LA MÉDECINE TRADITIONNELLE - CHINOISE (MTC)
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FEUILLET d’information LA MÉDECINE TRADITIONNELLE CHINOISE (MTC) Un bref historique de la avait connu un regain de popularité, si bien que les quatre premiers collèges médicaux médecine traditionnelle d’un bon nombre d’autres à venir ont été chinoise établis. La MTC a poursuivi sa croissance à titre de système de médecine, et des Le terme « médecine traditionnelle chinoise programmes éducatifs allant de certificats de (MTC) » désigne le système de médecine qui technicien(ne) jusqu’au niveau du doctorat a été élaboré en Chine. Les documents sont offerts aux étudiants. La MTC, tout décrivant la MTC les plus anciens datent de particulièrement comme on la pratique de nos 3 500 ans, et les découvertes archéologiques jours en Chine, incorpore et adapte, le cas laissent entendre que les origines de la MTC échéant et si cela convient, les nouveautés pourraient remonter à au moins 5 000 ans. de la science et de la technologie occidentale. Bien que qualifiée de traditionnelle, la MTC a progressé au fil des siècles et elle s’inscrit Quelques concepts de la MTC bien dans le contexte du monde moderne. La médecine traditionnelle chinoise est aussi Au cours de plus de ses 2 000 années complexe et spécialisée que la médecine d’histoire documentée, la MTC a évolué sous conventionnelle. Bien qu’il soit impossible l’effet de nombreuses influences d’ordre d’en résumer ne serait-ce que les principaux politique, économique, scientifique, concepts et principes sur un simple feuillet technologique, social et culturel. À un moment d’information, nous en abordons quelques-uns donné au cours de sa très longue histoire, la très brièvement dans les lignes qui suivent : MTC a quasiment été remplacée par la médecine occidentale. En effet, à la suite de L’idée de paires d’éléments opposés en équilibre la chute de la dynastie des Qing en 1911, (dualité en harmonie), tels le jour et la nuit, le les dirigeants chinois envisageaient de soleil et la lune, la lumière et la noirceur, le transformer leur pays en un nouvel état sexe masculin et le sexe féminin, s’exprime par moderne, et cela incluait une médecine à le concept des forces de Yin et Yang. Les forces l’occidentale. Vers le milieu des années 1950, de Yin et Yang sont parfois représentées toutefois, la médecine traditionnelle chinoise graphiquement par le symbole taoïste. CATIE FEUILLET d’information La médecine traditionnelle chinoise, page 1 sur 6
Qi (prononcé Tchi, également écrit chi, Tchi) la formation nécessaire pour évaluer d’une est souvent traduit en force vitale ou énergie manière très complexe le pouls du patient vitale. Qi est l’énergie aussi bien que la matière; (au niveau du poignet, par palpation de c’est la force de la vie. Qi est un flux circulant l’artère radiale), évaluation qui peut faire à l’intérieur, tout autour et partout au sein du ressortir quelque 21 pouls différents. corps dans des canaux énergétiques ou méridiens. Une fois l’évaluation du patient terminée, le praticien de la MTC est alors en mesure de Les organes ou systèmes organiques du corps, classifier le problème, puis d’établir le mode comme les décrit la MTC, diffèrent tout à fait optimal de traitement. Le traitement est adapté de ceux de notre perception occidentale. Bien aux besoins particuliers du patient, compte que la plupart des organes soient similaires tenu de la classification attribuée à la maladie en termes de noms et de fonction à ceux du ou à la plainte médicale. concept occidental, ils peuvent, en MTC, jouer un rôle différent. Par exemple, un praticien Traitement de la MTC pourrait diagnostiquer une insuffisance hépatique chez un patient qui, En MTC, le traitement est essentiellement selon la médecine conventionnelle, présente allopathique, en ce sens que les maladies sont pourtant un foie parfaitement normal et traitées par le recours à des mesures opposées. fonctionnel. Ainsi, une maladie ayant rapport au froid sera soignée par la chaleur, une affection liée à une La maladie peut être provoquée par des facteurs carence sera traitée par une supplémentation, externes comme internes. Les six causes tandis qu’un problème attribuable à un externes de la maladie, parfois appelées les excédent sera remédié par un drainage. six démons, sont le vent, le froid, le feu, Les principes de traitement qui servent de l’humidité, la canicule et la sécheresse. Quant guide aux praticiens de la MTC sont les aux causes internes de la maladie, parfois suivants : traiter la