Photobiomodulation et conditions oculovisuelles - Association ...
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PAR LE DOCTEUR JEAN-PIERRE LAGACÉ ARTICLE 2
OPTOMÉTRISTE, M.Sc.
Photobiomodulation et
conditions oculovisuelles
Voyons ce qui en est pour le traitement
par photobiomodulation et tout ce qui
concerne les conditions des yeux.
La photobiomodulation
utilise une lumière
de faible niveau
pour stimuler
la fonction cellulaire,
entraînant des effets
cliniques bénéfiques.
Le mécanisme de photobiomodula-
tion (PBM) au niveau cellulaire a été
attribué à l'activation des composants
de la chaîne respiratoire mitochon-
driale entraînant la stabilisation de
la fonction métabolique et l'initiation
d'une cascade de signalisation, qui
favorise la prolifération cellulaire et la
cytoprotection1.
On sait que la PBM fonctionne grâce
à l'absorption de photons par des
photoaccepteurs dans le tissu ciblé.
Une fois absorbés, les effets cellulaires
secondaires comprennent des aug-
mentations de la production d'énergie
et des changements dans les moda-
lités de signalisation telles que les
espèces réactives de l'oxygène, l'oxyde
nitrique et le calcium cellulaire. Les
changements cellulaires se produisent
par l'activation des facteurs de trans-
cription conduisant à la modulation de
la synthèse des protéines, à la prolifé-
ration et finalement à une amélioration
de la survie cellulaire.
La PBM est actuellement utilisée en
physiothérapie, pour l'arthrite, la cica-
trisation des plaies et la médecine du
sport et est de plus en plus reconnue
comme une thérapie pour le traite-
ment d'états pathologiques graves et
potentiellement mortels.
16 OPTOMÉTRISTE | MARS | AVRIL 2021
Les mitochondries produisent L'effort conjoint soutient un essai clinique prospectif,
pilote, humain chez des sujets américains diagnosti-
de l'énergie pour maintenir qués avec une dégénérescence maculaire sèche liée
une fonction cellulaire normale à l'âge. L'étude sera menée par Dan Montzka, MD, et
Larry Perich, DO, au Perich Eye Center, New Port Richey,
Le cytochrome C oxydase (CCO), une protéine essen-
Floride. L'étude évaluera la capacité du traitement de
tielle impliquée dans la régulation de l'activité mito-
photobiomodulation (PBM) à l'aide du système de déli-
chondriale, s'est avéré être un photoaccepteur clé de la
vrance de lumière Valeda® à améliorer les résultats de
lumière dans la gamme spectrale du rouge lointain au
l'électrorétinogramme (ERG) chez les sujets atteints de
proche infrarouge (NIR). Le stress oxydatif et la fonction
dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge (DMLA). Les
mitochondriale altérée peuvent contribuer à plusieurs
sujets seront suivis jusqu'à six mois. Ils recevront trois trai-
troubles oculaires. Les cellules rétiniennes sont l'une des
tements PBM par semaine pendant trois semaines pour
cellules du corps les plus dépendantes de l'énergie. La
un total de neuf séances. L'analyse principale examinera
PBM à des longueurs d'onde sélectionnées peut stimuler
les changements fonctionnels multifocaux de l'ERG.
directement la production d'énergie mitochondriale2.
LumiThera est une société de dispositifs médicaux à la
pointe du développement de protocoles de traitement
par PBM pour les patients atteints de DMLA sèche3.
Le système d'administration de lumière Valeda LT-300 est à l'étude
pour le traitement de la DMLA sèche et d'autres maladies et troubles
Des publications scientifiques récentes ont démontré les oculaires et n'est pas approuvé pour la vente aux États-Unis.
