Les indispensables du conseil - Printemps-Été - Le Moniteur des pharmacies
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ISSN0026-9689 Cahier 2 • N° 3275 du 25 mai 2019 Ne peut être vendu séparément lemoniteurdespharmacies.fr
N° de commission paritaire : 0121 T81 808
Les indispensables
du conseil
Printemps-Été
Sommaire
4 Hémorroïdes 20 Douleurs dentaires
Les indispensables du conseil Printemps-Été
« Même le frottement est douloureux » « Un mal de dents qui débute »
6 Peau sèche 22 Douleurs musculaires
« J’ai la peau qui tire ! » « J’ai forcé sur la Zumba »
8 Détox 24 Diarrhées
« Une cure pour éliminer les toxines, « Je veux être paré contre la turista ! »
c’est utile ? »
26 Mal des transports
10 Maux de gorge « Pourvu que je ne sois pas malade en
« Ça me pique quand j’avale » voiture ! »
12 Mal de tête 28 Piqûres d’insectes
« J’ai un de ces mal de tête ! » « Ça me démange ! »
14 Laits infantiles 30 Brûlures et coups de soleil
« Je voudrais passer à l’allaitement « J’ai renversé mon café brûlant »
mixte »
31 Hygiène buccodentaire
16 Equilibre intestinal « Mon objectif, c’est d’éviter les caries »
« Un probiotique pour mon transit ? »
18 Douleurs d’arthrose
« Mon genou me fait souffrir »
HEALTH INITIATIVE
Immeuble Avant-Seine
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lemoniteurdespharmacies.fr
Ce cahier a été réalisé à l’initiative
du Département Conseil et Communication
Journalistes : Nathalie Belin, Delphine Guilloux et
Anne-Gaëlle Harlaut, docteurs en pharmacie
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Maquette et mise en page : Floriane Watteau
grâce à une double implantation :
Visible derrière le comptoir
Crédits photos : Istock
En libre accès !
ÉDITEUR : Health Initiative, SAS au capital de 2 000 €
Siège social : 14 rue du Regard - 75006 Paris
RCS Paris 838 045 987
Président et directeur de la publication : Julien Kouchner DCI : Carraghénates – Oxyde de Zinc – Dioxyde de titane / Titanoréïne à la lidocaïne : + Lidocaïne
Pour une information complète sur ces médicaments, consultez la base
Directrice commerciale : Corinne Pillien de données publique des médicaments : http://base-donnees-publique.
medicament.gouv.fr. La gamme TITANOREINE®, médicaments indiqués dans le
Directrice de clientèle : Laurence Da Costa traitement symptomatique des manifestations douloureuses et prurigineuses anales
en particulier dans la crise hémorroïdaire. TITANOREINE®, suppositoire, réservé à
Assistante de publicité : Valérie Alcieri l’adulte. 19/01/6 116 503 4/PM/002
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Imprimeur : Champagne JJSBF – SAS au capital de 153.285.948€ - RCS, Nanterre : 479 824 724 – 1, rue Camille
Desmoulins – 92130 Issy-les-Moulineaux – Locataire Gérant de Vania Expansion. M19TI002APP
Dépôt légal : à parution
3
Hémorroïdes
« Même le frottement
Les indispensables du conseil Printemps-Été
est douloureux »
➜ La prise en charge et crèmes peuvent être utilisés de façon
● S’il s’agit d’une première crise hémorroïdaire
concomitante.
ou si elle survient chez un patient de plus
de 50 ans, un avis médical est recommandé.
Veinotoniques oraux
De même en cas de maladie inflammatoire
● Extraits de plantes (marronier d’Inde,
intestinale chronique, de sang noir dans les
Ginkgobiloba, vigne rouge, petit houx, etc.)
selles, de douleurs intenses ou si les crises se
ou principes actifs (rutosides, esculosides,
répètent régulièrement.
+
diosmine, troxérutine, heptaminol, etc.)
● Les traitements médicamenteux ont une
peuvent être proposés à forte dose et sur une
action symptomatique : les topiques soulagent
période courte. Ils sont présents dans des
et lubrifient localement, et les phlébotropes
médicaments (BiCirkan, Diosmine, Ginkor
oraux diminuent la douleur et les saignements
fort, Cyclo 3 Fort, Veinamitol, Daflon 1000 mg,
en agissant sur la composante vasculaire des Les anesthésiques locaux
Elusanes vigne rouge ou marronier d’Inde,
hémorroïdes. Si besoin, un antalgique oral Certains topiques
Histofluine P, etc.) ou en compléments ali-
vient en complément. antihémorroïdaires contiennent
mentaires (Superdiet extrait fluide vigne rouge,
● En cas de constipation associée, la prise des anesthésiques locaux
Intrait de marron d’Inde « S », NéoFitoroid
d’un laxatif doux est justifiée pour faciliter comme l’amyléine, la lidocaïne, la
gélules, etc.)
l’exonération des selles. A poursuivre si besoin benzocaïne, la quinisocaïne ou la
En pratique : cure de 5 à 15 jours selon les
après la crise, en complément des conseils promocaïne.
références, de préférence au milieu du repas.
hygiénodiététiques, pour limiter le risque de
récidive. Dans quel but ?
Laxatifs
Soulager plus rapidement (en
● Ils complètent, si besoin, l’enrichissement
➜ L’offre de l’alimentation en fibres. Un laxatif doux de
quelques minutes) les sensations
douloureuses et le prurit. Leur
Topiques lest, type pectine de fruit, psyllium ou ispaghul
durée d’action est courte, 1 à
● Plus ou moins associés, se retrouvent dans (Psyllium Langlebert, Mucivital ispaghul, etc.),
3 heures en moyenne.
les formules des agents lubrifiants et filmogè- convient. Ou encore un laxatif osmotique, à
nes (carraghénates, glycérine, vaseline, acide base de lactulose, sorbitol ou lactilol (dans
Des précautions ?
hyaluronique, etc.), protecteurs vasculaires Intrait de marron d’Inde « T » associant lac-
L’anesthésique local expose à
(esculoside, extrait de marron d’Inde, fragon, tulose et marronnier d’Inde, Sorbitol Delalande,
un risque accru d’irritations ou
etc.), assainissants (oxyde de zinc, dodéclo- Importal, etc.) ou un macrogol, mieux toléré en
d’allergie. Il doit être utilisé sur
nium, cétrimide, etc.), cicatrisants (calendula, cas d’intestin sensible (TransipegLib, ForlaxLib,
une période courte (7 jours au
aloe vera, etc.) ou à visée anti-inflammatoire etc.).
maximum).
