MANUEL DE PRÉLÈVEMENTS - PREA-DOC-027 LABORATOIRES D'ANALYSES MEDICALES ( LIMS ) - LIMS MBNEXT
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PREA-DOC-027
MANUEL DE PRÉLÈVEMENTS
LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES ( LIMS )
Groupe MBNEXT Europe
Version du 12 02 2021
1
TABLE DES MATIÈRES
1. Objet et do ai e d’appli atio
2. Présentation du Laboratoire LIMS et des Centres de prélèvement
2.1 LIMS et Ce t es d’a tivit s
2.2 Les Centres de prélèvement
1.3 Le Système de Management de la Qualité
3. P es iptio d’a al ses médicales
4. Préleveurs
4.1 Habilitation
4.2 Identification du préleveur
4.1 No es d’h gi e et de s u it
4.2 Responsabilité
4.3 Accidents avec exposition au sang
5. Prélèvements
5.1 Identification des patients et des prélèvements - Identitovigilance
5.2 Conditions de prélèvement
5.3 Transmission des échantillons
6 Prélèvement sanguin (veineux)
6.1 Préparation du patient
6.2 Respect des recommandations pré-analytiques
6.2 Matériel de prélèvement
6.3 Acte de prélèvement sanguin
7 Prélèvement microbiologique
7.1 Échantillon urinaire
7.2 Urines de 24 heures
7.2 Prélèvement des selles
7.3 Prélèvement uro-génital
7.4 Lésions / suppurations cutanées
7.5 Prélèvement ORL
7.6 Prélèvement oculaire
7.7 Expectoration
8 Annexes
8.1 P o du e Test d’h pe gl ie provoquée par voie orale
8.2 Instructions de Prélèvement BIP
8.3 Procédure e as d’Accident par Exposition au Sang
8.4 Liste des tests microbiologiques
8.5 Liste d’a al ses hématologie, chimie et sérologie
8.6 Liste des centres de prélèvement
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1. OBJET ET DOMAINE D’APPLICATION
Le Manuel de Prélèvements est destiné au p es ipteu s ai si u’aux préleveurs internes et externes
travaillant avec le La o atoi e d’a al ses di ales LIMS.
Il contient les informations nécessaires et les règles à respecter relatives à la réalisation de
prélèvements, aux conditions de stockage et de transport des échantillons biologiques, aux délais
d’e utio des a al ses p opos es.
Le respect des recommandations pré-a al ti ues est essai e pou l’o te tio de sultats fia les.
Il s’appli ue au a al ses alis es pa le La o atoi e LIMS ai si u’au a al ses t a s ises à des
laboratoires sous-traitants.
Ce Manuel fait l’o jet d’u e ise à jou guli e ou po tuelle d s ue des odifi atio s s’i pose t.
Le Laboratoire LIMS met à disposition de ses clients chaque nouvelle version du Manuel de
Prélèvement soit en version papier soit sur le site internet du Laboratoire.
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2. PRESENTATION DU LABORATOIRE ET DES CENTRES DE PRÉLÈVEMENT
2.1 LIMS et son Ce t e d’a tivit s
Dénomination : Laboratoire LIMS Louvain-La-Neuve
Adresse : Avenue Jean Monnet 1, B-1348 Ottignies Louvain-La-Neuve
Tél : +32 (0)10 870 970
Fax : +32 (0)10 243 108
E-mail : y.ambroes@mbnext.be
Dénomination : Laboratoire LIMS Hornu ( e t e d’a tivit )
Adresse : Route de Mons 230, B-7301 Hornu
Tél : +32 (0)65 710 711
Fax : +32 (0)65 710 764
E-mail : c.frebutte@lims-mbnext.be
Le site internet www.lims-mbnext.be présente le laboratoire ainsi que ses sites d’a tivit s.
2.2 Les Centres de Prélèvement
Vous pouvez retrouver la liste des centres de prélèvement à l’a e e 8.6
2.3 Le Système de Management de la Qualité
Le Laboratoire LIMS est engagé dans une démarche qualité ayant pour objectif de fournir des examens
de iologie li i ue po da t au esoi s de ses lie ts ai si u’au e ige es gle e tai es et
normatives. (Directive Pratique du 24/3/2017 et AR du 3/12/1999 modifié le 3/8/2012).
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3. PRESCRIPTION D’ANALYSES MEDICALES
Tout prélèvement à destination du Laboratoire doit obligatoirement t e a o pag d’u e
p es iptio di ale de a de d’a al ses fo ul e pa u p es ipteu de i , sage-femme).
Cette prescription se fe a de p f e e su des de a des d’a al ses ises pa le la o atoi e.
Elle doit mentionner :
1. Identité du prescripteur : nom, prénom, n°INAMI, téléphone, adresse pour l’envoi du compte
rendu
2. Identification du patient : nom (de jeune fille), prénom, sexe, date de naissance, adresse, numéro
de téléphone
3. Renseignement pour la facturation : données mutuelle (vignette) ou facturation au patient
4. Natu e du p l ve e t ua d il e s’agit pas de sa g
5. Date du prélèvement
6. Notio d’u ge e si nécessaire)
7. Conditions de prélèvement (si justifiées)
8. Renseignements cliniques, traitements (pour l’i te p tatio des sultats
9. Destinataire éventuel pour une copie de compte-rendu
10. Date de la prescription
11. Signature du prescripteur
Le prescripteur cochera les analyses demandées sur une liste positive de tests (case à cocher).
Une prescription par voie électronique est disponible (Cyberlab)
Les biologistes du Laboratoire sont à la disposition des prescripteurs pour tout conseil relatif à la
prescription d’u e a e de iologie di ale.
Da s e tai s as, il est possi le d’ajoute o ale e t u e a al se e t l pho a t di e te e t au
la o atoi e ui d te i e a si et ajout est alisa le ou o selo la dispo i ilit de l’ ha tillo
primaire et le délai de la prescription supplémentaire).
Les de a des d’a al ses ainsi que les formulaires spécifiques pour la réalisation de certaines analyses
sont disponibles au Laboratoire.
La réalisation de certains tests nécessite des documents complémentaires tels que le consentement
du patient et/ou des renseignements cliniques particuliers (ex : dépistage de trisomie, génétique
moléculaire). Ces documents sont disponibles au Laboratoire.
La préparation des prélèvements se fait en fonction de la demande remplie par le prescripteur. Les
de a des o tie e t les i fo atio s e uises pou l’e utio ad uate des a al ses hoi des
contenants, condition de conservation et de transport).
