Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice

 
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Actualités 2017 - 2018
                                                                                                                                                                                                       Qualité et sécurité des soins
                                                                                                                                     Informations à destination des usagers

04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs transversaux de qualité
                          et de sécurité des soins :
                                                             Campagne 2016
                                                                                                                                                                                                  Ensemble des
TRAÇABILITÉ DE L’ÉVALUATION DE LA DOULEUR                                                                                        Résultats CHU Nice                                                   CHU

                                                                                         MCO (1)                                76%                          B                                              80%
                                                                                          SSR (2)                               94%                          A                                              86%

DÉPISTAGE DES TROUBLES NUTRITIONNELS
                                                                                         MCO (1)                                75%                          B                                              85%
                                                                                          SSR (2)                               75%                          B                                              80%
                                                                                          PSY (3)                               81%                          B                                              82%

DOCUMENT DE SORTIE
                                                                                         MCO (1)                                19%                          C                                              28%

DÉLAI D’ENVOI DU COURRIER DE FIN D’HOSPITALISATION
                                                                                          SSR (2)                               90%                          A                                              80%
                                                                                          PSY (3)                               33%                          C                                              46%

    Médecine Chirurgie Obstétrique - (2) Soins de Suite et de Réadaptation - (3) Psychiatrie
  (1)

  *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

   A B C NR NV NC     NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

                                                                                                                                          04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs transversaux de qualité
                          et de sécurité des soins :
                                                             Campagne 2016
                                                                                                                                                                                                 Ensemble des
TENUE DU DOSSIER PATIENT                                                                                                         Résultats CHU Nice
                                                                                                                                                                                                     CHU

                                                                                         MCO (1)                                76%                          B                                             77%
                                                                                          SSR (2)                               79%                          B                                             85%
                                                                                          PSY (3)                               75%                          C                                             79%

TENUE DU DOSSIER D’ANESTHÉSIE
                                                                                         MCO (1)                                87%                          A                                             82%

TRAÇABILITÉ DE L’ÉVALUATION DE LA DOULEUR POST OPÉRATOIRE AVEC UNE ÉCHELLE EN SALLE
DE SURVEILLANCE POST-INTERVENTIONNELLE
                                                                                         MCO (1)                                75%                          B                                            70 %

RÉUNION DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE EN CANCÉROLOGIE
                                                                                         MCO (1)                                85%                          B                                             84%

    Médecine Chirurgie Obstétrique - (2) Soins de Suite et de Réadaptation - (3) Psychiatrie
  (1)

  *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.
   A B C NR NV NC     NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

                                                                                                                                          04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité
                              Campagne 2017
                        PRISE EN CHARGE INITIALE
                  DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL
                                                                                                                                                                                                 Ensemble des
EXPERTISE NEUROVASCULAIRE                                                                                                        Résultats CHU Nice
                                                                                                                                                                                                     CHU

                                                                                         MCO (1)                                88%                          B                                              88%

ÉVALUATION PAR UN PROFESSIONNEL DE LA RÉÉDUCATION LORS DE LA PRISE EN CHARGE INITIALE DE L’AVC
                                                                                         MCO (1)                                74%                          B                                              82%

DÉPISTAGE DES TROUBLES DE LA DÉGLUTITION
                                                                                         MCO (1)                                45%                          C                                            66 %

PROGRAMMATION D’UNE CONSULTATION POST AVC
                                                                                         MCO (1)                                72%                          B                                            63 %

    Médecine Chirurgie Obstétrique
  (1)

  *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.
   A B C NR NV NC     NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

                                                                                                                                          04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité
                              Campagne 2017
              QUALITÉ DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS                                                                                                                                                                                        A
                                                                                                                                                                                                                                               Rh positif
                                                                                                                                                                                                                                                              0

                                                                                                                                                                                                                                                              0
                                                                                                                                                                                                                                                                  4 2 0 3 0

                                                                                                                                                                                                                                                                  4 2 0 3 0
                                                                                                                                                                                                                                                                              5 1 4 4

                                                                                                                                                                                                                                                                              5 1 4 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                        8

                                                                                                                                                                                                                                                                                        8

                       HÉMODIALYSÉS CHRONIQUES
                                                                                                                                                                                                 Ensemble des
                                                                                                                                 Résultats CHU Nice
                                                                                                                                                                                                     CHU

SURVEILLANCE BIOLOGIQUE DU STATUT MARTIAL DES PATIENTS TRAITÉS PAR ASE
                                                                                         MCO (1)                                95%                          A                                              77%

SURVEILLANCE DE L’ÉTAT NUTRITIONNEL – STATUT NUTRITIONNEL
                                                                                         MCO (1)                                98%                          A                                              86%

PRESCRIPTION D’AU MOINS 3 SÉANCES DE DIALYSE D’UNE DURÉE TOTALE D’AU MOINS 12 HEURES PAR SEMAINE
                                                                                         MCO (1)                                89%                          B                                            85 %

