Plan de contingence et de continuité des activités Covid-19
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Association Hospitalière de Bruxelles
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE SAINT-PIERRE
association régie par la loi du 8 juillet 1976
Rue Haute 322 - 1000 Bruxelles
Plan de contingence et
de continuité des
activités Covid-19
Annexe au Plan d’Urgence Hospitalier MHCE
Rédigé par Vérifié par Approuvé par
Comité de coordination COVID-
19
Version 20-01-2021Table des matières
I. Introduction
II. Fonctionnement au CHU Saint-Pierre
III. Phases d’urgence hospitalière du htsc (hospital & transport surge capacity committee)/
nombre de lits covid au chu saint-pierre
IV. Evolution des unités de soins covid en fonction des phases
V. Plan de communication
VI. Tableau des différentes phases : résumé
VII. Tableau récapitulatif – infirmier en chef + médecin superviseur
VIII. Organisation des unités de soins avec patients sous haut débit nasal
IX. Organisation des unités de soins covid soignant des patients sans haut débit nasal d’oxygène
X. Organisation des unités de soins covid – matériel médical/service biomédical
XI. Plan de formation – prise en charge d’un patient covid
XII. Les phases détaillées
a. Verte
b. Jaune
c. Orange
d. Rouge
e. Noir
XIII. Annexes
a. Statut/ choix thérapeutique des patients
b. Protocole de détresse et sédation et covid-19I. INTRODUCTION
Ce document n’est pas figé mais tendra à évoluer dans le temps au fur et à mesure des découvertes
liées à la pandémie de COVID-19 ; il sera révisé en fonction et diffusé pour une bonne appropriation.
Grands principes :
A. La pandémie de COVID-19 semblant se dérouler par vagues successives, plus ou moins importantes, Il
faut donc imaginer ce plan de contingence sur la durée ; pour ce faire, il faut penser à la pérennité des
mesures organisationnelles temporaires urgentes qui seront prises.
B. L’enseignement des crises épidémiques passées (par ex Ebola 2014-2016, Afrique de l’Ouest) nous
montre qu’il est primordial de maintenir le plus longtemps possible l’accès aux soins de santé primaires
dits « essentiels » non liés au COVID-19 pour assurer une continuité des soins et éviter une augmentation
drastique de la morbi-mortalité causée par les autres problèmes de santé.
« Les soins de santé primaires garantissent que les personnes reçoivent des soins complets, depuis la
promotion et la prévention jusqu’au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs, au plus près
possible de leur environnement quotidien (OMS1). »
C. Le CHU Saint-Pierre est un hôpital universitaire de référence qui possède un statut particulier,
historiquement de par sa position d’hôpital de référence en Maladies infectieuses (centre VIH et centre
de référence maladies hautement contagieuses émergentes et respiratoires, comme le SARS), mais
également parce qu’il assure, au travers de ses consultations, les soins de santé primaires, une partie de
sa population étant particulièrement précaire et vulnérable, sans accès à un médecin traitant.
II. FONCTIONNEMENT AU CHU SAINT-PIERRE
Un plan de contingence est l’ensemble des moyens et stratégies mis en place à l’avance, permettant une
réponse institutionnelle afin de gérer une menace dont certains paramètres sont connus (2).
Le présent document est donc un plan opérationnel pour la mise en place des actions à effectuer pendant
la pandémie COVID-19 au sein de notre hôpital ; son objectif est d’assurer la continuité des soins non
COVID-19 au plus grand nombre possible de patients et de préparer et assurer la prise en charge optimale
des patients COVID-19 selon l’évolution de l’épidémie, dans le respect des règles de sécurité pour notre
personnel.
Pour répondre à une crise de manière efficace, il faut pouvoir réagir à la situation de manière éclairée,
coordonnée et rapidement ; pour cela, il est indispensable d’avoir
- Une vision globale de la situation
- Une chaîne de commande courte et claire
- Une personne/organe décisionnaire bien identifié.e
- Un plan de contingence préparé à l’avance, diffusé à tous les acteurs et connu
Pour atteindre cela, il faut donc un organisme de coordination ; et c’est dans cette idée générale qu’a été
créé le Comité de Coordination COVID.Le plan de contingence est un des volets du Plan d’Urgence Hospitalier (PUH). Son application relève du
comité permanent responsable du PUH dont la composition est fixée par la loi et qui est présidé par la
direction générale et le médecin-chef.
Dans le schéma simplifié ci-dessous le CoCoCOV répond aux responsables du comité permanent du PUH
qui se chargent de communiquer avec ce dernier.
Unités de soins
covid (US)
Unités de soins
intensifs covid (USI)
Comité de Unités de soins non
coordination Covid covid
Comité permanent
PUH
Unités de soins
intensifs non covid
service des
urgences
Quartier opératoire
Comité permanent PUH -Comité de direction restreint (DG – DGM – DDI), décideurs ultimes =
président du comité permanent
- Infrastructures/opérations – GAP)
- Représentants de l’hygiène hospitalière
- Représentants du service d’infectiologie
- Représentants du service communication
- Représentants du comité de coordination COVID
- Secrétariat DG
Le comité permanent du PUH doit être informé de toutes les décisions
pour la mise en œuvre (biomed, nettoyage, …) C’est le rôle du président
du PUH d’informer son comité permanent. Il doit être réunit à chaque
changement de phase au minimum.
Comité de coordination Le comité de coordination Covid est composé de :
COVID-19 - Coordinateur / gestionnaire de projet (in fine coordinateur PUH)
- Point focal médical (pneumo/infectio/USI)
- Point focal infirmier (hospit/ USI-urg)- Point focal hygiène / logistique
Le comité de coordination se réunit tous les jours en temps de crise, et
adapte sa fréquence de réunion en fonction de l’épidémie et des besoins.
Le CoCoCOV est le garant d’une vision globale dans tous les domaines de
la gestion de crise et permet de piloter la gestion de crise de manière
efficiente, flexible et opérationnelle.
Le CoCoCOV répond au comité permanent du PUH et à ses responsables
et présente ses réflexions et décisions de manière journalière ; le
président du comité permanent est le décideur ultime.
Les priorités du comité de coordination Covid sont les suivantes :
- Connaître et suivre le Plan de Contingence COVID-19 et ses
spécificités dans chacun des départements ; assurer la cohérence
du plan et son application au niveau de chacun des départements.
S’assurer que le plan s’aligne à la réalité changeante de l’épidémie
(au niveau national, et/ou local) et que toute modification
nécessaire du plan soit réalisée en temps réel.
- S’assurer de la bonne articulation des différents plans de
contingence entre eux afin d’assurer le bon fonctionnement des
différents secteurs de l’hôpital qu’ils soient ou non COVID.