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4. PRÉLEVEURS
4.1 Habilitation
Les prélèvements destinés aux examens de biologie clinique doivent être réalisés par des
p ofessio els de sa t a a t les it es d’ha ilitatio :
Avoir les diplômes et les qualifications règlementaires, nécessaires au prélèvement des
échantillons biologiques (infirmiers A1 ou A2, technologues de laboratoire, médecins)
Avoir pris connaissance du Manuel de Prélèvement et en appliquer les dispositions
Être formé à la prévention des risques biologiques
4.2 Identification du préleveur
Su ha ue de a de d’a al ses traitée, le préleveur doit mentionner son identité (nom, prénom).
Celle-ci est vérifiée à la réception des demandes par le Laboratoire.
L’a se e d’ide tifi atio du p leveu est enregistrée.
4.3 No es d’hygiène et de sécurité
Da s le ad e des o es d’h gi e, il est de a d au préleveur de respecter :
Le lavage et désinfection des mains (solution hydro-alcoolique) avant et après un prélèvement
Le po t d’u e te ue p ofessio elle (vêtement de travail, cheveux attachés, ongles courts, pas
de faux ongles, absence de vernis)
Le port de gants à usage unique si le patient présente une pathologie vi ale VIH, H patite…
Le po t d’un masque si le patient présente une toux ou des éternuements importants, la
grippe, une suspicion de BK
La propreté du matériel de prélèvement
L’ li i atio des aiguilles usag es da s les o tai e s jau es p vus à et effet
4.4 Responsabilité
Le préleveur est responsable de la bonne utilisation du matériel mis à sa disposition.
4.5 Accidents avec exposition au sang
E as d’e positio accidentelle avec du sang ou tout liquide biologique, par piqûre, coupure ou
toute exposition avec la peau lésée, ou la muqueuse de la bouche ou des yeux, il y a risque de
contamination par un agent pathogène pour la personne accidentée. Voir l’annexe 8.3
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5. PRÉLÈVEMENTS : identification, conditions de prélèvements et transport
5.1 Identification des patients et des prélèvements - Identitovigilance
« Assurer une identité exacte est le premier acte de soin d’u e p ise e ha ge de qualité »
Les o s ue es d’u e a se e ou d’u e auvaise ide tifi atio des p l ve e ts peuve t t e
dramatiques pour le patient.
Ava t de alise le p l ve e t, le p leveu s’assu e de la pa faite ad uatio e t e l’ide tit du
patient et les mentio s d’ide tifi atio e seig es su la feuille de de a de.
Pour cela, le personnel qui effectue les prélèvements doit :
V ifie l’ide tit du patie t : nom, prénom, date de naissance (à vérifier avec la carte
d’ide tit
S’assu e de l’ide tit du patient en lui demandant de décliner son nom, prénom et date de
naissance
Le p leveu doit t e o s ie t ue toute usu patio d’ide tit est p judi ia le i te di tio de
p e d e u e vig ette de utuelle d’u e autre personne, même un autre membre de la famille).
Le préleveur identifie les échantillons primaires (tubes, écouvillons, flacons ...) juste après le
prélèvement (nom, prénom, date de naissance).
Pou les p l ve e ts alis s su u le de h ou lo s d’u test d a i ue, l’heu e ou le te ps
doit impérativement être indiqué sur le contenant.
Da s e tai s as pa ti ulie s, l’a o at du patie t doit t e p se v . Le préleveur remet au
patient un code qui servira à l’identifier dans la signalétique du patient dans le logiciel du laboratoire.
Toute a se e ou e eu d’ide tifi atio de l’échantillon, de même que toute écriture illisible
fe a l’o jet d’une non-conformité qui sera enregistrée dans le système qualité et qui pourra entraîner
la non-exécution des analyses.
5.2 Conditions de prélèvement
5.2.1 Examens nécessitant des renseignements cliniques obligatoires
La alisatio et l’i te p tatio de e tai s e a e s essite des e seig e e ts pa ti ulie s.
Ceci est spécifié dans les annexes 8.2 et 8.4
L’a se e de es e seig e e ts o ligatoi es fe a l’o jet d’u e o -conformité.
5.2.2 Examens nécessitant des conditions particulières de prélèvement
Certains examens nécessitent des conditions de prélèvement particulières, comme par exemple :
- état de jeûne : à jeun (jeûne de 12h, ou 6h minimum) ou après repas
- rythme circadien : matin ou soir
- prise de médicaments : interférence médicamenteuse, antibiothérapie pour les
prélèvements de bactériologie
- régime alimentaire : interférence alimentaire
- état physiologique : grossesse, position couchée ou debout, activité physique
Ceci est spécifié dans les annexes 8.2 et 8.4.
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Analyses courantes à réaliser idéalement à jeun* :
Glucose (3h) Insuline C peptide
Bilan lipidique (cholestérol 12h) Urée, phosphore, fer Acide folique, CTX
Enzymologie Immunologie Hormonologie
*À jeu sig ifie ’avoi o so i li uide, i solide depuis heu es af , al ool, ta a
compris).
Les conditions particulières de prélèvement doivent être communiquées aux patients avant la
réalisation du prélèvement.
5.3 TRANSMISSION DES ÉCHANTILLONS
Les échantillons biologiques doivent être conditionnés dans des emballages spécifiques pour le
transport.
L’usage de sa het plastique de couleur rouge (marqué « lims-
mbnext ») doit être réservé aux seules demandes urgentes. Dans
ce cas, la case « urgent » doit être cochée sur la feuille de
demande.
Un sachet en plastique transparent (marqué « lims ») doit être
utilisé par patient et par feuille de demande pour toute
demande de routine.
Remarque : l’utilisatio a usive des sa hets ouges a pou o s ue e l’allo ge e t du d lai de
rendu des résultats réellement urgents.
Les échantillons ainsi que la feuille de demande doivent être glissés dans le sachet plastique, en veillant
à ie fe e ha ue at iel de p l ve e t ai si ue l’ouve tu e du sa het. Les ha tillo s
nécessitant un transport sur glace doivent être séparés de la glace par un second sachet.
L’e se le des sa hets o te a t les ha tillo s so t e suite pla s da s u o igide et fe pou
le transport.
Les conditions de transport des échantillons biologiques notamment la température, le délai et le
ode d’a he i e e t, entre les différents centres de prélèvement et le laboratoire central, sont
décrites dans la procédure de transmission des prélèvements au laboratoire PREA-DOC-022 .
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6. PRÉLÈVEMENT SANGUIN (VEINEUX)
6.1 Préparation du patient
Vérifier l’identité du patient (voir point 5.1).
Installer confortablement le patient en position assise dans une pièce adaptée, calme et
propre.
Si le patient est anxieux, le rassurer.
Vérifier si le patient doit être à jeun ou pas. Le jeûne est à respecter si : glycémie à jeun, dosage
des lipides, des triglycérides et triangle d’h pe gl ie.
V ifie ue le patie t ’a pas te da e à fai e des s opes lo s d’u e p ise de sa g. Si ’est
le cas, mettre le patient en position allongée, jambes surélevées.
