Positionnement d'ACF Alignement de la santé et de la nutrition - missions-acf.org
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Positionnement d'ACF
Alignement de la santé
et de la nutrition
13/12/2016 1
Objectifs de la session
1. Revoir brièvement le positionnement et
les objectifs globaux d'ACF établis par le ISP
(plan stratégique international).
2. Définir le positionnement « alignement de la
santé et de la nutrition » : fondement, contexte.
3. Présenter les aspects opérationnels : approche
diagonale visant à renforcer le système de santé.
13/12/2016 2
Quatre questions à débattre par
table (10 min)
1. Le continuum de soins de la santé reproductive, néonatale et
infantile cible-t-il exclusivement une fenêtre de 1000 jours ? NON
2. La santé des adolescents est-elle une période couverte par le
positionnement d'ACF pour «Aligner la santé et la nutrition » ? OUI
3. Quelle distinction faites-vous entre « substitution, soutien des
services de santé et renforcement du système de santé » ?
4. Laquelle de ces affirmations est-elle vraie ? Le plan stratégique
international d'ACF a pour objectifs :
• La réduction de la prévalence de la sous-nutrition aiguë ?
• La réduction de la prévalence de la sous-nutrition chronique ?
• La réduction de la mortalité chez les enfants de moins de 5 ans ?
TOUTES les réponses
PLAN STRATÉGIQUE INTERNATIONAL D'ACF 2016-2020 13/12/2016 5
Plan stratégique international d'ACF
2016-2020
Notre mission
Sauver des vies en éliminant la faim grâce
à la prévention, à la détection et au
traitement de la sous-nutrition.
De la crise à la durabilité, nous pallions
les conséquences et traitons les causes
indirectes de la faim.
13/12/2016 6
Plan stratégique international d'ACF
2016-2020
Nos objectifs stratégiques
Contribuer au respect de l'agenda 2030 pour les objectifs
de développement durable (ODD).
Nous voulons :
Pallier les
conséquences de la
faim
Traiter les causes de la
faim
Changer la façon dont
est perçue et traitée la
faim
13/12/2016 7
1/Pallier les conséquences de la faim
METTRE EN PLACE À PLUS GRANDE ÉCHELLE UN TRAITEMENT
pour les enfants souffrant de sous-nutrition aiguë
-> Intégration du traitement nutritionnel dans les services de santé.
ÉLARGIR NOS PROGRAMMES visant à pallier le retard de
croissance afin de favoriser la croissance et le développement
des bébés et des jeunes enfants entre le moment de la
conception et le second anniversaire de l'enfant.
13/12/2016 8
2. Traiter les causes de la faim Cadre conceptuel de la malnutrition qui reflète les différents facteurs ainsi que la façon dont ils interagissent et affectent l'état nutritionnel. Promotion d'une approche de sécurité nutritionnelle à travers des interventions spécifiques et de sensibilisation à la nutrition. 13/12/2016 9
3/ Changer la façon dont est perçue et
traitée la faim
ACF aura une influence internationale, régionale et
nationale
pour la mise en place à plus grande échelle du
traitement de la sous-nutrition aiguë et la
réduction de la prévalence de la sous-nutrition
chez les enfants
pour un système humanitaire de principe,
efficace et responsable qui répond aux besoins
des populations touchées par la crise
13/12/2016 10
Comment le positionnement concernant la santé va-t-il contribuer et/ou accélérer la réponse aux objectifs du PSI et aux principales difficultés dans le domaine de la santé reproductive et infantile ? APPROCHE POUR LE SECTEUR DE LA SANTÉ ET DE LA NUTRITION 13/12/2016 11
Axes prioritaires 2016-2020 de la
stratégie nutrition et santé
Axe 1 : diagnostic, contrôle, suivi et évaluation de la
nutrition et de la santé
Axe 2 : promotion de la santé maternelle et infantile.
Alignement de la nutrition et de la santé.
Axe 3 : promotion et renforcement de l'impact
nutritionnel des interventions d'ACF
Axe 4 : transfert de capacité : développer et
conserver les compétences nutritionnelles au niveau
international
13/12/2016 12Principales difficultés de la nutrition
et de la santé
5,9 MILLIONS
Enfants de moins de 5 ans décédés en 2015, la plupart de causes
évitables.
3 MILLIONS
Bébés meurent chaque année au cours de leur premier mois de
vie en plus des 2,6 millions de bébés mort-nés.