- S’assurer de la mise en place des différentes mesures décidées
dans les différents secteurs : mise en place des unités, matériel
nécessaire, personnel adéquat…
- S’assurer de la mise en place du Plan de formation défini au
préalable (voir Plan de Contingence COVID-19), de manière à
garantir la meilleure formation pour le staff soignant et non
soignant.
- S’assurer de la mise en place et du respect des différents
protocoles (médicaux et autres) permettant l’harmonisation du
fonctionnement et de l’organisation des différentes unités de
soins COVID ; assurant ainsi une qualité optimale des soins aux
patients et des conditions optimales de travail pour le personnel.
Définir avec les spécialistes concernés l’ensemble des procédures
et l’encadrement nécessaires à la prise en charge médicale des
patients COVID tant lors de leur traitement curatif en unités de
soins que lors de la désescalade éventuelle des soins et la prise en
charge palliative.
- En collaboration étroite avec le Service de Communication et au
travers du Plan de Communication (voir Plan de Contingence
COVID-19), assurer une communication efficace sur la gestion de
crise dans l’ensemble de l’hôpital.
- Assurer la mise à jour du plan de contingence en fonction des
éléments qui influenceraient son adéquation par rapport au profil
des patients en cours de crise.Au sortir de la crise, être en charge d’un plan général de
-
débriefing par département et apporter les améliorations ou
changements nécessaires au Plan de Contingence COVID-19.
Les principes à suivre dans le cadre de cette pandémie sont :
- Le contingentement maximal des patients contagieux
- L’accent mis sur la protection du personnel
- La formation de tous les collaborateurs (médecins et infirmières, kiné, aides-soignants,
psychologues, …) aux EPI, aux différents types de prises en charge et au matériel qu’ils seront
éventuellement amenés à utiliser pendant la crise.
III. PHASES D’URGENCE HOSPITALIÈRE DU HTSC (HOSPITAL & TRANSPORT SURGE
CAPACITY COMMITTEE)/ NOMBRE DE LITS COVID AU CHU SAINT-PIERRE
Le Hospital & Transport Surge Capacity est un comité fédéral composé de représentants de toutes les
autorités, du Ministère de la Défense, des Fédérations hospitalières et d'experts, et qui suit activement
la situation du secteur hospitalier. Ce comité informe le médecin- chef, le directeur général et le directeur
infirmier des hôpitaux de la phase à mettre en œuvre selon l’évolution de la crise au niveau national.
Le but est de permettre une augmentation graduelle du nombre de lits pour les patients hospitalisés
COVID+, et d’éviter ainsi un engorgement des hôpitaux au niveau du pays, sachant que la phase ultime
(« phase catastrophe ») n’est pas développée dans ce plan national.Appliqué au CHU Saint-Pierre, le plan
national fait évoluer le nombre de lits COVID comme suit au niveau de notre hôpital :
Mise en place en Mise en place en Mise en place en 7 Mise en place en
48h 48h jours 48h
Phase Phase Phase Phase
Phase 0
1A 1B 2A 2B
US = 20 lits US = 32 lits US = 64 lits US = 114 lits US = 114 lits
USI = 5 lits USI = 8 lits USI = 16 lits USI = 19 + 5 lits USI = 19+5+8 lits
*US = Unité de soins
*USI= Unité de soins Intensifs
Tableau 1: Phases du HTSC et le nombre de lits à mettre en œuvre au CHU
Saint-Pierre
1 2 3 4 5
Pour faciliter l’appropriation de ces phases et la communication au sein de notre hôpital, nous avons mis
en place un système de code couleur. La phase verte est celle correspondant à un fonctionnement normalde l’hôpital, la phase noire correspond au plan catastrophe et demande un maximum d’adaptation. Le
changement de phase (verte, jaune, orange, rouge et noir) au CHU Saint-Pierre est validé par le comité
stratégique, conseillé par le CoCoCoV, et dépend de deux facteurs :
• Demande du HTSC de mettre en œuvre la phase suivante
• Analyse d’indicateurs internes et externes concernant le flux aux urgences, le taux d’occupation
de lits, etc. (voir tableau ci-dessous)
a. INDICATEURS À SUIVRE
Indicateurs Fréquence Responsable
Hôpital Flux aux urgences 1x par jour Sécretariat urgences
- Nombre de patients code rose
Hôpital Nombre Entrants Quotidiens en salles Covid, 1x par jour Sécretariat
USI et non USI (suspects et confirmés) infectiologie
Hôpital Taux d'occupation des lits Phase verte :1 x par Sécretariat DG
- En Salles Covid Salle de pédiatrie / jour
maternité : nombre de patients en Phase jaune : 1x
code rose par jour
- n Optiflow en salle Autres phases : 2 à
- Nombre intubés/n total 3 x par jour
- n ECMO
Hôpital Taux de positivité des tests au LHUB 1x par jour LHUB
Hôpital Nombre et évolution du nombre de Phases verte et
travailleurs de santé infectés COVID-19 jaune :
- Nombre de dépistage 1 fois par semaine 807
- Liste des positifs et évolution en 1 fois par semaine IHH
graphe Autres phases :
1 fois par jour
Bassin de Taux de tests positifs du centre de testing 1 x par semaine Dr. Y De Taeye
soins
Bassin de Taux de tests positifs frottis préadmission 1 x par semaine Datawarehouse (N.
soins Adment)
Bassin de Taux de tests positifs de femmes enceintes Phases verte et Dr. Belhomme et Van
soins admises pour accoucher jaune : 1 fois par Kerkem
semaine
Autres phases : 1
fois par jour
Bassin de Rapport épidémiologique sciensano Phases verte et Comité de
soins jaune : 1 fois par coordination covid
semaine
Autres phases : 1
fois par jour
Les indicateurs sont suivis par le comité de coordination Covid et communiqués une fois par semaine au
comité stratégique de gestion de crise pour aider à la prise de décision.IV. EVOLUTION DES UNITÉS DE SOINS COVID EN FONCTION DES PHASES
1 2 3 4 5
308/309 308 308 308 308
(609) 309 309 309 309 - MC
(608) (609) 306 306 306
(510) (608) 407 407 407
509 (510) (609) 310 310
509 (608) 408 408
(510) (609) (609)
607C mixte (608) (608)
509 MC- HC (510) (510)
509 509
607B -MC 607B
607C 607C
V. PLAN DE COMMUNICATION
QUAND ? TYPE DE COMMUNICATION RESPONSABLE PUBLIC CIBLE FRÉQUENCE
Avant la vague Communication institutionnelle Tous les collaborateurs 1x
du plan à tous les
collaborateurs
Avant la vague Séances d’information et US COVID 1x
briefing : 1 séance au forum par
unité COVID
Avant la vague Séances d’information et Cadres 1x
briefing : cadres et cadres
médicaux
Avant la vague Séances d’information et Services de support 1x
briefing : autres services parties
prenantes (pharmacie,
biomédical, quartier
opératoire, etc.)