(acide glycyrrhétinique ou énoxolone, etc.) : En pratique : augmenter les doses progres-
Titanoréine crème et suppositoires, Micro-H sivement, prendre les laxatifs de lest avec
Pour qui ?
gel hémorroïdaire, Cicatridine suppositoires, un grand verre d’eau et les osmotiques de
En l’absence de réactions
Néofitoroid pommade bio, etc. Certaines préférence le matin.
allergiques antérieures à un
références renferment également un anes-
anesthésique local. Faute de
thésique local (voir Focus+) : Titanoréine à la Autres
données suffisantes, la prudence
lidocaïne crème, Rectoquotane, Tronothane, ● Si un antalgique est nécessaire, privilégier
s’impose chez la femme enceinte
Sédorrhoïde crise hémorroïdaire crème ou le paracétamol ou l’ibuprofène mais l’aspirine
ou qui allaite. Néanmoins, le
suppositoire, Phlébocrème, Phlébosup, etc. Des doit être évitée (risque de saignement accru).
Centre de référence sur les
médicaments homéopathiques sont également ● Pour la toilette, opter pour un nettoyant
agents tératogènes (Crat) cite
disponibles : Avenoc suppositoires et pommade doux, de préférence à action antipru-
les médicaments Titanoréïne
(renfermant un anesthésique local), etc. rigineuse : NéoFitoroid crème lavante,
à la lidocaïne, Tronothane
En pratique : appliquer matin et soir après la AdermaDerm’Intim, Uriage Gyn-Phy, etc.
et Rectoquotane comme
toilette et après chaque selle (suppositoires : 1 à En pratique : des lingettes imprégnées
traitements locaux utilisables
3 au maximum par jour selon les références) d’agents apaisants et assainissants sont
au cours de la grossesse et de
jusqu’à amélioration des symptômes, durée utiles en déplacement (Micro H lingettes
l’allaitement.
de traitement limitée à 7 jours. Suppositoires hémorroïdaires).
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s’étendre de 1 à 3 heures voire plus.
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Peau sèche
« J’ai la peau
Les indispensables du conseil Printemps-Été
qui tire ! »
➜ La prise en charge
● La sécheresse cutanée se caractérise par un
déséquilibre du film hydrolipidique qui ne peut
plus assurer son rôle de barrière protectrice.
La peau est inconfortable, tiraille.
● Les produits d’hygiène et de soins doivent
respecter la peau tout en lui apportant des
agents relipidants et hydratants. En cas de
+
dermatite atopique, un émollient doit être
appliqué en entretien une à deux fois par
fonction du degré d’hydratation nécessaire : lait
jour sur tout le corps (en évitant les lésions
si la sécheresse est modérée (Lipikar émollient
inflammatoires) ; les premiers symptômes
lait relipidant, Ictyane lait hydratant protecteur,
d’une poussée peuvent être pris en charge à
etc.), crème en cas de sécheresse plus impor-
l’officine grâce à des soins spécifiques.
tante (DexerylCare crème, Xémose crème
Le panthénol
Le panthénol est un dérivé
émolliente, Exomega DEFI crème, Dexyane
➜ L’offre crème émolliente anti-grattage, Xeracalm
précurseur de la vitamine B5. Il est
utilisé sous la forme dextrogyre,
Hygiène corporelle AD crème, etc.) ou baume si la sécheresse
D-panthénol, ou dexpanthénol,
● Les formules d’hygiène sans savon, à base de cutanée est sévère (Cicabiafine baume cor-
dont l’activité biologique est plus
tensioactifs doux, respectent l’épiderme. Celles porel, Lipikar baume AP+, Trixera nutrition
importante que le panthénol.
destinées aux peaux sèches et/ou atopiques baume nutri-fluide, Atoderm intensive baume
renferment divers agents hydratants et relipi- ultra-apaisant, etc.). L’acide hyaluronique,
le panthénol (voir Focus+) et la glycérine
Quelles sont ses propriétés ?
dants (niacinamide, beurre de karité, glycérine,
Le panthénol pénètre facilement
etc.) : Dexeryl essentiel crème lavante, baume confèrent au baume corporel hydratant quo-
les couches superficielles
douche surgras hydratant Cicabiafine, Rogé tidien Cicabiafine des propriétés hydratantes
de l’épiderme. Fortement
Cavaillès gel ou lait bain et douche surgras et réparatrices.
En pratique : appliquer après la douche ou le
hygroscopique, il est hydratant
actif, Avène Cold Cream gel nettoyant surgras,
bain, quotidiennement, en évitant les lésions
et présente également des
Xémose Syndet nettoyant doux, Lipikar surgras
d’eczéma en poussée (plaques rouges, risque
propriétés cicatrisantes,
douche-crème, etc.
de sensation de brûlure).
apaisantes et anti-inflammatoires.
● Les huiles lavantes sont particulièrement
Il agirait en stimulant la
adaptées aux peaux très sèches et/ou atopiques.
croissance cellulaire (synthèse
Mélangées à l’eau du bain, elles atténuent En cas de poussée de dermatite atopique
de kératinocytes, prolifération
les effets asséchants du calcaire. Attention, ● Certains produits ciblent une utilisation aux
des fibroblastes) et la synthèse de
elles peuvent rendre la douche ou la baig- premiers signes de la poussée. Ils peuvent être
protéines.
noire glissante : Exomega Control huile lavante utilisés seuls ou associés aux dermocorticoïdes.
émolliente, Eucerin AtopiControl huile bain et Des agents anti-inflammatoires et apaisants
Des précautions ?
douche, Lipikar huile lavante AP+, etc. (énoxolone ou acide glycyrrhétinique, licochal-
En pratique : si la peau est très sèche, pré-
Le panthénol paraît très bien
cone, etc.) les composent : Atopiclair crème,
férer des douches et/ou éviter des bains trop
toléré, d’où son usage dans de
Dexyane MeD crème réparatrice apaisante,
prolongés.
nombreux cosmétiques.
