Réunion IDE 13 Décembre 2016 - Laboratoires Bio Ard'aisne
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Réunion IDE 13 Décembre 2016
Le Laboratoire Bio Ard’Aisne
• 2000 : Création du laboratoire Bio Ard’Aisne
• Acquisition du laboratoire de M. Pierrain (Hirson) par le laboratoire Gernez-Kern-Thirion
(Rethel)
• Accréditation NF EN 17025 en immuno analyse de 2005 à 2009
• 2009 : Acquisition des laboratoires des Mr et Mme Voirin (Charleville-Mézières)
• Ouverture du plateau technique sur le site de Rethel
• 2010 : Fusion avec laboratoire Salvini (Charleville-Mézières)
• 2012 : Fusion avec SCP Courtilly-Theillier (Charleville-Mézières)
• 2015 : Acquisition du laboratoire de M. Roualet (Reims)
• 2016 : Accréditation NF EN 15189 biochimie, hémostase et hématologie
• 2016 : Acquisition du laboratoire Norden (Charleville-Givet-Sedan)
Situation géographique
Laboratoire multi-sites
GIVET
Sites analytiques Bioardaisne
SEDAN
Sites péri-analytiques Bioardaisne CHARLEVILLE-MEZIERES
CHARLES DE
GAULLE
COURS BRIAND
RETHEL
REIMS
DUBOIS-CRANCE
CARNOT
Organisation des sites
DIRECTION
Sites techniques
Site de RETHEL Site de COURS BRIAND (
Analyses réalisées sur place Analyses réalisées sur place
Analyses transmises à l’autre Analyses transmises à l’autre plateau
plateau technique technique
Sites pré-analytiques Site de GIVET
Analyses transmises aux plateaux techniques
Site de DE GAULLE (CM)
Site de CARNOT(CM) Analyses transmises aux plateaux
Analyses transmises aux plateaux techniques
techniques
Site de LA MARCK (Sedan)
Site de DUBOIS CRANCE (CM)
Analyses transmises aux plateaux techniques Analyses transmises aux plateaux techniques
Site de LUTON (ReimsAnalyses
Site de PLACE D’ARMES
transmises aux plateaux techniques
Analyses transmises aux plateaux techniques
Laboratoires sous-traitants
Analyses spécialisées
Analyses de confirmation
Analyses non réalisées par Bio Ard’Aisne
Les Biologistes
14 personnes
Biologistes coresponsables : Biologistes médicaux :
• Laurent Courtilly • Sylvie Denisart
• Jean Gernez • Thierry Desitter
• Jacky Kern • Agathe Poisson
• Olivier Salvini • Olivier Dautremay
• Laurent Theillier • David Rossignol
• Didier Liss
• Vincent Thirion
• Jean-Claude Fulbert
• Michaela Ardeleanu
Les Prestations du laboratoire
• Le laboratoire réalise des actes de biologie médicale :
• pour les particuliers
• pour certains organismes privés ou publics
• Les analyses réalisées appartiennent aux familles suivantes :
Site analytique Familles d’analyses
Biochimie générale
Pharmacologie-toxicologie
Hématocytologie
Rethel Immuno-hématologie
Hémostase
Bactériologie
Parasitologie-mycologie
Biochimie spécialisée
Toxicologie
Cours Briand Auto-immunité
Spermiologie
Sérologie infectieuse
Le Préanalytique
• Convention avec le laboratoire: signature OBLIGATOIRE
• Les exigences pré analytiques:
Kits de prélèvements: approvisionnement (délai de
péremption/conservation)
Données administratives (FIP et Fiche de renseignement médical)
Date et heure de prélèvement, Identification du préleveur
Données patient: numéro de tel, envoi par la poste du CR
Importance des Renseignements cliniques:
Zone thérapeutique de l’INR
Prélèvement: type de tube, ordre des tubes, homogénéisation
( D-dimères)
Le Pré-analytique
Délais de transmission: Potassium (6h00) et PSA libre (3h00)
Urgence
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI)
Vérification ID (Attention aux Cartes Vitales)
Fiche de vérification avec signature du préleveur
Cas particulier de la Bactériologie
Nouveau Kit Recueil Echantillon d’Urines
E-swab
Coproculture (Fecalswab)/ Parasitologie CHU de Reims
Point sur les Non-conformités pré-analytiques :
Ubilab: logiciel de pré analytique
Kits de prélèvements: Approvisionnement auprès du laboratoire : Délai de péremption : Turn over régulier Conservation des kits : Attention aux températures extrêmes
Données administratives (FIP et Fiche de renseignement médical) La FIP (Feuille d’Identification Patient) envoyée au patient avec ses résultats -Vous fournit des étiquettes (au nom et date de naissance du patient) -Est aussi un document pré-rempli à transmettre avec les prélèvements au laboratoire
Données administratives (suite)
NOTER :
Date et heure de prélèvement,
Identification du préleveur
(en toutes lettres )
(pas d’Initiales car il y a beaucoup d’IDE)
Tout ceci dans un but de :
MAITRISE et TRACABILITE
du prélèvementDonnées administratives (suite)
NOTER ou VERIFIER :
Les Coordonnées du PATIENT:
• NOM Prénom ET Nom de jeune fille
• Date de naissance (et lieu de naissance si GS /RAI)
• Adresse (même si ce patient est connu dans notre
informatique)
ET
• son ou ses numéro(s) de teléphoneDonnées administratives (suite) Attention à ne pas confondre la FIP de Monsieur avec la FIP de Madame
Importance des Renseignements
cliniques : Zone thérapeutique de l’INR
Exemple :
INR trouvé : 4,4
Question : INR à transmettre au médecin?
