Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 26/01/2021 - PHAST

 
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Référentiel d'interopérabilité des médicaments - Émilie NGUYEN Clélia FLORENCE 26/01/2021 - PHAST
Référentiel d’interopérabilité
                                    des médicaments

                                           Émilie NGUYEN
                                         Clélia FLORENCE

                                               26/01/2021

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contribue

           Organisations de
           standardisation :             adapte                      Cadre
          HL7, IHE, SNOMED,                                          institutionnel
          Regenstrief, GMDN                                          national

                                                     déploie
                 Services de terminologies                     Référentiels d’interopérabilité
                      interopérables

                            26/01/2021                                                2
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Référentiel d’interopérabilité des médicaments, CIOdc

                                        Facilite et sécurise les échanges de
          Description du médicament               données de santé                  Prérequis à
            en données codées et                                                l’interopérabilité
                  structurées                                                      des systèmes
                                                                                   d’information

                                                                               Mise en œuvre d’un
                                                                               système unique de
          Langage commun partagé
                                                                                   gestion des
                entre toutes les
                                                                               pharmacies au sein
          applications informatiques
                                                                                    d’un GHT

                           26/01/2021                                                    3
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Périmètre

                         Médicaments sous AMM         Médicaments sous ATU      13515 spécialités dans la
                                (98%)                        (2%)                version du 25/01/2021

                                                                                 Ne comprend pas les
                                                                             spécialités sans codification,
                                                     Tous types de statuts
                        Tous domaines                                         les matières premières, la
                                                     - HGHS
                        - Agréée aux collectivités                           nutrition entérale, les réactifs
                                                     - Rétrocédable
                        - Non agréée aux                                            de laboratoire ...
                                                     - ATU / Post-ATU
                           collectivités
                                                     - …

                               26/01/2021                                                       4
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Modèle de données CIOdc
           Code interne
           (hôpital)
           Mapping

                  DICO_LIBELLE                     DICO_FORME      DICO_VOIE   DICO_ATC              DICO_INDICATION

     UCD                Libellés     Composition       Forme           Voie     ATC          DC     HGHS       ATU / Post-ATU

                                   DICO_COMPOSANT              DICO_UNITE                 DICO_DC   DICO_LES          DICO_INDIC_ATU

                                     26/01/2021                                                                          5
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Sources
                                                           Sources internationales

                                           Sources européennes

                            Sources nationales

                                                                                Terminologie internationale

                                                                                Adoptée dans 39 pays dont 22 européens

                                                                                 Vocabulaire de référence, complet et puissant
                                                                              ➢ Représentation des faits cliniques dans les DPI
                                                                              ➢ Nombreux synonymes
                        26/01/2021                                            ➢ Liens logiques entre les différents termes
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Contenu

                                           Données
                                      d’identification du
                                         médicament

                                     Données descriptives
                                       du médicament

                                      Données liées au
                                      conditionnement

                                          Données
                                       réglementaires

                        26/01/2021                  7
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Données d’identification du médicament

                        26/01/2021                8
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Codifications

                                                    UCD7 / UCD13

                                               Unité Commune de Dispensation :
                                                 plus petite unité d’un produit
                                                   (une gélule, un comprimé, un flacon, ...)

                                                        Usage hospitalier

                        CIP7 / CIP13                                                                CIS

                  Numéro d'AMM attribué par                                                         Code Identifiant Spécialité
                    l'ANSM au médicament                                                       Résumé Caractéristique Produit (RCP)

                          Conditionnement                                                            Documentation officielle

                                  26/01/2021                                                                               9
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Libellé structuré
                                                Standardisation et structuration du libellé RCP

          nom[ complément][ cinétique][ qté[ (référence)][ ssx][ marque]][, age][, terrain][, forme][, voie][, présentation][ + dispositif]
          présentation: [nb_uprés ]contenant[ qté_prés u_prés][ marqueCont]

                                                  Possibilité de moduler l’affichage d’un libellé

                                                                                  Nom:           Qté:    Forme:
                                                                                  CLAMOXYL       1g      cpr dispersible

                                                                              Nom:              Qté:    Marque:            Forme:
                                                                              AMOXICILLINE      1g      ARROW              cpr dispersible

                               26/01/2021                                                                                         10
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Libellé de Spécialité en Dénomination Commune (LSDC)

                        Princeps ou générique portant un nom de fantaisie

                         DC     Cinétique    Dosage      (Nom de fantaisie)      Forme

                        Générique

                          DC    Cinétique     Dosage       (Labo suivi du nom de marque)     Forme

                                                                      AMOXICILLINE     1g   (CLAMOXYL)     cpr dispersible

                                                                      AMOXICILLINE     1g   (Labo ARROW)   cpr dispersible

                          26/01/2021                                                                         11
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Dénomination commune et Médicament virtuel