S’assu e ue le patie t ’est pas sous a ti oagula ts. Si ’est le as, o p i e l’e d oit de
ponction pendant plusieurs minutes.
Pas de pose de garrot sur un membre récemment opéré.
Se renseigner auprès du patie t d’u e ve tuelle alle gie au sparadrap.
6.2 Respect des recommandations pré-analytiques
Ne pas serrer trop le garrot, il ne doit pas empêcher le passage du sang dans les veines pendant
plus d’u e i ute ava t le p l ve e t. U ga ot t op se peut pe tu e les sultats de
certaines analyses.
Récolter le sang dans le tube adéquat (anticoagulant) et les mélanger 5 à 10 fois par
retournement dès la fin du remplissage pour éviter la coagulation.
Respecter le niveau de remplissage des tubes pour permettre une réaction optimale de
l’additif a ti oagula t .
Evite l’h ol se ui affe te le sultat de e tai s pa a t es iologi ues p l ve e t
difficile, agitation vigoureuse des tubes).
Respe te l’o d e de p l ve e t des tu es.
6.3 Matériel de prélèvement
- Aiguilles, Papillon (pour les cas de prélèvement difficile)
- Holder, Garrot
- Tubes sous vide
- Antiseptique, Pansement
- Solution hydro-alcoolique (hygiène des mains)
- Collecteur « jaune » pour aiguille usagée
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Choix et ordre des tubes :
Dans le cas où plusieurs tubes doivent être prélevés successivement, le e ueil da s l’o d e
suivant est obligatoire :
1.Tube Citraté
Mélanger 5 fois par
retournement
2.Tube sec = sérum
______________
3.Tube Hépariné
Mélanger 5 fois par
retournement
4. Tube EDTA
Mélanger 5 fois par
retournement
5.Tube Na Fluoré
Mélanger 5 fois par
retournement
Recommandations concernant le prélèvement du tube BLEU citraté pour les tests de coagulation :
1. Si un tube BLEU doit être prélevé pour des tests de coagulation spécifiques (ex : pour une
e plo atio d’u s d o e h o agi ue ou d’u ila de th o ose , il e doit pas t e e ueilli
e p e ie lieu a l’a tivatio e doth liale au site de po tio vei euse peut affe te e tai s
résultats d’h ostase, un tube « amorce » est alors indispensable.
2. Le tu e BLEU doit t e e pli au iveau de l’i di ateu de e plissage o espo da t au volu e
i i u de sa g e uis pou a epte l’ ha tillo . La proportion citrate/sang est primordial.
106.4 Acte de prélèvement sanguin
Etape 1
Placer le garrot à ±10 cm au-dessus du site de ponction, pratiquer un examen visuel puis une
palpation pour bien sentir le trajet de la veine et choisir une veine.
Faire serrer le poing.
Désinfecter la zone de ponction et le doigt du préleveur. Ne plus palper le site de ponction
après la désinfection.
Etape 2
E leve la p ote tio de l’aiguille. Ne ja ais plie l’aiguille.
Effectuer la ponction veineuse en piquant dans le sens de la veine, le biseau de l’aiguille ve s
le haut.
P leve les tu es da s l’o d e app op i .
Enfoncer le tube au fond du holder de façon à percer le bouchon du tube.
Faire desserrer le poing et desserrer le garrot.
Etape 3
Atte d e l’a t du e plissage du tu e, e s’assurant du remplissage.
Introduire ensuite le tube suivant dans le holder.
Lors du remplissage du tube suivant, homogénéiser les tubes déjà remplis par retournement
lent à 180° (5 à 10 fois).
Etape 4
À la fi du p l ve e t de tous les tu es, e leve l’aiguille et l’ li i e da s le o tai e
jaune adéquat. Ne ja ais e apu ho e l’aiguille. Détacher le garrot.
Appliquer un tampon sec sur le site de ponction et maintenir une pression ferme pendant au
moins une minute sur la veine, bras tendu.
Etape 5
Mettre un pansement au point de ponction.
Placer les tubes et la demande dans le sachet plastique pour transmettre le tout le plus
rapidement possible au laboratoire.
117. PRÉLÈVEMENTS MICROBIOLOGIQUES
Un tableau récapitulatif des prélèvements microbiologiques est disponible à l’a e e 8.
7.1 Echantillon urinaire
Le e ueil d’u ha tillo u i ai e se fait dans un flacon stérile à bouchon à visser qui est remis au
patie t, e e ueil doit se fai e de faço asepti ue e vue d’u e a al se e as de suspi io d’i fe tio
urinaire.
Ce flacon est lisiblement identifié avec le nom et prénom du patient.
Attention : Afi d’ vite toute o ta i atio des u i es, u e toilette i ti e soig euse à l’eau et au
savon est nécessaire.
Pour les patients qui contrôlent la miction :
Le prélèvement sera réalisé de préférence sur des urines du matin et avant la prise des antibiotiques.
Vous aurez besoin du récipient stérile fourni par le laboratoire.
1. Ouvrir le récipient fourni par le laboratoire sans toucher le côté interne du couvercle ni la face
interne du récipient, déposer le couvercle sur sa face externe.
2. Co e e pa u i e u p e ie jet da s le WC puis e ueilli l’u i e da s le ipie t fou i
par le laboratoire. Remplir le flacon au maximum au ¾.
3. Bie efe e le ipie t pou vite l’ oule e t des u i es da s le sa het du prélèvement,
sans toucher la face interne du couvercle.
4. Identifier le récipient et les tubes (nom, prénom, date de naissance).
5. Mett e l’ ha tillo d’u i e ipie t + tu e da s le sa het plastique.
6. Amener le tout au laboratoire dans les plus brefs délais.
Attention : si l’ ha tillo e peut pas t e p is e ha ge i diate e t, il doit t e ga d
au frigo.
Pour les patients qui ne contrôlent pas la miction (nourrissons, jeunes enfants) :
Afi d’ vite toute contamination des urines, une toilette intime soig euse à l’eau et au savo est
nécessaire.
Vous aurez besoin du sachet collecteur et du récipient stérile fourni par le laboratoire.
1. Coller le sachet collecteur sur la peau
2. Vérifier régulièrement le sachet collecteur
123. D s ue l’e fant a uriné, décoller le sachet collecteur et verser le contenu dans le récipient
fourni par le laboratoire, sans toucher la face interne du couvercle.
4. Bie efe e le ipie t pou vite l’ oule e t des u i es da s le sa het du p l ve e t
5. Identifier le récipient et le tube (nom, prénom, date de naissance)
6. Mett e l’ ha tillo d’u i e dans le sachet plastique
7. Amener le tout au laboratoire dans les plus brefs délais.
Attention : Si l’ ha tillo e peut pas t e p is e ha ge i diate e t, il doit t e gardé
au frigo.