Pendant la Changement de phase -> Mail, Tous les collaborateurs
vague intranet, pop-up ?
Pendant la Ouverture et fermetures des Equipe médicale et
vague US -> Mail infirmière concernée,
gestion de lits,
pharmacie, service
biomédicale, lingerie,
nettoyageVI. TABLEAU DES DIFFÉRENTES PHASES : RÉSUMÉ
Organisation unités SP
Total
Unité Lits Description
de lits
308/309 15 -Admissions des patients Covid dans une seule des unités 308/309 en fonction
US 609 3 21 de la place (rassembler autres patients infectieux dans l’autre) et charge de
1 508 3 travail.
USI 2 places libres - prévoir phase suivante/ transfert des patients vers
USI 509 5 5
d'autres hôpitaux
URG Urgences/USI assurent la garde des salles COVID
308 15 - Les patients BK sont transférés dans les unités 808/409.
309 15 - Urgences/USI assurent la garde des salles COVID
- On constitue l’équipe de soutien familles/équipes supervisée par les
609 3
psychologues et constituée de psy/bénévoles/éducateurs/etc
- Quand démarre-t-on la ligne verte pour répondre aux questions du personnel
et faire le contact tracing du personnel positif?
USI 2 places libres - prévoir phase suivante/ transfert des patients vers
d'autres hôpitaux
- Les patients USI COVID seront hospitalisés en 509 (mixte middle care et high
care)
US 36
- Dès que le 309 sera complet en termes de patients COVID positifs, c'est la
2
508 3 308 qui recevra les patients suivants.
- Dès que des patients seront admis en 308, la salle 306 devra se préparer à
déménager en salle 406.
- La limitation du quartier opératoire à 8 salles se décidera dès que la 308 sera
remplie à moitié.
En fin de phase,
- Diminution de l’activité au quartier opératoire à 8 salles
- L'unité 506 fusionne avec l'unité 505 (sur le lieu du 505)
- Fermeture unité 808
USI 509 8 8
URG
308 15
Assurer garde médicale US covid 24/24 h dès qu’il y a 3 US ouvertes (poste de
309 15 garde nocturne supplémentaire)
3 US 87 Arrêt des transferts externes vers nos unités de revalidation.
306 21
Les patients Optiflow en statut A et B sont mixés au 509 et au 607C . l’équipe du
407 26 MC est mixée aux équipes HC609 5 Les patients Optiflow en statut C sont à l’unité 308 ou 309.
Ligne verte pour le personnel et le contact tracing du personnel: en place
Équipe de soutien pour les équipes et les familles: en place
508 5 Ouverture 607 C dès que nous avons uniquement 2 lits libres au 509
Diminution de l’activité du Quartier Opératoire à 4 salles
USI/MC 607C 8 8 Ouverture 607 C comme US Middle care
USI/MC 509 16 16
URG
308 15 Stop QOP (restent deux salles pour les urgences), consults et SMT
309 15 (Uniquement activités essentielles définies dans le PCA de chaque service) et
mobilisation des ressources libérées par l’arrêt des activités)
306 21
407 26 Les lits de middle care deviennent progressivement des lits pour patients
310 24 intubés.
408 26 Quand les USI sont presque pleines, on ouvre le Middle Care, 4 lits (607B) pour
609 6 les patients optiflow en statut A et B, avec monitoring et renfort de l’équipe
médicale et la séparation des équipes High care (509 et 607C) et Middle care
US 139
(607B).
L’USI propre peut rester dans les autres lits du 607A et 607B?
4
Activer les transferts de revalidation vers l’extérieur
Diminuer la durée de séjour en maternité
508 6 Regroupement des patientes de maternité sur une seule unité dès que
possible.
Arrêter toutes les admissions programmées non essentielles
Transfert des enfants de SOS Enfants?
Stop consultations sauf urgences
MC 607 B 4
509 16
USI 28
607 C 8
URG Urg
308 15
309 15
Plan KTA:ouverture à 200 lits (Ouverture des US 409 et 507). L’unité 506
306 21 devient une unité de repos pour le personnel/ chambres de garde.
407 26
5 US 139 Les unités 509, 607A, 607B et 607C deviennent toutes des USI prenant en
310 24
charge uniquement des patients intubés. L’unité 309 devient alors un Middle
408 26 Care pour les patients en statut A et B et l’autre unité de maladies infectieuses
609 6 prend en charge les patients en statut C.
Fermeture progressive des unités mais maintien de 2 ou 3 unités non covid au
508 6 minimum406
507 médico-chir
(410) si nécessaire géria
509 16
Salle de réveil > USI propre
607 B 4 29
USI
607 C 9
VII. TABLEAU RÉCAPITULATIF – INFIRMIER EN CHEF + MÉDECIN SUPERVISEUR
Nom de l’Infirmier en
Unité Nom médecin(s) superviseur(s) Inf. Hygiéniste référente
Chef
308/309 Iven/ Buekenhoudt Libois/Konopnicki, Payen/Martin Francenne
1 US 609 Berckmans - Antoine
608 Dony - AntoineUSI 509 Karels Roman/Dechamps/Claus Flis ou Antoine
URG Denies/Constant Antoine
308 Iven Libois/Konopnicki Francenne
309 Buekenhoudt Payen/Martin Francenne
US
609 Berckmans - Antoine
2
608 Dony - Antoine
USI 509 Karels Roman/Dechamps/Claus Flis ou Antoine
URG Denies/Laus Antoine
308 Iven Libois/Konopnicki Francenne
309 Buekenhoudt Payen/Martin Francenne
306 Kankese Beun Francenne
US Nasreddine Francenne
407 Valencia
3 609 - Antoine
Berckmans
608 Dony - Antoine
USI 509 Karels Roman/Dechamps/Claus/ Silance Flis ou Antoine
USI/MC 607C Cabaraux Flis ou Antoine
URG Denies/Constant Antoine
308 Iven Libois/Konopnicki Francenne
309 Payen/Martin/Gabrovska Francenne
Buekenhoudt
306 Kankese Beun Francenne
407 Valencia Nasreddine Francenne
US
310 Bruyneel Antoine ou Francenne
Cassimon
408 Charytoniuk Nubourgh Antoine ou Francenne
4
609 Berckmans - Antoine
508 Dony - Antoine
509 Karels Roman/Claus/ Dechamps Flis ou Antoine
Van Droogenbroeck/ Infectio/Gabrovska + Intensivistes Flis ou Antoine
USI 607B
Genon
607 C Cabaraux Dechamps/Claus/Roman/Silance Flis ou Antoine
URG Urg Denies/Constant Antoine
308 Iven Libois/Konopnicki Francenne
309 Buekenhoudt Payen/Martin/Gabrovska Francenne
5 US
306 Kankese Beun Francenne
407 Valencia Nasredine Francenne310 Cassimon Bruyneel Antoine ou Francenne
408 Charytoniuk Nubourgh Antoine ou Francenne
609 Berckmans - Antoine
608 Dony - Antoine
509 Karels Roman/ Dechamps/Claus Flis ou Antoine
Van Droogenbroeck/ Infectio/Gabrovska + Intensivistes Flis ou Antoine
607 A/B
USI Genon
607 C Cabaraux Roman/ Dechamps/Claus/ Silance Flis ou Antoine
URG Urg Denies/Constant Antoine
VIII. ORGANISATION DES UNITÉS DE SOINS AVEC PATIENTS SOUS HAUT DÉBIT NASAL
Le Haut débit Nasal (optiflow) est utilisé comme assistance respiratoire pour les patients Covid ayant besoin de haut débit en oxygène.