              Dénomination commune

                               PhPID SUB L1

                                    DC
                           Paracétamol + Codéine

        PhPID SUB L2                                    PhPID SUB L3

         DC-dosage                                  DC-forme administrable
                                                                             Médicament virtuel
   Paracétamol + Codéine                           Paracétamol + Codéine
       500 mg+30 mg                                Solution buvable
                                                                                   DC-dosage-
                                PhPID SUB L4                                  forme pharmaceutique

                                DC-dosage-                                    Paracétamol + Codéine
                            forme administrable                                   500 mg+30 mg
                                                                              Comprimé effervescent
                           Paracétamol + Codéine
                               500 mg+30 mg
                                    26/01/2021
                             Solution buvable                                                         12
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Données descriptives du médicament

                           26/01/2021                    13
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Description du médicament en référence aux
                                   standards européens et internationaux
           Résumé Caractéristique
               Produit (RCP)

         Composant

            Forme

              Voie

                          26/01/2021                                 14
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Description du médicament en référence aux
                                                    standards européens et internationaux
         Résumé Caractéristique Produit (RCP)

                           Classification ATC
                        (Anatomique Thérapeutique Chimique)

          Objectifs:
          Statistiques de consommation
          Ne doit pas servir à la substitution thérapeutique

                                       26/01/2021                                     15
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Description des volumes ou quantité de
                                                                     référence (VQR)

              Unités rattachées à l’UCD dans son entier

              Permet l’expression:
                  - des posologies prescrites
                  - des dispensations
                  - des doses individuelles administrées

              Cas des spécialités à reconstituer pour
             lesquelles le solvant est fourni:
                   - éléments précédant la reconstitution
                   - éléments obtenus suite à la
                   reconstitution

                              26/01/2021                                           16
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Excipient à effet notoire (EEN)
         Excipient spécifié à effet notoire dans le RCP

                                                              Utile en cas d’allergie, hypersensibilité,
                                                            intolérance ou pathologies particulières…

                            26/01/2021                                                                     17
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Sécabilité équidose
             Sécabilité dite « équidose » mentionnée dans
             le chapitre « Forme Pharmaceutique » du RCP

                        ou document du laboratoire
                                                        Laboratoire

            Nombre de fractions équidoses réalisables (2, 3
            ou 4 pour une forme quadri-sécable)

                        Notion de sécabilité dans le libellé
                        => Pour le confort de la prise

                               26/01/2021                                             18
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Données liées au conditionnement

                          26/01/2021                       19
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Description du conditionnement

                        Boitage

           Conditionnement primaire

                         Liste

           Agrément aux collectivités

                                 26/01/2021                               20
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Sérialisation

     Ministère de la santé

 NOTE D'INFORMATION N° DGOS/PF2/DGS/PP2/2018/196 du 2 août 2018
 Lutte contre la falsification des médicaments dans les Etablissements de Santé

                             Date de mise en œuvre fixée au 9 février 2019
                             Environ 2000 PUI connectées à France MVS
                             Environ 200 PUI pas encore connectées au système           Non concernés par la sérialisation, selon l’annexe I du
                                                                                                 règlement délégué n° 2016/161 :

                                                                                    -   Homéopathie
                                   Guide méthodologique sérialisation               -   Médicaments radiopharmaceutiques
                                                                                    -   Gaz à usage médical
                                                                                    -   Certains solvants et diluants
  Champ d’application :                                                             -   Certains produits de contraste
  - les médicaments soumis à prescription médicale obligatoire sauf exceptions      -   Certaines solutions à usage parentéral
  - les médicaments à prescription médicale facultative cités dans l’annexe II du   -   Tests pour affections allergiques et extraits d’allergènes
  règlement délégué (oméprazole gélules 20 et 40 mg)                                -   Médicaments de thérapie innovante composés de tissus ou cellules

                                                   26/01/2021                                                                                21
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Conditionnement unitaire
         Spécialité sous forme orale solide
           dans blister prédécoupé avec
        toutes les informations nécessaires
              à une bonne traçabilité

             Conditionnement unitaire dans le RCP

                                                                                                CAQES
                                                                                           Indicateur régional
               Ou informations du laboratoire
                                                    Laboratoire   Amélioration et sécurisation de la prise en charge thérapeutique du
                                                                      patient et du circuit des produits et prestations (Art 10.1 )

                        Oui
                        Non                                               Suivi des spécialités en                 CAQES

                        Non connu                                        conditionnement unitaire
                        Non applicable
                              26/01/2021                                                                                   22
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Groupes génériques
           Répertoire des médicaments génériques

     Notion d’appartenance à un groupe générique :
        Princeps
        Générique

                             CAQES
                        Indicateurs nationaux

       Part d’achat des génériques (Art 10.3)
       Promotion des génériques dans les PHEV (Art 10.4)

                               CAQES

                                       26/01/2021                          23
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Type d’autorisation