7.2 Urines de 24 heures
Le recueil des urines de 24 heures se fait dans un pot à diurèse de 2 litres qui est remis au patient. Tout
autre récipient sera refusé. Ce pot doit être identifié avec le nom, prénom et date de naissance du
patient.
L’e ti et des u i es de heu es est essai e e vue de dosages hi i ues.
Note le volu e total des u i es olt es su le ipie t et su la de a de d’a al ses.
1. Au début de la collecte de 24 heures, commencer par vider la vessie en urinant dans le WC
Ne pas conserver cette urine.
Par exemple, si vous débutez la collecte à 7h du matin, vous devez uriner et évacuer cette urine
dans le WC pour quelle ne fasse pas partie de l’échantillon urinaire.
2. Durant les 24 heures qui suivent, verser toutes les urines (du jour et de la nuit) dans le récipient
de 2 litres fourni par le laboratoire
Attention : Ne pas uriner directement dans le récipient de 2 litres mais uriner plutôt dans un
récipient bien propre (petite bassine) et verser ensuite cette urine dans le récipient de 2
litres.
3. Durant la collecte, garder le récipient au frais (frigo, glacière)
4. À la fin de la olle te d’u i e heu es ( à 7 heures dans notre exemple), vider une dernière
fois la vessie et l’ajoute au este de la olle te
5. Identifier le récipient avec le nom, prénom et date de naissance
6. Amener le récipient de 2 litres au laboratoire dans les plus brefs délais.
Attention : Si l’ ha tillo e peut pas t e p is e ha ge i diate e t, il doit t e ga d
au frigo.
13Cas particulier : Urines de 24 heures récoltées sur ACIDE
Pour e tai es a al ses, l’u i e olle t e doit t e a idifi e. Da s e as le la o atoi e fournira un
récipient avec acide chlorhydrique.
L’e ti et des u i es de heu es est essai e e vue de dosages hi i ues.
Noter le volume total des urines olt es su le ipie t et su la de a de d’a al ses.
Remarque : Dans le cas où il faut faire 2 récoltes de 24h, une avec acide et l’aut e sa s a ide,
commencer la récolte avec acide et ensuite faire la récolte sans acide.
Attention à e ue l’a ide ’e t e pas en contact avec les yeux ou la peau ; en cas de contact rincez
i diate e t et a o da e t à l’eau lai e.
7.3 Prélèvement des selles
Le laboratoire fournira un flacon stérile avec un bouchon brun qui contient une cuillère adhérée. Le
prélèvement des selles destinées à la coproculture est réalisé dans les premiers jours de la maladie et
si possi le ava t le d ut de l’a ti ioth apie.
U ali uot de selle volu e d’u e oi est p lev e à l’aide d’u e spatule puis
transférée dans un conteneur propre à cet usage.
Pour les nourrissons et les bébés, il est possible de récupérer les selles contenues dans la couche. Pour
se faire, racler un maximum de matières fécales et les mettre dans le flacon fournit par le laboratoire.
Le prélèvement doit être a he i apide e t au la o atoi e. E as d’a he i e e t diff , les
selles doivent être conservées à 4°C et ensemencées dans les 12h maximum après la récolte.
Remarque :
La recherche de Clostridium difficile toxinogène est réalisée sur une selle molle à liquide.
Id ale e t, l’e a e pa asitologi ue des selles doit être pratiqué sur 3 jours successivement et
doit t e a he i da s les heu es ui suive t l’ issio afi de visualise les pa asites o iles.
147.4 Prélèvement uro-génital
Culture de bactéries banales y compris la recherche de Streptocoques B, Levures, Mycoplasma,
Trichomonas, recherche de Chlamydia/Gonocoques par PCR.
Chez la femme, le prélèvement vaginal est réalisé sur un écouvillon eSWAB
+ milieu liquide AMIES (bouchon ROSE).
Remarque : dans le cas où un test PCR est demandé (Chlamydia/Gonocoques) un 2ème écouvillon
eSWAB + milieu liquide AMIES (bouchon ROSE) doit être prélevé.
Chez l’ho e, le frottis urétral est réalisé sur un écouvillon eSWAB
+ milieu liquide AMIES (bouchon ORANGE).
Remarque : dans le cas où un test PCR est demandé (Chlamydia/Gonocoques) un 2ème écouvillon
eSWAB + milieu liquide AMIES (bouchon ORANGE) doit être prélevé.
7.5 Lésions/Suppurations cutanées
Le prélèvement adapté aux analyses i o iologi ues d’u e l sio ou suppu atio uta e est
réalisé sur un écouvillon eSWAB + milieu liquide AMIES (bouchon ROSE).
7.6 Prélèvement ORL
Le prélèvement de gorge ainsi que le prélèvement auriculaire sont réalisés sur un écouvillon eSWAB
+ milieu liquide AMIES (bouchon ROSE).
P leve les a gdales et leu pou tou e a se e d’a gdales, ouvillo e les pilie s du voile
du palais et de la paroi postérieure du pharynx).
Le prélèvement nasopharyngé est réalisé sur un écouvillon eSWAB + milieu liquide AMIES (bouchon
ORANGE).
15I t odui e l’ ouvillo da s u e a i e jus u’à l’a i e du hi opha et le tou e pou p leve
u ha tillo de l’ pith liu u ueu .
7.7 Prélèvement oculaire
Le e ueil des se tio s o jo tivales se fait à l’aide d’u ouvillo eSWAB + ilieu li uide AMIES
(bouchon ORANGE).
7.8 Expectoration
Le recueil des expectorations est réalisé dans un petit flacon stérile à bouchon à visser.
Il est réalisé si possible avant toute antibiothérapie, le matin au réveil, lors
d’u effo t de tou .
Il est essai e d’ vite la o ta i atio pa la salive flo e salivai e .
16Laboratoire LIMS
ANNEXE 8.1
P o du e Test d’h pe gl ie p ovo u e pa voie orale
17PREA-DOC-025 HGPO
Test d’hype gly ie p ovo u e pa voie o ale
Heu e d’ouve tu e du e t e
Le test de l’hyperglycémie provoquée par voie orale peut s’étaler sur une période de 2 à 4h.
Il faut s’assurer que les heures d’ouverture du centre permettent de réaliser le test.
Condition pour réaliser le test
Il est indispensable d’être à jeun 8h avant le test (sauf l’eau)
Votre glycosurie doit être négative.
Le centre de prélèvement fera un dosage sur un échantillon d’urine à l’aide d’une tigette.
Ce dosage préventif permettra, en cas de résultat positif, de stopper le test avant ingestion de
la solution de glucose. Cette information devra parvenir au médecin.
Votre médecin vous indiquera si la prise de médicament avant le test peut fausser les résultats.
Recommandations durant le test
Ne pas boire, manger, fumer.