On distingue 2 types d’utilisation d’un Optiflow en dehors de son utilisation classique dans une unité de Soins Intensifs: :
● Dans une US COVID classique: il sera alors utilisé pour des patients avec un statut C, éventuellement avec un monitoring, en fonction du
projet thérapeutique du patient (cfr Annexe a). La caméra sera activée pour s’assurer que les lunettes de l’Optiflow ne glissent pas.
Le confort des patients sous Optiflow sera régulièrement évalué par les soignants.
● Dans une unité COVID “Middle Care”: il sera alors utilisé pour des patients avec un statut A ou B. Une unité Covid Middle Care sera
ouverte quand les USI sont presque pleines et ne peuvent plus accueillir tous les patients avec statut A ou B nécessitant un haut débit
d’oxygène (phase Rouge du plan pandémique). Cette unité Covid Middle Care bénéficie de monitorings et d’une équipe de
soignants staffée et formée.Les patients sont surveillés de façon rapprochée et les critères de transfert vers les unités de soins intensifs
sont bien établis (cfr Annexe ).
Dans les deux types d’unité, l'organisation repose au minimum sur les piliers suivants :
● Rapport médico-infirmier – Deux fois par jour à 8h30 et 13h
● Le PG doit faire un dernier point avec l’infirmière responsable du patient avant le départ (17h)
● Présence du superviseur au rapport matinal au moins 3 fois par semaine dans une US classique, tous les jours dans le Middle Care
● Passage quotidien des superviseurs de la salle
● S’assurer de
● relations étroites avec l’USI pour le Middle Care
● Relations étroites avec l’équipe mobile de soins palliatifs● Rapport oral informel avec l’infirmier responsable au moins une fois par jour dans l’US classique, deux fois par jour dans le Middle
Care
● Mise à jour/validation quotidienne du statut de chaque patient
● Connaissance et mise en place des protocoles de désescalade thérapeutique
● Équipe de soutien pour équipe/patients/famille supervisée par les psychologues et composée de
psychologues/bénévoles/éducateurs/assistants sociaux (dans toutes les US Covid)
Prise en charge médicale :
• 4 médecins PG
• Superviseurs : deux superviseurs infectiologues par salle (alternance) + un superviseur pneumologue pour les optiflow + superviseur soins
palliatifs (équipe des soins palliatifs)
Rôle du superviseur de salle (1 par salle) :
- Responsable de la continuité des soins (planning interne et aide extérieurs au besoin dans les autres salles covid)
- Passages réguliers en salle (rapport matin, et soir au minimum, 2 tours salles le matin par semaine)
- Remplacement post-garde
- Participation réunion des superviseurs (1x semaine)
- Gestion sortie et transferts
- Optimalisation collaboration avec le responsable infirmier
Critères de transfert vers les unités de soins intensifs (patients statuts A et B (B1, B2)Quand on prévient l’USI, s’il n’y a pas de places USI, il faut déjà préparer un transfert éventuel
Protocole de désescalade thérapeutique chez un patient sous Haut débit Nasal
• Status C
• En salle
• Sous dexamethasone, (remdesevir), HBPM
• Ne s’améliore pas sous Fi02 haut débit > 70%
• Exclure surinfection bactérienne, virale, embolie pulmonaire, décompensation cardiaque
• Si aucune amélioration de l’hypoxémie après 10jours d’02 haut débit sur COVID non compliqué -> désescalade
COVID non compliqué, aucune amélioration de l’hypoxémie après 10 jours d’02 haut débit -> désescalade: Passer au NRM et prise en charge
palliativeCOVID compliqué:
• Embolie/décompensation cardiaque: attendre 5 jours après le début du traitement, si hypoxémie réfractaire: désescalade: Passer au
NRM et prise en charge palliative
• Surinfection pulmonaire bactérienne sous traitement AB adapté a l’antibiogramme (si disponible): suivre CRP, clinique
– Si amélioration: attendre 10 jours après le début du traitement AB
– Si pas d’amélioration après 5 jours : Passer au NRM et prise en charge palliative
IX. ORGANISATION DES UNITÉS DE SOINS COVID SOIGNANT DES PATIENTS SANS HAUT DÉBIT NASAL D’OXYGÈNE
Se rapporter à la fiche Modèle d’organisation des soins infirmiers en unité covid .
Ref Ennov : STP-Doc-Info-0583
- Rapport multidisciplinaire – Deux fois par jour à 8h30 et 13h
- Présence du superviseur au rapport au moins 2 fois par semaine
- Passage quotidien du superviseur
- Rapport oral informel avec l’infirmier responsable une fois par jour
- Relations étroites avec l’USI
- Mise à jour/validation quotidienne du statut de chaque patient
- Équipe de soutien pour équipe/patients/famille supervisée par les psychologues et composée de
psychologues/bénévoles/éducateurs/assistants sociaux
Rôle du/des superviseur(s) d’US Covid:
FICHE reflex superviseur à créer
- Un superviseur médical doit être libéré de ses activités habituelles à raison de 5/10ème.
- Responsable de la continuité des soins (planning interne et aide extérieure au besoin dans les autres US Covid)
- Présence au rapport du matin au moins 3 fois par semaine dans une US classique, tous les jours dans le Middle Care
- Passage quotidien dans l’US et tours de salle complets au moins 2x/semaine
- Mise à jour/validation quotidienne du statut de chaque patient- Participation aux réunion des superviseurs
- Gestion des sorties et transferts
- Optimisation de la collaboration avec l’ infirmier(e)-chef
Horaires
Médecins
8h30-17h 8h30 -17h
Infirmiers
Matin 7-15h06 (7h36)
Après-midi 12h54-21h(7h36)
Nuit 20h30-07h30
Organisation des soins
On n’ouvre une US Covid supplémentaire que quand l’US précédente est remplie.