Eucerin Atopi Control crème calmante in-
tensive, etc. Dans Bepanthen Sensicalm et
Dans quelles références
Soins hydratants Dermalex Repair eczéma, la haute teneur en
le trouver ?
● Les soins pour peaux sèches à très sèches composants filmogènes (type céramides)
Dans la gamme Cicabiafine (lait
associent le plus souvent des humectants protège l’épiderme et atténue les symptômes.
corporel, baume corporel et
(glycérol, sorbitol, propylène glycol, etc.) pour
crème corporelle anti-irritations),
capter l’eau, des filmogènes (vaseline, cires,
destinée aux peaux à tendance
glycosaminoglycanes dont l’acide hyaluro-
atopique, ainsi que dans Eucerin
nique, etc.) pour en empêcher l’évaporation,
Aquaphor baume réparateur, Rogé
et des corps gras (céramides, acides gras,
Cavaillès Nutrissance lait corps
phospholipides, etc.) pour reconstituer le film
nourrissant, Panthenol Ceutic
lipidique. Le choix de la texture se fait en
baume réparateur, etc.
6
Détox
« Une cure pour éliminer
+
Les indispensables du conseil Printemps-Été
les toxines, c’est utile ? » Le brocoli
En pratique : artichaut, curcuma et pissenlit Le brocoli, comme d’autres
➜ La prise en charge ne sont pas recommandés en cas de calculs plantes de la famille des
● Notre organisme lutte en permanence contre
ou d’obstruction des voies biliaires. crucifères (les choux), renferme
des antigènes et doit éliminer des polluants exté- des glucosinolates, molécules
rieurs (tabagisme, pollution, etc.) ou endogènes qui, notamment sous l’action
Elimination rénale
(dégradations enzymatiques, déchets métaboli- du microbiote intestinal, sont
Des plantes à la fois diurétiques et dépuratives
ques, etc.). Certains compléments alimentaires transformées en sulforaphane, un
(bouleau, piloselle, reine des prés, cassis, chien-
à base de plantes proposent de lutter contre le dérivé soufré.
dent, orthosiphon, sureau noir, tilleul, queues de
stress oxydatif généré par ces réactions, tout
cerise, etc.) favorisent l’élimination rénale de
en boostant les fonctions de détoxification et Quelles propriétés ?
l’eau et des déchets du métabolisme (Infusion
d’élimination de l’eau et des toxines par le foie, Le sulforaphane est un
Médiflor rétention d’eau n° 4, Elusanes
le rein et l’intestin. antioxydant et il stimule
Orthosiphon, etc.), parfois en association à des
● Cette cure « détox », de 10-15 jours à 1 mois
composants visant le déstockage des graisses également plusieurs enzymes
selon les références, peut être recommandée du métabolisme hépatique
ou la détoxification hépatique : Arkogélules
hors infection aiguë, grossesse ou allaitement. impliquées dans l’élimination des
Complex brûleur de graisses & élimination
A associer, pour en optimiser les effets, à une toxines. Des études suggèrent
(piloselle et thé vert), Water Pill anti rétention
alimentation plus légère qu’à l’accoutumée, que la consommation d’extraits
d’eau (orthosiphon, queues de cerise, pissenlit,
diversifiée et riche en fruits et légumes, et à une de brocoli riches en sulforaphane
caféine, thé vert, etc.), Ergydraine (reine des prés,
bonne oxygénation de l’organisme (marche favoriserait notamment la
tilleul, cassis et artichaut), Léro Hydracur (cassis,
quotidienne en plein air, etc.). détoxification de polluants
queues de cerise, reine des prés, pissenlit, etc.)
et Naturactive détox (bouleau, pissenlit, queues atmosphériques toxiques.
➜ L’offre de cerise, etc.).
En pratique : pas d’utilisation en cas d’insuf- Où le trouver ?
Foie et digestion
fisance rénale ou cardiaque sévère. Dans Aerobiane ou en association
● Artichaut, romarin, fumeterre, radis noir, à d’autres composants à visée
curcuma ou encore pissenlit activent le mé- détoxifiante, drainante ou
Action intestinale
tabolisme des déchets et leur élimination diurétique dans Ergydetox,
● Certaines références proposent une détoxifica-
par la bile notamment. Ils sont présents dans
tion intestinale via des fibres douces (psyllium, Fortilevure Detox, etc.
des médicaments ou des compléments ali-
ispaghul, fibres de pommes ou d’inuline de
mentaires, (Arkogélules, Elusanes artichaut, Quelles précautions ?
chicorée, etc.), associées à des plantes ou des
Chophytol, Hépanéphrol, etc. ; Raphanus A éviter en cas de troubles
huiles essentielles à visée digestive (fenouil,
s.Potier, Phytostandard d’artichaut et de radis thyroïdiens mal équilibrés (les
menthe poivrée, etc.) : Colon Pure (attention,
noir, Arkofluides détox bio, etc.), parfois asso- choux perturbent l’absorption de
laxatif stimulant, présence de séné), Detox Colon
ciés à des plantes à visée diurétique comme le l’iode par la thyroïde) et chez les
(laxatif stimulant, présence d’aloe vera), etc.
bouleau (Dépuratum, etc.) ou hépatoprotectrice patients sous antivitamines K
● La chlorella, une algue microscopique qui au-
(desmodium, chardon-Marie, chrysanthellum) : (AVK).
rait la capacité de piéger les toxines au niveau du
Ergyepur, Super Diet quatuor digestion bio,
colon, est présente dans certaines référen-
Arkofluides détoxifiant hépatique, Hépatobil,
ces : PhytoXpert détox (en association
Léro détoxifiance, etc.
au desmodium), Colon Pure, etc.
● Le brocoli intervient également dans les réac-
tions de détoxification hépatique (voir Focus +).
