsweise auf Smartphones verwendeten Betriebs- system selbst sind für die Nutzung der Betriebssyste- systeme iOS und Android bieten durch die Darstellungs- me gängiger Hersteller und Softwareprodukte optimiert anpassung an kleinere Bildschirme eine umfangreichere Abbildung 4: Beispiele verfügbarer Einstellmöglich keiten im Betriebssystem des Com- puters; links oben: Lupenfunktion, rechts oben: Text als Sprachausgabe, links unten: K ontrasteinstellungen, rechts unten: Warntöne als Hinweise auf dem Bildschirm anzeigen 17
Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen integrierte Unterstützung, Inhalte barrierefrei darzustellen die Präzision der Bewegung beeinträchtigen, kann wiede- bzw. vorzulesen. Insbesondere bei mobilen Anwendun- rum eine Großfeldtastatur sinnvoll sein (Abbildung 5). Der gen ist dies für Nutzende mit verschiedenen Anforderun- Tastenabstand ist hier größer und häufig sind die Tasten gen eine große Hilfe. eingelassen, sodass das unbeabsichtigte gleichzeitige Drücken mehrerer Tasten vermieden wird. Beim Auftreten von Tremor (Zittern) können Führungsschienen die Fin- 5.2 Alternative Eingabemittel ger dabei unterstützen, Bewegungen zu präzisieren. Eine Tastatur ohne Nummernblock (Kompakttastatur) kann bei Eingabemittel am Bildschirmarbeitsplatz werden für die eingeschränkter Schultermobilität Entlastung bringen. Texteingabe, die Navigation und die Bedienung benö- Die verringerte Größe der Tastatur ermöglicht es zudem, tigt. Die Software sollte, unabhängig von den verwende- die Maus dichter am Körper zu platzieren und dadurch ten Eingabemitteln, sowohl mit der Maus als auch mit die Außenrotation und Abduktion („Wegführung“) des der Tastatur bedienbar sein [19]. Für motorische, visuelle, Oberarms zu verringern (Abbildung 3) [9]. Bei Nutzung akustische und begrenzt auch für kognitive Einschränkun- einer dachförmig aufgestellten Tastatur wird die Pronation gen sind Anpassungen am Bildschirmarbeitsplatz mög- („Einwärtsdrehung“) des Unterarms und der Handgelen- lich. Eine Auswahl dieser alternativen Eingabemittel wird ke verringert. Dies kann die Eingabe bei eingeschränkter in T abelle 2 dargestellt. Armmotorik und/oder Schmerzen in den Handgelenken erleichtern. Insbesondere bei Schmerzen in Handgelenk Bei Tastaturen kann z. B. die Gestaltung der Tastengröße und Unterarm ist gegebenenfalls die Nutzung einer ge- sowie die Größe der Tastatur variieren. Auch die Form der teilten Tastatur sinnvoll, da hierdurch das seitliche Ab Tastatur kann angepasst werden, beispielsweise bei Ein- knicken (Ulnarabduktion) der Handgelenke vermindert handtastaturen (Abbildung 5). Hierzu gehören auch Klein- wird (Abbildung 5). Sollte die Bedienung einer Tastatur feldtastaturen. Diese zeichnen sich durch eine kompakte nicht möglich sein, kann diese als visuelle Ausgabe auf Bauform und deutlich kleiner gestaltete Tasten aus. Da- einem Bildschirm angezeigt werden. Bedient werden Bild- her können sie bei einer hinsichtlich des Bewegungsradi- schirmtastaturen als Anwendung auf einem Touchscreen, us oder der Kraftentwicklung eingeschränkten Arm- und per Maussteuerung oder Joystick. Handmotorik zum Einsatz kommen. Auch eine Standard- tastatur kann mit einer Hand benutzt werden: Vergleich- Ist die Eingabe über die oberen Extremitäten nicht mög- bar zum Zehn-Finger-Schreiben wurde ein Fünf-Finger- lich, können Fußtastaturen zum Einsatz kommen (Abbil- Schreibsystem für die Nutzung einer Standardtastatur dung 5). Eine Bildschirmtastatur kann durch die Augen entwickelt [20]. Können beide Hände eingesetzt werden, gesteuert werden. Blinden und stark sehbeeinträchtigten aber Koordinationsschwierigkeiten der Hand oder Finger Menschen ermöglichen Brailletastaturen die Eingabe von Abbildung 5: Beispiele alter- nativer Tastatu- ren; links oben: Fußtastatur, rechts oben: Großfeld tastatur, links unten: Einhand tastatur, rechts unten: geteilte Tastatur 18