15-17 -1 inf. prend en charge 5/6 patients en commençant par les patients valides et ne
patients nécessitant pas beaucoup de soins
- Il est épaulé par un 2 Aide-soignant pour 15 patients
- L'après-midi l'équipe du soir continue les soins de base si nécessaire sous le même
principe d'organisation
- Prise en charge cohortée (commençant par isolement des cas suspects, non cohortés)
20 -1 inf. prend en charge 6/7 patients en commençant par les patients valides et ne
patients nécessitant pas beaucoup de soins
- Il est épaulée par 3 AS opérateur pour la salle
- L'après-midi l'équipe du soir continue les soins de base si nécessaire sous le même
principe d'organisation
- Prise en charge cohortée (commençant par isolation des cas suspects, non cohortés)
26 -1 inf. prend en charge 6/7 patients en commençant par les patients valides et ne
patients nécessitant pas beaucoup de soins- Il est épaulée par un Aide-soignant opérateur
- L'après-midi l'équipe du soir continue les soins de base si nécessaire sous le même
principe d'organisation
- Prise en charge cohortée (commençant par isolation des cas suspects, non cohortés)
Middle care : 3 patients / infirmier formé middle care
+ 2 aides/ service
Usi : 2 patients / infirmier opérateur
4 patients / aidant
ECMO : 1 infirmier/ patient
Admission des patients
L’attribution des lits aux patients covid est gérée pr l’infirmière et par le médecin responsables de l’unité pour une meilleure répartition de la
charge de travail dans le service
Ressources infirmiers en ETP
INF INF AS ASg CM AL INF AS Total
jour nuit jour nuit
15 lits 12 4,9 6,8 2,4 1 2 16,8 9 26
17 lits 12 4,9 6,8 2,4 1 2 16,8 9 26
20 lits 12 7,4 10 2,4 1 2 19,4 13 3226 lits 15 7,4 10 2,4 1 2 22,7 13 35,3
MC 9 12 7,4 5,1 1 2 19,3 5 24,4
MC 4
607 B
MC15
(309)
Usi 8 22 6.5 1 22 6.5 28.5
Usi 16 37.5 15 2 37.5 15 52.5
Usi 24 58.5 21.5 2 58.5 21.5 80
Communication manager : Assistant social ou éducateur
AL: bénévole/ brancardage/étudiant médecine
ASg: kiné/étudiant infi et soignant
MC = Middle care
Faire fiche réflex pour profile assistant social / éducateur/ kiné
Soutien psychologique comme pour tous les autres départements, Doit être + précis svp
NB certains postes seront désignés ci-dessous comme “à déterminer”, car le maintien ou l’interruption de l’activité de consultations des psychologues, ainsi que le soutien du
fonds blouses blanches ou son absence, auront un impact sur les disponibilités des différents psychologues. Cette relative indétermination pour certaines fonctions n’a pas posé
problème lors des deux « premières vagues ».
NB 2 le site CDP comportera, comme au printemps et à l’automne, une coordination spécifique du soutien psychologique, qui implique d’une façon ou d’une autre l’ensemble des
psychologues de ce site. La coordinatrice travaille en étroite collaboration avec la responsable des psychologues. Au printemps la référente était Mme Sonia Zeghli, à l’automne,
Mme Amandine Dodémont. La référente en cas de « 3e vague » sera désignée sur base volontaire.
NB 3 autant que possible en cas de « 3e vague » on cherchera à maintenir ou à réorganiser des formes variées de soutien (ex médiation corporelle comme cet automne)
NB 4 autant que possible on maintiendra les coopérations avec les services de santé mentale externes ainsi que toutes les modalités de soutien psy, tant pour les soignants que
les patients et familles, qui sont ponctuellement organisées lors des périodes de crise. La référente pour les ressources externes est Mme Elisa Marotte
Phase 1 verte :
Référente 308 covid Ariane Barthelemy
309 covid Laura Lopez Antoniadis
USI référent Pascal Lapeyre - Si nécessaire : Nora Koraichi
Urgences Manon KrikorianRenfort si nécessaire
Situations palliatives Bénédicte Mispelaere
Renfort pour patients et familles Salomé Frojmovics
Phase 2 jaune : IDEM
+
609 : Emilie Batselaere
608 : référent à déterminer
Phase 3 orange : IDEM
+ USI : Pascal Lapeyre/Nora Koraichi/Salomé Frojmovics/Sonia Zeghli + Emilie Batselaere (référente enfants)
+ 308-309 : Ariane Barthelemy, Laura Lopez, Manon Krikorian, Bénédicte Mispelaere, Salomé Frojmovics
+ Périnatal /néonat : Delphine Stekke / mélanie Perotti
407: Léonie Le Cavorzin
306: référent à déterminer
Phase 4 rouge : IDEM
+ reprises de permanences psys
+ reprise des debriefings/intervisions des psys par staffs tous les 10 jours
+ souci des rempalcements/relais des psys impliqués
310 - 408 : référents à déterminer
Phase 5 noir : IDEM
Educateur ou assistant social-support aux équipes = Communication manager
Se référer au profile de fonction du CM : ref Ennov : STP- Doc-Info 0582
Equipe de soutien pour équipe/patients/famille supervisée par les psychologues et composée de
psychologues/bénévoles/éducateurs/assistants sociaux
Il y a une équipe responsable de la communication avec les familles. Il n’y a qu’un seul numéro de DECT par unité, dédié à cette communication.
Reçoit les appels et les dispatche :
- Immédiatement: vers assistant social, psychologue, ou autre service concerné
- Selon des modalités à convenir pour les infirmiers et les médecins (heures fixes, rappels,)
- Il s’assure qu’il y ait UNE seule personne de contact par patient
- Il s’assure qu’en cas de patient palliatif les visites soient organisées selon les modalités ad hocVisites Procédure visite patient vivant, état aggravé et décédé en cours
Les visites sont interdites sauf situation de soins palliatifs (“état aggravé”), maternité et pédiatrie où une visite est autorisée à une personne à la
fois ; chacune de celle-ci doit connaître les gestes barrières et savoir mettre les EPI.