cause d’une maladie appelées les sept affects, celles-ci sont la joie, directement; traiter la cause et, en même la colère, l’anxiété, la pensée, la tristesse, la temps, assister et encourager la capacité crainte et la peur. naturelle de l’organisme à s’autoguérir; et assister l’organisme sans traiter la cause Diagnostic directement. Cette dernière approche est appelée fu zheng, ce qui se traduit grosso Un praticien de la MTC a recours à quatre modo par « soutenir le vertueux ». techniques fondamentales pour évaluer un patient et poser un diagnostic. Ces techniques Quelle que soit l’approche adoptée, les sont les suivantes : praticiens de la MTC disposent d’une diversité d’outils et de techniques de traitement, même 1. L’observation : l’examen visuel de la si certains praticiens n’ont pas recours à toutes langue, de la complexion et de la peau, les techniques à leur disposition. Comme c’est l’observation du comportement du patient. le cas en médecine conventionnelle, les 2. L’écoute et l’odorat : l’écoute de la qualité, thérapeutes en MTC peuvent se spécialiser dans de la hauteur tonale (tonie) et du ton de la certains types de maladies ou de traitements. voix du patient; en reniflant les odeurs corporelles. Les préparations médicinales 3. L’interrogation : des questions détaillées Les préparations médicinales ne se limitent sont posées relativement aux symptômes pas aux herbes, mais incluent également des ressentis, aux plaintes et malaises, au style produits d’origine minérale et animale. Parfois de vie, etc. complexes, les prescriptions peuvent 4. Le toucher : le praticien de la MTC a reçu comprendre des préparations incorporant plus CATIE FEUILLET d’information La médecine traditionnelle chinoise, page 2 sur 6
d’une vingtaine d’ingrédients. Certains de ces Tui Na ingrédients peuvent traiter directement la cause de la maladie, d’autres peuvent assister Il est vrai que les termes Tui Na se traduisent les propres défenses du corps, tandis que souvent par « pousser et tirer », mais ils d’autres peuvent contribuer à atténuer les signifient réellement un système de massage, effets secondaires des autres ingrédients. de manipulation corporelle et de stimulation manuelle exercée sur le corps au niveau des Les préparations médicinales peuvent points d’acupuncture. La technique Tui Na prendre la forme de tisanes, d’extraits peut s’utiliser pour stimuler le flux énergétique liquides, de capsules ou de comprimés. Bien qi, pour traiter les problèmes neurologiques que la préparation des tisanes soit une ou orthopédiques, ou comme substitut à opération assez laborieuse (il peut falloir faire l’acupuncture dans les cas où l’implantation bouillir les tisanes, les laisser infuser, les d’aiguilles se révélerait inappropriée (chez les tamiser à plusieurs reprises, puis les laisser enfants, par exemple). refroidir), cette modalité est sans doute le meilleur moyen d’individualiser le traitement médicinal. Certaines prescriptions d’usage Qigong courant sont prémélangées et offertes sous Le Qigong (prononcé tchi koong, également forme de comprimés. Bien entendu, les écrit Chi Kung, Chi Gong, Qi Gong, etc.) est comprimés sont plus pratiques à prendre, un mode de manipulation du flux énergétique mais leur dosage peut ne pas se révéler aussi qi, ou d’influence sur celui-ci, s’opérant par précis que celui des tisanes individualisées le biais d’exercices, de la respiration et de la dans le traitement de certains états. Certaines méditation. De nature semblable au tai-chi, préparations médicinales sont également les exercices de qigong produiraient, d’après faites à partir d’ingrédients en poudre que ce qu’on en dit, de plus puissants effets l’on mélange en fonction de la prescription curatifs. Pratiqués sur une base quotidienne, particulière requise, puis que l’on enferme les exercices de qigong seraient dans des capsules. particulièrement utiles pour maintenir la bonne santé et prévenir la maladie. L’acupuncture Traitement par la L’insertion d’aiguilles fines dans la peau permet aux thérapeutes en MTC de modifier le cours diététique du flux énergétique qi, le faisant dériver et Les praticiens de la MTC peuvent prescrire soulageant ainsi les blocages. Le flux certains aliments, certains assaisonnements énergétique qi est redirigé vers les organes ou ou certains mets qui ont des propriétés les régions du corps aux prises avec une curatives. D’autres aliments, ainsi que l’alcool, déficience, ou il est réacheminé hors des pourraient être déconseillés par le praticien zones accusant un excédent. afin