avantages de la PBM sur l'expression du gène CCO dans
les cellules blessées, diabétiques et ischémiques, mon-
trant une stimulation significative de la transcription des
gènes impliqués dans la chaîne de transport d'électrons, LumiThera et Diopsys annoncent
une voie mitochondriale critique utilisée pour convertir la collaboration et l'inscription du premier
le glucose et l'oxygène (O2) en énergie. L'adénosine
triphosphate (ATP) est une forme majeure d'énergie sujet de l'étude ELECTROLIGHT chez
stockée produite dans les cellules. La PBM entraîne une les patients atteints de DMLA sèche4
régulation positive de plusieurs gènes impliqués dans le
métabolisme énergétique et la phosphorylation oxyda-
tive, stimulant ainsi une augmentation de la production « L'ERG produit des résultats objectifs et fonctionnels
d'ATP, qui régule d'autres processus cellulaires, condui- en termes de résultats visuels et permet une meilleure
sant à la normalisation des fonctions cellulaires. gestion des patients », a déclaré Larry Perich, DO,
2,https://www.news-medical.net/life-sciences/What-are-Mitochon- Faculté, programme de résidence en ophtalmologie HCA
dria-(French).aspx#:~:text=Les%20mitochondries%20produisent%20 / USF. « Les tests ERG peuvent aider les médecins à gérer
de%20l,s'adaptent%20%C3%A0%20leur%20environnement de nombreux troubles courants tels que la DMLA sèche,
le glaucome, la rétinopathie diabétique et d'autres indica-
DMLA sèche tions. Les résultats de l'ERG combinés au traitement PBM
pourraient identifier les améliorations des patients, suivre
LumiThera Inc., une société de dispositifs médicaux de les progrès et optimiser le retraitement.
stade commercial ayant créé un traitement de photobio-
modulation (PBM) pour les maladies oculaires, a annoncé « Nous sommes ravis de travailler avec LumiThera, et
sa collaboration avec Diopsys, un fournisseur leader de l'objectif est d'utiliser les tests ERG comme test de sur-
solutions d'électrophysiologie visuelle moderne. La tech- veillance diagnostique pour travailler avec les traitements
nologie de Diopsys aide les professionnels au plan visuel PBM de LumiThera et mieux caractériser les avantages
à mesurer avec précision et objectivité la fonction des pour les patients sur la fonction visuelle », a indiqué Joe
voies rétiniennes et visuelles. Fontanetta, PDG de Diopsys.
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« Cette étude établira en outre l'ERG en tant qu'outil « Les résultats du laboratoire du Dr Eells soulignent les
de diagnostic pour de nouveaux traitements tels que la multiples avantages cellulaires du traitement précoce de
PBM. » la maladie, et la PBM serait une approche alternative pour
le traitement de la maladie précoce. »
« La PBM montre des améliorations dans les tests
fonctionnels ERG dans les études sur les animaux et LumiThera a obtenu le marquage CE pour commerciali-
est un étalon-or pour la fonction visuelle, et les tests ser le système Valeda dans l'Union européenne pour le
ERG peuvent être utilisés très tôt dans le stade de la traitement des maladies oculaires, y compris la DMLA
maladie pour identifier les troubles visuels », a déclaré sèche. La société a précédemment annoncé que les
Clark E. Tedford, Ph.D., président et PDG, LumiThera, Inc. National Institutes of Health et la division du National
« Alors que nous proposons la plate-forme PBM pour les Eye Institute ont accordé une subvention de 2,5 millions
maladies et troubles oculaires, nous souhaitons associer de dollars pour soutenir l'essai clinique multicentrique
les traitements PBM à des modalités de diagnostic et LIGHTSITE II afin de conduire à l'approbation des
d'imagerie pour aider les médecins à diagnostiquer, à États-Unis pour la DMLA sèche. La société recrute deux
surveiller et à traiter les patients de manière précoce essais multicentriques, l'un dans l'Union européenne et
et efficace. Cette étude nous permettra d'examiner les l'autre aux États-Unis pour la DMLA sèche. L’œdème
changements d'ERG au fil du temps et de jeter les bases maculaire diabétique fournit une deuxième plate-forme
des pratiques de traitement. majeure de maladie oculaire pour le système Valeda.