X. ORGANISATION DES UNITÉS DE SOINS COVID – MATÉRIEL MÉDICAL/SERVICE BIOMÉDICAL
PRÉPARATION D’UNE UNITÉ DE SOINS COVID POUR OUVERTURE
Check-list ouverture d’unité covid à revoir
La préparation de l’ouverture d’une nouvelle unité covid est réalisée par :
• Infirmière –chef de la nouvelle unité
• Assistant log/ aide-soignant de l’unité
• + 2 membres de l’équipe
• Pharmacie ( matériel/ médicaments)
• L’inf. hyg responsable de l’unité
• 1 brancardier
Disponibilité globale en Matériel biomédical au 30/12/2020:
● Capacité totale en respirateurs USI: 40 dont 28 peuvent ventiler en High flow.
● Capacité totale en respirateurs de Transport URGENCE: 10 dont 4 peuvent ventiler en High-Flow
● Capacité totale en respirateurs Réa URGENCE : 4 ventilation (High Flow possible)
● Total Haut-débit stand-alone: 44 (Optiflow et Vapotherm).
● Capacité totale en Pousses-Seringue : 400 Pousses-Seringue
● Capacité USI Pousses-Seringue: 190 Pousses-seringue
● Capacité totale en Pompes à Perfusion : 345● Capacité USI Pompes à perfusion : 90
● ECMO: 3
● Hémodialyse : 2
● CVVH : 4
● 1 appareil à Gazométrie disponible
CHAMBRES à PRESSION NÉGATIVE
La capacité totale des USI en chambres à pression négative est :
- 16 chambres à l’USI 509
- 10 chambres à l’USI 607C (1 chambre est occupée par pharmacie: à suivre)
- 2 chambre USI A (1 et 8)
- 2 chambres USI B (1 et 8)
Capacité total non USI :
• 309 – 15 chambres
• 308 – 15 chambres
• HP – 1 chambre (7)
soit un total de 61 chambres en pression négative dans l’institution.
La pression négative de toutes ces chambres doit être vérifiée régulièrement par le Responsable Technique (J. Fafchamps) et selon le
programme de maintenance en Annexe…
Idéalement, la pression de l’ensemble des chambres doit être vérifiée régulièrement: faire un programme de maintenance global SVP
La chambre 10 de l’USI B n’est pas opérationnelle. Merci d’en tenir compte. : voir avec E Karels les travaux à faire
EQUIPEMENT DES US COVID, INTENSIVES ET NON INTENSIVES
Pour chaque unité, rajouter le temps nécessaire pour équiper totalement par le Biomed
USI COVID U509 (16 lits fonctionnels)Tous les Monitorings MX800 de l’USI B + Module X2 sont installés au 509 Covid + 4 Monitorings de la Pédiatrie (Total=?).
● Possibilité 5 points d’eau pour Dialyse chambre 2,3,4, 16 et 17.
● Aspiration 600 dans toutes les chambres.
● Aspiration double dans chaque chambre
● 2 Y O2+ Air pour chambre simple.
● Disponibilité de 4 CVVH. + 2 Dialyses + 3 ECMO
● 2 appareils à gazométrie sont installés.
● 14 respirateurs sont capables de délivrer de l’Oxygénothérapie à haut-débit au 509.
USI U607C : (9 Lits fonctionnels),
à équiper avec respirateur en fonction des besoins.
UNITE HP COVID:
● 12 Chambres HP avec Monitoring et centralisées
● Réa Covid 4 respirateurs Drager.
● Capacité de 5 Haut-débit (4 Vapotherm + 1 Optiflow de Transport)
● 1 appareil à Gazométrie Installé.
UNITE Garde Adulte :
● 4 Lits de réa fonctionnels + 4 respirateurs Bellavista.
● 3 Pousses-Seringue BBraun sur chaque bras respirateur.
● 1 appareil à Gazométrie
● 8 Box Médecine transformés en box Covid possible et monitoring si besoin.
(Box 1,2,3,4,5,8,9 + Box Gynéco).
MIDDLE CARE (607B et 607A)
Monitorings, saturomètres (service Biomed): prévoir deux monitoring MX800 de l’USI A à installer aux chambres 1 et 8 de l’USI B + configuration
du réseau
US COVID :
- U306 : 1 Vapotherm- U308 : Centrale Philips avec 6 monitorings.
6 Vapotherm
1 appareil à Gazométrie
Caméras dans toutes les chambres
- U309 : Centrale Philips avec 6 monitorings,
6 Vapotherm
Caméras dans toutes les chambres
Caméra dans toutes les chambres
- U310 : 1 Vapotherm
- U407 : 1 Vapotherm
- U408: 1 Vapotherm
- U6 08 : Pas de matériel spécifique prévu
- U510 : pas de matériel prévu
- U609 : Centrale - Pas de matériel spécifique prévu
QOP/ Réveil :
● Salle 5 réservée pour cas Covid.
XI. PLAN DE FORMATION – PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT COVID
Description Temps Nécessité Type En pratique
Réf Formation Thème Public- FormateurS Durée Fréquence Indispensable Optionnelle Théorique Pratique Support Lieu à Matériel Canal
cible réserver nécessaire
1 Oxygénothérapie patient Infi+Med kinés 60' x Sém+ PP
(théorie) sévère
Oxygénothérapie Infi+Med kinés 30' x AP
(simulation avec des
prérequis)
2 EPI simples (en hygiène Infi+Med EHH 60' x AP + FP 807
continu) repris par les + AS
hygiénistes (6 pers
max par IHH)
EPI renforcés /PAPR hygiène Infi+Med EHH 45' X AP 807
((par 2 pers max)3 Echelle Mews patient Infi Denies 60 x AP + FP 807
sévère
4 patient Infi EFC x AP 507
sèvère
5 Utilisation d’un patient Infi Grad x Sém+ PP
monitoring et sévère
Télémétrie
7 Les médicaments, quotidien Infi el earning x x FP
modes
d’administration,
calcul de dose (faire
des fiches
d’utilisation) => Cf IRIS
Accadémie
9 Soins de confort / patient Infi+Med Spall 60 x x Sém + + Forum
Douleur / palliatifs sévère online+FP
(plan de soin par
statut)
10 Formation quotidien Infi Anne De x Sém ++ 807
transfusions Munck AP PP
11 Formation contention quotidien Infi Isabelle x x Sém + + Unité
(théorie et pratique) marchal onlineAP
12 Les bases du COVID Covid Infi+Med A. Libois 60 x Sém+ Forum
(d’où ça vient, les online
traitements, … ?)