Rester assis si possible.
Les toilettes sont autorisées.
Ne pas hésiter à signaler un malaise.
En cas de vomissement dans la demi-heure, le test sera interrompu et postposé.
Le test HGPO
La première prise de sang est effectuée à jeun.
Une boisson sucrée (75 gr de glucose) est ingérée en moins de cinq minutes.
Quatre prélèvements consécutifs sont effectués toutes les trente minutes. (30’, 60’, 90’ et
120’).
Des prélèvements supplémentaires peuvent être demandés à 180’ et 240’.
Le test HGPO et GROSSESSE
Selon les recommandations du GGOLFB (Groupe des gynécologues obstétriciens de langue
française de Belgique) :
Le test doit être réalisés entre la 24ième et la 28ième semaine.
On utilise la même procédure que pour le test ci-dessus :
Première prise à jeun.
Ensuite seulement deux prises à 60’ et à 120’.
18
Page 1 de 1 Révision 00Laboratoire LIMS
ANNEXE 8.2
Instructions de prélèvement BIP
19INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
PRISE DE SANG
Le prélèvement sanguin doit impérativement être effectué
par un professionnel de la santé agrée et formé au prélèvement en laboratoire.
PRISE DE SANG – ACTE INFIRMIER
1. Veille au o espe t de l’o d e des tu es, et du e plissage du tu e :
SERUM - EDTA - GLUCOSE
2. Il est fauthomogénéiser les tubes contenant un anticoagulant par plusieurs
retournements lents.
3. Identifier les tubes : Nom, Prénom (sur chaque tube)
4. Joi d e la de a de d’a al ses o e te e t e plie
5. Remettre vos prélèvements à votre médecin ou les déposer dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
20INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
URINE DU MATIN – 8OHDG - IODURIE
Pot initialement vide
1. Note su le pot l’ide tifi atio du patie t : Nom,
Prénom, date de naissance et date de prélèvement
2. Récolter les premières urines du matin dans un récipient propre
3. Remplir complètement le pot à bouchon blanc
4. Fermer hermétiquement le flacon
5. Placer le flacon dans le sachet transparent
6. Joi d e la de a de d’a al se o e te e t e plie
7. Fermer le sachet
8. Remettre votre échantillon à votre médecin ou le déposer le dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
21INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
DMI : Dysbiose Mycose Intestinale
Pot initialement rempli de poudre.
À ne pas jeter.
1. Note su le pot l’ide tifi atio du patie t : Nom, Prénom
2. Récolter les premières urines du matin dans un récipient propre
Attention, si vous devez uriner la nuit, celle-ci remplace la première urine du matin
3. Remplir complètement le pot à bouchon jaune
4. Fermer hermétiquement le pot
5. Placer le flacon dans le sachet transparent
6. Joi d e la de a de d’a al se o e te e t e plie
7. Fermer le sachet
8. Remettre vos échantillons à votre médecin ou les déposer dans un centre Lims.
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
22INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
NEUROTRANSMETTEURS
ACIDE CHLORHYDRIQUE DANS LES FLACONS
Pot rempli initialement de liquide.
À ne pas jeter.
1. Note su le pot l’ide tifi atio du patie t : Nom, Prénom, Date de naissance
2. Récolter les urines de la nuit durant 12h, dans un récipient propre
Exemple : à 20h uriner dans les toilettes, ensuite récolter les urines suivantes y compris
celle de 8 h du matin
3. Stocker les urines au frigo pendant la durée du prélèvement
4. Mélanger ensemble toutes les urines récoltées.
5. Remplir totalement le pot à bouchon rouge avec une partie du mélange des urines
récoltées
Attention : e pas jete l’a ide o te u da s le pot. C’est u o se vateu
indispensable
6. Fermer hermétiquement le pot
7. Placer le pot dans le sachet transparent
8. Joi d e la de a de d’a al se o e te e t e plie
9. Fermer le sachet
10. Remettre vos échantillons à votre médecin ou les déposer le dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
23INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
2 – 16 OH OESTRONE
Pot initialement rempli de poudre.
À ne pas jeter.
1. Note su le pot l’ide tifi atio du patie t : Nom, Prénom, date de naissance
2. Récolter les premières urines du matin dans un récipient propre
3. Remplir complètement le pot à bouchon blanc
4. Fermer hermétiquement le flacon
5. Placer le flacon dans le sachet transparent
6. Joi d e la de a de d’a al se o e te e t e plie
7. Fermer le sachet
8. Remettre vos échantillons à votre médecin ou les déposer dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
24INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
SALIVAIRE
Pot initialement vide
1. Le prélèvement salivaire doit se faire à jeun, le matin avant 10 heures sans s’ t e
brossé(e) les dents.
2. Il est important de recueillir de la salive pure non contaminée par des crachats ou
des saignements de gencive.
3. Ve se vot e salive jus u’au t ait ho izo tal . P e d e ga de u’il ait
véritablement de la salive et non pas de la mousse, ni crachat. Si le prélèvement
vous paraît rosé, il est contaminé et donc pas utilisable.
4. Mentionnez votre nom, prénom et date de naissance sur le tube (étiquette).
5. N’ou liez pas de joindre la feuille de demande d’a alyses complétée avec les
renseignements du patient.
6. Fermer le sachet.
7. Remettre votre échantillon à votre médecin ou déposer le dans un centre Lims.
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be .
25INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
CYCLE DU CORTISOL SALIVAIRE
Pots initialement vides
Attention : Il est important de recueillir de la salive pure non contaminée par des crachats ou des
saignements de gencive.
RECUEIL DES 5 PRELEVEMENTS SALIVAIRES :
Les prélèvements se font directement dans les tubes :
1) Le matin au réveil (important)
2) Le ati , i utes ap s le veil. Ne se osse les de ts u’ap s le se o d p l ve e t.
3) A midi,
4) Le soir à 18h
5) Le soir à 22h
1. Ve se vot e salive jus u’au t ait ho izo tal . P e d e ga de u’il ait v ita le e t de la
salive et non pas de la mousse, ni crachat. Si le prélèvement vous paraît rosé, il est contaminé et
donc pas utilisable.
2. Mentionnez l’heu e de p l ve e t, votre nom, prénom et date de naissance sur le tube
(étiquette).
3. N’ou liez pas de joi d e la feuille de de a de d’a al ses o pl t e ave les e seig e e ts du
patient.
4. Fermer le sachet.
5. Remettre votre échantillon à votre médecin ou le déposer dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be
26INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
Urines de 24heures
Pot initialement vide
L’i t t est de dose da s vos u i es u e su sta e
produite par votre organisme de façon irrégulière au cours
de la journée. Cela revient à faire une moyenne des
concentrations de cette substance. Il est donc important que
nous puissions récupérer la totalité des urines sur la période.