de favoriser la guérison. La moxibustion MTC et VIH/sida La moxibustion consiste à brûler, sur ou au- En MTC, l’infection par le VIH et le sida sont dessus du corps, de petites quantités de moxa classifiés d’un certain nombre de façons. En séché et réduit en poudre (une herbe connue général, le VIH est reconnu comme un « fléau sous les noms de Artemesia vulgaris, de ai externe » qui envahit le corps par la voie de la ye, d’armoise et d’herbe de la Saint-Jean). moindre résistance. Par conséquent, il est Ayant l’aptitude d’exercer un effet sur le flux d’importance capitale de veiller à protéger ou à énergétique qi, le moxa s’utilise souvent de renforcer les zones de faiblesse. Or en MTC, la concert avec l’acuponcture. façon dont le praticien aura identifié le VIH/sida CATIE FEUILLET d’information La médecine traditionnelle chinoise, page 3 sur 6
déterminera le traitement à employer. Ainsi, selon également fait l’objet d’études à titre de différents praticiens, le VIH pourra être perçu traitement de la neuropathie périphérique comme soit une maladie liée à la chaleur, soit reliée au VIH. Bien qu’une étude de large une maladie issue d’une carence, soit une envergure n’ait fait ressortir aucune différence déficience du Yin ou une insuffisance rénale, significative en termes de soulagement de la soit une maladie reliée à la chaleur. En médecine douleur entre l’acupuncture, le traitement occidentale, une partie ou l’ensemble des médical standard et un placebo, les points traitements prodigués pourront viser le d’acupuncture étudiés dans le cadre de cet renforcement ou la stimulation du système essai avaient été uniformisés de sorte que immunitaire. En MTC, on peut avoir recours à chaque sujet reçoive exactement le même des techniques diagnostiques comme moyen traitement. Les traitements par acupuncture de prédire le genre d’infection opportuniste à sont normalement adaptés aux besoins laquelle le patient pourrait être le plus particuliers du sujet et, comme l’ont corroboré vulnérable. Le traitement retenu pourra alors viser les chercheurs dans leurs conclusions, les à prévenir les problèmes pertinents au cas. traitements individualisés pourraient bel et bien exercer des effets différents. MTC et médecine Malheureusement, la vaste majorité des travaux conventionnelle de recherche réalisés dans le domaine de la MTC sont publiés dans les journaux médicaux Nombre de personnes séropositives ont recours et scientifiques de langue chinoise, et faute de à la MTC comme complément à leur traitement traduction, demeurent inaccessibles à la médical conventionnel. La MTC peut être utile plupart d’entre nous. pour aider à stabiliser et à renforcer le système immunitaire suivant un traitement médicamenteux conventionnel entrepris pour Pour trouver un praticien soigner une infection. Certaines personnes font de la MTC appel à la MTC pour soulager ou atténuer les effets secondaires dûs à des médicaments Pour devenir thérapeute qualifié en MTC conventionnels. En raison du risque (docteur de médecine traditionnelle chinoise), d’interactions entre les médicaments un praticien doit être diplômé d’une université conventionnels et les remèdes de MTC, les d’enseignement de la médecine chinoise ou patients devraient tenir leur médecin avoir terminé un programme de quatre ans conventionnel et leur praticien de la MTC spécialisé en MTC après avoir complété des informés de tous les traitements qu’ils prennent. études de premier cycle universitaire. L’Association de médecine chinoise et Une variété d’herbes chinoises ont déjà fait l’objet d’acupuncture du Canada recommande que d’évaluations dans le cadre d’études de les personnes atteintes de maladies complexes laboratoire, et il a été démontré que nombre comme le VIH consultent exclusivement un d’entre elles exercent des effets anti-VIH. Ces praticien de la MTC entièrement qualifié. Pour effets antiviraux ont été observés dans les cas obtenir de l’aide à trouver un praticien de la où l’herbe étudiée avait déjà renforcé ou amélioré l’aptitude des cellules à résister à l’infection. MTC dans votre région, communiquez avec : Des études portant sur l’acupuncture ont Institut de la fondation d’acupuncture du démontré que cette discipline a la faculté de Canada stimuler le système immunitaire en 2131, rue Lawrence (bureau) augmentant la production d’interférons Case postale 93688, Shoppers World Postal (messagers chimiques), en améliorant la Outlet capacité des globules blancs à tuer les 3003 avenue Danforth bactéries et en accroissant le nombre de Toronto (Ontario) M4C 5R5 globules rouges du sang. L’acupuncture a (416) 752-3988 CATIE FEUILLET d’information La médecine traditionnelle chinoise, page 4 sur 6