Utilisation de patient Infi+Med Labo x
l'appareil à gazométrie sévère
13 Lecture gazométrie patient Infi+Med Dr x x Sém + AP
(15 min th et pratique) sévère Rummens
14 Lecture quotidien Med Dr De x Sém
électrocardiogramme Hemptinne
16 Constat et Certif de Covid Med EOHH x PP +
décès (procédure) photo
ennov
20 Protocoles d'études Covid Infi+Med EMI x Sém + PP
Covid
22 Patient dément et Covid Infi+Med Annick 60 x Sém + + forum
Covid Nsevolo online
23 Gestion des décès hygiène Infi EHH 30' x PP + FP
24 Vaccins Covid Covid Infi+Med Charlotte x Online
25 Gestion quotidienne hygiène Infi EHH 45'/60' x x AP
(déchets,
prélèvements…)
26 Manutention patient infi Tina 60 807
obèse27 Formation personnel x x
d’entretien – Unités
covid
28 Transport du patient
covid - BrancardiersXII. LES PHASES DÉTAILLÉES
PHASE VERTE
Introduction Dans la phase 0 nous devons mettre en place 20 lits covid non intensifs et 5 lits aux soins intensifs.
Unités US COVID USI COVID USI NON COVID URGENCES US NON COVID
Organisation Une des deux unités de Maladies 607 C / 509° :Unité de 8 lits mixte Usi A : 10 lits usi non covid Dispatch En chantier Comme l’hospitalisation provisoire
Infectieuses (308 ou 309) covid-non-covid avec évolution =>Staffing équipe 607 A ( 26 Pré-triage Inexistant est fermée. Les unités de soins
rassemble tous les cas de Covid. staff progressive en fonction du etp) doivent recevoir les patients de le HP.
Les autres cas infectieux sont nombre de patients positif Usi B/ C° : 8 lits médico- APL Covid Inexistant
rassemblés dans l’autre unité, =>Staffing par équipe 607 B* cardio_-neuro APL SAS + filtres
tant qu’il y a assez de places. d’Eric Karels ( 24.3 etp) avec 2 intubés possibles, pas MED REA Box 1 s/n
Gestion à faire entre la gestion renfort ponctuel d’intérimaires d’ecmo, dialyse, cvvh PSY Nixon fermée la nuit
de lits et le département et/ ou jobistes =>Staffing équipe 607 C* de CHIR -
infirmier. Encadrement : 1 coordinateur ou Billie S. Cabaraux (18.3 etp) Spécialités -
chef d’unité+ 1 infi opérateur / 2 PECUI -
patients covid + 1 aidant / 4 HP Sur 8 lits (5j sur 7)
patients covid PEDIA En SMUR
ECMO : 1 opérateur/ 1 patient
SMUR 24/7
Pour 8 patients covid : ° usi B = usi non covid en
PIT 24/7
22 etp opérateurs + 6.5 etp 1ère vague, fermée dès
aidants 2ème vague pour envoyer
Evolution du staffing adapté ( matériel et personnel au
voir annexe USI 1) 509=> usi C devient usi non
covid M-C-N
°usi covid située au 607 C en
première vague , reste au 509
dès la 2ème
Ressources Infirmiers En fonction de l’occupation Fonctionnement indépendant, - Pas besoin de ressources externes
309= 26 ETP (16.9 Inf + 9 ASg) rare interactions, remplacements - 47 ETP + 3 CDD à engager si PIT
très ponctuels inter-services ( 24/7
urgences et USI quand absences
du jour et pas d’EMRI).
Ressources médicales 1 superviseur + 4 médecins par - Pas besoin de ressources externes
US - 15 ETP résidents
Total = 5 médecins (1 - 15 ETP PG en MU
superviseur + 4 méd.) - x ETP PG en médecine interne et
chirurgie (gardes)
- (5 ETP internes)Autres ressources:
Psychologues
Assistants sociaux
Kinésithérapeutes
Support logistique
Bénévoles
Brancardage et
transport patients
Service biomédical Pour toute modification d’unité en terme matériel (ajout, enlèvement), merci de contacter le Service Biomédical au 54122.
Veuillez noter que les besoins en Oxygène sont important an cas de pic de patients à ventiler, nous devons donc nous assurer que l’installation peut fournir vos besoins de façon
sécurisée. Coordination avec le Directeur Technique indispensable, 53040.
Merci de ne pas installer de multiprise dans les unités sans contact avec le Service Technique.
Merci de prévoir avec la pharmacie le disposable ad-hoc associé aux systèmes pour chaque unités, principalement pour les Haut-Débit (Vapotherm et Optiflow) , ainsi que pour les
respirateurs d’USI.
En cas de besoins de matériel de type Saturomètre à doigt, Thermomètre, Monitoring merci de contacter le Service Biomédical, nous disposons d’un stock suffisent actuellement.
Services Support : Cuisine :
Chaque fois qu’une unité est transformée en unité Covid, il faut activer dans le programme Datameal (logiciel de gestion des repas) la livraison des repas en vaisselle à usage unique. Il
Cuisine
n’y a pas d’autre manipulation à faire d’autant plus que l’occupation des unités covid est moindre que celle de ces mêmes unités en régime ‘normal’. Les diététiciennes peuvent
Lingerie également le faire. Si nécessaire on peut appeler la cuisine : M.Vindevogel ou M.Ghijs 02/535.45.00
Gestion des déchets En cas de problème, prévenir M.Beroudia (02/535.49.35) ou M.Randour (02/535.38.10)
Linge :
Lors du passage d’une phase à l’autre il faut communiquer au service du linge interne (02/535.45.14) les salles où déposer les sur-blouses en tissus ainsi que les dotations « journalières »
nécessaires.
Lorsque nous seront en Zone jaune foncée tendant vers l’orange, il faudra réactiver les badges destinés à délivrer des vêtements de travail aux intérimaires des unités covid.
Déchets :
Il faudra au plus vite avertir la logistique (M.Deville 02/535.49.55) des changements de phases prévus afin que nous puissions commander les bacs ou cartons destinés à évacuer les
déchets contaminés.
Pharmacie et
stérilisaion
MorgueMatériel et Lors de l'équipement d'une unité -Fourniture matériel EPI en -2 filières : covid (ancienne HP) et
en unité Covid, le matériel suffisance+ évacuation des non-covid, couloir grippe et salle
aménagement des
suivant est à disposition et à déchets d’attente garage. Il y a plus
salles commander auprès de Steve -Suivi journalier des d’hospitalisation provisoire. Les
VITOUX (5.35.54) : médicaments dans la Pixys patients sont transférés dans les
- poubelles pour linge (à placer Kamban : 1*/ 48h unités de soins non covid.
devant chaque chambres) -Fonctionnement habituel box
- armoires métalliques sur gynéco, ophtalmo (box stomato
roulettes (pour stockage fermé), garde psychiatrique,
matériel entre chambres) - Quid chambres 3-4 médecines
- chariots tours EPI (pour précarisés non covid ?