En 2018, LumiThera a obtenu le marquage CE pour com-
mercialiser le Valeda Light Delivery System en Europe
pour le traitement de la DMLA sèche. Actuellement, Le système de livraison de lumière
LumiThera étudie les avantages du système d'admi- Valeda a obtenu l'autorisation d'utiliser
nistration de lumière Valeda dans les essais cliniques
de patients atteints de DMLA sèche et de rétinopathie le marquage CE par un organisme
diabétique5. notifié de l'UE, comme l'exige un usage
commercial dans l'Espace économique
LumiThera va étendre la recherche européen uniquement. Valeda n'est
pour la rétinopathie diabétique pas approuvé pour une utilisation par
la Food & Drug Administration (FDA)
aux États-Unis.
LumiThera Inc., une société
de dispositifs médicaux de stade
commercial fournissant un traitement
de photobiomodulation (PBM) pour Identifiant Clinicaltrials.gov: NCT04065490
les troubles et les maladies oculaires, Étude de la photobiomodulation pour traiter la dégé-
a annoncé qu'elle avait lancé nérescence maculaire sèche liée à l'âge (LIGHTSITE III)
de nouvelles études avec l'Université Description détaillée :
du Wisconsin-Milwaukee pour établir
Cette étude est une étude prospective multisite, à
l’utilisation de leur plateforme de PBM double insu, contrôlée par simulation et à conception
dans la rétinopathie diabétique (DR)6. parallèle, sur l'utilisation de la photobiomodulation
(PBM) comme traitement de la déficience visuelle
chez les sujets atteints de DMLA sèche. Les sujets
« Des recherches récentes dans nos laboratoires dans recevront des traitements fictifs ou de PBM répétés
les domaines précliniques et cliniques ont indiqué un à plusieurs moments tout au long des deux années
potentiel dans le traitement de l'œdème diabétique avec de l'étude.
PBM », a déclaré Janis Eells, Ph.D., professeur à l'Univer- 96 participants
sité du Wisconsin-Milwaukee. « Nos travaux montrent
que les premiers bénéfices de la PBM dans la réduction Titre officiel : Une étude multicentrique, à double insu,
des effets néfastes d'un taux élevé de glucose sur les randomisée, contrôlée par simulation, en groupes
cellules rétiniennes et les premières données humaines parallèles, pour évaluer la sécurité et l'efficacité de la
commencent maintenant à montrer des avantages dans photobiomodulation (PBM) chez des sujets atteints
le cadre clinique. » de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
(LIGHTSITE III)
« Nous avons travaillé avec le Dr Eells et l'Université du
Wisconsin-Milwaukee sur nos recherches sur la DMLA Date effective de début de l'étude : 1er septembre 2019
sèche, et le travail sur la RD et l'œdème maculaire dia- Date estimée d'achèvement du cycle primaire :
bétique (DME) est une extension logique de notre plate- 1er juin 2022
forme PBM », a déclaré Clark E. Tedford, Ph.D., président Date prévue d'achèvement des études : 1er juin 2022
et PDG de LumiThera, Inc.
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Quelques études cliniques Les sujets ayant répondu à l'enquête (amélioration des
lettres ≥5) dans le groupe traité par la méthode PBM ont
Merry et ses collaborateurs7 ont évalué l'efficacité du trai- montré un gain de 8 lettres après le traitement initial
tement par photobiomodulation (PBM) pour les patients (P < 0,01) et ont montré des stades plus précoces de la
atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). maladie de dégénérescence maculaire liée à l'âge. Des
Des évaluations ont été réalisées sur 42 yeux atteints de améliorations statistiquement significatives de la sensi-
DMLA sèche (étude AREDS - Age Related Eye Disease bilité au contraste, du volume des drusen centraux, de
Study). Une lumière de diode électroluminescente (DEL) l'épaisseur des drusen centraux et de la qualité de vie ont
à longueurs d'onde multiples comprenant des bandes été observées (P < 0,05). Aucun événement indésirable
passantes jaune (590 nm), rouge (670 nm) et proche lié au dispositif n'a été signalé.