                  AMM

                  ATU nominative

                  ATU de cohorte

                  ATU de cohorte Extension d'indication

                        Loi de financement de la Sécurité Sociale 2019

                                       Concomitance des statuts AMM et ATU
                               => prescription dans de nouvelles indications innovantes

                              26/01/2021                                                              24
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Tarifs et taux pratiqués en ville
               Tarifs et taux pratiqués en ville

     Tarifs et taux pratiqués en ville :
        Date d’application
        Prix fabricant HT
        Prix public TTC
        Taux de prise en charge

                            CAQES
                        Indicateur national

         Suivi des dépenses en PHEV (Art 10.4)

                             CAQES

                                      26/01/2021                                 25
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Données réglementaires

                        26/01/2021                    26
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Statuts
                    Médicament à prescription restreinte
                    Prescription hospitalière
                    Prescription initiale hospitalière                            Médicament dérivé du sang
                    Prescription par un spécialiste
                                                                                  Médicament d’exception coûteux
                    Réserve hospitalière
                                                                                  Médicament à marge thérapeutique
                    Médicament nécessitant une surveillance particulière
                                                                                  étroite (non substituable)
                    pendant le traitement

                                                                           Médicament faisant l’objet d’un Plan de Gestion
        Autorisation d’importation / distribution
                                                                           des Risques (PGR)
                        parallèle
                                                                           Médicament sous surveillance renforcée

                                 Bon Usage du Médicament (BUM)

                               26/01/2021                                                                        27
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Alertes ANSM: retrait de lot

                Référence ANSM du retrait de
                       lot si existante

                   Numéros de lot et date de
                    péremption concernés

                        Archivage des sources

                                 26/01/2021                              28
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Données tarifaires structurées
                                                                    Spécialités rétrocédables
                                                                Spécialités prises en charge en sus

                      Dates (inscription,
                    application, radiation)

                        Tarifs + marge + coût
                          supplémentaire

                           Code nature de
                             prestation

                                  26/01/2021                                           29
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Web-conférence:
                                   CIOdc, une réponse aux exigences
                                                                      Exigences règlementaires
                                            règlementaires
                                          Mardi 16 mars à 14h

                                    CAQES                               TRACABILITE FINANCIERE

                          CONDITIONNEMENT UNITAIRE
                                                                       NOMENCLATURE ACHAT & NCHFS
                              GROUPE GENERIQUE
                         GROUPE BIOLOGIQUE SIMILAIRE                           CODES LES

                            CONSOMMATION DES ATB
                                                                                  ATU
                              DÉPENSES EN PHEV                                  POST-ATU

                                 LISTE EN SUS
                                                                                LISTE SSR
                        INDICATIONS HORS-AMM HORS-RTU
                                 « OFF-LABEL »                                  LISTE HAD

                             26/01/2021                                                             30
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Installation et mise à jour dans
                            les applications du SIH

                        26/01/2021                         31
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Prérequis : logiciel compatible
                                                  Logiciels                      Organisation
                                     Atalante-PMSI (« indications codées »)     CH Wissembourg
                                                    Axigate                         Axigate
                                                    Chimio                    Computer Engineering
                                                   Clinicom                       InterSystems
                                                   ConsoRes                        CCLIN Est
                                                   Copilote                         Maincare
                                                   Cortexte                          Capcir
                                               CPage-Economat                        CPage
                                              DxCare / DxPharm                      Dedalus
                                              Elite.S (Hexagone)                      Agfa
                                                 ERP Sano v3                          2CSi
                                                    Sillage                           SIB
                                             Hospilog version 6.6                 KLS Logistic
                                                    MAGH2                            MIPIH
                                                 MEDIANE GEF                        MEDIANE
                                                 M-CrossWay                         Maincare
                                                    Pharma                    Computer Engineering
                                                    Qualiac                          Cegid
                                                 ResUrgences                     Berger Levrault
                                                    Sagah                        CRIH d’Alsace
                                                 Scout Pharm                      QSP Systems
                                                   TrakCare                       InterSystems
                                                   TimeWise                   Canyon Technologies
                        26/01/2021                                                                   32
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Étapes de l’installation

                             Acquisition licence CIOdc

                                     Mapping = rapprochement fichier produits établissement / CIOdc

                                         Paramétrage des téléchargements de la base complète & mises à jour

                                               Paramétrage des logiciels cibles

                        26/01/2021                                                                      33
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Distribution: 2 modes

                                             PUSH
                                       2 à 3 fois / semaine

                                     WEB SERVICE - PULL
                                           Temps réel

                        26/01/2021                                  34
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Déploiement CIOdm
                                                       Déploiement CIOdc

                                                                  500
                                                                 Établissements
                                                                   utilisateurs
                                                                 CHU ● CH ● ESPIC
                                                                  cliniques ● CLCC
                                                                   CHS ● EHPAD

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Visionneuse CIOdc
                        Consultation gratuite en ligne   Permet d’accéder à l’ensemble des
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Comment contacter l’équipe en charge
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