équipements de protection)
- Filtre des 4 questions (à adapter
Lors du retour à la normal, ce éventuellement selon évolution et
matériel sera à remettre à maladie…) au niveau accueil classique
S.VITOUX. de la garde
-Matériel : logistique, pharmacie,
stérili, securité, nettoyage
- S'assurer d'un stock de - Fonctionnement normal sauf
consommables Oxygène à haut Nettoyage nettoyage augmenté HP
débit à la pharmacie WE + turn over chambres augmentés
Voir avec l’EHH à quelle Filtre Hepa manquant à l’APL
fréquence il faut vérifier la
pression négative et les
renouvellements d’air aux unités
308 /309/509
Formation/Information Formation aux codes couleurs et
Refresh régulier aux EPI fonctionnement de la garde pour « la
Remplir le plan de formation des garde appelable »
PG et des superviseurs le cas
échéant - !!! Actes aérosolistants (RCP,
passer chez les infirmières pour intubation, ponction/drain pleural)
récolter les nouveaux besoins en toujours en protection quelle que soit
formation et organiser celles-ci la phase !!!
- Utilisation protectrice
aérosols/puffs, O2 couvert, pré-ox LN
couvertes quelle que soit la phase
Quartier opératoire Activité à 100%
Préparation de la phase jaune (< à 8 salles) voir les patients à reporter
Consultations Activité à 100%
Communication - Communiquer la fermeture prochaine de certaines salles du QOp et la date de passage à la phase jaune
- Communiquer les superviseurs des salles COVID
interne
- Service des urgences : Ligne verte hors des urgences.Communication
-Service des urgences : 1 seul accompagnant en salle d’attente et le patient rentre seul dans le service (sauf nécessité et exception) !!
patients/familles et
communications via les 2 télévisions de la salle d’attente (vulgarisation sciensano, accompagnement autorisé, gestes barrières) + communication
communauté papier (tente blanche)
Suivre procédure visite/ état aggravé/ décès unités covid
Bien être du personnel Assurer un soutien psychologique à la demande
PHASE JAUNE
Introduction Dans la phase 1A nous devons mettre en place 32 lits covid non intensifs et 8 lits aux soins intensifs.
Unités US COVID USI COVID USI NON COVID Urgences US Non Covid
Organisation Les unités 308 et 309 sont les US covid. Augmentation progressive des Usi A : 10 lits médicaux-cardio- Dispatch Stand-by Fermeture de l’unité
lits usi covid à 8+ 1 tampon chirurgicaux Pré-triage Stand-by 808.
509 : préparation des 16 lits et Fermeture progressive des lits de APL Covid Médical Déplacement de l’unité
évolution du nombre de lits en l’usi B/ usi C° en fonction de APL Infirmier de pédiatrie vers l’unité
fonction des besoins avec l’augmentation des lits usi covid MED REA Box 1 s/n 608 b avec
fermeture de lits usi non covid en PSY Nixon ferméé la nuit maximalisation du
parallèle CHIR - regroupement des
Prévoir pour 12 lits covid : Spécialités - enfants sur l’unité 609,
34 etp opérateurs+ 10.5 etp PECUI - 608 b en stand-by.
aidants Regroupement 506=>
HP - COVID Salle polyvalente ?
=> staffing par équipe usi B* + 505 quand la salle d’op
8 ou 12 lits mais
intérimaires + équipe usi c* passe à 8 salles
7/7j
progressivement en fonction
PEDIA En SMUR
fermeture lits usi B/ C°
SMUR 24/7
1 secrétaire pour répartition PIT 7-19h
salles
Répartition annexe USI 2
Ressources Infirmiers 308 = 26 ETP (16.9 Inf + 9 AS) Evolution progressive du staff. Ressources externes :
309= 26 ETP (16.9 Inf + 9 AS) Cest l’équipe infirmière de l’unité + 3 ETP par rapport à la phase verte
607B avec l'aide d'intérims qui (Aide urgences pédiatriques de 8 à 20h
gèrent l'usi covid. (1 7j sur 7)
coordinateur ou chef d’unité + 1 + demande de renforts intérimaires à la
infi opérateur / 2 patients covid+ demande
1 aidant / 4 patients covid)
Ressources internes :
+ PIT 12/24 - Libération de 3 ETPRessources médicales 1 superviseur + 4 médecins par US Fonctionnement quasi normal 200
Total = 10 médecins (2 superviseurs + 8 heures en plus par mois
méd.) -Identifier les superviseurs des
salles 306 et 407 et planifier l'allégement !!! attention si pas de régulation par le
de leur charge clinique SPF, prévoir un administratif pour la
gestion des transferts.
Autres ressources: Deux communication manager et leur
équipe (redondant avec en-dessous)
Psychologues
Assistants sociaux
Kinésithérapeutes
Support logistique
Bénévoles
Brancardage et
transport patients
Service biomédical Pour toute modification d’unité en terme matériel (ajout, enlèvement), merci de contacter le Service Biomédical au 54122.
Veuillez noter que les besoins en Oxygène sont important an cas de pic de patients à ventiler, nous devons donc nous assurer que l’installation peut fournir vos besoins de façon sécurisée.
Coordination avec le Directeur Technique indispensable, 53040.
Merci de ne pas installer de multiprise dans les unités sans contact avec le Service Technique.
Merci de prévoir avec la pharmacie le disposable ad-hoc associé aux systèmes pour chaque unités, principalement pour les Haut-Débit (Vapotherm et Optiflow) , ainsi que pour les
respirateurs d’USI.
En cas de besoins de matériel de type Saturomètre à doigt, Thermomètre, Monitoring merci de contacter le Service Biomédical, nous disposons d’un stock suffisent actuellement.
Services Support : Cuisine :
Chaque fois qu’une unité est transformée en unité Covid, il faut activer dans le programme Datameal (logiciel de gestion des repas) la livraison des repas en vaisselle à usage unique. Il n’y a
Cuisine
pas d’autre manipulation à faire d’autant plus que l’occupation des unités covid est moindre que celle de ces mêmes unités en régime ‘normal’. Les diététiciennes peuvent également le
Lingerie faire. Si nécessaire on peut appeler la cuisine : M.Vindevogel ou M.Ghijs 02/535.45.00
Gestion des déchets En cas de problème, prévenir M.Beroudia (02/535.49.35) ou M.Randour (02/535.38.10)
Linge :
Lors du passage d’une phase à l’autre il faut communiquer au service du linge interne (02/535.45.14) les salles où déposer les sur-blouses en tissus ainsi que les dotations « journalières »
nécessaires.
Lorsque nous seront en Zone jaune foncée tendant vers l’orange, il faudra réactiver les badges destinés à délivrer des vêtements de travail aux intérimaires des unités covid.
Déchets :
Il faudra au plus vite avertir la logistique (M.Deville 02/535.49.55) des changements de phases prévus afin que nous puissions commander les bacs ou cartons destinés à évacuer les
déchets contaminés.
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