infrarouge (790 nm) a été appliquée aux yeux des sujets
pour une durée de traitement de 3 semaines. Les résultats Conclusion : Le traitement par photobiomodulation a
ont été mesurés par les changements de l'acuité visuelle amélioré statistiquement les résultats cliniques et ana-
la mieux corrigée (BCVA), la sensibilité au contraste (CS), tomiques, avec des bénéfices plus importants observés
le volume des drusen et l'épaisseur des drusen centraux. chez les sujets présentant des stades plus précoces de
dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge. Des traite-
Une amélioration significative de l'AVC moyenne de 5,90
ments répétés de PBM sont nécessaires pour maintenir
lettres (p < 0,001) a été observée à la fin du traitement
les bénéfices. Ces résultats pilotes confirment les rap-
de 3 semaines et de 5,14 lettres (p < 0,001) après 3 mois.
ports précédents et suggèrent l'utilité de la GMP en tant
La sensibilité au contraste s'est améliorée de manière
que thérapie sûre et efficace chez les sujets atteints de
significative (amélioration de 0,11 (p = 0,02) en unités
dégénérescence maculaire sèche liée à l'âge.
logarithmiques à 3 semaines et à 3 mois (amélioration de
0,16 (p = 0,02) en unités logarithmiques à trois cycles par
degré. Le volume des drusen a diminué de 0,024 mm3
(p < 0,001), et l'épaisseur centrale des drusen a été Choriorétinopathie séreuse
réduite de manière significative, en moyenne de 3,78 μm Kaymack et ses collaborateurs, quant à eux, ont évalué les
(p < 0,001), tandis que l'épaisseur centrale et le volume résultats d'un traitement au laser d'une durée inférieure
de la rétine sont restés stables. au seuil d'intervention pour la choriorétinopathie centrale
séreuse chronique (CSC) en fonction de la gravité des
Conclusion : Il s'agit de la première étude démontrant
défauts concomitants de l'épithélium pigmentaire de la
l'amélioration des résultats fonctionnels et anatomiques
rétine (EPR)9.
chez des sujets atteints de DMLA sèche grâce à un traite-
ment par PBM. Ces résultats corroborent une étude pilote Cette étude rétrospective compare les données de
antérieure qui s'est penchée sur les mesures des résultats 23 yeux diagnostiqués CSC présentant seulement des
fonctionnels. L'ajout de preuves anatomiques contribue défauts légers de l'EPR (groupe 1), 16 yeux CSC présentant
à jeter les bases du développement d'un traitement non des défauts modérés de l'EPR (groupe 2) et 17 yeux CSC
invasif de la DMLA sèche par la PBM. présentant des défauts graves de l'EPR (groupe 3). Après
un traitement sous-seuil avec le laser nanoseconde stan-
dard Ellex 2RT™ (Ellex Medical Lasers Ltd, Australie), les
Dans l'étude LIGHTSITE I, modifications de la structure maculaire et des niveaux de
liquide sous-rétinien (SRF) ont été évaluées par OCT-SD,
Markowitz et ses collaborateurs8 OCT-A, et l'intégrité fonctionnelle de la rétine a été
ont aussi examiné l'efficacité et la sécurité évaluée par acuité visuelle à distance corrigée (CDVA) et
du traitement par photobiomodulation (PBM) micropérimétrie, chacune au départ et à 1, 3, 6 et 12 mois
après le traitement initial; un nouveau traitement a eu lieu
chez des sujets atteints de dégénérescence en cas de SRF pro re nata persistant.
maculaire sèche liée à l'âge.
Résultats : Au cours de la période d'observation de 12 mois,
les groupes 1 et 2 ont surtout eu besoin d'un traitement
initial et d'un retraitement (1,9 ± 1,0 traitements; 1,9 ± 1,3
Trente sujets (46 yeux) ont été traités avec le Valeda
traitements). En revanche, le groupe 3 a été soumis à trois
Light Delivery System, dans lequel les sujets ont subi
ou quatre traitements (3,7 ± 1,5 traitements). Six à 12 mois
deux séries de traitements (3 fois par semaine pendant
après le traitement, le liquide sous-rétinien (FRS) a disparu
3-4 semaines) sur une période d'un an. Les mesures des
dans 100 % des yeux du groupe 1 et dans 76,9 % et 42,9 %
résultats comprenaient l'acuité visuelle la mieux corrigée,
des yeux du groupe 2 et du groupe 3, respectivement. La
la sensibilité aux contrastes, la micropérimétrie, le volume
sensibilité rétinienne et le CDVA se sont améliorés dans les
et l'épaisseur des drusen centraux et l'évaluation de la
groupes 1 et 2, mais n'ont pas changé de manière significa-
qualité de vie.
tive dans le groupe 3 pendant la période de 12 mois.