19 visuell kognitiv Blindheit Unterarm motorisch Beeinträchtigung Sehbehinderung Lernbehinderung Rheuma/Arthrose Fehlender Arm oder Hand Eingeschränkte Armmotorik Neurologische Erkrankungen Eingeschränkte Handmotorik durch muskuläre Dysfunktion Koordinationsprobleme der Hände Querschnittslähmung ab dem Hals Leseverständnisschwäche, Dyslexie Schmerzen im Bereich Handgelenk/ Eingeschränkte Schulterbeweglichkeit x Einhandtastatur x x Kleinfeldtastatur x x x Großfeldtastatur x x x (Touch) Bildschirmtastatur x Tastatur ohne Nummernblock x x x x Geteilte Tastatur x Dachförmig aufgestellte Tastatur x x Fußtastatur x x Fingerführung x x x x x x x x x Diktier- und Transkribiersoftware x Brailletastatur x x x x x x x x x Worterkennung x x Flache Maus x x x x Maus an Handgröße/-form anpassen x x x Trackball x x Rollermaus x x Vertikalmaus x x Ergonomische Maus x Tabletnutzung x x x Griffel x x x x x Joystick x Tastenmaus x x x Rollermaus x x Joystick für Fußsteuerung x x x x Fußmaus x x x x x Mundstab/Kopfstab x x x x x Augensteuerung x x x x x Kopfsteuerung x x x x x Mundsteuerung x x x x x Gesichtsgestensteuerung x x x x Handballenauflage x x x x x x x x x Anpassungen im Betriebssystem der Auswahl eines Hilfsmittels ist eine Einzelfallbetrachtung empfehlenswert (in Anlehnung an REHADAT-Hilfsmittel) Beispielhafte Auswahl verfügbarer alternativer Eingabemittel für körperliche und kognitive Beeinträchtigungen. Vor Tabelle 2: Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen
Ergonomische Gestaltung von Bildschirmarbeitsplätzen Texten. In Kombination mit Braillezeilen kann der Text auf önnen Trackballs auf dem Oberschenkel bedient werden, k dem gleichen Gerät gelesen werden. Auch ohne eine Tas- was sich besonders bei eingeschränkter Schulterfreiheit tatur zu nutzen, können Texte eingegeben werden: Dik- günstig auswirken kann. Auch die Rollermaus ist eventu- tier- und Transkribiersoftware ist heute bereits in die Be- ell eine gute Alternative zur seitlich positionierten Maus, triebssysteme der großen Hersteller integriert. Auch eine wenn Beeinträchtigungen im Schulter-Arm-Bereich vor- softwarebasierte Worterkennung kann die Texteingabe im liegen. Sie liegt direkt vor der Tastatur und kann sowohl Arbeitsalltag unterstützen. einhändig als auch beidhändig mit verschiedenen Fingern genutzt werden. Als weitere Alternativen gibt es Joysticks Ein weiteres Eingabemittel ist die Maus. Neben der Po- (Abbildung 6), Griffelmäuse mit Tasten zum Klicken und sitionierung bietet auch ihre Gestaltung Möglichkeiten Scrollen oder Griffel kombiniert mit einem Tablet. Die- zur Unterstützung. Die Steuerung des Mauszeigers er- se Geräte zeichnen sich durch eine schreibstiftähnliche folgt meist mit der Hand. Hier gibt es vielfältige Anpas- Handhaltung aus. Eine Griffelmaus bietet durch die ge- sungsmöglichkeiten in der Größe und Gestaltung der wohnte Stifthaltung eine hohe Leistung bei gleichzeitig Form (Tabelle 2). So gibt es Formate für unterschiedliche geringer Belastung des Hand-Arm-Schulter-Bereichs. Ein Handgrößen und Seiten der Nutzung (rechte/linke Hand). Griffel hat den Vorteil einer Neutralhaltung der Hand, ein Zusätzlich gibt es symmetrische Mäuse, die man mit bei- Handwechsel ist jedoch kaum möglich. Bei eingeschränk- den Händen benutzen kann. Sogenannte ergonomische ter Fingerfunktion eignet sich eher eine Maus, ein Track- Mäuse passen sich der Wölbung der hohlen Hand an und ball hingegen eher bei eingeschränkter Handgelenks- ermöglichen eine neutrale Stellung der Handgelenke, was funktion. Bei Problemen mit der Fingerbeweglichkeit kann bei Schmerzen in diesem Bereich günstig sein kann. Eine eine Tastenmaus die Steuerung erleichtern, ähnlich wie Vertikalmaus verringert durch ihre Form die Pronation die Steuerung des Mauszeigers über den Nummernblock. des Unterarms [9]. Dies kann bei einer eingeschränk- ten Armmotorik sowie Schmerzen in den Handgelenken/ Bei fehlender Gebrauchsfähigkeit der Hände kann eine Unterarmen die Eingabe erleichtern. Manchmal wird die Steuerung des Mauszeigers unter anderem per Fuß, Mund Kombination der Maus mit einer gepolsterten Handballen- oder über die Augen stattfinden. Eine Fußmaus besteht auflage als angenehm empfunden. aus einem Sensor zum Scrollen und einem Tastenfeld zum Klicken; diese Pedale sind oft programmierbar. Manche Auch der Trackball ist eine Alternative bei Beschwer- Joystick-Modelle bieten ebenfalls eine Variante zur Fuß- den oder Bewegungseinschränkungen im Schulter-Arm- steuerung an. Des Weiteren gibt es Mund- und Kopfstäbe, Bereich (Abbildung 6). Durch ihre stationäre Bedienung mit denen beispielsweise Tablets bedient werden können. Abbildung 6: Alternative Geräte für die Cursor steuerung; links oben: Joystick, rechts oben: Augensteuerung mit Kamera, links unten: Trackball, rechts unten: Mundsteuerung 20
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