ÉVALUATION ANNUELLE DE L’ACCÈS À LA TRANSPLANTATION RÉNALE
                                                                                         MCO (1)                                100%                         A                                            85 %

    Médecine Chirurgie Obstétrique
  (1)

  *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.
   A B C NR NV NC     NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

                                                                                                                                          04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité
                                 Campagne 2017
                   PRÉVENTION ET PRISE EN CHARGE INITIALE
                 DE L’HÉMORRAGIE DU POST-PARTUM IMMÉDIAT
                                                                                                                                         Résultats CHU Nice
                                                                                                                                                                                                           Ensemble des
PRÉVENTION DE L’HÉMORRAGIE LORS DE LA DÉLIVRANCE APRÈS UN ACCOUCHEMENT                                                                                                                                         CHU

                                                                                             MCO (1)                                90%                                B                                            89 %

SURVEILLANCE CLINIQUE MINIMALE EN SALLE DE NAISSANCE APRÈS L’ACCOUCHEMENT
                                                                                             MCO (1)                                90%                                B                                            71 %

PRISE EN CHARGE INITIALE DE L’HÉMORRAGIE DU POST-PARTUM IMMÉDIAT
                                                                                             MCO (1)                                90%                                B                                            83 %

    (1)
          Médecine Chirurgie Obstétrique - *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.

     A B C NR NV NC            NR : Non répondant - NV : Non validé - NC Non concerné (pas d'activité) / Non concerné (non comparable)

                                                                                                                                                    04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins :
                                 Campagne 2016
                       INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS

                                                                                                                                                         Résultats CHU Nice
RISQUE INFECTIEUX OPÉRATOIRE : INDICATEUR COMPOSITE DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS DU SITE
OPÉRATOIRE (ICA-LISO)
                                                                                                                                             100%                                                       A

MAÎTRISE DES BACTÉRIES MULTI-RÉSISTANTES : INDICATEUR COMPOSITE DE MAÎTRISE DE LA DIFFUSION DES
BACTÉRIES MULTI-RÉSISTANTES (ICA-BMR)
                                                                                                                                                85%                                                      C

BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES : INDICATEUR COMPOSITE DE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES (ICATB.2)
                                                                                                                                                83%                                                     A

       A B C D E NR DI NC NA           NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC Non concerné - NA : Non applicable
         Les indicateurs du T dBIN dépendent d'une logique d'activité "Établissement" (Source : BilanU N).

                                                                                                                                 04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
Indicateurs de qualité et de sécurité des soins :
                                      Campagne 2017
                            INFECTIONS ASSOCIÉES AUX SOINS
                                                                                                                                                     Résultats CHU Nice

BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES : INDICATEUR COMPOSITE DE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES (ICATB.2)
                                                                                                                                            83%                                                     A

BACTÉRIE NOSOCOMIALE À STAPHYLOCOCCUS AUREUS RÉSISTANT À LA MÉTICILLINE (BN-SARM) INDICATEUR
PRINCIPAL
                                                                                                                                            33%                                                       -

BACTÉRIE NOSOCOMIALE À STAPHYLOCOCCUS AUREUS RÉSISTANT À LA MÉTICILLINE (BN-SARM) INDICATEUR
COMPLÉMENTAIRE
                                                                                                                                         100%                                                       A

HYGIÈNE DES MAINS : INDICATEURS DE CONSOMMATION DE PRODUITS HYDRO ALCOOLIQUES (ICSHA.2 V2)
                                                                                                                                            63%                                                      B

PRÉVENTION DES INFECTIONS NOSOCOMIALES : INDICATEUR COMPOSITE DES ACTIVITÉS DE LUTTE CONTRE LES
INFECTIONS NOSOCOMIALES (ICALIN.2)
                                                                                                                                            99%                                                     A

RISQUE INFECTIEUX OPÉRATOIRE : INDICATEUR COMPOSITE DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS DU SITE
OPÉRATOIRE (ICA-LISO)
                                                                                                                                         100%                                                       A
  *La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement.
  Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en rouge.

   A B C D E NR DI NC NA           NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC Non concerné - NA : Non applicable
     Les indicateurs du T dBIN dépendent d'une logique d'activité "Établissement" (Source : BilanU N).

                                                                                                                             04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
La Commission des usagers (décret 2016-726 du 1er juin 2016)
                                est installée dans chaque établissement de santé public et privé.
                                  Elle a pour mission de représenter les patients et leur famille
                                  et de renforcer la place des usagers dans le secteur sanitaire.