159 MILLIONS
Enfants de moins de 5 ans présentant un retard de croissance
(petite taille par rapport à l'âge).
830 FEMMES
Meurent chaque jour des suites de complications liées à la
grossesse
13/12/2016 13Notre approche : que faire ? Cible.1 : Réduction de la mortalité des enfants de moins de 5 Réduction du taux de mortalité chez les enfants de
Couverture des interventions prouvées efficaces
Notre approche : que faire ? Cible 2 : RÉDUCTION DE LA PRÉVALENCE DE LA Réduction de la sous-nutrition chronique et SOUS-NUTRITION aiguë dans les domaines concernés par notre CHRONIQUE ET AIGUË programme de 10% d'ici 2020 Améliorer l'accès aux interventions essentielles à travers le continuum de soins (CoC) et l’efficacité des actions essentielles en nutrition Maximiser l'impact de la sécurité nutritionnelle grâce à l'alignement de la santé et de la nutrition en élargissant la couverture des interventions spécifiques à la nutrition et de sensibilisation 13/12/2016 16
Notre approche : que faire ?
Objectif.4
COUVERTURE DES BESOINS NON COMBLÉS PAR LA PORTÉE DES MESURES
ENTREPRISES PAR ACTION CONTRE LA FAIM LORS DES SITUATIONS D'URGENCE
Urgence sanitaire et nutritionnelle
Approche multisectorielle afin de couvrir les principales lacunes en
cas de crise et de déplacement de la population.
Ciblage de la survie des femmes et des enfants :
o prévention de la détérioration de la situation nutritionnelle à
travers la promotion de l'ANJE-U,
o traitement de la sous-nutrition et des principales maladies
infantiles,
o prévention et suivi des maladies infectieuses
13/12/2016 19Exercice (5 min) D'après votre expérience, quels sont les obstacles/difficultés qui empêchent la mise en place d'un programme plus intégré entre la santé et la nutrition lors des missions d'ACF ? Inscrire une idée par carte, jusqu'à 8 mots (5 cartes maximum). Puis, insérer les cartes dans l'enveloppe.
Notre approche : comment faire ? Approche diagonale Une « stratégie utilisant des priorités d'intervention explicites pour mener à bien les améliorations nécessaires au niveau du système de santé » (Frenk, 2006). Une prestation des services de santé et de nutrition de qualité afin d'obtenir des résultats ciblant la maladie grâce à une santé améliorée. 13/12/2016 21
Notre approche : comment analyser la
situation
Diagnostic RSS basé sur Évaluation basée sur le
6 éléments constitutifs continuum de soins :
accès, qualité
et communauté
(demande et pratiques de soins)
Leadership & Gouvernance
Accès Impact sur
Ressources Humaines Utilisation Couverture la mortalité
des
Prestation de et la
SIS Qualité interventions
services
essentielles morbidité
Produits médicaux, maternelles
vaccins et techno médicales Demande
néonatales
Réduction et
Financement de la sante Pratique de soins des facteurs infantiles
de risque
- Évaluation des
- Partenariat / direction MS établissements de
- Approche systémique santé et analyse Couverture basée sur
- Basée sur les districts démographique des enquêtes menées
- Évaluation au sein de la population
communautaire Statut de santé, équité,
(analyse des réactivité
obstacles)
13/12/2016 22Notre approche : comment la mettre
en application ?
Situation d’urgence Situation normale
Substitution Soutien Renforcement
13 décembre 2016 23Exemple de soutien et de
renforcement
13/12/2016 24Comment la mettre en application ? :
mécanisme de notre intervention
Leadership & Gouvernance
Accès
Utilisation
Ressources Humaines Couverture Impact sur
Qualité des la mortalité
Prestation de
SIS services
interventions et la
Produits médicaux, Demande essentielles morbidité
vaccins et techno médicales maternelles
Réduction néonatales
Pratique des soins
Financement de la sante des facteurs et
de risque infantiles
Actions Actions
Plaidoyer sur les Couverture
Médicaments et Impact sur
ressources humaines, Mobilisation des
équipement de la mortalité
l'augmentation du communautaire interventions et la
soutien
budget, etc. essentielles morbidité
Formation et Réseaux de
supervision au sein référence de la maternelles
Consolidation de la
des établissements communauté néonatales
politique Réduction
de santé et infantiles
des facteurs
Consolidation de la chaîne Soutien du système Étendue du
de risque
d'approvisionnement de référence soutien
25QUELS SONT LES OUTILS DISPONIBLES ? 13/12/2016 26
Boîte à outils de santé actuelle 13/12/2016 27
Boîte à outils future, en santé et
nutrition sur le forum No Hunger
->Formulaire d'évaluation rapide
des établissements de santé et
de la communauté
Identification -> Analyse des causes de la sous-
des besoins nutrition (Link NCA), enquêtes
qualitatives et quantitatives
(SMART)
-> Outils de suivi et -> Outils pour le diagnostic du
d'évaluation, renforcement du système de
directives, etc. santé
-> Notes d'information
sur les soins de santé
primaires, la santé
Suivi et
Programmation reproductive, etc.