Dans Ergydetox, il est associé au pissenlit, au
radis noir, à des vitamines du groupe B, à des
antioxydants (sélénium, cuivre, zinc, manganèse
et ail qui neutralisent les radicaux libres produits)
ainsi qu’à des acides aminés soufrés (cystéine,
méthionine, taurine) qui boostent les réactions
de détoxification hépatique.
● Des huiles essentielles sont également tradi-
tionnellement utilisées dans ce contexte (ro-
marin à verbénone, menthe poivrée, genévrier,
etc.), seules (Oléocaps 8 drainage et détoxination,
etc.) ou associées à des plantes (Phytosun Arôms
élimination, etc.).
8
La détox
en profondeur
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Photo : © Fotolia
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FA
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N
1 Activer la détox 1
ERGYDETOX
Plantes de la détoxification
(pissenlit, brocoli, ail, radis noir)
Composés soufrés
Vitamines et oligoéléments cofacteurs
des enzymes de la détox
Oligoéléments antioxydants
(zinc, manganèse, cuivre, sélénium)
1 à 2 gélules par jour, pendant un repas.
2 Éliminer : 3 solutions phytominérales
ERGYDRAINE favorise la fonction rénale
grâce à l’aubier de tilleul.
ERGYEPUR soutient les fonctions hépato-biliaires
grâce au chardon-marie.
ERGYDIGEST contribue au soutien des fonctions
digestives grâce au romarin.
10 à 20 ml par jour, à diluer dans 1 verre d’eau (150 ml)
de préférence en dehors des repas.
1
Le pissenlit aide à soutenir la détoxification et les fonctions rénales, hépatiques et biliaires.
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Maux de gorge
« Ça me pique +
Les indispensables du conseil Printemps-Été
quand j’avale » La propolis
Fabriquée par les abeilles
à partir de leurs sécrétions et
de substances résineuses,
la propolis est composée
principalement de résines mais
aussi de cire, d’huiles essentielles
et de pollen. Elle contient
également des flavonoïdes, des
➜ La prise âges limites
d’utilisation
oligoéléments (fer, manganèse,
en charge zinc, potassium, cuivre, etc.) et
selon les références : pas des vitamines.
● Le plus souvent d’origine virale,
avant 30 mois pour les sprays
les maux de gorge peuvent aussi être
(risque de laryngospasme), Quelles propriétés?
déclenchés ou aggravés par une allergie, la
6 ans pour les pastilles, voire Dans la ruche, elle est à la fois
pollution, des poussières, le tabagisme ou une
12 ou 15 ans pour celles renfermant assainissante, désinfectante
sollicitation importante des cordes vocales.
un anesthésique local (risque de et protectrice, jouant un rôle de
● D’apparition récente et d’intensité modérée,
fausse route). « bouclier » pour l’habitat. Parmi
ils sont du ressort officinal, sauf si l’on suspecte
● Le flurbiprofène en pastille à sucer ses utilisations traditionnelles en
une origine bactérienne (test d’orientation
(Flurbiprofène conseil, Strefen) peut être santé : stimulation des défenses
diagnostic positif et/ou signes évoquant une
conseillé si la douleur est très gênante, mais immunitaires, affections
angine bactérienne : début brutal, fièvre > 38,5°C,
prudence en cas de suspicion d’affection bac- de l’appareil respiratoire et
etc.) ou s’il existe des signes de gravité associés :
térienne : les anti-inflammatoires non stéroï- de la sphère ORL, affections
otalgie, rash cutané, difficultés respiratoires,
diens (AINS) pouvant retarder le diagnostic et dermatologiques d’origine
immunodépression, etc.
exposer à un risque accru de complications infectieuse, cicatrisation des
● Des pastilles, collutoires ou sirops luttent
(phlegmons, etc.). plaies, etc.
contre la douleur et l’inflammation, en associa-
En pratique : 3 jours au maximum de traite-
tion si besoin à un antalgique oral (paracétamol
ment. Pas d’utilisation avant 12 ans ni en cas Des précautions?
en première intention : Doliprane, Efferalgan,
d’antécédents d’ulcère gastro-duodénal. A La propolis doit être déconseillée
etc.) et aux recommandations de bon sens :
éviter durant la grossesse (contre-indication en cas d’allergie aux produits
humidifier la muqueuse pharyngée (boissons,
formelle après 5 mois). de la ruche ou aux piqûres
bonbons sans sucres), reposer sa voix, éviter
d’abeille. Elle n’est pas non plus
les polluants, la climatisation, humidifier l’air
Alternatives « naturelles » recommandée, par précaution,
ambiant, couvrir le cou (effet antalgique).
● Les produits de la ruche, notamment la chez la femme enceinte ou qui
propolis (voir Focus+) et la gelée royale adou- allaite.
➜ L’offre cissent les gorges « sensibles », en particulier
Traitements classiques en cas de gêne débutante. La gamme Oropolis
● Les médicaments locaux peuvent associer propose des pastilles « sèches », des pastilles
des antiseptiques (chlorhexidine, biclotymol, « cœur liquide » à double action (la coque rigide
cétylpyridinium, amylmétacrésol, etc.), des augmente la salivation, le « cœur » tapisse la
agents à visée anti-infectieuse (lysozyme) gorge), utiles en cas de gêne à la déglutition
et/ou anti-inflammatoire (alpha-amylase, associée,et un spray pour une action rapide
énoxolone, tixocortol, etc.) : Humex mal de et localisée (réservé à l’adulte). La propolis
gorge Biclotymol, Lysopaïne cétylpyridinium- se trouve également, seule ou associée, dans
lysozyme, Strepsils, Hexaspray, Collunovar, Angiflash mal de gorge, ArkoRoyal spray gorge,
Thiovalone, Hexalyse, Maxilase, etc. Certains Aromaforce spray gorge, etc.
renferment un anesthésique local (tétracaïne, ● Certaines formules misent sur une asso-
lidocaïne, chlorobutanol, ambroxol, etc.): Drill ciation de plantes (plantain, mauve, sauge,
pastilles ou collutoire, Lysopaïne Ambroxol, érysimum contre l’enrouement, etc.) et/ou
Strepsils Lidocaïne pastilles et spray, Colludol, d’huiles essentielles à visée décongestionnante
Angispray, Humex mal de gorge collutoire, (menthe, eucalyptus, citron, etc.) : Euphon,
Vocadys, etc. Olioseptil pastilles gorge-larynx, Phytosun
En pratique : les pastilles permettent une libé- arôms pastilles sans sucres, Naturactive spray
ration progressive des actifs, les collutoires une gorge aux essences, etc.
imprégnation de la muqueuse avec une sen- En pratique : attention aux limites d’âge
sation de soulagement rapide. Attention aux notamment en présence d’huiles essentielles.