         COMPOSITION NOMINATIVE DE LA COMMISSION DES USAGERS
Représentant de l'Établissement :                                  Représentant de la Commission Médicale
Directeur Général ou son représentant : Monique MAZARD,            d’Etablissement : Pr Thierry PICHE
Directeur Adjoint (qualité, sécurité, usagers)
                                                                   Représentants du Comité Technique d’Établissement :
Représentants des usagers :                                        Graziella RICHARD (titulaire), Aide-soignante
Michel COULOMB (titulaire) : Association FNAIR PACA                Marielle THEUS (suppléant), Aide-soignante
et Vice-Président
Poste vacant (titulaire)
Jacky VOLLET (suppléant) : Association AFD 06
                                                                   Représentants de la Commission des Soins Infirmiers,
Christine SCARAMOZZINO (suppléant) : Union nationale des           de Rééducation et Médicotechniques :
associations de parents d’enfants atteints de cancer ou leucémie   Irène THIRY (titulaire), Aide-soignante
                                                                   Frédéric BOISSIN (suppléant), Infirmier
Médiateurs :
Médiateurs médecins :                                              Représentants du Conseil de Surveillance du CHU
Pr Jean AMIEL (titulaire) - Pr Marc RAUCOULES (suppléant)          de Nice :
Médiateurs non médecins :                                          Dr Christiane AMIEL-DINGES, Conseillère Municipale
Danielle BAUD (titulaire), Directeur Adjoint                       Christine SCARAMOZZINO, Union nationale des associations
Mariane ASSO-VERLAQUE (suppléant), Directeur Adjoint               de parents d’enfants atteints de cancer ou leucémie

                                                                   Invité permanent : Coordination générale des soins

                                                                                                             04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Qualité et sécurité des soins - Actualités 2017 - 2018 Informations à destination des usagers - CHU de Nice
SATISFACTION
                                  Résultats année 2017
                       Enquête nationale de satisfaction patients | E-satis MCO 48h

 729 répondants
  / 4 818 mails    70,58                   Score de satisfaction                                                  73,17                                                          514 répondants
                                                                                                                                                                                  / 3 041 mails
envoyés = 15,13%     Archet                                  (sur 100)                                            Pasteur                                                       envoyés = 16,86%
                                                        Score National : 73.2

                   Questionnaires internes de satisfaction patients hospitalisés (en continu)
                                 9,1/10 pour la Prise en charge soignante et médicale (9,1 en 2016)
                                           8,9/10 pour l’Accueil à l’hôpital (8,8 en 2016)
                                   8,7/10 pour l’Information par les professionnels (8,6 en 2016)
                                                8,1/10 pour l’Hôtellerie (8 en 2016)
                                           SCORE CHU DE NICE : 8,91/10 (8,85 en 2016)
                                  8 117 patients hospitalisés au CHU en 2017 ont répondu contre 10 039 en 2016.

                          Enquête de satisfaction des patients venus en consultation
                             (enquête ponctuelle sur 1 mois fin 2017 – Environ 1800 réponses reçues)
                                               8,1/10 pour la Prise de rendez-vous
                                             7,65/10 pour le délai de rendez-vous
                                                  7,51/10 pour l’accès au service
                                         8,23/10 pour la prise en charge dans le service
                                                    SCORE CHU DE NICE : 8,18/10
                                                                                                                    04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Relations avec les usagers au CHU de NICE
       > Quelques chiffres 2017

203
                             Ce qui représente en 2017: 1 réclamation pour
                             2 466 patients hospitalisés ou externes.
           Réclamations En 2016, 1 réclamation pour 2013 patients hospitalisés ou externes.

40                       La Direction a réceptionné près de 40 courriers d’éloges,
      courriers d’éloges hors enquête de satisfaction

                             Représentant des Usagers : "porte parole » des patients et de leurs proches

4Représentants d’usagers
                             dans les instances de l'hôpital. C'est un bénévole d'association de santé.
                             > Désigné pour représenter tous les usagers,
                             > facilite l'expression des malades,
                             > favorise le dialogue et l'échange avec les professionnels de santé.

    Une réclamation ? Une éloge ? vous pouvez adresser un mail à : cdu@chu-nice.fr.
                     Par courrier : CHU de Nice, Commission des usagers,
          Hôpital de Cimiez, 4 Avenue Reine Victoria, CS 91179 - 06003 NICE Cedex.
                           Vous recevrez rapidement une réponse.
                                                                               04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
Certification
          de la Haute Autorité de Santé (HAS)
     Le CHU de Nice est certifié en B
                 Depuis septembre 2017, pour une durée de quatre ans (cf. site de scopesanté.fr)

                   Recommandations d’amélioration HAS

       Dossier             Prise en charge           Gestion du bloc               Système
       patient             médicamenteuse              opératoire               d'information

En comparaison par rapport aux 33 CHU/CHR présents sur le territoire national
                 3%
                            9%
                   18%

                         70%

                                                                                  04/2018 - Réalisation Direction de la Communication et Actions Culturelles - Crédit photos : CHU de Nice, Freepik.com, Fotolia.com
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