Si u e pa tie ’a pu t e ga d e il faut e o e e le
recueil.
1. Note su le pot à ou ho jau e l’ide tifi atio du patient : Nom, Prénom, date de
prélèvement.
2. Choisir un jour et une heure, par exemple le samedi matin 8 heures.
3. Les urines de 8 heures sont éliminées dans les toilettes.
4. A partir de ce moment-là, récupérez toutes les urines dans un ou plusieurs flacons propres que
vous avez à disposition chez vous. Toutes les urines doivent être conservées, sinon vous devez
recommencer le tout.
5. Le lendemain (24h après), vous urinez obligatoirement une dernière fois à 8heures.
6. Ve se l’e se le de toutes les u i es olt es dans le grand pot à bouchon jaune.
7. Si vous avez u petit pot à ou ho ouge patie t à l’ t a ge :
- Remplir totalement le pot à bouchon rouge avec une partie des urines récoltées
- Noter le volume total des urines récoltées sur le flacon à bouchon rouge et sur la
de a de d’a al ses
- Placer le pot à bouchon rouge dans le sachet transparent
- Joi d e la de a de d’a al se o e te e t e plie
- Fermer le sachet
8. Remettre votre pot à votre médecin ou le déposer dans un centre Lims
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
27INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
Urines de 24heures acidifiées
L’i t t est de dose da s vos u i es u e su sta e Pot initialement rempli de liquide.
produite par votre organisme de façon irrégulière au cours À ne pas jeter
de la journée. Cela revient à faire une moyenne des
concentrations de cette substance. Il est donc important que
nous puissions récupérer la totalité des urines sur la période.
Si u e pa tie ’a pu t e ga d e il faut e o e e le
recueil.
Attention : e pas jete l’a ide o te u da s le pot, ’est u o se vateu i dispe sa le.
1. Note su le pot l’ide tifi atio du patie t : Nom, Prénom, date de prélèvement.
2. Choisir un jour et une heure, par exemple le samedi matin 8 heures.
3. Les urines de 8 heures sont éliminées dans les toilettes.
4. A partir de ce moment-là, récupérez toutes les urines dans un flacon propre. Toutes les urines
doivent être conservées, sinon vous devez recommencer le tout.
5. Le lendemain (24h après), vous urinez obligatoirement une dernière fois à 8heures.
6. Mélanger ensemble toutes les urines récoltées.
7. Remplir le récipient à bouchon jaune fourni avec les urines récoltées.
Vos u i es doive t t e la g e à l’a ide. Ma ipule e fla o ave p autio de so te à e
pas e ve se l’a ide.
8. Note le volu e total des u i es olt es su le ipie t et su la de a de d’a al ses.
9. Remettre vos échantillons à votre médecin ou les déposer dans un centre Lims accompagné
de la de a de d’a al ses.
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be
28INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
MICROBIOTE INTESTINAL ET ANALYSES DE SELLES
AGCC
PRECAUTIONS MICROBIOTE : TUBE 1 AGCC : TUBE 2
En dehors de toute antibiothérapie (environ 2 semaines). Pot initialement rempli de liquide. Pot initialement vide
Ne pas modifier vos habitudes alimentaires. À ne pas jeter
Ne pas utiliser un suppositoire, ne pas prendre de laxatif, ne pas
prendre un médicament ralentisseur de transit tel que
l’I odiu ® e pas p e d e u pa se e t i testi al t pe
Smecta®).
Attention : l'échantillon ne doit pas toucher l'intérieur des toilettes / recueillir les selles (sans
urines)
Recommandations pour effectuer le recueil :
a. Placer un film alimentaire maintenu sur le rebord des toilettes
. Utilise u e assiette e a to d’e vi o de dia t e
PRÉLÈVEMENT MICROBIOTE : TUBE 1
1. P leve u ha tillo de selles à l’aide de la uill e fi e sous le ou ho du fla o , sa s la
détacher. Deux noisettes de selles suffisent (pas des selles diarrhéiques) ; la cuillère contenant
les selles est immergée dans le liquide et le flacon est refermé hermétiquement. Ensuite,
retourner le flacon pendant environ 15 secondes, sans secouer, afin que les selles soient bien
imprégnées et restent immergées dans le flacon.
2. Note su le fla o l’ide tifi atio du patient : Nom, date de naissance, date de prélèvement
3. Pla e le fla o da s sa petite po hette d’o igi e Mi ig ip
AGCC (Acide Gras à Courte Chaine) : TUBE 2
1. P leve u ha tillo de selles à l’aide de la uill e fi e sous le ou ho , sa s la d ta he .
Une plus grande quantité de selles est cette fois nécessaire. Remplir environ la moitié du
flacon.
2. Note su le fla o l’ide tifi atio du patie t : Nom, date de naissance, date de prélèvement
3. Fermer hermétiquement cette pochette (Emballinfor)
4. Remettre votre échantillon à votre médecin ou déposer le dans un centre Lims.
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
29INSTRUCTIONS DE PRELÉVÈMENT
ANALYSES DE SELLES
PRECAUTIONS
En dehors de toute antibiothérapie (environ 2 semaines).
Ne pas modifier vos habitudes alimentaires.
Ne pas utiliser un suppositoire, ne pas prendre de laxatif, ne
pas prendre un médicament ralentisseur de transit tel que
l’I odiu ® e pas p e d e u pa se e t intestinal (type
Pot initialement vide
Smecta®).
Attention : l'échantillon ne doit pas toucher l'intérieur des toilettes / recueillir les selles (sans
urines)
Recommandations pour effectuer le recueil :
a. Placer un film alimentaire maintenu sur le rebord des toilettes
. Utilise u e assiette e a to d’e vi o de dia t e
5. P leve u ha tillo de selles à l’aide de la uill e fi e sous le ou ho , sa s la d ta he .
Remplir environ la moitié du flacon.
6. Noter sur le flacon l’ide tifi atio du patie t : Nom, date de naissance, date de prélèvement
7. Fermer hermétiquement cette pochette Emballinfor.
8. Remettre votre échantillon à votre médecin ou déposer le dans un centre Lims.
Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be.
30INSTRUCTIONS DE PRÉLÈVEMENT
FUT 2 : La Fucosyltransférase 2
Ne pas jeter le liquide
1. Ne pas manger, boire, fumer ou mâcher du chewing-gum 30 minutes avant de
prélever l’échantillon de salive.
2. Ouvrir l’emballage stérile et sortir l’écouvillon.
S’il y a d’autres prélèvements sanguins demandés, le prélèvement peut être effectué
sur un tube mauve (EDTA). Identifier le tube avec l’inscription FUT 2.
3. Ne pas toucher le bout de l’écouvillon avec les doigts.
4. Introduire l’écouvillon dans votre bouche et frotter l’intérieur des joues pendant 1 à 2
minutes.