10Mal de tête
« J’ai un de ces
+
Les indispensables du conseil Printemps-Été
mal de tête ! » La caféine
La caféine est un alcaloïde
retrouvé à l’état naturel dans
différentes plantes : graines de
➜ La prise en charge
Les maux de tête les plus fréquents sont les
●
caféier et de guarana, feuilles
de maté et de théier, fève de
céphalées migraineuses et les céphalées de cacaoyer et noix de kola.
tension, liées à une tension des muscles de
la nuque. Seuls les maux de tête d’intensité Quelles propriétés ?
légère à modérée, sans signes accompagnateurs Dans les maux de tête, l’intérêt
et s’installant progressivement, relèvent du de la caféine est double : elle
conseil officinal. exerce à la fois une action
● Une céphalée intense, survenant brutalement vasoconstrictrice et une action
et/ou accompagnée d’une raideur de la nuque, adjuvante des analgésiques
de vomissements, d’une baisse de la vision (paracétamol, ibuprofène ou
ou d’hypertension artérielle, nécessite une aspirine). Elle se trouve par
consultation médicale en urgence. ailleurs dans de nombreux
● En plus des réflexes de base (s’hydrater, médicaments antiasthéniques
Cryothérapie
se reposer, éviter les facteurs favorisants : ou complexes vitaminiques pour
● L’application de froid, par son effet vaso-
alcool, tabac, etc.), les antalgiques classiques son action stimulante ou encore,
constricteur, peut avoir une action antalgique.
peuvent être utilisés ponctuellement pour en cosmétique, présentée comme
Les poches réutilisables pour cryothérapie
soulager les maux de tête. Il faut surveiller une amincissante grâce à l’activation
sous forme de masque sont particulièrement
éventuelle surconsommation qui peut être à de la lipolyse et à l’inhibition de la
adaptées aux maux de tête : ColdHot masque
l’origine de céphalées chroniques « par abus lipogénèse.
pour le visage, Actipoche masque yeux et
de médicaments ». Des alternatives, comme la
tempes, Sober masque réfrigérant, etc.
cryothérapie ou certaines huiles essentielles, Des précautions ?
En pratique : à conserver au réfrigérateur
peuvent également être proposées. L’administration de caféine doit
pour être toujours prêt à l’emploi ou à placer
être évitée en fin de journée en
au congélateur 20 minutes avant application
raison du risque d’insomnie.
➜ L’offre (sous étui de protection).
Elle est réservée à l’adulte. Il
Antalgiques et anti-inflammatoires
n’existe pas de recommandations
● Le paracétamol (Doliprane, DolipraneCaps, Côté plantes
officielles pendant la grossesse
Efferalgan, etc.), à la dose de 1 g (adultes et ● Des huiles essentielles revendiquent un
et l’allaitement mais le Centre
enfants > 50 kg) à renouveler si besoin au bout effet sur les céphalées de tension, grâce à un
de référence sur les agents
de 4 heures au minimum, est proposé en pre- effet antalgique/anti-inflammatoire (menthe
tératogènes (Crat) précise qu’une
mière intention du fait de sa bonne tolérance. poivrée, basilic exotique, gaulthérie odorante,
consommation modérée (moins
Des formes orodispersibles (DolipraneOrodoz, eucalyptus, etc.) ou relaxante (lavande, rose de
de 300 mg par jour) de produits
Efferalgan comprimés orodispersibles, etc.) Damas, lemongrass, etc.). Elles se retrouvent
contenant de la caféine ne semble
présentent l’avantage d’une prise immédiate notamment sous forme de roller : Puressentiel
pas poser de problème.
sans eau. roller maux de tête, Olioseptil roll’on maux de
● L’ibuprofène (Ibupradoll, Nurofen, Advil, tête, Phytosun Arôms roll’on maux de tête,
Spedifen, etc.) ou encore l’aspirine (Aspirine du etc. Le menthol peut également être proposé
Rhône, Aspirine UPSA, etc.) peuvent être pro- sous forme de crayon antimigraine (Banquise
posés en tenant compte de leurs interactions Benedetti, Salva macaron fraîcheur, Sanipharm
et contre-indications, notamment des risques macaron anti-migraine, etc.).
digestifs, hémorragiques et cardiovasculaires. En pratique : application en massages circu-
A éviter en début de grossesse et formellement laires durant environ 5 secondes au niveau
contre-indiqués au-delà de 5 mois. des zones de tension (tempes, milieu du front,
● La caféine, adjuvant analgésique (voir trapèzes, nuque, etc.). Ne pas utiliser chez
Focus+), est associée à l’ibuprofène (Ipraféine la femme enceinte, allaitante, chez l’enfant
400 mg/100 mg : 1 par prise à renouveler si avant 10 à 15 ans selon les références.
besoin après 6 à 8 heures, au maximum 3 par ● Certaines études montrent l’efficacité de la
jour et 3 jours de traitement), à l’aspirine (Aspro grande camomille (Tanacetum parthenium L.)
caféine 500 mg/50 mg, etc.) ou au paracétamol dans la prévention des crises de migraine :
(Claradol caféine 500 mg/50 mg, etc.). gélules Elusanes, Arkogélules, etc.
12N O U V E A U
1ÈRE ET SEULE ASSOCIATION
D’ IBUPROFÈNE ET DE CAFÉINE (1)
POUR UN SOULAGEMENT EFFICACE
DE LA DOULEUR D’INTENSITÉ MODÉRÉE
TRAITEMENT DE COURTE DURÉE
DE LA DOULEUR D’INTENSITÉ MODÉRÉE
18/10/67140828/PM/003 - 7000022901-10/2018
RÉSERVÉ À L’ADULTE
Non recommandé pour les douleurs d’intensité légère ou lorsque la durée du traitement dépasse 3 jours. Il conviendra dans ces circonstances
d’envisager un traitement en monothérapie à la dose minimale efficace, par exemple, par l’ibuprofène 200 mg.