* Si zone INR : 3-4
On téléphone car surdosage
* Si zone INR 3,5-4,5
On ne téléphone pasPrélèvement: Type de tube, ordre des tubes, homogénéisation ( D-dimères)
Prélèvement (suite) :
Prélèvement (suite) :
Délais de transmission:
Nos délais de transmission sont les
suivants :
8 heures à température ambiante pour toutes les
analyses
Excepté, …Délais de transmission (suite): Potassium (6h00) PSA libre (3h00) Analyse à prélever de préférence au Laboratoire
Délais de transmission (suite): Les Plaquettes : 24 heures
Les Urgences : • Vous pouvez nous aider à les prendre en charge encore plus vite . D Dimères Troponine …
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI) 2 Déterminations de Groupes Sanguins impliquent : • 2 Prélèvements séparés conditionnés comme 2 prises de sang différentes. cad : 2 KITS DE PRELEVEMENT
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) Avec 2 Fiches de renseignement médical sur lesquelles vous aurez : • Transcrit l’identité du patient que le patient vous aura dicté précisément (Nom/Prénom/Nom de jeune fille/DN/Lieu de naissance)
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) • Noté votre NOM, daté et signé :
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI)
(suite)
Ne pas se fier à la Carte Vitale … Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI)
(suite)
Dans chaque kit de prélèvement se trouve ce document :
A TOUJOURS REMPLIR Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite) La finalité d’ un groupe sanguin s’appelle : ERA
Cas particulier de l’Immuno-Hématologie (GS et RAI) (suite)
ERA, qu’est-ce que c’est?
transmission informatique obligatoire
ERA est une
des groupes sanguins/RAI du laboratoire vers
l’EFS.
De l’exactitude de cette transmission dépend
la délivrance de produits sanguins au patient.
En résumé, …
De VOUS dépend :
o Le Recueil précis de l’identité par la transcription des informations administratives du patient
o La Qualité de votre prélèvement (pas de problème)
De NOUS dépend :
o La Vérification précise de l’identité du patient (confrontation de l’ordonnance – FIP – Tubes)
o La Qualité de nos analysesPour les RAI : • S’il s’agit d’une femme enceinte : -Demander s’il y a eu injection de Rophylac ? Si oui, La date de l’injection et la dose reçue
Cas particulier de la Bactériologie
Nouveau Kit Recueil urines
ECBUet Alb Sucre
E-swab (Bactériologie)
Analyse de selles :
- Coproculture (Fecalswab)
- Parasitologie CHU de ReimsNouveau kit ECBU
•E-swab : • Kit Bactériologie disponible sur demande au laboratoire Conservation 24 h à Température ambiante
Analyse de selles :
- Coproculture (Fecalswab)
- Parasitologie CHU de Reims
•FecalSwab :
• Kit Coproculture
disponible sur demande au laboratoire
Conservation 24 h à Température ambiante•Parasitologie envoyée au CHU de Reims • Kit Parasitologie disponible sur demande au laboratoire A acheminer du Lundi au Vendredi matin
• Les Non – Conformités pré-analytiques : • 80 % des Non –Conformités pré-analytiques : • Echantillon MANQUANT (Glycémie, Fibrine, BNP,…) • Echantillon inadéquate (Hémolyse (K-Transaminases non dosables)) • Echantillon VOLUME INSUFFISANT (NF-VS, INR, …)
Ubilab: logiciel de pré analytique
Le Serveur d’Ordonnances
Le Serveur de Résultats pour les Patients
Systèmes d’information :
• Logiciel qualité UBILAB
• Site Internet http://www.laboratoire-bioardaisne.fr/Bioard-aisne
• Actualités
• Serveur de résultats
• Espace patient
• Espace proVous pouvez aussi lire