5. Après prélèvement, transférer l’écouvillon dans le milieu de transport
et casser la tige de l’écouvillon à hauteur de la cassure indiquée.
L’écouvillon même reste dans le milieu de transport.
6. Ne pas oublier de bien fermer le tube et de l’identifier (étiquette) :
nom, prénom, heures de prélèvement (utiliser un stylo bille)
7. Joindre la demande d’analyse correctement remplie ainsi que la déclaration de
consentement.
8. Fermer le sachet.
9. Remettre votre/vos échantillon(s) à votre médecin ou le (s) déposer dans un centre
Lims. Vous pouvez retrouver la liste sur www.lims-mbnext.be
31CONSENTEMENT EN VUE D'UN TEST GENETIQUE
Je soussigné(e) Mr/Mme _______________________________né(e) le
demeurant à
reconnais avoir reçu par_________________________________________, les
informations sur les examens des caractéristiques génétiques qui seront réalisés
afin de déterminer si je suis porteur d’un gène sécréteur ou non sécréteur de la
fucosyltransférase 2.
Pour cela, je consens :
Au prélèvement qui sera effectué chez moi
Au prélèvement qui sera effectué chez mon enfant mineur ou une
personne majeure sous ma tutelle.
Si une partie du prélèvement reste inutilisé après examen :
Je consens à ce qu’il puisse être intégré, le cas échéant, à des fins de
recherche scientifique.
Dans ce cas, l’ensemble des données médicales me concernant seront protégées
grâce à une anonymisation totale. En conséquence, je suis conscient que ces
études scientifiques effectuées ne seront sans aucun bénéfice ni préjudice pour
moi.
Fait à _____________________________le
Signature du patient adulte ou du représentant légal de l’enfant mineur ou du tuteur légal
de l’adulte sous tutelle.
32DMI 2-16OH UR24H NEURO SELLES
Remplissage des tubes citrates à 90% Le at iel fou i pou alise les a al ses, est toujou s a o pag d’u e odalit de p l ve e t.
ANALYSES MATERIEL
BILANS D’INVESTIGATION PREVENTIVE
BIP DE BASE 3 TUBES ROUGES – 1 MAUVE – 1 GRIS – 1 POT BLANC
Si DMI –RAJOUTER 1 POT JAUNE
BIP SYSTEME NERVEUX CENTRAL 2 TUBES MAUVES – 2 MAUVE – 1 GRIS
1 URINE 12H DE NUIT ACIDIFIEE
BIP METABOLISME 2 TUBES ROUGES – 2 TUBES MAUVES – 1 TUBES GRIS
1 URINE MATIN, Si DMI –1 POT JAUNE, Si NEURO –1 Pot ACIDIFIE
UR12h
BIP MALADIE COELIAQUE – SENSIBILITE AU GLUTEN 1 TUBE ROUGE
HYPERSENSIBILITES ALIMENTAIRE – IGG
BIP INFLAMMATION INSTESTINAL 1 SELLE
IgA sécrétoires – Calprotectine – B2 Défensine
SANG
ZONULINE 1 TUBE ROUGE
CAROTENOIDES 1 TUBE ROUGE SOUS ALUMINIUM
TYPAGE LYMPHOCYTAIRE 1 TUBE MAUVE
ACIDES GRAS ERYTHROCYTAIRES 1 TUBE MAUVE
URINES
IODURIE SIMPLE URINE DU MATIN – POT BLANC
8OHDG SIMPLE URINE DU MATIN – POT BLANC
DMI – Dysbiose Mycose Intestinale URINE DU MATIN AVEC CONSERVATEUR – POT JAUNE
NEUROTRANSMETTEURS URINE 12h DE NUIT – ACIDIFIE / POT ROUGE AVEC ACIDE
2-16 OH OESTRONE SIMPLE URINE DU MATIN – AVEC CONSERVATEUR
POT BLANC
URINE DE 24h à BIDON D’URINE DE H - POT JAUNE
OU 1 ECHANTILLON DE 125ML DES URINES RECOLTEES - POT ROUGE
SELLES
METAGENOME MICROBIOTIQUE SELLE AVEC CONSERVATEUR / REMPLIR AU ¾
MICROBIOTE INTESTINAL
AGCC – Acides Gras à Courte Chaine SIMPLE SELLE / REMPLIR AU ¾
SALIVE
POLYMORPHISME GENETIQUE FUT2 Frottis bleu avec liquide
DOSAGE HORMONAUX SALIVAIRES ….h espe te l’heu e de olte, de a d pa le de i
1 SALIVETTE – RECOLTER JUSQU’AU TRAIT
33Laboratoire LIMS
ANNEXE 8.3
P o du e e as d’A ide t pa E positio au Sa g
34PREA-DOC -024 Accident avec exposition au
sang (AES)
REFERENCES
- Code du bien-être au travail livre Ier titre 5. - Premiers secours
- Code du bien-être au travail livre Ier titre 6. - Mesures en cas d’accident du travail
- Code du bien-être au travail livre VII titre 1er. – Dispositions générales
LISTE DE DIFFUSION
Tout le personnel LIMS y compris les intérimaires, les stagiaires et les consultants
Table des matière
1. Application .......................................................................................................................... 1
2. Objectif ............................................................................................................................... 1
3. Mode opératoire .................................................................................................................. 2
4. Documentation .................................................................................................................... 4
1. Application
Cette procédure est d’application :
Pour tout travailleur qui entre en contact avec des aiguilles usagées ou d'autres
instruments médicaux tranchants.
Pour tout accident ou incident impliquant un objet tranchant à usage médical
Pour tout accident ou incident avec du sang ou un liquide biologique
2. Objectif
Cette procédure a pour objectif que :
Tout accident ou incident impliquant un objet tranchant à usage médical soit déclaré
Tout accident ou incident avec du sang ou un liquide biologique soit déclaré
Les soins adéquats soient assurés : traitement prophylactique post exposition, ainsi que
le suivi médical nécessaire
L’analyse des causes et des circonstances de l'accident ou de l'incident soit effectuée et
que l'accident/incident soit enregistré
Après avis du médecin du travail, un accompagnement psychologique et un traitement
médical puisse être envisagés. Les conséquences d'un tel accident peuvent être lourdes
: contamination possible par des virus tels que le HIV, l'hépatite B ou C par exemple.
Dans certains cas la situation sérologique de la source n'est pas connue. Commence
alors une période d'incertitude et de stress avant que la victime ne puisse être assurée
qu'il n'y aura pas de conséquences. Durant l'attente de ces résultats, un soutien
psychologique est alors obligatoire.