La survenue d’effets indésirables peut être minimisée par l’utilisation de la dose minimale efficace pendant la durée la plus courte
possible nécessaire au soulagement des symptômes.
1. Répertoire de l’ANSM des spécialités pharmaceutiques : www.ansm.sante.fr. Consulté en octobre 2018.
Pour plus d’informations sur Ipraféine®, consultez le Résumé des Caractéristiques
du Produit disponible sur la base de données publique des médicaments :
http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr ou dans la rubrique
« Nos médicaments » sur le site www.sanofi.frLaits infantiles
« Je voudrais passer
Les indispensables du conseil Printemps-Été
à l’allaitement mixte »
+
aux protéines de lait de vache : Guigoz expert
➜ La prise en charge HA, Physiolac HA, Gallia bébé expert HA, etc.
● L’allaitement maternel doit être privilégié Ils sont indiqués en cas de terrain allergique
mais les laits infantiles sont une alternative familial (parents, fratrie) mais ne conviennent
lorsque la maman ne peut ou ne souhaite pas pas en cas d’allergie avérée ou même probable Les Human Milk
allaiter. Un lait adapté à l’âge et aux besoins aux protéines de lait de vache. Dans ces situa- Oligosaccharides (HMO)
du nourrisson est alors recommandé : pré- tions, une préparation à base d’hydrolysats de Les Human Milk Oligosaccharides
parations pour nourrissons (« 1er âge ») tant protéines de riz (Novalac riz, Bébé Mandorle comptent, avec le lactose et les
que l’alimentation est exclusivement lactée riz, etc.) ou de vache (Novalac Allernova, lipides, parmi les principaux
(jusqu’à 6 mois environ), préparations de Pregestimil, Nutramigen LGG, etc.), voire constituants du lait maternel. Ils
suite (« 2e âge ») à partir de 6 mois ou lorsque une préparation d’acides aminés (Neocate, sont par contre absents du lait de
l’alimentation est diversifiée. Nutramigen Puramino, etc.), sera prescrite. vache.
● Dans certaines situations, il est possible
d’orienter vers des laits spécifiques (anti-coli- En cas de coliques. Les formules appauvries en Quelles sont leurs propriétés ?
ques, anti-régurgitations, etc.), en attendant lactose et/ou enrichies en ferments lactiques D’après les recherches, les
l’avis du pédiatre, et à condition que les troubles qui accélèrent la vidange gastrique facilitent la HMO joueraient un rôle dans le
soient bénins. Tout refus d’alimentation ou digestion : Gallia bébé expert action-coliques, développement du microbiote
cassure de la courbe de poids impose un avis Novalac AC, Guigoz expert AC, Picot expert intestinal du nourrisson
médical rapide. AC, etc. et soutiendraient ainsi le
fonctionnement de leur système
➜ L’offre En cas de selles dures. Les laits à teneur réduite
en caséine, ou enrichis en lactose, ou encore
immunitaire. Ils pourraient
également jouer un rôle dans le
● Les « standards »
acidifiés, améliorent le transit et peuvent être développement neurologique.
La composition des laits infantiles est régle-
utiles chez les nourrissons ayant tendance
mentée et répond à des normes en matière
aux selles dures : Guigoz Pelargon, Novalac Où les trouve-t-on ?
d’apports énergétiques, protéiques, lipidiques,
transit+, etc. Les HMO, produits à l’identique
d’enrichissement en minéraux et vitamines,
etc. pour respecter les besoins et capacités de façon industrielle, vont
Pour les « insatiables ». Les laits enrichis en progressivement intégrer les
physiologiques des nourrissons. Parmi les
amidon de maïs ou de riz et/ou à teneur élevée formules des laits infantiles,
préparations pour nourrissons : Guigoz 1, Gallia
en caséine ralentissent la vidange gastrique et leur utilisation ayant été
Calisma 1, Nidal 1, etc. Les préparations de
augmentent ainsi la sensation de satiété sans approuvée par l’European
suite sont enrichies en protéines, glucides et
apport calorique supplémentaire : Novalac S, Food Safety Authority (EFSA).
minéraux : Guigoz 2, Gallia Calisma 2, Modilac
Lémiel bébés gourmets et gourmands, etc. Ils sont d’ores et déjà présents
expert Doucéa 2, Physiolac équilibre 2, etc.
A partir de 1 an, les laits de croissance sont dans certaines références
En cas de régurgitations. Les laits épaissis de la gamme Guigoz (Guigoz
recommandés car ils sont notamment enrichis
par de l’amidon de maïs ou de riz (Guigoz 1 et 2) sous la dénomination
en fer et répondent davantage aux besoins,
formule épaissie, Galliagest premium, Nidal « 2’-O-fucosyllactose ».
jusqu’à 3 ans, que le lait de vache classique :
plus, Modilac expert Actigest, etc.) peuvent
Gallia Calisma croissance, Guigoz croissance,
suffire à soulager des régurgitations légères
Modilac expert Doucéa croissance, etc.). Des
et bénignes. Si ce n’est pas suffisant, un avis
laits « relais » de l’allaitement, parfois enrichis
médical s’impose. Un lait « AR » pourra alors
en prébiotiques, sont présentés comme ayant
être prescrit par le pédiatre. Il s’agit de formules
une meilleure digestibilité : Guiguoz Evolia
davantage dosées en amidon (Nidal AR, Guigoz
relais 1 et 2, Novalac Relia, etc. Des formules bio
expert AR, Physiolac équilibre AR, etc.) et/ou
existent pour les parents qui y sont sensibles :
contenant de la caroube (Gallia bébé expert
Guigoz bio, Modilac expert bio, Physiolac bio,
AR, Picot expert AR, etc.).
Picot bio, etc.