Les sujets traités par photobiomodulation ont montré un
gain moyen de 4 lettres en termes d'acuité visuelle mieux Conclusions : Le traitement au laser à la nanoseconde est
corrigée immédiatement après chaque série de traitement une méthode efficace et sûre pour la restauration de l'ana-
au mois 1 (M1) et au mois 7 (M7). Environ 50 % des sujets tomie maculaire et de la sensibilité dans les cas de SCC
traités par PBM ont montré une amélioration des lettres aigus et chroniques avec seulement des défauts légers ou
≥5 contre 13,6 % chez les sujets traités par simulacre au M1. modérés de la RPE. Cependant, ce traitement au laser a
des résultats très limités dans les yeux des patients atteints
de SCC présentant des défauts plus graves de l'EPR.
OPTOMÉTRISTE | MARS | AVRIL 2021 19
D’un autre côté, l’association EPSOM
(Eye Physicians and Surgeons of Manitoba) a émis en Les patients atteints de DMLA, ceux que la DMLA
2020 une mise en garde contre le traitement en ce qui préoccupe ou toute personne dont la vision a changé
concerne la DMLA sèche10 : devraient consulter sans délai un ophtalmologiste ou
un optométriste, car le traitement précoce appuyé
par des données probantes est plus susceptible de
MISE EN GARDE : Traitement réussir.
de la dégénérescence maculaire
par luminothérapie (photobiomodulation) 1. Julio C Rojas et F Gonzalez-Lima. Low level light therapy of
the eye and brain. Eye Brain. 2011; 3:49-67.
RÉFÉRENCES
Cette mise en garde porte sur le traitement de la dégé-
nérescence maculaire par luminothérapie. À l’heure 2. Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group. Chew EY,
Clemons TE, San Giovanni JP et coll. Lutein + zeaxanthin and
actuelle, l’EPSOM n’approuve pas ce traitement. omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration:
the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized
clinical trial. JAMA. 15 mai 2013; 309(19):2005-15.
Définitions
La luminothérapie, également connue sous le nom de 3. CATT Research Group, DF Martin, MG Maguire, GS Ying, et
coll. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-re-
photobiomodulation (PBM), consiste en l’utilisation lated macular degeneration. N Engl J Med. 2011;364: 897-1908.
de la lumière visible proche infrarouge (NIR) (5000–
1000 nm) produite par un laser ou des sources de 4. Heier JS, Brown DM, Chong V, et coll. Intravitreal Aflibercept
(VEGF Trap-Eye) in Wet Age-related Macular Degeneration.
lumière non cohérentes telles que les diodes élec- Ophthalmology. Décembre 2012; 119(12):2537-2548.
troluminescentes (DEL) appliquées au corps pour
5. Geneva II. Photobiomodulation for the treatment of retinal
produire des effets cellulaires bénéfiques. La lumière diseases: a review. Int J Ophthalmol. 18 janvier 2016; 9(1):145-52.
de ce spectre pénètre les tissus en fonction de la
6. Ivandic BT et Ivandic T. Low‐level laser therapy improves
longueur d’onde et stimule la fonction cellulaire par vision in patients with age‐related macular degeneration.
l’activation des photorécepteurs1. Photomed Laser Surg. 2008; 26: 241–245.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est 7. Merry GF, Munk MR, Dotson RS, et coll. Photobiomodulation
reduces drusen volume and improves visual acuity and con-
grave et peut menacer la vue. Il existe des formes trast sensitivity in dry age-related macular degeneration. Acta
sèches (non exsudatives) et humides (exsudatives) Ophthalmol. Juin 2017; 95(4):270-277.
de la maladie. Il y a aussi différents niveaux de gravité.