35
Page 1 de 4 Révision 00PREA-DOC -024 Accident avec exposition au
sang (AES)
3. Mode opératoire
1.Contact suspect
2.Isolation de l’objet
qui a créé l’accident
3.Appel du secouriste
4.Soins de la plaie
5.Déclaration accident
selon procédure
7.Source connue et 7.Source connue et
7.Source inconnue
statut inconnu statut connu
8.Patient
Considérer la source
à risque
comme HIV- HBV+ HCV+
ou HIV+
9.Victime dirigée vers
un centre spécialisé
10. La lettre
d’accompagnement
pour le centre
spécialisé est donnée
11. thérapie
prophylactique à
débuter dans les 2h
12.
Source
OK pour
analyse
sanguine
36
Page 2 de 4 Révision 00PREA-DOC -024 Accident avec exposition au
sang (AES)
13.
SOURCE
Négative HIV ou n’est pas un patient à risque
Source positive HBV Source négative HBV
VICTIME Prise de sang pour :
- HIV-Al
Immunisée HB Non immunisée HB ou - Anti-HCV
- Anti-HBs
incertain
Prise de sang pour : 1. Administration immédiate des
- HIV-Al immoglobulines anti –HBs
- Anti-HCV (dans les 24h)
- Anti-HBs 2. Débuter simultanément une
vaccination HBV (ou booster)
3. Prise de sang pour :
- HIV-AL
- Anti-HCV
- Anti-HBs
SOURCE Positive HCV
Prise de sang pour anti-HCV
14. Suivi de la victime par le médecin du travail
Quand? Comment? Résultat?
2. Le plus rapidement La victime, le témoin ou la ligne Permettre après accord de la
possible hiérarchique identifie ou isole la source source de connaître les
qui a occasionnée l’accident. risques éventuels.
Compléter le formulaire …..
3. Le plus rapidement La victime s’adresse au secouriste de Un secouriste est appelé
possible son labo ou consulte la liste des
secouristes
4. Le plus rapidement Laisser saigner la blessure sous l’eau La plaie est correctement
possible courante traitée
Désinfecter avec du chloramine 0.5%
ou un autre désinfectant non irritant
En cas de projection sur la peau : laver
avec eau et savon
En cas de projection dans les yeux et
muqueuses : rincer à l’eau
5. Dans la journée Le secouriste et la LH complètent la La procédure déclaration
fiche accident et communiquent celle-ci accident de travail est
au SIPP respectée
37
Page 3 de 4 Révision 00PREA-DOC-024 Accident avec exposition au
sang (AES)
7. Le plus rapidement Selon les informations dont on dispose, Permet de déterminer les
possible déterminer si : types d’examens sanguins à
Source est inconnue effectuer et l’envoie
Source connue mais statut inconnu éventuel vers un centre de
Source connue et statut connu traitement.
8. Le plus rapidement Déterminer si patient à risque ou HIV+ On détermine si la victime
possible * Patients à risque possibles doit être envoyée vers un
• Drogués. établissement spécialisé
• Homosexuels.
• Prostituées ou personnes supposées
avoir des contacts sexuels fréquents
avec différents partenaires.
• Marginaux et (ex-)détenus.
• Personnes ayant eu d’autres maladies
sexuellement transmissibles (MST)
• Personnes avec tatouage étendu
• Personnes originaires de pays où la
pandémie du VIH est élevée (Afrique,
Asie du SO, région en développement)
9. Le plus rapidement Consulter la liste des établissements
possible spécialisés et y envoyer la victime
10. Le plus rapidement Donner à la victime la lettre Un suivi de la victime par le
possible d’accompagnement avant son départ médecin du travail est
pour l’établissement spécialisé organisé
11. Dans les 2 Heures Un traitement prophylactique est Diminuer le risque de
administré par l’établissement spécialisé transmission des virus
éventuels
12. Dans la journée Contacter la source afin d’avoir son Ecarter ou confirmer les
accord pour faire les analyses sanguines risques éventuels. Le
complémentaires nécessaires. En cas médecin du travail est au
d’accord de la source, les résultats sont courant.
communiqués au médecin du travail.
13.Le plus rapidement Prise de sang chez la victime. Les Avoir la situation de la
possible (dans les 24 h résultats sont communiqués au médecin victime au temps t=0. Selon
maximum) du travail. le statut de la source,
différentes analyses sont
demandées
14. Pendant X mois Le médecin du travail centralise les
différents résultats et assure le suivi.
6. Documentation
Lettre d’accompagnement
38
Page 4 de 4 Révision 00Laboratoire LIMS
ANNEXE 8.4
Liste des tests microbiologiques
39AUTRE
NOM DE SITE LLN/ CONDITIONS DE PRÉLÈVEMENT ET VOLUME DÉLAI DE
MATRICE MATÉRIEL RECOMMANDÉ MATÉRIEL STOCKAGE
L'ANALYSE HORNU CONSEILS NÉCESSAIRE RÉPONSE
POSSIBLE
L'urine doit arribé le plus vite possible.
Urines du matin, prélevées à mi-jet
Le pot mère sera jetté le lendemain
Tigette urine Pot d'urine LLN ou urines de la journée 4h au moins 10 ml jour 0
mais le tube sera conservé au frigo 1
après la miction précédente.
semaine.
L'urine doit arribé le plus vite possible.
Urines du matin, prélevées à mi-jet
Le pot mère sera jetté le lendemain
Sediment urine Pot d'urine LLN ou urines de la journée 4h au moins 10 ml jour 0
mais le tube sera conservé au frigo 1
après la miction précédente.
semaine.
La culture d'urines doit être faite
Urines du matin, prélevées à mi-jet idéalement dans 2h ou à défaut dans les
Culture urinaire urine Pot d'urine LLN ou urines de la journée 4h au moins 24h si elles ont été conservées au frigo. 10 ml jour 1-2
après la miction précédente. Le pot mère sera jetté le lendemain
mais le tube sera conservé au frigo.
Culture levure, Urines du matin, prélevées à mi-jet La culture d'urines doit être faite
40
mycoplasme et urine Pot d'urine LLN ou urines de la journée 4h au moins idéalement dans 2h ou à défaut dans les 10 ml jour 2
mrsa dans urine après la miction précédente. 24h si elles ont été conservées au frigo.
Culture selles et Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 2-3
AB selles seront gardées 2 jours au frigo.
Sang dans les Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 0
selles selles seront gardées 2 jours au frigo.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
Crypto selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 0
selles seront gardées 2 jours au frigo.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
Giardia selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 0
selles seront gardées 2 jours au frigo.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
Adenovirus selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 0
selles seront gardées 2 jours au frigo.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
Rotavirus selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Selles fraîches jour 0
selles seront gardées 2 jours au frigo.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C.
Selles fraîches à conserver à +/- 4°C. Les
Clostridium selles Selles fraîches à conserver à +/- 4°C LLN Les selles seront gardées 2 jours au jour 0
selles seront gardées 2 jours au frigo.
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