évaluation -> Outils pour
l'estimation des
médicaments, etc.
-> Approvisionnements
médicaux pour les
procédures d'opération
normalisées
->Fiches techniques
Mise en place -> Exemple de mémorandum
d'entente
-> Exemple d'outils
pharmaceutiques, JD
13/12/2016 28CIBLAGE DU SYSTÈME DE SANTÉ, DE LA MÉTHODE DE DIAGNOSTIC À LA PROGRAMMATION : 3E VERSION 13/12/2016 29
Rappel rapide de l'approche
Approche diagonale
L'objectif est d'avoir un aperçu du système de
santé pour :
comprendre ses forces et ses faiblesses
(diagnostic),
déterminer les actions prioritaires requises pour
le développement d'une stratégie de
renforcement communautaire et du système de
santé (programmation)
13 décembre 2016 30Objectif de la méthode
créer une vision commune chez les partenaires au
niveau du district
créer un consensus concernant les actions prioritaires
à entreprendre
soutenir le développement de stratégies complètes
rassembler des informations afin de développer des
stratégies de plaidoyer
rassembler des informations afin de créer une ligne de
base qui permettra suivi et évaluation
13 décembre 2016 31Nouvelle version de la méthode
du RSS
La 3e version rectifie les
limitations identifiées dans la 2e
version : programmation,
préparation et réponse aux
chocs.
Principales améliorations :
• Amélioration des outils de
programmation (support
d'articulation et renforcement)
• Amélioration de la préparation
et de la réponse aux chocs.
13/12/2016 32Nouvelle étape : analyse des risques et
définition des seuils
Analyse des risques
Objectifs
Estimer l'occurrence et l'ampleur des chocs de type 1 et de
type 2 au niveau des districts
Identifier les causes épidémiologiques et pratiques de ces
chocs
Identifier les conséquences de ces chocs sur le système de
santé
33Nouvelle étape : analyse des risques et
définition des seuils
Définition des seuils
Nombre de
nouvelles
Objectifs admissions
par jour Situation d’urgence
Refléter la frontière entre une
Situation grave
situation et une autre, une
situation étant définie par la Situation d’alerte
charge de travail du district. 4
situations sont suggérées. Situation normale
Les seuils représentent le
nombre de nouvelles Temps
admissions mensuelles.
34Étapes améliorées : Consensus Hiérarchisation Arbres des causes et solutions Programmation 13/12/2016 35
Programmation : amélioration de
la méthode et nouveaux outils
Nouvelle méthode : 3S method (Eng) ou R2S méthode (Fr)
Activites de renforcement, soutien et substitution
Situations : (1) Normale, (2) d'Alerte, (3) Grave, (4) d'Urgence
36Expérience à ce jour Depuis début 2014 Afghanistan, Bangladesh, Éthiopie, Burkina Faso (3), Côte d’Ivoire (urbain), Mali, Mauritanie, Niger, Sénégal, Sierra Leone, Tchad (2), Bangladesh, Djibouti, Madagascar, RDC Bientôt Éthiopie, Haïti, Népal, etc.
Jeu de rôle
Vous travaillez sur le terrain, votre équipe a mis en
place un programme de traitement de la sous-nutrition
depuis 3 ans. Vous avez une réunion avec un donateur
afin de lui présenter votre souhait d'étendre vos
actions pour une approche plus complète de la santé
des femmes enceintes et des enfants.
4 groupes :
• 2 groupes membres d'ACF devront :
— Justifier et mettre à jour le mode opératoire
— Définir le cadre
— Expliquer comment le mettre en place
• 2 groupes membres des donateurs (avec un bref
scénario)Vous pouvez aussi lire