Discussion
Les patients atteints de dégénérescence maculaire
Autre application intéressante dans le
sèche précoce ont souvent une vision relativement futur ?
normale. À mesure que la maladie progresse à des
stades avancés, ils peuvent avoir une perte graduelle
ou soudaine de la vision centrale. Il n’existe pas de Un traitement (plutôt long…) à l’aide
traitements pharmacologiques éprouvés pour la
DMLA sèche, mais l’étude AREDS (étude sur les
de la lumière violette aurait permis
maladies oculaires liées à l’âge) a montré que, dans une diminution de la longueur axiale des yeux
des essais randomisés de grande taille, la supplé- d’un enfant de 4 ans11.
mentation en vitamine pouvait réduire le risque de
progression vers une dégénérescence maculaire
avancée2. En ce qui concerne la dégénérescence • Axial length shortening in a myopic child with anisometropic amblopia
maculaire humide, les patients canadiens ont accès after wearing violet light-transmitting eyeglasses for 2 years. American
à des traitements pharmacologiques couverts par Journal of Ophthalmology Case Reports
les régimes d’assurance maladie et éprouvés par de (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451993620303170)
grands essais cliniques randomisés3,4.
Pour la dégénérescence maculaire sèche, la luminothé-
rapie s’est révélée quelque peu prometteuse dans le
Pour signaler un cas où la longueur axiale
contexte d’essais de petite envergure5-7, mais elle n’est (AL) s'est raccourcie et la choroïde
pas encore appuyée par suffisamment de données s'est épaissie en raison de l'utilisation
probantes solides pour que l’on puisse la recommander
comme intervention thérapeutique efficace et sécuri- de lunettes à transmission de lumière violette.
taire pour les patients. De plus, en l’absence d’un essai
de grande envergure utilisant un protocole normalisé
précis, nous ne pouvons pas connaître avec certitude Un garçon de 4 ans atteint d'une forte myopie a été
l’efficacité et l’innocuité de la luminothérapie, et nous ne envoyé à l'hôpital universitaire de Keio. On lui a prescrit
savons pas non plus à quels événements indésirables des lunettes standard. Six mois après la première visite,
nous pouvons nous attendre. Nous sommes particuliè- ses acuités visuelles les mieux corrigées étaient de 1,2
rement préoccupés par le fait que des patients choi- et 0,4 dans l'œil droit et l'œil gauche, respectivement,
sissent la luminothérapie et renoncent aux traitements avec les lunettes standard, et on lui a diagnostiqué une
éprouvés contre la dégénérescence maculaire. amblyopie anisométropique. L'œil droit a ensuite été
couvert pendant 6 heures par jour pendant la journée.
20 OPTOMÉTRISTE | MARS | AVRIL 2021En raison de la disponibilité de lunettes à transmission
de lumière violette, nous avons changé les lunettes et
demandé à ses parents de lui faire pratiquer des activités Après 24 mois de port de lunettes
de plein air pendant plus de 2 heures par jour pour qu'il à transmission de lumière violette
soit exposé à une quantité suffisante de lumière violette. avec occlusion pour traiter l'amblyopie
En conséquence, la lumière violette a pénétré dans son
œil gauche et un minimum de lumière violette dans son dans l'œil droit pendant 6 heures
œil droit. Les changements des longueurs axiales, des par jour, les AV, SE, AL
épaisseurs de choroïde et des réfractions cycloplégiques
dans les yeux droit et gauche pendant les deux années où et les épaisseurs de choroïdes
il a porté des lunettes à transmission de lumière violette dans les yeux droit et gauche étaient
étaient respectivement de +0,85 et -0,20 mm, +4,9 et respectivement de 1,0 et 0,9, -6,74
+ 115,7 μm, et -1,02 et + 1,88 D.
et -8,30 D, 25,03 et 25,47 mm,
et 312,5 et 283,6 μm.
