RETEX EVACUATION HOPITAL GERIATRIQUE LA FERE - Présenté par le DR JD CHOUKRI - Médecin directeur du SAMU 02
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
RETEX EVACUATION HOPITAL
GERIATRIQUE LA FERE
• Présenté par le DR JD CHOUKRI
– Médecin directeur du SAMU 02
– En collaboration avec LE Colonel Stephan
ANTHONY Médecin chef départemental du
SSSM SDIS 02
PLAN
SAMEDI
I A . CONTEXTE
B.ORGANISATION
C . FACTEURS AGGRAVANTS
PLAN • II . TIMING • A ELABORATION DE LA STRATEGIE • B LOGISTIQUE • C LA STRATEGIE • III. PRIORISATION DES EVACUATIONS
PLAN
• DIMANCHE
• TOP DEPART
IV. LES PROBLEMES
V. LA SYNTHESE
LE SAMEDI SOIR • REUNION CELLULE DE CRISE • PREFECTURE SAMU SDIS DIRECTION CH ARS POLICE GENDARMERIE MAIRIE
I. A .Contexte • Fonte des neiges • Problème : chauffage au sous sol et donc inondable, si coupure chute des températures et risque accru d’hypothermie chez les personnes à évacuer • Interruption de la circulation car le niveau de l’eau monte
LE CONTEXTE • Ascenseur : bloqué car machinerie au sous sol et donc dans l’ eau • Coupure électricité • Terrain : patients âgés, invalides, grabataires, déments • 170 PATIENTS A EVACUER
B.ORGANISATION • DEUX GROUPES DE PATIENTS : – Valides – Invalides • PROBLEME SURAJOUTE DE LA DEMENCE • PREPARATION LISTING DES PATIENTS PAR LA DIRECTION AVEC LA CARTOGRAPHIE DE L’ ETABLISSEMENT
ORGANISATION
• Pas de place dans la morgue ( les deux places
sont déjà prises avant l’événement, deux autres
DC surajoutés
• Organiser les appels des pompes funèbres
• Planification du relevé du niveau d’eau :/4h
• Organisation des évacuations : listing de toutes
les sociétés de transport AP et moyens SDISORGANISATION • PARC AMBULANCES PRIVEES GESTION PAR L’ OFFICIER SDIS DE L’EVACUATION . LA MAS étant protégée , décision de ne pas l’ évacuer ,le refuge vers les étages supérieurs est possible
C.FACTEURS AGGRAVANTS • METEO ; températures basses , humidité • PRESSION MEDIATIQUE • PRESSION POLITIQUE • Problème général dans le département :Pb hébergement • Problème de la disponibilité des vecteurs de transport
II.TIMING
• Annonce faite en cellule de crise au CH
LA FERE avec Mr Le Préfet
• A. ELABORATION DE LA STRATEGIE
• Préfecture – ARS
• SAMU- SDIS
• Gendarmerie- Police
• Le CH la Fère
• Autres partenairesB.LOGISTIQUE • POINT DE RASSEMBLEMENT DES MOYENS • DZ HELICO ; à l’extérieur ( au sein de la caserne des pompiers )
C.STRATEGIE ELABORATION COMMUNE ENTRE SAMU :DSM ET SDIS: COS DE LA STRATEGIE ET DU PLAN D’ACTION
STRATEGIE CARTOGRAPHIE DE L’ETABLISSEMENT RECONNAISSANCE DU SITE CONJOINTE PAR DSM ET COS (SAMU ET SDIS )
STRATEGIE
• En découle les actions suivantes
– Décision sur le positionnement géographique des
secrétariats de l’évacuation et leur organisation
– Appropriation et établissement des priorités des
évacuations des patients selon leur état
– Décision de compartimenter le CH en plusieurs
SECTEURS avec cadre de santé et son équipe
– Trinôme : Médecin IDE SPIII.PRIORISATION DES EVACUATIONS • Trouver les lits d’aval • Trouver les vecteurs AP-SP – CROIX ROUGE • Organisation des Noria et fléchage du parcours car risque de coupure axe de circulation par la crue de L’ OISE
DIMANCHE • TOP DEPART EN PRESENCE DU MINISTRE DE LA SANTE ; PREFET; ARS ; DSM /SAMU ET COS / SDIS
IV.LES PROBLEMES • 1;manque de discipline : hiérarchie • 2; retard modéré pour le top départ des évacuations : (chaine de communication ) induisant un • 3; décalage dans la durée mais : la crue n’attend pas ! • 4;problème de transmission : alors que les acteurs sont physiquement présents et nombre de relais information =1 ; 4 patients grabataires sont restés dans un secteur alors qu’ils auraient du être évacués
LES PROBLEMES
• Cela a été découvert car le COS et le DSM
se sont déplacés à l’étage : intérêt du
control
– Oui mais perte de temps
– Recadrage immédiat et décision d’envoyer 2
cadres pour réguler les évacuations
– Cette indiscipline a de surcroit généré un
bouchon à l’évacuation
– Par la suite le circuit est redevenu fluideLES PROBLEMES
• Problématique du parking AP : mise en place
d’un commandement SP ET ISP pour gérer la
flotte ambulancière
• Problématique des brancards insuffisants en
nombre: majore le temps et le nombre de noria
• Problématique de la circulation a double sens
dans le même couloir pas très large
• Absence de choix quant a la porte de sortie et
d’entrée : c’est la même !!!!! Et pas d’autres
choix possibles ( contrainte architecturale )LES PROBLEMES
• Problématique des identités des patients
sur le listing : patients enregistrés alors
qu’ils sont décédés depuis plus de 24 h !
• Difficultés du respect des consignes
valides et invalides et donc mélange dans
le listing ( la nuit blanche de la cellule de
crise administrative y est pour beaucoup
;-))) )AVIS DU COS et DSM LES DELAIS SONT TENUS MAIS IN EXTREMIS !!!
SYNTHESE • La nécessité d’avoir des plans et de s’y exercer très fréquemment • Nécessité d’avoir une discipline quelque soit les plans de secours • Problème de communication :Radio inopérantes ayant engendré des courses inutiles dans les couloirs ;intérêt d’un équipement efficient
SYNTHESE • Le vécu et les expériences antérieures : évacuation similaires sont plus que profitables • Qualité du relationnel entre le SAMU et le SDIS , qualité du partenariat +++++ : grand facilitateur de gestion de crise L’évacuation de l’hôpital local gériatrique s’est remarquablement bien déroulé et ce sous les yeux du ministre de la santé de l’époque. Il a pu, comme l’ensemble des autorités, constater l’implication et la collaboration étroite des différents services engagés dans cet évènement.
SYNTHESE QUELQUES PHOTOS POUR ILLUSTRER LES PROPOS
Acces parking AP
GESTION DES EVAC
GESTION EVAC
COM
Verification listing des patients
Tête a tête avec Mr le ministre échange sur le déroulement des opérations de secours
Pression media !
Valide oui mais dément et nécessite une prise en main au propre et au figuré
Communes avoisinantes
Vous avez dit in extremis
PHOTOS MERCI DE VOTRE ATTENTION
Vous pouvez aussi lire