Honoraires Le coût d’un traitement varie d’un praticien à l’autre, et de nombreux praticiens calculent leurs honoraires selon un barème ou une échelle de Déni de responsabilité prix régressifs, c’est-à-dire que vous payez en Toute décision concernant un traitement médical particulier devrait toujours se prendre en consultation avec un professionnel fonction de votre situation financière. En vertu ou une professionnelle de la santé qualifié(e) qui a une expérience des dispositions de l’assurance-maladie qu’offrent des maladies liées au VIH et des traitements en question. certains employeurs, une partie des coûts associés Le Réseau canadien d’info-traitements sida (CATIE) fournit, de à ce genre de traitements pourrait être remboursés. bonne foi, des ressources d’information aux personnes vivant Le coûts des remèdes varie, mais dans la plupart avec le VIH/sida qui, en collaboration avec leurs prestataires des cas, ils sont relativement bon marché. de soins, désirent prendre en mains leurs soins de santé. Les renseignements produits ou diffusés par CATIE ne doivent Crédits toutefois pas être considérés comme des conseils médicaux. Nous ne recommandons ni appuyons aucun traitement en particulier et nous encourageons nos clients à consulter autant Auteur : Deirdre Maclean, Adam Shane de ressources que possible. Nous encourageons vivement nos clients à consulter un professionnel ou une professionnelle de Traducteur : André Côté la santé qualifié(e) avant de prendre toute décision d’ordre médical ou d’utiliser un traitement, quel qu’il soit. Nous ne Révisé : Mai 1999 pouvons garantir l’exactitude ou l’intégralité des renseignements publiés ou diffusés par CATIE, ni de ceux auxquels CATIE permet Design : Renata Lipovitch l’accès. Toute personne mettant en application ces renseignements le fait à ses propres risques. Revu par le Dr Paul Richard Saunders, The Canadian College of Naturopathic Medicine Ni CATIE ni Santé Canada ni leurs personnels, directeurs, agents ou bénévoles n’assume aucune responsabilité des dommages susceptibles de résulter de l’usage de ces renseignements. Lectures complémentaires Les opinions exprimées dans le présent document ou dans tout document publié ou diffusé par CATIE, ou auquel CATIE sur la médecine permet l’accès, sont celles des auteurs et ne reflètent pas les politiques ou les opinions de CATIE ou de Santé Canada. Les traditionnelle chinoise opinions exprimées dans le présent document sontcelles des auteurs et ne reflètent pas nécessairement les points de vue Flaws B. Nine ounces. A nine-part program for the prevention officiels de Santé Canada. of AIDS in HIV positive persons. Blue Poppy Press, Boulder Colorado. 1992. Chaloner K, Max MB, et al. Acupuncture and amitriptyline for La reproduction de ce pain due to HIV-related peripheral neuropathy. Journal of the American Medical Association 280(18):1590-95, 1998. document Huang Bing-shan, et al. AIDS and its treatment by Traditional Ce document est protégé par le droit d’auteur. Il peut Chinese Medicine. Blue Poppy Press, Boulder, Colorado. 1991. être réimprimé et distribué à des fins non Kergil KV. China’s traditional medicine. And McGeeCT, Sancier commerciales sans permission, mais toute modification K, Yew Chow EP. Qigong in traditional Chinese medicine. In de son contenu doit être autorisée. Le message suivant Micozzi MS (ed). Fundamentals of complementary and doit apparaître sur toute réimpression de ce document alternative medicine. Churchill Livingstone Inc. New York. 1996. : Ces renseignements ont été fournis par le Réseau Kuwaki T. Chinese herbal therapy. A guide to its principles and canadien d’info-traitements sida (CATIE). Pour plus practice. Oriental Healing Arts Institute. Long Beach, CA. 1990. d’information, appelez-nous au 1.800.263. 1638. Lucas R. Secrets of the Chinese herbalists. Parker Publishing Company Inc. West Nyack, NY. 1987. Ryan MK, Shattuck AD. Treating AIDS with Chinese Medicine. Berkley, CA. Pacific View Press, 1994. Shlay JC, Chaloner K, Max MB, et al. Acupuncture and amitriptyline for pain due to HIV-related peripheral neuropathy. Journal of the American Medical Association 280(18):1590- 95, 1998. Zhang Q, Hsu H-Y. AIDS and Chinese Medicine. Keats Publishing, Inc. New Canaan, CT. 1995. CATIE FEUILLET d’information La médecine traditionnelle chinoise, page 5 sur 6
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