1. https://vielight.com/fr/photobiomodulation/
RÉFÉRENCES
Figure 1. La transmission spectrale des lunettes à transmission de lumière 2. h t t p s : //w w w. n e w s - m e d i c a l . n e t / l i f e - s c i e n c e s /
violette. Cette lunette permet la transmission de la lumière violette (lon- What-are-Mitochondria-(French).aspx#:~:text=Les%20
gueur d'onde 360-400 nm). mitochondries%20produisent%20de%20l,s'adaptent%20
%C3%A0%20leur%20environnement
Quatre mois après que le patient a commencé à porter 3. https://www.prnewswire.com/news-releases/le-dispositif-
les lunettes à transmission de lumière violette et à se lt-300-de-lumithera-pour-le-traitement-de-la-degeneres-
cence-maculaire-avancee-de-forme-seche-obtient-le-
faire une tache sur l'œil droit, les épaisseurs de choroïde marquage-ce-686420141.html
étaient de 307,6 et 167,9 μm dans l'œil droit et l'œil
4. https://www.lelezard.com/communique-19417099.html
gauche, respectivement (figure 2A). De plus, le BCVA
s'est amélioré à 0,9 avec le raccourcissement de la « AL », 5. http://rockbands.net/2018/le-dispositif-lt-300-de-lumithera-
pour-le-traitement-de-la-degenerescence-maculaire-avan-
et la myopie s'est améliorée dans l'œil gauche en même cee-de-forme-seche-obtient-le-marquage-ce/
temps que l'allongement de la « AL » et la progression
6. https://www.prnewswire.com/news-releases/lumithera-
de la myopie dans l'œil droit avec le patch (figure 3). etend-le-systeme-d-emission-de-lumiere-valeda-r-a-la-
Les réfractions cornéennes n'ont pas changé bilatérale- recherche-sur-la-retinopathie-diabetique-863088652.html
ment pendant la période d'observation.
7. Merry GF, Munk MR, Dotson RS, Walker MG, Devenyi
RG. Photobiomodulation reduces drusen volume and
improves visual acuity and contrast sensitivity in dry
age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol.
2017 Jun;95(4):e270-e277. doi: 10.1111/aos.13354. Epub 2016
Dec 18. PMID: 27989012; PMCID: PMC5484346.
8. Markowitz SN, Devenyi RG, Munk MR, Croissant CL,
Tedford SE, Rückert R, Walker MG, Patino BE, Chen L, Nido M,
Tedford CE. A double-masked, randomized, sham-controlled,
single-center study with photobiomodulation for the treat-
ment of dry age-related macular degeneration. Retina. 2020
Aug;40(8):1471-1482. doi: 10.1097/IAE.0000000000002632.
PMID: 31404033; PMCID: PMC7392581.
9. Kaymak H, Funk S, Fricke A, Fulga R, Klabe K, Seitz B,
Langenbucher A, Schwahn H. Efficacy of nanosecond
laser treatment in central serous chorioretinopathy with
and without atrophy of retinal pigment epithelium. Int
J Retina Vitreous. 2020 Jun 4;6:11. doi: 10.1186/s40942-
020-00214-3. PMID: 32518690; PMCID: PMC7271527.
10. https://www.cos-sco.ca/wp-content/uploads/2020/08/
Figure 2. Les épaisseurs choroïdiennes de l'œil droit et de l'œil gauche. EPSOM-LightTherapyStatement_f.pdf
L'épaisseur de la choroïde (flèches) a été mesurée par tomographie à
cohérence optique dans le domaine spectral. (A) Les épaisseurs de la 11. Axial length shortening in a myopic child with anisome-
choroïde étaient de 307,6 (œil droit) et 167,9 (œil gauche) μm 4 mois tropic amblyopia after wearing violet light-transmitting
après que le patient a commencé à porter des lunettes à transmission eyeglasses for 2 years. American Journal of Ophthal-
de lumière violette et à se faire une tache sur l'œil droit et (B) 312,5 mology Case Reports (https://www.sciencedirect.com/
(œil droit) et 283,6 (œil gauche) μm 24 mois après que le patient a science/article/pii/S2451993620303170)
commencé à porter des lunettes à transmission de lumière violette et à
se faire une tache sur l'œil droit pendant 6 heures par jour. Les change-
ments respectifs des épaisseurs de la choroïde pendant 20 mois étaient
de +4,9 (œil droit) et +115,7 (œil gauche) μm.
OPTOMÉTRISTE | MARS | AVRIL 2021 21Vous pouvez aussi lire