En pratique : recommander de fractionner si
besoin la prise du biberon et de tenir le bébé
Les spécifiques
en position assise ou semi-assise pendant et
●
En cas de terrain allergique. Les laits hypoal-
après son repas.
lergénique, ou laits « HA », renferment des
protéines partiellement hydrolysées, ce qui
diminue le risque de sensibilisation allergique
14Dans ce biberon,
la nouvelle génération de laits infantiles.
Une innovation des Laboratoires Guigoz.
x clusivité
E
2'FL et LNnT*
Oligosaccharides
à l’efficacité clinique
prouvée
contribuant à renforcer
l’immunité1
LABORATOIRES GUIGOZ S.A.S. 552 120 875 Meaux, Noisiel - ® En accord avec le propriétaire des marques 03/2019.
2’FL : 2’-Fucosyllactose. LNnT : Lacto-N-néotétraose
* Structurellement identiques à ceux présents dans le lait maternel.
1. Puccio G et al. JPGN 2017;64:624-631.
AVIS IMPORTANT : Le lait maternel est l’aliment idéal du nourrisson car il convient le mieux à ses besoins
spécifiques. Une bonne alimentation de la mère est importante pour la préparation et la poursuite de
l’allaitement au sein. L’allaitement mixte peut gêner l’allaitement maternel et il est difficile de revenir sur le
choix de ne pas allaiter. En cas d’utilisation d’un lait infantile, lorsque la mère ne peut ou ne souhaite pas
allaiter, il importe de respecter scrupuleusement les indications de préparation et d’utilisation, et de suivre
l’avis du corps médical. Une utilisation incorrecte pourrait présenter un risque pour la santé de l’enfant.
Les implications socioéconomiques doivent être prises en considération dans le choix de la méthode
d’allaitement.
Document strictement réservé à l’usage des professionnels de santéEquilibre intestinal
« Un probiotique
Les indispensables du conseil Printemps-Été
pour mon transit ? »
compote (Physionorm plus, Bioprotus 4000,
➜ La prise en charge etc.).
● Les probiotiques, en corrigeant la dysbiose
+
intestinale (déséquilibre du microbiote in- Transit paresseux
testinal), peuvent aider à soulager des trou- ● Plusieurs souches de probiotiques, parmi
bles intestinaux, diarrhée, constipation, ou les bifidobactéries, lactobacilles et streptoco-
sensations de douleurs et ballonnements. ques, semblent efficaces en cas de constipa-
Ils pourraient aussi contribuer à améliorer tion. Elles sont notamment présentes dans Microbiote intestinal,
les défenses immunitaires, l’implication du Bioprotus 7000, Physiostim confort digestif, digestion et immunité
microbiote intestinal à ce niveau étant bien Ergyphylus confort, Lactibiane référence, etc. Le microbiote intestinal joue un
établie. Ils doivent être évités chez les patients D’action douce, ces probiotiques peuvent rôle essentiel dans la digestion et
immunodéprimés, un avis médical est alors convenir au long cours. Des fructo-oligosac- les défenses immunitaires.
nécessaire. charides (FOS) sont présents dans certaines
● Rappeler systématiquement les modalités formules : Bioprotus 7000, Physiostim confort Métabolisme et digestion.
de prise et de conservation des probiotiques : digestif, etc. Il s’agit de prébiotiques (molécules En intervenant dans la
à prendre avec un liquide ou un aliment froid servant de « nourriture » à des groupes de fermentation des sucres
car les souches sont thermosensibles ; à bactéries bénéfiques sur la santé de l’hôte) (hydrolyse de l’amidon, des
conserver dans l’emballage d’origine, à l’abri qui exercent une action similaire aux laxatifs polysaccharides, etc.) et dans
de la lumière et de l’humidité et, pour cer- de lest. l’assimilation des protéines et
taines souches, au réfrigérateur (références En pratique : en cure de 10 jours ou plus si des acides gras, le microbiote
Ergyphilus, etc.). besoin. Attention, les FOS peuvent être mal intestinal participe au bien-être
tolérés (ballonnements) en cas d’intestins digestif. Il intervient aussi dans
sensibles. le métabolisme de certaines
➜ L’offre vitamines (groupe B, vitamine K)
Diarrhée ou tendance diarrhéique Immunité et sensibilité intestinales et oligoéléments (magnésium,
● La levure Saccharomyces boulardii (Ultra ● De nombreuses références renfermant des calcium).
Levure, Ultra Baby, etc.) et les lactobacilles lactobacilles et des bifidobactéries se posi-
(Lactéol, Lenia, etc.) sont parmi les « pro- tionnent pour améliorer le confort intestinal Immunité.
biotiques » les mieux évalués pour limiter la (douleurs, ballonnements, etc.) et/ou pour Cette flore commensale
diarrhée, en particulier chez l’enfant et en cas renforcer les défenses immunitaires (Bacilac joue un rôle important dans
de diarrhée associée aux antibiotiques. Elles Bifido ; en association à des fibres prébiotiques le développement et le
sont associées entre elles ou à d’autres souches douces – gomme d’acacia – dans Bioprotus fonctionnement du système
microbiotiques dans de nombreuses référen- senior, Probiotil, etc.).Certaines formules immunitaire et, par son rôle
ces : Bioprotus 4000 (composé de 7 souches renferment aussi des vitamines (vitamine D barrière, inhibe aussi directement
de ferments lactiques), Entestil, Physionorm notamment et/ ou vitamine C contribuant au l’implantation de micro-
plus, Ergyphilus plus, Lactibiane tolérance, bon fonctionnement du système immunitaire) : organismes pathogènes.
Probiolog, etc. Immunostim défenses de l’organisme, Maxi-
En pratique : à proposer en cas de prise Flore, Lactibiane Immuno, Ergyphilus enfant, Comment entretenir
d’antibiotiques ou au moment de l’épisode Léro Prémunil, etc. son microbiote ?
diarrhéique, et à poursuivre au moins une En pratique : les modalités de prise varient En ayant une alimentation
dizaine de jours après rétablissement du transit selon les références. En cure de 7 à 10 jours diversifiée (notamment riche
normal pour corriger la dysbiose. Certaines à renouveler (Immunostim défenses de l’or- en fibres) qui assure la richesse
références (Bioprotus 4000, Probiolog, ganisme, Probiotil, etc.), ou en prise continue et la diversité des populations
Lactibiane tolérance, etc.) se prennent aussi en sur 4 à 6 semaines voire davantage (Bioprotus bactériennes du microbiote
entretien en cas de transit intestinal soutenu. senior, Maxi-Flore, Léro Prémunil, etc.). intestinal. Mais aussi par des
Des formes sachets conviennent aux jeunes cures de pré- et probiotiques (en
enfants (Ultra Baby, Entestil kids, Lactéol association dans les références
fort, etc.). Les gélules peuvent si besoin être Bioprotus, certaines références
ouvertes et mélangées à un yaourt ou une Maxi-Flore, etc.).
16Pionnier du microbiote et du bien-être
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Pour votre santé, pratiquez une activité physique régulière. www.mangerbouger.frDouleurs d’arthrose
« Mon genou me fait
Les indispensables du conseil Printemps-Été
souffrir »
Plantes
➜ La prise en charge
Les douleurs arthrosiques sont très fréquentes
●
● L’harpagophytum en particulier mais
aussi le saule ou la reine des prés (d’action
et nécessitent souvent le recours à plusieurs
plus rapide) sont associées entre eux ou à
mesures et traitements pour un soulagement
d’autres plantes visant à améliorer le confort
suffisant. Un diagnostic et un suivi médical
articulaire dans de nombreuses formules :
+
sont indispensables.
Chondrostéo+ Flash, Léro Doltac, Phyto-Actifs
● Au cours des poussées, l’articulation doit être
harpagophytum - reine des prés, Phytostandard
mise au repos. Les médicaments antalgiques
d’harpagophytum et de saule Pileje, Dolores
mais aussi les applications locales de froid ou
saule - reine des prés, etc.
d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
En pratique : harpagophytum et saule sont Une douleur
aident à soulager le patient.
déconseillés en cas d’ulcère gastro-duodé- insuffisamment
● Les antiarthrosiques symptomatiques d’ac-
nal ; saule et reine des prés le sont en cas prise en charge
tion lente (AASAL) constituent un traitement
d’allergie aux salicylés. Pas d’usage au long Selon l’enquête Silent Pain1, de
de fond d’efficacité modeste mais qui peut
cours (quelques jours à quelques semaines nombreux patients atteints de
être utile chez certains patients. Des plantes
au maximum). douleurs aiguës ou chroniques
peuvent aussi contribuer à soulager la douleur. souffriraient en silence. Deux
● La curcumine (extraite du curcuma) a fait
Rappeler que l’excès de poids favorise l’ar- patients sur 3 n’évoqueraient
l’objet d’études montrant son intérêt dans
throse (au niveau du genou surtout, mais pas même pas leur douleur avec
les douleurs d’arthrose, à condition d’être
seulement) et aggrave son évolution. le médecin ou le pharmacien.
sous une forme bien absorbée par l’organisme
(notamment en association à la pipérine ou Et, pour ceux ayant signalé
➜ L’offre sous la forme de complexes de phytosomes leur douleur, la prise en
charge proposée ne serait pas
Médicaments antalgiques ou gamma cyclodextrine): Arkogélules cur-
● Le paracétamol, traitement de première cuma pipérine, Léro curcuma, Curcuma 100, satisfaisante. L’enquête révèle
intention du fait d’un bon profil de tolérance, Solumine, Extincyl, etc.). aussi qu’une large majorité des
a l’avantage d’être disponible dans diverses En pratique : l’association à un traitement médecins généralistes et des
galéniques, notamment sachets ou compri- anticoagulant nécessite la prudence. pharmaciens jugent la prise en
més (Doliprane, DolipraneTabs, Efferalgan, charge actuelle de la douleur
etc.), mais aussi sous formes orodispersibles Antiarthrosiques symptomatiques d’action insuffisante.
(DolipraneOrodoz, Efferalgan comprimé oro- lente
dispersible, etc.). ● La glucosamine (dans l’arthrose du genou : Des solutions ?
En pratique : 500 mg à 1 g par prise sans Dolenio, Osaflexan, Structoflex, etc.) ou la Une des pistes à améliorer est de
dépasser 3, voire 4 g par jour en l’absence chondroïtine et les insaponifiables d’avo- raisonner la méfiance vis-à-vis
de contre-indication (pathologie hépatique, cat et de soja (dans l’arthrose de la hanche des médicaments antalgiques.
moins de 50 kg, déshydratation, alcoolisme), et du genou : Chondrosulf, Structum, etc. ; Il est nécessaire de rappeler
et en espaçant chaque prise d’au moins 4 à Piascledine) peuvent apporter un soulagement que, pris conformément à la
6 heures. après quelques semaines. prescription du médecin ou aux
● Les AINS, comme l’ibuprofène, sont re- ● Des compléments alimentaires associent conseils du pharmacien, les
commandés en cas de soulagement insuffisant glucosamine et chondroïtine (à doses tou- antalgiques soulagent et peuvent
(Advilcaps, NurofenTabs, Spedifen, etc.), en tefois plus faibles que les médicaments) à éviter une chronicisation de la
l’absence notamment d’ulcère gastro-duodénal des composants bénéfiques pour réduire douleur et ses conséquences :
ou d’antécédents d’effets indésirables digestifs l’inflammation chronique (antioxydants : diminution des activités
sous AINS. L’association à la caféine permet de vitamines et minéraux ; composés soufrés ; quotidiennes, repli sur soi,
booster l’action antalgique (Ipraféine). plantes : curcuma, boswellia, harpagophy- aggravation de la maladie
En pratique : maximum 400 mg 3 fois par jour, tum, etc.) : PhytalgicChondro+, Chondrostéo+ causale, etc.
en cure courte (5 jours en automédication) fort, Chondroflex, Physiomance articulation,
pour limiter les effets indésirables digestifs et
1
Chondro-Aid Arkoflex fort, etc. Enquête Ipsos pour Sanofi, interrogations
cardiovasculaires surtout chez les personnes En pratique : en l’absence d’efficacité après
réalisées par Internet sur un échantillon de
1 500 patients (voir ci-contre).
âgées. 3 mois, une autre formule peut être essayée.
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